PROPRIO FOOT Il nuovo - PRO-FLEX - Össur
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Giugno 2019 www.ossur.it Il nuovo PROPRIO FOOT® La famiglia PRO-FLEX® PRO-FLEX® LP ALIGN il nuovo arrivato nella famiglia Pro-Flex TOUCH SOLUTIONS PER GLI ARTI SUPERIORI
RHEO KNEE ® PRO-FLEX ® IL BINOMIO DINAMICO PERFETTO RHEO KNEE® RHEO KNEE® XC PRO-FLEX® PRO-FLEX® XC PRO-FLEX® LP PRO-FLEX® LP ALIGN PRO-FLEX® LP PRO-FLEX® XC TORSION TORSION WWW.OSSUR.IT
Cari lettori, Abbiamo il piacere di presentarvi l’edizione essi contribuiscano al raggiungimento del orgogliosi di presentarvi Paola Antonini e speciale Insight 2019 - Össur Day. Essa nostro obiettivo principale: fornire una Kostas Veltsi, due ambasciatori Össur che contiene ricche e numerose informazioni vita senza limitazioni. hanno collaborato ai nostri video sul Pro- riguardanti i prodotti più recenti di Össur Flex LP Align sul lago di Como. e vi fornirà una panoramica sugli In questo numero riportiamo informazioni aggiornamenti effettuati sui prodotti più specifiche sulle ultime innovazioni e sui Buona lettura tradizionali. prodotti più recenti, tra cui il nuovo Össur Italia PROPRIO FOOT, il Pro-Flex LP Align e le Ci sta a cuore tenervi costantemente mani protesiche, i-Limb e i-Digits. informati e condividere con voi in che modo concepiamo i nostri prodotti e come Nella sezione dedicata agli utenti siamo INSIGHT è una pubblicazione di Össur. REDAZIONE Cristiano Fernandes / Monique Jenni / Fatima Gassama IMPAGINAZIONE: Michelle Smits REDAZIONE FINALE Emilia Mendes © Copyright Össur Tutti i diritti riservati INDICE 04 Il nuovo PROPRIO FOOT® 23 La storia di Kostas Veltsi e Paola Antonini 08 PROPRIO FOOT® - Dati clinici 26 La famiglia PRO-FLEX® 12 Il nuovo PRO-FLEX® LP Align 30 Össur TOUCH SOLUTIONS 16 PRO-FLEX® PIVOT 32 Paso Knee™ - Pneumatica reinventata 18 PRO-FLEX® PIVOT - Dati clinici 34 Nuovi prodotti 3
PROPRIO FOOT ® Adattiamoci al mondo 60% ADATTAMENTO più rapido al terreno1 44% AUMENTO del picco di funzionalità della caviglia1 23% AUMENTO della gamma di movimento1 70% RIDUZIONE delle cadute2 4
IL NUOVO PROPRIO FOOT® Adattiamoci al mondo Jon DeChambeau è un ex giocatore di golf professionista e padre del golfista professionista Bryson DeChambeau. Jon ha avuto una serie di complicazioni fisiche dovute al diabete, tra cui compromissione della vista, trapianto di un rene, amputazione parziale del piede destro (per il quale usa un AFO personalizzato) e più recentemente, l’amputazione totale del piede sinistro sotto il ginocchio. Proprio Foot fornisce la sicurezza, la stabilità ed i movimenti necessari a Jon per svolgere le sue attività preferite. LA PRIMA CAVIGLIA A MICROPROCESSORE AL MONDO (MPA). Disponendo di una flessione motorizzata della caviglia, l’obiettivo era semplice: ridurre gli inciampi e le cadute. Nonostante il grandioso successo ottenuto da Proprio Foot, non ci siamo fermati. Il nostro obiettivo principale era ed è tuttora, quello di creare protesi che presentino le stesse identiche funzionalità di un piede umano. Per questo motivo lavoriamo incessantemente al fine di proporvi prodotti sempre più innovativi. VI PRESENTIAMO UN PROPRIO FOOT COMPLETAMENTE NUOVO. Con la riprogettazione del nuovo Proprio Foot, abbiamo migliorato le caratteristiche di sicurezza e stabilità per gli utenti con un livello di attività medio-basso. Successivamente, abbiamo incorporato un modulo piede Pro-Flex LP il quale assicura il 44% in più di funzionalità. Abbiamo migliorato il suo uso introducendo la funzionalità a pulsante singolo e una batteria integrata. Grazie a queste innovazioni abbiamo compiuto un passo enorme verso il nostro obiettivo. 5
