Report n.e.w.s. Sistema Nazionale di Allerta Precoce National Early Warning System
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NUMERO 19 gennaio - febbraio 2013
activity
report
Sistema Nazionale di Allerta Precoce
National Early Warning System
n.e.w.s.
European Monitoring Centre
for Drugs and Drug Addiction
In collaborazione con:
Ministero della Salute
Direzione Centrale Servizi Antidroga
Coordinamento aspetti bio-tossicologici Coordinamento operativo generale Coordinamento aspetti clinico-tossicologici
Istituto Superiore di Sanità IRCCS - Fondazione S. Maugeri
Dipartimento del Farmaco Centro Antiveleni Pavia
N.E.W.S. Activity Report n.19
Gennaio - Febbraio 2013
presentazione presentation
In conformità con quanto indicato nella In accordance with the EU Council
Decisione del Consiglio dell’Unione europea Decision 2005/387/JHA, the Department
2005/387/JHA, il Dipartimento Politiche for Antidrug Policies, Presidency of the
Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Council of Ministers, has activated in Italy
Ministri, ha attivato anche in Italia il Sistema the National Early Warning System for
Nazionale di Allerta Precoce e Risposta Drugs (N.E.W.S.), whose interface with
Rapida per le Droghe – National Early European and international institutions is the
Warning System (N.E.W.S.), la cui interfaccia Reitox Italian National Focal Point, located
con le istituzioni europee ed internazionali è within the Department. The National Early
Giovanni Serpelloni il Punto Focale Nazionale Italiano Reitox con Warning System’s N.E.W.S. Activity Report
Capo Dipartimento sede presso il Dipartimento stesso. is an informative tool addressed to N.E.W.S.’
Politiche Antidroga, Il N.E.W.S. Activity Report del Sistema Collaborative Centres. It is aimed at constantly
Presidenza del Nazionale di Allerta Precoce è uno strumento keeping them informed and updated about
Consiglio dei Ministri, divulgativo rivolto ai Centri Collaborativi del activities performed by the System.
Italia Sistema finalizzato a tenerli costantemente The goal of this initiative is to facilitate
informati ed aggiornati circa le attività information flow within the N.E.W.S. network
intraprese dal Sistema. Con questa iniziativa si intende agevolare la in a periodic and stimulant way, leaving the recipients the possibility
circolazione delle informazioni all’interno del network del Sistema to broaden the information consulting the original sources for further
Nazionale di Allerta Precoce in maniera periodica e stimolante, lasciando deepening.
ai destinatari la possibilità di collegarsi alle fonti originarie per eventuali It is to be hoped that the opportunity to have such a tool may be
e successivi approfondimenti. welcomed by Collaborative Centres and we invite them to indicate
E’ auspicabile che l’opportunità di disporre di strumenti di questo tipo possible improvements and make constructive observations in order to
venga colta a pieno dai Centri Collaborativi con l’invito a segnalare make the N.E.W.S. Activity Report more and more useful.
eventuali miglioramenti e indicazioni per rendere sempre più utile il
N.E.W.S. Activity Report.
in quesTo numero:
Notizie News
• Sistema di Allerta Precoce DPA e Carabinieri RIS uniti nel • DPA National Early Warning System and Scientific
contrasto alle nuove droghe Investigation Department together to fight new drugs
• Eroina e antrace, i casi di infezione in Europa potrebbero • Heroin and Anthrax, cases of infection in Europe could
derivare tutti dallo stesso ceppo batterico derive all from the same bacterial strain
• Unione Europea: pubblicata la nuova strategia antidroga • European Union: published the new Drugs Strategy 2013
2013 – 2020 – 2020
• “Herbal blend”, l’analisi del DNA delle miscele di erbe • “Herbal blend”, DNA analysis on mixtures of herbs belies
smentisce le etichette the labels
Attività Activities
• Allerta grado 3 - Registrati i primi due casi in Italia di • Alert level 3 - Recorded the first two Italian cases of acute
intossicazione acuta correlati al consumo di PMA/PMMA intoxication related to the intake of PMA/PMMA in the area
nell’area di Imperia e di Treviso of Imperia and Treviso
• Informativa - Identificate per la prima volta in Italia le • Informative - Identified for the first time in Italy molecules
molecole 2-AI e 6-APDB in prodotti sequestrati a Milano, 2-AI and 6-APDB in products seized in Milan, Varese and
Varese e Genova ed individuazione della molecola APB in Genoa, and identified the molecule APB in exhibits seized
materiale posto sotto sequestro a Venezia in Venice
• Informativa - Identificate sostanze psicoattive in materiale • Informative - Identified psychoactive substances in
di diversa tipologia – Ayahuasca, Kava kava, Kratom, Khat material of different type – Ayahuasca, Kava kava,
- posto sotto sequestro nel Nord Italia Kratom, Khat – seized in North Italy
• Informativa - “Segnalato in alcune farmacie del Trentino • Informative – “Reported in some pharmacies in Trentino
un aumento delle vendite di tropicamide, farmaco an increase in sales of tropicamide, an anticholinergic
anticolinergico usato come midriatico drug used as a mydriatic”
• Aggiornamento Allerta grado 3 - Registrati altri 8 casi • Update of alert level 3 - “Recorded other 8 cases of acute
di intossicazione acuta correlati ad assunzione di intoxication related to the assumption of methoxetamine in
metossietamina nelle province di Pavia, Venezia, Treviso, the province of Pavia, Venice, Treviso, Milan and Ravenna
Milano e Ravenna
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Gennaio - Febbraio 2013
Centri Collaborativi Collaborative Centres
(aggiornato al 31 maggio 2013) (last update May 31st 2013)
1 Istituto Superiore di Sanità - Dipartimento del Farmaco Teodora Macchia
2 Istituto Superiore di Sanità - Laboratorio di Biochimica Clinica Roberta Pacifici
3 Ministero Interno UTG Trieste- Nucleo Operativo Tossicodipendenze Alma Biscaro
4 Ministero della salute Pietro Canuzzi
5 Ministero della Salute - Ufficio IV - DG Prevenzione Sanitaria Liliana La Sala
6 Ministero della Salute - Ufficio IV - DG Prevenzione Sanitaria Aurelia Fonda
7 Osservatorio Italiano sulle Droghe - Dipartimento Politiche Antidroga Roberto Mollica
8 Centro Antiveleni Pavia, Centro Nazionale di Informazione Tossicologica - IRCSS Fondazione Salvatore Maugeri Carlo Locatelli
9 Centro Antiveleni – Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi, Firenze Primo Botti
10 Centro Antiveleni Bergamo, Az. Ospedali Riuniti Maria Luisa Farina
11 Centro Antiveleni Milano - Az. Osp. Ospedale Niguarda Cà Granda Franca Davanzo
12 Centro Antiveleni Policlinico Umberto I - Roma Caterina Grassi
13 Centro Antiveleni Policlinico Gemelli - Roma Alessandro Barelli
14 Centro Antiveleni, Ospedale Cardarelli - Napoli Clara Volpe
15 Centro Antiveleni, Ospedale Gaslini - Genova Mario Lattere
16 Centro Antiveleni, Ospedali Riuniti - Foggia Anna Lepore
17 Laboratorio di Tossicologia Analitica - IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia Pietro Papa
18 Tossicologia Forense Università degli studi di Firenze Elisabetta Bertol
