Ai Colli Carta dei servizi - Ospedale Privato Accreditato - Casa di Cura Ai Colli
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Ospedale Privato Accreditato
Ai Colli
Carta dei servizi
1
Indice
Consorzio Colibrì Il consorzio 6
Le strutture 8
La politica per la Qualità Principi 11
Mission e Vision 12
Definizione dei servizi 13
Qualità 14
Miglioramento continuo 15
Il percorso del paziente Accesso 17
Dimissioni 18
Orari delle attività e regole di convivenza 18
La struttura Com’è la struttura 23
I servizi 26
Il personale 30
Informazioni pratiche Come raggiungerci 33
Orari visite e servizi 34
2 3
Carta dei Servizi: revisione 2.1.2 del 22/11/2018
Lettera di apertura
Gentile Signora/e,
WWF FRANCE
Legenda IS WORKING WITH
ARJOWIGGINS GRAPHIC
TO MITIGATE
le malattie mentali rappresentano ancora oggi uno dei problemi
CLIMATE CHANGE
AND PROMOTE
RESPONSIBLE PAPER più difficilmente affrontabili da parte della medicina.
Al fine di agevolare la lettura della presente Carta dei Servizi, riportiamo
qui una breve legenda con gli acronimi più frequentemente utilizzati:
Stampato su carta riciclata 100% Quando questi disturbi compromettono sensibilmente le capacità
ASO CyclusOffset di Arjowiggins
Accertamento Sanitario Obbligatorio di una persona di far fronte alle esigenze e alle attività della vita
interno 90g/m2 copertina 250g/m2.
Ausl Azienda unità sanitaria locale quotidiana si prospetta la necessità di un’assistenza continua
Utilizzando CyclusOffset rispetto
CdS Carta dei Servizi ad una carta non riciclata, l’impatto e personalizzata da parte di professionisti specializzati.
CIO Comitato Infezioni Ospedaliere ambientale della stampa di questa
CSM Centro di Salute Mentale Carta dei servizi è stato ridotto di:
Con cure e terapie adeguate una persona portatrice di malattia mentale
DPCM Decreto Presidente del Consiglio dei Ministri può infatti tornare a riprendere le proprie attività regolarmente.
DSM Dipartimento di Salute Mentale 45 Il nostro Ospedale Privato Accreditato mette a disposizione dei
MMG Medico di Medicina Generale
kg di rifiuti
propri pazienti un’equipe medico/assistenziale impegnata già da
OA Operatore di Assistenza anni nel perseguire tale obiettivo e i risultati ottenuti ci confortano
PCAP Punto di Coordinamento Assistenza Primaria
10
kg di gas serra CO2 e ci motivano a proseguire su questa via.
PS Pronto Soccorso
RLS Responsabile dei Lavoratori per la Sicurezza 108 La Carta dei Servizi che Le proponiamo rappresenta un utile strumento
RSPP Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione km percorsi mediamente
da una macchina europea
di informazione relativamente alle nostre attività e alle modalità
RTI Residenza Sanitaria Psichiatrica a Trattamento Intensivo
assistenziali utilizzate che, nell’ottica del miglioramento continuo,
RTIS Resid. Sanit. Psichiat. a Trattamento Intensivo Specialistico 1104 ci auguriamo di perfezionare ulteriormente anche e soprattutto
SERT Servizio Tossicodipendenze litri d’acqua
grazie ai Suoi suggerimenti.
SPDC Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura
139
SPOI Servizio Psichiatrico Ospedaliero Intensivo
kWh di energia
SSN Servizio Sanitario Nazionale
TSO Trattamento Sanitario Obbligatorio 73
kg di legno
URP Ufficio Relazioni con il Pubblico
La valutazione dell’impronta
s Standard di qualità garantito carbonio è realizzata da Labelia
All’interno della presente Carta dei Servizi Conseil conformemente alla
identificheremo con una quelli che possiamo definire metodologia Bilancio Carbone®.
“Standard di qualità garantiti dall’organizzazione”. I calcoli vengono da un paragone
Precisiamo in questa sede che uno di questi standard tra la carta riciclata considerata
garantiti (ovvero la Certificazione di Qualità) comporta ed una carta a fibre vergini Il Direttore Sanitario
a sua volta la garanzia di realizzazione ed il raggiungimento secondo gli ultimi dati disponibili dott. Paolo Baroncini
di una serie di obiettivi già controllati e verificati dell’European Bref (per la carta
dall’Ente Certificatore (Kiwa-Cermet) a fibre vergini).
5
Consorzio Colibrì
Il Consorzio Colibrì nasce nel 2009 3. Lotta ad abusi e maltrattamenti
da cinque organizzazioni operanti nei confronti delle persone più deboli.
nel settore sanitario e socio sanitario. Le concrete iniziative programmate prevedono:
Attingendo ad un ampio bacino
L’obiettivo è quello di conseguire • L’istituzione di un Nucleo Anti Maltrattamenti
i benefici di un grande gruppo, senza (NAM) che monitora, con periodici
creare una complicata sovrastruttura con sopralluoghi, il fenomeno dell’abuso in tutti
d’informazioni ed esperienze una articolazione funzionale complessa
che limiti le capacità operative.
i suoi aspetti sin dalle modalità relazionali
di base diffondendo la cultura del rispetto
si offrono standard qualitativi Le attività attualmente svolte dal Consorzio
per le cinque strutture fondatrici sono:
dovuto alla persona fragile (ospite o
degente) presso tutti gli operatori.
• La realizzazione di una specifica attività
più elevati e maggiori garanzie 1. Gestione centralizzata
formativa al NAM sul maltrattamento della
persona fragile per illustrarne gli ambiti
di conseguimento degli stessi. Per il ciclo degli approvvigionamenti, la selezio-
ne, qualifica e controllo dei fornitori, la selezio-
di occorrenza (domiciliare, istituzionale,
ospedaliero), le molteplici configurazioni
ne di prodotti e servizi e la trattativa economica (fisica, psicologica, economico-finanziaria,
su listini e condizioni contrattuali. neglect…), nonché gli aspetti coinvolti
(da quello clinico-assistenziale
2. Lotta alle infezioni ospedaliere a quello etico-giuridico).
Le strutture hanno la possibilità di usufruire di • L’istituzione di un nucleo di medici che,
un Comitato addetto al controllo delle Infezioni coordinati dalla Direzione Sanitaria, nel caso
Ospedaliere (CIO). È compito prioritario di ogni di sospetto maltrattamento, interviene per
ente assistenziale effettuare la prevenzione e la svolgere gli opportuni approfondimenti.
sorveglianza attiva di tutti gli eventi infettivi cor-
relati a qualsiasi forma di assistenza sanitaria, 4. Realizzazione di Piani formativi
e non solo quelli conseguenti allo svolgimento che coniughino professionalità e qualità forma-
di attività sanitarie in ambiente ospedaliero, al tiva con un catalogo di eventi ampio e multidi-
fine di ottenerne il massimo contenimento pos- sciplinare.
sibile. Le attuali strategie di intervento adotta-
te dai membri del CIO nelle proprie strutture 5. Condivisione di progetti di ricerca
sono mirate a ridurre il rischio di infezioni corre- dal respiro internazionale
late all’assistenza con quelle mirate a promuo-
vere l’uso responsabile di antibiotici, acquisen- 6. Strategie di comunicazione integrate
do i seguenti compiti e funzioni: che soddisfino i fabbisogni informativi
• organizzare un sistema di dei diversi stakeholder
sorveglianza di dette infezioni;
• organizzare misure di prevenzione; 7. Gestione della qualità
• informare il personale sui programmi Creazione e mantenimento di sistemi certificati
di sorveglianza e controllo; di gestione della qualità UNI EN ISO 9001:2015
• aderire a una corretta “politica”
degli antibiotici
Le Strutture, coordinate dal CIO, hanno affian-
cato a queste attività anche una politica forma-
tiva/informativa nei confronti di utenti, familiari
e caregiver per sensibilizzare tutti gli attori coin-
volti sui temi della prevenzione e del controllo.
