Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0
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Riconoscimenti RICONOSCIMENTI Il marchio MedDRA® è registrato da ICH. Dichiarazione di limitazione di responsabilità e copyright Questo documento è protetto da copyright e, ad eccezione dei logo di MedDRA e ICH, può essere usato, riprodotto, incorporato in altri lavori, adattato, modificato, tradotto e distribuito in base a un’autorizzazione pubblica concessa a condizione che nel documento sia sempre riconosciuto il copyright dell’ICH. In caso di adattamenti, modifiche o traduzioni del documento, ci si deve ragionevolmente impegnare a etichettare, demarcare o altrimenti identificare chiaramente che i cambiamenti sono stati apportati al documento originale o sono basati su di esso. Evitare di dare l’impressione che l’ICH supporti o sponsorizzi qualsiasi adattamento, modifica o traduzione del documento originale. Il documento viene fornito "così com’è” senza garanzia di alcun tipo. In nessun evento l’ICH o gli autori del documento originale saranno ritenuti responsabili di qualsiasi reclamo, danno o altra responsabilità risultante dall’uso del documento. I permessi summenzionati non si applicano al contenuto fornito da terze parti. Quindi per i documenti il cui copyright è proprietà di terze parti, il permesso per la riproduzione deve essere ottenuto dai titolari del copyright. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 ii Marzo 2020 000416
Indice Indice 1. DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO .................................................. 1 2. RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 23.0 ............................................. 2 2.1 MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA ............................................................. 2 2.2 MODIFICHE COMPLESSE............................................................................... 4 3. NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 23.0 .......................................................... 7 3.1 MedDRA IN PORTOGHESE BRASILIANO ...................................................... 7 3.2 QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ) ................................................. 7 3.3 TERMINI RELATIVI A PROBLEMI DI DISPOSITIVO ....................................... 7 3.4 MALATTIE RARE E ORFANE .......................................................................... 8 3.5 AGGIORNAMENTI NEL POSIZIONAMENTO DEI CONCETTI GENETICI ...... 8 3.6 RICHIESTE DI PROATTIVITÀ ........................................................................ 10 3.6.1 Esame dei concetti di "disseminato" o "sistemico" ............................ 10 3.6.2 Posizionamento dei termini relativi all'abrasione ............................... 10 3.7 INTERFACCIA MULTILINGUE DEL BROWSER MOBILE DI MedDRA ......... 11 4. SOMMARIO DELLE MODIFICHE ........................................................................ 13 4.1 SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA ................................ 13 4.2 RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD DEI FILE MedDRA ................... 15 4.3 CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA ............................................................ 16 4.4 TERMINI PT E LLT MODIFICATI ................................................................... 19 4.5 MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT............................... 20 ELENCO DELLE FIGURE Figura 2-1 Modifiche nette dei termini per SOC .................................................. 3 Figura 3-1 Interfaccia utente multilingue del browser mobile di MedDRA .......... 12 ELENCO DELLE TABELLE Tabella 2-1 Nuovi HLGT ...................................................................................... 4 Tabella 2-2 HLGT incorporati .............................................................................. 4 Tabella 2-3 Nuovi HLT......................................................................................... 5 Tabella 2-4 HLT incorporati ................................................................................. 5 Tabella 2-5 HLT spostati ..................................................................................... 6 Tabella 3-1 Termini relativi a problemi di dispositivo ........................................... 8 Tabella 3-2 Esempi di termini di malattie rare e orfane ....................................... 8 Tabella 3-3 Aggiornamenti sulla posizione dei concetti genetici.......................... 9 Tabella 3-4 Esempi di aggiornamenti dei concetti di “disseminato” e “sistemico”10 Tabella 3-5 Modifiche ai termini relativi all'abrasione ........................................ 11 Tabella 4-1 Sommario dell’impatto su SOC, HLGT, HLT .................................. 13 Tabella 4-2 Sommario dell’impatto sui PT ......................................................... 14 Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 iii Marzo 2020 000416
