Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera

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Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Rapporto di gestione 2016
600 465 bambini e adolescenti beneficiano di programmi e progetti.
211 000 collaboratori sono impiegati presso 68 aziende Friendly Work Space.
Ca. 400 000 partecipanti hanno aderito in tutta la Svizzera a 19 slowUp, ossia giornate all’insegna del movimento per l’intera famiglia.
Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Indice   2

 3 Prefazione

 4 Promozione Salute Svizzera

 6 Organizzazione

 9 Eventi salienti del 2016

10 Alimentazione e movimento

16 Salute psichica e stress

23 Rafforzamento della promozione della salute
		 e della prevenzione

29 Fatti e cifre

39 Progetti
Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Prefazione   3

Ancora più forti verso il futuro

La Strategia nazionale sulla prevenzione di malat-        zione. A tal fine possiamo avvalerci delle esperienze     tre Promozione Salute Svizzera assume, insieme
tie non trasmissibili (Strategia MNT) disciplina gli      fatte nel quadro dei programmi d’azione cantonali         all’UFSP, il compito di organizzare la prevenzione
ambiti di competenza della Confederazione, dei            che hanno dimostrato la loro validità nel campo           nella sanità pubblica.
cantoni e di Promozione Salute Svizzera. Nei pros-        dell’alimentazione e dell’attività fisica nei bambini e   Anche in avvenire il nostro obiettivo primario sarà
simi anni la nostra Fondazione sarà chiamata ad           negli adolescenti. Ora questi programmi dovranno          l’impiego mirato e tracciabile dei fondi che ci vengo-
affrontare vari compiti supplementari.                    essere estesi anche al gruppo target «persone an-         no affidati.
                                                          ziane» e all’ambito tematico «salute psichica». Inol-
La decisione del Consigliere federale Alain Berset
concernente l’aumento del contributo comporta
maggiori responsabilità e ulteriori mansioni per la
Fondazione. Pertanto il 2016 è stato dedicato a im-
portanti lavori preparatori, svolti in collaborazione
con l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), i
cantoni e importanti gruppi d’interesse, volti a ga-
rantire un rapido impiego dei fondi aggiuntivi.
A suo tempo, nella consultazione erano stati inter-
pellati diversi operatori del settore sanitario. È
emerso che il lavoro di Promozione Salute Svizzera
viene globalmente recepito in modo positivo e ap-
prezzato. Altrettanto importanti sono le critiche
espresse in questa occasione. Esse rappresentano
per noi uno stimolo e un impegno a eseguire le nuove
incombenze con una speciale cura. In particolare ci
siamo ripromessi di espletare queste mansioni senza       Heidi Hanselmann                                          Prof. Dott. Thomas Mattig
ricorrere a personale di rinforzo.                        Presidente del Consiglio                                  Direttore
La Strategia MNT consente di armonizzare e coordi-        di fondazione Promozione Salute Svizzera                  Promozione Salute Svizzera
nare in modo ottimale i compiti e le attività di Promo-   Consigliera di Stato; Direttrice del Dipartimento
zione Salute Svizzera, dei cantoni e della Confedera-     della sanità del Cantone di San Gallo, San Gallo
Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Promozione Salute Svizzera – panoramica 4

Ritratto di Promozione Salute Svizzera
Che cos’è la salute?                                         valuta misure volte a promuovere la salute e a preve-      Tappe principali
Promozione Salute Svizzera si rifà alla definizione          nire le malattie.                                          1986	 «Ottawa Charta» per la promozione della
dell’OMS, secondo cui la salute non è la semplice as-                                                                          salute
senza di malattie o infermità psichiche o fisiche. La        Chi è la Fondazione?                                       1989	 I 26 cantoni istituiscono la «Fondazione
salute non va neppure intesa come un «capitale» a cui        Promozione Salute Svizzera è una fondazione di diritto            svizzera per la promozione della salute»
si dà fondo nel tempo. I suoi elementi possono concre-       privato sostenuta da cantoni e assicuratori che riuni-     1994	 La Legge federale sull’assicurazione
tizzarsi in ogni fase della vita e per ogni costituzione     sce altresì rappresentanti di Confederazione, Suva,               malattie (artt.19/20) sancisce la promozione
psicofisica. Ne consegue che un individuo non è sano         corpo medico e personale sanitario, mondo scientifi-              della salute e la prevenzione
o malato, bensì può assumersi la responsabilità della        co, associazioni di categoria attive nel campo della       1998	 «Fondazione svizzera per la promozione della
propria salute compatibilmente con le proprie forze e        prevenzione delle malattie e altre organizzazioni.                salute» assolve il mandato legale dell’art. 19
possibilità.                                                                                                                   LAMal, sostenuta da cantoni e assicuratori
                                                             Qual è la nostra strategia?                                1999	 Il nome viene modificato in «Fondazione 19
Che cos’è la promozione della salute?                        Promozione Salute Svizzera persegue una strategia a               – Fondazione svizzera per la promozione
La prevenzione e la promozione della salute sono fi-         lungo termine (2007–2018). Per attuare efficacemente              della salute»
nalizzate al mantenimento e al rafforzamento della           il proprio mandato con i mezzi che le sono stati affida-   2002	 Dalla «Fondazione 19» nasce «Promozione
salute. La prevenzione comprende misure profilatti-          ti, la Fondazione si concentra su tre temi:                       Salute Svizzera»
che contro malattie contagiose e non, mentre la pro-         • alimentazione e movimento                                2007	 Viene approvata la strategia 2007–2018
mozione della salute si prefigge l’obiettivo di intensifi-   • salute psichica e stress                                 2013	 Con «Salute2020» il Consiglio federale
care le risorse e il potenziale dell’individuo in ambito     • rafforzamento della promozione della salute                     intensifica l’impegno a favore della promo-
sanitario. I due approcci si integrano a vicenda nell’in-        e della prevenzione                                           zione della salute e della prevenzione
tento di permettere al maggior numero possibile di                                                                      2014–	Confederazione, cantoni e Promozione
persone di condurre una vita sana.                           Come si finanzia la Fondazione?                            2015	 Salute Svizzera mettono a punto la Strategia
                                                             Ogni persona in Svizzera versa mensilmente 20 cen-                nazionale sulla prevenzione delle malattie
Qual è il nostro mandato?                                    tesimi a favore di Promozione Salute Svizzera. L’im-              non trasmissibili
Facciamo riferimento alla Legge federale sull’assicu-        porto viene prelevato dalle casse malati a beneficio       2016	 Il Dipartimento federale dell’interno (DFI),
razione malattie (art. 19). Su incarico della Confedera-     della Fondazione (art. 20 LAMal). Dal 2017 il contri-             sotto la guida del Consigliere federale Alain
zione, Promozione Salute Svizzera avvia, coordina e          buto individuale viene aumentato di 10 centesimi, lo              Berset, approva l’aumento di alcuni centesimi
                                                             stesso avverrà nel 2018.                                          nell’ottica dell’attuazione della Strategia MNT
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Promozione Salute Svizzera – panoramica 5

L’APPROCCIO DI PROMOZIONE SALUTE SVIZZERA

                                                                            PROMOZIONE SALUTE SVIZZERA

                                                                         Serv
                                                                             izi                                       rship
                                                                                            Programmi            Partne
                                                                                                                                             ti                                  e
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                                                                                                                                          Orga
                                                                  Assicuraz
                                                                           ioni               Cantoni                 Comuni

                                                                                           Popolazione

Promozione Salute Svizzera può raggiungere i propri obiettivi solamente al fianco di validi partner attivi nel mondo politico, economico e specialistico. La salute nasce nei cantoni, nei comuni,
a scuola, in famiglia, sul posto di lavoro e nel tempo libero. I nostri servizi offrono supporto ai nostri partner sul posto nell’attuazione di misure volte a promuovere la salute.
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Promozione Salute Svizzera – organizzazione 6

