V CONVEGNO SISEC L'Italia alla prova dell'emergenza: Istituzioni, mercati e società. Catania, 9 -12 giugno 2021

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V CONVEGNO SISEC L'Italia alla prova dell'emergenza: Istituzioni, mercati e società. Catania, 9 -12 giugno 2021
V CONVEGNO SISEC
L’ I t a l i a a l l a p r o v a d e l l ’e m e r g e n z a : I s t i t u z i o n i , m e r c a t i e s o c i e t à .

                                  Catania, 9 -12 giugno 2021
2020    2045   2065
                                     45.7    49.7   50.2   4.000
Età media
                                                           3.500
                                     23.02   33.7   33.1
Popolazione 65+ anni (%)
                                                           3.000
                                      3,7    6,1    9,3
Popolazione 85+ anni (%)
                                                           2.500
                                     63.9    54,4   54,8
Popolazione 15-64 anni (%)                                 2.000
                                     19,4    21,5   22,7
Speranza di vita a 65 anni maschi                          1.500

                                     22,8    24,9   26,4
Speranza di vita a 65 anni femmine                         1.000

                                     36.02    62     61     500
Indice dipendenza anziani
                                     178.4   279    280       0
Indice di vecchiaia                                                15-19   20-24   25-29   30-34   35-39   40-44 45-49   50-54   55-59   60-64   65-69   70-74

Numero medio figli per donna         1,24    1,53   1,59                                               2000       2019
Barriere all’ingresso dei giovani nel MdL

Aumento del peso dei lavoratori nelle classi di età più
elevata                                                   Garantire la tenuta del sistema previdenziale

Progressivo pensionamento baby boomers                       Sostenere il prolungamento della vita
                                                                           lavorativa
Labour and skill shortage risk
                                                                Gestire più generazioni al lavoro
Tecnologie sempre più sofisticate e pervasive
                                                                    Superare il digital divide
Possibilità di lavorare da remoto
                                                               Valorizzare l’esperienza lavorativa
Diversa gestione di spazi e tempi di lavoro

Velocità delle trasformazioni
Gruppo di Ricerca «Dinamiche demografiche e invecchiamento della forza lavoro» (Responsabile: P.
Checcucci – Altri componenti: M.L. Aversa, L. D’Agostino, R. Fefé, V. Iadevaia, G. Scarpetti, A. Romito)

       Le ricerche 2018-2022                          Obiettivi                          Metodologia

 • 2018: Ricerca-Pilota                  • Analizzare le trasformazioni       • Metodologia mista
   propedeutico ad                         nelle organizzazioni e le          • Analisi dati ufficiali per la
   approfondimenti settoriali              implicazioni per i lavoratori        definizione del contesto e per
 • 2019: approfondimento                   (maturi)                             l’identificazione dei settori
   qualitativo sul settore               • Studiare gli atteggiamenti dei       oggetto di approfondimento
   manifatturiero                          datori di lavoro verso il          • Studi di settore qualitativi con
 • 2020: approfondimento                   personale più anziano e le           focus group e interviste in
   qualitativo sul settore dei servizi     strategie di age management          profondità
   (focus sulla sanità)                  • Offrire a policy makers e          • Implementazione su larga scala
 • Sviluppi 2021-2022: indagine            stakeholder informazioni utili a     con indagini campionarie e
   campionaria sulle PMI e                 comprendere le connessioni tra       somministrazione di
   sviluppo studio sul settore             questi fenomeni per uno              questionario.
   sociosanitario alla luce del PNRR       sviluppo sostenibile e inclusivo
Occupabilità come costrutto multidimensionale nel quale
convergono sia variabili interne all’individuo sia fattori         Age management associato al concetto di
esterni legati al contesto di vita e al mercato del lavoro.     sostenibilità del lavoro : capacità di proseguire
                                                                 o perdurare nel tempo e utilizzare le risorse a
Invecchiamento e cambiamenti organizzativi del lavoro
                                                                disposizione sostenendone una trasformazione
modificano workability dell’individuo durante corso della
                                                                          continua (Eurofound, 2015;
vita lavorativa.
                                                                           Kooij 2015; Zacher 2015).
Workability come supporto al processo di employability
(Illmarinen, 2006).
                                                                      Sostenibilità del lavoro : effetti sulla
Nei lavoratori maturi, le dimensioni dell’occupabilità sono        produttività e sul benessere dei lavoratori
sovrapponibili a quelle ritenute rilevanti nel contesto della   (Garavaglia, Marcaletti, Iñiguez Berrozpe 2019).
ricerca su age management (Aversa, Iadevaia, 2019).
                                                                  Per Marcaletti e Rossi (2020) il concetto di
Age management come insieme degli interventi e delle             sostenibilità del lavoro si differenzia in modo
misure che possono essere attivati a livello aziendale con          sostanziale da quello della workability.
l’obiettivo di creare le condizioni in cui ciascun individuo
possa esprimere il proprio potenziale senza essere
svantaggiato dalla propria età (Walker, 1999).
ECOSISTEMI 4.0, ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO E CULTURA D’IMPRESA
 Principio scelta organizzativa    Scelta modello organizzativo     Modelli puri di organizzazione

