Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1

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Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1
C

    Che cosa c’è di nuovo
    MedDRA Versione 24.1

                  Settembre 2021
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Riconoscimenti

                                     RICONOSCIMENTI
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Indice
Indice

1.   DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO .................................................. 1
2.   RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 24.1 ............................................. 2
     2.1 MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA ............................................................. 2
3.   NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 24.1 ........................................................... 4
     3.1   ULTERIORI TERMINI RELATIVI ALLA COVID-19 ........................................... 4
     3.2   QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ) ................................................. 4
     3.3   RICHIESTE DI PROATTIVITÀ .......................................................................... 5
     3.4   SEMPLIFICAZIONE DEI DOCUMENTI DELL'UTENTE MedDRA .................... 5
     3.5   SNOMED CT – MAPPE MedDRA .................................................................... 7
     3.6   NUOVE LINGUE MedDRA IN SVILUPPO ........................................................ 8
4.   SOMMARIO DELLE MODIFICHE .......................................................................... 9
     4.1   SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA ................................... 9
     4.2   RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD DEI FILE MedDRA ................... 10
     4.3   CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA PER SOC ........................................... 11
     4.4   MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT............................... 14

ELENCO DELLE FIGURE
         Figura 2-1 Modifiche nette dei termini per SOC ................................................... 3
         Figura 3-1 Esempio di semplificazione della Guida introduttiva MedDRA ............ 6
         Figura 3-2 Esempio di mappe SNOMED CT – MedDRA...................................... 7

ELENCO DELLE TABELLE

         Tabella 3-1 Esempi dei termini correlati alla COVID-19 ....................................... 4
         Tabella 4-1 Conteggio dei file dei termini MedDRA .............................................. 9
         Tabella 4-2 Sommario dell’impatto sugli LLT...................................................... 10
         Tabella 4-3 Sommario dell’impatto sugli SMQ.................................................... 10
         Tabella 4-4 Sommario dell’impatto sui record nei file MedDRA.......................... 11
         Tabella 4-5 Conteggio dei termini MedDRA per SOC ........................................ 14
         Tabella 4-6 Modifiche all'attualità degli LLT ........................................................ 16

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Descrizione generale del documento

1. DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO

Il documento Che cosa c’è di nuovo contiene informazioni concernenti le origini e i tipi di
modifiche che sono state apportate al Dizionario medico per le attività di
regolamentazione (MedDRA) fra le versioni 24.0 e 24.1.
La sezione 2, “Richieste di modifica della versione 24.1”, fornisce informazioni sul
numero di richieste di modifica prese in considerazione per questa versione.
La sezione 3, “Nuovi sviluppi nella versione 24.1”, evidenzia le modifiche nella versione
24.1 relative alla presentazione di richieste di modifica, alle nuove iniziative, alle
informazioni sui Quesiti Standardizzati MedDRA (SMQ) e a qualsiasi aggiornamento
recente degli strumenti software forniti dal MSSO.
La sezione 4, “Sommario delle modifiche”, contiene i dettagli su:
      Impatto di questa versione sulla terminologia (in tabelle)
      Impatto sui record dei documenti MedDRA
      Conteggio dei termini MedDRA e SMQ
      Tutti gli LLT in MedDRA il cui stato di attualità è stato modificato
Tutta la documentazione aggiornata associata a questa versione è disponibile nel
documento di distribuzione in formato PDF Adobe® (Formato documento portatile)
oppure, per alcuni documenti, in Microsoft Excel. Fare riferimento al documento
Readme.txt per consultare la lista completa.
Ci si può rivolgere all’Help Desk del MSSO (Maintenance and Support Services
Organization) chiamando un messaggio all’indirizzo mssohelp@meddra.org.