Organizzazione
Consiglio di fondazione                               Anne-Claude Demierre                                    Gabriela Fontana-Ittensohn (da aprile 2016)
                                                      Rappresentante dei cantoni                              Rappresentante della Federazione svizzera delle
Heidi Hanselmann                                      Consigliera di Stato; Direttrice del Dipartimento       associazioni professionali sanitarie (FSAS)
Presidente del Consiglio di fondazione                della sanità e degli affari sociali del Cantone         Scuola universitaria professionale di Berna,
Rappresentante dei cantoni                            di Friburgo, Friburgo                                   Divisione Salute; Responsabile degli studi
Consigliera di Stato; Direttrice del Dipartimento                                                             Consulenza nutrizionale, Berna
della sanità del Cantone di San Gallo, San Gallo      Dott. Roberto Dotti
                                                      Rappresentante della Suva                               Guido Graf (fino a giugno 2016)
Dominique Jordan                                      Direttore dell’agenzia Suva di Bellinzona, Bellinzona   Rappresentante dei cantoni
Vicepresidente del Consiglio di fondazione                                                                    Consigliere di Stato; Direttore del Dipartimento
Rappresentante dei farmacisti                         Reto Egloff                                             della sanità e degli affari sociali del Cantone
Responsabile affari internazionali di pharmaSuisse,   Rappresentante degli assicuratori (curafutura)          Lucerna, Lucerna
Berna Liebefeld                                       Presidente del Comitato direttore della CPT, Berna
                                                                                                              Stefan Kaufmann
Dott.ssa Andrea Arz de Falco                          Dott. David Fäh                                         Rappresentante degli assicuratori (santésuisse)
Rappresentante della Confederazione                   Rappresentante del mondo scientifico                    Vicedirettore della EGK-Cassa della salute, Laufen
Capo dell’Unità di direzione sanità pubblica;         Scuola universitaria professionale di Berna,
Vicedirettrice dell’Ufficio federale della            Divisione Salute; Docente nutrizione e dietetica,       Monika Maire-Hefti (da ottobre 2016)
sanità pubblica (UFSP), Berna                         Berna                                                   Rappresentante dei cantoni
                                                                                                              Consigliera di Stato, Direttrice del Dipartimento
Dott. Reto Dahinden                                   Doris Fischer-Taeschler                                 dell’educazione e della famiglia del Cantone
Rappresentante degli assicuratori (santésuisse)       Rappresentante delle leghe per la salute                di Neuchâtel, Neuchâtel
Direttore generale Swica, Winterthur                  Direttrice dell’Associazione Svizzera per il Diabete,
                                                      Baden                                                   Gabriel Nusbaumer
                                                                                                              Rappresentante dei consumatori
                                                                                                              Presidente della commissione salute della Fédération
                                                                                                              Romande des Consommateurs (FRC), Losanna
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Promozione Salute Svizzera – organizzazione 7

Dott. Carlos Beat Quinto (da ottobre 2016)         Direzione                                       Autorità di vigilanza
Rappresentante del corpo medico
(Federazione dei medici svizzeri, FMH)             Prof. Dott. Thomas Mattig                       Consiglio federale
Medico di famiglia, Basilea                        Direttore                                       Dipartimento federale dell’interno (DFI)
                                                                                                   Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)
Dott. Christian Rathgeb (da ottobre 2016)          Bettina Abel
Rappresentante dei cantoni                         Vicedirettrice / Responsabile Programmi
Consigliere di Stato, Direttore del Dipartimento
di giustizia, sicurezza e sanità del Cantone dei   René Marcello Rippstein
Grigioni, Coira                                    Responsabile Gestione della salute in azienda

Heinz Roth (fino a settembre 2016)                 Rudolf Zurkinden
Rappresentante degli assicuratori                  Responsabile Pubbliche relazioni
(Associazione Svizzera delle Assicurazioni, ASA)
Responsabile assicurazione infortuni ASA, Zurigo

Urs Roth
Rappresentante degli assicuratori (santésuisse)
Presidente della Direzione di Visana, Berna

Ann-Karin Wicki (da dicembre 2016)
Rappresentante degli assicuratori
(Associazione Svizzera delle Assicurazioni, ASA)
Capo del dipartimento assicurazione malattia
e infortuni, Zurigo
Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Consiglio di Fondazione
Promozione Salute Svizzera
Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Promozione Salute Svizzera – eventi salienti del 2016   9

Eventi salienti del 2016
Il progetto Via diventa                                      Per questa nuova offerta vengono stanziati 1,54 MLN      Maggiori informazioni:
programma d’azione cantonale                                 CHF nel 2017 e 3,55 MLN CHF nel 2018 derivanti           www.promozionesalute.ch/pac
                                                             dall’aumento di contributi approvato. 17 cantoni hanno
A fine dicembre 2016 il progetto Via è stato concluso e      già manifestato interesse a realizzare un simile pro-
sostituito con il programma d’azione cantonale (PAC).        gramma nel 2017 e 8 cantoni prevedono di aderire
Promozione Salute Svizzera sfrutterà le conoscenze           all’iniziativa nel 2018.
ricavate da Via per accompagnare i cantoni nei pro-
grammi d’azione per la promozione della salute in età
avanzata. In vista di questo ambizioso progetto,
Promozione Salute Svizzera si riorganizza per essere
in grado di offrire ai cantoni prestazioni di prim’ordine.
Il progetto Via ha fornito ai dieci cantoni che vi hanno
partecipato e a Promozione Salute Svizzera numerose
informazioni scientifiche e basate su fatti concreti in
relazione alle persone anziane.
Tali dati rappresentano la base di conoscenze per i
futuri progetti finalizzati alla promozione della salute
degli anziani in Svizzera.
A partire dal 2017 Promozione Salute Svizzera aiuterà
i cantoni ad ampliare i propri programmi d’azione per
la promozione della salute in età avanzata negli am-
biti alimentazione, movimento e salute psichica.
Rapporto di gestione 2016 - Promozione Salute Svizzera
Alimentazione e movimento   10

« La Strategia MNT permette a Promo-
  zione Salute Svizzera, ai cantoni
  e alla Confederazione di armonizzare
  e coordinare ancora meglio le
  proprie attività in futuro.»
 Doris Fischer-Taeschler
 Membro del Consiglio di fondazione di Promozione Salute Svizzera
 e Direttrice dell’Associazione Svizzera per il Diabete
Alimentazione e movimento – premessa, obiettivi e misure 11

Alimentazione e movimento

                                                                                                                 20
Promozione Salute Svizzera mira a invogliare il          Sovrappeso e obesità continuano ad essere ampia-
maggior numero possibile di persone ad adottare un       mente diffusi e quindi temi rilevanti in ambito di
comportamento sano e incita le organizzazioni a cre-     salute pubblica. Le abitudini di vita nella società
are un contesto favorevole alla salute con lo scopo di   odierna aumentano il rischio per gli individui di
rafforzare la salute della popolazione. Attraverso la    diventare sovrappeso. Ciò è dovuto ad esempio           programmi d’azione cantonali
sua strategia a lungo termine, Promozione Salute         all’elevata disponibilità di alimenti ad alta densità   «alimentazione e movimento
Svizzera favorisce sia la salute psichica sia un peso    energetica o a occupazioni sedentarie, che implicano    nei bambini e negli adolescenti»

                                                                                                                 3
corporeo sano – ovvero il movimento regolare e           una scarsa attività fisica nella vita quotidiana. Il
un’alimentazione equilibrata – nel nostro paese.         mondo scientifico è concorde nel ritenere opportuno
                                                         continuare a combinare un’alimentazione equilibrata
                                                         e un movimento regolare ai fini della prevenzione
                                                         (approcci integrati).
                                                                                                                 nuovi concetti di programmi d’azione
                                                                                                                 cantonali «alimentazione e
                                                                                                                 movimento nelle persone anziane»
Alimentazione e movimento – premessa, obiettivi e misure 12

