Vaccinazioni per bambini e ragazzi - Dossier della salute Protezione efficace contro le malattie gravi - Medix.ch

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Dossier della salute

Vaccinazioni
per bambini
e ragazzi
Protezione efficace
contro le malattie gravi
Vaccinazioni per bambini e ragazzi - Dossier della salute Protezione efficace contro le malattie gravi - Medix.ch
Vaccinazioni per bambini e ragazzi

Le vaccinazioni sono tra le misure di protezione più efficaci                                                                                    La vaccinazione non protegge
nella storia moderna della medicina. Molte malattie gravi sono                                                                                   soltanto il proprio bambino
                                                                                                                                                 Più bambini sono vaccinati, meno fre-
praticamente scomparse oggi. Ciò va a beneficio dell’individuo,                                                                                  quentemente si verificano determinate
ma anche della popolazione nel suo complesso.                                                                                                    malattie. Le vaccinazioni non proteggono
                                                                                                                                                 solo il proprio bambino, ma tutti i bambini,
                                                                                                                                                 soprattutto i neonati non ancora vaccinati
                                                                             Molte persone oggi non riescono più a
                                                                                                                                                 e le persone anziane o malate. Per le per-
                                                                             immaginare cosa sia il tetano o la pa-
                                                                                                                                                 sone che non possono essere vaccinate a
                                                                             ralisi infantile o che anche 30 anni fa
                                                                                                                                                 causa di una malattia, è particolarmente
                                                                             i bambini morivano regolarmente di
                                                                                                                                                 importante che i loro simili siano vaccinati
                                                                             laringite e meningite da emofilo. Oggi
                                                                                                                                                 e quindi non diffondano determinate ma-
                                                                             queste malattie sono quasi scomparse.
                                                                                                                                                 lattie.
                                                                             Alcuni vaccini sono così efficaci da
                                                                             essere quasi – ma solo quasi – super-
                                                                             flui. Gli esperti ritengono che la paralisi                      individuali di tetano ogni anno, sempre
                                                                             infantile, per esempio, si ripresenterà                          in persone che non sono state vacci-
                                                                             prima o poi se smettiamo di vaccinarci                           nate o non sono state vaccinate da
           Perché vaccinare i bambini?                                       contro di essa. Esiste infatti ancora in                         molto tempo.
           La vaccinazione ha principalmente lo                              alcuni Paesi africani e asiatici da cui la                       In Svizzera si raccomandano anche le
           scopo di prevenire malattie pericolose                            gente viene in Europa. Di altre malattie                         vaccinazioni contro le malattie che non
           che possono minacciare la vita o cau-                             lo sappiamo con certezza. I bacilli del                          sono più da tempo originarie della Sviz-
           sare danni permanenti.                                            tetano, per esempio, vivono ovunque                              zera o che sono considerate piuttosto
                                                                             nel terreno, e quindi ci sono ancora casi                        innocue. Perché?

    Per cosa ci si deve vaccinare e quando? (Piano vaccinale svizzero per bambini sani senza fattori di rischio)
                                                     Vaccinazioni di base                                                                                                                Vaccinazioni
                                                                                                                                                                                        supplementari
 Età                Difterite,          Paralisi           Haemophilus        Epatite B           Pneumo-          Morbillo,           Varicella            Virus del           Meningo-            Meningo-
                    tetano,             infantile          influenzae                             cocchi           orecchioni,                              papilloma           cocchi              encefalite da
                    pertosse            (poliomielite)                                                             rosolia                                                                          zecche (TBE)

 2 mesi             DTPa 1)             IPV 1)             Hib 1)             (HBV) 1)            PCV
 4 mesi             DTPa   1)           IPV   1)           Hib   1)           (HBV)   1)          PCV
 9 mesi                                                                                                            MMR                 (VZV) 4)
                           1)                 1)                 1)                   1)
 12–13 mesi         DTPa                IPV                Hib                (HBV)               PCV              MMR                 (VZV) 4)
 24 mesi                                                                                                                                                                        MCV
                                                                                                                   3)
 4–7 anni 1, 6)     dTPa 1)             IPV 1)
 da 6 anni                                                                                                                                                                                          FSME (3x) 5
                                                                                                                   3)
 11–15 anni 6)      dTPa 6)             (IPV)                                 (HBV) (2x) 2)                                            (VZV) (2x) 4)        HPV (2x)            MCV
                                                                                                                                                            ragazze 8)
                                                                                                                   3)
 Adulti             ogni 10 anni 7) (possibilmente
                                    ogni 10 anni)

Ci sono altri piani vaccinali per i bambini che non sono stati vaccinati nel primo anno o che hanno saltato le vaccinazioni.
1) Combinazione (quadrivalente, pentavalente o esavalente): DTPa-IPV-(Hib)-[HBV]                         6) Dose ridotta per difterite e pertosse; polio a seconda della situazione
2) Epatite B: se non vaccinato da neonato (vaccinazione da neonato o nella scuola superiore)             7) Difterite e tetano solo ogni 20 anni tra i 25 e i 65 anni, pertosse a contatto con i neonati/per i genitori
3) Se non è già stato vaccinato due volte MMR: vaccinazioni di recupero                                     in attesa
4) Combinato con MMR, se lo si desidera, o all’età di 11-15 anni se la varicella non è mai stata presa   8) Consigliato per i ragazzi come vaccinazione integrativa
5) Se residente nell’area a rischio (attualmente l’intero cantone di Zurigo – basso rischio in città)

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Il morbillo, per esempio, è spiacevole,
ma di solito innocuo, come una grave
influenza. Ma ci sono anche gravi casi
di polmonite o meningite da morbillo.
Dal 10 al 30% di tutti i bambini affet-
ti da morbillo devono essere curati in
ospedale e circa 1 bambino su 1000
subisce danni permanenti, per lo più
sordità. Il rischio per il vostro bambi-
no è quindi piuttosto basso, ovvero
1:1000. Ma calcolato per tutta la Sviz-       Tutti i bambini del mondo dovrebbero essere vaccinati.
zera, questo significherebbe almeno
50 bambini con danni permanenti
all'anno. Ogni anno sono stati necessari      morbillo e alcune altre vaccinazioni           Sarebbe quindi un po’ difficile, per
diversi corsi speciali di recupero solo a     non servono quindi solo all’individuo,         esempio, motivare i genitori africani a
causa del morbillo. Inoltre, ci sarebbero     ma soprattutto anche a tutta la società,       vaccinare i loro figli, mentre noi in Euro-
morti isolate e diverse migliaia di ricove-   anche in termini economici. E proteggo-        pa non consideriamo più necessarie le
ri in ospedale. Non deve per forza esse-      no anche le persone che non possono            vaccinazioni contro la polio e il morbillo.
re così. I costi causati sarebbero enor-      essere vaccinate efficacemente a causa         Le norme dell’OMS si applicano a tutti.
mi, notevolmente superiori ai costi delle     di un’immunodeficienza, per esempio
vaccinazioni. La vaccinazione contro il       la leucemia.