19 Tossicologia Forense Università degli studi di Bologna Elia Del Borrello
20 Tossicologia Forense II Università degli studi di Napoli Renata Borriello
Roberto Gagliano
21 Tossicologia Forense Università degli studi di Bari
Candela
22 Tossicologia Forense Università Cattolica del Sacro Cuore - Roma Marcello Chiarotti
23 Tossicologia Forense Università degli studi di Padova Santo Davide Ferrara
24 Tossicologia Forense Università “La Sapienza” - Roma Mauro Iacoppini
25 Tossicologia Forense Università degli studi di Verona Franco Tagliaro
26 Tossicologia Forense - Università degli studi di Perugia Paola Melai
27 Tossicologia Forense - Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Manuela Licata
28 Tossicologia Forense - Università degli Studi di Catania Guido Romano
29 Tossicologia Forense - Istituto di Medicina Legale - Università Cattolica del S. Cuore Sabina Strano Rossi
30 Tossicologia Clinica - SSD Area Critica - Salerno Nicola Maria Vitola
31 Laboratorio di Tossicologia - Azienda Sanitaria Provinciale di Catanzaro Loris Rivalta
32 Laboratorio di Tossicologia - ASL 5 Spezzino Fabio Evangelisti
33 Laboratorio Generale Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Gianni Messeri
34 Dipartimento di Scienze della Vita e Biotecnologie (SVeB) - Sezione di Farmacologia - Università di Ferrara Matteo Marti
35 Dipartimento di Scienze Farmaceutiche - Università di Ferrara Claudio Trapella
36 Dipartimento di Scienze Farmaceutiche - Università degli Studi di Pisa Marco Macchia
37 Dipartimento di Scienze Farmaceutiche - Università degli Studi di Milano Veniero Gambaro
38 University of Heartfordshire - Department of Pharmacy – United Kingdom Fabrizio Schifano
Federica Umani
39 Dip. di Scienze anatomiche, istologiche, medico-legali e dell’apparato locomotore - Università “La Sapienza”, Roma
Ronchi
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Gennaio - Febbraio 2013
Centri Collaborativi Collaborative Centres
(aggiornato al 31 maggio 2013) (last update May 31st 2013)
40 Direzione Centrale Servizi Antidroga - III Servizio Andrea De Gennaro
41 Direzione Centrale Anticrimine - Polizia di Stato - Servizio Polizia Scientifica Egidio Lumaca
42 Servizio Polizia Scientifica - Sez. Indagini sulle droghe d’abuso - Polizia di Stato Serena Detti
43 Struttura semplice organizzativa di Tossicologia Clinica C/O Pronto Soccorso - Verona Giorgio Ricci
44 Arma dei Carabinieri - Reparto Investigazioni Scientifiche Luigi Ripiani
45 Reparto Carabinieri Investigazioni Scientifiche di Parma Magg. Adolfo Gregori
46 Reparto Carabinieri Investigazioni Scientifiche di Cagliari Marco Palanca
47 Reparto Carabinieri Investigazioni Scientifiche di Roma Giuseppe Peluso
48 Reparto Carabinieri Investigazioni Scientifiche di Messina Pietro Maida
49 Arma dei Carabinieri - Laboratorio Analisi Sostanze Stupefacenti Verona Roberto Buonocore
50 Arma dei Carabinieri - Laboratorio Analisi Sostanze Stupefacenti Firenze Giuseppe Dellasorte
51 Agenzia delle Dogane - Laboratorio chimico di Roma Alessandro Proposito
52 Laboratorio e Servizi Chimici dell’Agenzia delle Dogane di Napoli Francesco Parisi
53 Polizia di Stato – Squadra mobile di Bologna Fabio Bernardi
54 Polizia di Stato – Squadra mobile di Verona Roberto Della Rocca
55 Presidenza del Consiglio dei Ministri Luigi D’Onofrio
56 Laboratorio Antidoping - Torino Marco Vincenti
57 ARPAC - Dipartimento tecnico di Benevento Caterina Martuccio
58 AIFA - Agenzia Italiana del Farmaco - Ufficio Valutazioni e Autorizzazioni Lucio Covino
59 U.O. Biochimica clinica e tossicologia - Az. Sanitaria USL2 Lucca Daniele Prucher
60 U.O.Chimica e Clinica Tossicologica ASP Catania - Regione Sicilia Antonino Signorelli
61 Laboratorio di Sanità Pubblica - Area Vasta Toscana Centro - Azienda Sanitaria di Firenze Roberto Baronti
62 Laboratorio di Sanità Pubblica – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento – Dipartimento di Prevenzione Fiorenza Svaizer
63 Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense - Dipartimento di Prevenzione ULSS12 Veneziana - Regione Veneto Giampietro Frison
64 Laboratorio di Prevenzione - ASL Milano Roberta Casa
65 Laboratorio Ospedale “S. Anna“ - Como Gianni Giana
66 Laboratori di Ricerche di appartenenza Analitiche e Tecnologiche su Alimenti e Ambiente - Università degli Studi di Milano Fernando Tateo
67 U.O Laboratorio Centralizzato – Motta - AOSP di Bologna S. Orsola-Malpighi Edit Pierini
68 Istituto di Medicina Legale -Dipartimento Neuroscienze Università Politecnica Marche Raffaele Giorgetti
69 Procura della Repubblica - Torino Raffaele Guariniello
70 Direzione Politiche Sociali Servizio promozione e inclusione sociale - Comune di Venezia Alberto Favaretto
71 Libero professionista Onelio Morselli
72 Libero professionista Mario Franchini
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notizie news
Sistema di Allerta Precoce DPA e DPA National Early Warning System and
Carabinieri RIS uniti nel contrasto alle Scientific Investigation Department
nuove droghe together to fight new drugs
Al via lo scorso aprile, i corsi di formazione organizzati Training courses organized by the Law Enforcement
dall’Arma dei Carabinieri in collaborazione con il Diparti- Group of Carabinieri in collaboration with the Department
mento Politiche Antidroga (DPA) e il Sistema Nazionale for Anti-Drug Policies, Presidency of the Council of
di Allerta Precoce per l’aggiornamento del personale Ministers (DPA) and the National Early Warning System
specializzato sull’analisi delle nuove sostanze psicoattive to update their specialized personnel staff on the
sui protocolli analitici e le buone prassi di laboratorio per analysis of new psychoactive substances, on analyti-
l’analisi chimica quali-quantitativa di campioni di sostanze cal protocols and laboratory good practice for qualita-
stupefacenti. Il percorso formativo segna in Italia una nuova tive and quantitative chemical analysis of samples of
sinergia fra Istituzioni e Forze dell’Ordine per combattere il drugs have kicked off on April 08th. This training project
mercato delle droghe attraverso una sempre più efficiente established a new synergy between Italian Institutions
e tempestiva individuazione delle nuove sostanze stupefa- to fight drug market through a more efficient and timely
centi con lo scopo di contrastarne la libera circolazione e la detection of new drugs in order to fight their freedom of
vendita. Il progetto “R.I.S. – N.E.W.S.”, nato da un accordo movement and sale.
di collaborazione tra il Dipartimento Politiche Antidroga The project “R.I.S. - NEWS “, born from a collaboration
della Presidenza del Consiglio dei Ministri e l’Arma dei agreement between the DPA and “Arma dei Carabinieri”,
Carabinieri, prevede l’entrata del Reparto Investigazio- allows the Department of Scientific Investigations (RIS)
ni Scientifiche (RIS) e dei laboratori Analisi Sostanze and Laboratory of Analysis of Narcotic Drugs (LASS)
Stupefacenti (LASS) dei Carabinieri fra i centri afferenti al of Carabinieri to take real part at the National Early
Sistema Nazionale di Allerta Precoce del DPA (National Warning System.