Alimentazione e movimento                                Alimentazione e movimento                                   Gli anziani, inoltre, spesso soffrono di due o più
nei bambini e negli adolescenti                          nelle persone anziane                                       malattie croniche contemporaneamente: una volta
                                                                                                                     superati gli 80 anni, una persona su tre presenta
La tematica «alimentazione e movimento» è un             In Svizzera non solo la vita continua ad allungarsi,        comorbilità, il che costituisce una forte limitazione
aspetto centrale della nostra strategia a lungo termi-   ma si resta anche più a lungo in salute. Tuttavia, in       alla qualità di vita (Weber et al., 2016). L’elevato
ne 2007–2018, elaborata in collaborazione con l’Uffi-    generale l’invecchiamento è associato a compromis-          tasso di morbilità in età avanzata ha anche ripercus-
cio federale della sanità pubblica (UFSP), l’Ufficio     sioni fisiche e cognitive (Weber et al., 2016). Il carico   sioni sul piano economico. La notevole spesa sanita-
federale della sicurezza alimentare e di veterinaria     di malattia in età avanzata è dovuto in prevalenza a        ria, concentrata soprattutto negli ultimi anni di vita,
(USAV), l’Ufficio federale dello sport (UFSPO) e i       patologie non trasmissibili MNT (NCD in ingl.:              fa lievitare i costi sanitari medi pro capite con l’avan-
cantoni. Parte delle nostre attività in questo ambito    non-communicable diseases). Tra le principali pato-         zare dell’età.
copriva sino a fine 2016 uno dei cinque obiettivi del    logie non trasmissibili tipiche dell’età avanzata rien-
Programma nazionale alimentazione e attività fisica      trano le malattie cardiocircolatorie e respiratorie,
(PNAAF) della Confederazione. Tale programma si è        i tumori, la demenza senile, le malattie respiratorie,
concluso nel 2016 e sarà sostituito dalla Strategia      il diabete e le malattie muscolo-scheletriche.
nazionale sulla prevenzione delle malattie non tra-      Inoltre, negli anziani il rischio di infortuni dovuti a
smissibili. La nostra strategia a lungo termine punta    cadute è più alto. Un ultrasessantacinquenne su
a far salire la percentuale della popolazione con un     quattro che vive in un’economia domestica privata in
peso corporeo sano.                                      Svizzera cade almeno una volta l’anno. La frequenza
Promozione Salute Svizzera si è impegnata anche          delle cadute aumenta di pari passo con l’età, per cui
nel 2016 per perseguire questo obiettivo.                dopo gli 80 anni il 30% delle persone che vivono in
                                                         autonomia cade almeno una volta all’anno.
Alimentazione e movimento – programmi d’azione cantonali 13

Programmi d’azione cantonali                                                PANORAMICA DEI MODULI A DISPOSIZIONE QUALI PROGRAMMI D’AZIONE CANTONALI

Il programma d’azione cantonale (PAC) condotto fino-                                      ALIMENTAZIONE E MOVIMENTO                        SALUTE PSICHICA
ra era incentrato esclusivamente sui temi «alimenta-
zione e movimento» ed era rivolto ai bambini e agli

                                                                            ADOLESCENTI
adolescenti (modulo A). L’ulteriore sviluppo strategico

                                                                             BAMBINI E
della Fondazione ci ha permesso nel 2016 di include-
re il tema «salute psichica» e il gruppo target delle                                            Modulo A                                    Modulo C
persone anziane. ¹ Ciò ha ampliato il raggio d’azione
di Promozione Salute Svizzera (moduli B-D) consen-
tendo di applicare la formula di successo del PAC per
lanciare nuovi progetti e raggiungere nuovi gruppi
target assieme ai cantoni.
                                                                            PERSONE
                                                                            ANZIANE

Maggiori informazioni:
www.promozionesalute.ch/pac                                                                     Modulo B                                     Modulo D

1   Proseguendo e utilizzando come base il progetto
    «Via – Best Practice per la promozione della salute in età avanzata».
Alimentazione e movimento – misure 14

Immagine corporea sana                                  gen Praxisnah, PEP), l’altro grazie alla nuova coope-     slowUp 2016: stagione positiva
                                                        razione internazionale con l’organizzazione non pro-
Un atteggiamento positivo nei confronti del proprio     fit ÉquiLibre in Québec.                                  Gli slowUp supportati da Promozione Salute Svizzera
corpo è un importante presupposto affinché le misu-     In Romandia è stato lanciato uno studio sull’immagi-      sono stati un successo anche nel 2016. In 19 giornate
re per un’alimentazione equilibrata e più movimento     ne corporea degli adulti assieme a diversi cantoni        slowUp gratuite organizzate in tutta la Svizzera
facciano presa su bambini e adolescenti. Nel nostro     francofoni. Il rapporto conclusivo di tale studio è       all’insegna dello svago hanno preso parte oltre
foglio di lavoro «Immagine corporea positiva nei gio-   atteso per l’estate 2017. Inoltre sono state pubblicate   401 000 amanti delle attività del tempo libero che,
vani» pubblicato nel 2014 avevamo già messo in          in italiano, francese e tedesco diverse schede tema-      percorrendo strade chiuse al traffico per lo più in
evidenza la necessità di intervento in questo ambito.   tiche sui concetti principali come pure raccomanda-       bicicletta o sugli inline skate, hanno scoperto attra-
Promozione Salute Svizzera si impegna da anni per       zioni su questa tematica.                                 enti regioni turistiche. Ha colpito l’aumento degli
un’immagine corporea sana.                                                                                        utenti di biciclette elettriche che sono riusciti a farsi
Nel 2016 è stato possibile organizzare due ulteriori    Maggiori informazioni:                                    strada tra la numerosa folla di partecipanti e a ulti-
corsi di perfezionamento per i responsabili dei pro-    www.promozionesalute.ch/hbi                               mare il loro itinerario slowUp grazie all’aiuto della
grammi d’azione. Uno è stato realizzato in collabora-                                                             spinta elettrica. Appassionati di due ruote e ciclisti
zione con il centro specialistico per la prevenzione                                                              per diletto, giovani e anziani, residenti e ospiti, tutti
dei disordini alimentari (Prävention von Essstörun­                                                               hanno avuto modo di divertirsi. Le condizioni meteo-
                                                                                                                  rologiche sono state per lo più favorevoli a slowUp
                                                                                                                  nel 2016. Dopo un inizio di stagione contrassegnato
                                                                                                                  da tempo fresco e umido in Ticino, le manifestazioni
                                                                                                                  sono proseguite con temperature estive, a tratti per-
                                                                                                                  sino tropicali, al Lago di Morat e nel Werden-
                                                                                                                  berg-Liechtenstein. Dal punto di vista degli eventi o
                                                                                                                  incidenti gravi, il bilancio della stagione 2016 è del
                                                                                                                  tutto positivo, fatto per nulla scontato considerato il
                                                                                                                  numero dei partecipanti.

                                                                                                                  Maggiori informazioni:
                                                                                                                  www.promozionesalute.ch/slowup
Alimentazione e movimento – impatto 15

Impatto                                                     ormai 10 anni Promozione Salute Svizzera effettua              bambini e adolescenti con background migratorio
                                                            assieme ai servizi medici scolastici delle città di            (–2,6%). Nei restanti gruppi i valori si sono stabilizza-
Per la verifica dei progressi, dell’impatto e della qua-    Basilea, Berna e Zurigo un monitoraggio dei dati re-           ti oppure l’aumento ha registrato un rallentamento.
lità dell’attuazione dei programmi d’azione cantonali,      lativi al peso degli allievi. I risultati sono confortanti:
ogni quattro anni si procede a una valutazione nazio-       mentre in occasione del primo rilevamento risalente            Maggiori informazioni:
nale. La prossima è prevista nel 2018. Ma anche dati        all’anno scolastico 2005/06 il 19,9% dei bambini in            www.promozionesalute.ch/evaluation
sull’evoluzione del comportamento alimentare e              età scolare era sovrappeso od obeso, nel 2015 la
motorio oltre che del peso forniscono indicazioni           quota è scesa al 17,3%. Questa evoluzione positiva si
importanti su sviluppi rilevanti. Per tale motivo, da       riscontra soprattutto negli asili (–4%) oltre che in

CATENA DELL’IMPATTO DEI PROGRAMMI D’AZIONE CANTONALI

  INPUT PROMOZIONE                   SERVIZI                              IMPATTO                               IMPATTO A                             IMPATTO A
  SALUTE SVIZZERA                    EROGATI                              IMMEDIATO                             MEDIO TERMINE                         LUNGO TERMINE