6 7
Consorziati* * Per consultare l’elenco completo di tutti i consorziati
(fondatori ed effettivi) visita il sito del consorzio:
fondatori
www.consorziocolibri.com
Villa Bellombra Santa Viola Villa Ranuzzi
Presidio Ospedaliero Accreditato Presidio Ospedaliero Accreditato Casa Residenza Anziani (CRA )
via Bellombra 24 - 40136 Bologna via della Ferriera 10 - 40133 Bologna via Casteldebole 12 - 40132 Bologna
tel. 051.58.20.95 - fax 051.33.81.03 tel. 051.38.38.24 - fax 051.41.41.266 tel. 051.613.76.11 - fax 051.613.76.19
info@villabellombra.it info@santaviola.it info@villaranuzzi.it
www.villabellombra.it www.santaviola.it www.villaranuzzi.it
Ai Colli Clinicadomicilio Villa Serena
Ospedale Privato Accreditato La clinica a casa tua Casa Residenza Anziani (CRA )
per malattie mentali
via Bellombra 24/2 - 40136 Bologna via Toscana 219 - 40141 Bologna
via San Mamolo 158 - 40136 Bologna Numero Verde 800.100.670 tel. 051.48.11.94 - fax 051.48.12.01
tel. 051.58.10.73 - fax 051.644.80.61 info@clinicadomicilio.it info@villaserena-bo.it
casadicura@aicolli.com www.clinicadomicilio.it www.villaserena-bo.it
www.aicolli.com
8 9
La politica per la Qualità
Centralità del cliente, qualità,
integrazione, lavoro di squadra,
miglioramento continuo.
Principi
Questa la nostra politica in sintesi. Per la prima volta viene introdotto in Italia uno Partecipazione e apertura alle istanze
schema generale di riferimento della “Carta dei della comunità locale
servizi pubblici sanitari” nel Decreto del Presi- La partecipazione dell’utente (ospite e familiari)
dente del Consiglio dei Ministri (DPCM) del 19 è fortemente auspicata. A questo fine sono vol-
Maggio 1995. te le iniziative collettive, l’apertura verso il pubbli-
A tale schema e ad una più recente Guida ela- co e verso la comunità esterna, nonché l’attenzio-
borata in collaborazione con l’Ausl da diverse ne posta nell’interpretare e nel tenere conto dei
strutture residenziali all’interno della Provincia segnali di gradimento o di rifiuto delle varie attivi-
di Bologna si ispira il presente documento. L’as- tà e dei diversi interventi. Continua è la ricerca di
sistenza (sanitaria e non) fornita Ai Colli è basata intesa e di collaborazione con le rappresentanze
sul rispetto dei valori etici e dei princìpi ispirato- della cittadinanza locali e con quelle organizzazio-
ri richiamati dal DPCM del 27.01.1994 di segui- ni che operano in questo nel nostro stesso setto-
to elencati: re sociale, consapevoli che un costante
rapporto con le istituzioni pubbliche può aiutarci
Eguaglianza s a dare servizi migliori.
Non viene compiuta nessuna distinzione nella
erogazione del servizio. Nessuna discriminazione Efficacia ed efficienza
viene fatta per motivi riguardanti sesso, razza, lin- L’attività operativa e la gestione tendono al massi-
gua, religione, opinioni politiche o ceto sociale. mo di efficacia e di efficienza, monitorando i pro-
cessi e valutando gli indicatori di qualità adottati.
Imparzialità ed equità di trattamento s
Equità, giustizia ed obiettività sono i criteri ai Oltre ai princìpi sopra richiamati, e ad integra-
quali s’ispira il lavoro dell’intera struttura. zione degli stessi, giova ricordare che la nostra
organizzazione pone grande attenzione al di-
Continuità s ritto di cura del dolore di ogni individuo come
L’assistenza è erogata con continuità e senza so- forma di rispetto della dignità e dell’autonomia
spensioni immotivate. dello stesso. In ottemperanza alla L. 38/2010,
monitoraggio e trattamento del dolore fanno
Diritto di scelta s parte del set assistenziale garantito dalla strut-
È garantita a ciascun paziente la libertà di sce- tura s . Grande attenzione viene posta inoltre
gliere fra le alternative possibili circa le attività alla sensibilizzazione ed alla educazione di tutti
e i servizi proposti, fatta salva l’osservanza delle gli operatori su tale tema, spesso sottostimato
norme che regolano l’organizzazione e la convi- e sottovalutato s .
venza dell’istituzione.
10 11
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” ade- Vision s Al fine di perseguire la nostra mission e SpeakUP
risce all’AIOP (Associazione Italiana Ospedalità la nostra vision si è ritenuto fondamentale
Privata), seguendone le direttive e gli orienta- Nelle scelte dell’Ospedale Privato Accreditato è focalizzare l’impegno sui seguenti aspetti: Per prevenire gli errori in medicina
menti alla qualità dei servizi e al welfare, ovve- prioritario il concetto di centralità del paziente • centralità del paziente i pazienti sono invitati a:
ro benessere del cittadino. Dal dicembre 1994, che viene perseguito da tutte le professionali- • integrazione con le strutture della rete
l’AIOP, che associa più di 500 Ospedali Privati
in Italia con oltre 60500 operatori, collabora con
tà componenti l’equipe con un progressivo pro-
cesso di adattamento ai bisogni emergenti de-
• impegno al mantenimento
degli standard dichiarati
P Parlate con il personale sanitario se
avete domande o preoccupazioni.
il Tribunale per i Diritti del malato per garantire gli stessi e dei loro care-giver. • approccio multidisciplinare Se vi sembra di non avere capito
una maggiore corrispondenza tra qualità delle Altro principio ispiratore risiede nella costante • lavoro di squadra bene, chiedete ancora. È il vostro
prestazioni offerte e diritti dei cittadini. attenzione alla ricerca e al mantenimento dell’a- • personalizzazione del progetto corpo e avete il diritto di sapere.
desione del paziente sia ai trattamenti sia al ri-
spetto delle regole.
(riabilitativo e/o assistenziale)
• qualità, efficienza ed efficacia
A Abbiate consapevolezza delle cure che
ricevete: assicuratevi sempre di ricevere
Mission s
Tale principio è per l’Ospedale Privato Accredi- • comfort alberghiero e relazionale i corretti trattamenti e farmaci solo dal
tato un elemento fondamentale in quanto iden- • tutela dei diritti personale sanitario. Non presumete nulla.
Ricordate di informarvi costantemente
La patologia psichica viene considerata da or-
ganismi nazionali e internazionali una emergen-
tifica il paziente quale collaborante e volonta-
rio, condizione indispensabile per il ricovero in
• sicurezza per i pazienti, per i
familiari e per gli operatori R sulla vostra malattia. Apprendete
za sanitaria e sociale, che per essere fronteggia- clinica. • accessibilità strutturale e organizzativa nozioni sui vostri test diagnostici e
ta necessita di un impegno congiunto di tutti gli Per la Politica dell’Ospedale Privato Accredita- • supporto psicologico per i pazienti sul vostro piano di trattamento.
attori pubblici e privati della sanità.