• La tecnologia non impone        • La scelta del modello           • Il passaggio evolutivo di una
  un solo modello                   organizzativo da parte di         azienda, così come descritto
  organizzativo, esiste il          una impresa dipende da            da Ansoff e Brandenburg, si
  principio della scelta            molti fattori, alcuni esterni     declina attraverso quattro
  organizzativa, ovvero è           (come il contesto nel quale       modelli puri di
  possibile scegliere tra i         opera l'impresa), altri           organizzazione: funzionale,
  diversi modelli di                interni, legati all'età           divisionale, per progetto, a
                                                                      matrice (Bonazzi, 2015).
  organizzazione del lavoro         dell'impresa, alle sue
  quello più consono a              dimensioni, alla                • Tutte le diverse tipologie di
  conciliare le esigenze            distribuzione del potere,         modelli pur mirando a
                                                                      massimizzare l’efficienza
  tecniche con le esigenze          nonché alla sua cultura.
                                                                      organizzativa, riconoscono
  sociali del sistema (Bonazzi,                                       che i criteri di tale efficienza
  2015).                                                              mutano a seconda del
                                                                      contesto in cui l’azienda ha la
                                                                      propria attività.
ECOSISTEMI 4.0, ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO E CULTURA D’IMPRESA

Contesto e rappresentazioni aziendali    Evoluzione ambiente organizzativo    Cultura e organizzazione aziendale

• Per Mintzberg (1996), non             • Weick (1997) pone l’accento        • Per Schein (2000), la cultura riguarda
  esiste una struttura aziendale          sulla fluidità e continua            la trasformazione di valori in
                                                                               convinzioni condivise dai membri
  migliore delle altre, ma                evoluzione dell’ambiente di          delle organizzazioni e delimitano la
  piuttosto un'azienda può                un’organizzazione. Tale              vision che un'azienda ha di se stessa
  assumere differenti                     processo, definito enactment,        e dell’ambiente circostante.
  rappresentazioni aziendali a            fa sì che l’ambiente lavorativo    • Per Weick (1997) la cultura, come
  seconda del contesto in cui             è in continuo divenire, ovvero       qualsiasi altra realtà esterna, prende
                                                                               senso solo attraverso i processi
  essa opera e a seconda dei              costruito e ricostruito              cognitivi dei soggetti.
  fattori che influiscono sulla           socialmente, ogni volta che        • Per Denison (1996), la cultura più
  vita aziendale.                         cambiano le condizioni del           idonea per un’organizzazione
                                          contesto.                            dipende dalla rapidità di mutamento
                                                                               del suo ambiente e
                                                                               dall’orientamento della strategia
                                                                               organizzativa e delle sue pratiche
                                                                               manageriali.
Tecnologie e emergenza sanitaria

     Punti di forza:          Questione aperta:
     ecosistemi 4.0          Sostenibilità vantaggi
                             sperimentati (es. Sw).
  Punti critici: carenza
   di risorse in molti       Necessità: linguaggio
         settori                  comune

Covid come acceleratore        Necessità (Morin,
                                    2020):
    Riconversione dei
lavoratori e delle imprese        Riformare la
   con forte spinta alle      globalizzazione tecno-
  soluzioni tecnologiche        economica in una
                             diversa globalizzazione;
      Occasione per
sperimentare nuovi modi      Stabilire delle politiche
di lavorare e organizzare      di prevenzione e di
          lavoro             assicurare una politica
                                    di minima
Cambiamento culturale            autosufficienza
TRASFORMAZIONI TECNOLOGICHE E SOSTENIBILITÀ DELLE ORGANIZZAZIONI E DEL LAVORO

        Ubiquità delle tecnologie
                                                       Benefici:
   Macchine e apparecchiature hanno la          miglioramento della
 peculiarità di essere installate ovunque,           salute, della
         anche nel corpo umano.                  produttività, della
 I robot diventano assistenti dell’uomo e          sicurezza e una
 possono anche diventare co-lavoratori.        maggiore disponibilità
                                               di dati, informazioni e
Come ottenere la combinazione ideale di        conoscenze utili per le
 abilità umane e abilità delle macchine              persone e le
             intelligenti?                         organizzazioni.

