Così Raphaël affronta la pandemia Covid - Ambulatori Raphael
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NOTIZIE
NOTIZIARIO DI INFORMA ZIONE LUGLIO 2021
Così Raphaël affronta
la pandemia Covid
VALERIA ZACCHI stanno proseguendo negli alle cure e fornendo un
ambulatori e sul territorio, in supporto alle famiglie, che
risposta a un incremento della in quest’anno hanno dovuto
È trascorso più di un anno domanda di prestazioni, che affrontare maggiori difficoltà
dall’esordio della pandemia e è il riflesso della riduzione nell’interfaccia con i servizi
siamo ancora appesi al filo delle dell’offerta da parte di alcuni sanitari ospedalieri. L’attività
disposizioni di legge e delle presidi sanitari vicini, impegnati è notevolmente incrementata,
restrizioni, tuttavia la ripresa nell’assistenza ospedaliera ai infatti nel primo quadrimestre
delle attività commerciali, malati di Covid. del 2020 sono stati effettuati
turistiche, scolastiche e ricreative Le infermiere e le dottoresse 3.266 accessi a domicilio mentre
si intravede ormai chiara. impegnate nell’assistenza nello stesso periodo del 2021
Le attività sanitarie e socio domiciliare sono intervenute gli accessi ADI e Cure Palliative
sanitarie della Cooperativa garantendo continuità sono stati 3.782.
Il punto vaccini a Desenzano e Lonato Una risposta immediata Una gestione efficiente VALERIA ZACCHI La campagna vaccinale, strumento per la gestione delle vaccinazioni Si è trattato di un’esperienza nuova necessario al superamento della anti COVID ed è stata un’occasio- che ha consentito alla Cooperati- fase pandemica da SARS COV 2, ha ne per scoprire che la risposta ad va di constatare quanto consenso preso il via a pieno ritmo da marzo un appello alla prossimità e alle e quanta disponibilità possa rac- e Raphaël ha deciso di collaborare esigenze sempre nuove della co- cogliere intorno a sé: i volontari alla sua realizzazione attraverso munità è stata ampia e generosa. della Protezione Civile che hanno l’attivazione del punto vaccini a Le vaccinazioni non costituiscono contribuito all’accoglienza e gestio- Desenzano e da aprile anche colla- un’attività tipica della Cooperati- ne del punto vaccini, gli operatori borando alla gestione di una linea va, tuttavia la nuova condizione di dell’amministrazione comunale di vaccinale presso l’Hub di Lonato necessità per la popolazione e la Desenzano che hanno fornito un della Asst Garda. urgenza di una risposta operativa supporto logistico per gli accessi Per queste attività è stato mobi- immediata, sono stati lo stimolo a e per l’utilizzo dell’area parcheg- litato il personale medico e infer- parteciparvi appieno, senza riser- gi, persone animate da un sano e mieristico che già operava presso ve, senza troppe certezze in ordine pragmatico desiderio di fare ciò le strutture della Cooperativa, che alle regole e alle garanzie che gli che serve. ha fornito la propria disponibilità organismi del governo sanitario Tutte le loro attività sono state ne- senza alcuna remora. Altri collabo- regionale e provinciale avrebbero cessarie alla buona riuscita dell’i- ratori esterni sono stati arruolati potuto dare. niziativa. Mobilitati il personale e tanti volontari
Quella grande gioia
di donare tempo
senza farsi domande
GIULIANA ZAGLIO
Sentirsi volontari con gioia. Un vita nei suoi attimi preziosi e
giorno inizi a percepire il bisogno ne cura le ferite. Mai avremmo
di dare il tuo aiuto e donare pensato che quel parcheggio
il tuo tempo a un’esperienza dove abbiamo presentato il L’esperienza
che nessuna scuola ti prepara magnifico libro sulla vita del
e ti forma a vivere. È un dono nostro amato don Piero Ferrari di volontaria
grande che si spalma sul cuore. diventasse un Hub vaccinale. ai vaccini
La pandemia ci ha chiamati Eppure, è accaduto. Tutti noi
tutti e noi volontari abbiamo volontari abbiamo offerto il
risposto. Così quando il Laudato nostro aiuto, a volte anche
Sì ha trasformato il proprio imperfetto ma sempre generoso,
parcheggio in un Hub vaccinale con la convinzione di portare
la squadra di anime impegnate valore. Il mio desiderio è rivedere
per il volontariato ha subito nelle nuove generazioni la
reagito porgendo il proprio stessa grinta e la stessa passione
contributo. Da grigio spazio per condivisa, come quella della mia
le macchine ad ambulatorio e esperienza personale. Mi auguro
luogo di accoglienza, ascolto e che questi ultimi tempi difficili
sorriso. Fare il volontario non è aprano il cuore delle persone a
sempre facile, un ruolo versatile favore della protezione della vita
che si scontra con diverse e del prossimo. Il volontariato
situazioni: quotidianamente ha segnato una nuova pagina
le priorità e le regole possono importante nella storia del nostro
cambiare ma l’attenzione e Paese, per questo io ci credo.