Indice Tabella 4-3 Sommario dell’impatto sugli LLT..................................................... 14 Tabella 4-4 Sommario dell’impatto sugli SMQ................................................... 15 Tabella 4-5 Sommario dell’impatto sui record nei file MedDRA......................... 16 Tabella 4-6 Conteggio dei termini MedDRA ...................................................... 19 Tabella 4-7 Termini PT/LLT modificati ............................................................... 20 Tabella 4-8 Modifiche all'attualità degli LLT ....................................................... 21 Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 iv Marzo 2020 000416
Descrizione generale del documento 1. DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO Il documento Che cosa c’è di nuovo contiene informazioni concernenti le origini e i tipi di modifiche che sono state apportate al Dizionario medico per le attività di regolamentazione (MedDRA) fra le versioni 22.1 e 23.0. La sezione 2, “Richieste di modifica della versione 23.0”, fornisce informazioni sul numero di richieste di modifica prese in considerazione per questa versione. La sezione 3, “Nuovi sviluppi nella versione 23.0”, evidenzia le modifiche nella versione 23.0 relative alla presentazione di richieste di modifica, alle nuove iniziative, alle informazioni sui Quesiti Standardizzati MedDRA (SMQ) e a qualsiasi aggiornamento recente degli strumenti software forniti dal MSSO. La sezione 4, “Sommario delle modifiche”, contiene i dettagli su: Impatto di questa versione sulla terminologia (in tabelle) Impatto sui record dei documenti MedDRA Conteggio dei termini MedDRA e SMQ Nomi dei Termini di Livello più Basso (LLT) e dei Termini Preferiti (PT) modificati Tutti gli LLT in MedDRA il cui stato di attualità è stato modificato. Tutta la documentazione aggiornata associata a questa versione è disponibile nel documento di distribuzione in formato PDF Adobe® (Formato documento portatile) oppure, per alcuni documenti, in Microsoft Excel. Fare riferimento al documento Readme.txt per consultare la lista completa. Ci si può rivolgere all’Help Desk del MSSO (Maintenance and Support Services Organization) chiamando il numero verde AT&T internazionale 1-877-258-8280 oppure inviando un messaggio all’indirizzo mssohelp@meddra.org. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 1 Marzo 2020 000416
Richieste di modifica nella versione 23.0 2. RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 23.0 2.1 MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA Le modifiche a MedDRA vengono eseguite sulla base delle richieste di modifica degli utenti, richieste di proattività inviate dagli utenti di MedDRA e richieste di modifica generate internamente. Queste ultime sono il risultato di un'attività di manutenzione dell’MSSO e di attività di gruppi di lavoro particolari a cui l’MSSO partecipa. MedDRA versione 23.0 è una versione con modifiche complesse, questo significa che possono essere eseguite modifiche a tutti i livelli della gerarchia MedDRA. Le richieste di modifica si riferiscono agli aggiornamenti di MedDRA e alle modifiche relative agli SMQ. In questa versione sono state prese in considerazione 2083 richieste di modifica: 1850 sono state approvate e implementate e 225 non sono state approvate. Ci sono inoltre 8 richieste di modifica in sospeso per ulteriore considerazione e risoluzione oltre questa versione. Informazioni sulle modifiche specifiche (ad es., nuovi termini aggiunti, LLT avanzati, PT retrocessi, cambiamenti di SOC primari di PT, ecc.) avvenute dalla precedente pubblicazione di MedDRA, possono essere ottenute tramite il Rapporto della versione incluso con ogni rispettivo documento MedDRA scaricato. Inoltre gli utenti possono usare, se preferiscono, lo Strumento di analisi della versione MedDRA (MVAT), uno strumento online che mette a confronto due versioni qualsiasi MedDRA – incluse versioni non consecutive – per identificare le modifiche. Lo scaricamento del MVAT è simile a quello del Rapporto della versione. MVAT viene fornito gratis per gli utenti di MedDRA come parte dell’abbonamento. Fra una pubblicazione di MedDRA e la successiva, MSSO rende disponibili documenti di aggiornamento supplementare settimanale che includono modifiche approvate che saranno implementate nella versione MedDRA successiva. Inoltre le modifiche supplementari possono essere visualizzate nel Web browser di MedDRA attraverso la