COVID-19 VADEMECUM PER PSICOLOGI COSA NON È POSSIBILE/OPPORTUNO FARE?
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
COVID-19
VADEMECUM PER PSICOLOGI
COSA NON È POSSIBILE/OPPORTUNO FARE?
-Nessun tipo di attività in caso di positività, sintomatologia sospetta (febbre, tosse o dispnea),
o contatti a rischio del professionista stesso (ad es., convivenza con caso positivo o sospetto,
contatti diretti con casi positivi o sospetti).
Contattare telefonicamente il Numero Verde Regionale 800936677 o il proprio medico
curante.
-Attività a contatto con anziani o pazienti fragili (pluripatologie, etc.) sono da rinviare il più
possibile, tranne casi di oggettiva necessità clinica, per ridurre il rischio nei loro confronti (il
rischio di mortalità è molto più elevato in queste categorie di pazienti, che devono rimanere il
più possibile al proprio domicilio)
- cfr. art. 3, comma 1, B. In caso di inderogabile necessità, il professionista dovrà adottare le
più rigorose regole igieniche-preventive (social distancing, igienizzazione rigorosa, eventuale
mascherina previo confronto con il medico curante e attenzione agli aspetti comunicativi).
-Attività che richiedano contatto fisico ravvicinato con uno o più pazienti (psicocorporee,
psicodramma, etc.) sono a maggior rischio, e andrebbero pertanto rinviate o sostituite con
altre metodologie che garantiscano il social distancing previsto in norma.
-Attività domiciliari (ad es., interventi ABA, con pazienti impossibilitati a muoversi, ecc.) sono
da rinviare o sostituire, con interventi a distanza ogni qual volta sia possibile. In caso di
necessità, si fornirà a parenti/caregiver una serie di indicazioni pratiche cui attenersi in questo
periodo, e eventuali consulenze a distanza per la gestione di difficoltà o problematiche
specifiche (ad es., bambini con gravi disturbi del comportamento).
Laddove dovesse palesarsi una inderogabile necessità clinica in casi eccezionali, e previa
verifica dell'assenza di fattori di rischio (nessun soggetto sintomatico, sospetto o a rischio nel
domicilio) sarà cura e responsabilità del professionista implementare le più rigorose condizioni
igienico-preventivo nello svolgimento dell'attività e in seguito alla stessa.
1PRECAUZIONI E SUGGERIMENTI
- Social Distancing
Il distanziamento sociale nei contesti che richiedono prolungata interazione verbale per
ridurre il rischio “droplet” è di 1,82 metro (indicazione Ministeriale ufficiale).
Utile quindi posizionare sedie, tavoli e poltrone (anche nelle eventuali aree di attesa) in tale
modo. Si raccomanda di organizzarsi in modo da limitare al massimo contatti tra pazienti in
attesa.
- Igienizzazione
Si raccomanda attenta igienizzazione di superfici di lavoro, giochi, materiali testistici,
sedie/poltrone, ecc. dopo ogni uso da parte di un paziente/utente, e lavaggio mani del
professionista tra un utente e l'altro. Deve essere reso disponibile un dispenser di soluzione
idroalcolica. Ricordarsi di aerare regolarmente i locali di lavoro.
- Set/Setting: Indipendentemente da modelli teorici di riferimenti o ambiti professionali, può
essere utile ed importante affrontare con i pazienti il significato relazionale delle misure di
precauzione utilizzate (distanziamenti, igienizzazioni, eventuale uso di presidi, eventuale
passaggio a consulenze online o a distanza, interruzione o rinvio di percorsi, ecc.), e le fantasie
e timori che possono attivare in relazione al processo clinico in corso.
- Privacy per pazienti: Al momento, non risultano e non sono state indicate specifiche
modalità con cui attestare da parte di un libero professionista l'avvenuta consulenza ad un
paziente ai sensi del movimento da/verso le zone a circolazione limitata.
In caso di futura necessità, sarà possibile rilasciare ai pazienti breve attestazione (su loro
richiesta) di aver svolto una consulenza professionale il giorno x in sede y, per chi deve
rientrare a casa dopo una seduta, da esibire in caso di eventuali controlli.
E' da chiarire preliminarmente al cliente, laddove dovesse giustificare i propri spostamenti,
che il professionista lo potrà confermare in caso di verifica successiva, previa autorizzazione
scritta del cliente, limitandosi a confermare esclusivamente lo svolgimento di consulenza nel
dato luogo e ora, e senza entrare in alcun modo in informazioni cliniche o personali; questo
comporta ovviamente la necessità di esplicare alle Forze dell'Ordine che si è svolta consulenza
con professionista sanitario Psicologo.