Vaccinazioni di base per bambini e ragazzi

Difterite (croup) –                           insieme alla vaccinazione contro il te-        media da 1 a 2 casi di tetano, sempre in
Abbreviazione Di, D, d                        tano e la pertosse (ed eventualmente           persone non vaccinate o non vaccinate
La difterite (croup effettiva) è causata da   la vaccinazione antipolio). Si tratta di un    da molto tempo. La vaccinazione di ba-
batteri. Porta a gravi gonfiori e chiazze     vaccino inattivo composto da parti di          se per l’infanzia consiste in 2 iniezioni
nella zona della gola e della laringe, che    batteri della difterite uccisi.                nel primo anno di vita e un richiamo a 12
rendono difficile la respirazione e pos-                                                     mesi e tra i 4 e i 7 anni (in combinazione
sono rendere necessaria la respirazione       Tetano – Abbreviazione Te, T, t                con altri vaccini); gli adulti dovrebbero
artificiale attraverso una tracheotomia.      Anche il tetano è causato da batteri           rinnovare la vaccinazione ogni 10 anni,
I batteri producono anche una tossina         (chiamati anche bacilli). I bacilli tetanici   insieme alla vaccinazione contro la dif-
che può attaccare il cuore e il sistema       formano spore che sopravvivono nella           terite e la pertosse (ed eventualmente
nervoso. Dal 1983 nessuno in Svizzera         terra per anni all’aperto.                     la vaccinazione antipolio). Il vaccino è
si è ammalato di difterite, ma la malattia    Se questi penetrano nella pelle attra-         costituito da una tossina tetanica che
è ancora presente in molti Paesi. Può         verso una lesione (ferita, ustione, ab-        è stata resa innocua e che conferisce
essere facilmente importata e infettare       rasione), possono moltiplicarsi e quindi       immunità alla vera tossina.
le persone non vaccinate.                     formare una tossina molto potente.
Pertanto tutte le persone dovrebbero          Questo porta a crampi muscolari totali         Pertosse – Abbreviazioni Per, P, Pa
continuare a essere vaccinate contro          ed estremamente dolorosi e infine para-        La pertosse è ancora piuttosto fre-
la difterite. La vaccinazione di base         lizza i muscoli respiratori. Una volta che     quente. Nei bambini, negli adolescenti
per l’infanzia consiste in 2 iniezioni nel    il tetano è scoppiato, di solito si soprav­    e negli adulti con una tosse persistente
primo anno di vita e un richiamo a 12         vive solo in coma artificiale nel reparto      e secca, spesso la causa è il batterio
mesi e tra i 4 e i 7 anni (in combinazione    di terapia intensiva. Quasi la metà delle      della pertosse. Ogni anno nelle scuole
con altri vaccini); gli adulti dovrebbero     persone con il tetano muore comunque.          di Zurigo si registrano decine di casi.
rinnovare la vaccinazione ogni 10 anni,       Ogni anno in Svizzera si registrano in         La malattia non è pericolosa per que-

                                                                                                                                           3
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richiamo a 12 mesi e tra i 4 e i 7 anni, in
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                                                                                                  ti non devono ripetere la vaccinazione
                                                                                                  regolarmente. Tuttavia, la vaccinazione
                                                                                                  di richiamo è raccomandata per le per-
                                                                                                  sone che vogliono viaggiare in Asia o in
                                                                                                  Africa. Il vaccino utilizzato oggi in Sviz-
                                                                                                  zera è un vaccino inattivo da iniettare.
                                                                                                  Le gocce antipolio (vaccino vivo per in-
                                                                                                  gestione) non vengono più utilizzate da
                                                                                                  noi perché in rari casi (1:1 milione) si è
                                                                                                  verificata una paralisi dovuta a questo
                                                                                                  vaccino orale.
    sto gruppo, ma settimane di tosse tor-         parsa grazie a una delle campagne di
    mentosa sono un peso per bambini e             vaccinazione più riuscite della storia.        Haemophilus influenzae tipo b –
    genitori. Nei neonati, la pertosse può         La poliomielite è trasmessa da un vi-          Abbreviazione Hib
    anche disturbare il centro respiratorio        rus che in realtà causa un’infezione ga­­      Ancora 30 anni fa questo batterio dal
    e circolatorio e portare a pause nella         strointestinale. È altamente contagio-         nome impronunciabile era l’agente pa-
    respirazione con grave carenza di os-          sa, come altri virus della diarrea. Il virus   togeno più comune della meningite bat-
    sigeno. Grazie alle possibilità mediche        può anche attaccare le cellule nervose e       terica nei bambini – soprattutto molto
    di oggi, anche i neonati non muoiono           poi porta alla paralisi in varie regioni del   piccoli. Questa malattia è molto grave,
    quasi mai. Tuttavia, spesso devono ri-         corpo. A volte regrediscono lentamente,        spesso mortale o può lasciare danni
    manere in ospedale per un lungo perio-         ma di solito rimane la paralisi. Anche         permanenti. Anche l’infiammazione
    do di tempo per monitorare la funzione         la muscolatura respiratoria può esse-          dell’epiglottide, altrettanto pericolo-
    cardiaca e respiratoria, a volte per di-       re ­paralizzata. In questo caso occorre        sa per la vita, è per lo più causata da
    verse settimane.                               la ventilazione artificiale per un lungo       questo batterio. La vaccinazione ge-
    La vaccinazione contro la pertosse             periodo di tempo o addirittura per tutta       nerica contro l’Hib è stata introdot-
    non fornisce una protezione al 100%            la vita, una volta nei cosiddetti polmo-       ta nel 1990. Da allora, la meningite e
    contro la malattia. Tuttavia, ne riduce la     ni d'acciaio. La paralisi infantile non è      l’infiammazione dell’epiglottide da Hib
    frequenza a un quinto e ne abbassa la          affatto una malattia che colpisce solo         sono quasi scomparse. L’Hib può an-
    gravità. La vaccinazione infantile di ba-      i bambini. Si chiama così perché abi-          che causare polmonite, infiammazione
    se consiste in 2 iniezioni nel primo anno      tualmente colpiva in età infantile caus-       dell’orecchio medio o del midollo osseo
    di vita e un richiamo a 12 mesi e tra i        ando una paralisi e danni permanenti           e altre malattie. Contro queste patolo-
    4 e i 7 anni, in combinazione con altri        sul lungo periodo. Infatti è più rara tra      gie il vaccino non è molto utile. Previene
    vaccini. Gli adulti non hanno bisogno di       le persone anziane. La vaccinazione fu         soprattutto le infezioni mortali da Hib,
    rinnovare regolarmente la vaccinazione.        introdotta nel 1955, dopodiché la polio        con una protezione superiore al 95%.
    Tuttavia, questo ha senso per i genito-        scomparve in brevissimo tempo. Anco-
    ri di neonati e per coloro che vogliono        ra oggi si trova principalmente in India
    diventare genitori, così come per le per-      e Nigeria e in alcuni altri Paesi asiatici e
    sone che si occupano dei bambini pic-          africani, dove la vaccinazione non rag-
    coli (ad esempio il personale dell’asilo       giunge tutti i bambini per motivi politici
    nido, gli addetti all’asilo nido o i nonni).   o religiosi. Ma anche in Europa ci sono
    Il vaccino è costituito da parti del bat-      di nuovo state negli ultimi anni epide-
    terio prodotte artificialmente.                mie minori in persone non vaccinate. La
                                                   vaccinazione fornisce una protezione al
    Paralisi infantile (poliomielite) –            100%. Solo le persone non vaccinate
    Abbreviazioni Pol, IPV, OPV                    possono ammalarsi di polio. La vac-
    La poliomielite era l’orrore dei nostri        cinazione infantile di base consiste in        Dipartimento di Poliomielite, USA,
    nonni. È quasi completamente scom-             2 iniezioni nel primo anno di vita e un        anni ’50 con «polmoni d'acciaio»