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Richieste di modifica nella versione 24.1

2. RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 24.1

2.1   MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA
Le modifiche a MedDRA vengono eseguite sulla base delle richieste di modifica degli
utenti, richieste di proattività inviate dagli utenti di MedDRA e richieste di modifica
generate internamente. Queste ultime sono il risultato di un'attività di manutenzione
dell’MSSO e di attività di gruppi di lavoro particolari a cui l’MSSO partecipa.
La versione MedDRA 24.1 è una versione con modifiche semplici che significa che le
modifiche sono state apportate soltanto ai livelli PT e LLT.
Le richieste di modifica si riferiscono agli aggiornamenti di MedDRA e alle modifiche
relative agli SMQ. In questa versione sono state prese in considerazione 1.874 richieste
di modifica: 1.481 sono state approvate e implementate e 392 non sono state
approvate. C'è inoltre 1 richiesta di modifica in sospeso per ulteriore considerazione e
risoluzione oltre questa versione.
Informazioni sulle modifiche specifiche (ad es., nuovi termini aggiunti, LLT avanzati, PT
retrocessi, cambiamenti di SOC primari di PT, ecc.) avvenute dalla precedente
pubblicazione di MedDRA, possono essere ottenute tramite il Rapporto della versione
incluso con ogni rispettivo documento MedDRA scaricato. Inoltre gli utenti possono
usare, se preferiscono, lo Strumento di analisi della versione MedDRA (MVAT), uno
strumento online che mette a confronto due versioni qualsiasi MedDRA – incluse
versioni non consecutive – per identificare le modifiche. Lo scaricamento del MVAT è
simile a quello del Rapporto della versione. MVAT viene fornito gratis per gli utenti di
MedDRA come parte dell’abbonamento.
Fra una pubblicazione di MedDRA e la successiva, MSSO rende disponibili documenti
di aggiornamento supplementare settimanale che includono modifiche approvate che
saranno implementate nella versione MedDRA successiva. Inoltre le modifiche
supplementari possono essere visualizzate nel Web browser di MedDRA attraverso la
funzione "visualizzazione supplementare". Le informazioni supplementari possono
essere utili per gli utenti per identificare le modifiche che saranno apportate nella
pubblicazione successiva.
Una spiegazione di tutte le modifiche prese in considerazione (approvate e non
approvate) per MedDRA 24.1, è accessibile come Rapporto dettagliato cumulativo
incluso fra i documenti scaricabili in lingua inglese. Gli utenti possono inoltre esaminare
tutte le richieste di modifica considerate dall'MSSO a partire da MedDRA versione 5.1
ad oggi sul link WebCR.
La Figura 2-1 (mostrata di seguito) riassume tutte le modifiche per ogni SOC
(Classificazione per sistemi e organi) e può essere utile per capire l’impatto delle
modifiche in un’area specifica di MedDRA. I dati sono ottenuti dalla differenza nei
conteggi degli HLGT, HLT e PT/LLT primari e secondari per la versione 24.1 (illustrati
nella Tabella 4-5) e le informazioni corrispondenti per la versione 24.0. Sono inoltre
incluse nella Figura 2-1 le modifiche di stato di termini LLT.

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Richieste di modifica nella versione 24.1
Consultare la sezione 4 per avere un riepilogo delle modifiche della versione 24.1 di
MedDRA.

                       Figura 2-1 Modifiche nette dei termini per SOC

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Nuovi sviluppi nella versione 24.1

3. NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 24.1

3.1   ULTERIORI TERMINI RELATIVI ALLA COVID-19
MSSO ha continuato ad aggiungere termini relativi alla COVID-19 nella versione 24.1 in
base a richieste da parte degli utenti MedDRA. Un totale di 19 nuovi LLT/PT relativi alla
COVID-19 sono stati aggiunti, inclusi termini sui vaccini per COVID-19. Segue una
tabella con diversi esempi.