il rispetto verso l’altro e nei
confronti della realtà che si Alcuni operatori sanitari
rappresenta devono restare hanno messo a disposizione
solide. Dagli improperi del gratuitamente il loro tempo e la
parcheggio riservato – quando loro competenza per effettuare
il volontario si trasforma per un le vaccinazioni sia al Laudato Sì
attimo in ausiliario del traffico e che nell’hub di Lonato. A loro va
vigile, alla prova di temperatura tutta la nostra gratitudine.
e al confronto diretto con le
persone. Il volontario non si
pone domande su quello che
c’è da svolgere ma piuttosto
cerca di dare risposte con le
NOTIZIE
sue azioni. Abbiamo iniziato a NOTIZIARIO DI INFORMA ZIONE LUGLIO 2021 N. 2 luglio 2021 – anno XXXVII
Allegato al periodico trimestrale della cooperativa
stare al freddo con i piumini e Raphaëlsocietà cooperativa sociale onlus
siamo tornati al caldo estivo, il Clusane d’Iseo, Via don Pierino Ferrari, 5
clima non conta e non modifica % 030.9969662
Poste Italiane S.p.A.
l’impegno e la convinzione di Così Raphaël affronta
Spedizione in abbonamento postale D.L. 353/2003
far del bene, dare il meglio la pandemia Covid (conv. L. 27/2/2004 n. 46) art. 1, comma 2, DCB Brescia
Filiale di Brescia - Tassa pagata. Autorizzazione
nel luogo che cura e previene,
VALERIA ZACCHI stanno proseguendo negli alle cure e fornendo un
ambulatori e sul territorio, in supporto alle famiglie, che
del Tribunale di Brescia n° 25 del 7/8/1985€ 0,50
risposta a un incremento della in quest’anno hanno dovuto
È trascorso più di un anno domanda di prestazioni, che affrontare maggiori difficoltà
dall’esordio della pandemia e è il riflesso della riduzione nell’interfaccia con i servizi
siamo ancora appesi al filo delle dell’offerta da parte di alcuni sanitari ospedalieri. L’attività
che segue in discreto silenzio Direttore responsabile
disposizioni di legge e delle presidi sanitari vicini, impegnati è notevolmente incrementata,
restrizioni, tuttavia la ripresa nell’assistenza ospedaliera ai infatti nel primo quadrimestre
delle attività commerciali, malati di Covid. del 2020 sono stati effettuati
turistiche, scolastiche e ricreative Le infermiere e le dottoresse 3.266 accessi a domicilio mentre
Riccardo Venchiarutti
si intravede ormai chiara. impegnate nell’assistenza nello stesso periodo del 2021
Le attività sanitarie e socio domiciliare sono intervenute gli accessi ADI e Cure Palliative
il malato, che accompagna la
sanitarie della Cooperativa garantendo continuità sono stati 3.782.
