Assicurati alla grigionese: la nostra offerta per clienti privati 2019 - L'assicurazione grigionese autentica.
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Assicurati alla grigionese: la nostra offerta per clienti privati 2019. L’assicurazione grigionese autentica. 1
Noi gente di montagna non stiamo solo a parlare, ascoltiamo anche l’eco. In sintonia con la natura: Mario Theus a spasso con il suo Barù.
Buongiorno! Noi di ÖKK abbiamo una filosofia semplice ma essenziale: lavorare con onestà e buon senso, come degli autentici grigionesi. Che cosa significa? Che vogliamo avere un rapporto aperto, sincero e personale con i nostri clienti. Che ci teniamo a offrire una consulenza e un servizio affidabili per ogni fase della vita. E che parliamo una lingua chiara e comprensibile per aiutarla a districarsi nella giungla assicurativa. Oggi circa 184’000 clienti privati e quasi 16’000 tra aziende e istituzioni pubbliche si affidano ai servizi di ÖKK. Ora tocca a lei. Sfogli le pagine successive per convincersi del valore della nostra ampia offerta. Se ha domande, non esiti a mettersi in contatto con noi. Non vediamo l’ora di incontrarla. Mario Theus Responsabile settore Mercato e membro della Direzione 1
I nostri riconoscimenti ÖKK può vantare clienti molto soddisfatti. Non siamo noi a dirlo, ma i clienti stessi, che ce lo confermano regolarmente nei sondaggi di rinomati istituti di ricerca. Il loro apprezzamento avvalora la nostra fi losofia: mettere al centro il contatto personale, la facile reperibilità, un servizio di prim’ordine e prodotti di qualità. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/riconoscimenti Casse malati Buono: 5.2 Soddisfazione clienti 05/2018 Eccellente Assicurazione per famiglie Simpatia amPuls Impegno Reperibilità amPuls Market Research 2018 3
Per ogni fase della vita ÖKK ha la soluzione giusta per lei. La sua vita è in costante evoluzione, e con essa mutano anche le sue esigenze. Noi non perdiamo di vista i suoi interessi a lungo termine e le sottoponiamo un’offerta equa. Le proponiamo un ampio ventaglio di assicurazioni e servizi concepiti su misura per lei, che comprendono molto di più della sola protezione assicurativa in caso di malattia. Se ha domande o desidera una consulenza personalizzata, saremo lieti di assisterla. 5
Da ÖKK è in ottime mani per i seguenti motivi: «Ci piace sbrigare le nostre faccende prima che il sole sparisca dietro le montagne.»
Servizio clienti affidabile Il nostro servizio clienti ha ricevuto ottimi voti in diversi sondaggi. Buona reperibilità e interlocutore di riferimento personale Il contatto personale è importante. Nessuna lunga attesa al telefono, nessun risponditore automatico: da noi trova sempre una persona cui rivolgersi direttamente. Rapidità nei rimborsi Secondo uno studio dell’Ufficio federale della sanità pubblica (2016), ÖKK è tra gli assicuratori malattia più rapidi nei rimborsi. Offerte a misura di famiglia Le famiglie beneficiano di sconti famiglia fino al 50%. Documentazione di facile comprensione e pratici servizi online ÖKK comunica in modo semplice e comprensibile. Sul nostro sito web trova informazioni chiare relative ai nostri prodotti e servizi. Ha inoltre la possibilità di adeguare online la sua assicurazione e i suoi dati personali. Parere medico 24 ore su 24 Presso il nostro partner Medgate gli assicurati ÖKK ricevono un parere medico gratuito 24 ore su 24 (chiamata a tariffa locale): 0844 655 655. Aiuto rapido in caso di emergenza all’estero In caso di emergenze mediche all’estero può chiamare il numero di emergenza ÖKK (servizio attivo 24 ore su 24 in tutto il mondo): +41 41 210 44 88. 7
Assicurazione di base 10 BASE 10 BASE CASAMED SELECT 11 BASE CASAMED 24 11 BASE CASAMED MEDICO DI FAMIGLIA 11 BASE CASAMED HMO Assicurazioni complementari 14 ÖKK START Senza ÖKK START non è possibile stipulare altre assicurazioni complementari. 16 ÖKK OSPEDALE ÖKK OSPEDALE FLEX MINI ÖKK OSPEDALE FLEX ÖKK OSPEDALE SEMI PRIVATA ÖKK OSPEDALE PRIVATA ÖKK OSPEDALE MONDO ÖKK OSPEDALE PRIVATA INFORTUNI 20 ÖKK NATURA ÖKK NATURA MINI ÖKK NATURA MIDI ÖKK NATURA PLUS 22 ÖKK PREVENZIONE 24 ÖKK SMILE 26 ÖKK GENITORI 28 ÖKK OPZIONE 30 ÖKK TOURIST 30 ÖKK TOURIST SUBITO 31 ÖKK PROTECT 32 ÖKK CAPITALE RISCHIO MALATTIA 32 ÖKK CAPITALE RISCHIO INFORTUNIO 33 ÖKK COMPENSA 9