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La vaccinazione di base in età pediatri-         In questo modo si risparmiano le suc-          permanente e circa 10–15 morirebbero.
ca consiste in 2 iniezioni nel primo anno        cessive vaccinazioni separate nel perio-       Sono numeri ben più alti rispetto a quelli
di vita e una vaccinazione di richiamo a         do giovanile. Tuttavia, è anche possibile      per i virus trasmessi, ad esempio, dalle
12 mesi, combinata con altri vaccini. I          vaccinarsi soltanto nell’adolescenza.          zecche. Non è quindi del tutto logico
bambini più grandi e gli adulti non han-         Il vaccino è costituito da componenti vi-      vaccinarsi contro la meningoencefalite
no bisogno di rinnovare la vaccinazione.         rali geneticamente modificati ed è molto       da zecche e astenersi dalla vaccina-
Il vaccino è costituito da parti del batte-      ben tollerato. Per bambini e adolescenti       zione contro il morbillo.
rio prodotte artificialmente.                    da 1 a 15 anni sono sufficienti 2 vacci-       Il vaccino MMR è costituito da virus vivi
                                                 nazioni, per gli adulti sono necessarie        ma attenuati ed è molto ben tollerato.
Epatite B o HBV –                                3 vaccinazioni, per i neonati anche 3          In circa l’1% dei vaccinati, una malattia
Abbreviazione Epat. B                            (combinate con le altre vaccinazioni per       simile al morbillo può manifestarsi dopo
Epatite significa infiammazione del fe-          i neonati). I neonati da portatori del virus   10-14 giorni, ma è più lieve, più breve
gato. Ci sono diversi tipi, contrassegna-        dell’epatite B devono essere vaccinati         e senza complicazioni. In totale sono
ti dalle lettere da A a G (attualmente).         immediatamente dopo la nascita.                necessarie 2 vaccinazioni per la prote-
Esistono vaccinazioni contro l’epatite A                                                        zione a vita, secondo il piano all’età di 9
e B. L’epatite A si trasmette attraverso il      Morbillo, parotite e rosolia –                 mesi e tra i 12 e i 13 mesi. La vaccina­
cibo e l’acqua ed è raccomandato vac-            Abbreviazione MMR                              zione può essere recuperata in qualsiasi
cinarsi per i viaggiatori in molti Paesi,        Contro queste malattie ora esiste un so-       momento. Quando meno del 95% delle
vedi pagina 9 o il dossier «Medicina per         lo vaccino combinato, non sono possi-          persone viene vaccinato, le epidemie si
i viaggi». L’epatite B (così come C e D)         bili le vaccinazioni singole, poiché gli       ripetono continuamente.
si trasmette come l’HIV/AIDS, cioè attra-        ultimi vaccini monovalenti non sono più
verso il sangue e le secrezioni del corpo.       regolarmente in commercio.                     Rosolia
La trasmissione è per lo più sessuale, ma                                                       La rosolia sarebbe in realtà una malattia
anche attraverso trasfusioni, ferite con         Morbillo                                       abbastanza innocua con eruzioni cuta-
aghi contaminati dal sangue o contatto           Il morbillo è una malattia infettiva con       nee e febbre piuttosto leggera – se non
con secrezioni corporee come saliva, la-         febbre alta, una forte sensazione di           portasse a gravi malformazioni del na­
crime, ecc. L’epatite B è estremamente           malessere, mal di gola, infiammazione          scituro nelle donne in gravidanza. Se
contagiosa; basta una piccola quantità           degli occhi, vari altri disturbi e natural-    una madre in attesa si ammala di roso-
di sangue. In Europa, fino al 20% delle          mente il tipico rash. Non è così inno-         lia, la gravidanza viene solitamente in-
persone sono state infettate dall’epatite        cua come spesso si crede: durante le           terrotta perché il bambino nasce sordo
B nel corso della loro vita. In circa il 10%     ultime epidemie in Europa, un paziente         e con un difetto cardiaco e danni cere-
delle persone infette, l’infezione diventa       su quattro ha dovuto essere curato in          brali e spesso è cieco. Pertanto tutte le
cronica: il virus rimane nel corpo per anni      ospedale. Purtroppo, dal 20 al 30% dei         ragazze dovrebbero essere vaccinate
o addirittura per tutta la vita ed è difficile   pazienti sviluppa complicazioni come           due volte contro la rosolia. Anche i
da eliminare. Nel corso degli anni e dei         polmonite o meningite, che non pos-            ragazzi vengono vaccinati – perché il
decenni questo può portare alla cirrosi o        sono essere trattate con antibiotici. An-      vaccino è disponibile solo in combina-
al cancro al fegato. L’epatite B è la cau-       che se queste complicazioni di solito          zione – anche se per loro non sarebbe
sa più comune di insufficienza epatica           guariscono anche senza conseguenze,            necessario. I ragazzi vaccinati contro
o cancro al fegato in tutto il mondo, in-        portano a disabilità permanenti in al-         la rosolia non possono più infettare le
sieme all’alcol. Nella maggior parte dei         meno 1 paziente su 1000, per esempio           donne incinte!
Paesi si raccomanda pertanto di vacci-           sordità, disturbi della vista o paralisi.
nare contro l’epatite B in età infantile o al    Da noi circa 1 malato su 5000 muore            Orecchioni (parotite, parotidite)
massimo adolescenzia­le. In molti Paesi          di morbillo – nei Paesi in via di sviluppo     A differenza della rosolia, gli orecchioni
dell’Unione Europea e negli Stati Uniti,         i casi sono ben superiori. Se nessuno          possono avere conseguenze spiacevoli
la vaccinazione viene già somministra-           fosse vaccinato contro il morbillo, quasi      per i ragazzi a partire dalla pubertà: i
ta ai neonati, in un’iniezione combinata         tutti si contagerebbero, come accadeva         virus della parotite possono infiamma-
con le altre 5 vaccinazioni infantili (esa-      prima della vaccinazione. Ciò significa        re testicoli/epididimi e causare quindi
valente). Questo è possibile anche in            che ogni anno, in Svizzera, circa 60–70        sterilità. La parotite provoca il ben noto
Svizzera.                                        persone soffrirebbero di un’invalidità         gonfiore delle ghiandole salivari davanti

