Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0

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Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0
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    Che cosa c’è di nuovo
    MedDRA Versione 23.0

                    Marzo 2020
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Riconoscimenti

                                     RICONOSCIMENTI
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Indice
Indice

1.    DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO .................................................. 1
2.    RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 23.0 ............................................. 2
      2.1 MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA ............................................................. 2
      2.2 MODIFICHE COMPLESSE............................................................................... 4
3.    NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 23.0 .......................................................... 7
      3.1 MedDRA IN PORTOGHESE BRASILIANO ...................................................... 7
      3.2 QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ) ................................................. 7
      3.3 TERMINI RELATIVI A PROBLEMI DI DISPOSITIVO ....................................... 7
      3.4 MALATTIE RARE E ORFANE .......................................................................... 8
      3.5 AGGIORNAMENTI NEL POSIZIONAMENTO DEI CONCETTI GENETICI ...... 8
      3.6 RICHIESTE DI PROATTIVITÀ ........................................................................ 10
          3.6.1  Esame dei concetti di "disseminato" o "sistemico" ............................ 10
          3.6.2  Posizionamento dei termini relativi all'abrasione ............................... 10
      3.7 INTERFACCIA MULTILINGUE DEL BROWSER MOBILE DI MedDRA ......... 11
4.    SOMMARIO DELLE MODIFICHE ........................................................................ 13
      4.1   SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA ................................ 13
      4.2   RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD DEI FILE MedDRA ................... 15
      4.3   CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA ............................................................ 16
      4.4   TERMINI PT E LLT MODIFICATI ................................................................... 19
      4.5   MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT............................... 20

ELENCO DELLE FIGURE
         Figura 2-1 Modifiche nette dei termini per SOC .................................................. 3
         Figura 3-1 Interfaccia utente multilingue del browser mobile di MedDRA .......... 12

ELENCO DELLE TABELLE
     Tabella 2-1 Nuovi HLGT ...................................................................................... 4
     Tabella 2-2 HLGT incorporati .............................................................................. 4
     Tabella 2-3 Nuovi HLT......................................................................................... 5
     Tabella 2-4 HLT incorporati ................................................................................. 5
     Tabella 2-5 HLT spostati ..................................................................................... 6
     Tabella 3-1 Termini relativi a problemi di dispositivo ........................................... 8
     Tabella 3-2 Esempi di termini di malattie rare e orfane ....................................... 8
     Tabella 3-3 Aggiornamenti sulla posizione dei concetti genetici.......................... 9
     Tabella 3-4 Esempi di aggiornamenti dei concetti di “disseminato” e “sistemico”10
     Tabella 3-5 Modifiche ai termini relativi all'abrasione ........................................ 11
     Tabella 4-1 Sommario dell’impatto su SOC, HLGT, HLT .................................. 13
     Tabella 4-2 Sommario dell’impatto sui PT ......................................................... 14

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Indice
       Tabella 4-3   Sommario dell’impatto sugli LLT..................................................... 14
       Tabella 4-4   Sommario dell’impatto sugli SMQ................................................... 15
       Tabella 4-5   Sommario dell’impatto sui record nei file MedDRA......................... 16
       Tabella 4-6   Conteggio dei termini MedDRA ...................................................... 19
       Tabella 4-7   Termini PT/LLT modificati ............................................................... 20
       Tabella 4-8   Modifiche all'attualità degli LLT ....................................................... 21

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Descrizione generale del documento

1. DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO

Il documento Che cosa c’è di nuovo contiene informazioni concernenti le origini e i tipi di
modifiche che sono state apportate al Dizionario medico per le attività di
regolamentazione (MedDRA) fra le versioni 22.1 e 23.0.
La sezione 2, “Richieste di modifica della versione 23.0”, fornisce informazioni sul
numero di richieste di modifica prese in considerazione per questa versione.
La sezione 3, “Nuovi sviluppi nella versione 23.0”, evidenzia le modifiche nella versione
23.0 relative alla presentazione di richieste di modifica, alle nuove iniziative, alle
informazioni sui Quesiti Standardizzati MedDRA (SMQ) e a qualsiasi aggiornamento
recente degli strumenti software forniti dal MSSO.
La sezione 4, “Sommario delle modifiche”, contiene i dettagli su:
      Impatto di questa versione sulla terminologia (in tabelle)
      Impatto sui record dei documenti MedDRA
      Conteggio dei termini MedDRA e SMQ
      Nomi dei Termini di Livello più Basso (LLT) e dei Termini Preferiti (PT) modificati
      Tutti gli LLT in MedDRA il cui stato di attualità è stato modificato.
Tutta la documentazione aggiornata associata a questa versione è disponibile nel
documento di distribuzione in formato PDF Adobe® (Formato documento portatile)
oppure, per alcuni documenti, in Microsoft Excel. Fare riferimento al documento
Readme.txt per consultare la lista completa.
Ci si può rivolgere all’Help Desk del MSSO (Maintenance and Support Services
Organization) chiamando il numero verde AT&T internazionale 1-877-258-8280 oppure
inviando un messaggio all’indirizzo mssohelp@meddra.org.