  Vantaggi dei robot: capacità di svolgere     Minacce: per la privacy
lavori pesanti in modo preciso e ripetibile.   e la protezione dei dati
   Vantaggi degli uomini: la creatività, le           personali.
    capacità decisionali, la flessibilità e
                l'adattabilità.
TRASFORMAZIONI TECNOLOGICHE E SOSTENIBILITÀ DELLE ORGANIZZAZIONI E DEL LAVORO

                      migliora la          sostituisce gli esseri
                      capacità di            umani in attività
                    individui sani              monotone

                                                           sostituisce gli
offre soluzioni                                           esseri umani in
per la disabilità                                        ambienti sporchi
                             Tecnologie e                   e non sicuri
                           Salute e sicurezza
ALCUNI DATI

L’Italia è il secondo Paese più industrializzato d’Europa e il secondo
                 per saldo di bilancio delle esportazioni.

 Il settore manifatturiero italiano, a causa del Covid 19, è stato fortemente
colpito sia dal lato della domanda che da quello dell’offerta, registrando un
             calo medio del 15% nel 2020 (Lanza, Trenti, 2020).

   Previsioni per il 2021: crescita del fatturato deflazionato pari al
  5,3%. Nel triennio 2022-2024 l’attività manifatturiera proseguirà
 lungo un percorso di graduale recupero, a ritmi di poco inferiori al
                     3% medio annuo (ISTAT, 2020).
PRINCIPALI RISULTATI INDAGINE INAPP

  Digitalizzazione e centralità            Resistenza al cambiamento e                    Sostituzione e potenziamento:
  delle risorse umane e degli                     comunicazione                             né apocalittici né integrati
         ecosistemi 4.0
                                          • La resistenza al cambiamento sembra
• La digitalizzazione richiede un           essere per lo più un problema culturale       • L’attuale rivoluzione tecnologica si
                                            e seppur non riferita a specifiche età, in
  ridisegno complessivo                                                                     differenzia dalle altre in quanto la scelta
                                            alcuni casi è, invece, attribuibile al          tra sostituzione e potenziamento
  dell’organizzazione del lavoro            personale più maturo, come quando
  (nuovi modi di lavorare) e pone al                                                        riguarda anche le attività di carattere
                                            vengono introdotte soluzioni a sostegno         cognitivo. Spesso in una stessa impresa
  centro le risorse umane, nonché la        della salute e sicurezza (v. esoscheletri e     convivono entrambe le prospettive e i
  capacità connettiva e                     movimentazione automatica).                     lavoratori sono coinvolti nei processi a
  multidimensionale degli                 • ostacoli normativi                              prescindere dalla loro età.
  ecosistemi 4.0.                         • negoziazione con il sindacato
• Necessità: nuove competenze,            • Soluzioni: competence center, Academy         • Aumento dell’età media della forza
  non solo tecnologiche, ma anche           interne, coinvolgimento, ascolto e              lavoro impatta anche sulla salute e
  cognitive, personali e relazionali,       collaborazione intergenerazionale.              sicurezza.
  le c.d. soft skills, ma anche nuovi
  profili professionali e re- skilling.   • Ruolo centrale della comunicazione            • Employability dei lavoratori aumenta
                                          • Figura del change agent                         migliorando la workability.
PRINCIPALI RISULTATI INDAGINE INAPP

                                                                         2 tipologia
           1 tipologia
                                                              imprese che hanno modificato
 sinergia tra l’organizzazione e il                           l’organizzazione aziendale per
            personale:                                             fattori esterni/interni
    attenzione ai bisogni dei                                        perdita personale
    lavoratori; utilizzo della                                  (pensionamento anticipato,
  formazione per abbattere le                                      politiche di selezione)
   barriere tra le generazioni;
                                                             resistenze e culturali e individuali
partecipazione attiva; mappatura                             verso l’utilizzo delle tecnologie (in
     del processo produttivo;                                     particolare tra personale
 comunicazione come veicolo di                                              maturo)
  trasmissione culturale e per                                     creazione di network
    rassicurare, ascoltare e
          coinvolgere                                         comunicazione come volano per
                                                              l’accettazione del cambiamento