                                                                                                                                              5
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alle orecchie, spesso un’infiammazione       Pneumococco –                                ni batteriche gravi è diminuito drastica-
    piuttosto innocua del pancreas e fre-        Abbreviazione PCV o PCV 13                   mente. L’otite media e la sinusite sono
    quentemente (5-15%) anche una leg-           Gli pneumococchi causano varie ma-           spiacevoli, ma di solito innocue. Tutta-
    gera meningite. La perdita dell’udito è      lattie. Sono pericolose le meningiti da      via, è spesso necessario un trattamento
    anche una possibile conseguenza della        pneumococco, probabilmente la me-            antibiotico. Dal 2006, la vaccinazione
    parotite a qualsiasi età. Circa l’1-2% dei   ningite batterica più grave di tutte, così   pneumococcica è raccomandata per
    bambini con la parotite sono trattati in     come la setticemia e la polmonite. Sono      tutti i bambini «i cui genitori conside-
    ospedale. La vaccinazione MMR viene          particolarmente a rischio i bambini nati     rano importante la protezione contro
    utilizzata per vaccinare ragazzi e ra-       prematuri o immunocompromessi, ma            malattie relativamente rare ma poten­
    gazze, anche se la vaccinazione degli        circa la metà dei bambini contraggono        zialmente fatali» (citazione dall’UFSP). Il
    orecchioni è meno importante per le          la malattia sono del tutto sani. Prima       vaccino non protegge da tutti gli pneu-
    ragazze. Le ragazze vaccinate non in-        della sua introduzione come vaccina-         mococchi. Contiene componenti dei 13
    fettano più i ragazzi. Tuttavia, va detto    zione complementare, in Svizzera circa       ceppi di pneumococco più importanti,
    che la vaccinazione contro gli orecchio-     70 bambini sotto i 5 anni si ammala-         che causano circa l’80% di tutte le pe-
    ni non è perfetta. Ha una copertura solo     vano ogni anno di una grave infezione        ricolose malattie da pneumococco in
    dell’80% circa. La protezione contro la      da pneumococco, circa 2 ne morivano,         Svizzera. La vaccinazione riduce anche
    rosolia e il morbillo è quasi al 100%.       e alcuni subivano danni permanenti –         leggermente il numero di polmoniti e di
    Tuttavia, gli orecchioni sono più miti       non molti, ma per chi ne era colpito era     infezioni dell’orecchio medio molto più
    nelle persone vaccinate se contraggono       ovviamente molto grave. Oggi, circa il       frequenti. Quando i bambini sono vac-
    comunque la malattia.                        70–80% dei neonati è vaccinato contro        cinati contro lo pneumococco, gli adulti
                                                 lo pneumococco e il numero di infezio-       – soprattutto le persone anziane come
                                                                                              i nonni – hanno molte meno probabilità
                                                                                              di avere infezioni da pneumococco per-
                                                                                              ché di solito sono infettati dai bambini. Il
                                                                                              vaccino è costituito da componenti bat-
                                                                                              teriche prodotte artificialmente e deve
                                                                                              essere somministrato 3 volte, due nel
                                                                                              primo anno di vita, ad esempio a 2 e 4
                                                                                              mesi e poi di nuovo a 12 mesi. È molto
                                                                                              ben tollerato.

                                                                                              Varicella (vaiolo selvatico, ravaglione)
                                                                                              – Abbreviazione VZV – Herpes zoster
                                                                                              (erpete zoster, fuoco di Sant’Antonio)
                                                                                              Da tempo è disponibile un vaccino
                                                                                              contro la varicella. Negli Stati Uniti e in
                                                                                              Giappone i bambini vengono vaccina-
                                                                                              ti contro di essa, ma nel nostro Paese
                                                                                              non di routine. Tuttavia la varicella può
                                                                                              anche causare complicazioni, come la
                                                                                              meningite o la polmonite. È molto raro
                                                                                              nei bambini, ma molto più frequente
                                                                                              negli adulti. Ecco perché si lascia che
                                                                                              i bambini in età prescolare o scolare si
                                                                                              ammalino di varicella, così poi ne sono
                                                                                              immuni. Ma se non si ha avuto la va-
                                                                                              ricella fino alla pubertà (cosa rara nel
                                                                                              nostro Paese), ci si dovrebbe vaccinare
                                                                                              all’età di 11–15 anni. A partire da questa

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Vaccinazioni per bambini e ragazzi - Dossier della salute Protezione efficace contro le malattie gravi - Medix.ch
età, la malattia è molto più spiacevole e      valli di almeno 1 mese. Esiste un vaccino
anche più pericolosa che nei bambini.          combinato con morbillo-parotite-rosolia,
Nelle donne incinte, anche il nascitu-         in modo da poter vaccinare contro la
ro è a rischio di malformazioni. Anche         varicella insieme all’MMR a 9 e 12–13
i bambini con malattie croniche della          mesi o si può recuperare in qualsiasi        Il virus della varicella rimane nel corpo
pelle come la neurodermite o l’eczema          momento, individualmente o con l’MMR.        per tutta la vita dopo l’infezione e può
atopico dovrebbero essere vaccinati.           La vaccinazione protegge in modo simi-       in seguito causare episodi di herpes zo-
Per loro la varicella può essere difficile e   le alla malattia stessa, circa al 95%. Nel   ster, una malattia della pelle localizzata,
lunga e possono anche rimanere cica-           10–20% dei casi porta ad arrossamenti        spesso dolorosa e con vesciche. Que-
trici. La vaccina­zione contro la varicella    e gonfiori nel sito di vaccinazione, che     sto non avviene a chi si è sottoposto
deve essere effettuata due volte a inter-      possono persistere per diversi giorni.       alla vaccinazione.

Vaccinazioni supplementari per bambini e ragazzi

Meningococchi di tipo A, C, W e Y              da quante più malattie pericolose pos-       Infiammazione cerebrale da zecche
– Abbreviazione MCV-ACWY o                     sibili che possono essere prevenute          (meningoencefalite di inizio estate)
Men-ACWY                                       con la vaccinazione, dovreste farvi          – Abbreviazione TBE
Anche la vaccinazione contro il me-            vaccinare in ogni caso. Chi pensa che        Le zecche possono trasmettere impor-
ningococco (inizialmente solo grup-            il rischio della malattia sia troppo basso   tanti agenti patogeni, più comunemente
po C) è diventata obbligatoria per             lascia perdere. Il rischio di sviluppare     borrelia e i virus TBE. La borrelia è un
l’assicurazione malattia nel 2006 ed è         malattie da meningococco contro le           batterio che, oltre a una meningite so-
raccomandata ai genitori che desidera-         quali si può essere vaccinati (tipi A, C,    litamente lieve ma a volte cronica, può
no una protezione ottimale. Nel frattem-       W, Y) è maggiore nella regione medi-         anche causare problemi alle articolazio-
po esiste un vaccino contro i tipi A, C,       terranea, nel Medio Oriente, in Asia e       ni e alla pelle e strani sintomi poco chia­
W e Y. I meningococchi, come gli pneu-         in Africa, ma anche in Gran Bretagna e       ri come stanchezza, vertigini e problemi
mococchi e l’haemophilus influenzae,           nell’America del nord e del sud. I bam-      di concentrazione. Un anello rosso in-
causano meningite batterica o settice-         bini che vi si recano regolarmente e che     torno al punto del morso è tipico dopo
mia. A differenza di questi batteri, tut-      hanno contatti con altri bambini devo-       10-20 giorni. Le borrelia sono relativa-
tavia, non causano altre gravi malattie.       no essere vaccinati. Nel Nord Europa,        mente comuni e si verificano in tutta la
Esistono diversi tipi di meningococco,         sarebbe più appropriato un vaccino di        Svizzera. Non esiste una vaccinazione
la cui incidenza varia notevolmente in         tipo B. Esiste, ma non è ancora chiaro       contro la borrelia, ma si può trattare con
tutto il mondo: in Svizzera, il tipo B è       quanto sia efficace e se provochi più        antibiotici.
l’agente patogeno più comune. Pur-             effetti collaterali, quindi non è ancora     I virus TBE si trovano in molte regioni
troppo in Svizzera non esiste ancora           registrato in Svizzera.                      della Svizzera (stato 2020: tutta la Sviz-
un vaccino contro il tipo B, ma la situ-       Il vaccino è molto efficace e ben tollera-   zera a parte i Cantoni Ticino e Ginevra),
azione potrebbe cambiare nei prossimi          to. È costituito da componenti batte-        dell’Austria e della Germania meridio-
anni. Il tipo C era il secondo agente pa-      riche prodotte artificialmente. La vacci-
togeno più comune, ma negli ultimi anni        nazione deve essere effettuata all’età di
i ceppi Y e W sono diventati più comuni.       2 anni e di nuovo all’età di 11–15 anni.
Pertanto, ora è raccomandato il vaccino        Se il rischio aumenta, ad esempio a
combinato contro i tipi A, C W e Y.            causa di viaggi al di fuori dell’Europa,
Negli ultimi anni, ci sono stati un tota-      la vaccinazione può essere fatta an-
le di circa 50-60 casi all’anno – pochi,       che prima dei 2 anni. Gli adolescenti e
ma ancora più drammatici. Tuttavia, ci         i gio­vani adulti, come i bambini sotto i
si può chiedere se, date queste cifre,         5 anni, sono più a rischio dei bambini
la vaccinazione di tutti i bambini sia         in età scolare.
­davvero giustificata. Il punto è questo:
 se volete proteggere il vostro bambino