  • 6,6 MLN CHF                      • Basi, coordinamento,              Risultati della valutazione 2014       • Stabilizzazione del sovrappeso,     • Riduzione del sovrappeso
    Programmi d’azione cantonali       valutazione e comunicazione       • Raggiunto potenzialmente               approfondimento delle                 e delle complicanze
                                                                           il 96% della popolazione               conoscenze
                                                                         • Ottenuto l’approfondimento delle                                          Negli ultimi 10 anni il numero
                                                                           conoscenze e un cambiamento                                               dei bambini in età scolare in
                                                                           di attitudine                                                             sovrappeso è sceso dal 19,9% al
                                                                         • Miglioramento del comporta-                                               17,3%.
                                                                           mento alimentare e motorio
Fonte: v. pagina 54
Salute psichica e stress 16

« I disturbi psichici sono ampiamente
  diffusi e sono fra le patologie più
  invalidanti. Non ne deve essere fatto
  un tabù.»
 Dott. Roberto Dotti
 Membro del Consiglio di fondazione di Promozione Salute Svizzera
 e Direttore dell’agenzia Suva di Bellinzona
Salute psichica e stress – premessa 17

Salute psichica e stress

                                                                                                                                  25,4%
Salute psichica e stress sono temi di grande rilevanza    JOB STRESS INDEX DEI LAVORATORI
lungo tutte le fasi della vita e rappresentano una vera   (PROIEZIONE)
sfida. La pressione continua ad aumentare in ogni
ambito – in particolare nel mondo del lavoro. Ciò può
compromettere in tempi molto brevi il fragile equili-                                 ca                      Zo
                                                                                  it i                          na                è la quota di lavoratori svizzeri stressati.
brio fra esigenze e risorse.                              25,4 %                cr
                                                                                         io.            1,4              28,3 %

                                                                                                                                  25,4%
                                                                                                                 ve
                                                                        a
I dati 2016 del Job Stress Index rilevato ogni anno da

                                                                     Zon
                                                                                       M

                                                                                                                   rde
Promozione Salute Svizzera evidenziano chiaramente

                                                                                                          Mi
                                                                            1, 3
                                                                                          Totale

                                                                                                               o.
questa tendenza fra i lavoratori.
                                                                                      4,9 milioni di
                                                                                       lavoratori
Maggiori informazioni:
www.job-stress-index.ch                                                                  2 ,3 M i o .
www.friendlyworkspace.ch                                                                                                          è la quota di lavoratori svizzeri
                                                           46,3 %                   Zon
                                                                                           a s e n s i b i le                     spossati.

                                                                                                                                                    5,7
                                                          Zona verde: 1,4 milioni di lavoratori hanno
                                                          più risorse che carico.

                                                                                                                                  CHF                                       mld
                                                          Zona sensibile: 2,3 milioni di lavoratori hanno pari
                                                          quantità di risorse e carico.
                                                          Zona critica: 1,3 milioni di lavoratori hanno decisamente
                                                          troppe poche risorse per affrontare il carico elevato
                                                          con cui sono confrontati.
                                                                                                                                  di potenziale economico vanno persi
                                                                                                                                  ogni anno a causa dello stress.
                                                          Fonte: v. pagina 54

                                                                                                                                  Fonte: Job Stress Index 2016
Salute psichica e stress – misure         18

211 000
                                     Il label è pronto per il futuro!                          Per far sì che il label rimanga attrattivo per aziende
                                                                                               e collaboratori anche in futuro, negli ultimi due anni
                                     Il label Friendly Work Space è un riconoscimento con-     abbiamo introdotto assieme al comitato economico ¹
                                     ferito alle organizzazioni che attuano con successo la    le seguenti quattro novità:
collaboratori lavorano               gestione della salute in azienda (GSA). Le aziende
                                     Friendly Work Space si impegnano sistematicamente         1.     Semplificazione
in 68 aziende insignite del label.
                                     a favore di condizioni di lavoro ottimali per i propri    In occasione del primo e del secondo re-assessment,

8648
                                     collaboratori.                                            le aziende hanno la possibilità di registrare solamen-
                                     Il label sta riscuotendo successo. Le aziende insignite   te le modifiche intervenute dall’ultimo assessment
                                     del label Friendly Work Space sono attualmente 68,        rispetto ai cosiddetti criteri di selezione. I re-asses-
                                     per un totale di 211 000 collaboratori. Promozione        sment risultano dunque più brevi.
                                     Salute Svizzera aiuta le aziende a implementare una
collaboratori interpellati           gestione sistematica della salute in azienda attraver-    2.     Confronto
                                     so diverse offerte.                                       Ora le aziende possono confrontarsi con altre aziende
tramite l’S-Tool.
                                                                                               insignite del label e contestualizzare così le proprie

372
                                     LABEL FRIENDLY WORK SPACE                                 prestazioni ovvero il proprio processo di migliora-
                                                                                               mento. Questo riferimento (benchmark) viene aggior-
                                     Le aziende titolari del label
                                     devono soddisfare criteri GSA                             nato ogni anno a ottobre alla data di conferimento del
                                     suddivisi in sei ambiti. La lista                         label.
                                     dei criteri di qualità si ispira
                                     al modello elaborato dalla
collaboratori con account            European Foundation for Quality

Check GSA.                           Management (EFQM).

                                                                                               1   Il comitato economico è composto da esponenti di ABB Svizzera,
                                                                                                   La Posta Svizzera, General Electric Switzerland (ex ALSTOM), Migros,
                                                                                                   FFS, Suva e Swica.
Salute psichica e stress – misure   19

3.     Aggiornamento                                       Uffici favorevoli alla salute
Nella guida, i criteri sono stati integrati e aggiornati
con tematiche attuali quali conduzione sana, salute        Finora, nella pianificazione degli spazi lavorativi e
psichica e gestione delle generazioni. È inoltre stata     nella gestione della salute in azienda gli ambienti
redatta una guida intitolata «Promuovere la GSA con        d’ufficio sono stati considerati per lo più nell’ottica
verifica d’impatto», consultabile liberamente nel sito     dell’ergonomia. Studi recenti indicano tuttavia che
www.promozionesalute.ch. Essa aiuta le aziende a           l’ambiente ha un influsso considerevole sulla salute
verificare l’efficacia della GSA con l’ausilio di un       psichica e sul benessere dei collaboratori. Inoltre,
cockpit di indicatori e a selezionare così misure ad       negli ultimi anni hanno conosciuto una rapida diffu-
alto impatto.                                              sione concetti per l’ufficio che prevedono spazi aperti
                                                           e flessibili. In collaborazione con partner attivi in am-
4.     Novità: ricerca mirata del label                    bito scientifico e pratico e grazie alla partecipazione
Il label Friendly Work Space è anche integrato sulla       finanziaria della Commissione per la tecnologia e
piattaforma di impieghi jobup.ch. Lì le persone in         l’innovazione (progetto CTI), Promozione Salute
cerca di lavoro possono condurre una ricerca di            Svizzera sviluppa strumenti per aiutare le aziende a
aziende che vantano un’eccellente cultura della            organizzare i propri ambienti d’ufficio in maniera
salute. Anche nei media abbiamo portato a cono-            favorevole alla salute e attuare il necessario proces-
scenza il label di un pubblico più vasto. Tra giugno e     so di cambiamento. Nel 2016 sono state organizzate
fine 2016, ad esempio, è stata indetta la campagna         formazioni pilota dedicate ai temi «organizzazione
Friendly Work Space, questa volta principalmente           degli spazi in ufficio improntata alla promozione
tramite la versione online di «20 minuti». L’obiettivo     della salute» e «conduzione in nuove realtà lavorati-
era spiegare ai lavoratori svizzeri i motivi per cui è     ve» che dal 2017 faranno parte della regolare offerta
preferibile essere impiegati presso un datore di lavo-     di perfezionamento di Promozione Salute Svizzera.
ro dotato del label.
                                                           Maggiori informazioni:
Maggiori informazioni:                                     www.promozionesalute.ch/offices-change-health
www.friendlyworkspace.ch/it
Salute psichica e stress – impatto 20