Assicurazione di base Ogni persona residente in Svizzera è tenuta per legge a stipulare un’assicurazione di base. Presso ÖKK, l’assicurazione obbligatoria di base si chiama BASE. Essa è disciplinata dalla Legge federale sull’assicurazione malattie svizzera (LAMal) e copre le prestazioni di base previste per legge in caso di malattia, infortunio e maternità. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/assicurazione-di-base Modelli assicurativi alternativi Con i modelli assicurativi alternativi di ÖKK risparmia sui premi in modo intelligente. La differenza rispetto alla normale assicurazione di base sta nel fatto che il primo interlocutore di riferimento in caso di problemi di salute è sempre un servizio di telemedicina, una farmacia, il suo medico di famiglia o un centro HMO. CASAMED Assistenza ottimale da Medgate o dalla farmacia partner. I suoi primi interlocutori di riferimento sono i medici specialisti di SELECT Medgate, il centro di telemedicina svizzero. I medici sono reperibili 24 ore su 24 per telefono o tramite videochat. Maggiori informazioni su www.oekk.ch/casamed. In alternativa, può anche rivolgersi prima a una farmacia partner, che trova su www.oekk.ch/farmaciepartner. Il medico Medgate o il farmacista di riferimento le presterà le prime cure e la consiglierà sui passi successivi di un eventuale trattamento. Se necessario, la indirizzerà da un medico specializzato, da un terapeuta oppure a un ospedale. Fanno eccezione le emergenze (pronto soccorso) e le visite ginecologiche, pediatriche e oculistiche. Farmacie partner ÖKK: www.oekk.ch/farmaciepartner 10 Indice
CASAMED Innanzitutto una telefonata. Per saperne di più. Se desidera prendere un appuntamento da un medico o ha domande 24 circa le sue condizioni di salute, deve contattare sempre dapprima Medgate, il centro di telemedicina svizzero. Gli specialisti che troverà all’altro capo del filo la consiglieranno stabilendo i passi successivi. Se fosse necessario un trattamento, la indirizzeranno immediatamente da un medico o da uno specialista. Il team di medici e pediatri è reperibile 24 ore su 24, sette giorni su sette. Se ha scelto questo modello e si rivolge direttamente a medici, terapeuti oppure ospedali senza aver prima interpellato il centro di telemedicina, le relative spese saranno a suo carico. Fanno eccezione le emergenze (pronto soccorso) e le visite ginecologiche, pediatriche e oculistiche. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/telemedicina CASAMED Il medico di famiglia come punto di riferimento Il primo interlocutore di riferimento è sempre il suo medico di MEDICO famiglia. È lei a sceglierlo tra quelli presenti nella lista dei medici DI FAMIGLIA di famiglia ÖKK. Quando il medico di famiglia è assente, deve rivolgersi al suo sostituto. Se fosse necessario un trattamento specifico, il suo medico di famiglia la indirizzerà immediatamente da uno specialista. Se ha scelto questo modello e si reca direttamente da medici, terapeuti oppure in ospedale senza aver prima interpellato il suo medico di famiglia, le relative spese sono a suo carico. Fanno eccezione le emergenze (pronto soccorso) e le visite ginecologiche, pediatriche e oculistiche. Lista dei medici di famiglia ÖKK: www.oekk.ch/medici CASAMED Il centro HMO coordina cure e trattamenti per lei HMO sta per Health Maintenance Organization (Organizzazione HMO per il mantenimento della salute). Il primo interlocutore di riferimento è sempre il suo medico del centro HMO. Se fosse necessario un trattamento specialistico, il suo medico presso il centro HMO la indirizzerà immediatamente da uno specialista. Se ha scelto questo modello e si rivolge direttamente a medici, terapeuti oppure ospedali senza aver prima interpellato il suo centro HMO, le relative spese saranno a suo carico. Fanno eccezione le emergenze (pronto soccorso) e le visite ginecologiche, pediatriche e oculistiche. Trovi il centro HMO più vicino a lei: www.oekk.ch/hmo 11
«Ogni tanto fa bene concedersi un po’ di dolce far niente.»