Early Warning System). To this purpose periodic training sessions were scheduled
A tal scopo sono stati programmati periodici incontri by their headquarters. Meetings took place in April in
formativi presso le loro sedi. Gli incontri, si sono tenuti nel Parma, Rome and Messina and involved 100 experts
mese di aprile a Parma, Roma e Messina e hanno coinvolto who have attended courses held by Commanding
100 tecnici specializzati che hanno frequentato i corsi, Officers of the Sections of Chemistry of Carabinieri
tenuti da Ufficiali Comandanti delle Sezioni di Chimica and national and international experts working with
dei Carabinieri e da esperti nazionali e internazionali dei DPA’s Collaborating Centers. Analytical protocols and
Centri Collaborativi del Dipartimento Politiche Antidroga. laboratory good practice for qualitative and quantitative
Sono stati in particolare approfonditi i protocolli analitici e le chemical analysis of drugs and “new drugs” were the
buone prassi di laboratorio per l’analisi chimica, qualitativa object of study. The National Early Warning System
e quantitativa, delle sostanze stupefacenti ed in particolare was also presented and analyzed in detail, in order to
delle “nuove droghe”. E’ stato inoltre illustrato e analizzato share its main purpose: the early detection of potentially
nel dettaglio il funzionamento del Sistema Nazionale di dangerous drug-related phenomena, the possibility of
Allerta Precoce con particolare riferimento alla sua finalità: sending warning signals and activate response actions.
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N.E.W.S. Activity Report n.19 Gennaio - Febbraio 2013 la rilevazione tempestiva dei fenomeni droga correlati “This agreement and the consequent training course – potenzialmente pericolosi, l’invio di segnalazioni di allerta said Giovanni Serpelloni, head of the DPA – are certainly e l’attivazione di azioni di risposta. key elements to fight against drugs, especially new ones “Questa convenzione e l’approfondimento formativo che such as cannabinoids and synthetic cathinones and essa prevede - ha sottolineato Giovanni Serpelloni, capo phenethylamines, responsible for numerous cases of del DPA - hanno un’importanza cruciale nella lotta alle intoxication in Italy and Europe. This is a fight that can droghe, soprattutto a quelle nuove come i cannabinoidi never be interrupted; its effectiveness and timeliness e i catinoni sintetici e le fenetilammine, responsabili di should be constantly improved because the drug market numerosi casi di intossicazione in Italia e in Europa. Una runs fast and institutions and law enforcement agencies lotta che non può mai essere interrotta e la cui efficacia need to keep pace together, in the interest of public e tempestività vanno costantemente migliorate perché il health”. mercato delle droghe corre veloce e le Istituzioni e le Forze dell’Ordine unite devono tenere il passo, nell’interesse della salute dei cittadini”. Eroina e antrace, i casi di infezione in Heroin and anthrax, cases of infection Europa potrebbero derivare tutti dallo in Europe could derive all from the stesso ceppo batterico same bacterial strain Pubblicato sulla rivista Eurosorveillance, un articolo sui An article concerning the cases of infection by Bacillus casi di infezione da Bacillus anthracis registrati in Europa anthracis registered in Europe in recent years, in heroin negli ultimi anni, in eroinomani per via iniettiva. Il Bacillus injecting drug users, has been published in the journal anthacis è un batterio gram-positivo che produce delle spore Eurosorveillance. che possono resistere anche per lunghi anni. Nell’uomo a The Bacillus anthacis is a gram-positive bacterium that seconda della via di contagio, esistono quattro diversi tipi di produces spores resistant even for long years. In humans, infezione: l’antrace cutanea, in relation with the different intestinale, respiratoria ed infine routes of spreading, there are quella iniettiva, caratterizzata da four different types of infection: edema nel punto di iniezione, cutaneous, intestinal, respiratory e fasciti necrotizzanti. Inoltre and lastly the injection anthrax, quest’ultimo tipo di antrace può characterized by edema at the condurre a complicazioni quali injection site and necrotizing meningiti, shock cardiovascolare fasciitis. Moreover, the latter e decesso, nonostante il type of anthrax can lead to trattamento con terapia complications such as meningitis, antibiotica. cardiovascular shock and death, L’articolo riporta come il despite treatment with antibiotic primissimo caso di antrace therapy. The article describe in soggetti consumatori di the very first case of anthrax in eroina per via iniettiva risalga all’anno 2000, in Norvegia. heroin injecting drug users dates back to the year 2000 in Successivamente un numero piuttosto elevato di casi è Norway. Subsequently, quite a large number of cases have stato registrato tra il 2009 e il 2010, con 47 casi confermati been recorded between 2009 and 2010, with 47 confirmed in Scozia, 5 in Inghilterra e 3 in Germania. Recentemente cases in Scotland, 5 in England and 3 in Germany. Recently, sono stati segnalati altri 13 casi in Europa, nello specifico in 13 cases have been reported in Europe, specifically in Francia, Danimarca, Galles, Inghilterra, Scozia e Germania. France, Denmark, Wales, England, Scotland and Germany. Ricercatori Europei di diversi istituti tra cui il Robert Koch European researchers from different institutions, including the Institute di Berlino, hanno contribuito a questa ricerca, andando Robert Koch Institute in Berlin, contributed to this research by ad analizzare campioni biologici disponibili dei vari casi, per analyzing biological samples available of the various cases, cercare di individuare la storia di tali infezioni. Nello specifico, trying to locate the history of such infections. Specifically, they hanno effettuato l’esame genetico dei campioni biologici dei carried out the genetic examination of biological samples of vari casi, incluso il primo del 2000 e l’analisi molecolare ha the various cases, including the first in 2000. The molecular mostrato che i ceppi riscontrati nei casi di infezione sono analysis showed the infection strains are strongly correlated fortemente correlati tra loro e che dunque potrebbero derivare with each other and therefore they could result from the same dallo stesso ceppo batterico. bacterial strain. 6
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I risultati farebbero pensare ad una contaminazione dell’eroina Results could let think about a contamination of heroin during
durante il processo di preparazione dell’eroina stessa, in the process of preparation of the substance in environments
ambienti esposti al Bacillus anthracis. La contaminazione exposed to Bacillus anthracis. The contamination of heroin
dell’eroina proverrebbe dunque da una singola fonte e tale seems coming from a single source and therefore such
contaminazione, secondo gli autori, potrebbe perdurare contamination, according to the authors, could last over time.