La prevenzione ha lo scopo
di ridurre il più possibile
le malattie cardiovascolari
e la mortalità.
I medici rispondono
sui fattori di rischio
Prevenire le malattie
cardiovascolari: ecco
cosa fa bene al nostro cuore
DR.SSA RITA SANDRINI (mentre per il sesso femminile gli metabolici vi è la sindrome meta-
DR.SSAFRANCESCA MORANDI studi hanno dimostrato che il ri- bolica definita dall’Adult Treatment
Specialiste in cardiologia presso il schio cardiovascolare è aumentato Panel II come la presenza in un sog-
Poliambulatorio Raphaël-Laudato Sì’ soprattutto dopo la menopausa). getto di almeno tre delle seguenti
Tra i fattori di rischio cosiddetti condizioni: obesità addominale;
“non convenzionali” vi sono l’o- iperglicemia (diabete mellito); iper-
besità, la circonferenza addomi- trigliceridemia; ridotte HDL;
Che cosa intendiamo per fattori di nale (maggiore o uguale a 102 cm PA (pressione arteriosa) superiore/
rischio cardiovascolari? Quali sono negli uomini e maggiore o uguale uguale a 130/85 mm Hg.
questi fattori di rischio? a 88 cm nelle donne), la sedenta- Che cos’è la dislipidemia?
I fattori di rischio cardiovascolari rietà, lo stress emotivo e/o fisico, Per dislipidemia intendiamo un livel-
sono delle condizioni cliniche che l’ipertrigliceridemia, i bassi valori lo elevato di lipidi (colesterolo, trigli-
determinano un’aumentata pro- di HDL, la sindrome metabolica, ceridi) o un basso livello di colestero-
babilità di sviluppare le malattie l’iperuricemia ed altri marcatori e- lo HDL (lipoproteine ad alta densità)
cardiovascolari. In particolare i matochimici. nel sangue. I vari studi clinici hanno
FRC cosiddetti “tradizionali” so- Che cos’è la sindrome metabolica? confermato che quanto è maggiore
no: l’ipertensione arteriosa, la di- In generale si parla si sindrome me- la riduzione del C-LDL (lipoproteine a
slipidemia (cioè aumentati valori tabolica per indicare la presenza di bassa intensità) tanto maggiore è la
di colesterolo), il diabete mellito, multipli fattori di rischio cardiova- riduzione del rischio cardiovascolare.
il fumo di sigaretta, la famigliarità scolare e pertanto un rischio car- C’è una notevole variabilità individua-
per malattie cardiovascolari, l’età diovascolare molto aumentato. Tra le nella risposta dei livelli di C-LDL al
oltre i 65 anni, il sesso maschile i fattori di rischio cardiovascolari trattamento dietetico e farmacologi-
Sembra che un corretto stile di C’è relazione fra la prevenzione
vita sia efficace anche nel cardiovascolare e la prevenzione
dei tumori?
ridurre il rischio di cancro.
Studi della Società Americana
Cardiologica (American Heart
Association, AHA) hanno
evidenziato che se si aderisce ai
sette fattori di salute ideali, oltre
a ridurre il rischio di malattie
cardiovascolari si riduce anche
l’incidenza del cancro.
co, per cui il trattamento dovrebbe cardiovascolari (MCV) e le loro ri- integrali e meno carne rossa e car-
essere sempre individualizzato. acutizzazioni o complicazioni e di ne lavorata, cereali raffinati e sale.