La Ragion d’essere dell’Ospedale Privato Accre-
to si ritiene un indirizzo strategico il promuovere
la capacità di risposta verso i bisogni/richieste
con disordini della coscienza, per i loro
familiari e per gli operatori coinvolti
L La persona di cui più vi fidate in
famiglia o a un amico potrebbe essere
ditato “Ai Colli” è offrire, in un contesto ospeda- del nostro committente, sia in termini di offer- • formazione e aggiornamento continui il vostro consigliere e sostenitore:
liero, valutazioni cliniche e trattamenti accurati ta e di volumi, di tipologia di utenza target ver- • comunicazione interna ed esterna chiedete il suo supporto!
ad ogni tipo di disturbo psichico in un ambiente
consono. La competenza medica, il comfort am-
so la quale orientare i prodotti/servizi, restando
quindi aderenti e coerenti alla programmazio-
• partecipazione dell’utente
• strumentazione informatizzata ed efficiente
A Apprendete nozioni sui farmaci che
assumete e perché li assumete. Gli
bientale e la qualità dell’assistenza sono pertan- ne regionale. • orientamento riabilita tivo errori nella somministrazione dei farmaci
to requisiti imprescindibili dell’operare. Gli stessi prodotti/servizi messi a disposizione • miglioramento continuo sono i più comuni in medicina.
dell’utenza sono frutto di una negoziazione spe-
cifica con la Regione Emilia Romagna.
R Recatevi solo in ospedali, cliniche,
centri chirurgici o qualsiasi altro
Grande importanza riveste il raccordo e l’inte- tipo di organizzazione sanitaria che
grazione, oltre ed in primo luogo con il nostro sia stata attentamente verificata/
committente, con altre realtà sanitarie e non. certificata (in Italia ad esempio strutture
accreditate e certificate ISO).
E Ed infine partecipate a tutte le decisioni
che riguardano il vostro trattamento.
Voi siete il fulcro attorno al quale ruota
il team dei professionisti sanitari.
12 13
La qualità s Il miglioramento continuo s pare competenze in materia di rischio clinico e
sicurezza del paziente per essere poi in grado di
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” è cer- A ogni tipologia di cliente sono stati associati In coerenza con la politica della struttura che selezionare le principali problematiche esistenti
tificato UNI EN ISO 9001:2015. dei bisogni caratteristici pone l’utente al centro del servizio enfatizzan- nell’organizzazione, definire gli obiettivi da rag-
Fornire un servizio di qualità significa soddisfa- do il concetto di “circolo della qualità” come giungere e valutare l’efficacia degli interventi ef-
re le esigenze del cliente e garantire il soddisfa- PAZIENTE > Assistenza sanitaria, psichiatrica, elemento sul quale costruire l’evoluzione del si- fettuati.
cimento di tali bisogni nel tempo; per questo è Supporto amministrativo, Sicurezza, Comfort, stema, e al fine di garantire miglioramento con-
necessario prima di tutto, identificare i clienti e Informazioni, Personalizzazione, Rispetto dei tinuo e soddisfacimento nel tempo dei bisogni I controlli del personale infermieristico per evita-
le loro esigenze. Solo tale consapevolezza infat- diritti, Partecipazione; sopra descritti, l’Ospedale si è dotato di stru- re la somministrazione di farmaci scaduti vengono
ti può orientare l’organizzazione alla soddisfa- menti per monitorare e tenere sotto controllo i effettuati a 2 livelli: uno generale del magazzino a
zione di tali bisogni, alla qualità e al migliora- REFERENTI > Informazioni, Supporto psicologi- processi considerati critici: cadenza mensile ed uno specifico nella guardiola
mento continuo. co, Supporto amministrativo, Facilità di acces- del reparto, a cadenza settimanale.
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” iden- so, Flessibilità, Definizione del percorso post • Gestione delle non conformità ed eventi critici;
tifica come “Clienti” coloro che nelle diverse dimissione; • Gestione di reclami e suggerimenti degli utenti; Ai Colli partecipa attivamente con le altre strut-
fasi del processo siano direttamente o indiret- • Verifica strutturata della Soddisfazione ture del Consorzio al Comitato Infezioni Ospe-
INVIANTI > Informazioni, Efficienza, Flessibilità, daliere (CIO) interaziendale coordinato da Coli-
tamente interessati all’erogazione del servizio. degli utenti;
A partire da questa definizione, sono state indi- Integrazione, Disponibilità di posti letto; • Verifica dei risultati relativa ai processi di brì e presiede a tutte le attività di prevenzione e
viduate diverse tipologie di clienti: realizzazione dei prodotti/servizi (verifica gestione delle infezioni da esso deliberate.
COMMITTENTI > Economicità, Controllo, Inte-
degli indicatori in relazione agli obiettivi);
grazione, Flessibilità, Garanzie;
PAZIENTE che affida se stesso alla nostra strut- • Gestione delle Azioni Correttive e Preventive; Da anni l’Ospedale ha una convenzione con l’U-
tura e che può necessitare di livelli di assisten- ENTI > Controllo, Accesso, Trasparenza, Informa- • Gestione di Progetti di ricerca ad ampio respiro; niversità degli Studi di Bologna per l’organizza-
za diversa a seconda dell’autonomia personale zioni; • Riesame della Direzione; zione di un percorso didattico volto al comple-
e del quadro clinico • Verifiche Ispettive Interne (verifiche circa tamento del processo formativo universitario
CLIENTI INTERNI > Sicurezza, Informazioni, lo stato di conoscenza e applicazione del dei laureati in Psicologia (tirocinii professionaliz-
REFERENTI (o caregiver, che possono essere Coinvolgimento, Crescita professionale, Ga- Sistema Qualità), zanti). La presenza di laureati in Psicologia all’in-
familiari o altro) che sono presenti al momen- ranzia dei diritti, Supporto psicologico (burn • Verifiche da parte della nostra committenza; terno dell’Ospedale pone la didattica e, inevi-
to dell’ingresso in struttura e durante il ricove- out), Supporto amministrativo, Trasparenza; • Verifiche Ispettive Esterne dell’ente tabilmente la ricerca, quale elemento di rilievo
ro, verso i quali è indispensabile garantire una di Certificazione (Kiwa-Cermet). qualitativo, sostenuto in maniera costante dai
adeguata risposta ai bisogni di informazione; FORNITORI > Sicurezza, integrazione, flessibili- diretti responsabili interni del tirocinio stesso.
tà, efficienza, informazioni, puntualità Tali strumenti, per via della loro complessità, ri- Sempre nell’ottica del miglioramento continuo
INVIANTI : CSM, SERT, SPDC, SPOI, MMG, ...; chiedono una modalità di gestione definita e e con l’obiettivo di introdurre nuovi elementi
SOCIETÀ > Rispetto dell’ambiente, Conside-
diffusa per poter coinvolgere i professionisti e di stimolo, sono attualmente in atto convenzio-
COMMITTENTE: Azienda USL di Bologna che si razione del disagio psichico, Efficienza, Con-
gli operatori nella conoscenza dei risultati rag- ni per lo svolgimento di tirocinii con numerose
fa carico, attraverso convenzioni apposite, de- gruità e appropriatezza delle prestazioni, Con-
giunti dall’Ospedale Ai Colli con il loro contri- Scuole di Psicoterapia legalmente riconosciute
gli oneri economici relativi ai ricoveri; tribuzione fiscale, Sicurezza, Posti di lavoro, buto, per stimolare un ruolo sempre più attivo dal M.I.U.R. (Ministero Università e Ricerca).