funzione "visualizzazione supplementare". Le informazioni supplementari possono essere utili per gli utenti per identificare le modifiche che saranno apportate nella pubblicazione successiva. Una spiegazione di tutte le modifiche prese in considerazione (approvate e non approvate) per MedDRA 23.0, è accessibile come Rapporto dettagliato cumulativo incluso fra i documenti scaricabili in lingua inglese. Gli utenti possono inoltre esaminare tutte le richieste di modifica considerate dall'MSSO a partire da MedDRA versione 5.1 ad oggi sul link WebCR. La Figura 2-1 (mostrata di seguito) riassume tutte le modifiche per ogni SOC (Classificazione per sistemi e organi) e può essere utile per capire l’impatto delle modifiche in un’area specifica di MedDRA. I dati sono ottenuti dalla differenza nei conteggi degli HLGT, HLT e PT/LLT primari e secondari per la versione 23.0 (illustrati nella Tabella 4-6) e le informazioni corrispondenti per la versione 22.1. Sono inoltre incluse nella Figura 2-1 le modifiche dei nomi dei termini e le modifiche di stato di termini LLT. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 2 Marzo 2020 000416
Richieste di modifica nella versione 23.0 Consultare la sezione 4 per avere un riepilogo delle modifiche della versione 23.0 di MedDRA. Circostanze sociali 5 Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali 9 Disturbi del metabolismo e della nutrizione 87 Disturbi del sistema immunitario 93 Disturbi psichiatrici 79 Esami diagnostici 99 Infezioni ed infestazioni 98 Patologie cardiache 41 Patologie congenite, familiari e genetiche 406 Patologie del sistema emolinfopoietico 53 Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo 112 Patologie del sistema nervoso 133 Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo 549 Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella 62 Patologie dell'occhio 97 Patologie dell'orecchio e del labirinto 30 Patologie endocrine 26 Patologie epatobiliari 26 Patologie gastrointestinali 63 Patologie renali e urinarie 51 Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche 42 Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione -142 Patologie vascolari 132 Problemi di prodotto 149 Procedure mediche e chirurgiche 148 Traumatismo, avvelenamento e complicazioni da procedura 169 Tumori benigni, maligni e non specificati (cisti e polipi compresi) 60 Figura 2-1 Modifiche nette dei termini per SOC Le modifiche al SOC Patologie generali e condizioni relative alla sede di somministrazione e al SOC Patologie congenite, familiari e genetiche sono dovute alle modifiche complesse eseguite per aggiornare la posizione di concetti genetici in MedDRA. Vedere le sezioni 2.3 e 3.5 di questo documento per ulteriori dettagli. Il numero di modifiche nel SOC Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo è principalmente dovuto all'aggiunta di collegamenti secondari ai PT relativi alle ustioni, come PT Ustione termica che include molti LLT. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 3 Marzo 2020 000416
Richieste di modifica nella versione 23.0 2.2 MODIFICHE COMPLESSE Le proposte di modifiche complesse considerate durante la versione 23.0 includono quelle presentate dagli utenti, quelle risultanti da iniziative speciali, e quelle identificate internamente dal MSSO durante l'elaborazione delle richieste di modifica. Le proposte di modifiche complesse sono state pubblicate sul sito web di MedDRA per ricevere feedback dalla comunità degli utenti MedDRA dal 29 luglio 2019 al 20 settembre 2019. Alle modifiche complesse ha fatto seguito un ulteriore esame interno e una discussione per ottenere consenso che hanno dato come risultato l'approvazione di 12 modifiche complesse. Le modifiche complesse apportate alla versione 23.0 sono riepilogate di seguito. Consultare i “Documenti correlati” nella sezione di Richieste di modifica del sito web di MedDRA per i dettagli specifici. Al livello SOC: non sono state apportate modifiche ai SOC esistenti. Al livello HLGT: è stato aggiunto un nuovo termine di gruppo di alto livello (HLGT) e uno è stato incorporato come risultato delle modifiche complesse nella versione 23.0. Le modifiche sono le seguenti: Nuovi HLGT Nuovo HLGT a SOC Anomalie cromosomiche, alterazioni Patologie congenite, familiari e genetiche genetiche e varianti genetiche Tabella 2-1 Nuovi HLGT HLGT incorporati HLGT a HLGT SOC Anomalie cromosomiche, Anomalie cromosomiche e Patologie congenite, alterazioni genetiche e portatori di geni anormali familiari e genetiche varianti genetiche Tabella 2-2 HLGT incorporati Al livello HLT: ci sono stati tre nuovi termini di alto livello (HLT) aggiunti, tre incorporati e quattro spostati come risultato delle modifiche complesse nella versione 23.0. Le modifiche sono le seguenti: Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 4 Marzo 2020 000416