nel tempo. L’identificazione e l’abolizione della fonte di The identification and elimination of the source of contamination
contaminazione rappresenterebbe la misura di prevenzione would be the most effective preventive measure. However
più efficace. Tuttavia sottolineano i ricercatori, questo è this is a challenge that can only be achieved by close
un challenge che può esser raggiunto solo da una stretta cooperation between scientists, public health authorities and
collaborazione tra scienziati, autorità per la salute pubblica, e law enforcement: only an epidemiological survey through
forze dell’ordine e solo un’indagine epidemiologica attraverso international collaboration could help to clarify the problem.
la collaborazione internazionale potrebbe contribuire a chiarire Furthermore, the awareness of the existence of the problem by
il problema. Inoltre la consapevolezza dell’esistenza del physicians is important for an early and effective treatment. In
problema da parte dei medici è importante per un trattamento Italy the phenomenon is closely monitored starting from 2009
precoce ed efficace. In Italia il fenomeno dei casi di antrace in by the National Early Warning System, which continuously
consumatori di eroina per via iniettiva è in stretto monitoraggio update centers involved in the problem. To this day, no cases
a partire dai casi del 2009, da parte del Sistema Nazionale di of infection by Bacillus anthracis was recorded in consumers,
Allerta Precoce, che tiene costantemente aggiornati i centri nor in operators in contact with exhibit in Italy.
interessati al problema. Ad oggi, nessun caso di infezione da
Bacillus antracis è stato registrato in consumatori in Italia e in
nessun operatore a contatto con reperti.
Grunow R, Klee S, Beyer W, George M, Grunow D, Barduhn A, Klar S, Grunow R, Klee S, Beyer W, George M, Grunow D, Barduhn A, Klar S, Jacob
Jacob D, Elschner M, Sandven P, Kjerulf A, Jensen J, Cai W, Zimmermann D, Elschner M, Sandven P, Kjerulf A, Jensen J, Cai W, Zimmermann R,
R, Schaade L. Anthrax among heroin users in Europe possibly caused Schaade L. Anthrax among heroin users in Europe possibly caused by same
by same Bacillus anthracis strain since 2000. Euro Surveill. 2013 Mar Bacillus anthracis strain since 2000. Euro Surveill. 2013 Mar 28;18(13). pii:
28;18(13). pii: 20437. 20437.
Unione Europea: pubblicata la nuova European Union: published the new
strategia antidroga 2013 – 2020 Drugs Strategy 2013 – 2020
Pubblicata la strategia antidroga Published the European Union Drugs
dell’Unione Europea (UE) per il periodo Strategy for the period 2013-2020,
2013-2020, documento che fornisce un a document providing a common
quadro comune e basato sulle evidenze framework based on scientific evidence
scientifiche per rispondere al fenomeno to respond to drugs. The strategy comes
droga. La strategia deriva da un’azione from coordinated actions conducted at
coordinata condotta a livello europeo European level to address drug issues in
per rispondere all’esigenza di affrontare a global context.
in un contesto globale le problematiche Drawn up on the basis of the Lisbon
droga-correlate. Treaty principles and the respective
Elaborata sulla base dei principi enunciati competences of each Member States,
nel Trattato di Lisbona e sulle rispettive the strategy respects the principles of
competenze dell’Unione e dei singoli subsidiarity and proportionality, as it aims
Stati Membri, essa tiene in debita to add value to national strategies. The
considerazione i principi di sussidiarietà document founds on lessons learned
e di proporzionalità, in quanto questa from the implementation of previous
strategia intende aggiungere valore EU drug strategies and related action
alle singole strategie nazionali. La plans, as well as on the development of
strategia si basa inoltre sulle lezioni international policies and actions in the
apprese dall’attuazione delle precedenti strategie antidroga field of drugs.
dell’UE e dei piani d’azione connessi, nonché sugli sviluppi By providing a framework of joint and complementary actions,
delle politiche e azioni internazionali nel campo della droga. the strategy ensures that the resources invested in this
Fornendo un quadro di azioni congiunte e complementari, sector are used effectively and efficiently, taking into account
la strategia assicura che le risorse investite in questo constraints and capabilities of the Member States’ financial
settore vengano utilizzate in modo efficace ed efficiente, and institutional bodies.
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N.E.W.S. Activity Report n.19 Gennaio - Febbraio 2013 tenendo conto dei vincoli e delle capacità degli Stati membri The Drugs Strategy 2013-2020 aims at contributing to the istituzionali e finanziari e delle istituzioni dell’UE. La strategia reduction of demand and supply of drugs within the European 2013-2020 mira a contribuire alla riduzione della domanda e Union, as well as to a reduction in health and social problems dell’offerta di droga all’interno dell’Unione Europea, nonché related to the consumption and distribution of drugs, through a ad una riduzione delle problematiche a livello sanitario e strategic approach which supports and complements national sociale correlate al consumo e diffusione delle droghe, policies, providing a framework for coordinated and joint attraverso un approccio strategico che sostiene e integra le actions. The strategy also takes into account new approaches politiche nazionali, fornendo un quadro per azioni coordinate in relation to the fight against drugs and will appeal to new e congiunte. La strategia prende in considerazione inoltre, issues identified in recent years, including the increasing trend nuovi approcci rispetto alla lotta alla droga e si rivolge a nuove of polydrug use, the spread of new psychoactive substances, problematiche identificate negli ultimi anni, tra cui la tendenza the high incidence of infectious diseases among consumers all’aumento della poliassunzione di sostanze, incluso alcol (HCV, HIV, etc..), the drug-related deaths. e farmaci; la diffusione di nuove sostanze psicoattive; l’alta To address these issues, the strategy is divided into two incidenza di malattie infettive tra i consumatori (HCV, HIV areas of action (reducing drug demand and drug supply etc.); i decessi droga-correlati. reduction) and three cross-cutting themes (coordination; Per fronteggiare tali problematiche, la strategia si articola in international cooperation; research, information, monitoring due settori di intervento – la riduzione della domanda di droga and evaluation). e la riduzione dell’offerta di droga – e su tre temi trasversali: Two consecutive action plans will be drawn from the il coordinamento; la cooperazione internazionale; la ricerca, Presidencies in 2013 and 2017 to provide a list of specific l’informazione, il monitoraggio e la valutazione. Due piani actions to be taken in due time; they will show the responsibles d’azione consecutivi verranno elaborati dalle corrispondenti of actions, the indicators and the assessment tools. Lastly, it Presidenze, rispettivamente nel 2013 e nel 2017, i quali is important to underline that this strategy takes into strong forniranno un elenco di azioni specifiche da intraprendere consideration the European Union’s fundamental principles a tempi stabiliti, indicheranno i responsabili delle azioni, and the founding values (respect for human dignity, liberty, specificando inoltre gli indicatori e gli strumenti di valutazione. democracy, equality, solidarity, the rule of law and human È infine importante sottolineare come tale strategia prenda rights) to improve society and individual’s wellbeing, to in forte considerazione i principi fondamentali dell’Unione protect public health and provide a high level of security for Europea e ne sostenga i valori fondanti – rispetto per la the population. dignità umana, libertà, democrazia, uguaglianza, solidarietà, lo stato di diritto e i diritti umani – con lo scopo di proteggere e migliorare il benessere della società e dell’individuo, proteggere la salute pubblica e offrire un elevato livello di sicurezza per la popolazione. General Secretariat of the Council, European Union Drugs Strategy General Secretariat of the Council, European Union Drugs Strategy 2013-2020, European Union, 2013. 