            LLT                        PT                      HLT              SOC primario
                                                        Prove della
Anticorpi anti -fattore       Anticorpi anti -fattore
                                                        coagulazione e del   Esami diagnostici
piastrinico 4 positivi        piastrinico 4 positivi
                                                        sanguinamento
                              Sindrome                  Condizioni
Sindrome infiammatoria                                                       Disturbi del sistema
                              infiammatoria             immunitarie ed
multisistemica                                                               immunitario
                              multisistemica            associate NCA
                              Sindrome
                                                        Condizioni
Sindrome infiammatoria        infiammatoria                                  Disturbi del sistema
                                                        immunitarie ed
multisistemica negli adulti   multisistemica negli                           immunitario
                                                        associate NCA
                              adulti
                              Trombosi con                                   Patologie del
Trombosi con sindrome
                              sindrome                  Trombocitopenie      sistema
trombocitopenica
                              trombocitopenica                               emolinfopoietico
                                                                             Procedure mediche
Vaccinazione prima dose       Immunizzazione            Immunizzazioni
                                                                             e chirurgiche
Vaccinazione seconda                                                         Procedure mediche
                              Immunizzazione            Immunizzazioni
dose                                                                         e chirurgiche

                     Tabella 3-1 Esempi dei termini correlati alla COVID-19

3.2   QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ)
Nella versione 24.1 di MedDRA è stato introdotto un nuovo SMQ, SMQ Disfunzione
sessuale. In questa versione ci sono ora 109 SMQ di livello 1 in produzione. Inoltre, ci
sono state 315 modifiche approvate di PT agli SMQ esistenti. Per visualizzare i
cambiamenti agli SMQ esistenti, fare riferimento al Rapporto della versione MedDRA
24.1.

Per informazioni dettagliate su questo nuovo SMQ Disfunzione sessuale, consultare la
Guida introduttiva degli SMQ di MedDRA versione 24.1.

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Nuovi sviluppi nella versione 24.1
3.3       RICHIESTE DI PROATTIVITÀ
La procedura di mantenimento proattivo consente agli utenti di MedDRA di proporre
modifiche generali al di fuori del processo stabilito delle richieste di modifica. Queste
richieste proattive possono mettere in evidenza incongruenze, fare correzioni o
suggerire miglioramenti. Durante il periodo di procedimento della richiesta di modifiche
per la versione 24.1, non ci sono state proposte proattive in sospeso o che sono state
implementate. L'MSSO pubblica e aggiorna un elenco di tutte le proposte ricevute e del
loro status nella sezione Richieste di modifica del sito web di MedDRA.

L’MSSO è interessato a ricevere qualsiasi suggerimento da parte degli utenti relativo ai
miglioramenti “proattivi” da apportare a MedDRA. Inviare le proprie idee per
miglioramenti “proattivi” di MedDRA all’Help Desk dell'MSSO. Occorre essere il più
specifici possibile nel descrivere i propri suggerimenti e includere una giustificazione
logica che spieghi la ragione per la quale la proposta dovrebbe essere implementata.

3.4       SEMPLIFICAZIONE DEI DOCUMENTI DELL'UTENTE MedDRA
Iniziando dalla versione 24.1 di MedDRA i documenti dell'utente sono stati semplificati
per renderli più facili da usare. I documenti specifici interessati sono:

         Guida introduttiva MedDRA
         Guida introduttiva SMQ
         Documento formattato dei File di distribuzione

Le revisioni hanno conservato informazioni essenziali e rimosso dettagli e citazioni di
termini non necessari. Un sommario di questi cambiamenti include:

         La Sezione 6 della Guida introduttiva MedDRA è stata riscritta in maniera più
          concisa e in un formato più facile da leggere
         Informazioni obsolete e citazioni di termini non necessari sono state rimosse
          dalla Guida introduttiva SMQ
         Il conteggio dei record dei file MedDRA che si trovava nel documento dei File di
          distribuzione è stata spostata al documento Che cosa c'è di nuovo per
          consolidare documenti ridondanti

Vedere qui sotto un esempio della Guida introduttiva MedDRA.