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Richieste di modifica nella versione 23.0

2. RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 23.0

2.1   MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA
Le modifiche a MedDRA vengono eseguite sulla base delle richieste di modifica degli
utenti, richieste di proattività inviate dagli utenti di MedDRA e richieste di modifica
generate internamente. Queste ultime sono il risultato di un'attività di manutenzione
dell’MSSO e di attività di gruppi di lavoro particolari a cui l’MSSO partecipa.
MedDRA versione 23.0 è una versione con modifiche complesse, questo significa che
possono essere eseguite modifiche a tutti i livelli della gerarchia MedDRA.
Le richieste di modifica si riferiscono agli aggiornamenti di MedDRA e alle modifiche
relative agli SMQ. In questa versione sono state prese in considerazione 2083 richieste
di modifica: 1850 sono state approvate e implementate e 225 non sono state
approvate. Ci sono inoltre 8 richieste di modifica in sospeso per ulteriore considerazione
e risoluzione oltre questa versione.
Informazioni sulle modifiche specifiche (ad es., nuovi termini aggiunti, LLT avanzati, PT
retrocessi, cambiamenti di SOC primari di PT, ecc.) avvenute dalla precedente
pubblicazione di MedDRA, possono essere ottenute tramite il Rapporto della versione
incluso con ogni rispettivo documento MedDRA scaricato. Inoltre gli utenti possono
usare, se preferiscono, lo Strumento di analisi della versione MedDRA (MVAT), uno
strumento online che mette a confronto due versioni qualsiasi MedDRA – incluse
versioni non consecutive – per identificare le modifiche. Lo scaricamento del MVAT è
simile a quello del Rapporto della versione. MVAT viene fornito gratis per gli utenti di
MedDRA come parte dell’abbonamento.
Fra una pubblicazione di MedDRA e la successiva, MSSO rende disponibili documenti
di aggiornamento supplementare settimanale che includono modifiche approvate che
saranno implementate nella versione MedDRA successiva. Inoltre le modifiche
supplementari possono essere visualizzate nel Web browser di MedDRA attraverso la
funzione "visualizzazione supplementare". Le informazioni supplementari possono
essere utili per gli utenti per identificare le modifiche che saranno apportate nella
pubblicazione successiva.
Una spiegazione di tutte le modifiche prese in considerazione (approvate e non
approvate) per MedDRA 23.0, è accessibile come Rapporto dettagliato cumulativo
incluso fra i documenti scaricabili in lingua inglese. Gli utenti possono inoltre esaminare
tutte le richieste di modifica considerate dall'MSSO a partire da MedDRA versione 5.1
ad oggi sul link WebCR.
La Figura 2-1 (mostrata di seguito) riassume tutte le modifiche per ogni SOC
(Classificazione per sistemi e organi) e può essere utile per capire l’impatto delle
modifiche in un’area specifica di MedDRA. I dati sono ottenuti dalla differenza nei
conteggi degli HLGT, HLT e PT/LLT primari e secondari per la versione 23.0 (illustrati
nella Tabella 4-6) e le informazioni corrispondenti per la versione 22.1. Sono inoltre
incluse nella Figura 2-1 le modifiche dei nomi dei termini e le modifiche di stato di
termini LLT.

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Richieste di modifica nella versione 23.0
Consultare la sezione 4 per avere un riepilogo delle modifiche della versione 23.0 di
MedDRA.

                                                         Circostanze sociali      5
                          Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali        9
                              Disturbi del metabolismo e della nutrizione                    87
                                           Disturbi del sistema immunitario                  93
                                                         Disturbi psichiatrici              79
                                                           Esami diagnostici                  99
                                                    Infezioni ed infestazioni                 98
                                                        Patologie cardiache            41
                                Patologie congenite, familiari e genetiche                                    406
                                    Patologie del sistema emolinfopoietico             53
       Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo                         112
                                            Patologie del sistema nervoso                          133
                          Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo                                           549
                    Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella                  62
                                                       Patologie dell'occhio                    97
                                     Patologie dell'orecchio e del labirinto          30
                                                        Patologie endocrine           26
                                                       Patologie epatobiliari         26
                                                  Patologie gastrointestinali            63
                                                  Patologie renali e urinarie           51
                         Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche             42
  Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione -142
                                                         Patologie vascolari                         132
                                                        Problemi di prodotto                          149
                                         Procedure mediche e chirurgiche                              148
              Traumatismo, avvelenamento e complicazioni da procedura                                   169
         Tumori benigni, maligni e non specificati (cisti e polipi compresi)               60

                                    Figura 2-1 Modifiche nette dei termini per SOC

Le modifiche al SOC Patologie generali e condizioni relative alla sede di
somministrazione e al SOC Patologie congenite, familiari e genetiche sono dovute alle
modifiche complesse eseguite per aggiornare la posizione di concetti genetici in
MedDRA. Vedere le sezioni 2.3 e 3.5 di questo documento per ulteriori dettagli. Il
numero di modifiche nel SOC Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo è
principalmente dovuto all'aggiunta di collegamenti secondari ai PT relativi alle ustioni,
come PT Ustione termica che include molti LLT.

