DIABETE DPC Circolare n.41 - Federfarma Sondrio

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Circolare n.41
                                 Prot.n.142 del 29.01.2019

                                          DIABETE DPC

Facendo seguito alla nostra circolare n.296 del 11.12.2018, si ricorda che, dall’01.02.2019,
inizierà la distribuzione per conto in farmacia dei presidi per il diabete, (aghi, siringhe,
lancette pungidito, penne per le lancette, strisce e glucometri) aggiudicati con gara
pubblica regionale, ai pazienti a cui è stato già convertito il piano terapeutico da parte
dell’ASST/ATS.

Il nuovo modello distributivo consentirà ai pazienti di continuare a ordinare e ritirare i
prodotti in tutte le farmacie della Lombardia.

Di seguito si riportano i contenuti della convenzione tra Regione Lombardia e le farmacie
che è in fase di sottoscrizione e i cui contenuti non dovrebbero subire rilevanti modifiche in
fase di deliberazione.

Diabete convenzionato e Diabete DPC
Dall’01.02.2019, in Webcare le farmacie potranno trovare tre tipologie di piani terapeutici:
o Diabete convenzionato, ovvero l’attuale modalità erogativa.
   Per i pazienti esclusi dalla gara e per i pazienti il cui piano terapeutico non è stato
   ancora convertito in Diabete DPC.
   In questo caso non è attiva la circolarità regionale, ovvero la possibilità di ritirare i
   prodotti in qualsiasi farmacia della Regione Lombardia. I pazienti potranno ritirare i
   prodotti solo nelle farmacie della propria ATS;
o Diabete DPC, attivo per i pazienti con piano terapeutico già convertito; in questo caso
   è attiva la circolarità regionale;
o Diabete convenzionato + Diabete DPC, per i pazienti con diabete di tipo 1, che
   avranno le lancette pungidito prescritte con Diabete convenzionato e le siringhe
   prescritte con diabete DPC. Questi casi comporteranno quindi una doppia erogazione:
   lancette come Diabete convenzionato e siringhe come Diabete DPC.

L’individuazione delle modalità erogative per ogni paziente e la relativa fatturazione è
automatizzata in Webcare/WebDpc.

I pazienti che manterranno, anche a regime, l’attuale modalità erogativa, in tutto o in parte,
sono quelli esclusi dalla gara, ossia i diabetici di tipo 1, le donne in gravidanza, i pazienti
con microinfusore e quelli di età compresa tra 0 e 18 anni.

Locandine
Al fine di facilitare il dialogo con i pazienti, le farmacie hanno ricevuto, dal loro grossista
preferenziale, la locandina informativa redatta da Regione Lombardia e scaricabile
direttamente qui:

Glucometri
Le farmacie e i centri diabetologici riceveranno dalla rispettiva ATS (in “consegna ricette” o
direttamente in farmacia) un glucometro campione, “ad uso dimostrativo”, per ognuno dei

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                           Tel. 0342.213374 – Email: box@federfarma.sondrio.it
tre tipi di glucometro aggiudicati e i relativi foglietti illustrativi inseriti all’interno delle
confezioni.

I tre modelli di glucometro aggiudicati sono i seguenti:
      Abbott - FreeStyle InsuLinx SK MG
      Ascensia - Contour
      Beurer - GL50evo mg/dL

Dal seguente link è possibile scaricare un quadro complessivo dei tre strumenti e del
materiale illustrativo messo a disposizione dai produttori.

I centri diabetologici potranno erogare uno start-kit (glucometro pi numero minimo di
strisce) adibito per il primo ciclo di terapia (in tal caso il dispositivo non sarà prescritto su
Webcare), “ai pazienti diabetici che verranno dimessi in emergenza con terapia iniettiva
(es. cambio terapia e/o dimissione a fine settimana)”.

In caso di malfunzionamento dei glucometri, il paziente dovrà contattare il numero verde
dedicato, non restituendo il prodotto in farmacia:
     Abbott         800.33.42.16
     Ascensia       800.82.40.55
     Beurer         800.70.08.06

Il glucometro verrà scelto dal paziente in farmacia, tra i tre aggiudicati; gradualmente verrà
indicato, in maniera non vincolante, uno specifico glucometro. A regime il glucometro verrà
indicato in maniera vincolante dal sistema regionale.