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Nuovi sviluppi nella versione 24.1

         Figura 3-1 Esempio di semplificazione della Guida introduttiva MedDRA

Questi aggiornamenti sono stati apportati a tutte le 14 lingue supportate.

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Nuovi sviluppi nella versione 24.1
3.5   SNOMED CT – MAPPE MedDRA

Il 30 aprile 2021, ICH e SNOMED International hanno annunciato il lancio di nuove e
importanti mappe mediche fra le terminologie mediche globali SNOMED CT e MedDRA.
Le mappe hanno lo scopo di semplificare lo scambio di dati fra i database regolatori
(che usano MedDRA) e i database del sistema sanitario/cartelle sanitarie elettroniche
(che usano SNOMED CT). Esistono quindi due mappe indipendenti (da MedDRA a
SNOMED CT e da SNOMED CT a MedDRA) delineate in base ai termini MedDRA di
notevole importanza nella farmacovigilanza e frequentemente usati. Vedere l'esempio
qui sotto. Gli utenti MedDRA possono ottenere le mappe scaricando la pagina dal sito
web di MedDRA. Queste verranno pubblicate annualmente in aprile.

                   Figura 3-2 Esempio di mappe SNOMED CT – MedDRA

Per consentire agli utenti di contribuire al mantenimento delle mappe, MSSO ha
sviluppato uno strumento online gratis per le richieste di modifiche delle mappature
chiamato MapCR. MapCR consente agli utenti MedDRA e SNOMED CT autorizzati di
inviare richieste di modifica per aggiungere termini o per cambiarli nelle mappe e per
cercare richieste presentate. Per ulteriori informazioni sulle mappe da SNOMED CT a
MedDRA e sul MapCR, vedere la sezione del Mapping del sito web di MedDRA.

Oltre alle mappe da SNOMED CT a MedDRA, MSSO, con il supporto del Comitato di
gestione MedDRA (MC), sta perseguendo lo sviluppo e il mantenimento di mappe da

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Nuovi sviluppi nella versione 24.1
ICD-10 a MedDRA. L'MC MedDRA sta anche esplorando, insieme all'Organizzazione
Mondiale della Sanità (OMS) lo sviluppo e il mantenimento delle mappe fra ICD-11 e
MedDRA. L'MSSO renderà noti maggiori dettagli su queste mappature (es., cronologie
e formati) quando saranno disponibili.

3.6   NUOVE LINGUE MedDRA IN SVILUPPO

Nel 2020 l'MC MedDRA ha approvato la traduzione di MedDRA in altre lingue ufficiali
dell'area economica europea (EEA). Questo include fino ad un totale di altre 17 lingue
europee per supportare l'iniziativa di informazione elettronica. Notare che questa
iniziativa include la traduzione dei termini MedDRA soltanto e non include la
documentazione degli utenti MedDRA.
Attualmente sono in sviluppo le traduzioni in greco, lettone, maltese e polacco il cui
completamento è previsto per il primo trimestre del 2022. Le lingue rimaste della
regione EEA saranno tradotte e rese disponibili fra il 2022 e il 2024. L'MSSO fornirà le
date di pubblicazione previste per le altre lingue quando saranno disponibili.
Inoltre, nel luglio 2021 l'MC MedDRA ha approvato la traduzione MedDRA in arabo.
Questa traduzione dovrebbe iniziare nel 2022 e includerà anche tutta la
documentazione dell'utente. L'MSSO fornirà una data prevista per la pubblicazione di
MedDRA in arabo quando la traduzione sarà in corso.

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Sommario delle modifiche

4. SOMMARIO DELLE MODIFICHE

4.1   SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA
Le tabelle che seguono (dalla 4-1 alla 4-5) riassumono l’impatto su MedDRA nella
versione 24.1. Per informazioni dettagliate sulle modifiche della versione 24.1,
consultare il Rapporto della versione MedDRA in MVAT.