2013-2020, European Union, 2013. “Herbal blend”, l’analisi del DNA delle “Herbal blend”, DNA analysis on miscele di erbe smentisce le etichette mixtures of herbs belies the labels Negli ultimi anni, numerosi prodotti a base di erbe (herbal In recent years, several herbal products (herbal blend) blend) adulterate con cannabinoidi sintetici sono stati distribuiti adulterated with synthetic cannabinoids have been in tutto il mondo via Internet e smart shop. Questi prodotti distributed around the world via Internet and smart shops. sono venduti principalmente come incensi, profumatori These products are mainly sold as incense, ambient per ambienti, e pubblicizzati come non per uso umano, ma scents. They are advertised as not for human consumption, di fatto promozionati come droghe. Anche se le etichette but promoted as drugs. Even if labels indicate they contain indicano che essi contengono miscele di varie piante, il loro mixtures of various plants, their exact botanical content esatto contenuto botanico non sempre è chiaro. Inoltre, is not always clear. Moreover, the identification of plant l’identificazione della specie della pianta attraverso analisi species by morphological analysis requires a great deal morfologiche richiede una grande esperienza e conoscenza of experience and knowledge in the botanical field. A in ambito botanico. Una recente ricerca pubblicata sulla recent research published in the journal Forensic Science rivista Forensic Science International, ha studiato l’origine International has studied (using DNA analysis) the origin del materiale vegetale presente in 62 prodotti a base di erbe of plant material present in 62 herbal products purchased acquistati attraverso Internet in Giappone, utilizzando l’analisi through Internet in Japan. In particular, researchers del DNA. Nello specifico, sono state analizzate le sequenze analyzed the nucleotide sequences of four regions of the 8
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nucleotidiche di quattro regioni del genoma, per identificare genome, to identify the origins of each plant species in
le origini di ogni specie vegetale nelle miscele di erbe. Tra le the mixtures of herbs. Among the sequences, those of the
sequenze, quelle della pianta “Damiana” (Turnera diffusa) e plant “Damiana” (Turnera diffusa) and Lamiaceae herbs
Lamiaceae herbs (Mellissa, Mentha e Thymus) sono state (Mellissa, Mentha and Thymus) have frequently been
frequentemente identificate in un certo numero di prodotti. identified in a number of products. The DNA sequences of
Le sequenze di DNA delle piante riportate sulle etichetta the plants listed on the label of the analyzed products were
dei prodotti analizzati invece, non sono state riscontrate not found in any samples. In addition, in some samples
in nessun campione. Inoltre, in alcuni campioni sono stati DNA fragments of powerful plants with psychotropic action
identificati frammenti di DNA di potenti piante ad azione as Cannabis sativa, Salvia Divinorum, Kratom (Mitragina
psicotropa come la Cannabis sativa, la Salvia Divinorum, speciosa) has been identified. Their active constituents
il Kratom (Mitragina speciosa). I loro costituenti attivi sono were then confirmed by GC-MS and LC-MS, although their
stati poi confermati per GC-MS e LC-MS, nonostante la loro presence was not indicated on any label. Therefore, herbal
presenza non era indicata in nessuna etichetta. Le miscele mixtures seems to be used as matrices for the dispersion
vegetali dunque risulterebbero in uso quali matrici per la of synthetic cannabinoids; the study supports what often
dispersione dei cannabinoidi sintetici e lo studio supporta observed for this type of products: the labels does not
quanto spesso osservato per questa tipologia di prodotti: reflect the actual content of the bags, neither for the plant
le etichette non rispecchierebbero il reale contenuto delle matrix, as it is possible to read from Ogata’s results.
bustine di prodotto, e dai risultati di Ogata, neanche per
quanto concerne la matrice vegetale.
Ogata J, Uchiyama N, Kikura-Hanajiri R, Goda Y. DNA sequence analyses of Ogata J, Uchiyama N, Kikura-Hanajiri R, Goda Y. DNA sequence analyses
blended herbal products including synthetic cannabinoids as designer drugs. of blended herbal products including synthetic cannabinoids as designer
Forensic Sci Int. 2013 Apr 10;227(1-3):33-41. drugs. Forensic Sci Int. 2013 Apr 10;227(1-3):33-41.
Attività Activities
Data invio: 04/01/2013 Sending date: Jenuary 4th, 2013
A3 Allerta grado 3. A3 Alert level 3.
“Registrati i primi due casi in Italia “Recorded the first two Italian cases of
di intossicazione acuta correlati al acute intoxication related to the intake
consumo di PMA/PMMA nell’area di of PMA/PMMA in the area of Imperia
Imperia e di Treviso” and Treviso”
Casi di intossicazione Intoxication cases
Segnalazione 1 Signal 1
A settembre 2012, il Centro Antiveleni di Pavia ha In September 2012 the Pavia Poison Control Centre
segnalato 2 casi di intossicazione acuta grave a seguito reported two cases of severe acute intoxication due to the
del consumo delle molecole PMA/PMMA. Il primo caso ha intake of PMA/PMMA molecules. The first case concerned
riguardato un ragazzo di 17 anni, soccorso in un bosco nei a 17-years-old boy rescued in a wood near a rave-party
pressi di un rave-party in provincia di Imperia. All’ingresso located in the province of Imperia. He arrived extremely
in Pronto Soccorso si è presentato estremamente agitato, agitated, confused, dazed, sweaty, mydriatic, hyperemic,
confuso, allucinato, sudato, midriatico, iperemico, tachycardic and normothermic at the emergency room
tachicardico, normotermico. Le analisi tossicologiche admission. The toxicological analysis performed at
eseguite sui campioni biologici presso il Laboratorio di the Laboratory of Clinical Toxicology of Policlinico San
Tossicologia Clinica Analitica della Fondazione Policlinico Matteo Foundation on the biological samples revealed
San Matteo, hanno rilevato la positività in urine per PMA/ positive urine results for PMA/PMMA. Furthermore,
PMMA. Il paziente inoltre, è risultato positivo a THC, the patient resulted positive for THC, amphetamine/
amfetamina/metamfetamina e MDMA, dopo screening methamphetamine and MDMA after an immunoassay
immunoenzimatico urinario eseguito in loco. urinary testing, carried out on site.