Integrazione multietnica, Informazioni. nella segnalazione di situazioni critiche e nella L’Ospedale collabora con realtà accademiche
ISTITUZIONI/ENTI (Regioni, Comuni, Aziende
proposizione di azioni che possono portare al internazionali nel settore dell’etnopsichiatria
USL, Università, ecc…), in quanto destinatari
miglioramento dei processi. e periodicamente, attraverso dei Progetti di Ri-
del debito informativo; Per valutare il modo in cui la struttura si è at-
Nell’ottica del miglioramento continuo la Di- cerca, con Dipartimento di Psicologia e Istituto
trezzata e organizzata per perseguire l’ambizio-
CLIENTI INTERNI cioè gli operatori che contribu- rezione Generale e quella Sanitaria, preso atto di Psichiatria “Ottonello” entrambi dell’Univer-
so obiettivo di soddisfare le molteplici esigen-
iscono quotidianamente alla realizzazione delle della doverosa e sempre crescente attenzione sità degli Studi di Bologna
ze degli attori che quotidianamente prendono
attività; da parte delle Istituzioni nazionali e internazio- É inoltre attivo all’interno dell’Ospedale Privato
parte alla nostra attività, occorre leggere la Car-
nali nei confronti della Gestione del Rischio Cli- un “ gruppo di auto mutuo aiuto” per alcolisti
ta dei Servizi nelle diverse prospettive.
FORNITORI come indotto della rete produttiva; nico e della tutela della sicurezza del paziente, condotto dagli Alcolisti Anonimi.
hanno promosso la formazione di un gruppo di
SOCIETÀ come portatrice di interessi diffusi.
lavoro multidisciplinare con l’obiettivo di svilup-
14 15
Il percorso del paziente
Ricoveri in convenzione
Per i residenti nella regione Emilia Romagna
può essere prenotato da:
Accesso • SERT (direttamente),
Dall’accesso alle dimissioni, I ricoveri avvengono tutti in forma volontaria ed
• CSM, SPOI, SPDC (tramite cabina di
regia DSM Ausl BO per I residenti
orari delle attività e regole ogni paziente può in qualunque momento de-
cidere di interrompere il proprio ricovero, salvo
in provincia di Bologna),
• MMG e specialisti privati del territorio
di convivenza ovviamente che non sussistano elementi per un Ausl BO (tramite cabina di regia DSM
T.S.O. o che il paziente sia interdetto. Ausl BO previa visita di valutazione non
in convenzione a cura del Primario).
Non sono ammessi ricoveri Per i residenti fuori regione Emilia Romagna:
nelle seguenti situazioni: • Medico specialista del servizio pubblico
• (CSM, SERT, SPOI, SPDC).
• Paziente minorenne; • Medico di Medicina Generale.
• Donna in stato di gravidanza
(da valutare caso per caso); Ricoveri non in convenzione
• Non autosufficienza; Previa visita di valutazione, a cura del Primario.
• Malattie infettive e/o parassitarie che L’amministrazione è a disposizione per qualsiasi
richiedano isolamento sanitario; chiarimento negli orari definiti a pag. 34.
• Patologie mediche non psichiatriche La lista di attesa viene gestita secondo criteri
che necessitano di interventi specialistici concordati con il Committente seguendo un or-
complessi e/o continuativi in fase di acuzie; dine temporale con possibilità di segnalazione
• Patologie psichiatriche gravi tali da di urgenza.
necessitare il ricovero in SPDC o SPOI;
• Non appropriatezza clinica
della richiesta di ricovero;
• Incompatibilità relazionale
e/o comportamentale;
Accettazione
• Prescrizioni giuridiche limitative della libertà
personale (da valutare caso per caso). L’accettazione avviene tutti i giorni dalle ore
8.30 alle ore 17.30 ed il sabato dalle ore 08.30
I ricoveri avvengono secondo due modalità: alle 13.00.
• In convenzione con il SSN;
• Privatamente. Al momento del ricovero è necessario conse-
gnare i seguenti documenti (in corso di validità):
I posti letto, 50 in totale, sono suddivisi in 3 • Per i residenti fuori Regione Emilia
reparti protetti in cui vengono ricoverati pazien- Romagna la richiesta del ricovero
ti affetti da patologia psichiatrica primaria e/o del medico inviante (impegnativa
secondaria ad abuso/dipendenza da sostanza. su apposite modulo del SSN).
• La Tessera Sanitaria.
• La Carta d’Identità o un documento
di riconoscimento valido.
• Il Codice Fiscale
• Eventuale documentazione clinica precedente.
16 17
Per tutti gli utenti prima che inizi il soggiorno e al paziente la relativa documentazione sanitaria Chiusura cancelli giardini to, distruzione o sottrazione del denaro o degli
per rendere il ricovero definitivo, verranno pre- indirizzata per conoscenza anche al medico cu- oggetti di valore s . Analogamente la struttu-
sentati e sottoscritti i seguenti documenti: rante e/o inviante del degente. tutti i giorni 21:00 > 06:00 ra non è responsabile per gli oggetti persona-
• La presente Carta dei Servizi per Al termine del ricovero è necessario regolare in li non affidati espressamente alla direzione (che
la quale verrà richiesta la firma per amministrazione il pagamento di eventuali fat- si riserva comunque di non accettare oggetti di
Regolamentazione delle visite di parenti,
ricevuta di avvenuta consegna; ture di degenza. particolare valore, pena la non ammissibilità al
conoscenti ed assistenti
• Il contratto terapeutico che prevede ricovero). Particolari esami, accertamenti o al-
Per i pazienti affetti da disturbi psichiatrici pri-
prescrizioni, in particolare per i tri documenti sanitari di proprietà del pazien-
mari le fasce orarie delle visite sono quelle ri-
ricoveri in regime di. Sono previsti te saranno presi in visione dal personale Medi-
chiamate a pag. 34 purché le visite non ostaco-
Programmi Terapeutici Personalizzati. co della struttura e immediatamente restituiti al
lino l’attività medica e non arrechino disturbo al
• Informativa relativa al trattamento Orari attività e regole di convivenza paziente s : per nessuna ragione verranno trat-
riposo degli altri pazienti e/o non compromet-
dei dati personali e consenso al tenute dalla Struttura più del tempo strettamen-
tano il buon esito del Programma Terapeutico.
trattamento degli stessi. Poche ed elementari sono le norme necessarie te necessario per valutarle e analizzarle.
Per I pazienti affetti da abuso/dipendenza da
a regolare il soggiorno all’interno dell’Ospeda- sostenze non sono di norma autorizzate visite.
Si precisa inoltre che al momento del ricovero le Ai Colli. Nel fissarle si è prestata particolare È comunque vietato l’ingresso nei reparti ai mi-
non è consentito lasciare in deposito o utiliz- attenzione a non sconvolgere i ritmi di vita e le nori di anni 12.
zare farmaci personali, salvo particolari tipolo- normali abitudini degli utenti. Si tratta di regole
gie quali i farmaci antiretrovirali, di cui il degen- pensate nell’interesse di tutti, dal rispetto delle
te deve averne dotazione personale per tutta la Responsabilità nelle attività
quali trae vantaggio l’intera comunità (pazienti,
durata del ricovero. Al momento dell’ingresso familiari ed operatori).
svolte da altri
inoltre ad ogni paziente viene affidato un medi- Gli orari, in particolar modo, sono conseguen-
“Badanti” o “assistenti familiari” (solo se autoriz-
co psichiatra referente e gli viene consegnata la za di una programmazione delle attività; pertan- Spostamenti di camera
chiave del proprio armadietto personale. zati ed in casi specifici) devono limitarsi ad es-
to la variazione di essi, per il bene dell’organiz-
La struttura si riserva la facoltà di disporre even- sere di sostegno al paziente e non interferire o
zazione e di tutti gli altri utenti, non è possibile.
tuali spostamenti di camera dei pazienti. Gli intralciare le attività assistenziali della Struttura.