Richieste di modifica nella versione 23.0 Nuovi HLT Nuovo HLT a SOC Traumatismi addominali e gastrointestinali Traumatismi, intossicazioni e NCA complicazioni da procedura Mutazioni genetiche e altre alterazioni Patologie congenite, familiari e genetiche NCA Polimorfismi genetici Patologie congenite, familiari e genetiche Tabella 2-3 Nuovi HLT HLT incorporati HLT a HLT SOC Traumatismi, intossicazioni Traumatismi addominali e Traumatismi dell'addome NCA e complicazioni da gastrointestinali NCA procedura Mutazioni genetiche acquisite Mutazioni genetiche e altre Patologie congenite, e altre alterazioni alterazioni NCA familiari e genetiche Dolore e parestesia dei tessuti Segni e sintomi dei tessuti Patologie gastrointestinali molli della bocca molli orali Tabella 2-4 HLT incorporati HLT spostati HLT Da HLGT a HLGT SOC Anomalie Anomalie Portatori di gene cromosomiche e cromosomiche, Patologie congenite, anormale portatori di geni alterazioni genetiche e familiari e genetiche anormali varianti genetiche Anomalie Anomalie Anomalie cromosomiche e cromosomiche, Patologie congenite, cromosomiche portatori di geni alterazioni genetiche e familiari e genetiche autosomiche anormali varianti genetiche Anomalie Anomalie Anomalie Patologie congenite, cromosomiche NCA cromosomiche e cromosomiche, familiari e genetiche Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 5 Marzo 2020 000416
Richieste di modifica nella versione 23.0 HLT Da HLGT a HLGT SOC portatori di geni alterazioni genetiche e anormali varianti genetiche Anomalie Anomalie Anomalie dei cromosomiche e cromosomiche, Patologie congenite, cromosomi sessuali portatori di geni alterazioni genetiche e familiari e genetiche anormali varianti genetiche Tabella 2-5 HLT spostati Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 6 Marzo 2020 000416
Nuovi sviluppi nella versione 23.0 3. NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 23.0 3.1 MedDRA IN PORTOGHESE BRASILIANO MSSO ha il piacere di annunciare che a cominciare dalla versione 23.0 sarà disponibile agli utenti MedDRA la versione in portoghese brasiliano per supportare l'uso di MedDRA in Brasile. Questa versione viene fornita a tutti gli utenti senza costo addizionale e include i documenti dei termini MedDRA, la disponibilità del web browser di MedDRA e tutta la relativa documentazione che generalmente accompagna le altre lingue supportate. Gli utenti possono accedere a MedDRA in portoghese brasiliano dal sito web di MedDRA alla stessa maniera delle altre lingue. MSSO continuerà a mantenere la traduzione di MedDRA in portoghese europeo. Notare che un rapporto della versione in portoghese brasiliano e l'accessibilità alle informazioni dei termini in portoghese brasiliano in MVAT saranno disponibili in settembre 2020, quando uscirà la versione 23.1, in quanto non esistono ancora due versioni in portoghese brasiliano da mettere a confronto. Per qualsiasi domanda specifica che riguardi MedDRA in portoghese brasiliano e come accedere a questa versione, contattare MSSO Help Desk. 3.2 QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ) SMQ Infezioni opportunistiche è stato aggiunto a MedDRA versione 23.0. In questa versione ci sono ora 106 SMQ di livello 1 in produzione. Inoltre, ci sono state 499 modifiche approvate di PT agli SMQ esistenti. Per visualizzare i cambiamenti agli SMQ esistenti, fare riferimento al Rapporto della versione MedDRA 23.0. Per informazioni dettagliate su questo nuovo SMQ Infezioni opportunistiche, consultare la Guida introduttiva degli SMQ di MedDRA versione 23.0. 3.3 TERMINI RELATIVI A PROBLEMI DI DISPOSITIVO MSSO ha aggiunto 114 termini e ha eseguito 10 modifiche a termini esistenti come parte di un'iniziativa di includere in MedDRA ulteriori problemi dovuti a dispositivo. Segue una tabella con alcuni esempi. LLT PT HLT SOC primario Perdita di fluido del Perdita da Problemi di Problemi di prodotto dispositivo dispositivo dispositivo NCA Dispositivo erogante Problema di Eventi di una quantità infusione di malfunzionamento 3.3.1.1.1.1 Problemi eccessiva di dispositivo del dispositivo NCA di infusione prodotto Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 7 Marzo 2020 000416