9
N.E.W.S. Activity Report n.19 Gennaio - Febbraio 2013 Il secondo caso ha riguardato un ragazzo di 16 anni The second case concerned a 16-years-old man rescued soccorso nei pressi di una discoteca in provincia di near a disco in the province of Treviso. He arrived Treviso. All’ingresso in Pronto Soccorso si è presentato extremely agitated, mydriatic, hyperemic and moderately estremamente agitato, midriatico, iperemico e tachycardic at the emergency room admission. Later, moderatamente tachicardico. Successivamente ha he presented epileptic seizures and a state of general presentato la comparsa di crisi epilettiche e uno stato malaise. The toxicological analysis performed at the di malessere generalizzato. Le analisi tossicologiche Laboratory of Clinical Toxicology of Policlinico San Matteo eseguite sui campioni biologici presso il Laboratorio di Foundation on the biological samples revealed positive Tossicologia Clinica Analitica della Fondazione Policlinico urine results for PMA/PMMA. The patient resulted also San Matteo, hanno rilevato la positività in urine per PMA/ positive for THC and amphetamine after the immunoassay PMMA. Il paziente inoltre è risultato positivo a THC e urinary testing. amfetamine allo screening immunoenzimatico urinario. Allerta Alert Considerata l’identificazione delle molecole PMA/PMMA Considering the identification of PMA/PMMA molecules in in diversi sequestri in Europa e data la gravità degli effetti several European seizures and given the severity of the prodotti dal loro consumo, si è ritenuto opportuno attivare effects produced by their assumption, it was considered un’Allerta grado 3 (potenziale rischio di gravi danni per la appropriate to activate an Alert level 3 (potential risk of salute) tra le strutture competenti in materia di protezione serious damages to health) among the organizations per la salute pubblica. responsible for the protection of public health. Status Status L’allerta è tutt’ora attiva. The alert is still active. Data invio: 08/01/2013 Sending date: Jenuary 8th, 2013 InfInformativa. InfInformative. “Identificate per la prima volta in Italia “Identified for the first time in Italy le molecole 2-AI e 6-APDB in prodotti molecules 2-AI and 6-APDB in sequestrati a Milano, Varese e Genova products seized in Milan, Varese and ed individuazione della molecola APB Genoa, and identified the molecule in materiale posto sotto sequestro a APB in exhibits seized in Venice” Venezia” Segnalazione 1 Signal 1 A ottobre 2012 il Raggruppamento Carabinieri Investigazioni In October 2012 the Group of Scientific Investigation Scientifiche – Reparto Investigazioni Scientifiche di Parma, Carabinieri – Scientific Investigations Department of ha segnalato la presenza per la prima volta in Italia, delle Parma, reported the presence of 2-amminoindane (2-AI) molecole 2-amminoindano (2-AI) e 6-(2-aminopropil)- and 6-(2-aminopropyil)-2,3-dihyrobenzofuran (6-APDB) in 2,3-diidrobenzofurano (6-APDB) in prodotti posti sotto exhibits seized in province of Milan and Varese, for the first sequestro in provincia di Milano e Varese. A dicembre 2012 time in Italy. In December 2012 the Italian Ministry of Justice il Ministero della Giustizia – Dipartimento per gli Affari di – Department of Justice Affairs – General Directorate of Giustizia – Direzione Generale della Giustizia Penale ha Criminal Justice – integrated this notification with further integrato la suddetta segnalazione con ulteriori informazioni analytical information. The molecule 2-AI has been detected di carattere analitico. La molecola 2-AI è stata riscontrata in capsules contained in three different packages labeled in capsule contenute in 3 differenti confezioni denominate “Pink Champagne”, “Groove-e” and “Blurberrys”, seized “Pink Champagne”, “Groove-e” e “Blurberrys”, sequestrate by the Carabinieri of Milan Health Protection in a “Smart dal Nucleo Carabinieri Tutela Salute di Milano presso uno Shop”. The molecule 6-APDB has been detected in 44 Smart Shop. La molecola 6-APDB è stata riscontrata in 44 pink, heart-shaped pills and in 4 fragments of pills, seized pastiglie di colore rosa a forma di cuore e 4 frammenti di by the Police of Genoa and in 2 capsules contained in a 10
N.E.W.S. Activity Report n.19
Gennaio - Febbraio 2013
pastiglia, sequestrate dalla Polizia Ferroviaria di Genova package labeled “White Pearl”, seized by the Carabinieri
e in 2 capsule contenute in una confezione denominata Health Protection Unit (NAS) of Milan in a “Smart Shop”.
“White Pearl”, sequestrata dai NAS di Milano presso uno Analyses carried out in GC-MS and HPLC allowed the
Smart Shop. Le analisi condotte mediante GC-MS e HPLC, identification of 6-APDB as psychoactive ingredient, while
effettuate dall’Agenzia delle Dogane - Laboratori e Servizi the quantitative analysis of the active ingredient revealed
Chimici della Liguria, hanno riscontrato la presenza di a medium standard of 17,2% for the pills’ representative
6-APDB come principio attivo stupefacente, mentre l’analisi sampling.
quantitativa del principio attivo ha rilevato un tenore medio
pari al 17,2% per i campioni rappresentativi delle pastiglie.
Segnalazione 2 Signal 2
A luglio 2012 il Laboratorio di Igiene Ambientale e In July 2012 the Laboratory of Forensic Toxicology and
Tossicologia Forense – Dipartimento di Prevenzione – Environmental Hygiene – Department of Prevention –
ULSS12 Veneziana, ha segnalato le risultanze analitiche ULSS 12 Veneziana reported the analytical results related
relative a sostanze sequestrate da parte della Procura della to substances seized by the Police of Venice. Chemical-
Repubblica di Venezia. Le analisi chimico-tossicologiche, toxicological analysis performed on the exhibit consisted
effettuate su un reperto costituito da una pastiglia di colore of a light beige pill, carried out in GC-MS and U-HPLC/
beige chiaro, mediante GC-MS e U-HPLC/HR-MS dal HR-MS by the Laboratory of Forensic Toxicology and
Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense Environmental Hygiene – Department of Prevention –
(LIAFT) del Dipartimento di Prevenzione – Azienda ULSS12 ULSS 12 Veneziana, allowed to identify the presence of
Veneziana, hanno permesso di evidenziare la presenza del the active ingredient (2-aminopropyl) benzofuran (APB).
principio attivo (2-aminopropil)benzofurano (APB). Non è It was not possible to complete the characterization of the
stato possibile determinare la completa caratterizzazione molecule (4,5,6 o 7-APB).
della molecola (4,5,6 o 7-APB).
Le sostanze Substances
La molecola 2-AI rappresenta un analogo con struttura The molecule 2-AI represents an analogue with rigid
rigida alla catena laterale dell’amfetamina, che risulta chiusa structure at the side chain of amphetamine, which results
a formare un anello a 5 termini. E’ uno stimolante a breve closed in a 5 members ring. It is a stimulant with a short
durata d’azione con effetti che sono stati comparati a quelli duration of action and effects which are compared with
dell’1-benzilpiperazina e a quelli della metamfetamina. those of 1-benzylpiperazine and methamphetamine.