Altre possibilità di risparmio Franchigia La franchigia, insieme alla partecipazione individuale, è l’importo con cui ogni assicurato contribuisce ai propri costi della salute. Aumentando la sua franchigia annua può risparmiare sui premi dell’assicurazione di base. La modifica può avvenire ogni volta all’inizio dell’anno civile. Franchigie per adulti: CHF 300 CHF 500 CHF 1’000 CHF 1’500 CHF 2’000 CHF 2’500 Franchigie per bambini: CHF 0 CHF 200 CHF 400 CHF 600 Verifichi il suo potenziale di risparmio: www.oekk.ch/calcolatore-franchigia Copertura Se lavora almeno otto ore alla settimana alle dipendenze di uno stesso datore di lavoro, quest’ultimo è obbligato ad assicurarla infortuni contro le conseguenze economiche di un infortunio. Può pertanto escludere la copertura infortuni dalla sua assicurazione di base ai sensi dell’articolo 8 della Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal). Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/copertura-infortuni Indice 13
ÖKK START Un tassello ÖKK START è un’assicurazione complementare essenziale che copre prestazioni importanti in diversi ambiti e che irrinunciabile costituisce dunque una prima integrazione all’assicurazione di base. ÖKK START le permette inoltre di accedere ad altre importanti assicurazioni complementari di ÖKK. Senza questo prodotto non può stipulare altre assicurazioni complementari. I suoi vantaggi con ÖKK START Reparto ospedaliero comune (camera a più letti) in Svizzera e, in caso di emergenza, all’estero Cure mediche in caso di emergenza all’estero Contributi per spese di trasporto e salvataggio Contributi importanti per medicinali non obbligatori Contributi per lenti degli occhiali e lenti a contatto Contributi per controlli odontoiatrici e profilassi per bambini e giovani fino a 25 anni Contributi importanti per trattamenti ortodontici per bambini e giovani fino a 25 anni Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/start 14 Indice
Oltre a ÖKK START raccomandiamo… ÖKK OSPEDALE per maggiore comfort e libera scelta del medico in ospedale. ÖKK NATURA per trattamenti di medicina alternativa, rimedi naturali, occhiali e lenti a contatto. ÖKK PREVENZIONE per misure di promozione della salute. ÖKK SMILE per cure odontoiatriche. ÖKK GENITORI per prestazioni in caso di maternità. 15
ÖKK OSPEDALE Scelta Un’assicurazione complementare ospedaliera entra in gioco se deve sottoporsi a un trattamento in ospedale e deve essere in ospedale ricoverato per almeno una notte. Scelga l’assicurazione ospedaliera che meglio si addice alle sue esigenze. «A volte bisogna sapersi rimettere in moto.»
ÖKK OSPEDALE Scelta flessibile del reparto al momento del ricovero FLEX MINI Scelta flessibile del reparto ospedaliero (comune o semiprivato) al momento del ricovero in Svizzera e, in caso di emergenza, all’estero La sua partecipazione ai costi annuale se opta per il reparto ospedaliero semiprivato: 35% fino a 4’500 franchi (max. 4’500 franchi a famiglia) Libera scelta del medico nel reparto ospedaliero semiprivato in Svizzera Secondo parere medico prima di un intervento pianificato ÖKK OSPEDALE Libera scelta del reparto al momento del ricovero FLEX Libera scelta del reparto ospedaliero (comune, semiprivato o privato) al momento del ricovero in Svizzera e, in caso di emergenza, all’estero La sua partecipazione ai costi annuale se opta per il reparto ospedaliero privato: 25% fino a 4’500 franchi (max. 4’500 franchi a famiglia) La sua partecipazione ai costi annuale se opta per il reparto ospedaliero semiprivato: 15% fino a 1’500 franchi (max. 4’500 franchi a famiglia) Libera scelta del medico nel reparto ospedaliero privato e semiprivato in Svizzera Secondo parere medico prima di un intervento pianificato Contributi per spese di trasporto e salvataggio ÖKK OSPEDALE Il suo accesso al reparto ospedaliero semiprivato SEMI PRIVATA Reparto ospedaliero semiprivato in Svizzera e, in caso di emergenza, anche all’estero Rimborso se si sceglie il reparto comune in una struttura ospedaliera in Svizzera (a partire da 16 anni compiuti) Libera scelta del medico in un ospedale in Svizzera Secondo parere medico prima di un intervento pianificato Contributi per spese di trasporto e salvataggio Indice 17
ÖKK OSPEDALE Il suo accesso al reparto ospedaliero privato PRIVATA Reparto ospedaliero privato in Svizzera e, in caso di emergenza, anche all’estero Rimborso se si sceglie un reparto più economico in una struttura ospedaliera in Svizzera (a partire da 16 anni compiuti) Libera scelta del medico in un ospedale in Svizzera Secondo parere medico prima di un intervento pianificato Contributi per spese di trasporto e salvataggio ÖKK OSPEDALE Il suo accesso al reparto ospedaliero privato in tutto il mondo MONDO Reparto ospedaliero privato in tutto il mondo Rimborso nel caso si scelga un reparto più economico in una struttura ospedaliera in Svizzera (a partire da 16 anni compiuti) Libera scelta del medico e della struttura ospedaliera in tutto il mondo Secondo parere medico prima di un intervento pianificato Contributi per spese di trasporto e salvataggio ÖKK OSPEDALE L’assicurazione contro gli infortuni conveniente con copertura privata in tutto il mondo PRIVATA INFORTUNI Copertura privata in tutto il mondo in caso d’infortunio Cura delle conseguenze dell’infortunio nel reparto ospedaliero privato in Svizzera Contributi per spese di trasporto, interventi di salvataggio e di recupero Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/ospedale 18 Indice