- Dimostrazione di attività professionale:
Al momento, da chiarificazioni del Ministero degli Interni dell'8 marzo, è sufficiente
una autocertificazione, scaricabile al seguente link:
https://www.interno.gov.it/sites/default/files/allegati/modulo_autodichiarazione_spostament
i.pdf.
I dipendenti di cooperative, ambulatori o Enti possono eventualmente chiedere una
dichiarazione del datore di lavoro, da portare con sé per dimostrare l'esigenza lavorativa in
zona a circolazione limitata; alla data attuale, comunque, tali documentazioni aggiuntive non
risultano essere necessarie.
2SPOSTAMENTI SUL TERRITORIO REGIONALE:
IN, DA , VERSO LE ZONE A CIRCOLAZIONE LIMITATA
Si può fare appunto solo per comprovati motivi di lavoro, necessità o salute.
Questo ricomprende il movimento da e verso lo studio professionale/luogo di lavoro del
professionista: in caso di eventuali controlli da parte di Forze dell'Ordine, sarà quindi
necessario comunicare la natura del proprio ruolo di professionista sanitario che si sta
recando al lavoro.
Allo stesso modo, il paziente che si sta recando presso lo psicologo, può dichiarare che si sta
recando da un professionista sanitario per lo svolgimento di una prestazione sanitaria come
motivazione dello spostamento.
E’ possibile autocertificare la motivazione dello spostamento con apposito modulo scaricabile
sul sito del governo al seguente link:
https://www.interno.gov.it/sites/default/files/allegati/modulo_autodichiarazione_spostament
i.pdf
ATTIVITA’ PROFESSIONALE PRIVATA
• CONSULENZA A DISTANZA
Il nostro Ordine, in attesa di ricevere indicazioni più precise dalle istituzioni, invita tutti i
colleghi, a privilegiare laddove possibile le modalità online, nel rispetto delle raccomandazioni
del CNOP 2017, e valutando sempre a cura del
professionista, l'effettiva applicabilità/utilità dello strumento nella specifica situazione, e i
relativi accorgimenti implementativi e di setting).
Risorse Utili: su https://solidarietadigitale.agid.gov.it è possibile reperire numerose risorse di
servizi di comunicazione / piattaforme online che possono facilitare le attività dei
professionisti , messe a disposizione gratuitamente da varie realtà private.
Su www.eduiss.it è possibile accedere gratuitamente al corso FAD ECM (20 ECM) dell'Istituto
Superiore di Sanità, aperto a 100.000 professionisti sanitari (quindi psicologi compresi), su
"Emergenza Coronavirus".
• ATTIVITA’ PROFESSIONALE IN STUDIO PRIVATO
In generale, L'attività professionale ("comprovate esigenze professionali e di salute"), sia fuori
che dentro le zone a circolazione limitata, può continuare a svolgersi se professionista e
paziente sono entrambi asintomatici, e non hanno fattori di rischio; previo ovviamente
il rigoroso rispetto delle misure igienico-preventive del Ministero della Salute, che devono
essere applicate con particolare attenzione da tutti i professionisti sanitari.
si ribadisce che Se vi sono sintomi (febbre, tosse, dispnea) o fattori di rischio epidemiologico,
gli appuntamenti devono ovviamente essere rinviati.
3Applicare in ogni caso, a propria e altrui tutela, le precauzioni raccomandate dall'Istituto
Superiore di Sanità: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus, dove è possibile anche scaricare
“infografiche e materiali divulgativi”
Ricordiamo:
• Evita il contatto ravvicinato con persone che soffrono di infezioni respiratorie acute.
Il lavaggio e la disinfezione delle mani sono la chiave per prevenire l’infezione: bisogna lavarsi
le mani spesso e accuratamente con acqua e sapone per almeno 20 secondi. Se non sono
disponibili acqua e sapone, è possibile utilizzare anche un disinfettante per mani a base di
alcol con almeno il 60% di alcol.
Il virus entra nel corpo attraverso gli occhi, il naso e la bocca, quindi evita di toccarli con le
mani non lavate.
• Copri bocca e naso se starnutisci o tossisci; usa fazzoletti monouso.
• Usa la mascherina solo se sospetti di essere malato o assisti persone malate.
• Tieni una distanza di almeno 1-2 metri durante i colloqui (valuta anche gli eventuali
impatti di setting, e sii pronto a discuterne con il paziente se opportuno).