                                       comunicazione
ALCUNI DATI

     Il blocco del turnover, i piani di rientro regionali, l’aumento dell’età
pensionabile e la possibilità per i medici dirigenti di rimanere in servizio fino a
70 anni, hanno comportato una riduzione del personale del 6% tra il 2010 e il
             2018 e l’aumento dell’età media pari a 50,7 nel 2018

          Il 57% dei lavoratori del settore è over 50, il 16% è over 60.
I lavoratori over 55 sono concentrati tra i dirigenti (60,4% degli uomini e 36%
 delle donne) e nella classe medica dove l’Italia nel 2018 registra la maggiore
                       incidenza a livello europeo (56%)

Nei prossimi 10 anni, per effetto dei pensionamenti, si prevede una perdita di
  due medici al giorno: perdita di competenze e difficoltà di trasferimento
            intergenerazionale tramite affiancamento sul campo.
  Nella prima fase della pandemia da Covid è stato necessario richiamare in
 servizio medici già in pensione e reclutare rapidamente giovani specializzati
A fronte di questa emorragia di personale, continua (e continuerà) ad aumentare la
domanda di servizi di cura e assistenza per effetto dell’aumento della longevità

                 Si ritiene che le tecnologie possano solo in parte sopperire alla
                 mancanza di risorse, ma contribuiscono a rendere più efficiente il
                 nostro sistema sociosanitario

    In sanità non ci sarebbe un reale rischio di sostituzione uomo-macchina
    perché il fattore umano è imprescindibile.
    Le tecnologie possono restituire centralità alla relazione col paziente

             Inoltre, favoriscono la diffusione capillare dei servizi sul territorio e ne
             garantiscono la continuità di erogazione anche in situazioni di grave
             crisi, come ha dimostrato l’emergenza pandemica
Principali applicazioni delle tecnologie digitali in sanità

   Informatizzazione delle procedure                                                         Applicazioni di Intelligenza Artificiale
       amministrative e gestionali                           Telemedicina
                                                                                                          e Big Data
• Facilitano l’accesso ai servizi e riducono   • Televisita, teleconsulto e                 • Ancora poco sviluppate solo per lettura
  i tempi d’attesa                               telemonitoraggio                             di maggior dettaglio della diagnostica
• Favoriscono e velocizzano la                 • Maggiore efficienza medicina di              per immagini
  condivisione delle informazioni e della        territorio                                 • Enormi potenzialità nell’ambito della
  documentazione relativa ai pazienti          • Cura e assistenza dei pazienti cronici o     prevenzione e dell’intervento precoce
• Già abbastanza diffuse su tutto il             pluripatologici, Assistenza domiciliare    • Medicina proattiva (o predittiva)
  territorio, sono state ulteriormente         • Necessitano di ottime infrastrutture e     • Medicina aumentata
  implementate durante la pandemia               di un sistema nazionale di telemedicina    • Ottimizzazione del governo del sistema
                                               • Forte impulso con l’arrivo del Covid         (dimensionamento e organizzazione dei
                                                 come strumento per poter continuare a        servizi)
                                                 lavorare e a mantenere il contatto con i   • Necessita di enormi quantità di dati e di
                                                 pazienti nel rispetto delle regole sul       linguaggi e codifiche uniformi
                                                 distanziamento e sull’isolamento
Il dibattito sulle potenzialità di sviluppo dello smartworking in sanità
         Benefici per i pazienti               Benefici per gli operatori e i servizi                     Limiti/esigenze
• Risparmio di tempo e di spese               • Facilitazioni prescrizioni e consulti        • Attenzione a non azzerare la relazione
• Si evitano gli spostamenti, molto             soprattutto per i MMG                          del medico (operatore) col paziente. Il
  complicati e faticosi per le persone        • Effettuale visite senza recarsi a studio       rapporto umano resta un fattore
  molto anziane, disabili e non               • Maggiore efficienza nel monitoraggio dei       fondamentale.
  autosufficienti                               pazienti cronici o pluripatologici           • Opinione comune è che la prima visita
• Minori occasioni di contagio e diffusione   • Facilitazione dei consulti MMG . MS            debba essere fatta di persona
  malattie                                                                                   • Potenziamento delle infrastrutture e
                                              • Facilitazione consulti tra medici e
                                                familiari/caregivers (tele home care)          copertura di tutto il territorio nazionale
                                                                                               per non accentuare le disuguaglianze
                                              • Facilitazione consulti medici – infermieri
                                                                                               nella fruizione dei servizi
                                                (o comunque tra operatori es. nel
                                                decorso post operatorio)                     • Qualità eccellente delle connessioni
                                              • Riduzione dell’affluenza al pronto           • Tutela dei dati dei pazienti
                                                soccorso                                     • Sviluppo delle competenze digitali sia
                                              • Refertazione esami radiologici e scambio       degli operatori e dei cittadini
                                                documentazione con colleghi e pazienti
                                              • Facilitazione del trattamento di casi
                                                complessi (consulto tra più MS)
                                              • Riduzione stress lavoro correlato
Resistenza al         • Soprattutto tra i lavoratori più anziani
In Italia                   cambiamento            • In particolare tra i medici (>MMG)