ÖKK NATURA Accesso Desidera poter ricorrere a metodi terapeutici di medicina alternativa (complementare) e a rimedi naturali? alla medicina Porta occhiali o lenti a contatto? Con ÖKK NATURA alternativa beneficia di generosi contributi in tal senso. ÖKK NATURA L’assicurazione complementare semplice per la medicina alternativa MINI Contributi per trattamenti di medicina alternativa eseguiti da medici e terapeuti riconosciuti Contributi per rimedi naturali ÖKK NATURA L’assicurazione complementare intelligente per medicina alternativa e occhiali MIDI Contributi generosi per trattamenti di medicina alternativa eseguiti da medici e terapeuti riconosciuti Contributi per trattamenti di medicina alternativa eseguiti da altre persone qualificate Contributi generosi per rimedi naturali Contributi per lenti per occhiali e lenti a contatto (cumulabili su due anni se nel primo anno non sono state erogate prestazioni) 20 Indice
ÖKK NATURA Solide prestazioni per medicina alternativa, occhiali e libertà di trattamento PLUS Contributi elevati per trattamenti di medicina alternativa eseguiti da medici e terapeuti riconosciuti Contributi per trattamenti di medicina alternativa eseguiti da altre persone qualificate Contributi elevati per rimedi naturali Contributi importanti per lenti per occhiali e lenti a contatto (cumulabili su due anni se nel primo anno non sono state erogate prestazioni) Contributo per un intervento laser agli occhi (una tantum) Libertà di trattamento all’estero (ambulatoriale) Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/natura «Siamo una famiglia moderna. In fondo le tradizioni non passano mai di moda.»
ÖKK PREVENZIONE Protezione Per chi desidera generosi contributi per screening ginecologici, checkup e vaccinazioni, nonché un della salute incentivo dal conto della salute ÖKK per diverse misure preventive. Prevenzione in ambito famigliare Corsi di massaggio per bambini, corsi di nuoto per bebè, ginnastica per neonati ecc. Prevenzione in ambito nutrizionale Consulenza nutrizionale, corsi di alimentazione Prevenzione in ambito attività fisica e movimento Allenamento in centri fitness, diagnostica della prestazione, tassa sociale in associazioni sportive Altri tipi di prevenzione Corsi di disassuefazione dal fumo, corsi di nuoto contro i reumatismi, ginnastica per gli occhi Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/prevenzione 22 Indice
«Molti mangiano la zuppa per rimettersi in piedi dopo l’influenza. Noi mangiamo la zuppa per non ammalarci.»
ÖKK SMILE Protezione L’assicurazione per cure dentarie ÖKK SMILE la sostiene finanziariamente nelle spese per diversi per denti sani trattamenti odontoiatrici – dall’esame di controllo all’apparecchio. I suoi vantaggi con ÖKK SMILE Contributi per profilassi ed esami di controllo Contributi per cure odontoiatriche come otturazioni o trattamenti della radice Contributi per protesi come corone, ponti, dentiere e denti a perno Contributi per trattamenti di malposizioni dei denti e della mascella Trattamenti nei paesi confinanti con la Svizzera Gratuita per bambini fino a tre anni Varianti assicurative ÖKK SMILE 1’000: 50% fino a 1’000 franchi all’anno ÖKK SMILE 1’500: 75% fino a 1’500 franchi all’anno ÖKK SMILE 3’000: 75% fino a 3’000 franchi all’anno ÖKK SMILE 5’000: 75% fino a 5’000 franchi all’anno Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/smile 24 Indice
«È impossibile non sorridere con un panorama così.»
ÖKK GENITORI Sostegno L’assicurazione complementare ÖKK GENITORI sostiene le coppie durante alla maternità la gravidanza, il parto e dopo la nascita. I suoi vantaggi con ÖKK GENITORI Contributi per corsi di preparazione al parto e corsi di ginnastica postparto Contributi per una camera famigliare se il parto avviene in una struttura ospedaliera in Svizzera Indennità di allattamento Contributi per un aiuto domestico dopo il parto Contributi per aiuto domestico in caso di malattia o infortunio (in caso di assistenza di un bambino fino a 12 anni) A questo si aggiunge il vantaggio del rooming in: se deve recarsi in ospedale, può portare con sé suo figlio o sua figlia per la durata del ricovero. Se suo figlio o sua figlia deve recarsi in ospedale, può accompagnarlo o accompagnarla per la durata del ricovero. ÖKK partecipa ai costi con un contributo giornaliero. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/genitori 26 Indice
«La nostra chat di gruppo è in piena attività. In giardino.»