Mancanti
Dal prossimo 1° febbraio saranno presenti tutti i nuovi prodotti presso i grossisti. Tuttavia,
potendosi verificare in futuro delle carenze di prodotti ordinati, è stato previsto che la
farmacia potrà spedire una prescrizione di Diabete DPC nella modalità Diabete
Convenzionato, ma solo previo comunicazione Regione Lombardia.

In tale caso, sul modulo che verrà stampato da WebDpc, oltre alla firma del paziente,
andranno apposte le fustelle dei presidi erogati e il modulo andrà tariffato e trattato come
se si trattasse di una prescrizione su ricetta RUR.

Moduli ricevuta e fustelle
o Diabete convenzionato: nulla cambia rispetto alle procedure oggi in essere, ossia sui
  moduli Webcare andranno apposte le fustelle dei prodotti erogati e andrà recepita la
  firma del paziente;
o Diabete DPC: sugli apposti moduli (ricevute) che verranno emessi da WebDpc, non
  andranno apposte le fustelle, ma andrà recepita la firma del paziente;
o Diabete DPC erogato in modalità Diabete convenzionato per delle eventuali
  carenze: sugli apposti moduli attestanti le carenze andranno apposte le fustelle dei
  prodotti erogati (ove presenti) e andrà recepita la firma del paziente.

Fatturazione e “consegna ricette”
o Diabete convenzionato
   Nulla cambia rispetto alle procedure oggi in essere: i movimenti continueranno ad
   essere ricompresi nella fattura emessa da Webcare e la consegna dei moduli seguirà

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                            Tel. 0342.213374 – Email: box@federfarma.sondrio.it
le regole già in essere;
o Diabete DPC:
      -   le erogazioni di Diabete Dpc verranno fatturate con la stessa fattura della DPC
          farmaco, ossia inserite nella fattura emessa da WebDpc;
          NB: le erogazioni di Diabete Dpc di febbraio 2019 contabile potranno essere
          fatturate solo alla fine di marzo contabile, per avere il tempo di testare ulteriormente
          i sistemi informativi e limitare al massimo i disagi alle farmacie;

      -   i moduli Diabete DPC andranno inseriti nella busta delle ricette DPC, in coda alle
          ricette DPC;

o Diabete       DPC erogato in modalità Diabete convenzionato per delle eventuali
      carenze:
      - i moduli andranno tariffati e trattati come una prescrizione su ricetta RUR, che verrà
         rimborsata con le competenze SSN nella DCR – Rigo T;
      - i moduli andranno inseriti in coda alle ricette RUR di assistenza protesica e
         diabetica.

Manuale
Dal seguente link è possibile scaricare il manuale operativo delle nuove funzioni presenti
in WebDpc, per comodità allegato alla presente circolare.

Rimborsi e remunerazioni
Si riportano di seguito i rimborsi e le remunerazioni (Iva esclusa), comprensivi degli oneri
della distribuzione intermedia e finale:

a) Diabete convenzionato
Nulla cambia rispetto alle attuali modalità di acquisto e rimborso
                                                                                                  Farmacie
                         Descrizione ISO                                  Unità        Farmacie
                                                                                                  disagiate
  1       Reattivo Per Glicosuria – 36 Cpr. Reattive                   compressa        € 0,103         € 0,

 2        Reattivo Glicosuria – Strisce Reattive                         striscia       € 0,080     € 0,080
          Qualsiasi Confezionamento
 3        Reattivo Corpi Chetonici 100 Cpr. Reattive                  compressa         € 0,070     € 0,070
 4        Reattivo Corpi Chetonici 50 Strisce Reattive                  striscia        € 0,075     € 0,075
 5        Reattivo Corpi Chetonici 25 Strisce Reattive                  striscia        € 0,080     € 0,080
 6        Reattivo Glicosuria + Corpi Chetonici 50 Strisce              striscia        € 0,139     € 0,139
 7        Reattivo Glucosemia Qualsiasi Tipo                            striscia        € 0,435     € 0,445
          e Confezionamento
 8        Lancette Per Dispositivo Pungidito Qualsiasi                  lancetta        € 0,090     € 0,090
          Tipo e Confezionamento
 9        Aghi Per Penna Insulina da 28g a 32g                             ago          € 0,106     € 0,106
 1        Siringa Insulina Monouso Qualsiasi Tipo                        siringa        € 0,105     € 0,105
 0
 1        Strisce Reattive Per Chetonemia Per Bambini                 confezione       € 14,960    € 14,960
 1