la digitalizzazione                                • Dirigenti disinteressati: non conoscono le tecnologie e
                        Invecchiamento della         hanno paura di delegare
dei servizi sanitari       classe dirigente        • Dirigenti interessati: avviano progetti sperimentali che poi
procede molto                                        si bloccano al momento del loro pensionamento

lentamente, anche        Aggravio di lavoro
                                                   • Aggravio da inadeguata progettazione
                        connesso alle nuove
per le difficoltà           tecnologie
                                                   • Aggravio di tipo organizzativo

connesse all’età
dei lavoratori         Velocità dell’innovazione    • In rapporto ai tempi necessari agli adeguamenti normativi

del settore                   tecnologica           • Rispetto ai tempi delle sperimentazioni in campo medico

                                                    • Formazione continua
                          Percorsi formativi        • Corsi di laurea nelle discipline sociosanitarie e scuole di
                             inadeguati               specializzazione in medicina (rischio digital divide anche
                                                      nelle future generazioni)
Sostegno al                                  Istruzione e                          Progettazione e
     cambiamento                                   Formazione                             infrastrutture
• Informare tutto il personale su          • Riforma corsi universitari per le        • Definire l’idea progettuale in
  obiettivi benefici e vantaggi quando       professioni sanitarie                      collaborazione con professionisti
  si introduce una nuova tecnologia                                                     sanitari (rispondere a loro esigenze)
                                           • Riforma scuole di specializzazione in    • Coinvolgere più personale possibile
• Formare tutto il personale all’uso         medicina                                   nelle sperimentazioni, anche i
  della nuova tecnologia dedicando                                                      lavoratori anziani
                                           • Vincolare parte dei crediti ECM alla
  attenzione particolare ai lavoratori       formazione digitale                      • Sensibilizzare i tecnici a progettare
  maturi                                                                                soluzioni friendly
                                           • Formazione al digitale per i dirigenti   • Progettare soluzioni modulari più
• Identificare una figura di riferimento                                                flessibili e adatte a cambiamenti
  nell’Area/Reparto per affiancamento      • Definire percorsi formativi e              rapidi
                                             inquadramento contrattuale delle
                                             figure professionali emergenti           • Integrare le piattaforme (uniformare
• Creare gruppi di lavoro misti di                                                      linguaggio e codifica dei dati)
  lavoratori giovani e anziani                                                        • Migliorare la qualità delle
                                                                                        infrastrutture e la copertura del
                                                                                        territorio nazionale
Istituzioni

Cittadini                                           Servizi

                       Ecosistemi
                      sociosanitari

                                        Ricerca e
            Imprese
                                      innovazione
PNRR- Missione 6 Salute
                              Il Covid ha
                             messo in luce                                  15,63 MLD, di cui
                            tutte le criticità

                                                                            7 mld in Reti di prossimità, Strutture e
                                                                            Telemedicina:
    Volontà
politica, risorse,
                                                          Ma ha dato una
                                                                spinta
                                                                            • servizi territoriali
disponibilità al
 cambiamento
                                                          all’innovazione   • assistenza domiciliare
                                                                            • integrazione servizi

                                                                            8,63 mld in Innovazione, ricerca e
                                                                            digitalizzazione del SSN:
                                                                            • Ammodernamento tecnologico
                     PNRR                        Ha evidenziato
                                                                            • Implementazione FSE
               Missione 6                          le priorità              • Sviluppo competenze professionali,
                Salute                            d’intervento
                                                                              digitali, tecniche e manageriali
Maria Luisa Aversa – l.aversa@inapp.org
Luisa D’Agostino – l.dagostino@inapp.org
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