ÖKK OPZIONE Garanzia Con ÖKK OPZIONE può riservarsi una determinata protezione assicurativa per il futuro. Non ritiene ancora di protezione necessario avere coperture assicurative come ad esempio futura ÖKK OSPEDALE PRIVATA, ÖKK NATURA o ÖKK SMILE, crede però che in futuro la situazione potrebbe cambiare? È anche cosciente del fatto che fino ad allora il suo stato di salute potrebbe cambiare e di conseguenza l’assicurazione malattie potrebbe non ammetterla più nell’assicurazione complementare desiderata? Se è così, scelga oggi ÖKK OPZIONE 5 oppure ÖKK OPZIONE 10. Avrà così la garanzia di essere accettato nell’assicurazione auspicata. In altre parole, oggi presenta la domanda (inclusa la dichiarazione sullo stato di salute) e nei prossimi cinque o dieci anni potrà passare in ogni momento all’assicurazione desiderata senza dover fornire nuovamente informazioni sul suo stato di salute. L’opzione funziona con le assicurazioni seguenti: ÖKK START ÖKK OSPEDALE FLEX MINI, FLEX, SEMI PRIVATA, PRIVATA, MONDO, PRIVATA INFORTUNI ÖKK NATURA MINI, MIDI, PLUS ÖKK SMILE 1’000, 1’500, 3’000, 5’000 28 Indice
«Di solito non chiamo falegname o idraulico per ogni sciocchezza, ma se dovessi averne davvero bisogno saprei a chi rivolgermi.» Riscatto dell’opzione: Può attivare l’opzione sempre con effetto al primo giorno del mese successivo. Il periodo di attesa è di un anno. Nel primo anno non è possibile beneficiare di prestazioni. Durante il periodo di attesa continua a pagare il premio dell’opzione. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/opzione 29
ÖKK TOURIST e ÖKK TOURIST SUBITO Protezione Chi parte per le vacanze o è spesso in viaggio non vuole saperne di infortuni o malattie e di tutto ciò che ne consegue. durante i Quando tuttavia succede un imprevisto, con l’assicurazione viaggi viaggi di ÖKK valida in tutto il mondo è in buone mani e non deve preoccuparsi delle conseguenze finanziarie. I suoi vantaggi con un’assicurazione viaggi ÖKK Cure d’urgenza in caso di malattia, infortunio o parto prematuro in Svizzera e all’estero Numero di emergenza ÖKK, attivo 24 ore su 24 in tutto il mondo: +41 41 210 44 88 Contributi per spese di trasporto, interventi di ricerca, salvataggio e recupero Rimpatrio straordinario, anche per famigliari Viaggio di visita per persone care Aiuto nelle traduzioni e indicazione di indirizzi utili per le cure Anticipo sulle spese ospedaliere Varianti assicurative ÖKK TOURIST: con questa assicurazione ha una copertura per 17 o 40 giorni all’anno dietro pagamento di un premio mensile. ÖKK TOURIST SUBITO: con questa assicurazione ha una copertura una tantum immediata per un numero di giorni predefinito e paga il premio direttamente online. Ulteriori informazioni e stipula online: www.oekk.ch/tourist www.oekk.ch/touristsubito 30 Indice
ÖKK PROTECT Assicurazione In caso di controversie riguardanti la salute potrebbe aver bisogno di una protezione giuridica per pazienti. di protezione Per esempio, in caso di danni alla salute causati da malattia, giuridica sanitaria da infortuni o da atti di violenza. Oppure se vi sono contro- versie legate a errori di diagnosi o di cura con assicurazioni sociali e private, strutture ospedaliere, medici o terapeuti. Si assicuri una protezione giuridica valida in tutto il mondo già a partire da un premio mensile di soli due franchi. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/protect «È sempre meglio essere pronti a ogni evenienza. Non si sa mai.»