In attesa di nuovi suggerimenti per migliorarle, si
spostamenti hanno carattere di necessità orga- L’Ospedale non si assume alcuna responsabilità
elencano le principali regole attualmente in vigore:
nizzativa e non possono dunque essere modifi- in caso di danni patiti dai propri utenti a segui-
Pasti (serviti nelle stanze) cati. Inoltre, nel caso di malattie acute o gravi o to di attività, improprie o vietate, di qualsiasi na-
Dimissioni tura, poste da loro in essere senza l’ausilio o la
infettive che interessino il paziente, il persona-
colazione del mattino 07:30 le medico, se lo ritiene necessario per la salute supervisione del personale medico o paramedi-
Avvengono al mattino dei giorni feriali co interno alla Struttura: al riguardo viene con-
dello stesso o a garanzia degli altri pazienti, può
pranzo 12:00 segnata al cliente o al familiare una informativa,
da lunedì a venerdì 08:00 > 10:00 decidere di trasferirlo in una struttura ospedalie-
ra. In questo l’Ospedale si impegna a informare che va firmata per presa visione s .
cena 18:00
Ulteriori informazioni sono fornite dall’ufficio prontamente i familiari di riferimento s .
amministrativo. Si precisa che la Direzione può
Terapia
disporre le immediate dimissioni di un pazien-
te qualora: Mattino 08:00
• mutino le condizioni cliniche tanto da Animali da affezione
predisporre il trasferimento presso altra struttura Pomeriggio 14:00
• il paziente non rispetti quanto contenuto nel
Oggetti di valore, denaro e protesi
La disciplina per l’accesso degli animali da affezio-
contratto terapeutico firmato all’ingresso Sera 20:00 > 23:00
Ogni degente è dotato di un armadietto per- ne, che tiene conto degli aspetti igienico sanitari
• venga meno il rapporto di fiducia fra della collettività, è disponibile presso l’ufficio am-
sonale s . I pazienti sono tuttavia invitati a non
medico e paziente o familiari e struttura; Pulizia delle camere s ministrativo s .
trattenere oggetti di valore e denaro in misu-
• il paziente non rispetti le regole riportate
tutti i giorni 08:00 > 11:00 ra superiore al necessario, in quanto la Direzio-
nella presente Carta dei Servizi.
ne non risulterà responsabile del deterioramen-
Il giorno della dimissione viene consegnata
18 19• Questionario di soddisfazione: la mattina
della dimissione, il Coordinatore del persona-
le infermieristico provvede a consegnare a ogni
Privacy e documentazione consultabile paziente (parente) un questionario conosciti- Permessi ed uscite
Consumo bevande e alimenti
vo, per la rilevazione del grado di soddisfazio-
Come dichiarato nell’informativa illustrata all’in- ne, questionari che andranno poi riconsegnati, Le modalità con cui vengono gestiti i permes-
Per specifiche disposizioni igienico-sanitarie e
gresso, l’organizzazione tratta i dati sensibili dei compilati, all’IP del reparto (che provvede poi a si di uscita sono descritte all’interno del Con-
regolamento interno, non è autorizzato ai de-
pazienti nel pieno rispetto del Codice in ma- portarlo in Amministrazione) o imbucati nell’ap- tratto Terapeutico, ricordiamo comunque che di
genti il consumo all’interno dell’ospedale di ali-
teria di protezione dei dati personali Dlg 196 posita cassetta dei reclami posizionata di fianco norma non sono consentite uscite per i pazien-
menti e bevande che non siano distribuiti dai
30.06.2003 s . A tale proposito si ricorda che all’amministrazione o consegnato direttamente ti e che per tutti I degenti è necessario concor-
fornitori convenzionati con la struttura (azienda
tutta la modulistica in uso per implementare il al personale presente nell’ufficio amministrativo. dare con il medico la possibilità di allontanar-
fornitrice pasti e gestore dei distributori auto-
Sistema Qualità è strettamente riservata. Per- I risultati dei questionari sono importanti ele- si dall’Ospedale Privato Accreditato. Per l’intero
matici). Gli unici alimenti personali di cui è con-
tanto resta consultabile alle persone titolate la menti di valutazione complessiva e offrono la periodo della degenza è vietata la guida di au-
sentito il consumo e la conservazione sono quelli
documentazione obbligatoria per legge (Cartel- possibilità di innescare percorsi di miglioramen- toveicoli e di qualsiasi altro tipo di mezzo di tra-
secchi confezionati (biscotti, snack, grissini, etc).
la Clinica). È possibile richiedere copia della car- to. Tali risultati vengono anche resi noti al perso- sporto.
Non sono quindi autorizzati l’acquisto, la conser-
tella clinica dal paziente (o dai suoi familiari se nale, ai pazienti e ai parenti mediante l’affissio-
vazione ed il consumo di pizza da asporto, be-
in possesso di delega o comunque dagli aven- ne nell’apposita bacheca disposta nell’ingresso
vande, altri alimenti vari (ancorchè confezionati).
ti titolo), attraverso la compilazione di apposi- a fianco dell’ufficio amministrativo s . All’inter-
Distributori automatici di bevande e snack sono
ta modulistica. Tale copia verrà poi consegnata no del questionario, è possibile scrivere com-
a disposizione di utenti e visitatori s in ogni
entro i termini di legge s . menti, suggerimenti e critiche s .
Apparecchi radio-televisivi e telefonici piano.
Per la stessa ragione è fatto obbligo ai pazienti
di mantenere il massimo riserbo su tutte le no-
Ogni camera è dotata di televisore s : l’utilizzo
tizie apprese nel corso del ricovero riguardanti
è consentito purché effettuato in modo discreto
altri degenti (in particolare sulla loro condizione
e non arrechi disturbo agli altri pazienti.
di salute, su aspetti famigliari, sulla terapia as-
Reclamo È inoltre consentito l’uso del cellulare persona-
sunta, ecc.). Divieto di fumo
le salvo che lo stesso non crei disturbo e/o non
La Direzione della struttura è a disposizione per in- comprometta il buon esito del Programma Tera-
È proibito fumare per chiunque nei locali non
contrarvi e raccogliere segnalazioni, suggerimenti, peutico concordato s .
autorizzati (legge 11 novembre 1975 n°584 art.1
indicazioni per migliorare la qualità dell’assistenza I medici, gli psicologi, il coordinatore delle at-
e legge del 16.01.2003 n°3) e nelle aree perti-
(previo appuntamento). In caso di trattamento ri- tività infermieristiche, gli infermieri, il manuten-
nenziali esterne (dlgs 6 del 12/01/2016).