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Richieste di modifica nella versione 23.0
2.2    MODIFICHE COMPLESSE

Le proposte di modifiche complesse considerate durante la versione 23.0 includono
quelle presentate dagli utenti, quelle risultanti da iniziative speciali, e quelle identificate
internamente dal MSSO durante l'elaborazione delle richieste di modifica.

Le proposte di modifiche complesse sono state pubblicate sul sito web di MedDRA per
ricevere feedback
dalla comunità degli utenti MedDRA dal 29 luglio 2019 al 20 settembre 2019. Alle
modifiche complesse ha fatto seguito un ulteriore esame interno e una discussione per
ottenere consenso che hanno dato come risultato l'approvazione di 12 modifiche
complesse.

Le modifiche complesse apportate alla versione 23.0 sono riepilogate di seguito.
Consultare i “Documenti correlati” nella sezione di Richieste di modifica del sito web di
MedDRA per i dettagli specifici.

Al livello SOC: non sono state apportate modifiche ai SOC esistenti.

Al livello HLGT: è stato aggiunto un nuovo termine di gruppo di alto livello (HLGT) e
uno è stato incorporato come risultato delle modifiche complesse nella versione 23.0.
Le modifiche sono le seguenti:

Nuovi HLGT

                   Nuovo HLGT                                      a SOC
      Anomalie cromosomiche, alterazioni
                                                  Patologie congenite, familiari e genetiche
      genetiche e varianti genetiche
                                   Tabella 2-1 Nuovi HLGT

HLGT incorporati

              HLGT                           a HLGT                            SOC
                                  Anomalie cromosomiche,
 Anomalie cromosomiche e                                           Patologie congenite,
                                  alterazioni genetiche e
 portatori di geni anormali                                        familiari e genetiche
                                  varianti genetiche
                                Tabella 2-2 HLGT incorporati

Al livello HLT: ci sono stati tre nuovi termini di alto livello (HLT) aggiunti, tre incorporati
e quattro spostati come risultato delle modifiche complesse nella versione 23.0. Le
modifiche sono le seguenti:

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Richieste di modifica nella versione 23.0

Nuovi HLT

                     Nuovo HLT                                       a SOC
    Traumatismi addominali e gastrointestinali     Traumatismi, intossicazioni e
    NCA                                            complicazioni da procedura
    Mutazioni genetiche e altre alterazioni
                                                   Patologie congenite, familiari e genetiche
    NCA

    Polimorfismi genetici                          Patologie congenite, familiari e genetiche

                                     Tabella 2-3 Nuovi HLT

HLT incorporati

              HLT                               a HLT                           SOC
                                                                    Traumatismi, intossicazioni
                                   Traumatismi addominali e
 Traumatismi dell'addome NCA                                        e complicazioni da
                                   gastrointestinali NCA
                                                                    procedura
 Mutazioni genetiche acquisite     Mutazioni genetiche e altre      Patologie congenite,
 e altre alterazioni               alterazioni NCA                  familiari e genetiche
 Dolore e parestesia dei tessuti   Segni e sintomi dei tessuti
                                                                    Patologie gastrointestinali
 molli della bocca                 molli orali
                                   Tabella 2-4 HLT incorporati

HLT spostati

          HLT                  Da HLGT                  a HLGT                     SOC
                            Anomalie            Anomalie
 Portatori di gene          cromosomiche e      cromosomiche,             Patologie congenite,
 anormale                   portatori di geni   alterazioni genetiche e   familiari e genetiche
                            anormali            varianti genetiche
                            Anomalie            Anomalie
 Anomalie
                            cromosomiche e      cromosomiche,             Patologie congenite,
 cromosomiche
                            portatori di geni   alterazioni genetiche e   familiari e genetiche
 autosomiche
                            anormali            varianti genetiche
 Anomalie                   Anomalie            Anomalie                  Patologie congenite,
 cromosomiche NCA           cromosomiche e      cromosomiche,             familiari e genetiche

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0                                                        5
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Richieste di modifica nella versione 23.0

          HLT                Da HLGT                 a HLGT                      SOC
                          portatori di geni   alterazioni genetiche e
                          anormali            varianti genetiche
                          Anomalie            Anomalie
 Anomalie dei             cromosomiche e      cromosomiche,             Patologie congenite,
 cromosomi sessuali       portatori di geni   alterazioni genetiche e   familiari e genetiche
                          anormali            varianti genetiche
                                   Tabella 2-5 HLT spostati

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Nuovi sviluppi nella versione 23.0

3. NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 23.0

3.1   MedDRA IN PORTOGHESE BRASILIANO
MSSO ha il piacere di annunciare che a cominciare dalla versione 23.0 sarà disponibile
agli utenti MedDRA la versione in portoghese brasiliano per supportare l'uso di
MedDRA in Brasile. Questa versione viene fornita a tutti gli utenti senza costo
addizionale e include i documenti dei termini MedDRA, la disponibilità del web browser
di MedDRA e tutta la relativa documentazione che generalmente accompagna le altre
lingue supportate. Gli utenti possono accedere a MedDRA in portoghese brasiliano dal
sito web di MedDRA alla stessa maniera delle altre lingue. MSSO continuerà a
mantenere la traduzione di MedDRA in portoghese europeo.
Notare che un rapporto della versione in portoghese brasiliano e l'accessibilità alle
informazioni dei termini in portoghese brasiliano in MVAT saranno disponibili in
settembre 2020, quando uscirà la versione 23.1, in quanto non esistono ancora due
versioni in portoghese brasiliano da mettere a confronto. Per qualsiasi domanda
specifica che riguardi MedDRA in portoghese brasiliano e come accedere a questa
versione, contattare MSSO Help Desk.

