Dott. Carlo Curatola - LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al giovane professionista che lavora sul territorio e in ospedale
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LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
giovane professionista che lavora sul territorio e in ospedale
Dott. Carlo Curatola
LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
giovane professionista che lavora sul territorio e in ospedale
La consapevolezza del ruolo del
MCA e del sostituto del MMG è
fondamentale ai fini della
comprensione dei differenti
comportamenti delle due figure,
sia in tema di certificazioni che
in tema di compiti da svolgere.
LO SCOPO: ACN 2005, ART 62: CRITERI GENERALI. LA CONTINUITA’ ASSISTENZIALE 1. Al fine di garantire la continuità dell’assistenza per l’intero arco della giornata e per tutti i giorni della settimana, le aziende, sulla base della organizzazione distrettuale dei servizi e nel rispetto degli indirizzi della programmazione regionale, organizzano le attività sanitarie per assicurare le realizzazione delle prestazioni assistenziali territoriali non differibili, dalle ore 10 del giorno prefestivo alle ore 8 del giorno successivo al festivo e dalle ore 20 alle ore 8 di tutti i giorni feriali. A CHI E’ RIVOLTO: 2. Il servizio di continuità assistenziale è indirizzato a tutta la popolazione, in ambito aziendale, in ogni fascia di età, sulla base di uno specifico livello assistenziale.
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9. Il medico utilizza solo a favore degli utenti, anche se privi di
documento sanitario, un apposito ricettario, con la dicitura
“Servizio continuità assistenziale”, fornitogli dalla Azienda per
• le proposte di ricovero,
• le prescrizioni farmaceutiche per una terapia non differibile sulla
base del ricettario di cui alla Legge 326/2003 e secondo le
disposizioni vigenti in materia.
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8. Per le prestazioni effettuate, il
sanitario in servizio, al fine di
assicurare la continuità assistenziale
in capo al medico di libera scelta, è
tenuto a compilare, in duplice copia, il
modulario informativo (Allegato M),
di cui una copia è destinata al medico
di fiducia (o alla struttura sanitaria, in
caso di ricovero), da consegnare
all'assistito, e l'altra viene acquisita
agli atti del servizio.
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Sono inoltre obblighi e compiti del MCA:
a) la redazione di certificazioni obbligatorie, quali:
• certificazione di malattia per i lavoratori turnisti (di
norma un giorno, fino ad un massimo di tre giorni
nel caso di turni prefestivi o festivi),
• certificazione per la riammissione al lavoro degli
alimentaristi laddove prevista;
e) la constatazione di decesso.
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insieme al giovane professionista che lavora sul
territorio e in ospedale
ADEMPIMENTI CONSEGUENTI AL DECESSO
La sequenza degli adempimenti da osservarsi in caso di decesso è la
seguente:
– dichiarazione di morte o constatazione di decesso o, in caso di
decesso in ospedale o altra struttura residenziale, avviso di morte: si
tratta del primo adempimento, a cura dei congiunti, conviventi, loro
delegati o direttori della struttura, volto a comunicare all’ufficiale di stato
civile l’avvenuto decesso;
– denuncia delle cause di morte, a cura del medico curante:
anch’essa è indirizzata al Comune e deve essere rilasciata entro le 24
ore dal decesso;
– accertamento della realtà della morte: a cura del medico
necroscopo, deve essere redatto non prima di 15 ore dal decesso e
comunque non dopo le trenta ore.
LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo
insieme al giovane professionista che lavora sul
territorio e in ospedale
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insieme al giovane professionista che lavora sul
territorio e in ospedale
SCHEDA DI MORTE ISTAT
LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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•Quali sono i compiti del medico di Continuità Assistenziale in caso di decesso
del paziente?
•Al medico di Continuità Assistenziale, così come ad ogni altro medico intervenga
a seguito della chiamata dei parenti, spetta la redazione della constatazione di
decesso.
Non spetta al medico di CA la compilazione della denuncia di cause di morte (scheda ISTAT),
spetta, invece, in Emilia Romagna la compilazione del modulo di trasporto salma (Legge
Regionale 19/2004).