Tutela dei diritti tenuto iniquo o di disservizio è possibile presen- tore, posseggono un proprio DECT (telefono
I tra- sgressori saranno sanzionabili con un’am-
tare osservazioni e reclami da parte degli utenti. portatile cordless) per poter essere immediata-
menda variabile da 25€ a 250€ (legge 28 dicem-
• Informazione: l’organizzazione presta grande Il reclamo può essere presentato al Servizio Re- mente rintracciati in caso di necessità s .
bre 2001 n°448 art.52 comma 20).
attenzione al diritto di informazione dell’utente: lazioni con il Pubblico o alla Direzione:
per tale ragione viene garantita un’informazio- • in forma scritta (o tramite apposita cassetta/
ne adeguata e comprensibile sulla diagnosi, sul buchetta di segnalazione o tramite
Progetto Terapeutico Personalizzato, sulle ca- e-mail: casadicura@aicolli.com),
Posta/pacchi
ratteristiche della struttura sanitaria e sulla sua • in forma orale (tramite colloquio
organizzazione interna s . o comunicazione telefonica), È possibile ricevere posta o pacchi (per il cam- Igiene Personale
• Diritto di voto: La struttura garantisce agli La Direzione nell’ambito dei reclami scritti e fir- bio biancheria pulita, etc...) salvo che ciò non Quando ritenuto opportuno dall’equipe curan-
utenti l’esercizio del diritto di voto a loro richie- mati assicura sempre una risposta all’utente en- comprometta il buon esito del Programma te, i degenti dovranno sottoporsi a profilassi
sta e secondo le modalità di legge s (purché in tro (massimo) 30gg. s . Per i reclami presentati Terapeutico concordato; i pacchi devono essere antiparassitaria; è obbligatorio lavarsi giornal-
possesso del certificato elettorale e di un docu- in forma anonima, viene comunque garantita la preventivamente controllati dagli operatori, alla mente, mantenersi puliti ed attenersi alle più
mento di riconoscimento valido). rapida soluzione anche se non sarà possibile ri- presenza dell’interessato, prima della rispettiva elementari prescrizioni igienico-sanitarie.
spondere s . consegna. È obbligatorio mantenere un abbigliamento de-
coroso.
20 21La struttura
Effetti personali Esami di controllo
È consentito tenere solo gli effetti personali
previamente autorizzati dall’organizzazione s .
È obbligatorio accettare tutti gli esami di control- La struttura in cui ospitiamo i nostri
È consentito l’uso del PC Portatile.
Si precisa che è obbligatorio mostrare sponta-
lo (urine, anche con controllo a vista e/o sangue)
ogni qualvolta il personale medico ritenesse op-
portuno effettuarli. È inoltre obbligatorio atte-
utenti è una struttura nuova, pensata
neamente, ogni qualvolta la situazione lo renda
opportuno, i propri effetti personali al persona-
le di reparto (in particolare al momento dell’in-
nersi a tutte le prescrizioni dell’equipe curante.
e realizzata per garantire i massimi
gresso).
È di fatto vietato detenere materiale di vetro, la-
livelli di sicurezza e comfort.
mette ed altri oggetti ritenuti pericolosi.
È inoltre vietato effettuare scambi o mercato di
oggetti personali con altre persone all’interno Assistenza spirituale
o all’esterno dell’Ospedale (se non preventiva-
mente autorizzati dal personale). Ai sensi della legge regionale ER 10 aprile 1989,
Al momento della dimissione non sarà consen- n. 12 questo Ospedale garantisce l’assistenza
tito per alcuna ragione lasciare in deposito in spirituale a favore di degenti che lo desideri-
reparto e comunque all’interno dell’ Ospedale no, secondo le modalità concordate con gli enti
effetti personali (valigie, etc.), che verranno in religiosi territoriali. La partecipazione di un de-
caso contrario immediatamente gettati, senza gente a tali momenti può essere momentane-
alcuna eccezione. amente non consentita per problemi di ordine
sanitario su disposizione del medico.
Rapporti sessuali
Comunicazione
All’interno dell’Ospedale non sono autorizzati
rapporti sessuali per i seguenti motivi:
Consideriamo la comunicazione mezzo indi-
1. Tutela rischio malattie
spensabile all’interno dell’Ospedale Privato Ac-
sessualmente trasmissibili;
creditato “Ai Colli” per il passaggio e per lo
2. rispetto per gli altri degenti
scambio di informazioni necessarie ai bisogni
e della civile convivenza;
informativi e partecipativi dei clienti/utenti del-
3. spostamento dell’obiettivo del ricovero.
la struttura.
Parlare di comunicazione con il paziente significa:
• Offrire informazioni (sulla organizzazione,
sui suoi percorsi/processi, sulle garanzie
che ci impegniamo ad offrire, …);
Gruppi auto-mutuo aiuto • Gestire le attese del paziente, ossia
dichiarare in quale modo riteniamo
Presso l’Ospedale sono attivi gruppi di au- di poter rispondere ai suoi bisogni.
to-mutuo aiuto gestiti da Associazioni senza fini
di lucro (narcotici anonimi, alcolisti anonimi, etc)
22 23L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” nasce d’attesa, la sala polivalente, i magazzini,
nel 1941, dedicandosi inizialmente alla cura del- l’office-cucina per il ricevimento dei
le malattie interne. Dal 1946 si occupa della dia- pasti e la sala osservazione salme;
• un piano primo e secondo con le
gnosi e della cura delle patologie psichiatriche La sicurezza e le manutenzioni tica indicante le vie di fuga, estintori, naspi, rile-
ed è specializzata nel trattamento dei disturbi camere di degenza (singole o doppie),
vatori di fumo, pulsanti d’allarme e lampade per
psichiatrici sia primari (depressione, psicosi, sta- i servizi, le guardiole, le cucinette, le
Anche nel campo della sicurezza l’Ospedale Pri- l’illuminazione d’emergenza. All’esterno è pre-
ti ansiosi, disturbi nevrotici, disturbi di persona- sale comuni per la socializzazione
vato Accreditato Ai Colli ha posto la massima visto un attacco per motopompa.
lità) che secondari da abuso o dipendenza da dei pazienti, i cortili riservati.
attenzione: a tal fine ha instaurato un rappor-
sostanze (alcool, droghe, psicofarmaci e/o gio- to di consulenza con una società di servizi di Rischio biologico: per garantire all’utente la
co d’azzardo patologico (GAP) ). Ogni reparto è dotato di piccola area esterna e
primaria importanza per l’assolvimento di tutti massima protezione verso le infezioni nosoco-
sala fumo.
i requisiti di sicurezza richiesti dalle complesse miali sono stati adottati diversi provvedimenti:
Ogni camera è dotata di TV e l’intera struttura
La struttura, convenzionata con il Servizio Sani- normative vigenti s inclusa la segnaletica di av- la ditta che si occupa del servizio di lavanderia
tario Nazionale, è accreditata per 50 posti letto è coperta dal servizio Wi-Fi gratuito (in funzione
vertimento, di prescrizione e di salvataggio. Le garantisce la disinfezione completa di lenzuola,
dalle ore 7,00 alle ore 23,00).
ai sensi dell’art. 6.c.6, L. n. 724/94 (DPG Regio- vie e le uscite di emergenza sono quindi ben se- federe, asciugamani s ; la ditta che si occupa
ne Emilia Romagna 2011/2904 del 04/03/11 e L’edificio è stato ristrutturato interamente per ri-
gnalate, libere da ingombri, facilmente raggiun- della preparazione dei pasti garantisce la con-
determinazione n° 6008 del 20/05/2011), spondere alle più recenti normative.
gibili, riconoscibili e illuminate. formità ai criteri di sicurezza previsti dall’HAC-
Recentemente attua una profonda ristruttura- I reparti sono misti (uomini e donne).