ÖKK CAPITALE RISCHIO MALATTIA E INFORTUNIO Protezione in caso Chi resta invalido a seguito di malattia o infortunio deve spesso accontentarsi delle rendite minime previste di conseguenze per legge. Un decesso a seguito di malattia o infortunio di malattie può mettere in serie difficoltà economiche i superstiti. e infortuni Le assicurazioni di capitale ÖKK CAPITALE RISCHIO MALATTIA e ÖKK CAPITALE RISCHIO INFORTUNIO offrono la protezione finanziaria necessaria in situazioni del genere. I suoi vantaggi con un’assicurazione di capitale ÖKK Garantisce una prestazione in capitale per assicurare la copertura del fabbisogno vitale Rappresenta un’integrazione a rendite e redditi contenuti, compensa mancati guadagni di lavoratori indipendenti Garantisce una buona assistenza medica e adeguamenti architettonici nell’abitazione di proprietà Offre sicurezza finanziaria per figli, giovani in formazione, studenti e casalinghe o casalinghi Ai superstiti viene versata una somma in capitale in caso di decesso Il premio del neonato è gratis nel 1º anno di vita Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/capitale_rischio_malattia www.oekk.ch/capitale_rischio_infortunio 32 Indice
ÖKK COMPENSA Protezione Può accadere a chiunque: all’improvviso non si può lavorare per qualche giorno o per intere settimane e ci si ritrova a in caso di perdita fare i conti con la riduzione o la perdita totale delle entrate. di guadagno L’assicurazione salariale ÖKK COMPENSA protegge dalla riduzione di reddito in caso di perdita di guadagno. Le indennità giornaliere vengono erogate in caso di malattia, infortunio o parto. Ulteriori informazioni: www.oekk.ch/compensa «La famiglia c’è sempre. L’assicurazione è il piano di riserva.»
Panoramica delle prestazioni Descrizione della prestazione Assicurazione di base ÖKK START Ospedale Degenza, trattamento e parto in Svizzera Reparto comune (tariffa cantone di residenza) Reparto comune (ospedale dell’elenco ospedaliero o convenzionato) Emergenze mediche all’estero Fino alla tariffa doppia del reparto comune del cantone di residenza, nell’UE secondo accordo bilaterale Rimborso nel caso si scelga un reparto più economico in una struttura ospedaliera in Svizzera (a partire dai 16 anni) Libera scelta del medico in un ospedale in Svizzera (ospedale dell’elenco ospedaliero o convenzionato) Cure psichiatriche in Svizzera Reparto comune (tariffa cantone di residenza) 1º–90º giorno: reparto comune (clinica psichiatrica riconosciuta o 91º–180º giorno: CHF 20 al giorno struttura ospedaliera riconosciuta) (entro tre anni civili) Riabilitazione stazionaria in Svizzera Reparto comune (tariffa cantone di residenza) Reparto comune, (clinica di riabilitazione riconosciuta) fino a 60 giorni per anno civile Operazioni Trasporti necessari dal punto di vista medico fino 50%, fino a CHF 500 per anno civile (trasporto) CHF 50’000 per anno civile, di trasporto, ricerca all’ospedale più vicino o viaggio di rientro in Svizzera, 50%, fino a CHF 5’000 per anno civile (salvataggio) partecipazione individuale CHF 100 per caso e salvataggio operazioni di salvataggio e recupero Operazioni di ricerca CHF 20’000 per anno civile Spese di viaggio al luogo del trattamento medico 90%, fino a CHF 100 per anno civile da 30 km (mezzi pubblici) Spese di viaggio per raggiungere il luogo di dialisi, In aggiunta alle spese di viaggio indicate 90%, radioterapia o chemioterapia da 30 km (mezzi pubblici) fino a CHF 300 per anno civile Cure mediche Trattamenti di medici e chiropratici in Svizzera 100% Emergenze mediche all’estero Fino alla tariffa doppia del cantone di residenza, 100% nell’UE secondo accordo bilaterale Vasectomia e sterilizzazione ambulatoriale o stazionaria 50%, fino a max. CHF 1’000 Medicina alternativa Trattamento di medicina alternativa eseguito Agopuntura, medicina antroposofica, da medici e terapeuti riconosciuti medicina tradizionale cinese, omeopatia, fitoterapia presso medici riconosciuti Altri metodi terapeutici (eseguiti da medici o terapeuti non riconosciuti) Rimedi naturali Correzione della vista Lenti per occhiali e lenti a contatto CHF 180 per anno civile CHF 80 per anno civile in tutto il mondo (fino a 18 anni compiuti) Intervento laser agli occhi (da 18 anni compiuti) Prevenzione Screening ginecologico Una visita ogni tre anni civili Check up Vaccinazioni Conformemente all’Ordinanza sulle prestazioni Conto della salute: settori famiglia, alimentazione, movimento, prevenzione Cure odontoiatriche Cure odontoiatriche** Malattie dell’apparato masticatorio, infortunio ai denti Cure ortodontiche** 70%, fino a CHF 10’000 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera (fino a 25 anni compiuti) Visita di controllo e profilassi** CHF 60 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera (fino a 25 anni compiuti) Estrazione dei denti del giudizio** 90%, incl. paesi confinanti della Svizzera Maternità Corsi preparto e ginnastica postparto CHF 150, solo corso preparto presso ostetriche Camera famigliare in caso di parto in ospedale (ospedale dell’elenco ospedaliero o convenzionato) Parto in una casa natale riconosciuta che non figura in un elenco ospedaliero cantonale Aiuto domestico dopo il parto in ospedale (con prescri- CHF 40 al