Nuovi sviluppi nella versione 23.0 LLT PT HLT SOC primario Dispositivo Errori di terapia e altri Traumatismi, Difficoltà di difficile da errori e problemi con intossicazioni e programmazione del usare l'uso di prodotti NAS complicazioni da dispositivo procedura Problema di Problemi di produzione Misurazione errata del produzione di di informazioni del Problemi di prodotto dispositivo informazioni del dispositivo dispositivo Tabella 3-1 Termini relativi a problemi di dispositivo 3.4 MALATTIE RARE E ORFANE MSSO ha aggiunto un gruppo di 86 termini come parte di un'iniziativa di assistenza nella codificazione delle indicazioni delle malattie rare e orfane. Segue una tabella con alcuni esempi. LLT PT HLT SOC primario Amiloidosi con amiloidi Disturbi del sistema Amiloidosi primaria Amiloidosi varie a catene leggere immunitario Linfocitopenia CD4 Linfocitopenia Patologie del sistema Leucopenie NCA idiopatica CD4 idiopatica emolinfopoietico Immunodeficienza Immunodeficienza Anomalie congenite del Patologie congenite, combinata grave combinata sistema immunitario familiari e genetiche da deficit di FOXN1 Tabella 3-2 Esempi di termini di malattie rare e orfane 3.5 AGGIORNAMENTI NEL POSIZIONAMENTO DEI CONCETTI GENETICI Nella versione 23.0 sono stati incorporati diversi cambiamenti di gruppi terminologici nel SOC Patologie congenite, familiari e genetiche per meglio definire la posizione gerarchica di concetti genetici. HLGT Anomalie cromosomiche e portatori di geni anormali è stato sostituito dal nuovo HLGT Anomalie cromosomiche, alterazioni genetiche e varianti genetiche per indicare che il SOC Patologie congenite, familiari e genetiche include tutti i concetti genetici, siano essi acquisiti o congeniti. HLT Mutazioni genetiche e altre alterazioni NCA è stato aggiunto al nuovo HLGT Anomalie cromosomiche, alterazioni genetiche e varianti genetiche, e il precedente HLT Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 8 Marzo 2020 000416
Nuovi sviluppi nella versione 23.0 Mutazioni genetiche acquisite e altre alterazioni è stato incorporato nel nuovo HLT Mutazioni genetiche e altre alterazioni NCA. Questo nuovo HLT raggruppa tutte le condizioni e alterazioni genetiche, quali sovraespressioni, riarrangiamenti e mutazioni, indipendentemente dal fatto che essi siano congeniti o acquisiti, e separa i concetti genetici dai concetti cromosomici che sono rappresentati in altri HLT che fanno parte del SOC Patologie congenite, familiari e genetiche. Inoltre, il nuovo HLT Polimorfismi genetici è stato aggiunto all'HLGT Anomalie cromosomiche, alterazioni genetiche e varianti genetiche. La creazione di un HLT relativo ai polimorfismi genetici, che sono considerati varianti genetiche piuttosto che alterazioni genetiche, aiuta nella codificazione e nel recupero di tali concetti. La Sezione 6.3 della Guida introduttiva a MedDRA versione 23.0 è stata aggiornata per riflettere questi cambiamenti. Inoltre sono state apportate 186 modifiche per aggiornare la posizione dei PT sottostanti. Vedere gli esempi nella tabella che segue. PT spostato dall’HLT Nel SOC a HLT Nel SOC Patologie Mutazioni generali e Patologie Mutazione Mutazioni genetiche condizioni congenite, genetica genetiche e altre acquisite e altre relative alla sede familiari e acquisita alterazioni NCA alterazioni di genetiche somministrazione Patologie Mutazioni generali e Anomalie Patologie Delezione genetiche condizioni genetiche congenite, acquisita di DNA acquisite e altre relative alla sede mitocondriali familiari e mitocondriale alterazioni di NCA genetiche somministrazione Patologie Mutazioni generali e Patologie Polimorfismo del genetiche condizioni Polimorfismi congenite, NAT1 acquisite e altre relative alla sede genetici familiari e alterazioni di genetiche somministrazione Patologie Iperespressione Mutazioni generali e Patologie del fattore di Mutazioni genetiche condizioni congenite, crescita genetiche e altre acquisite e altre relative alla sede familiari e dell'endotelio alterazioni NCA alterazioni di genetiche vascolare somministrazione Tabella 3-3 Aggiornamenti sulla posizione dei concetti genetici Vedere la sezione 2.2 per ulteriori informazioni sulle modifiche complesse Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 9 Marzo 2020 000416
Nuovi sviluppi nella versione 23.0 3.6 RICHIESTE DI PROATTIVITÀ La procedura di mantenimento proattivo consente agli utenti di MedDRA di proporre modifiche generali al di fuori del processo stabilito delle richieste di modifica. Queste richieste proattive possono mettere in evidenza incongruenze, fare correzioni o suggerire miglioramenti. Durante il periodo di esame delle richieste di modifica per la versione 23.0, MSSO ha valutato tre richieste presentate e ne ha implementate due. I dettagli sono riportati di seguito. L'MSSO pubblica e aggiorna un elenco di tutte le proposte ricevute e del loro status nella sezione Richieste di modifica del sito web di MedDRA. L’MSSO è interessato a ricevere qualsiasi suggerimento da parte degli utenti relativo ai miglioramenti “proattivi” da apportare a MedDRA. Inviare le proprie idee per miglioramenti “proattivi” di MedDRA all’Help Desk dell'MSSO. Occorre essere il più specifici possibile nel descrivere i propri suggerimenti e includere una giustificazione logica che spieghi la ragione per la quale la proposta dovrebbe essere implementata. 