CP (Dlgs 155/92), l’assoluta sicurezza e quali-
zione sia per adeguarsi alle normative autoriz- L’Ospedale dispone di un ampio giardino in
Rischio Incendio: è presente un Certificato Pre- tà dei cibi ed è inoltre Certificata UNI EN ISO
parte dedicato a parcheggio ed in parte a di-
zative Regionali, sia per migliorare l’aspetto ed venzione Incendi (CPI) rilasciato dai Vigili del 9001:2015 s . I pasti vengono inoltre serviti in
sposizione dei pazienti e dei loro familiari.
il comfort alberghiero. Dal 2008 è parte inte- Fuoco ed in corso di validità s ; è presente una monoporzioni termo-sigillate. La Direzione Sa-
grante del progetto Regionale di riorganizzazio- Per facilitare l’orientamento dei pazienti sono
Squadra di emergenza periodicamente forma- nitaria, già da diversi anni, ha deliberato l’istitu-
presenti indicazioni segnaletiche.
ne della psichiatria, che prevede una maggior ta s ed è garantita la presenza di addetti del- zione di un Comitato per la prevenzione delle
Le camere, le sale multifunzionali e gli ambula-
specializzazione dell’attività nello spirito di una la squadra nelle 24 ore s ; esistono procedure infezioni ospedaliere (CIO) s interaziendale in-
tori sono dotati di impianto di condizionamen-
sempre più stretta e qualificante collaborazione scritte per le situazioni di emergenza s . Viene sieme alle Consorziate di Colibrì (vedere pag. 6)
con i Servizi di Igiene Mentale. to estivo.
svolta regolarmente la periodica manutenzione con le quali collabora in maniera sinergica e nei
Un gruppo elettrogeno assicura la continuità
(attestata) dei sistemi di sicurezza s e, a garan- modi previsti dalla normativa di riferimento (Cir-
A pochi minuti dal centro storico di Bologna, è nell’erogazione della corrente elettrica.
zia del miglioramento continuo, una volta all’an- colare Ministeriale N° 52/1985 “Lotta contro le
immersa nel verde in una posizione tranquilla. I bagni assistiti sono dotati di ausili dedicati per
no una riunione tra la Direzione, l’RSPP ed l’RLS infezioni ospedaliere” e Circolare Ministeriale
L’edificio è così strutturato: il sostegno e di impianti di chiamata di emer-
stabilisce i termini di intervento per migliorare n°8/1988 “Lotta contro le infezioni ospedaliere:
genza. Anche le scale sono dotate di corrimano
• un piano seminterrato con locali di servizio; gli aspetti legati alla sicurezza s . Ogni reparto sorveglianza”) con lo scopo di “... definire una
• un piano terra con i locali amministrativi, per agevolare la mobilità dell’utente, la sua au-
è compartimentato da porte REI 120. Nei corri- strategia di lotta contro le infezioni ospedaliere,
la direzione sanitaria, gli ambulatori tonomia nello svolgimento delle necessità quo-
doi e nei locali comuni sono presenti: segnale- verificare l’effettiva applicazione dei programmi
dei medici e degli psicologi, le sale tidiane e garantirne la sicurezza s .
24 25I servizi
di sorveglianza, controllare la loro efficacia, cu-
rare la formazione culturale e tecnica in mate-
ria del personale”. Tra le attività promosse dal
CIO come prevenzione delle infezioni correla- Prima di entrare più nel dettaglio, occorre pre-
te all’assistenza, ricordiamo la dotazione diffusa mettere che quantità e qualità delle prestazioni
all’interno della struttura di dispenser di soluzio- da erogare per una struttura accreditata come
ne idroalcolica per la disinfezione delle mani ad la Casa di Cura Ai Colli sono stabilite da delibe-
uso di operatori e familiari s . re regionali per:
• l’autorizzazione al funzionamento (valida
Antinfortunistica: ogni camera è dotata di un per i posti privati e per quelli accreditati)
proprio interruttore differenziale, di un nodo di • l’accreditamento ( per i posti in convenzione).
equi-potenzialità ed è classificata Classe 1 se- Entrambe determinano l’intensità minima di
condo la norma CEI 64/7-8. Tutte le apparec- cura erogabile.
chiature elettriche sono conformi alle normative
vigenti, dotate di marchio CE, collaudate e con- La struttura fornisce due tipologie di servizio:
trollate secondo quanto previsto dalla Normati- 1. trattamento dei disturbi psichiatrici • Psicologia clinica: sia individuale che di • Valutazione diagnostica specialistica
va (CEI 62-5) e dalla Procedura interna di gestio- primari (depressione, psicosi, stati ansiosi, gruppo attraverso approcci metodologici psichiatrica e psicologica.
ne delle attrezzature. La Casa di Cura garantisce disturbi nevrotici, disturbi di personalità) convalidati a livello internazionale; • Trattamento dei disturbi psichici sia
inoltre una corretta gestione della manutenzio- 2. trattamento dei disturbi psichiatrici • Guardia medica: è garantita la presenza primari che secondari, comprendente
ne della struttura, degli impianti, dei macchinari secondari dove ai disturbi di cui sopra 24 ore su 24 di personale medico. sia terapie farmacologiche che
e delle attrezzature attraverso piani di manuten- si associano l’abuso o dipendenza da • Elettrocardiografia. interventi psicologici e psicoterapeutici
zione riepilogativi s e specifiche schede tecni- sostanze (alcool, droghe, psicofarmaci • Analisi chimico/cliniche (esterno). (sia individuali che di gruppo).
che per le attrezzature in uso s . e/o gioco d’azzardo patologico (GAP)) • Radiodiagnostica (esterno). • Trattamento di eventuali patologie mediche
La Struttura è inoltre dotata di un generatore di • Consulenze specialistiche (esterno). acute subentranti nel corso del ricovero
corrente che entra automaticamente in funzione Tra i servizi che la struttura garantisce, ricordiamo: • Ambulatoriale: gli specialisti psichiatri o già presenti al momento del ricovero e
al venir meno della tensione di rete garantendo dell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” che non richiedano ricovero o interventi
la piena disponibilità di energia in tutti gli am- Servizi Gestionali e Amministrativi sono disponibili su appuntamento per specialistici particolarmente complessi.
bienti e per ogni servizio s . All’ingresso dell’Ospedale si trovano gli uffici visite specialistiche non in convenzione. • Disintossicazione da sostanze
della Direzione e dell’Amministrazione. (alcool, droghe, psicofarmaci).
Per queste ragioni visitatori e pazienti sono invi- La Direzione/Amministrazione della Struttura Gli infermieri professionali garantiscono le cor-
tati a collaborare osservando le indicazioni for- svolge anche un ruolo di supporto informativo e rette applicazioni delle prescrizioni mediche
nite dal personale sui temi della prevenzione di ricezione di richieste, delucidazioni, osservazio- diagnostiche e terapeutiche, sono presenti in
delle infezioni e sulla sicurezza. ni e reclami. In questo senso si identifica con l’URP. struttura 24 ore su 24, e 365 gg all’anno, fanno
capo a un Coordinatore delle attività infermie-
Assistenza Sanitaria ristiche (Caposala), che ha anche il compito di
La struttura garantisce i seguenti servizi: gestire gli approvvigionamenti di farmaci e altro
• Assistenza Medica Psichiatrica materiale, nonché di controllare le scadenze dei
• Assistenza Medica internistica farmaci conservati in apposito locale.
• Psicodiagnosi: attraverso
la somministrazione di test Il Ricovero/Programma Terapeutico
psicodiagnostici, colloqui psichiatrici Il Programma Terapeutico si caratterizza per i
e psicologici, osservazione clinica. seguenti interventi principali (seguendo Linee
• Neuropsicologia: attraverso l’effettuazione Guida di provata efficacia clinica ed internazio-
di test neuropsicologici ed esami nalmente riconosciute):
strumentali; • Valutazione diagnostica
medica e tossicologica.