3.2   QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ)
SMQ Infezioni opportunistiche è stato aggiunto a MedDRA versione 23.0. In questa
versione ci sono ora 106 SMQ di livello 1 in produzione. Inoltre, ci sono state 499
modifiche approvate di PT agli SMQ esistenti. Per visualizzare i cambiamenti agli SMQ
esistenti, fare riferimento al Rapporto della versione MedDRA 23.0.

Per informazioni dettagliate su questo nuovo SMQ Infezioni opportunistiche, consultare
la Guida introduttiva degli SMQ di MedDRA versione 23.0.

3.3   TERMINI RELATIVI A PROBLEMI DI DISPOSITIVO
MSSO ha aggiunto 114 termini e ha eseguito 10 modifiche a termini esistenti come
parte di un'iniziativa di includere in MedDRA ulteriori problemi dovuti a dispositivo.
Segue una tabella con alcuni esempi.

          LLT                    PT                  HLT               SOC primario
 Perdita di fluido del    Perdita da         Problemi di
                                                                    Problemi di prodotto
 dispositivo              dispositivo        dispositivo NCA
 Dispositivo erogante     Problema di        Eventi di
 una quantità             infusione di       malfunzionamento       3.3.1.1.1.1 Problemi
 eccessiva di             dispositivo        del dispositivo NCA                di
 infusione                                                                      prodotto

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0                                                 7
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Nuovi sviluppi nella versione 23.0

          LLT                      PT                     HLT                SOC primario
                            Dispositivo          Errori di terapia e altri Traumatismi,
 Difficoltà di
                            difficile da         errori e problemi con intossicazioni e
 programmazione del
                            usare                l'uso di prodotti NAS     complicazioni da
 dispositivo
                                                                           procedura
                            Problema di
                                                 Problemi di produzione
 Misurazione errata del     produzione di
                                                 di informazioni del      Problemi di prodotto
 dispositivo                informazioni del
                                                 dispositivo
                            dispositivo
                      Tabella 3-1 Termini relativi a problemi di dispositivo

3.4   MALATTIE RARE E ORFANE

MSSO ha aggiunto un gruppo di 86 termini come parte di un'iniziativa di assistenza
nella codificazione delle indicazioni delle malattie rare e orfane. Segue una tabella con
alcuni esempi.

         LLT                       PT                      HLT                 SOC primario
Amiloidosi con amiloidi                                                    Disturbi del sistema
                           Amiloidosi primaria    Amiloidosi varie
a catene leggere                                                           immunitario
Linfocitopenia CD4         Linfocitopenia                                  Patologie del sistema
                                                  Leucopenie NCA
idiopatica                 CD4 idiopatica                                  emolinfopoietico
Immunodeficienza
                           Immunodeficienza Anomalie congenite del Patologie congenite,
combinata grave
                           combinata        sistema immunitario    familiari e genetiche
da deficit di FOXN1
                   Tabella 3-2 Esempi di termini di malattie rare e orfane

3.5   AGGIORNAMENTI NEL POSIZIONAMENTO DEI CONCETTI GENETICI

Nella versione 23.0 sono stati incorporati diversi cambiamenti di gruppi terminologici nel
SOC Patologie congenite, familiari e genetiche per meglio definire la posizione
gerarchica di concetti genetici. HLGT Anomalie cromosomiche e portatori di geni
anormali è stato sostituito dal nuovo HLGT Anomalie cromosomiche, alterazioni
genetiche e varianti genetiche per indicare che il SOC Patologie congenite, familiari e
genetiche include tutti i concetti genetici, siano essi acquisiti o congeniti.

HLT Mutazioni genetiche e altre alterazioni NCA è stato aggiunto al nuovo HLGT
Anomalie cromosomiche, alterazioni genetiche e varianti genetiche, e il precedente HLT

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Nuovi sviluppi nella versione 23.0
Mutazioni genetiche acquisite e altre alterazioni è stato incorporato nel nuovo HLT
Mutazioni genetiche e altre alterazioni NCA. Questo nuovo HLT raggruppa tutte le
condizioni e alterazioni genetiche, quali sovraespressioni, riarrangiamenti e mutazioni,
indipendentemente dal fatto che essi siano congeniti o acquisiti, e separa i concetti
genetici dai concetti cromosomici che sono rappresentati in altri HLT che fanno parte
del SOC Patologie congenite, familiari e genetiche.