• Tieni a disposizione un dispenser di soluzione igienizzante idroalcolica, da far usare ai
pazienti prima della manipolazione di test, materiali diagnostici, giochi per bambini che
debbano poi essere poi usati da altri. Valuta come comunicare in modo sereno la
richiesta di farne uso.
• Devi prestare particolare attenzione in caso di attività di natura psicocorporea, che
richiedono a volte un contatto più ravvicinato col paziente, e dove il rispetto delle
norme di igienizzazione (uso di soluzione idroalcolica) deve essere tassativo.
• Ricordati inoltre di pulire regolarmente le superfici di lavoro (tavoli, sedie) e sanitarie
del tuo studio con disinfettanti adeguati (a base di cloro o alcol), e di arieggiare
regolarmente i locali. In caso tu abbia una sala d'attesa, tieni maggiormente distanziate
le sedie, e pulisci giornali o materiali di gioco/lettura lasciati a disposizione dei clienti.
Regola di buon senso, lavorando a contatto con altri, è di verificare quotidianamente la
propria temperatura e stato di salute. In caso anche solo di leggera febbre o altri sintomi
come tosse e dispnea, SOSPENDI temporaneamente la tua attività, o passa a modalità online.
4PRECAUZIONI PER SOGGETTI IN ETÀ EVOLUTIVA
Professionalmente, non vi sono misure particolari rispetto a quanto espresso sopra. Va
considerato che i bambini sono però spesso meno attenti alle norme igieniche generali;
pertanto va prestata particolare attenzione alla rigorosa igienizzazione di oggetti, giochi,
tappetini e superfici con cui sono entrati in contatto.
Allo stesso modo, considera che solitamente le interazioni con i bambini sono più ravvicinate
rispetto a quelle con gli adulti, con maggiore esposizione per il clinico.
A livello puramente informativo, il Coronavirus sembra essere clinicamente meno pericoloso
in età pediatrica.
ATTIVITA’ DI GRUPPO
Attività di gruppo, meeting, supervisioni collettive e formazioni di gruppo vanno rinviate dopo
il 3 aprile in quanto in contrasto, per le loro modalità attuative, con le regole di social
distancing del DPCM 8 marzo.
Possono essere sostituite da forme di supervisione/intervisione o incontro in modalità
telematica.
EVENTI CORSI DI FORMAZIONE
Il DPCM 8 marzo prevede l’annullamento fino al 3 aprile in quanto in contrasto, per le loro
modalità attuative, con le regole di social distancin.
TIROCINI POST LAUREAM E DI SPECIALIZZAZIONE
A breve saranno comunicate informazioni specifiche
ALTRE ATTIVITA’
Lo svolgimento di attività in contesti Istituzionali pubblici e privati (reparti ospedalieri,
Comunità, RSA, Istituti di Pena, Corpi dello Stato, ecc.) può continuare nei limiti e modi definiti
dalle rispettive Amministrazioni, rispettando rigorosamente le indicazioni e direttive specifiche
dei responsabili sanitari delle stesse, con cui è opportuno confrontarsi.
LAVORO COME DIPENDENTE DI UNA COOPERATIVA, UNA SCUOLA, Etc.
Seguire sempre le indicazioni di prevenzione generale e poi le indicazioni specifiche del tuo
datore di lavoro. Contattalo se ritieni di dover svolgere funzioni potenzialmente a rischio:
dovranno essere sentiti RSPP e Medico Competente per quanto riguarda la tutela della salute
dei dipendenti, e dovranno fornirti indicazioni operative chiare e i DPI eventualmente
necessari. In tal caso, segnala anche loro se hai particolari problemi di salute (pregresse
patologie respiratorie, immunitarie, etc.) che ti possono rendere soggetto a maggiore rischio
clinico.
5ANNULLAMENTO DEGLI INCONTRI CON SCARSO PREAVVISO
Se un paziente annulla l'incontro con scarso preavviso, posso chiedere di essere pagato lo
stesso? Ci si rifà come sempre agli accordi pregressi sui recuperi sedute.
Si ricorda che normalmente non è possibile richiedere il pagamento di una prestazione non
avvenuta; ed eventuali annullamenti, in questi giorni di allarme sociale, possono essere più
frequenti del solito - è magari frustrante per il professionista, ma comprensibile.
"SE MI AMMALO IO, POTREI ESSERE CHIAMATO A RIFERIRE I NOMI DEI MIEI PAZIENTI
IN CASO DI INDAGINE EPIDEMIOLOGICA?"
La tutela di Salute Pubblica in situazione di emergenza sanitaria è prevalente rispetto alla
privacy individuale.