26 27Il ricovero in Ospedale Privato so assistenziale, rivolgendosi specificamente al pre migliori prestazioni. Il team lavora dunque, dalla identificazione del rischio, all’analisi del-
prevede in particolare: controllo del dolore di qualsiasi origine. Il re- oltre che per la salute del paziente, anche per le cause, dagli interventi correttivi e preventi-
cepimento delle linee guida nazionali da parte misurare il carico emozionale, la qualità di vita vi al monitoraggio continuo. La farmacovigilan-
• Apertura cartella clinica; delle singole strutture aderenti all’iniziativa, ha del caregiver e la sua capacità di fronteggiare za ricomprende anche l’incident reporting e la
• Sottoscrizione Consenso Informato portato anche noi (associati AIOP) a riconoscere i problemi. L’obiettivo è quello di selezionare segnalazione degli eventi sentinella. I principali
e Contratto Terapeutico; come idonea la “Rilevazione del dolore in ter- i maggiori bisogni assistenziali dell’utente, di strumenti utilizzati dalla Direzione per garantire
• Eventuale controllo effetti personali; mini soggettivi”, ovvero il dolore percepito dal comparare i diversi modelli di cura e di sceglie- la sicurezza sono l’analisi delle cartelle cliniche,
• Eventuale profilassi igienico-sanitaria; paziente è quello che noi riconosciamo come re infine quello che più allevia lo stress della fa- la formazione e l’aggiornamento degli operato-
• Vsita medica generale e psichiatrica; dolore effettivo. La Scala NRS è lo strumento miglia. Per questo intendiamo fornire i migliori ri, le procedure (sottoposte a periodica revisio-
• Raccolta anamnestica; col quale il paziente quantifica il dolore perce- strumenti per implementare la capacità di “co- ne) generali e specifiche, la RCA, la valutazio-
• Eventuale valutazione quadro tossicologico; pito e l’équipe medica lo rileva. Nella struttura ping” per approfondire le complesse dinami- ne delle segnalazioni, il safety walk around che
• Approfondimento diagnostico; viene monitorato il dolore anche nei soggetti che psicorelazionali tra paziente con grave di- consentono una accurata mappatura aziendale
• Esami ematochimici e strumentali con compromissione cognitiva attraverso sca- sturbo mentale e familiari di riferimento e per dei rischi e la verifica continua del loro controllo.
di routine e/o opportuni; le di rilevazione specifiche (Painad). Non di se- individuare gli stimoli cui il paziente stesso ri-
• Valutazione concordata obiettivi terapeutici; condaria importanza è ovviamente la sensibiliz- sponde più favorevolmente. L’attività di ricer- Servizio Psicologico per i parenti dei degenti
• Approntamento terapia; zazione e l’educazione di tutti gli operatori nei ca riveste quindi un ruolo fondamentale nell’ap- L’organizzazione, attraverso lo psicologo, ga-
• Eventuale disintossicazione da sostanze, confronti di un tema spesso sottostimato, come proccio globale al paziente e la raccolta dati rantisce lo svolgimento di colloqui di soste-
assestamento o disassuefazione è quello del dolore in Ospedale. Nel questiona- permette il miglioramento generale nel campo gno per i parenti dei degenti affetti da disturbi
dal sostitutivo oppioide; rio consegnato al cliente in fase di dimissione clinico assistenziale. mentali. I colloqui si propongono di affrontare
• Remissione della sintomatologia viene invece monitorato il gradimento dell’u- le eventuali difficoltà nel sostenere il rapporto
psichica acuta; tente, in merito al trattamento del dolore, da Risk Management con le persone affette da disturbo mentale gra-
• Eventuali colloqui psicologici di sostegno; parte dell’organizzazione con domande speci- La gestione del rischio clinico (Risk Manage- ve, con il fine di rendere questo rapporto sem-
• Informazioni ai familiari (salvo contraria fiche. ment) è parte di un processo più generale che è pre più rilassato e profondo.
disposizione scritta da parte del degente); la Clinical Governance cioè lo sviluppo sistema-
• Definizione progetto post-dimissione; Attività di Ricerca tico e continuativo, attuato nell’ospedale priva- Sportello psicologico di ascolto
• Raccordo con Servizio inviante e L’equipe ospedaliera è specializzata da decen- to accreditato Ai Colli, della conoscenza e del per i dipendenti
programmazione condivisa; ni nella gestione dei pazienti con gravi disturbi monitoraggio dei processi cilinico-assistenziali. Presso l’Ospedale funziona un servizio di ascol-
• Stesura da parte del Medico di reparto mentali ed ha sviluppato nel tempo un approc- La funzione è in capo alla Direzione Sanitaria to circa le problematiche psicologiche che han-
di relazione conclusiva (di dimissione) cio multispecialistico e multiprofessionale in che si avvale della collaborazione di referenti no un’origine nell’ambiente di lavoro (rapporto
per il Servizio o per il Medico inviante. grado di offrire insieme la migliore qualità del- professionali specificamente designati, ed ha con i degenti e con i loro congiunti, relazione
le cure ed il continuo miglioramento del servi- lo scopo di assicurare la sicurezza delle cure: il con gli altri colleghi nel corso dell’ordinaria at-
Assistenza Tutelare e Servizi Alberghieri zio offerto. Per questo l’equipe ritiene necessa- rischio clinico è la probabilità che un paziente tività). Vengono inoltre presi in considerazione
• Pasti serviti in contenitori rio l’approfondimento dei problemi riguardanti sia vittima di un evento avverso, cioè subisca quegli avvenimenti che pur insorgendo nella
monouso e termosigillati; le condizioni cliniche dei pazienti così come l’a- un qualsiasi danno o disagio imputabile, anche vita privata, possono avere ripercussioni sull’at-
• Possibilità di personalizzazione delle diete; nalisi attenta del contesto familiare. Da que- se in modo involontario, alle cure prestate du- tività lavorativa specifica (lutti, malattie gravi
• Sanificazione quotidiana delle sto approccio multidimensionale, negli anni, si rante la degenza (sono ivi comprese, per cita- di congiunti, etc). Lo sportello prevede la pre-
camere e delle parti comuni; è sviluppata l’attività di Ricerca svolta in colla- re alcuni esempi, le cadute del paziente, le re- senza settimanale dello psicologo (visite su ap-
• Approvvigionamento e gestione della borazione con enti territoriali e con istituzio- azioni avverse a farmaci, le infezioni correlate puntamento per problemi individuali) e incontri
biancheria per la camera e per il bagno. ni scientifiche nazionali ed internazionali. I pro- all’assistenza...). Lo scopo viene raggiunto pre- periodici di gruppo, nel corso dei quali si affron-
getti di Ricerca, approvati dal Comitato Etico, sidiando in modo strutturato e sistematico tut- tano le problematiche comuni a tutti i lavorato-
Ospedale senza Dolore si fondano sulla consapevolezza che se la ricer- ti gli elementi che ricorrono nell’evento avverso ri coinvolti nelle varie attività.
L’Ospedale aderisce ad un Progetto denomi- ca scientifica è condotta nell’assoluto rispetto (gli errori latenti, le condizioni di lavoro e gli er-
nato “Ospedale senza Dolore”, progetto pro- dei principi di eticità, è una dimensione irrinun- rori attivi) e predisponendo in modo opportuno
mosso dal Ministero della Sanità, e condivi- ciabile per un contesto che punta all’eccellenza, efficaci barriere o difese.
so dall’AIOP in ottemperanza alle legge n° 38 ovvero alla motivazione professionale, all’ag- Nella gestione del rischio clinico l’ospedale Ai
del 2010, con l’obiettivo di migliorare il proces- giornamento continuo e all’erogazione di sem- Colli assicura il controllo di ogni singola fase:
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