Impatto                                                       azienda. Nel 2016 Promozione Salute Svizzera ha                      cesso aziendale. Un esempio pratico illustra passo
                                                              elaborato assieme a esperti dell’ambito scientifico e                dopo passo come verificare l’efficacia di un progetto
Su incarico della Confederazione, avviamo, coordi­            pratico la guida «Promuovere la GSA con verifica                     GSA. La guida può essere scaricata gratuitamente e
niamo e valutiamo misure volte a promuovere la                d’impatto». Tale documento aiuta le aziende a verifi-                per la documentazione è disponibile un tool Excel.
salute (art. 19 LAMal). Dall’esperienza concreta ma-          care l’efficacia della gestione della salute in azienda
turata nelle aziende oltre che dai risultati di valuta-       (GSA) e a selezionare così misure ad alto impatto.                   Maggiori informazioni:
zioni e studi di monitoraggio traiamo le informazioni         L’elemento centrale della guida è il modello d’impatto               www.promozionesalute.ch/verifica-impatto-GSA
necessarie per perfezionare ulteriormente le nostre           GSA di Promozione Salute Svizzera, integrato da ri-
misure volte a diffondere la gestione della salute in         scontri sui nessi che intercorrono tra la GSA e il suc-

CATENA DELL’IMPATTO DELLA GESTIONE DELLA SALUTE IN AZIENDA

  INPUT PROMOZIONE                              IMPATTO                                            IMPATTO A                                       IMPATTO A
  SALUTE SVIZZERA                               IMMEDIATO                                          MEDIO TERMINE                                   LUNGO TERMINE

  • Risorse finanziarie e personali investite   • Arricchimento delle conoscenze di datori         • Più imprese dispongono di condizioni          • Tutela o miglioramento della
  • Misure per la sensibilizzazione               di lavoro e dipendenti                             lavorative che rafforzano la salute             salute psichica della popolazione
    di imprese e lavoratori                     • Aumento dell’interesse per la                      dei collaboratori e il loro atteggiamento       impegnata in attività professionali
  • Offerte GSA messe a punto e diffuse           propensione per la GSA                             positivo nei confronti del lavoro               in Svizzera
  • Scambio di idee, partnership, reti          • Utilizzo delle offerte della GSA nelle aziende   • Più collaboratori presentano un rapporto
                                                • Numero di collaboratori in imprese con GSA         equilibrato tra carichi e risorse sul posto
                                                • Soddisfazione di dirigenti e collaboratori         di lavoro
                                                  riguardo alle offerte della GSA
Salute psichica e stress – nuovi gruppi target e nuovo tema 21

Nel 2016 Promozione Salute Svizzera ha proseguito     Nuovo tema: salute psichica                                    NUOVO MODULO PER BAMBINI E ADOLESCENTI
la collaborazione a lungo termine con 20 cantoni
nel quadro dei programmi d’azione cantonali per       Dai tassi di prevalenza e dalle sfide tipiche di questa                       ALIMENTAZIONE               SALUTE
l’alimentazione e il movimento (PAC) incentrati       fase della vita risulta chiaro che già nella (prima) in-                       E MOVIMENTO               PSICHICA
sulla prevenzione primaria nei bambini e negli ado-   fanzia e nell’adolescenza è opportuno mettere in atto
lescenti. Nel contempo l’offerta dei programmi        interventi per la promozione della salute psichica

                                                                                                                      ADOLESCENTI
d’azione cantonali è stata estesa al gruppo target    (Amstad & Blaser, 2016). Le risorse possono aiutare a

                                                                                                                       BAMBINI E
«persone anziane» e al nuovo ambito tematico «sa-     gestire i carichi ed esercitare un’influenza positiva di-                       Modulo A                Modulo C
lute psichica».                                       retta sulla salute psichica. Il fatto che risorse e carichi
                                                      siano presenti sia nella persona che nel suo contesto
                                                      dimostra che la salute psichica non dipende soltanto
                                                      dall’individuo ma anche dal suo ambiente di vita.
                                                      Intervenendo su quest’ultimo con misure di promo-
                                                      zione della salute possiamo ottenere notevoli risul-
                                                      tati. In tal modo è possibile prevenire o attenuare i

                                                                                                                       PERSONE
                                                                                                                       ANZIANE
                                                      disturbi più frequenti dell’infanzia e dell’adolescenza,                        Modulo B                Modulo D
                                                      quali disturbi d’ansia, disturbi del comportamento
                                                      sociale, disturbi affettivi (depressioni) e disturbi iper-
                                                      cinetici.
Salute psichica e stress – nuovi gruppi target e nuovo tema 22

Nuovo gruppo target:                                          La salute psichica di questo gruppo d’età è spesso             NUOVI MODULI PAC PER PERSONE ANZIANE
persone anziane e i loro familiari curanti                    minacciata dalla solitudine e da una mancanza di
                                                              risorse sociali. Rapporti sociali solidi e costruttivi                        ALIMENTAZIONE                SALUTE
Quella delle persone anziane è la fascia demografica          sono invece centrali per la gestione dei fattori di                            E MOVIMENTO                 PSICHICA
in più rapida espansione in assoluto. Visti il basso          stress e il mantenimento della salute (Bachmann,
tasso di natalità e la crescente aspettativa di vita,         2014). In età avanzata la solitudine ha seri risvolti sul

                                                                                                                              ADOLESCENTI
in futuro la popolazione svizzera continuerà a invec-         piano sociale e conseguenze altrettanto serie per la

                                                                                                                               BAMBINI E
chiare. Sotto determinati punti di vista, nell’età del        salute: le persone anziane che si sentono sole non                              Modulo A                  Modulo C
pensionamento la salute psichica è migliore di quan-          hanno soltanto un’aspettativa di vita inferiore bensì
to non lo sia nell’età adulta media. In particolare           manifestano con maggiore frequenza disturbi quali
nella terza fase della vita (tra i 65 e i 79 anni) il grado   ipertensione arteriosa e sintomi depressivi, hanno
di soddisfazione per la propria vita, la vitalità e la        una cattiva qualità del sonno, fanno poco movimento,
sensazione di benessere sono generalmente elevati             sono soggette a uno stress maggiore e si ammalano
e persino superiori rispetto alle fasce d’età più giova-      più spesso di demenza senile.
ni. Uno dei motivi è che durante la vecchiaia si dispo-       Malattie e compromissioni della salute degli anziani

                                                                                                                               PERSONE
                                                                                                                               ANZIANE
ne ancora di importanti risorse e di una spiccata             si traducono spesso in un pesante fardello per i fami-                          Modulo B                  Modulo D
capacità di adattamento (coping adattivo). In Svizzera        liari, che devono curarli e assisterli sul piano emoti-
si deve comunque partire dal presupposto che il               vo, sociale e pratico, il che in tanti casi risulta delete-
15–25 % delle persone anziane soffre di almeno una            rio anche per la loro stessa salute (Perrig-Chiello et
malattia psichica. Tra i disturbi di questo tipo più          al., 2010). I familiari curanti sono pertanto un impor-
frequenti nell’età avanzata rientrano la depressione,         tante gruppo a rischio, la cui salute può essere a sua
i disturbi d’ansia, il delirio, le dipendenze e i disturbi    volta migliorata attraverso la promozione della loro
del sonno. A causa di vissuti critici, come per esem-         partecipazione sociale.
pio la perdita del partner, le persone anziane sono           Le malattie psichiche si ripercuotono su tutti gli am-
particolarmente a rischio di isolamento sociale o di          biti di vita delle persone colpite e possono provocare
solitudine.                                                   gravi limitazioni. Si calcola che esse causano inoltre
                                                              costi economici pari a oltre 7,8 MLD CHF all’anno
                                                              (Maercker et al., 2013).                                       Ulteriore bibliografia su questo tema è indicata a pagina 54
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione 23

« Già nel 2025 in Svizzera il numero
  degli ultrasessantacinquenni
  supererà quello dei bambini e degli
  adolescenti con meno di 20 anni.
  Perciò è importante lanciare progetti
  per le persone anziane.»
 Gabriela Fontana-Ittensohn
 Membro del Consiglio di fondazione di Promozione Salute Svizzera
 e membro di comitato della Federazione svizzera delle associazioni
 professionali sanitarie (FSAS)
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione – premessa 24