                                                                                                                                          7
Vaccinazioni per bambini e ragazzi - Dossier della salute Protezione efficace contro le malattie gravi - Medix.ch
Infiammazione del cervello/delle meningi – agenti patogeni nei bambini
    Cifre / Percentuali per i bambini NON vaccinati!

                                                              Batteri –
                                                              sempre pesanti:
                                                              1–2%

                                                                                                 La maggior parte                    nale, nonché nell’Europa settentrionale
                                                                                                 delle meningiti                     e orientale. Non tutti i Cantoni ne sono
                                                                                                 sono virali                         colpiti e comunque non tutte le zone
                                                                                                                                     dei cantoni (ad esempio finora nella cit-
                                                                                                                                     tà di Zurigo non ci sono praticamente
                                                                                                                                     casi di zecche infettate, benché il Can-
               Virus –
         per lo più leggeri:                                                                                                         tone sia una zona a rischio). La TBE è
              98–99%
                                                                                                                                     un’infiammazione delle meningi di solito
                                                                                                                                     con decorso p ­ iuttosto innocuo, con mal
    Infiammazione del cervello/delle meningi – virus nei bambini                                                                     di testa, nausea/vomito e sintomi simil-
    Cifre / Percentuali, se nessuno fosse vaccinato (MMR, TBE)!                                                                      influenzali. Occasionalmente si posso-
                                          Enterovirus: 0,4%                                                                          no verificare decorsi gravi con paralisi.
                                                                                                 n Vaccinazione possibile
                                  Herpes: 0,1%
                                                                                                 n Nessuna vaccinazione possibile!
                                                                                                                                     Negli ultimi anni, in tutta la Svizzera
                Morbillo (grave) con                    TBE: 0,3%
                                                                                                                                     sono stati registrati da 100 a 400 casi
                conseguenze: 0,5%                                   Orecchioni (lievi):
                                                                         40%                                                         all’anno – solo il 15% circa di questi ca-
      Morbillo (da lieve
       a moderato):                                                                              La vaccinazione MMR                 si riguarda persone fino a 20 anni di età
            59%                                                                                  previene la maggior parte           e circa il 20% di tutti i casi nel cantone
                                                                                                 delle infiammazioni                 di Zurigo. Ogni anno da 1 a 2 persone
                                                                                                 del cervello/delle meningi!         muoiono a causa della TBE – poche
                                                                                                                                     rispetto a diverse centinaia di morti a
                                                                               Orecchioni
                                                                            (da medi a gravi):                                       causa dell’influenza. Il rischio di danni
                                                                                  6%                                                 permanenti dovuti alla TBE è molto più
                                                                                                                                     basso di quello dovuto, ad esempio, al-
                                                                                                                                     la meningite da morbillo. Tuttavia, molte
    Meningite – batteri nei bambini piccoli                                                                                          persone hanno più paura delle zecche
    Cifre / Percentuali prima dell’introduzione delle corrispondenti vaccinazioni!                                                   che dell’influenza o del morbillo. Le
                                  Altri pneumo-                                                                                      malattie trasmesse dalle zecche sono
                                                         Ceppi di vaccino
                                   cocchi: 9%                                                    n Vaccinazione possibile            molto più presenti anche nei media –
                                                     antipneumococco: 19%
       Altri meningococchi                                      Vaccinazione                     n Nessuna vaccinazione possibile!
           di tipo B: 7%                                        dal 2006

                                                                                                 Oltre l’85% delle meningiti
          Vaccinazione dal 2006                                                                  batteriche può essere
     Meningococchi                                                                               prevenuto con la vaccinazione
       A, C, W, Y:
          7%                                                                                     (in particolare haemophilus
                                                                                                 e pneumococco)
                                                                           Haemophilus
                                                                         influenzae: 58%

                                                               Vaccinazione dal 1990

    È possibile vaccinarsi contro le malattie? Esempio di meningite ed encefalite
    Non è possibile vaccinarsi contro le malattie, ma solo contro determinati agenti patogeni. In alcuni
    casi vaccinarsi contro un agente patogeno equivale a proteggersi della malattia. Per il morbillo o la                            probabilmente perché un’infezione cau-
    varicella, ad esempio, esiste un solo agente patogeno. Altre malattie possono essere causate da di-                              sata da un piccolo insetto disgustoso
    versi agenti patogeni. Esempi tipici sono la meningite (infiammazione delle meningi) e l’encefalite                              sembra semplicemente più spavento-
    (infiammazione del cervello). Queste malattie possono essere causate da vari virus, batteri e anche                              sa di un’influenza presa all’asilo o dai
    parassiti. Si può essere vaccinati contro alcuni, ma non contro altri (vedi grafici). Quindi, se un bam-                         colleghi di lavoro. La regola di base è:
    bino viene vaccinato contro la «meningite», ciò non significa che non avrà la meningite in nessun caso.                          sono interessati soprattutto gli adulti.
    Tuttavia, il rischio per alcuni tipi di meningite ed encefalite è notevolmente ridotto.                                          Non ci sono praticamente decorsi gravi
                                                                                                                                     sotto i 6 anni, prima della pubertà ra-

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Vaccinazioni per bambini e ragazzi - Dossier della salute Protezione efficace contro le malattie gravi - Medix.ch
ramente, e un po’ più frequentemente         dori di orientamento, scout o raccogli-            me due vaccinazioni dovrebbero essere
negli adolescenti e negli adulti. Le per-    tori di funghi. La vaccinazione è utile a          effettuate preferibilmente al di fuori del-
sone che passano spesso il tempo nel         partire dai 6 anni circa per le persone            la stagione delle zecche, tra novembre
bosco o in giardino in un’area a rischio     che vivono in aree a rischio. Consiste in          e marzo. Una vaccinazione di richiamo
dovrebbero essere vaccinate. Tra questi      2 inie­zioni a intervalli di almeno 1 mese,        è necessaria per la prima volta dopo
vi sono, ad esempio, giardinieri, perso-     una sola vaccinazione non protegge,                1 anno, poi ogni 10 anni.
ne che praticano jogging, ciclisti, corri-   una seconda è necessaria. Queste pri-