Quali sono le malattie cardiova- ridurre la mortalità a causa di que- Queste modificazioni delle abitudi-
scolari? ste. Si agisce sui cosiddetti fattori ni dietetiche riducono il rischio di
Le malattie di cui parliamo sono la di rischio cardiovascolari (FRC) ri- eventi cardiovascolari, così come
cardiopatia ischemica, come l’in- ducendoli il più possibile. sostituire i grassi animali con grassi
farto miocardico e l’angina di pet- Attività fisica e alimentazione. So- vegetali e grassi polinsaturi incide a
to, l’ictus cerebrale, lo scompenso no utili? sua volta sulla riduzione del rischio
cardiaco congestizio (una forma In considerazione del fatto che CV. Si consiglia inoltre un’attività
grave di affaticamento cardiaco quanto è maggiore la riduzione fisica moderata-intensa per alme-
che può, tra le varie cause, essere del C-LDL (il “colesterolo cattivo”), no 30 minuti ogni giorno. La com-
conseguente ad infarti miocardici tanto maggiore è la riduzione del ri- binazione di dieta e attività fisica
e a ischemia miocardica), l’insuffi- schio cardiovascolare, le raccoman- regolare migliora la qualità di vita
cienza renale grave e le morti per dazioni delle linee guida ESC 2019 e riduce l’impatto dell’inattività
cause cardiovascolari. sottolineano l’importanza di tutte sulla massa muscolare e corporea,
Che cosa si intende per prevenzione le misure inerenti allo stile di vita che è particolarmente evidente nei
cardiovascolare? che mirano alla riduzione del C-LDL. pazienti anziani.
La prevenzione cardiovascolare Per quanto riguarda la dieta, le li- I benefici della riduzione del peso
(PCV) consiste in una serie di in- nee guida ESC 2019 raccomandano e dell’esercizio fisico sul profilo di
terventi sulla popolazione e/o sulle di consumare più verdura, frutta, rischio cardiovascolare impattano
singole persone che ha lo scopo di noci, legumi, pesce, oli vegetali soprattutto sull’ipertensione arte-
ridurre il più possibile le malattie (non tropicali), yogurt e prodotti riosa e il diabete.
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CESSAZIONE ATTIVITÀ RIDUZIONE ALIMENTA- NORMALI NORMALI NORMALI
DEL FUMO FISICA OBESITÀ ZIONE LIVELLI DI VALORI DI VALORI DI
REGOLARE CORRETTA COLESTEROLO PRESSIONE GLICEMIA
TOTALE ARTERIOSA (PA)
Raphaël e il servizio di assistenza domiciliare Alleviare la sofferenza dei malati e delle famiglie DR.SSA MICHELA SPEZIANI La cooperativa Raphaël da Le cure palliative si occupano che da infermieri, medici, decenni si occupa di assistenza del nucleo “paziente-famiglia” fisioterapisti, assistenti socio domiciliare; negli ultimi anni considerandolo come “unità di sanitari, anche da psicologi, anche di un’Unità di Cure cura”. analisti filosofi e assistenti Palliative Domiciliari per Ma quali sono i bisogni di un spirituali che supportano l’assistenza ai malati terminali paziente e della sua famiglia in nell’accompagnamento al e alle loro famiglie. cure palliative? lutto i pazienti e i familiari, Le cure palliative sono state Nel concetto di sofferenza totale, oltre che l’equipe di cura, sia a definite dall’Organizzazione utilizzato e coniato per la prima domicilio che, dopo il decesso Mondiale della Sanità (OMS) volta da Cicely Saunders, sono del paziente, in spazi dedicati come “un approccio che migliora racchiusi tutti i bisogni che una di supporto. La qualità di la qualità della vita dei malati e persona affetta da una patologia vita di un malato terminale è delle loro famiglie che si trovano cronica degenerativa ad esito intrinsecamente legata alla ad affrontare le problematiche infausto può manifestare: possibilità di mantenere i associate a malattie inguaribili, dai bisogni di natura fisica contatti con il proprio mondo attraverso la prevenzione e il principalmente correlabili ai relazionale e il proprio contesto sollievo della sofferenza per sintomi (dolore, sonnolenza, sociale. Assistere