                                         Numero di          Numero di
              Nome del file             record nella       record nella      Cambiamento
                                           V24.0              V24.1
 hlgt.asc                                     337              337                  0
 hlgt_hlt.asc                                 1755             1755                 0
 hlt.asc                                      1737             1737                 0
 hlt_pt.asc                                  36.206           36.633               427
 llt.asc                                     83.291           84.139               848
 meddra_history_italian.asc*                 137.904         139.134              1230
 meddra_release.asc*                           1                 1                  0
 mdhier.asc                                  38.322           38.767               445
 pt.asc                                      24.820           25.077               257
 soc.asc                                       27               27                  0
 soc_hlgt.asc                                 354              354                  0
 intl_ord.asc                                  27               27                  0
 smq_list.asc                                 228              229                  1
 smq_content.asc                             89.202           90.597              1395

                       Tabella 4-1 Conteggio dei file dei termini MedDRA

MedDRA v24.1. è una versione con modifiche semplici, ossia le modifiche sono state
apportate soltanto ai livelli PT e LLT della gerarchia MedDRA, quindi non ci sono
modifiche nel numero di HLT e HLGT.

*I file meddra_history_english.asc e meddra_release.asc sono file facoltativi da usare
con il MedDRA Desktop Browser (MDB) versione 3.0.2 Beta e successive. Questi file
non sono parte dello schema MedDRA.

La tabella che segue identifica il numero di termini attuali rispetto a quelli arcaici.

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1                                                 9
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Sommario delle modifiche

                                       Modifiche LLT

                   Livello Stato di attualità      v24.0       v24.1

                     LLT        Termini attuali    73.991      74.838

                     LLT     Termini non-attuali   9300        9301*

                     LLT        Totale LLT1        83.291      84.139

                        Tabella 4-2 Sommario dell’impatto sugli LLT

1Iltotale degli LLT include i PT in quanto questi sono anche nel documento di
distribuzione degli LLT.
*Notare che nella versione 24.1 di MedDRA è stato modificato lo stato di attualità di
sette LLT . Quattro LLT sono passati ad uno stato non-attuale e tre LLT sono passati
ad uno stato di attualità, con un solo cambiamento per il conteggio di termini non-attuali
che passa a 9301. Vedere la tabella 4-6 con una spiegazione sulle modifiche
dell'attualità dei termini.

                                         Nuovi SMQ

                     Livello Modifiche nette       v24.0      v24.1

                        1               1            108        109

                        2               0            82         82

                        3               0            20         20

                        4               0            16         16

                        5               0              2         2

                       Tabella 4-3 Sommario dell’impatto sugli SMQ

4.2   RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD DEI FILE MedDRA

La tabella che segue elenca i file consecutivi, le tabelle associate MedDRA e il numero
di record contenuti in ogni file consecutivo. Uno zero indica che il file non è cambiato
dalla precedente pubblicazione consolidata MedDRA. La tabella che segue riassume

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1                                              10
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Sommario delle modifiche
l’impatto su MedDRA nella versione 24.1. Per i dettagli, vedere Il Rapporto della
versione MedDRA in MVAT.

                                                       Numero di
                         Nome del file                record nella
                                                         tabella
                         hlgt.seq                           1
                         hlgt_hlt.seq                       0
                         hlt.seq                            1
                         hlt_pt.seq                        605
                         llt.seq                           1082
                         mdhier.seq                        1851
                         pt.seq                            366
                         soc.seq                            0
                         soc_hlgt.seq                       0
                         intl_ord.seq                       0

              Tabella 4-4 Sommario dell’impatto sui record nei file MedDRA

4.3   CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA PER SOC

La tabella che segue mostra il conteggio dei termini per ogni SOC, per i HLGT, HLT, PT
e LLT primari e secondari e PT e LLT primari. Notare che il numero di LLT include
anche i PT.