Inoltre, il nuovo HLT Polimorfismi genetici è stato aggiunto all'HLGT Anomalie
cromosomiche, alterazioni genetiche e varianti genetiche. La creazione di un HLT
relativo ai polimorfismi genetici, che sono considerati varianti genetiche piuttosto che
alterazioni genetiche, aiuta nella codificazione e nel recupero di tali concetti.

La Sezione 6.3 della Guida introduttiva a MedDRA versione 23.0 è stata aggiornata per
riflettere questi cambiamenti. Inoltre sono state apportate 186 modifiche per aggiornare
la posizione dei PT sottostanti. Vedere gli esempi nella tabella che segue.

PT spostato        dall’HLT            Nel SOC              a HLT             Nel SOC
                                       Patologie
                   Mutazioni           generali e                             Patologie
Mutazione                                                 Mutazioni
                   genetiche           condizioni                             congenite,
genetica                                                  genetiche e altre
                   acquisite e altre   relative alla sede                     familiari e
acquisita                                                 alterazioni NCA
                   alterazioni         di                                     genetiche
                                       somministrazione
                                       Patologie
                   Mutazioni           generali e           Anomalie          Patologie
Delezione
                   genetiche           condizioni           genetiche         congenite,
acquisita di DNA
                   acquisite e altre   relative alla sede   mitocondriali     familiari e
mitocondriale
                   alterazioni         di                   NCA               genetiche
                                       somministrazione
                                       Patologie
                   Mutazioni           generali e                             Patologie
Polimorfismo del   genetiche           condizioni         Polimorfismi        congenite,
NAT1               acquisite e altre   relative alla sede genetici            familiari e
                   alterazioni         di                                     genetiche
                                       somministrazione
                                       Patologie
Iperespressione
                   Mutazioni           generali e                             Patologie
del fattore di                                            Mutazioni
                   genetiche           condizioni                             congenite,
crescita                                                  genetiche e altre
                   acquisite e altre   relative alla sede                     familiari e
dell'endotelio                                            alterazioni NCA
                   alterazioni         di                                     genetiche
vascolare
                                       somministrazione

             Tabella 3-3 Aggiornamenti sulla posizione dei concetti genetici

Vedere la sezione 2.2 per ulteriori informazioni sulle modifiche complesse

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0                                                  9
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Nuovi sviluppi nella versione 23.0
3.6    RICHIESTE DI PROATTIVITÀ
La procedura di mantenimento proattivo consente agli utenti di MedDRA di proporre
modifiche generali al di fuori del processo stabilito delle richieste di modifica. Queste
richieste proattive possono mettere in evidenza incongruenze, fare correzioni o
suggerire miglioramenti. Durante il periodo di esame delle richieste di modifica per la
versione 23.0, MSSO ha valutato tre richieste presentate e ne ha implementate due. I
dettagli sono riportati di seguito. L'MSSO pubblica e aggiorna un elenco di tutte le
proposte ricevute e del loro status nella sezione Richieste di modifica del sito web di
MedDRA.

L’MSSO è interessato a ricevere qualsiasi suggerimento da parte degli utenti relativo ai
miglioramenti “proattivi” da apportare a MedDRA. Inviare le proprie idee per
miglioramenti “proattivi” di MedDRA all’Help Desk dell'MSSO. Occorre essere il più
specifici possibile nel descrivere i propri suggerimenti e includere una giustificazione
logica che spieghi la ragione per la quale la proposta dovrebbe essere implementata.

3.6.1 Esame dei concetti di "disseminato" o "sistemico"

In base ad un esame proattivo richiesto da un utente di MedDRA, l'MSSO ha valutato il
posizionamento di termini esistenti contenenti le parole "disseminato" o "sistemico" per
migliorare la coerenza del loro posizionamento in MedDRA. Come risultato di questo
esame, sono state eseguite 27 modifiche per meglio allineare questi concetti e
rappresentare i concetti di infezione disseminata a livello PT. Vedere gli esempi nella
tabella che segue.

 Nuovo PT                HLT                                SOC primario
 Toxoplasmosi
                         Infezioni da Toxoplasma            Infezioni ed infestazioni
 disseminata
 LLT avanzato            Dal PT          a HLT              SOC primario
 Blastomicosi                            Infezioni da
                         Blastomicosi                       Infezioni ed infestazioni
 disseminata                             blastomiceti

      Tabella 3-4 Esempi di aggiornamenti dei concetti di “disseminato” e “sistemico”

3.6.2 Posizionamento dei termini relativi all'abrasione

Un utente MedDRA ha chiesto un esame dei termini esistenti relativi all'abrasione per
coerenza di posizionamento in MedDRA. Dopo aver rivisto la mappatura degli LLT
esistenti relativi all'abrasione nei PT concernenti i traumatismi per l'appropriata
rappresentazione dei concetti medici, MSSO ha spostato sei LLT esistenti attinenti
all'abrasione dai loro PT relativi all'erosione ai corrispondenti PT sui traumatismi. Inoltre,
tre nuovi LLT relativi all'abrasione sono stati aggiunti ai PT corrispondenti sui
traumatismi per migliorare le opzioni di codificazione. Segue una tabella con alcuni
esempi.