un malato a mezzo di un’identificazione dispnea, nausea, etc..) a quelli domicilio significa consentirgli la precoce e di un ottimale legati alla sfera sociale, spirituale vicinanza dei familiari ed evitare trattamento del dolore e delle e psicologica. l’isolamento che caratterizza ogni altre problematiche di natura Le persone più vicine al forma di istituzionalizzazione. Ma fisica, psicofisica e spirituale”. paziente spesso sono l’efficacia della cura domiciliare Si rivolgono quindi a pazienti impreparate culturalmente è legata alla capacità del in fase avanzata di malattia e psicologicamente ad territorio di realizzare intorno cronica ed evolutiva, in primo accompagnare chi sta al malato una rete integrata luogo malattie oncologiche ma morendo. Per tale motivo che dia garanzie di continuità e anche neurologiche, respiratorie, diviene fondamentale un di risposte efficaci ai bisogni di cardiologiche. Hanno lo scopo di accompagnamento della famiglia, tipo clinico e sociale. Nell’ultimo dare al malato la massima qualità da parte di operatori competenti decennio anche le politiche di vita possibile, nel rispetto della e disponibili ad ascoltare i loro sanitarie del nostro paese (vedi sua volontà, aiutandolo a vivere vissuti, per facilitare l’attivazione Piani Sanitari Nazionali dal 2001 al meglio la fase terminale della delle loro risorse. Ecco perché ad oggi) si sono orientate per malattia e accompagnandolo l’unità di Cure Palliative della l’implementazione e il sostegno verso una morte dignitosa. Cooperativa è composta oltre dell’assistenza domiciliare.
I nostri numeri
Nella nostra esperienza, nel periodo di attività dal 1/01/2019 al
31/12/2020 l’ equipe di cure palliative domiciliari ha assistito 120 pa-
zienti e le loro famiglie prevalentemente nel territorio corrisponden-
te a 6 comuni del territorio Bresciano (Desenzano, Sirmione, Lonato,
Calcinato, Montichiari e Bedizzole). Di questi, 62 maschi e 58 femmi-
ne, con età media di 73,7 anni, 104 (86.6%) erano affetti da patologia
oncologica. Il 50 % dei pazienti è stato avviato alla presa in carico su
segnalazione del medico specialista (Ospedale), il 30% dal MMG, l’8%
dall’utente stesso o dal famigliare, il 12% per apertura amministrati-
va (pazienti già seguiti in ADI). La durata media della presa in carico
è stata di 43,7 giorni. Il 73% dei pazienti è deceduto presso il proprio
domicilio, il 26% in Hospice per elevate necessità assistenziali che la
famiglia non era in grado di sopperire o per scelta del paziente che
identificava nell’Hospice il setting di cura preferenziale. Nella mag-
gior parte dei casi la variazione del setting di cura è stata richiesta
L’interesse per dall’equipe stessa gestita, per distress del care giver. In un caso la va-
la malattia e la morte riazione del setting è stata eseguita a tutela di un minore presente.
è sempre e soltanto
un’altra espressione
Desenzano
dell’interesse per la vita Sirmione
DATI ATTIVITÀ
T. MANN COMUNI
UCP DOM
DEI PAZIENTI
DAL 1/01/2019 Bedizzole SEGUITI
AL 31/12/2020 Lonato
Montichiari
Calcinato
5X1000
per l’UCP-DOM
Totale Pazienti
N. 120 Decesso
L’associazione Amici di Raphaël DONNE 58 DOMICILIO 73%
sostiene la Cooperativa in
vari modi, tra i quali con la
campagna del 5x1000. UOMINI 62 HOSPICE 26%
Quest’anno la finalizzazione
della campagna è proprio Patologia
l’Unità di Cure Palliative
domiciliari. Inivati da ONCOLOGIA 86,6%
L’associazione di promozione
sociale, come Raphaël OSPEDALE 50%
è stata fondata da ALTRO 14,4%
don Pierino Ferrari, instancabile MEDICO DI
nel cercare di allargare FAMIGLIA 30%
la cerchia di amici a sopporto Altro
della Cooperativa.
Il suo motto era “il fratello sano
FAMILIARE 8% ETÀ MEDIA 86,6%
aiuti il malato”.
Per saperne di più visita il sito: MEDIA GIORNI
ADI 12% IN CARICO 43,7
www.amicidiRaphael.it.
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