3.6.1 Esame dei concetti di "disseminato" o "sistemico" In base ad un esame proattivo richiesto da un utente di MedDRA, l'MSSO ha valutato il posizionamento di termini esistenti contenenti le parole "disseminato" o "sistemico" per migliorare la coerenza del loro posizionamento in MedDRA. Come risultato di questo esame, sono state eseguite 27 modifiche per meglio allineare questi concetti e rappresentare i concetti di infezione disseminata a livello PT. Vedere gli esempi nella tabella che segue. Nuovo PT HLT SOC primario Toxoplasmosi Infezioni da Toxoplasma Infezioni ed infestazioni disseminata LLT avanzato Dal PT a HLT SOC primario Blastomicosi Infezioni da Blastomicosi Infezioni ed infestazioni disseminata blastomiceti Tabella 3-4 Esempi di aggiornamenti dei concetti di “disseminato” e “sistemico” 3.6.2 Posizionamento dei termini relativi all'abrasione Un utente MedDRA ha chiesto un esame dei termini esistenti relativi all'abrasione per coerenza di posizionamento in MedDRA. Dopo aver rivisto la mappatura degli LLT esistenti relativi all'abrasione nei PT concernenti i traumatismi per l'appropriata rappresentazione dei concetti medici, MSSO ha spostato sei LLT esistenti attinenti all'abrasione dai loro PT relativi all'erosione ai corrispondenti PT sui traumatismi. Inoltre, tre nuovi LLT relativi all'abrasione sono stati aggiunti ai PT corrispondenti sui traumatismi per migliorare le opzioni di codificazione. Segue una tabella con alcuni esempi. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 10 Marzo 2020 000416
Nuovi sviluppi nella versione 23.0 LLT spostato Dal PT Al PT Erosione dei Abrasione dei denti Lesione al dente denti Erosione in Abrasione in sede di Lesione in sede di sede di iniezione iniezione iniezione Nuovo LLT Al PT Abrasione del labbro Traumatismo del labbro Abrasione della bocca Traumatismo della bocca Tabella 3-5 Modifiche ai termini relativi all'abrasione 3.7 INTERFACCIA MULTILINGUE DEL BROWSER MOBILE DI MedDRA L'MSSO ha lanciato una versione del Browser MedDRA (MMB) a base web per dispositivi mobili in aprile 2019, creata per smartphone e computer tablet. In gennaio 2020, l'MMB è stato aggiornato con un'interfaccia utente (UI) multilingue da usare in dispositivi mobili iOS e Android. Gli utenti possono scegliere una qualsiasi delle lingue MedDRA come lingua UI, incluso cinese, ceco, olandese, inglese, francese, tedesco, ungherese, italiano, giapponese, coreano, portoghese, russo e spagnolo. In marzo 2020 con il lancio del portoghese brasiliano, l'UI sarà anche disponibile in portoghese brasiliano. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 11 Marzo 2020 000416
Nuovi sviluppi nella versione 23.0 Figura 3-1 Interfaccia utente multilingue del browser mobile di MedDRA Per accedere all'MMB, fare semplicemente il login usando l'ID e la password MedDRA. La password è la stessa usata per accede al sito web MedDRA e alle altre applicazioni come il Web-Based Browser e lo strumento di analisi MVAT. Se non si conosce l'ID utente e la password, usare l'applicazione self-service MedDRA. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 12 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche 4. SOMMARIO DELLE MODIFICHE 4.1 SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA Le tabelle che seguono (dalla 4-1 alla 4-5) riassumono l’impatto su MedDRA nella versione 23.0. Queste tabelle hanno solo una funzione di riferimento. Per informazioni dettagliate sulle modifiche della versione 23.0, consultare il Rapporto della versione MedDRA incluso nei documenti MedDRA da scaricare o nel MVAT. Modifiche dei SOC, HLGT, HLT Livello Attività risultanti da richieste di modifica Modifiche nette v22.1 v23.0 SOC Totale SOC 0 27 27 Nuovi HLGT 1 0 1 HLGT HLGT incorporati 1 0 1 Totale HLGT1 0 337 337 Nuovi HLT 3 0 3 HLT HLT incorporati 3 0 3 Totale HLT1 0 1737 1737 Tabella 4-1 Sommario dell’impatto su SOC, HLGT, HLT 1 Il totale delle modifiche nette degli HLGT o degli HLT è uguale al numero degli HLGT o degli HLT nuovi meno il numero degli HLGT o degli HLT rispettivi incorporati. Modifiche PT Livello Attività risultanti da richieste di modifica v22.1 v23.0 Nuovi PT 294 346 PT LLT avanzati 25 46 Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 13 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche Livello Attività risultanti da richieste di modifica v22.1 v23.0 PT retrocessi 73 57 Modifiche nette1 246 335 Totale PT 23.954 24.289 Tabella 4-2 Sommario dell’impatto sui PT 1Il numero di modifiche nette di PT è uguale al numero di PT nuovi più il numero di LLT avanzati meno il numero di PT