La molecola 6-APDB è strutturalmente analoga all’MDA
(sostanza inclusa nella Convenzione ONU del 1971 sulle The molecule 6-APDB is structurally analogue to MDA
sostanze psicotrope). Nello specifico è un derivato saturo (substance included into the ONU Convention of 1971 on
(2,3-diidro) del corrispondente 6-APB e agisce come psychotropic substances). Specifically, it is a saturated
inibitore della ricaptazione della dopamina, serotonina e derivative (2,3-dihydro) of the corresponding 6-APB and it
norepinefrina. acts as dopamine, serotonin and norepinephrine reuptake
inhibitor.
Data invio: 08/01/2013 Sending date: Jenuary 8th, 2013
InfInformativa. InfInformative.
“Identificate sostanze psicoattive “Identified psychoactive substances in
in materiale di diversa tipologia – material of different type – Ayahuasca,
Ayahuasca, Kava kava, Kratom, Khat - Kava kava, Kratom, Khat – seized in
posto sotto sequestro nel Nord Italia” North Italy”
Segnalazione 1 Signal 1
A settembre la Direzione Centrale Analisi Merceologica In September the Central Directorate for Commodity
e Laboratori Chimici – Ufficio Metodologie e tecnologie Analysis and Chemical Laboratories – Office Methodologies
11N.E.W.S. Activity Report n.19 Gennaio - Febbraio 2013 chimiche e garanzia della and chemical technologies qualità dei laboratori, ha and quality assurance segnalato i risultati analitici laboratories – reported ottenuti dal Laboratorio di analytical results obtained Milano su alcuni prodotti di from the Laboratory of origine naturale sequestrati Milan related to natural a luglio e ad agosto presso products seized in July and due Uffici doganali della August at two Customs Lombardia: frammenti offices of Lombardy: dried fibrosi essiccati della specie fibrous fragments of the Banisteriopsis caapi, foglie species Banisteriopsis essiccate di Diplopterys caapi, the dried leaves of cabrerana o “Chagropanga”, Diplopterys cabrerana or foglie essiccate di Psychotria “Chagropanga”, the dried viridis o “Chacruna”, frammenti essiccati della specie leaves of Psychotria viridis or “Chacruna”, fragments of vegetale Phyllantus niruri o “Chanca piedra” ed dried plant species Phyllanthus niruri or “Chanca piedra” estratto resinico di Piper methysticum o “Kava kava”. and resinic extract of Piper methysticum or “Kava kava“. Dalla miscela delle diverse piante è possibile ottenere From the mixture of different plants the Ayahuasca - a l’Ayahuasca, termine usato per indicare un decotto term used to indicate a decoction drunken mainly by assunto prevalentemente dalle popolazioni indigene indigenous peoples of the Amazon and believed to dell’Amazzonia e ritenuto possedere poteri magici e possess magical powers and healing properties - could be curativi. Inoltre presso l’Ufficio delle Dogane di Como obtained. Furthermore, at the Office of Custom agency of è stato sequestrato un flaconcino di prodotto vegetale, Como it has been seized one vial of a dried and shredded essiccato e triturato, costituito da Mitragyna speciosa o vegetable product, consisting of Mitragyna speciosa or Kratom in cui è stata riscontrata la presenza del principio Kratom, where it was found the presence of the active attivo mitraginina in concentrazione pari allo 0,08%. ingredient mitragynine in a concentration equal to 0.08%. Segnalazione 2 Signal 2 A ottobre 2012 il Raggruppamento Carabinieri In October 2012 the Group of Scientific Investigation Investigazioni Scientifiche – Reparto Investigazioni Carabinieri – Scientific Investigations Department of Scientifiche di Parma, ha segnalato l’individuazione Parma – reported the identification of the molecule della molecola Mitraginina (Kratom) in una confezione Mitragynine (Kratom) in a package containing vegetable contenente materiale vegetale e venduta come “Herbal material and sold as “Herbal High”, seized by the High”, sequestrata dal Nucleo Carabinieri Tutela Salute Carabinieri of Milan Health Protection at a smart shop. di Milano presso uno smart shop. Le foglie di Mitragyna The leaves of Mitragyna speciosa contain substances, speciosa contengono sostanze, quali la mitraginina e altri such as mitragynine and other alkaloids with psychoactive alcaloidi ad essa correlati, dalle proprietà psicoattive. properties. Segnalazione 3 Signal 3 A ottobre il Centro Regionale Antidoping e di Tossicologia In October the Regional Antidoping Center “Alessandro “Alessandro Bertinaria”, ha segnalato i risultati delle Bertinaria” reported the results of analyses carried out on analisi effettuate su materiale sequestrato in località Susa, material seized in the area of Susa, near Turin, by staff in provincia di Torino, da parte del personale in servizio on duty at the Carabinieri of Piemonte and Valle d’Aosta. presso la Legione Carabinieri del Piemonte e Valle The exhibit consisted of 10 boxes containing 483 bands of d’Aosta. Il reperto era costituito da 10 scatole di cartone plant material, each of them wrapped in a leaf, presumably contenenti 483 fascette di materiale vegetale, ognuna banana. Each band was formed by a bunch of stems and delle quali avvolta in una foglia, presumibilmente di some leaves. The plant material is found to be Catha banano. Ogni fascetta era costituita da un mazzo di gambi edulis, plant of the family Celastracee commonly known e alcune foglie. Il materiale vegetale è risultato essere as Khat. The analyses revealed the presence of cathinone Catha edulis, pianta della famiglia delle Celastracee and cathine with average percentage respectively 0.04% comunemente nota come Khat. Le analisi effettuate and 0.6%. hanno rilevato la presenza di catinone e di catina con percentuale media rispettivamente dello 0,04% e 0,6% 12
N.E.W.S. Activity Report n.19
Gennaio - Febbraio 2013
Data invio: 09/01/2013 Sending date: Jenuary 9th, 2013
InfInformativa. InfInformative.
“Segnalato in alcune farmacie del “Reported in some pharmacies in
Trentino un aumento delle vendite di Trentino an increase in sales of
tropicamide, farmaco anticolinergico tropicamide, an anticholinergic drug
usato come midriatico” used as a mydriatic”
Segnalazione 1 Signal 1
L’Unità Operativa Ser.D. di Trento ha segnalato che The Unit Ser.D. of Trento reported that the Pharmaceutical
attraverso il Servizio Farmaceutico è giunta informazione Service noticed an increase in sales in the last 3 months,
che negli ultimi 3 mesi si è registrato un incremento nelle of Visumidriatic, an eye drops containing tropicamide, an
vendite, di Visumidriatic, un collirio a base di tropicamide, anticholinergic drug used as a mydriatic. The most part
farmaco anticolinergico usato come midriatico. L’acquisto of its purchase is by Eastern Europe citizen. The effect
con ricetta bianca, risulta prevalentemente da parte di of improper assumption of this drug is known as central
cittadini provenienti dall’Europa dell’Est. L’effetto prodotto anticholinergic syndrome. Intoxication is characterized
dall’assunzione impropria di questo farmaco è noto by neurological symptoms (excitation, agitation, delirium,
come sindrome anticolinergica centrale. L’intossicazione hallucinations, convulsions, coma), cardiac symptoms
è caratterizzata da: sintomi neurologici (eccitazione, (tachycardia and tachy-arrhythmias), dry and reddened
agitazione, delirio, allucinazioni, convulsioni, coma), skin and mucous, hyperthermia, urinary retention, fixed
sintomi cardiaci (tachicardia e tachiaritmie), cute e mydriasis with blurred vision. The maximal acute effect
mucose asciutte e arrossate, ipertermia, ritenzione lasts about 40 minutes, but can last for more than 6
urinaria, midriasi fissa con offuscamento della visione. hours. A formulation of eye drops also contains a very
L’effetto acuto massimale dura circa 40 minuti, ma può powerful sympathomimetic (phenylephrine) and adds the
prolungarsi per più di 6 ore. Una formulazione del collirio powerful camouflage effect (amphetamine-like) to the
contiene anche un simpaticomimetico (fenilefrina) molto anticholinergic one. In Italy tropicamide intoxication cases
potente e aggiunge all’anticolinergico il potente effetto are not known until now: it is possible that the eye drops
simpatico mimetico (amfetaminosimile). In Italia non is used intravenously.
