Il nuovo volto dell'assistenza ospedaliera: sfide e prospettive nel nuovo ospedale "San Luca" di Lucca - Dott. Antonio D'Urso

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Il nuovo volto dell’assistenza ospedaliera:
   sfide e prospettive nel nuovo ospedale
             «San Luca» di Lucca

               Dott. Antonio D’Urso
           Direttore Generale Ausl 2 Lucca
Keywords

 Separazione      dei    percorsi     (Elezione   vs
  Emergenza Urgenza);
 Livelli differenziati in funzione dell’intensità di
  cura;
 Miglioramento        dell’efficienza     produttiva
  (condivisione di piattaforme assistenziali);
 Implementazione dei livelli assistenziali e di
  cura di presa in carico e Personalizzazione.
 Implementazione       del « fattore umano »
  dell’organizzazione.
Innovazione Organizzativa in Area Chirurgica: oggi

                                  Setting
                                    Day
                                  Surgery

          Week         Setting       Setting
         Surgery       Urgenze      Ricovero
                                    Ordinario
Area Chirurgica: pronti per il futuro

Piano 2°

                                                                          DAY
                                                                        SURGERY

                  DIPARTIMENTO CHIRURGICO
                        Multispecialistico:
      Alta Intensità Chirurgica, Week Surgery, Day Surgery

      Week Surgery - 21 PL
                                                                     DEGENZE PROTETTE 12
                                        AIC Polispec. - 20 PL                PL
                              DIPARTIMENTO CHIRURGICO

       Week Surgery - 21 PL
                                       AIC Polispecialistica 34 PL
Innovazione Organizzativa in Area Medica: oggi

 II piano – edificio C       III piano – edificio C
Innovazione Organizzativa in Area Medica: oggi
Innovazione Organizzativa Assistenziale:
              Medico Tutor e Cellule Infermieristiche
ESEMPIO                   Medico Tutor                          Medico Tutor
AREA MEDICA              U.O. Nefrologia                       U.O. Oncologia
                                                                  Pazienti assegnati
                             Pazienti assegnati

                                                                                Medico Tutor
                                                                               U.O. Neurologia
   Medico Tutor                                                                        Pazienti assegnati
U.O. Medicina Interna
    Pazienti assegnati                            Infermieri
                                                  di Cellula                Area Servizi di
                                                                        Supporto della Degenza

                               13 PL                                   13 PL
Area Medica: pronti per il futuro

                                                                      PERCORSI AMMALATI

                     DIPARTIMENTO MEDICO
                         Multispecialistico:
                Cellule con prevalenza specialistica

         SETTING A                               SETTING C
        Cardiologia
                                                  Oncologia
        Nefrologia            SETTING B          Pneumologia
        Neurologia
                            Medicina Generale
Piano
Terzo
        36/40 POSTI LETTO    56/58 POSTI LETTO    26/28 POSTI LETTO
Terapia Intensiva , Sub-intesiva e Emodinamica:
                 pronti per il futuro

Piano 2°
                                               PERCORSI AMMALATI

                                   GRUPPO
           TERAPIA INTENSIVA     OPERATORIO   PERCORSI VISITATORI

                                              PERCORSI PERSONALE

           TERAPIA SUB
            INTENSIVA                                    PULITO
                               EMODINAMICA

                                                         SPORCO

                                                 Trasporto Pesante

                                                 Trasporto Leggero
L’OSPEDALE PER INTENSITÀ DI CURA:
                      COSA NON È…..

   Non frammenta i percorsi assistenziali;

   Non riduce la qualità dell’assistenza specialistica;

   Non considera solo la malattia;

   Riduce i Posti Letto;
L’OSPEDALE PER INTENSITÀ DI CURA
                     COSA NON È…..

   Non disperde      l’identità   culturale   delle   UO
    Professionali;
« Il Paziente cardiopatico ha diritto di essere curato dal
  cardiologo »

Non   disperde la logistica delle attività;

Non    comporta la separazione dei team per i vari
livelli assistenziali richiesti
L’OSPEDALE PER INTENSITÀ DI CURA
                          COSA NON È…..

   Non è un modello che determina la scomparsa delle
    specialistiche anzi facilita la chiara assegnazione dei pazienti
    alle Unità Operative:
       Nell’ASL 2 di LUCCA la Pneumologia, per questioni di appropriatezza di
        percorso e giusta assegnazione al paziente, è passata da 12 a 22 posti
        letto.

   E’ applicato attraverso strumenti di diversi modelli
    organizzativo-gestionale      che        non  perseguono
    necessariamente per il recupero di efficienza

   Non interferisce        con     l’autonomia      professionale      degli
    operatori
L’OSPEDALE DI LUCCA
COME OPPORTUNITA’ PER IL CAMBIAMENTO

         « … Non pretendiamo che le cose cambino, se
facciamo sempre la stessa cosa.
        La crisi è la migliore benedizione che può arrivare a
persone e Paesi, perché la crisi porta progressi.
        La creatività nasce dalle difficoltà nello stesso modo
che il giorno nasce dalla notte oscura.
        E' dalla crisi che nasce l'inventiva, le scoperte e le
grandi strategie.
        Chi supera la crisi supera se stesso senza essere
superato.
        Chi attribuisce alla crisi i propri insuccessi e disagi,
inibisce il proprio talento e ha più rispetto dei problemi che
delle soluzioni….
…. La vera crisi è la crisi dell'incompetenza.
       La convenienza delle persone e dei Paesi è di trovare
soluzioni e vie d'uscita.
       Senza crisi non ci sono sfide, e senza sfida la vita è una
routine, una lenta agonia.
       Senza crisi non ci sono meriti.
       E' dalla crisi che affiora il meglio di ciascuno, poiché
senza crisi ogni vento è una carezza.
       Parlare della crisi significa promuoverla e non
nominarla vuol dire esaltare il conformismo.
       Invece      di     ciò   dobbiamo       lavorare     duro.
       Terminiamo definitivamente con l'unica crisi che ci
minaccia, cioè la tragedia di non voler lottare per superarla ».

                                           Albert Einstein - 1955
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