retrocessi. Modifiche LLT Livello Stato di attualità Modifiche nette v22.1 v23.0 LLT Termini attuali 913 71.603 72.516 LLT Termini non-attuali 5 9291 9296 LLT Totale LLT1 918 80.894 81.812 Tabella 4-3 Sommario dell’impatto sugli LLT. 1Iltotale degli LLT include i PT in quanto questi sono anche nel documento di distribuzione degli LLT. Nuovi SMQ Livello Modifiche nette v22.1 v23.0 1 1 105 106 2 0 82 82 3 0 20 20 4 0 16 16 5 0 2 2 Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 14 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche Tabella 4-4 Sommario dell’impatto sugli SMQ 4.2 RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD DEI FILE MedDRA La tabella che segue riassume l’impatto su MedDRA nella versione 23.0. Questa tabella ha soltanto una funzione di riferimento. Aggiunti 0 INTL_ORD.ASC Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 0 SOC.ASC Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 1 SOC_HLGT.ASC Rimossi 1 Modificati 0 Aggiunti 1 HLGT.ASC Rimossi 1 Modificati 0 Aggiunti 7 HLGT_HLT.ASC Rimossi 7 Modificati 0 Aggiunti 3 HLT.ASC Rimossi 3 Modificati 0 Aggiunti 848 HLT_PT.ASC Rimossi 271 Modificati 0 Aggiunti 983 MDHIER.ASC Rimossi 352 Modificati 0 Aggiunti 392 PT.ASC Rimossi 57 Modificati 64 Aggiunti 918 LLT.ASC Rimossi 0 Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 15 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche Modificati 302 Aggiunti1 1 1 SMQ_LIST.ASC Rimossi 0 Modificati 225 Aggiunti 4484 SMQ_Content Rimossi 0 Modificati 187 Tabella 4-5 Sommario dell’impatto sui record nei file MedDRA 1 Il numero di SMQ aggiunti include sia gli SMQ di livello più alto (Livello 1) che quelli subordinati. 4.3 CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA La tabella che segue mostra il conteggio dei termini per ogni SOC, per i HLGT, HLT, PT e LLT primari e secondari e PT e LLT primari. Notare che il numero di LLT include anche i PT. LLT (primari PT (primari LLT PT SOC e e HLT3 HLGT3 (primari)1 (primari)1 secondari)2 secondari)2 Patologie del sistema 1190 302 4409 1054 88 17 emolinfopoietico Patologie 1509 366 2455 648 36 10 cardiache Patologie congenite, 4036 1594 4036 1594 100 19 familiari e genetiche Patologie dell'orecchio e del 445 95 872 226 17 6 labirinto Patologie 689 196 1887 576 38 9 endocrine Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 16 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche LLT (primari PT (primari LLT PT SOC e e HLT3 HLGT3 (primari)1 (primari)1 secondari)2 secondari)2 Patologie 2541 642 3930 1094 63 13 dell'occhio Patologie 3971 905 7771 1795 105 21 gastrointestinali Patologie generali e condizioni relative alla sede 2464 992 3395 1335 35 7 di somministrazione Patologie 689 210 1529 451 19 4 epatobiliari Disturbi del sistema 519 151 2830 791 26 4 immunitario Infezioni ed 7373 2035 7756 2147 149 12 infestazioni Traumatismi, intossicazioni e 6925 1277 9730 2511 78 9 complicazioni da procedura Esami diagnostici 14.110 5887 14.110 5887 106 23 Disturbi del metabolismo e 993 295 2840 831 63 14 della nutrizione Patologie del sistema muscoloscheletric 2667 487 6849 1406 59 11 o e del tessuto connettivo Tumori benigni, maligni e non 8722 2003 9528 2330 202 39 specificati (incl cisti e polipi) Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 17 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche LLT (primari PT (primari LLT PT SOC e e HLT3 HLGT3 (primari)1 (primari)1 secondari)2 secondari)2 Patologie del 3792 1007 7608 2094 108 20 sistema nervoso Condizioni di gravidanza, 1666 238 2978 638 48 8 puerperio e perinatali Problemi di 812 173 831 182 21 2 prodotto Disturbi 2401 545 3348 832 77 23 psichiatrici Patologie renali e 1265 372 2703 778 32 8 urinarie Patologie dell'apparato 1801 509 4395 1236 52 16 riproduttivo e della mammella Patologie respiratorie, 1793 557 4395 1205 49 12 toraciche e mediastiniche Patologie della cute e del tessuto 2190 531 5581 1481 56 10 sottocutaneo Circostanze 649 279 649 279 20 7 sociali Procedure mediche e 5218 2315 5218 2315 141 19 chirurgiche Patologie 1382 326 7031 1739 68 11 vascolari Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 18 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche LLT (primari PT (primari LLT PT SOC e e HLT3 HLGT3 (primari)1 (primari)1 secondari)2 secondari)2 Totale 81.812 24.289 Tabella 4-6 Conteggio dei termini MedDRA 1Il conteggio primario include soltanto il numero di termini collegati in modo primario al SOC designato a qualsiasi livello LLT o PT. Le somme degli LLT e PT primari corrispondono a quelle nelle tabelle 4-2 e 4-3. 2Il conteggio totale include il numero di termini che sono collegati in modo primario e secondario al SOC designato sia al livello LLT che PT. Quindi le somme degli LLT e dei PT totali sono superiori a quelle che si trovano nelle tabelle 4-2 e 4-3. 