                                                 LLT (primari     PT (primari
                       LLT              PT
      SOC                                             e                e        HLT3   HLGT3
                    (primari)1      (primari)1
                                                 secondari)2      secondari)2
Patologie del
sistema                1223             313         4498             1099        87     17
emolinfopoietico

Patologie
                       1530             375         2524             669         36     10
cardiache

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Sommario delle modifiche
                                                LLT (primari   PT (primari
                         LLT           PT
       SOC                                           e              e        HLT3   HLGT3
                      (primari)1   (primari)1
                                                secondari)2    secondari)2
Patologie
congenite,
                        4223         1677          4223           1677       100     19
familiari e
genetiche
Patologie
dell'orecchio e del      451          99            904           239         17      6
labirinto

Patologie
                         707          201          1.935          592         38      9
endocrine

Patologie
                        2637          663          4034           1130        63     13
dell'occhio

Patologie
                        4079          943          7955           1867       105     21
gastrointestinali

Patologie generali
e condizioni
relative alla sede      2515         1012          3484           1368        35      7
di
somministrazione

Patologie
                         713          218          1569           465         19      4
epatobiliari

Disturbi del
sistema                  559          161          3009           852         26      4
immunitario

Infezioni ed
                        7566         2105          7978           2225       150     12
infestazioni

Traumatismi,
intossicazioni e
                        7070         1318         10.021          2612        78      9
complicazioni da
procedura

Esami diagnostici      14.473        6052         14.473          6052       106     23

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Sommario delle modifiche
                                               LLT (primari   PT (primari
                        LLT           PT
       SOC                                          e              e        HLT3   HLGT3
                     (primari)1   (primari)1
                                               secondari)2    secondari)2
Disturbi del
metabolismo e          1027          304          2940           854         63     14
della nutrizione
Patologie del
sistema
muscoloscheletrico     2748          510          7019           1458        59     11
e del tessuto
connettivo
Tumori benigni,
maligni e non
                       8837         2042          9682           2380       201     39
specificati (incl
cisti e polipi)

Patologie del
                       3879         1039          7823           2164       108     20
sistema nervoso

Condizioni di
gravidanza,
                       1682          240          3026           655         48      8
puerperio e
perinatali

Problemi di
                        902          178           933           192         21      2
prodotto

Disturbi
                       2451          563          3426           856         77     23
psichiatrici

Patologie renali e
                       1286          380          2753           799         32      8
urinarie

Patologie
dell'apparato
                       1831          518          4466           1262        52     16
riproduttivo e
della mammella
Patologie
respiratorie,
                       1869          581          4552           1258        49     12
toraciche e
mediastiniche
Patologie della
cute e del tessuto     2256          550          5727           1528        56     10
sottocutaneo

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Sommario delle modifiche
                                              LLT (primari   PT (primari
                       LLT           PT
         SOC                                       e              e         HLT3    HLGT3
                    (primari)1   (primari)1
                                              secondari)2    secondari)2

Circostanze
                       659           283          659            283         20           7
sociali

Procedure
mediche e              5543         2416         5543           2416        141       19
chirurgiche

Patologie
                       1423          336         7257           1815         68       11
vascolari

Totale                84.139       25.077

                    Tabella 4-5 Conteggio dei termini MedDRA per SOC
1Il
  conteggio primario include soltanto il numero di termini collegati in modo primario al
SOC designato a qualsiasi livello LLT o PT. Le somme degli LLT e PT primari
corrispondono a quelle nelle tabelle 4-1 e 4-2.
2Il
  conteggio totale include il numero di termini che sono collegati in modo primario e
secondario al SOC designato sia al livello LLT che PT. Quindi le somme degli LLT e dei
PT totali sono superiori a quelle che si trovano nelle tabelle 4-1 e 4-2.
3Iconteggi degli HLT e degli HLGT non sono necessariamente valori unici data la
multiassialità di MedDRA (vedere la Sezione 2.2 della Guida introduttiva dove si trova
una discussione sulla multiassialità). Ci sono alcuni HLT che sono conteggiati in più di
un SOC. Ad esempio, HLT Disturbi congeniti del tessuto connettivo e HLGT Disturbi
congeniti del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo sono contati sia nel
SOC Patologie congenite, familiari e genetiche che nel SOC Patologie del sistema
muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Le somme degli HLT e degli HLGT sono
superiori rispetto a quelle che si trovano nella tabella 4-1.