sono noti fino ad ora casi di intossicazione per abuso di
tropicamide: è possibile che il collirio venga impiegato per
via endovenosa.
Data invio: 28/01/2013 Sending date: Jenuary 28th, 2013
A3Allerta grado 3. A3 Alert level 3.
“Registrati altri 8 casi di intossicazione “Recorded other 8 cases of acute
acuta correlati ad assunzione di intoxication related to the assumption
metossietamina nelle province di of methoxetamine in the province
Pavia, Venezia, Treviso, Milano e of Pavia, Venice, Treviso, Milan and
Ravenna” Ravenna”
Segnalazione 1 Signal 1
A dicembre 2012 il Centro Antiveleni di Pavia ha segnalato In December 2012 the Pavia Poison Control Centre
un caso di intossicazione acuta di un ragazzo di 17 reported an acute intoxication case of a 17-years-old boy
anni, avvenuto a luglio in provincia di Pavia. Il paziente occurred in July in the province of Pavia. The patient was
era stato soccorso nei pressi di un rave party iniziato rescued near a rave party started the night before. At the
la sera precedente. All’ingresso in pronto soccorso, emergency room admission he was in severe psychomotor
13N.E.W.S. Activity Report n.19 Gennaio - Febbraio 2013 presentava grave agitazione agitation associated with psicomotoria associata ad hallucinations. Urinary allucinazioni. Lo screening screening for drugs use, urinario per sostanze carried out on site, tested d’abuso, eseguito in loco, positive for amphetamine, è risultato positivo per ecstasy and THC. The amfetamina, ecstasy e THC. toxicological analysis Le analisi tossicologiche performed at the Laboratory eseguite sui campioni of Clinical Toxicology of biologici presso il Laboratorio Policlinico San Matteo di Tossicologia Clinica Foundation on the biological Analitica della Fondazione samples revealed positive Policlinico San Matteo results for methoxetamine in hanno rilevato positività per blood (198 ng/ml, by LCMS/ metossietamina nel sangue (198 ng/ml, metodo LCMS/ MS) and in urine (9000 ng/ml, by LC-MS/MS), as well MS) e nelle urine (9000 ng/ml, metodo LC-MS/MS), oltre as positive urine results for ketamine/norketamine, MDA a positività urinaria per ketamina/norketamina, MDA (LC- (LC-MS/MS), MDMA (EMIT, 500 ng/ml, with confirmation MS/MS), e per MDMA (EMIT, 500 ng/ml, con conferma in LCMS/MS), amphetamine (EMIT, 1000 ng/ml) and THC in LCMS/MS), amfetamina (EMIT, 1000 ng/ml) e THC (EMIT, 141 ng/ml, cut-off 50). (EMIT, 141 ng/ml, cut-off 50). Segnalazione 2 Signal 2 A dicembre il Centro Antiveleni di Pavia ha segnalato In December the Pavia Poison Control Centre reported un secondo caso di intossicazione avvenuto a ottobre the second intoxication case occurred in October in the in provincia di Venezia. Il soggetto, maschio di 24 province of Venice. The subject, a 24-years-old male, anni, è stato condotto in pronto soccorso per stato di was conducted in the emergency room for a state agitazione psicomotoria associato ad obnubilamento del of agitation associated with stupor, mydriasis, slight sensorio, midriasi, lieve rialzo pressorio (130/80 mmHg) rise in blood pressure (130/80 mmHg) and significant e importante tachicardia (150 bpm) senza ipertermia. Il tachycardia (150 bpm) without hyperthermia. The patient paziente ha lasciato l’ospedale volontariamente dopo left the hospital voluntarily after 8 hours of observation. 8 ore di osservazione. L’alcolemia eseguita in loco, è The blood alcohol content, carried out on site, was risultata pari a 2,76 g/L. Lo screening tossicologico su equal to 2.76 g/L. The toxicological screening of urine urine è risultato positivo a metadone, cocaina, amfetamine was positive for methadone, cocaine, amphetamines e MDMA. Le analisi tossicologiche sui campioni biologici, and MDMA. The toxicological analysis performed at the eseguite presso il Laboratorio di Tossicologia Clinica Laboratory of Clinical Toxicology of Policlinico San Matteo Analitica della Fondazione Policlinico San Matteo hanno Foundation on the biological samples revealed positive evidenziato positività su urine per metossietamina, urine results for methoxetamine, APB-isomers (LC-MS/ APB-isomeri (LC-MS/MS), levamisolo (GC-MS) oltre a MS), levamisole (GC-MS) in addition to methadone, metadone, benzoilecgonina ed ecstasy (EMIT + GC-MS) benzoylecgonine, ecstasy (EMIT + GC-MS) and alcohol e alcoluria (2,7 g/L, metodo immunoenzimatico). (2.7 g/L, enzymatic immunoassay). Segnalazione 3 Signal 3 Il terzo caso di intossicazione è avvenuto ancora in The third intoxication case occurred in the province provincia di Venezia a giugno ed ha visto coinvolto un of Venice in June and involved a 38-year-old man. uomo di 38 anni. Il paziente, proveniente da un rave, è The patient, coming from a rave, was conducted in the stato condotto in pronto soccorso dalle Forze dell’Ordine emergency room by the police for serious state of agitation per grave stato di agitazione psicomotoria e atteggiamento and violent behavior. At admission the patient was violento. All’ingresso il paziente si presentava midriatico, mydriatic, stupor (sometimes catatonic), normothermic soporoso (a tratti catatonico), normotermico (T 36°C), (T 36°C), hypertensive (150/90 mmHg) and normo- iperteso (150/90 mmHg) e normofrequente (78 bpm). frequent (78 bpm). The blood alcohol content, performed L’alcolemia, eseguita in loco, è risultata essere 2,3 g/L. Il on site, was found to be 2.3 g/L. The patient was treated paziente è stato trattato con liquidi e si è allontanato contro with fluids and has left against medical advice after il parere dei sanitari dopo circa 8 ore di osservazione. about 8 hours of observation. The toxicological analysis 14
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