Altre vaccinazioni eventualmente utili

Epatite A (HAV, Epat. A)                     zioni a distanza di almeno 6 mesi l’una           in ogni caso (vedi anche «Chi paga le
L’epatite A è un’infiammazione virale        dall’altra. Al contrario, se si è vaccinati       vaccinazioni?»). Anche il vaccino com-
del fegato che praticamente non porta        contro l’epatite B, si dovrebbe consi-            binato A+B non deve sempre essere
mai alla morte o a danni permanenti. Nel     derare all’età di 11-15 anni se non si            pagato dall’assicurazione di base, ma
peggiore dei casi si è malati per diverse    debba somministrare immediatamente                spesso lo è.
settimane. I bambini sotto i 6 anni non      la combinazione epatite A+B. Prima o
si ammalano quasi mai: possono con-          poi la maggior parte delle persone si             Virus del papilloma (HPV, cancro del
trarre l’epatite A, ma rimangono privi       sposta al di fuori dell’Europa setten­            collo dell’utero)
di sintomi. Tuttavia, possono infettare      trionale e centrale e dovrebbe poi recu-          Nel 2006 è stata raccomandata la vacci-
altre persone, per esempio i nonni o la      perare la vaccinazione contro l’epatite           nazione contro il papillomavirus per tutte
maestra d’asilo. Anche nei bambini in        A separatamente. Entrambi i vaccini               le ragazze e le giovani donne tra gli 11 e
età scolare e in molti adulti l’infezione    sono efficaci per almeno 30 anni, molto           i 26 anni; dal 2016 è stata raccomanda-
spesso è asintomatica. I virus vengo-        probabilmente per la vita. La vaccina-            ta anche per i ragazzi della stessa fascia
no assorbiti attraverso l’acqua o il cibo    zione contro l’epatite A è considerata            d’età. Fino al 2018, il vaccino quadriva-
contaminato. In Svizzera si trovano rara-    una vaccinazione di viaggio e NON                 lente è stato utilizzato contro i virus del
mente, ma sono presenti in molte zone        è coperta dall’assicurazione di base              papilloma di tipo 6, 11, 16 e 18; dal 2019
turistiche come i Balcani, la Turchia, il
Medio Oriente, l’Africa, soprattutto in       Chi paga le vaccinazioni?
Egitto, Marocco, Tunisia, in tutta l’Asia     Le vaccinazioni di base e le vaccinazioni complementari (pneumococco, meningococco, TBC nelle zone
e il Sud America e occasionalmente            a rischio come nel cantone di Zurigo) secondo il piano vaccinale sono coperte dall’assicurazione di
nell’Europa meridionale (Italia, Spagna,      base (meno una franchigia del 10% e la franchigia annua, che di regola è di 0 franchi per i bambini).
Portogallo) e negli Stati Uniti.              L’Ufficio federale della sanità pubblica ritiene che le vaccinazioni siano così importanti che anche
Quindi non è necessariamente indispen-        quelle contro le malattie rare dovrebbero essere quasi gratuite, nonostante i costi elevati. Anche nei
sabile vaccinare i bambini piccoli, tran-     Paesi in cui lo Stato stesso paga le vaccinazioni (come il Regno Unito), tutte le vaccinazioni importan-
ne che per la protezione delle persone        ti sono gratuite – anche perché il rapporto costo-beneficio è molto buono.
di contatto. I bambini di età superiore ai    Non sono coperte le vaccinazioni tipicamente da viaggio come quelle contro la febbre gialla o il tifo;
6 anni devono essere vaccinati quando         contro l’epatite A / A+B e l’influenza solo in casi particolari. La vaccinazione contro il rotavirus non
si recano nelle regioni sopra menzionate      viene pagata.
– preferibilmente insieme alla vaccina-       Tuttavia, molte persone hanno un’assicurazione complementare per la medicina preventiva e alter-
zione contro l’epatite B, che dovrebbe        nativa o per i medicamenti non obbligatori. Copre vari servizi, come le prestazioni per gli occhiali o le
essere somministrata comunque all’età         correzioni della posizione dei denti e spesso anche le vaccinazioni, di solito fino al 75-90% o fino a
di 11-15 anni (a meno che non sia stata       un certo importo (qui non c’è una franchigia annuale). Un’assicurazione complementare di questo tipo
somministrata in età infantile). Esiste un    è abbastanza economica e di solito vale la pena. Per i neonati, può essere completata senza riserve
vaccino combinato contro l’epatite A e        o esami.
B. I bambini hanno bisogno di 2 inie­