giorno, fino a CHF 400 per anno civile zione medica). Aiuto domestico dopo il parto in casa o CHF 40 al giorno, fino a CHF 400 per anno civile parto ambulatoriale (con prescrizione medica) Indennità di allattamento Rooming in (possibilità di fare compagnia/stare insieme al bambino durante la notte, fino a 12 anni compiuti) Cura a domicilio Assistenza sanitaria a domicilio (da parte di un istituto riconosciuto) Esame, trattamento, cura Aiuto domestico (con prescrizione medica) CHF 40 al giorno, fino a CHF 400 per anno civile Farmaci Farmaci (con ricetta medica) Secondo elenco dei farmaci e delle specialità 90%, medicinali non obbligatori fino a CHF 20’000 per anno civile Soggiorni curativi Cure rigeneranti e termali (con prescrizione medica) Cura medica Cure rigeneranti, soggiorno (con prescrizione medica) CHF 50 al giorno, fino a 21 giorni per anno civile Cure termali, soggiorno (con prescrizione medica) CHF 10 al giorno, fino a 21 giorni per anno civile CHF 30 al giorno, fino a 21 giorni per anno civile Bagni termali (con prescrizione medica) 50%, fino a 12 ingressi per anno civile Psicoterapia Psicoterapia ambulatoriale eseguita da personale 50%, fino a CHF 1’000 per anno civile eseguita da personale non medico qualificato non medico
ÖKK OSPEDALE FLEX MINI ÖKK OSPEDALE FLEX ÖKK OSPEDALE SEMI PRIVATA Reparto comune o semiprivato Reparto comune, semiprivato o privato Reparto semiprivato Partecipazione ai costi per anno civile: Partecipazione ai costi per anno civile: Semiprivato 35%, fino a CHF 4’500 Privato 25%, fino a CHF 4’500 Per famiglia max. CHF 4’500 Semiprivato 15%, fino a CHF 1’500 Per famiglia max. CHF 4’500 Reparto comune: CHF 300 al giorno Nel reparto semiprivato Nel reparto semiprivato e privato Nel reparto semiprivato 1º–90º giorno: reparto comune o reparto semiprivato 1º–90º giorno: reparto comune, semiprivato 1º–90º giorno: reparto semiprivato (partecipazione ai costi) (partecipazione ai costi) o privato (partecipazione ai costi) 91º–180º giorno: CHF 50 al giorno* 91º–180º giorno: CHF 50 al giorno* (entro tre anni civili) 91º–180º giorno: CHF 50 al giorno* (entro tre anni civili)" (entro tre anni civili) Reparto comune o reparto semiprivato (partecipazione Reparto comune, semiprivato (partecipazione ai costi) o privato Reparto semiprivato, fino a 60 giorni per anno civile ai costi), fino a 60 giorni per anno civile (partecipazione ai costi), fino a 60 giorni per anno civile CHF 30’000 per anno civile* CHF 30’000 per anno civile* CHF 10’000 per anno civile* CHF 10’000 per anno civile* 90%, fino a CHF 300 per anno civile* 90%, fino a CHF 300 per anno civile* In aggiunta alle spese di viaggio indicate 90%, In aggiunta alle spese di viaggio indicate 90%, fino a CHF 300 per anno civile* fino a CHF 300 per anno civile* ÖKK NATURA MINI ÖKK NATURA MIDI ÖKK NATURA PLUS Libertà di trattamento medico in tutto il mondo: 80%, fino a CHF 5’000 per anno civile Franchigia: CHF 300 per anno civile 80%, fino a CHF 1’000 per anno civile 80%, fino a CHF 5’000 per anno civile 80%, fino a CHF 10’000 per anno civile, Franchigia: CHF 300 per anno civile Franchigia: CHF 300 per anno civile incl. paesi confinanti con la Svizzera Franchigia: CHF 300 per anno civile 50%, fino a CHF 500 per anno civile 50%, fino a CHF 1’000 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera (In combinazione con ÖKK OSPEDALE MONDO, ÖKK NATURA PLUS vale in tutto il mondo.) 80%, fino a CHF 300 per anno civile 80%, fino a CHF 2’000 per anno civile 80%, fino a CHF 4’000 per anno civile, incl. paesi confinanti con la Svizzera (In combinazione con ÖKK OSPEDALE MONDO, ÖKK NATURA PLUS vale in tutto il mondo.) CHF 80 per anno civile in tutto il mondo* CHF 200 per anno civile in tutto il mondo* (cumulabili su due anni se nel primo anno (cumulabili su due anni se nel primo anno non sono state erogate prestazioni) non sono state erogate prestazioni) CHF 500 in tutto il mondo (una tantum) ÖKK PREVENZIONE 90% di una visita per anno civile, se nell’anno civile in corso non sono state assunte spese dall’assicurazione di base per una visita 90%, fino a CHF 300 per anno civile 90%, fino a CHF 200 per anno civile 50%, fino a CHF 300 per settore, fino a CHF 500 per tutti i settori per anno civile ÖKK SMILE 1’000 ÖKK SMILE 1’500 ÖKK SMILE 3’000 50%, fino a CHF 1’000 per anno civile, 75%, fino a CHF 1’500 per anno civile, 75%, fino a CHF 3’000 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera* incl. paesi confinanti della Svizzera* incl. paesi confinanti della Svizzera* CHF 100 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera* CHF 100 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera* CHF 100 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera* ÖKK GENITORI CHF 200 per gravidanza CHF 200 al giorno 90%, fino a CHF 1’000 per parto CHF 60 al giorno, fino a CHF 600 per anno civile* CHF 60 al giorno, fino a CHF 840 per anno civile* CHF 150 per figlio CHF 150 al giorno CHF 40 al giorno, fino a CHF 600 per anno civile in caso di assistenza a un bambino fino a 12 anni compiuti* * A complemento delle prestazioni di ÖKK START ** secondo tariffa assicurazioni sociali Per l’erogazione delle prestazioni sono determinanti le Condizioni generali di assicurazione di ÖKK LIVE.