Si rammenta che, eccetto casi particolari, solo il medico con le sue competenze può
affermare che una persona è effettivamente deceduta. Pertanto, al medico di continuità
assistenziale o al medico addetto all’emergenza sanitaria territoriale, qualora venga
esplicitamente richiesto un intervento a domicilio, sia pure per “constatare un decesso”,
risulta opportuno che si ottemperi con solerzia a tale richiesta, rilasciando poi la eventuale
certificazione che, tra l’altro, comproverà l’assolvimento del compito, potendosi altrimenti
dover successivamente fronteggiare procedimenti sia disciplinari che giudiziari.LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al giovane professionista che lavora sul territorio e in ospedale
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LA BORSA DEL MEDICO
• Strumenti tradizionali
• Strumenti tecnologiciLA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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STRUMENTI TRADIZIONALI
IL TIMBRO
Il timbro ha la funzione di identificare in maniera univoca il medico
prescrittore. Non esiste una normativa in merito, ma sono sufficienti i
seguenti elementi:
- Nome e Cognome
- Codice fiscale
- Qualifica
- (Numero di iscrizione Ordine)LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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STRUMENTI TRADIZIONALI
IL TIMBRO CON DATI FISCALI
Nella fattura vanno riportati i dati fiscali del medico che l’ha emessa. Se
non si usano ricevute/fatture prestampate e già personalizzate, è
conveniente avere un timbro che riporti:
• Nome e Cognome
• Residenza o domicilio fiscale
• Partita IVA
• Codice fiscaleSTRUMENTI TRADIZIONALI
Sfigmomanome
tro
• Strumenti Stetoscopio
• Materiale Abbassalingua
• Farmaci Termometro
Lampadina
Otoscopio
Pulsossimetro
Stick esame
urine
Glucometro
Martelletto per
riflessiSTRUMENTI TRADIZIONALI
Laccio emostatico Bisturi usa e getta
Forbici Pinze
• Strumenti Siringhe 2,5-10 ml Aghi a farfalla
• Materiale Salviette (Agocannule
disinfettanti
• Farmaci Deflussori
Guanti in lattice
Cannule
Cerotto a nastro orofaringee)
Garze steriliLA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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STRUMENTI TRADIZIONALI
(Adrenalina fiale) Glucosio fiale al 33%
Aspirina cp Isosorbide 5 mg cp
• Strumenti Aloperidolo fiale sublinguali
Bromuro di ioscina fiale Ketorolac 10 o 30 mg fiale
• Materiale Clorfeniramina 10 mg fiale Metoclopramide 10 mg fiale
Desametasone 4 o 8 mg Captopril 25 mg cp
• Farmaci fiale sublinguali
Diazepam 10 mg gtt e fiale Paracetamolo
Diclofenac 75 mg fiale Salbutamolo spray
Furosemide fialeLA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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FARMACI
- Attenzione alla conservazione, alla scadenza ed alla temperatura.
- Controllare il contenuto della borsa ogni mese;
- Rimpiazzare i materiali ed i farmaci usati il giorno stesso;
- Tenere la borsa a portata di mano ma non nell’auto quando fa caldoLA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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STRUMENTI TECNOLOGICI
– Tablet o smartphone
• APP:
• Prontuario farmaceutico
• Interazioni tra farmaci
• Calcolatori di dosaggi
• Calcolatori di score
• Sintomi-patologie-terapia
• VIDEOCONSULTO
– POS Mobile
– LE CREDENZIALILA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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STRUMENTI TECNOLOGICI
• “Sanford Guide: Antimicrobial RX”
• “UpToDate”
• “DynaMed”
• “Antonicelli – La guardia Medica” in pdf
• Altri bignami.LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo insieme al
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STRUMENTI TECNOLOGICI
LE CREDENZIALI
• Sistema Tessera sanitaria (SISTEMA T.S.)
• INAIL
• INPS
• SPID
• PECSTRUMENTI TECNOLOGICI
LE CREDENZIALI
SISTEMA T.S.
• Certificati Malattia
– Redigere i certificati telematici di malattia INPS
• Gestione dati spesa 730
– Inserire i dati delle fatture sanitarie per la
dichiarazione precompilata dei redditi del
pazienteSTRUMENTI TECNOLOGICI
LE CREDENZIALI
Ai medici convenzionati ed ai medici dipendenti saranno le aziende a provvedere
al rilascio delle credenziali.
Medici non ancora convenzionati con il SSN
Le credenziali si possono richiedere
• effettuare la richiesta al Sistema TS per riceverla
all’indirizzo di Posta Elettronica Certificata dichiarato.