Rafforzamento della promozione della salute
e della prevenzione
Con la panoramica «Sanità2020» il Consiglio fede-       Premessa                                                            Successivamente è stato elaborato il piano di misure
rale punta a intensificare la promozione della salute                                                                       per l’attuazione della stessa, pubblicato nel novem-
e la prevenzione delle malattie. La Strategia nazio-    Il problema principale della salute pubblica è rap-                 bre 2016 sempre da Confederazione, cantoni e Pro-
nale sulla prevenzione di malattie non trasmissibili    presentato dalle patologie non trasmissibili come il                mozione Salute Svizzera. Sulla base di questi lavori
(Strategia MNT) si fonda su tale panoramica.            cancro, il diabete, le malattie cardiocircolatorie o                di fondo, Promozione Salute Svizzera estenderà i
                                                        quelle psichiche. Nell’aprile 2016 la Confederazione,               programmi d’azione cantonali all’ambito tematico
                                                        i cantoni e Promozione Salute Svizzera hanno appro-                 della salute psichica e al gruppo target delle persone
                                                        vato la Strategia MNT (NCD in inglese).                             anziane. In collaborazione con l’UFSP e altri partner
                                                                                                                            si procede inoltre allo sviluppo e al coordinamento
                                                                                                                            della promozione di progetti nel nuovo ambito
                                                        AREE DI INTERVENTO DELLA STRATEGIA MNT                              «prevenzione nella sanità pubblica». Per quanto
                                                                                                                            riguarda la gestione della salute in azienda (GSA) ci
                                                                PROMOZIONE                         PREVENZIONE              si concentra maggiormente sulla sensibilizzazione.
                                                               DELLA SALUTE E                      NELLA SANITÀ
                                                                PREVENZIONE                          PUBBLICA

                                                                          Coordinamento e cooperazione

                                                                                   Finanziamento

                                                                                Monitoraggio e ricerca

                                                                              Informazione e formazione

                                                                                  Condizioni quadro

                                                        Fonte: v. pagina 54
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione – obiettivi e misure   25

                                                                                                                     140
Obiettivi                                                Misure

La tematica «rafforzamento della promozione della        Nel 2016 lo scambio di idee e la collaborazione con
salute e della prevenzione» è un aspetto centrale        l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e la
della nostra strategia a lungo termine 2007–2018.        Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori          partecipanti ai Convegni della rete per
Oltre a un maggiore consolidamento e riconosci-          cantonali della sanità (CDS) hanno continuato a rive-
                                                                                                                       personale specializzato dei cantoni
mento istituzionale, la promozione della salute e la     stire un ruolo centrale per il nostro lavoro a livello

                                                                                                                      320
prevenzione richiedono un valido network. Nell’inte-     nazionale. Il radicamento nel contesto politico locale
ressarci a questo aspetto assolviamo al mandato          dei cantoni ha una valenza notevole per il successo
giuridico conferitoci dalla Confederazione (art. 19      dell’attuazione delle misure finalizzate alla promo-
della Legge federale sull’assicurazione malattie).       zione della salute e alla prevenzione. Per questo
Tuttavia, per raggiungere questi obiettivi è impre-      motivo curiamo il contatto diretto con le direttrici e i
scindibile disporre di partner forti del mondo politi-   direttori dei dipartimenti della sanità cantonali. Ab-        partecipanti alla Conferenza nazionale
co, economico e specialistico, ragion per cui avviamo    biamo proseguito le partnership per la sensibilizza-
                                                                                                                       sulla promozione della salute
partnership volte a favorire un profondo radicamento     zione della gestione della salute in azienda con le

                                                                                                                      560
della prevenzione e della promozione della salute e a    casse malati Swica e Visana e con Curaviva, l’Asso-
generare effetti moltiplicatori.                         ciazione degli istituti sociali e di cura. Inoltre abbia-
                                                         mo coltivato il dialogo con l’Unione padronale svizze-
                                                         ra, economiesuisse nonché con forum GSA regionali
                                                         e cantonali come Forum BGM Ostschweiz e Forum
                                                         BGM Aargau.                                                   partecipanti al Congresso nazionale
                                                                                                                       per la gestione della salute in azienda
                                                         Maggiori informazioni:
                                                         www.promozionesalute.ch/agenda
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione – misure 26

Impegno a favore di scuole che promuovono                  PARTNERSHIP IN ALLEANZE E RETI (SELEZIONE)
la salute e la sostenibilità

Il progetto avviato nel 2014 è stato portato a termine                               Dipartimento                Conferenza svizzera delle
                                                                                                                                                                                       Public Health
                                                           Ufficio federale                federale              direttrici e dei direttori                                  RSP
con successo alla fine del 2016 e nel contempo è               della sanità      dell’interno (DFI)              cantonali della sanità (CDS)                                          Svizzera
                                                                                                                                                               UNIGE
stata lanciata la «Rete delle scuole21». L’ambizioso       pubblica (UFSP)
                                                                                                                                Fédération romande
compito di perfezionare la Rete Svizzera delle Scuole
                                                                                                                          des consommateurs (FRC)
che promuovono la salute (RSES), esistente da quasi
                                                                                                                                                                                               FMH
20 anni, e trasformarla in una rete nazionale di scuo-        SECO
                                                                                                                                                                   SPECIALISTI
                                                                                                                         Piattaforma svizzera
le ESS (Educazione in vista di uno sviluppo sostenibi-
                                                                                                                            per la valutazione
le) è stato adempiuto con grande coscienziosità dai                                                             dell’impatto sulla salute (VIS)                                             GELIKO
                                                                                          POLITICA
responsabili del progetto. Questi ultimi hanno elabo-
rato in maniera continua il concetto della «Rete delle
                                                            Ufficio federale
scuole21» coinvolgendo il più possibile gli attori e gli   delle assicurazioni                                           PROMOZIONE                     aha!
esperti interessati.                                              sociali                                                   SALUTE           Centro Allergie                             Fondazione
                                                                                                                           SVIZZERA                Svizzera                               Careum
Nel 2016 Promozione Salute Svizzera ha deciso di
continuare a sostenere finanziariamente la «Rete                                        Conférence latine des affaires
                                                                                        sanitaires et sociales (CLASS)                       Forum BGM
delle scuole21», posta sotto la direzione della fonda-                                                                                       Aargau
                                                                                                                                                               Focal Point
zione education21, e a codeterminarne l’orientamen-                Associazione svizzera dei responsabili
                                                                   cantonali per la promozione della                                                           Curaviva                     Radix
to dal profilo specialistico affinché le scuole aderenti           salute (ARPS)                                     Implenia
                                                                                                                                                                         Alleanza
possano sviluppare una sensibilità per la promozione                                                   Visana                                                          Svizzera sana
della salute e della sostenibilità.
                                                                                           Suva                                                                   BGMnetzwerk.ch
Per raggiungere i nostri obiettivi di lungo termine,                                                                                   ECONOMIA
operiamo in seno a reti, alleanze ed enti promotori        SVC Swiss Venture Club                                                                                                      éducation21
con responsabilità comuni.                                                                                                                                              Alleanza Competenze
                                                                     Società svizzera dell’industria                                                                    in materia di salute
                                                                      del gas e delle acque (SSIGA)                          VBZ        Swica           Forum BGM Ostschweiz
Maggiori informazioni:
www.education21.ch/it
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione – misure 27

Migliore coordinamento senza leggi                       Promozione della salute nelle varie fasi di vita            Arrivare più lontano con partner forti