3Iconteggi degli HLT e degli HLGT non sono necessariamente valori unici data la multiassialità di MedDRA (vedere la Sezione 2.2 della Guida introduttiva dove si trova una discussione sulla multiassialità). Ci sono alcuni HLT che sono conteggiati in più di un SOC. Ad esempio, HLT Disturbi congeniti del tessuto connettivo e HLGT Disturbi congeniti del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo sono contati sia nel SOC Patologie congenite, familiari e genetiche che nel SOC Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Le somme degli HLT e degli HLGT sono superiori rispetto a quelle che si trovano nella tabella 4-1. 4.4 TERMINI PT E LLT MODIFICATI Come parte delle continue attività di manutenzione MedDRA, i PT e gli LLT esistenti possono essere modificati per correggere errori di ortografia, doppi spazi, maiuscole/minuscole o errori che soddisfano i criteri della definizione dei termini in MedDRA. Il termine mantiene il codice originale MedDRA e conserva il significato originale. La tabella qui sotto elenca i termini modificati nella versione 23.0 di MedDRA. Alcuni termini italiani sono rimasti invariati in quanto erano privi di errori o sono stati già corretti durante la revisione. Codice Livello Nome del termine in v22.1 Nome del termine in v23.0 10082763 PT Anaesthesic ophthalmic Anaesthetic ophthalmic procedure (Procedura oftalmica procedure (Procedura oftalmica anestetica) anestetica) 10082784 LLT Anesthetic ophthalmic Anesthetic ophthalmic procedure (Procedura procedure (Procedura anestetica oftalmica) anestetica oftalmica) Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 19 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche Codice Livello Nome del termine in v22.1 Nome del termine in v23.0 10082946 LLT Biospy site redness Biopsy site redness (Arrossamento in sede di (Arrossamento in sede di biopsia) biopsia) 10065430 PT HER-2 positive breast cancer HER2 positive breast cancer (Cancro della mammella HER- (Cancro della mammella HER- 2-positivo) 2-positivo) HER-2 positive gastric cancer HER2 positive gastric cancer 10066896 PT (Cancro gastrico HER-2 (Cancro gastrico HER2 positivo) positivo) HER-2 protein overexpression HER2 protein overexpression 10075638 PT (Iperespressione della proteina (Iperespressione della proteina HER-2) HER-2) Macrophage inflammatory Macrophage inflammatory protein - 1 alpha (Proteina protein-1 alpha (Proteina 10083042 PT infiammatoria dei macrofagi - 1- infiammatoria alfa-1 dei alfa) macrofagi) Macrophage inflammatory Macrophage inflammatory protein 1-alpha decreased protein-1 alpha decreased 10083045 PT (Proteina infiammatoria dei (Proteina infiammatoria alfa-1 macrofagi - 1-alfa diminuita) dei macrofagi diminuita) Macrophage inflammatory Macrophage inflammatory protein 1-alpha increased protein-1 alpha increased 10083049 PT (Proteina infiammatoria dei (Proteina infiammatoria alfa-1 macrofagi - 1-alfa aumentata) dei macrofagi aumentata) Tabella 4-7 Termini PT/LLT modificati 4.5 MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT La seguente tabella riporta 3 termini al livello LLT che in MedDRA versione 23.0 hanno subito una modifica dello stato di attualità e la giustificazione logica per tale modifica. Stato di Termine di livello più attualità Giustificazione logica basso (LLT) cambiato a LLT Infezione di orecchio, naso e gola rappresenta una Infezione di orecchio, naso e Non-attuale combinazione di tre diversi concetti di sede di infezione gola e quindi non si allinea con le regole di MedDRA. Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 20 Marzo 2020 000416
Sommario delle modifiche Stato di Termine di livello più attualità Giustificazione logica basso (LLT) cambiato a LLT Pasteurella settica è stato cambiato ad uno stato non attuale poiché questa sottospecie di Pasteurella multocida è usata molto raramente nella letteratura medica e nelle descrizioni cliniche. Inoltre il temine è Pasteurella settica Non-attuale ambiguo in quanto si potrebbe riferirsi a sepsi causata dall'organismo oppure soltanto al nome dell'organismo Pasteurella septica. Sebbene TSV sia comunemente usato come abbreviazione d tachicardia sopraventricolare, l'abbreviazione in inglese (SVT) viene usata per rappresentare altre condizioni, come trombosi della TSV Non-attuale vena superficiale, trombosi della vena succlavia, tachicardia ventricolare sostenuta e tachiaritmia sopraventricolare. Siccome TSV può rappresentare diversi concetti, lo stato di LLT TSV è stato cambiato a non attuale. Tabella 4-8 Modifiche all'attualità degli LLT Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0 21 Marzo 2020 000416
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