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QUANDO LE EMOZIONI
DIVENTANO
INGOMBRANTI: i
correlati emotivi nei DSA
Chiara Stampatori
Psicologo – Psicoterapeuta cognitivo
comportamentale
Consulente per la diagnosi dei DSA presso
ASST Spedali Civili di Brescia
Mano Casa Lino Nido Finestra Controllo Nazionale Processo Tutte? Medico Zampognaro Coppiere Ricrescita Unguento Toponimo
Osservare i comportamenti: irrequietezza, isolamento, nervosismo, aggressività, noia, apatia, minore iniziativa, stanchezza, disturbi del sonno, EVITAMENTO …
E’ tardi per il bambino che sono stato …
la paura che non sia riconosciuta la mia autorità dai dipendenti; la vergogna di
farmi correggere ogni manoscritto in inglese dalla segretaria; ma soprattutto la difficoltà
Con concentrato
a rimanere questa nellenuova lungheattività volevo
riunioni in cui dimostrare
i dipendenti che attendonodi
L’esperienza scolastica di mio figlio ha risvegliato molti ricordi ed emozioni dolorose della
essere
mio parere capace anch’io di fare qualcosa di buono (…)
e indicazioni.
mia vita scolastica, costellata da umiliazioni e senso d’inferiorità: (…)
Sapere di essere dislessico oggi mi dà sollievo,
studiavo tanto ma senza imparare davvero (…) e allora ho smesso di
ma è tardi per il bambino che sono stato”
studiare.
Yerks e Dodson, 1908
Fatica a
concentrarsi, a
addormentarsi;
mal di pancia.
Riduzione
della
funzionalità
del bambino
«farò una pessima
figura davanti a tutti
e deluderò i miei
genitori»
Già una settimana
prima…
Evitamento
“Capacità di focalizzarsi sull’anticipazione dell’evento che sa gli procurerà
disagio è caratteristica spiccata del bambino dislessico” (Ryan 2006)
Immaginano situazioni spiacevoli che si basano sulle esperienze passate
negative, su fatti reali che hanno sperimentato e continuano a
sperimentare con profondo senso di fallimento e impotenza.
Ansia
Allarme
Comportamento evitante
e generalizzato
Quanto sono frequenti i disturbi psicopatologici nei DSA?
Dal 20 al 30% (Gagliano et al.,2007; Rourke et al., 2004)
Incidenza doppia di disturbi
dell’umore e tripla dei disturbi
d’ansia rispetto ai coetanei non
DSA.
(GoldstonMaggior
et al., 2007;rischio di
Riddick 2010; ideazione
suicidaria
Mammarella e )di TS in
et al., 2014; bambini,
adolescenti e adulti.
Life span: minaccia alla salute
mentale complessiva a tutte le
età nella popolazione con DSA.
40%DSA abbandona la 50% dei suicidi in adolescenza sono
scuola 6 volte
(APA 2014) DSA.
superiore rispetto a non 75% di questi aveva avuto problemi
DSA con la giustizia.
(Daniel et al., 2006) (Luci e Ruggerini 2010)
Relazioni sociali
DSA multiplo: maggior
difficoltà a mantenere
relazioni amicali rispetto a
DSA singolo (Martinez 2004)
I ragazzi con dislessia riportano di
essere vittima di un
maggior numero di episodi di
bullismo rispetto ai
compagni senza dislessia.
(Luciano e Savage, 2007; Takizawa
et. al, 2014)La soddisfazione dei criteri diagnostici per DSA in età
maggiore comporta maggiore rischio psicopatologico.
I TRAUMI DEI DISLESSICI A SCUOLA:
Evento traumatico singolo di forte
impatto
Complex PTSD: serie di eventi
traumatici o esposizione prolungata e
persistente.
Alexander-Passe 2012
Ragazzi con dislessia presentano sintomatologia
depressiva significativamente maggiore rispetto a
ragazzi senza dislessia,
ma anche rispetto a ragazzi con Disortografia isolata, o
ragazzi con Disortografia e Discalculia.
(Donfrancesco e Mugnaini, 2001; Mugnaini 2009)Quando il DSA è visibile a tutti …
Certezza
Disgrafia Estremamente assoluta della
sottovalutata visibile propria
incompetenza
Il bambino si identifica con quanto ha prodotto
Pratelli, 1995Causa-effetto ?
Disturbi
emotivi
DSA
MODELLO VULNERABILITA’-
STRESS Ma mio figlio è
diventato
Psicopatologia emerge dopo la dislessico
scolarizzazione (Orthon et al., perché ci
2013) siamo separati?