4.4   MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT
La seguente tabella riporta sette termini al livello LLT che in MedDRA versione 24.1
hanno subito una modifica dello stato di attualità e la giustificazione logica per tale
modifica.

Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1                                                    14
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Sommario delle modifiche

                                 Stato di
   Termine di livello più
                                 attualità                       Giustificazione logica
       basso (LLT)
                                cambiato a

                                                 Infezione di orecchio, naso e gola è un valido concetto
                                                 medico e viene frequentemente segnalato come
                                                 un'indicazione o un evento avverso. Notare che nella
                                                 versione 24.1 di MedDRA, LLT Infezione di orecchio,
                                                 naso e gola è stato avanzato dal PT Infezione delle vie
Infezione di orecchio, naso e                    respiratorie superiori a PT indipendente per consentire
                                  Attuale
gola                                             un collegamento appropriato con HLT Infezioni NCA
                                                 con il quale ha un collegamento primario e ai termini
                                                 HLT Disturbi dell'orecchio NCA e HLT Infezioni delle vie
                                                 respiratorie superiori NCA con i quali ha un
                                                 collegamento secondario.
                                                 LLT Malattia di Hurler è un valido sinonimo del PT
Malattia di Hurler                Attuale        Mucopolisaccaridosi. Quindi, questo termine ha
                                                 cambiato il suo stato ad attuale.
                                                 LLT MGUS di origine indeterminata è stato
MGUS di origine                                  cambiato ad uno stato attuale in quanto è un valido
                                  Attuale
indeterminata                                    acronimo di Gammopatia monoclonale di incerto
                                                 significato.
                                                 In seguito alla retrocessione sotto al PT
                                                 Inserimento di dispositivo per la pervietà delle vie
                                                 aeree, LLT Dispositivo esofageo per la pervietà
                                                 delle vie aeree è stato cambiato ad uno stato di
Dispositivo esofageo per la                      non-attualità in quanto non include il termine
                                Non-attuale
pervietà delle vie aeree                         "inserimento" che servirebbe a distinguerlo come
                                                 procedura dal dispositivo stesso. Questo concetto
                                                 procedurale è già rappresentato da LLT
                                                 Inserimento nel lume delle vie aeree
                                                 faringotracheali.
                                                 LLT Dispositivo esofageo per la pervietà delle vie
                                                 aeree è stato cambiato ad uno stato di non-
                                                 attualità in quanto non include il termine
Dispositivo esofageo per la                      "inserimento" che servirebbe a distinguerlo come
                                Non-attuale
pervietà delle vie aeree                         procedura dal dispositivo stesso. Questo concetto
                                                 procedurale è già rappresentato da LLT
                                                 Inserimento nel lume delle vie aeree
                                                 faringotracheali.
                                                 Lo stato di attualità di LLT Scompenso idropico è
                                                 stato cambiato a non-attuale in quanto si tratta di
Decomposizione idropica         Non-attuale
                                                 un termine ambiguo che potrebbe fare riferimento
                                                 allo scompenso cardiaco o epatico.

    Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1                                                     15
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Sommario delle modifiche

                                Stato di
  Termine di livello più
                                attualità                      Giustificazione logica
      basso (LLT)
                               cambiato a

                                                PT Tensione miocardica è passato da PT a LLT
                                                sotto il nuovo PT Strain imaging del miocardio e il
Tensione miocardica            Non-attuale
                                                suo stato è stato cambiato a non-attuale in quanto
                                                si tratta di un termine ambiguo.
                           Tabella 4-6 Modifiche all'attualità degli LLT

   Che cosa c'è di nuovo MedDRA Versione 24.1                                                 16
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