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Nuovi sviluppi nella versione 23.0

                  LLT spostato               Dal PT               Al PT
                                        Erosione dei
             Abrasione dei denti                        Lesione al dente
                                        denti
                                        Erosione in
             Abrasione in sede di                       Lesione in sede di
                                        sede di
             iniezione                                  iniezione
                                        iniezione

                        Nuovo LLT                           Al PT

             Abrasione del labbro               Traumatismo del labbro

             Abrasione della bocca              Traumatismo della bocca

                   Tabella 3-5 Modifiche ai termini relativi all'abrasione

3.7   INTERFACCIA MULTILINGUE DEL BROWSER MOBILE DI MedDRA
L'MSSO ha lanciato una versione del Browser MedDRA (MMB) a base web per
dispositivi mobili in aprile 2019, creata per smartphone e computer tablet. In gennaio
2020, l'MMB è stato aggiornato con un'interfaccia utente (UI) multilingue da usare in
dispositivi mobili iOS e Android. Gli utenti possono scegliere una qualsiasi delle lingue
MedDRA come lingua UI, incluso cinese, ceco, olandese, inglese, francese, tedesco,
ungherese, italiano, giapponese, coreano, portoghese, russo e spagnolo. In marzo
2020 con il lancio del portoghese brasiliano, l'UI sarà anche disponibile in portoghese
brasiliano.

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Nuovi sviluppi nella versione 23.0

         Figura 3-1 Interfaccia utente multilingue del browser mobile di MedDRA

Per accedere all'MMB, fare semplicemente il login usando l'ID e la password MedDRA.
La password è la stessa usata per accede al sito web MedDRA e alle altre applicazioni
come il Web-Based Browser e lo strumento di analisi MVAT. Se non si conosce l'ID
utente e la password, usare l'applicazione self-service MedDRA.

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Sommario delle modifiche

4. SOMMARIO DELLE MODIFICHE

4.1   SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA
Le tabelle che seguono (dalla 4-1 alla 4-5) riassumono l’impatto su MedDRA nella
versione 23.0. Queste tabelle hanno solo una funzione di riferimento. Per informazioni
dettagliate sulle modifiche della versione 23.0, consultare il Rapporto della versione
MedDRA incluso nei documenti MedDRA da scaricare o nel MVAT.

                                   Modifiche dei SOC, HLGT, HLT

Livello Attività risultanti da richieste di modifica Modifiche nette v22.1 v23.0

    SOC         Totale SOC                                        0          27      27

                Nuovi HLGT                                        1           0       1

    HLGT        HLGT incorporati                                  1           0       1

                Totale HLGT1                                      0          337     337

                Nuovi HLT                                         3           0       3

    HLT         HLT incorporati                                   3           0       3

                Totale HLT1                                       0          1737    1737

                       Tabella 4-1 Sommario dell’impatto su SOC, HLGT, HLT

1 Il totale delle modifiche nette degli HLGT o degli HLT è uguale al numero degli HLGT
o degli HLT nuovi meno il numero degli HLGT o degli HLT rispettivi incorporati.

                                           Modifiche PT

      Livello Attività risultanti da richieste di modifica        v22.1      v23.0

                    Nuovi PT                                      294         346
           PT
                    LLT avanzati                                   25         46

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0                                                13
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000416
Sommario delle modifiche

      Livello Attività risultanti da richieste di modifica        v22.1        v23.0

                 PT retrocessi                                        73           57

                 Modifiche nette1                                  246          335

                 Totale PT                                        23.954      24.289

                             Tabella 4-2 Sommario dell’impatto sui PT

1Il
  numero di modifiche nette di PT è uguale al numero di PT nuovi più il numero di LLT
avanzati meno il numero di PT retrocessi.

                                           Modifiche LLT

         Livello Stato di attualità Modifiche nette            v22.1       v23.0

           LLT         Termini attuali           913           71.603      72.516

           LLT       Termini non-attuali          5            9291        9296

           LLT          Totale LLT1              918           80.894      81.812

                         Tabella 4-3 Sommario dell’impatto sugli LLT.

1Iltotale degli LLT include i PT in quanto questi sono anche nel documento di
distribuzione degli LLT.

                                            Nuovi SMQ

                       Livello Modifiche nette         v22.1     v23.0

                          1                1            105       106

                          2                0            82         82

                          3                0            20         20

                          4                0            16         16

                          5                0               2       2

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Sommario delle modifiche
                       Tabella 4-4 Sommario dell’impatto sugli SMQ

4.2 RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD DEI FILE MedDRA
La tabella che segue riassume l’impatto su MedDRA nella versione 23.0. Questa tabella
ha soltanto una funzione di riferimento.