Psicoterapia inefficace“In Italia la cultura neuropsichiatrica e psicologica dell’età evolutiva è stata fortemente influenzata da modelli interpretativi a ispirazione psicodinamica, in modo tale che (…) c’è stata una diffusa tendenza a interpretare i disturbi a esordio infantile come disturbi di natura psicologica, derivanti da distorte relazioni tra il bambino e l’adulto o, più in generale, tra il bambino e l’ambiente. In conseguenza di questo atteggiamento, si sono ritrovate molte diagnosi di «inibizione affettiva e intellettiva» o di «disturbo psicoaffettivo», che in realtà erano la conseguenza di un disturbo di apprendimento non identificato”. Stella, 2004
INTERNALIZZANTI
ipercontrollo
Disturbi dell’umore
Depressione
Disturbi d’ansia
Disturbo d’ansia
generalizzato
Disturbo da
attacchi di
panico
ADHD
Fobia sociale
Disturbi della
Fobia condotta
scolastica
Disturbo ossessivo
compulsivo (DOC)
ESTERNALIZZANTI
ipocontrolloDepressione
I bambini non sono
immuni dal soffrire di
depressione (Stark 1995)
Nel tentativo di liberarsi dai sintomi depressivi il bambino cerca
di mascherare la sua condizione mostrandosi spesso aggressivo.
Di sè
Visione negativa Del mondo
Del futuroImpotenza appresa
Continui Immagine Percezione di
fallimenti negativa di inutilità dello
scolastici sè sforzo
Rassegnazione
Rinforzi esterni Passività
- affermazioni
svalutative Scarsa fiducia nel
- confronto con i futuro
compagniSenso di colpa
Infanzia Facile
affaticabilità
Insonnia
noia
Tendenza al pianto Difficoltà di concentrazione
Rabbia, agitazione, irritabilità
Disturbi somatoformi Pensieri sulla morte
(persone care)
In diagnosi differenziale con ADHD o disturbi della condotta
maschi = femmineAdolescenti Isolamento sociale Anedonia Inerzia, apatia Senso di colpa e impotenza Ipersonnia Cambiamenti di peso Ideazione suicidaria Femmine > maschi
Fobia sociale
La caratteristica essenziale della Fobia Sociale è una paura
marcata e persistente che riguarda le situazioni sociali o
prestazionali.
Umiliazione
Timore del giudizio Imbarazzo
degli altri Vergogna
Inferiorità
InadeguatezzaFobia scolastica 2% della popolazione scolastica, in particolare al passaggio dei cicli (6 anni e 11 anni) Intensa e irrazionale paura della scuola con reazioni emotive negative a qualche componente dell’ambiente scolastico (i compagni, la valutazione, un docente in particolare). Riguarda anche gli studenti più capaci. L’astensione dalla scuola rinforza la fobia Può portare a gravi forme di isolamento e depressione. Insufficiente sviluppo delle proprie potenzialità e minori opportunità lavorative. (Moè, 2007)
Disturbo ossessivo compulsivo
Ossessioni
Compulsioni
Ossessioni egodistoniche nell’adulto
egosintoniche nei bambini.
- Contaminazione
- Ordine
- Dubbi ripetitivi -> controlloE chi aiuta la famiglia?
“La difficoltà di apprendimento compare in età scolare come un
evento il più delle volte inaspettato (… ) e costituisce una prova
impegnativa per il bambino e i suoi genitori”
(Ruggerini et al., 2004)
Segnalazione della scuola: resistenza, diffidenza, timore di
discriminazione.
Consapevolezza delle proprie proiezioni relativamente alle difficoltà
I compiti a casa diventano banco di prova
delle relazioni familiari. Stella, 2004Le relazioni familiari L’instabilità di apprendimento dei bambini con DSA genera ansia, preoccupazione per il futuro del figlio, senso di colpa, solitudine, sensazione di mancanza di controllo sulle attività del figlio, scarsa percezione di autoefficacia genitoriale, rassegnazione (Sanzeni 2006, Schectma e Gilat 2005). I vissuti emotivi dei genitori influenzano gli atteggiamenti e le emozioni dei figli nei cfr degli apprendimenti, lo stile attributivo e le emozioni (Sanzeni 2006).
Cosa può fare il genitore?
GENITORE
Spiegare al bambino cosa è un DSA (Crabtree, 2001)
Un disturbo condivisibile è meno pericoloso di un
disturbo innominabile
Incoraggiamento e sostegno costante e consistente.
Aiutare a distinguere gli aspetti riparabili da quelli che non
lo sono.
Aiutare ad accettare quello che non è modificabile.
Ciò che accade dipende dalle proprie capacità (accresce l’autostima):
incoraggiare a sperimentare la capacità di agire sulla realtà esterna
per modificarla.Prestare attenzione ai sentimenti del bambino/adolescente cercando di trasformare la rabbia in parole; Porsi e porre obiettivi semplici e realistici. Investire e sviluppare autoefficacia in ambiti extrascolastici (sport, attività artistiche, ecc). Premiare gli sforzi, non i risultati. Valorizzazione delle abilità. Distinguere tra ciò che dipende dall’impegno e ciò che deriva dal disturbo e non utilizzare le parole “svogliato”, “pigro”, “incorreggibile”, ecc… Concedere il diritto di sbagliare
Diagnosi (precoce)
comprensiva di un
assessment emotivo-relazionaleI nostri studenti che «vanno male»
non vengono mai soli a scuola. In
classe entra una cipolla: svariati
strati di magone, paura rancore,
rabbia, desideri insoddisfatti, rinunce
furibonde accumulati su un
substrato di passato disonorevole, di
presente minaccioso, di futuro
GRAZIE!
precluso. (…)
La lezione può cominciare dopo che
hanno posato il fardello e pelato la
cipolla.
Pennac 2008.Puoi anche leggere