In caso tu risultassi positivo al Coronavirus, e dovessi essere quindi coinvolto in procedure di
indagine epidemiologica, dovrai fornire i nominativi delle persone con cui sei venuto in
contatto (non è necessario - ed è ovviamente da evitare perché sottoposto a Segreto
Professionale - lo specificare il motivo clinico; semplicemente, indicherai che hai avuto
contatti ravvicinati per motivi di lavoro con una data persona).
Avvisa comunque i tuoi pazienti di questa eventuale (seppur remota) possibilità, chiarendo la
situazione e rassicurandoli sul mantenimento rigoroso del segreto professionale (ed
ovviamente avvisandoli tempestivamente in caso risultassi tu positivo in futuro, perché
sarebbero stati a loro volta esposti). Nelle terapie di gruppo, la presenza di un partecipante
positivo può portare a dover indicare i nomi degli altri partecipanti.
"SE MI AMMALO IO, HO DIRITTO A QUALCHE ASSISTENZA PARTICOLARE? E PER LE
SCADENZE PROFESSIONALI?"
Le scadenze professionali, al momento, rimangono invariate (tranne che in Zona Rossa).
Se ti ammali, hai diritto alle normali forme di assistenza (INPS, ENPAP) previste per malattia
(ad es., indennità malattia).
Tieni conto che la malattia ha decorso benigno e leggero nell'80% dei casi (simil-influenzale), e
solo nel 20% dei casi porta a complicanze di salute che possono richiedere ricovero
ospedaliero. Le possibilità di assistenza ENPAP sono diverse:
A) Indennità di Malattia - per chi si dovesse ammalare, è possibile richiedere un indennizzo
economico:
https://www.enpap.it/servizi-per-te/indennita-di-malattia-e-infortunio/
B) Assistenza Sanitaria Integrativa - sempre per chi si dovesse ammalare o averne sequele, è
possibile accedere a diverse forme di servizi sanitari integrativi: https://www.enpap.it/servizi-
per-te/assistenza-sanitaria-integrativa-emapi/
C) Stato di Bisogno - forma di copertura speciale per situazioni personali straordinarie. E'
importante sapere che non è una forma di assistenza generalizzata per chi ha avuto "solo" una
6temporanea deflessione delle attività lavorative (appuntamenti rinviati, formazioni annullate,
etc.), ma è pensata proprio per situazioni eccezionali (ad es., colleghi isolati in zona rossa con
gravi conseguenze personali, etc.). Vanno letti con attenzione i criteri:
https://www.enpap.it/servizi-per-te/assistenza-stato-di-bisogno/
Come tutte le categorie professionali colpite anche economicamente dalla situazione, siamo
in attesa di provvedimenti del Governo a sostegno degli operatori economici; il primo uscito
per ora è il Decreto Legge 2 marzo 2020 n. 9, in particolare l'art. 16, rivolto ai professionisti
residenti o operanti nei Comuni di Zona Rossa; oltre a questo, si aspettano eventuali
autorizzazioni ad "interventi in deroga" degli Enti di Previdenza, al momento non ancora
autorizzati dai Ministeri.
COSA DIRE AI MIEI PAZIENTI PARTICOLARMENTE IN ANSIA O SPAVENTATI? CI SONO
FONTI DI RIFERIMENTO DA CONSIGLIARE?"
Rimandare alle fonti ufficiali:
sito Ministero della Salute,
sito dell’Istituto Superiore di Sanità,
Numero Verde Regione Marche 800936677 attivo dalle ore 8.00 alle 20.00
Numero verde del Ministero della Salute 1500, ed i medici curanti.
Adattando la comunicazione alle esigenze e istanze di ognuno, si può - a puro titolo di
esempio - indicare ai clienti che è normale essere in ansia, che è utile evitare "information
overload", che è opportuno stare attenti alle molte Fake News che circolano, che si possono
mettere in atto utili comportamenti protettivi (anche per aumentare il loro empowerment), e
che devono fare riferimento solo a fonti informative accreditate.
In caso di pazienti particolarmente ansiosi, ipocondriaci, rupofobici, claustrofobici, con aspetti
di ritiro sociale, con tratti paranoidi; il clinico dovrà ovviamente esercitare particolare
attenzione a esplorare il significato della situazione per loro, e come questo impatti sulla
relazione clinica. Idem per pazienti eventualmente in isolamento domiciliare con la famiglia,
laddove le tematiche di consultazione fossero connesse a dinamiche famigliari disfunzionali.
Il presente testo è stato redatto grazie il contributo dell’Ordine Psicologi Veneto e Ordine Psicologi
Lazio a testimonianza anche del lavoro di raccordo interregionale.
7Puoi anche leggere