A fronte delle elevate aspettative del mondo politico    Nel 2016 la Conferenza nazionale sulla promozione           Da oltre dieci anni organizziamo il Congresso nazio-
nei riguardi dell’attuazione della Strategia MNT, nel    della salute 2016 di Olten è stata dedicata al tema         nale per la gestione della salute in azienda in colla-
dicembre 2016 è stato costituito assieme all΄Alleanza    «migliorare le competenze con l’apprendimento co-           borazione con i nostri partner della Suva e della Se-
Svizzera sana un gruppo parlamentare dedicato alle       stante». La scelta di questo tema ha permesso di ri-        greteria di Stato dell’economia SECO. Il congresso
malattie non trasmissibili (MNT), inteso quale piatta-   prendere e approfondire ulteriormente le riflessioni        tratta temi di attualità e offre a specialisti e quadri
forma di informazione e dialogo per tenere costante-     avviate in occasione della penultima Conferenza inti-       aziendali una piattaforma per lo scambio di idee e
mente aggiornati i parlamentari federali.                tolata «Promuovere la salute per tutta la vita». Già la     conoscenze. La salute psichica sul posto di lavoro
                                                         «Carta di Ottawa» approvata nel 1986 aveva messo in         necessita di maggiore attenzione visto che i cambia-
Maggiori informazioni:                                   evidenza l’importanza dell’apprendimento individua-         menti nel mondo occupazionale determinano anche
www.bag.admin.ch/mnt                                     le e sociale per «aiutare le persone a esercitare un        uno spostamento dei carichi dalla sfera fisica a quel-
                                                         maggiore controllo sulla propria salute e sul proprio       la psichica. Nel 2016 il congresso svoltosi a Zurigo ha
                                                         ambiente di vita e, nel contempo, consentire loro di        saputo entusiasmare 562 partecipanti provenienti
                                                         attuare cambiamenti nella vita quotidiana che siano         dal mondo economico, specialistico, politico e delle
                                                         favorevoli alla loro salute» (trad. lib.). La Conferenza    amministrazioni pubbliche grazie a sei keynote e 30
                                                         era incentrata sull’acquisizione di competenze nelle        simposi sul tema «cultura aziendale e gestione della
                                                         varie fasi della vita (infanzia, giovinezza, età adulta e   salute – come posizionare con successo l’azienda sul
                                                         terza età) e in diverse condizioni di vita. Durante la      lungo periodo». Il convegno GSA era rivolto sia ad
                                                         Conferenza 2016 è stata proposta una tavola rotonda         aziende con un organico fino a 100 collaboratori (206
                                                         sul futuro della formazione e del perfezionamento           partecipanti) sia a imprese con oltre 100 dipendenti
                                                         nell’ambito della promozione della salute.                  (356 partecipanti).

                                                         Maggiori informazioni:                                      Maggiori informazioni:
                                                         www.promozionesalute.ch/conferenza                          www.promozionesalute.ch/congresso
                                                         www.allianz-gesundheitskompetenz.ch
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione – persone anziane 28

Promozione della salute in età avanzata –                  IMPORTANTI PERSONE DI RIFERIMENTO E MOLTIPLICATORI DI PERSONE ANZIANE
molti progetti in vista

Il 2016 è stato contrassegnato dalla conclusione del                                                              Offerenti di proposte
                                                             Associazioni                                                                                                         Vicini            Amici
progetto pilota Via (v. al riguardo il capitolo «eventi                                                           di movimento e sport
                                                                                                                                                                      Figli
                                                           della terza età
salienti» a pagina 9) e dalla preparazione della pro-
                                                                                                                                       Partner
mozione della salute in età avanzata quale program-                                            Comunità e
ma successivo da implementare a partire dal 2017. Un                                          tempo libero
                                                                                                                           Gruppi di auto-                                    Famiglia e
programma si compone di misure previste a più livelli                                                                      aiuto e di dialogo                                 ambiente
                                                                                                                                                                                                 Coetanei
e da una serie di progetti. Anche in questo ambito           Chiesa                                                                                                           personale
collaboriamo prevalentemente con i dipartimenti can-                                                                                            Nipoti
tonali della sanità e i rispettivi uffici. L’esperienza
                                                                        Leghe
maturata con il progetto pilota Via ha inoltre mostrato
                                                                                           Settore sociale
che il coinvolgimento di importanti persone di riferi-                                      e dell’inte-                                                      Medici di
                                                            ONG                                                                                                                                Ginecologi
mento e moltiplicatori è fondamentale nell’ambito                                             grazione                                                        famiglia
della promozione della salute in età avanzata (v. tabel-           Offerte di
la sottostante), poiché soltanto attraverso di loro è      accompagnamento                            Centri di                                                  Sistema
                                                                  volontarie                                                                                    sanitario e
veramente possibile raggiungere il gruppo target                                                    consulenza
                                                                                                                                                                consulenza
delle persone anziane.                                                                                                                                                                       Dentisti

                                                                                                                                Case per
Maggiori informazioni:                                                        Servizi di appoggio                               anziani
                                                                              per familiari              Assistenza
www.promozionesalute.ch/via
                                                                                                                                                                                                Farmacisti
                                                                                                                                  Servizio               Formazione
                                                                                                                                  pasti                    e corsi
                                                                              Offerte di
                                                                             assistenza                                                                                            Specialisti nell’ambito
                                                                                                                                                                                   della prevenzione
                                                                                                        Servizio           Appartamenti
                                                                                                        trasporti          per anziani
Fatti e cifre   29

« Stando al Job Stress Index 2016,
  un lavoratore su quattro in Svizzera
  è stressato, ossia ha più carichi
  che risorse. Con la gestione della
  salute in azienda è possibile
  potenziare le risorse.»
 Urs Roth
 Membro del Consiglio di fondazione di Promozione Salute Svizzera
 e Presidente della Direzione del Gruppo Visana con sede a Berna
Conto annuale 2016 – bilancio 30

Conto annuale 2016
BILANCIO

Ricavi (CHF)                                                             Passivi (CHF)
                                Allegato   31. 12. 2016   31. 12. 2015                                               Allegato     31. 12. 2016      31. 12. 2015
Liquidità 		                               4 109 176      8 985 018      Impegni da forniture e prestazioni               3.3      1 242 174        1 419 773
Crediti da forniture e prestazioni 		        385 892        253 702      Altri impegni a breve termine                    3.4       201 788           268 298
Altri crediti a breve termine        3.1   3 031 969        390 362      Ratei e risconti passivi e accantonamenti
Ratei e risconti attivi 		                   325 817        313 477      a breve termine                                  3.5      1 536 184        1 930 236
Totale attivo circolante 		                7 852 854      9 942 558      Totale capitale di terzi a breve termine 		               2 980 146        3 618 307

Immobilizzazioni materiali           3.2   2 400 725                3    Capitale della Fondazione 		                               230 000           230 000
Totale attivo circolante 		                2 400 725                3    Utile riportato (+) / perdita riportata (–) 		            6 094 253        6 850 635
                                                                         Utile annuale (+) / perdita annuale (–) 		                 949 180          –756 382
TOTALE ATTIVI
               10 253 579 9 942 561 Totale capitale proprio 		                                                                     7 273 433        6 324 253

                                                                         TOTALE PASSIVI
                                                                                         10 253 579 9 942 561
Conto annuale 2016 – conto economico       31

CONTO ECONOMICO

Ricavi (CHF)                                                                               Costi (CHF)
                                                 Allegato    31. 12. 2016   31. 12. 2015                                                 Allegato   31. 12. 2016      31. 12. 2015

Contributi degli assicurati		                                18 745 889     18 286 862     Costi per l’uso di immobili 		                              990 006          737 868
Ricavi di terzi 		                                            1 035 828               0    Manutenzione mobilio e macchinari 		                          2 955            11 654
Ricavi da prodotti e servizi 		                               1 031 255       696 669      Assicurazioni di cose, tasse, spese, autorizzazioni 		        7 038            13 059
Altri ricavi 		                                                  70 334       300 020      Costi energetici e di smaltimento 		                         13 267            21 479
TOTALE RICAVI DI ESERCIZIO 		                               20 883 305      19 283 551     Costi di amministrazione 		                                 337 607          497 604
                                                                                           Costi IT 		                                                 484 602          634 336
                                                                                           Altri costi di esercizio 		                               1 835 474        1 915 999