ÖKK OSPEDALE PRIVATA ÖKK OSPEDALE MONDO ÖKK OSPEDALE PRIVATA INFORTUNI Reparto privato Reparto privato in tutto il mondo In caso di infortunio e conseguenze dell’infortunio: reparto privato in Svizzera In caso di infortunio: reparto privato in tutto il mondo Reparto semiprivato: CHF 200 al giorno Reparto semiprivato: CHF 200 al giorno Reparto comune: CHF 400 al giorno Reparto comune: CHF 400 al giorno Nel reparto semiprivato e privato Nel reparto semiprivato e privato in tutto il mondo In caso di emergenza nel reparto privato in tutto il mondo In caso di conseguenze di infortunio nel reparto privato in Svizzera 1º–90º giorno: reparto privato 1º–90º giorno: reparto privato in tutto il mondo 91º–180º giorno: CHF 70 al giorno* 91º–180º giorno: CHF 90 al giorno* (entro tre anni civili) (entro tre anni civili) Reparto privato, fino a 60 giorni per anno civile Reparto privato in tutto il mondo, fino a 60 giorni per anno civile Reparto privato, fino a 60 giorni per anno civile CHF 30’000 per anno civile* CHF 100’000 per anno civile* CHF 50’000 per anno civile (quale integrazione ad assicurazione di base, ÖKK START e ÖKK OSPEDALE) CHF 10’000 per anno civile* CHF 10’000 per anno civile* CHF 10’000 per anno civile (quale integrazione a ÖKK START e ÖKK OSPEDALE) 90%, fino a CHF 300 per anno civile* 90%, fino a CHF 300 per anno civile* 90%, fino a CHF 300 per anno civile (quale integrazione a ÖKK START e ÖKK OSPEDALE) In aggiunta alle spese di viaggio indicate 90%, In aggiunta alle spese di viaggio indicate 90%, fino a CHF 300 per anno civile* fino a CHF 300 per anno civile* ÖKK SMILE 5’000 75%, fino a CHF 5’000 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera* CHF 100 per anno civile, incl. paesi confinanti della Svizzera* Integri la sua copertura assicurativa con: ÖKK TOURIST ÖKK TOURIST SUBITO ÖKK PROTECT ÖKK CAPITALE RISCHIO MALATTIA ÖKK CAPITALE RISCHIO INFORTUNIO ÖKK COMPENSA
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Cambiare assicurazione è semplice Passare a ÖKK è semplice e immediato. Le mostriamo come fare e a cosa prestare attenzione. 1º passo: consulenza personale oppure online Si rivolga a un nostro collaboratore per una consulenza personale – a casa sua o nell’agenzia ÖKK a lei più vicina. Oppure si affidi all’analisi delle esigenze nel nostro calcolatore dei premi all’indirizzo www.oekk.ch/calcolo_premi e configuri l’offerta che fa per lei. 2º passo: stipulare l’assicurazione Può stipulare le assicurazioni auspicate inviando la domanda per posta o direttamente online. Al momento della stipula di assicurazioni complementari dovrà rispondere ad alcune domande relative al suo stato di salute. Affinché la sua domanda possa essere verificata rapidamente, è importante che i suoi dati siano completi e veritieri. Le invieremo la conferma di ammissione sempre per posta. 3º passo: disdetta dell’assicurazione attuale Proceda alla disdetta della sua assicurazione malattie attuale, in particolare delle assicurazioni complementari, solo una volta ricevuta la nostra conferma di ammissione. Le invieremo un modulo di disdetta prestampato. Importante: la preghiamo di osservare i diversi termini di disdetta validi per le assicurazioni di base e le assicurazioni complementari. 38
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