                         Federfarma Sondrio – Associazione Titolari di Farmacia
                                 Tel. 0342.213374 – Email: box@federfarma.sondrio.it
b) Diabete DPC
                                                                                                  Farmacie
              Descrizione ISO                                        Unità          Farmacie
                                                                                                  disagiate
1     Strisce reattive per glicosuria, chetonuria e                 striscia         € 0,067         € 0,067
      glicosuria e chetonuria
2     Siringhe monouso per insulina                                 siringa          € 0,067        € 0,067
3     Aghi per penna insulinica                                       ago            € 0,067        € 0,067
4     Lancette pungidito                                           lancetta          € 0,080        € 0,080
5     Dispositivo di sparo per il prelievo di sangue              dispositivo        €. 1,300       €. 1,300
      capillare
6     Striscia reattiva di rilevazione della glicemia nel           striscia         € 0,133         € 0,143
      sangue
7     1° glucometro erogato ad ogni paziente                   glucometr         €. 4,000      €. 4,000
                                                                     o
 8    Dal 2° glucometro erogato ad ogni paziente               glucometr         €. 1,300      €. 1,300
                                                                     o
Dalle suddette cifre andranno detratti i corrispettivi per la distribuzione intermedia (Iva esclusa):

                                                                                    Remunerazione
              Descrizione ISO                                        Unità
                                                                                      grossisti
1     Strisce reattive per glicosuria, chetonuria e                 striscia                € 0,017
      glicosuria e chetonuria
2     Siringhe monouso per insulina                                 siringa                     € 0,017
3     Aghi per penna insulinica                                       ago                       € 0,017

4     Lancette pungidito                                           lancetta                     € 0,020
5     Dispositivo di sparo per il prelievo di sangue              dispositivo                   €. 0,300
      capillare
6     Striscia reattiva di rilevazione della glicemia nel           striscia                    € 0,033
      sangue
7     1° glucometro erogato ad ogni paziente                      glucometr                     € 0,300
                                                                      o
8     Dal 2° glucometro erogato ad ogni paziente                  glucometr                     € 0,300
                                                                      o

                       Federfarma Sondrio – Associazione Titolari di Farmacia
                              Tel. 0342.213374 – Email: box@federfarma.sondrio.it
F.A.Q.

Da quali grossisti il sistema ordinerà i presidi in Diabetica DPC?
I grossisti interpellati al momento dell’ordine, nel numero minimo di due, sono gli stessi
inseriti nell’applicativo web DPC;

In assenza di disponibilità in Diabetica DPC di un presivio, posso erogare in
Convenzionata?
A differenza della DPC farmaco, per erogare una prescrizione di Diabete DPC nella
modalità Diabete Convenzionato, sarà necessario il preventivo assenso di Regione o della
rispettiva ATS. Inizialmente, tali comunicazioni arriveranno via email.

La partenza della Diabetica DPC sarà graduale o massiva?
Inizialmente, dal primo di febbraio, troverete caricati solamente i piani inseriti o rinnovati
nel corso dell’ultimo mese.

Che durata avranno i “nuovi” piani terapeutici inseriti?
Salvo necessità di cessare in maniera precoce un piano, la scadenza sarà triennale,
ovvero 2022.

Durante la fase dell’ordine, non riesco a cercare un prodotto per numero di Minsan
Inizialmente, i prodotti saranno ricercabili solo tramite nome o selezionabili direttamente
dall’elenco dei presidi.

                                     In questa prima fase:

- Il Piano Terapeutico del paziente non sarà stampabile dalla farmacia;
- Non sarà presente il tasto “ultimo movimento”;
- La disponibilità nel Piano Terapeutico viene aggiornata solo in fase di chiusura ordine e
non invece in fase di inserimento dell’ordine stesso. Prestare particolare attenzione a non
duplicare erroneamente l’ordine.

                                    In un prossimo futuro:

Le autorizzazioni a spedire in Diabetica Convenzionata saranno visibili direttamente da
WebCare in fase di Ordine dei presidi.
Per il momento, come detto, tali autorizzazione arriveranno via email o per le vie brevi.

Stante la rilevanza della novità introdotta, si assicurano nuovi e costanti aggiornamenti al
fine di rendere il meno traumatico possibile l’avvio di questa nuova modalità di
dispensazione di parte della Diabetica in DPC.

Cordiali saluti.
                                                                        Il Segretario
                                                              f.to dr. Giordano Gusmeroli

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