• recarsi presso l’Ordine Provinciale di iscrizione;
Per il rilascio delle credenziali inviare una mail a
sportellogiovani@ordinemedicimodena.it allegando la copia di
un documento d’identità valido.
I sostituti non possono, ovviamente, utilizzare le credenziali del
Medico che sostituiscono.STRUMENTI TECNOLOGICI
LE CREDENZIALI
CREDENZIALI INPS DEL MEDICO CERTIFICATORE
Rilascio PIN per la certificazione di
invalidità civile
Occorre recarsi presso la sede INPS più vicina, muniti di fotocopia del
documento di identità e del tesserino di iscrizione all’Ordine dei Medici.
Serve per la compilazione di:
-CERTIFICAZIONI PER IL RICONOSCIMENTO DELL’INVALIDITA’ CIVILE
- CERTIFICAZIONE PER IL RICONOSCIMENTO DELL’INVALIDITA’ PREVIDENZIALE SS3
DAL 1 MARZO 2021 E’
RICHIESTO LO SPIDSTRUMENTI TECNOLOGICI
LE CREDENZIALI
CREDENZIALI INAIL
Per l'inoltro dei certificati medici di infortunio sul lavoro è necessario essere in possesso delle credenziali di
accesso al sito www.inail.it con il ruolo di "Medico esterno“, ottenibili con le seguenti modalità:
– Attraverso il Servizio RICHIEDI ABILITAZIONE MEDICO ESTERNO disponibile sul portale
www.inail.it alla sezione “Accedi ai Servizi Online> Registrazione> Medico esterno / Presidio
ospedaliero” che consente di compilare e stampare la richiesta nonché allegare e inviare alla Sede
Inail competente il modulo compilato e firmato con copia fronte retro di un documento di identità
valido;
– Presentando alla Sede Inail più vicina la modulistica cartacea presente sul portale www.inail.it,
nella sezione ATTI E DOCUMENTI (ATTI E DOCUMENTI > Moduli e modelli > Altri moduli >
Abilitazione ai servizi online > Medico esterno-modulo), accompagnata dal documento di identità.
E’ possibile inoltrare il certificato INAIL cartaceo debitamente
compilato alla sede provinciale dell’INAIL tramite PEC,
senza obbligo di compilazione online.
modena@postacert.inail.itSTRUMENTI TECNOLOGICI
SPID (SISTEMA PUBBLICO DI IDENTITÀ DIGITALE)
• E’ il sistema di accesso con identità digitale ai servizi online della pubblica
amministrazione italiana e dei privati aderenti.
• Cittadini, imprese e professionisti possono accedere a tali servizi da
qualsiasi dispositivo (computer, tablet, smartphone).
• Secondo il Decreto Semplificazioni (decreto legge n 76/2020), a decorrere
dal 28 febbraio 2021, tutte le amministrazioni locali e centrali, gli enti
pubblici e le agenzie, dovranno consentire ai cittadini di accedere ai propri
servizi digitali previa identificazione informatica effettuata esclusivamente
attraverso SPID, ovvero tramite la Carta d’Identità Elettronica (CIE).
• SPID ha lo stesso valore di un qualsiasi documento d’identità nello
svolgimento di pratiche amministrative online: non sarà più necessario
allegare fotocopie di documenti di identità.
• L’identità digitale pubblica è composta da una coppia di credenziali
(username e password), strettamente personali, con cui accedere ai servizi
online della pubblica amministrazione e dei privati aderenti.STRUMENTI TECNOLOGICI PEC
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Il compenso del sostituto MMG
ACN 2009 ART. 37 – SOSTITUZIONI
13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa
corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo
quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi
direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i
requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il
trattamento economico previsto dal successivo comma 14.
14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono
disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della
normativa fiscale.LA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo
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Il compenso del sostituto MMG
40,05 70% di 40,05 € = 28,035 € a
€ paziente
28,035 € x N° assistiti in carico
al MMG 365
giorni
+ 0% nei mesi di aprile, maggio, ottobre e novembre
+ 20% nei mesi di dicembre, gennaio, febbraio e marzo
- 20% nei mesi di giugno, luglio, agosto e settembre
Al compenso dovuto alla quota capitaria va sommato ilLA CERTIFICAZIONE: costruire consapevolezza di ruolo
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Il compenso del sostituto PLS
www.fimp.
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