                                                                                                                                                          9
il nuovo vaccino nonavalente protegge          probabilmente meno casi di sospetto           quindi ridurre di circa la metà le proba-
     da altri 5 tipi che possono causare il         di cancro e controlli successivi. Solo        bilità di diarrea accompagnata da vo-
     cancro. I virus del papilloma possono          tra molti anni sapremo quanto è buo-          mito. Si tratta di una vaccinazione orale
     generare cambiamenti nella mucosa              na la protezione e quanto dura – per          con rotavirus modificati e innocui, che
     della cervice uterina, che a loro volta        quanto ne sappiamo oggi, almeno               deve essere somministrata due volte,
     possono portare al cancro della cervice        10-20 anni. La vaccinazione è coper-          all’età di 2 e 4 mesi. Non viene pagata
     dopo molti anni. Una volta il cancro del-      ta dall’assicurazione di base o diretta-      dall’assicurazione ed è relativamente
     la cervice uterina era il secondo tumore       mente dal Cantone (vedi anche «Chi            costosa (2 × 122.– CHF, aggiornamen-
     mortale più comune nelle donne dopo il         paga le vaccinazioni?»).                      to al 2018).
     cancro al seno. Circa due terzi di tutti i
     casi di cancro della cervice uterina sono      Rotavirus                                     Tubercolosi
     causati dai virus di tipo 16 e 18. I tipi 6    La vaccinazione contro il rotavirus è re-     (TBc, vaccinazione BCG)
     e 11 di papillomavirus spesso causa-           gistrata in Svizzera dal maggio 2007,         In Svizzera non si viene più vaccinati
     no verruche genitali (note anche come          ma non è un obbligo per le casse malati.      di routine contro la tubercolosi. La ma-
     condilomi appuntiti), che sono innocue         I rotavirus sono agenti patogeni fre-         lattia è troppo rara e la vaccinazione è
     ma fastidiose e difficili da trattare. Una     quenti della diarrea e del vomito nei         relativamente inefficace. Lascia una ci-
     donna incinta con verruche genitali di         bambini piccoli. Molti bambini passa-         catrice e rende più difficile la diagnosi
     solito ha bisogno di un parto cesareo.         no attraverso un’infezione da rotavirus       di tubercolosi. La vaccinazione è rac-
     Diversi papillomavirus causano spesso          nei primi anni di vita, con vomito e diar­    comandata per i bambini con un rischio
     strisci cervicali «sospetti» durante gli       rea, spesso anche febbre, che di soli-        maggiore: figli di operatori dello svilup-
     esami ginecologici di routine, che por-        to dura circa 5 giorni. Al giorno d’oggi      po in Africa o in India, per esempio, o di
     tano ad esami di follow-up e incertez-         l’influenza gastrointestinale non è più       coloro che vi si recano frequentemente.
     za nelle donne colpite. Tutti i virus del      una minaccia per la vita in Svizzera. In
     papilloma si trasmettono attraverso i          tutto il mondo, tuttavia, le infezioni da     Influenza
     rapporti sessuali. Una buon parte delle        rotavirus sono tra le più frequenti cau-      I bambini e gli adolescenti si amma-
     donne si infetta durante la vita, la mag-      se di morte per mancanza di opzioni di        lano di influenza tanto spesso quanto
     gior parte di loro già in età adolescen-       trattamento. In Svizzera, circa l’1-2%        gli adulti. Tuttavia, la maggior parte dei
     ziale. I preservativi non forniscono una       dei bambini affetti da rotavirus deve         raffreddori non sono una vera e propria
     protezione affidabile contro le infezioni.     essere curato in ospedale. La gastro-         influenza, ma malattie respiratorie cau-
     Gli uomini possono anche contrarre             enterite è il secondo motivo più comune       sate da altri virus. La vera influenza è
     tumori causati da virus del papilloma,         per una visita dal medico per i neonati       spiacevole, ma per lo più innocua nelle
     come il cancro anale o del pene, ma            malati. Quindi da noi la vaccinazione         persone sane, compresi la maggior par-
     questi sono estremamente rari. Le ver-         contro il rotavirus non salva nessuna         te dei bambini. Tuttavia, ci sono gruppi
     ruche genitali, tuttavia, possono esse-        vita. Ma può risparmiare al bambino e         a rischio che possono ammalarsi grave-
     re contratte anche da uomini e adole-          ai genitori qualche giorno spiacevole,        mente. Questo riguarda in particolare i
     scenti. La vaccinazione per i ragazzi e        a diverse migliaia all’anno una visita        bambini con difetti cardiaci congeniti e
     gli uomini è stata introdotta principal-       dal medico e qualche degenza ospe-            malattie polmonari o rari disturbi meta-
     mente per prevenire la trasmissione alle       daliera. Come minimo il bambino non           bolici. Questi bambini dovrebbero es-
     donne.                                         può andare all’asilo nido o alla scuola       sere vaccinati contro l’influenza prima
     Il vaccino previene l’infezione contro 9       materna per qualche giorno. Tuttavia,         dell’inverno.
     tipi di virus e quindi forse fino al 90% di    questo vale anche per altri agenti pato-      Tuttavia, è possibile vaccinare tutti i
     tutti i casi di cancro della cervice uterina   geni di malattie gastrointestinali o altre    bambini se si desidera prevenire una
     e fino al 90% di tutti i casi di verruche      infe­zioni virali. Ciononostante: se non      vera e propria influenza. La prima volta
     genitali.                                      volete cambiare i pannolini da 10 a 20        sono necessarie due vaccinazioni a di­
     Tuttavia, ciò significa anche che circa        volte al giorno, procedere con cucchi-        stanza di 1 mese, poi una a partire da
     il 10% dei virus non è coperto dal vac-        aiate di tè e acqua per giorni interi, o se   ottobre/novembre. Il vaccino non copre
     cino. La vaccinazione non sostituisce          non potete permettervi di saltare il lavo-    tutti i virus influenzali, potrebbe esserci
     quindi in nessun caso le regolari visite       ro per qualche giorno, potete vaccinare       un altro virus influenzale in circolazione
     ginecologiche! Ma in futuro ci saranno         il vostro bambino contro il rotavirus e       da cui la vaccinazione non protegge.

10
Le vaccinazioni hanno effetti collaterali ...

Qualsiasi vaccinazione può avere ef-             poliomielite, morbillo/parotite/rosolia,
fetti indesiderati. Questo è raro per al-        rotavirus.
cuni vaccini e abbastanza comune per
altri. Gli effetti collaterali comuni sono       Ci sono danni da vaccino?
sempre lievi, altrimenti un vaccino non          Alcune persone che criticano le vacci-
sarebbe approvato. I più comuni sono             nazioni definiscono le loro conseguen-
le reazioni locali come arrossamento,            ze permanenti e negative come «danni
gonfiore, dolore nel punto di iniezione.         da vaccino». Ma ci sono davvero? Nel
Un po’ meno frequenti sono la febbre e           corso degli ultimi decenni sono state
i disturbi generali come malessere, mal          avanzate diverse teorie:, si dice che do-
di testa, vertigini e sensazione di vuo-         po certe vaccinazioni siano più frequen-
to. Nel caso di vaccini vivi, può anche          ti tra l’altro allergie, diabete, autismo.    non vengono inalati, ma iniettati per ga-
verificarsi una malattia simile a quella         In ampi studi statistici queste afferma-      rantire la dose esatta e l’assorbimento
da prevenire, ad esempio il morbillo da          zioni potrebbero essere chiaramente           sicuro. Il sistema immunitario deve es-
vaccino (febbre con o senza eruzione             confutate. Si è calcolata la differenza       sere stimolato, altrimenti non serve a
cutanea). Tuttavia, questo è sempre più          nella frequenza di tali malattie in decine    nulla.
blando rispetto alla «malattia originaria»       di migliaia di bambini vaccinati e non
e le complicazioni sono meno frequenti.          vaccinati: il risultato è che la differenza   Non è meglio affrontare
I gravi effetti collaterali dei vaccini attua-   non esiste o è di una unità a favore delle    le malattie infantili?
li sono estremamente rari, ma non sono           vaccinazioni. Le allergie, per esempio,       Si dice che le malattie a volte favorisca-
mai completamente esclusi.                       sembrano addirittura essere un po’ me-        no anche lo sviluppo dei bambini. Non
                                                 no comuni nei bambini vaccinati.              ci sono prove di questo, ma anche se
Quali vaccinazioni hanno spesso                  Come descritto sopra, un vaccino può          fosse così: ci sono ancora abbastan-
effetti indesiderati e di che tipo               raramente causare una malattia, come          za malattie contro le quali non si vac-
sono?                                            il morbillo da vaccino, la varicella da       cina, come i genitori esperti possono
n Malessere/Pianto                               vaccino ecc. Come la malattia vera e          ben confermare. La vaccinazione ha lo
Frequente (circa il 35%) nei neonati per         propria, anche questa malattia da vac-        scopo di prevenire le malattie certe o
i vaccini combinati (quadrivalente, pen-         cino può avere complicazioni e in casi        potenzialmente pericolose, non tutte le
tavalente ed esavalente). Dura di solito         estremamente rari conseguenze per-            malattie.
solo un paio d’ore, al massimo 48.               manenti come la malattia originale. Tut-
n Reazioni locali                                tavia, questo rischio è molto più basso       Le vaccinazioni devono essere
Frequenti nelle vaccinazioni contro              rispetto alla malattia vera e propria, che    rinviate (ad es. solo a partire da
tetano/difterite/pertosse (e nei neona-          i bambini non vaccinati hanno molte più       1 anno)?
ti per quadrivalente, pentavalente ed            probabilità di contrarre.                     Non lo consigliamo, nemmeno ai bam-
esavalente), contro varicella, pneumo-                                                         bini a rischio di allergie, in quanto il ri-
cocco, meningococco e TBE.                       Il sistema immunitario non sarà               schio di un evento avverso non è risul-
n Febbre                                         sovraccaricato da così tante                  tato essere maggiore. È vero che la pro-
Frequente (5–10%) nei neonati per i              vaccinazioni?                                 tezione contro il tetano o la poliomielite,
vaccini combinati (quadrivalente, pen-           Durante i primi anni di vita, il nostro si-   ad esempio, non è quasi necessaria nel
tavalente ed esavalente). Dura di solito         stema immunitario forma centinaia di          primo anno di vita. Tuttavia, altri vaccini
solo un paio d’ore, al massimo 48.               migliaia di anticorpi contro sostanze es-     contenuti nel vaccino combinato sono
n Mal di testa, nausea                           tranee (antigeni). Il numero di anticorpi     particolarmente importanti nel primo
Occasionalmente con la vaccina-                  supplementari stimolati dai vaccini è         anno di vita. La pertosse e la meningite,
zione TBE e la vaccinazione contro               minimo in confronto. Se andate in tram        ad esempio, colpiscono soprattutto i
l’epatite A.                                     o in autobus dal pediatra o al super-         bambini molto piccoli. Alcuni dei vac-
                                                 mercato, il vostro bambino avrà già           cini non sono disponibili singolarmente.
Vaccini che raramente causano                    avuto contatto con più antigeni di quelli     Non è nemmeno sensato dividere le
effetti indesiderati                             contenuti nella siringa della vaccinazi-      vaccinazioni, altrimenti si dovranno fa-
Epatite B, Haemophilus influenzae,               one. L’unica differenza è che i vaccini       re molte più iniezioni in totale. Neanche