                                                  Aggiunti                0
       INTL_ORD.ASC                               Rimossi                 0
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti                0
       SOC.ASC                                    Rimossi                 0
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti                1
       SOC_HLGT.ASC                               Rimossi                 1
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti                1
       HLGT.ASC                                   Rimossi                 1
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti                7
       HLGT_HLT.ASC                               Rimossi                 7
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti                3
       HLT.ASC                                    Rimossi                 3
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti               848
       HLT_PT.ASC                                 Rimossi                271
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti               983
       MDHIER.ASC                                 Rimossi                352
                                                  Modificati              0
                                                  Aggiunti               392
       PT.ASC                                     Rimossi                57
                                                  Modificati             64
                                                  Aggiunti               918
       LLT.ASC
                                                  Rimossi                 0

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Sommario delle modifiche

                                                       Modificati                    302
                                                       Aggiunti1                      1
                            1
        SMQ_LIST.ASC                                   Rimossi                        0
                                                       Modificati                    225
                                                       Aggiunti                      4484
        SMQ_Content                                    Rimossi                        0
                                                       Modificati                    187

               Tabella 4-5 Sommario dell’impatto sui record nei file MedDRA

1 Il numero di SMQ aggiunti include sia gli SMQ di livello più alto (Livello 1) che quelli
subordinati.

4.3   CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA
La tabella che segue mostra il conteggio dei termini per ogni SOC, per i HLGT, HLT, PT
e LLT primari e secondari e PT e LLT primari. Notare che il numero di LLT include
anche i PT.

                                                LLT (primari      PT (primari
                      LLT          PT
SOC                                             e                 e             HLT3        HLGT3
                      (primari)1   (primari)1
                                                secondari)2       secondari)2
Patologie del
sistema               1190         302          4409              1054          88          17
emolinfopoietico

Patologie
                      1509         366          2455              648           36          10
cardiache

Patologie
congenite,
                      4036         1594         4036              1594          100         19
familiari e
genetiche
Patologie
dell'orecchio e del   445          95           872               226           17          6
labirinto

Patologie
                      689          196          1887              576           38          9
endocrine

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Sommario delle modifiche
                                               LLT (primari   PT (primari
                     LLT          PT
SOC                                            e              e             HLT3   HLGT3
                     (primari)1   (primari)1
                                               secondari)2    secondari)2

Patologie
                     2541         642          3930           1094          63     13
dell'occhio

Patologie
                     3971         905          7771           1795          105    21
gastrointestinali

Patologie generali
e condizioni
relative alla sede   2464         992          3395           1335          35     7
di
somministrazione

Patologie
                     689          210          1529           451           19     4
epatobiliari

Disturbi del
sistema              519          151          2830           791           26     4
immunitario

Infezioni ed
                     7373         2035         7756           2147          149    12
infestazioni

Traumatismi,
intossicazioni e
                     6925         1277         9730           2511          78     9
complicazioni da
procedura

Esami diagnostici    14.110       5887         14.110         5887          106    23

Disturbi del
metabolismo e        993          295          2840           831           63     14
della nutrizione
Patologie del
sistema
muscoloscheletric    2667         487          6849           1406          59     11
o e del tessuto
connettivo
Tumori benigni,
maligni e non
                     8722         2003         9528           2330          202    39
specificati (incl
cisti e polipi)

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Sommario delle modifiche
                                               LLT (primari   PT (primari
                     LLT          PT
SOC                                            e              e             HLT3   HLGT3
                     (primari)1   (primari)1
                                               secondari)2    secondari)2

Patologie del
                     3792         1007         7608           2094          108    20
sistema nervoso

Condizioni di
gravidanza,
                     1666         238          2978           638           48     8
puerperio e
perinatali

Problemi di
                     812          173          831            182           21     2
prodotto

Disturbi
                     2401         545          3348           832           77     23
psichiatrici

Patologie renali e
                     1265         372          2703           778           32     8
urinarie

Patologie
dell'apparato
                     1801         509          4395           1236          52     16
riproduttivo e
della mammella
Patologie
respiratorie,
                     1793         557          4395           1205          49     12
toraciche e
mediastiniche
Patologie della
cute e del tessuto   2190         531          5581           1481          56     10
sottocutaneo

Circostanze
                     649          279          649            279           20     7
sociali

Procedure
mediche e            5218         2315         5218           2315          141    19
chirurgiche

Patologie
                     1382         326          7031           1739          68     11
vascolari

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Sommario delle modifiche
                                                 LLT (primari   PT (primari
                     LLT            PT
SOC                                              e              e               HLT3     HLGT3
                     (primari)1     (primari)1
                                                 secondari)2    secondari)2

Totale               81.812         24.289

                         Tabella 4-6 Conteggio dei termini MedDRA

1Il
  conteggio primario include soltanto il numero di termini collegati in modo primario al
SOC designato a qualsiasi livello LLT o PT. Le somme degli LLT e PT primari
corrispondono a quelle nelle tabelle 4-2 e 4-3.
2Il
  conteggio totale include il numero di termini che sono collegati in modo primario e
secondario al SOC designato sia al livello LLT che PT. Quindi le somme degli LLT e dei
PT totali sono superiori a quelle che si trovano nelle tabelle 4-2 e 4-3.
3Iconteggi degli HLT e degli HLGT non sono necessariamente valori unici data la
multiassialità di MedDRA (vedere la Sezione 2.2 della Guida introduttiva dove si trova
una discussione sulla multiassialità). Ci sono alcuni HLT che sono conteggiati in più di
un SOC. Ad esempio, HLT Disturbi congeniti del tessuto connettivo e HLGT Disturbi
congeniti del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo sono contati sia nel
SOC Patologie congenite, familiari e genetiche che nel SOC Patologie del sistema
muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Le somme degli HLT e degli HLGT sono
superiori rispetto a quelle che si trovano nella tabella 4-1.