Costi (CHF)
                                                 Allegato    31. 12. 2016   31. 12. 2015   Ammortamenti e rettifiche di valore
Conferenze 		                                                  141 981                0    delle immobilizzazioni materiali
                                                                                                                             246 351 145 595
Convegni 		                                                    181 641                0
Alimentazione e movimento 		                                  4 220 382      4 887 557     TOTALE COSTI DI ESERCIZIO
                                                                                                                      19 994 474 21 582 605
Innovazione 		                                                 449 255        758 851
Salute psichica, stress 		                                    1 930 560      2 633 822     RISULTATO DI ESERCIZIO
                                                                                                                   888 831 –2 299 054
Salute psichica GSA – servizi esterni 		                       354 592        334 756
Gestione degli impatti e delle conoscenze 		                   628 996        463 345      Ricavi finanziari 		                                            248             4 033
Rafforzamento della promozione della salute e della prevenzione 187 076       749 454      Costi finanziari 		                                         –18 620            –2 168
Spese Via 		                                                   605 368                0    Costi e ricavi finanziari
                                                                                                                      –18 372 1 864
Comunicazione 		                                               970 202       1 733 883
Costi diretti per progetti e programmi 		                     9 670 053     11 561 667     Ricavi straordinari 		                                       78 721         1 870 000
                                                                                           Costi straordinari
                                                                                                               0 –329 192
Stipendi                                              3.6     6 183 589      6 027 815     Costi e ricavi straordinari
                                                                                                                        78 721 1 540 808
Assegni per i figli 		                                         144 231        131 415
Compensi di organi e commissioni                      3.7        43 477         78 166     UTILE (+) / PERDITA (–)
                                                                                                                    949 180 –756 382
Costi per assicurazioni sociali                       3.8     1 225 271      1 273 962
Altri costi per il personale 		                                646 028        447 985
Costi del personale 		                                        8 242 596      7 959 344
Allegato al conto annuale 2016 32

Allegato al conto annuale 2016
1     Dati sulla Fondazione

Nome                    Promozione Salute Svizzera
Forma giuridica         Fondazione di diritto privato
Sede 	                 Avenue de la Gare 52, 1003 Losanna
Numero di posti
Conto annuale 2016      Al 31.12.2016 risultavano impiegate presso Promozione Salute Svizzera
		                     complessivamente 60 (anno precedente 62) persone corrispondenti a 49,1
                        (anno precedente 50) equivalenti a tempo pieno.
Presidente del
Consiglio di fondazione Heidi Hanselmann
Vicepresidente del
Consiglio di fondazione Dominique Jordan
Membri del
Consiglio di fondazione Andrea Arz de Falco, Reto Dahinden, Anne-Claude Demierre, Roberto Dotti,
		                      Reto Egloff, Gabriela Fontana-Ittensohn, David Fäh, Doris Fischer-Taeschler,
		                      Guido Graf (fino a giugno 2016), Stefan Kaufmann, Monika Maire-Hefti (da novembre 2016),
		                      Gabriel Nusbaumer, Carlos Beat Quinto (da novembre 2016),
		                      Christian Rathgeb (da novembre 2016), Heinz Roth (fino a settembre 2016),
		                      Urs Roth, Ann-Karin Wicki (da dicembre 2016)
Ufficio di revisione    T+R AG, Sägeweg 11, 3073 Gümligen

Base giuridica, principi contabili
Il conto annuale 2016 è stato allestito conformemente alle disposizioni del diritto contabile svizzero
(titolo trentesimosecondo del Codice delle obbligazioni).
Allegato al conto annuale 2016 33

2		   Metodi di allestimento del bilancio                  Deroga alla continuità della rappresentazione, va-
		    e di valutazione                                     lutazione e deroga al divieto di compensazione
                                                           L’introduzione di un nuovo ERP al 1° gennaio 2016
Indicazioni sui principi utilizzati nel conto annuale      comporta delle deroghe al principio della continuità
Il presente conto annuale è stato allestito secondo        della rappresentazione. A causa di ciò, l’anno prece-
le disposizioni di legge svizzere, in particolare quelle   dente sono stati apportati piccoli adeguamenti.
contenute negli articoli sulla contabilità commercia-
le e sulla presentazione dei conti nel Codice delle
obbligazioni (artt. dal 957 al 962).
La presentazione dei conti richiede al Consiglio di
fondazione stime e valutazioni suscettibili di influen-
zare l’ammontare dei valori patrimoniali e degli im-
pegni riportati e degli eventuali impegni al momento
della stesura del bilancio, ma anche i costi e i ricavi
del periodo in rassegna. Il Consiglio di fondazione
decide a propria discrezione come sfruttare il mar-
gine di manovra legale di cui dispone in termini di
valutazione ed esposizione in bilancio. Nell’interesse
della Fondazione e in virtù del principio di prudenza
è possibile ricorrere ad ammortamenti, rettifiche di
valore e accantonamenti superiori a quelli richiesti
dal punto di vista economico-aziendale.
Allegato al conto annuale 2016 34

3		   Dati sulle posizioni di bilancio e del conto economico

3.1   Altri crediti a breve termine in CHF                                                3.4   Altri impegni a breve termine in CHF
		                                                          31. 12. 2016   31. 12. 2015   		                                                      31. 12. 2016      31. 12. 2015

Debitore IVA 		                                               514 714        350 560      Creditori per progetti 		                                         0         184 197
Luzerner Kantonalbank, copertura garanzia di buon fine 		   2 500 000                0    Altri creditori 		                                        201 788             84 101
UBS, cauzione affitto Losanna 		                                17 255         17 253     Totale impegni per forniture e prestazioni 		             201 788           268 298
Basler Kantonalbank, cauzione affitto Berna 		                        0         2 549
Acconti 		                                                            0        20 000
Totale altri crediti a breve termine 		                     3 031 969        390 362
                                                                                          3.5   Ratei e risconti passivi e accantonamenti
                                                                                          		    a breve termine in CHF
                                                                                          		                                                      31. 12. 2016      31. 12. 2015

                                                                                          Ratei e risconti passivi per progetti 		                1 274 506         1 607 018
3.2   Immobilizzazioni materiali in CHF
		                                                          31. 12. 2016   31. 12. 2015   Altri ratei e risconti passivi 		                           21 257            57 718
Immobilizzazioni materiali mobili 		                          751 017                3    Accantonamenti per ferie e lavoro straordinario 		        240 422           265 500
Immobilizzazioni materiali immobili 		                      1 649 708                0    Totale ratei e risconti passivi e accantonamenti
Totale immobilizzazioni materiali 		                        2 400 725                3    a breve termine 		                                      1 536 184         1 930 236

3.3   Impegni da forniture e prestazioni in CHF                                           3.6   Stipendi in CHF
		                                                          31. 12. 2016   31. 12. 2015   		                                                      31. 12. 2016      31. 12. 2015

Impegni per progetti 		                                       982 698        980 736      Retribuzioni		                                          6 337 002         6 053 189
Altri impegni 		                                              259 476        439 038      Prestazioni IPG e assicurative 		                        –128 335          –129 474
Totale impegni per forniture e prestazioni 		               1 242 174      1 419 774      Variazione ferie e straordinari		                         –25 079           104 100
                                                                                          Totale stipendi		                                       6 183 589         6 027 815
Allegato al conto annuale 2016 35

3.7   Organi ed esperti in CHF                                                            Saldo degli impegni derivanti da contratti di leasing analoghi alla vendita e da altri contratti di
		                                                          31. 12. 2016   31. 12. 2015
                                                                                          leasing, sempre che tali contratti non scadano o non possano essere disdetti entro dodici mesi
Organi – remunerazioni 		                                       43 477         68 266
                                                                                          dalla data di chiusura del bilancio
Esperti – remunerazioni 		                                            0         9 900     		                                                                31. 12. 2016        31. 12. 2015
Totale organi ed esperti 		                                    43 477         78 166      Contratto fisso di locazione fino al 31.12.2025
                                                                                          (opzione esistente 2 × 5 anni) 		                                  3 913 904                    0

3.8   Costi per assicurazioni sociali in CHF
		                                                          31. 12. 2016   31. 12. 2015
                                                                                          Impegni nei confronti di istituti di previdenza
Contributi AVS/Al/IPG/AD/CAF (contributo CAF dal 2016) 		     487 826        375 553      		                                                                31. 12. 2016        31. 12. 2015

Contributo CAF 		                                                     0        87 204     Impegni cassa pensione Profond 		                                    247 313                    0
Cassa pensione 		                                             553 356        576 266
Assicurazione contro gli infortuni 		                           68 293         67 963
Assicurazione malattie 		                                     115 796        166 976
Totale costi per assicurazioni sociali		                    1 225 271      1 273 962

Impegni per progetti
Per gli esercizi tra il 2017 e il 2020 Promozione Salute Svizzera ha già assunto
impegni per progetti per un importo di circa 15 MLN CHF. Circa il 76 % è destinato
agli ambiti tematici strategici «alimentazione e movimento» e «salute psichica».
Questi impegni non figurano a bilancio.
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