                                                                                                                                              11
È possibile fare a meno di certe vaccinazioni?
 Senz’altro alcune vaccinazioni sono meno importanti – o perché le malattie in questione sono molto
 rare o non particolarmente gravi (vedi anche i testi sulle singole vaccinazioni). A nostro avviso, le                        Ma si trovano anche opinioni molto
 vaccinazioni contro meningococco ACWY, TBE (a seconda della regione, ad esempio la città di Zurigo),                         critiche sulle vaccinazioni
 rotavirus, varicella ed eventualmente epatite A sono utili, ma non indispensabili. Le vaccinazioni                           È così. Ad esempio, alcune persone cri-
 contro lo pneumococco e probabilmente anche contro il papilloma virus sono molto importanti. Con-                            ticano le vaccinazioni e ne sconsigliano
 sideriamo molto importanti le vaccinazioni contro difterite, tetano, pertosse, poliomielite, haemophilus                     alcune o raccomandano di aspettare.
 influenzae, morbillo/parotite/rosolia ed epatite B.                                                                          Alcune argomentazioni sono compren-
                                                                                                                              sibili, ma altre no – vedi sopra. Ci sono
                                                                                                                              anche punti di vista estremi. Soprat-
 Cosa fanno i medici?                                                                                                         tutto su Internet ci sono vari siti molto
 Le opinioni negative sulle vaccinazioni sono più comuni tra gli accademici, con una sola eccezione: i                        critici rispetto alle vaccinazioni, fino al
 medici. In Svizzera, oltre il 95% di tutti i medici vaccina i propri figli secondo il piano vaccinale ufficiale              loro rifiuto completo. Tuttavia, in rete si
 e tra i pediatri la percentuale è ancora più alta, pari al 98%. Se i medici fanno vaccinare i propri figli,                  può anche trovare l’affermazione che gli
 è perché conoscono i numeri e sono convinti che le vaccinazioni abbiano molti più vantaggi che                               americani non sono mai sbarcati sulla
 svantaggi.                                                                                                                   luna o che la Terra è un disco e molte
                                                                                                                              altre insensatezze... Dobbiamo attener-
                                                                                                                              ci ai numeri che parlano un linguaggio
        i neonati amano le vaccinazioni, ma la                     quantità è molto piccola e l’alluminio si                  chiaro: le vaccinazioni non sono prive di
        paura è certamente maggiore nei bam-                       trova anche negli alimenti. In una setti-                  svantaggi, ma hanno evitato un nume-
        bini più grandi. Gli effetti collaterali non               mana, un neonato assorbe più allumi-                       ro enorme di malattie gravi. Ogni anno
        sono più frequenti nei neonati.                            nio attraverso il latte di quanto non sia                  decine di milioni di bambini vengono
                                                                   contenuto in una vaccinazione. Finora                      vaccinati in tutto il mondo. Se questo
        E il mercurio e l’alluminio                                non è stato dimostrato che l’alluminio                     dovesse avere degli svantaggi così
        nei vaccini?                                               in queste quantità abbia causato danni                     grandi, si sarebbe lentamente scoperto
        Tutte le vaccinazioni previste dal pro-                    alla salute.                                               e si potrebbe dimostrarlo con i numeri!
        gramma di vaccinazione standard sono                                                                                  Chiunque sostenga che le vaccinazioni
        oggi prive di mercurio. Solo pochi vac-                    Possono essere vaccinati                                   raccomandate sono fondamentalmente
        cini speciali contengono ancora il com-                    anche i bambini con ritardi                                non sicure o pericolose presuppone
        posto tiomersale del mercurio, anche se                    dello sviluppo o epilessia?                                quindi che da decenni vi sia una grande
        i suoi effetti negativi non sono mai stati                 Sì, dovrebbero essere vaccinati. Le vac-                   cospirazione di tutti i medici, professio-
        realmente provati.                                         cinazioni possono causare febbre che,                      nisti della salute e delle organizzazioni
        Molti vaccini inattivi contengono idros-                   indipendentemente dalla causa, può                         governative e internazionali, con il silen-
        sido di alluminio, che aumenta di molto                    generare convulsioni febbrili. A parte                     zio dei media. Non ha semplicemente
        la risposta immunitaria. Senza di esso                     questo, le vaccinazioni non hanno alcu-                    senso.
        si dovrebbero somministrare dosi di                        na influenza negativa sui disturbi dello
        vaccino molto più elevate, con corris-                     sviluppo o sull’epilessia.
        pondenti effetti collaterali. Tuttavia, la

            COLOPHON
            © 2019 by by associazione mediX svizzera

            Il dossier sulla salute «Vaccinazioni per bambini e ragazzi» è stato aggiornato l’ultima volta nel gennaio 2019. Si prega di notare che le cifre in questo testo
            sono ordini di grandezza e possono variare leggermente a seconda dello studio sottostante.

            Responsabile di redazione:      Dott. Uwe Beise

            Autore:                         Dott. Rolf Solèr, studio del gruppo mediX, Rotbuchstrasse 46, 8037 Zurigo,
                                            Specialista per bambini e ragazzi, specialista in medicina tropicale e per i viaggi

            Tutte le informazioni contenute in questo dossier sulla salute si basano sullo stato attuale delle conoscenze. Non hanno alcuna pretesa di completezza. Non
            sostituiscono la consulenza o il trattamento medico professionale nei singoli casi. È esclusa qualsiasi responsabilità dell’associazione mediX svizzera, della
            redazione, degli autori e della rete di medici menzionati nella prima pagina.

            Tutti i mediX-dossier sulla salute di mediX sono disponibili su Internet all’indirizzo www.medix.ch oppure a:
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