4.4     TERMINI PT E LLT MODIFICATI
Come parte delle continue attività di manutenzione MedDRA, i PT e gli LLT esistenti
possono essere modificati per correggere errori di ortografia, doppi spazi,
maiuscole/minuscole o errori che soddisfano i criteri della definizione dei termini in
MedDRA. Il termine mantiene il codice originale MedDRA e conserva il significato
originale.

La tabella qui sotto elenca i termini modificati nella versione 23.0 di MedDRA. Alcuni
termini italiani sono rimasti invariati in quanto erano privi di errori o sono stati già corretti
durante la revisione.

      Codice     Livello          Nome del termine in v22.1      Nome del termine in v23.0

10082763       PT             Anaesthesic ophthalmic             Anaesthetic ophthalmic
                              procedure (Procedura oftalmica     procedure (Procedura oftalmica
                              anestetica)                        anestetica)

10082784       LLT            Anesthetic ophthalmic              Anesthetic ophthalmic
                              procedure (Procedura               procedure (Procedura
                              anestetica oftalmica)              anestetica oftalmica)

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Sommario delle modifiche

      Codice         Livello      Nome del termine in v22.1           Nome del termine in v23.0

    10082946       LLT           Biospy site redness                 Biopsy site redness
                                 (Arrossamento in sede di            (Arrossamento in sede di
                                 biopsia)                            biopsia)

    10065430       PT            HER-2 positive breast cancer        HER2 positive breast cancer
                                 (Cancro della mammella HER-         (Cancro della mammella HER-
                                 2-positivo)                         2-positivo)

                                 HER-2 positive gastric cancer       HER2 positive gastric cancer
    10066896       PT            (Cancro gastrico HER-2              (Cancro gastrico HER2
                                 positivo)                           positivo)

                                 HER-2 protein overexpression        HER2 protein overexpression
    10075638       PT            (Iperespressione della proteina     (Iperespressione della proteina
                                 HER-2)                              HER-2)

                                 Macrophage inflammatory             Macrophage inflammatory
                                 protein - 1 alpha (Proteina         protein-1 alpha (Proteina
    10083042       PT
                                 infiammatoria dei macrofagi - 1-    infiammatoria alfa-1 dei
                                 alfa)                               macrofagi)

                                 Macrophage inflammatory             Macrophage inflammatory
                                 protein 1-alpha decreased           protein-1 alpha decreased
    10083045       PT
                                 (Proteina infiammatoria dei         (Proteina infiammatoria alfa-1
                                 macrofagi - 1-alfa diminuita)       dei macrofagi diminuita)

                                 Macrophage inflammatory             Macrophage inflammatory
                                 protein 1-alpha increased           protein-1 alpha increased
    10083049       PT
                                 (Proteina infiammatoria dei         (Proteina infiammatoria alfa-1
                                 macrofagi - 1-alfa aumentata)       dei macrofagi aumentata)

                                Tabella 4-7 Termini PT/LLT modificati

    4.5   MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT
    La seguente tabella riporta 3 termini al livello LLT che in MedDRA versione 23.0 hanno
    subito una modifica dello stato di attualità e la giustificazione logica per tale modifica.

                                 Stato di
  Termine di livello più
                                 attualità                       Giustificazione logica
      basso (LLT)
                                cambiato a
                                                 LLT Infezione di orecchio, naso e gola rappresenta una
Infezione di orecchio, naso e
                                Non-attuale      combinazione di tre diversi concetti di sede di infezione
gola
                                                 e quindi non si allinea con le regole di MedDRA.

    Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0                                                      20
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Sommario delle modifiche

                                Stato di
  Termine di livello più
                                attualità                       Giustificazione logica
      basso (LLT)
                               cambiato a
                                                 LLT Pasteurella settica è stato cambiato ad uno stato
                                                 non attuale poiché questa sottospecie di Pasteurella
                                                 multocida è usata molto raramente nella letteratura
                                                 medica e nelle descrizioni cliniche. Inoltre il temine è
Pasteurella settica             Non-attuale
                                                 ambiguo in quanto si potrebbe riferirsi a sepsi causata
                                                 dall'organismo oppure soltanto al nome dell'organismo
                                                 Pasteurella septica.

                                                 Sebbene TSV sia comunemente usato come
                                                 abbreviazione d tachicardia sopraventricolare,
                                                 l'abbreviazione in inglese (SVT) viene usata per
                                                 rappresentare altre condizioni, come trombosi della
TSV                             Non-attuale      vena superficiale, trombosi della vena succlavia,
                                                 tachicardia ventricolare sostenuta e tachiaritmia
                                                 sopraventricolare. Siccome TSV può rappresentare
                                                 diversi concetti, lo stato di LLT TSV è stato cambiato a
                                                 non attuale.
                            Tabella 4-8 Modifiche all'attualità degli LLT

    Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 23.0                                                      21
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