IL MIGLIOR PROPRIO FOOT DI SEMPRE LA SICUREZZA PRIMA DI TUTTO. Il nuovo Proprio Foot si adatta a diversi tipi di superficie a una velocità del 60% superiore rispetto al modello precedente, permettendo agli utenti di camminare in modo naturale e confortevole su una varietà di superfici e strutture affrontati quotidianamente, tra cui scale e rampe. Dispone inoltre di 4° di dorsiflessione attiva in fase oscillante, contribuendo ad una riduzione delle cadute del 70%. LA POTENZA DI PRO-FLEX. Il nuovo Proprio Foot è stato concepito sulla base di Pro-Flex LP. Di conseguenza, offre un incremento del 44% della funzio nalità del piede e un aumento del 23% del ROM rispetto al modello precedente. Offre inoltre una riduzione del carico sull’arto controlaterale.3 “Di solito inciampo 1-3 volte al giorno con il piede abituale, ma non sono mai inciampato con Proprio Foot” Commento di un utente partecipante a un'indagine clinica È FACILISSIMO! La configurazione automatica facilita la personalizzazione di Proprio Foot. Essa si basa sull’andatura dell’utente. Inoltre, il nuovo Proprio Foot ha un nuovo ed elegante design con una batteria integrata che garantisce dalle 18 alle 36 ore di utilizzo. Con un solo pulsante è possibile controllare il livello di ricarica della batteria e l’allineamento della caviglia a diverse calzature fino a 5 cm di altezza del tallone. NIENTE OMBRELLO? NON C’È PROBLEMA! Non ti preoccupare se ti trovi inaspettata- mente sotto la pioggia: Proprio Foot è resistente alle intemperie ed è utilizzabile anche quando e sposto ad acqua e/o umidità. ATTENZIONE: Non immergere né esporre ad acqua clorata o di mare. 6
ÖSSUR LOGIC È DISPONIBILE ORA CON UN AGGIORNAMENTO PREMIUM Il nuovo Proprio Foot è infatti dotato di di carica della batteria, il conteggio dei un'app Össur Logic aggiornata che passi e di regolare l’allineamento della consente ai professionisti di configurare caviglia in modo che si adatti a calzature facilmente Proprio Foot, regolare la di ogni tipo (altezza del tallone fino a funzionalità in base alle necessità di 5 cm). ciascun utente e accedere a preziosi report sulle attività svolte. ATTENZIONE: Össur Logic è disponibile per i dispositivi iOS (iOS 10.0 o versione Una nuova interfaccia utente potenziata successiva) ed è collegabile alla tecnologia consente agli utenti di controllare Bluetooth. Può essere scaricato rapidamente il livello gratuitamente dall'App Store. 1. Rispetto al Proprio Foot precedente. Dati storici di Össur. 2. Rispetto al tradizionale Piede con immagazzinamento e rilascio di energia (ESAR - Energy Storing and Return foot). Ludviksdottir A, Gruben K, Gunnsteinsson K, Ingvarsson Th, Nicholls M. Effects on user mobility and safety when changing from a carbon fiber prosthetic foot to a bionic prosthetic foot. Presented at Orthopadie&Reha-Technik Congress, Leipzig, May 2012. 3. Dati storici di Össur. Connettività Bluetooth a bassa energia Pulsante singolo per una migliore utilizzazione 3-giroscopio a tre assi e accelerometro per un accurato adattamento al terreno Batteria integrata Il design a tripla lamina Finitura morbida e duratura Pro-Flex garantisce un ritorno di energia dinamico Alluce attivo concepito per un appoggio migliore e per l'uso con sandali Compatibilità con Unity™ Adatto anche per applicazioni transfemorali 7
I DATA PROPRIO FOOT® Riduce il rischio di inciampare e cadere Le statistiche rivelano che gli utenti di protesi sono soggetti a rischi di caduta molto più elevati rispetto ai soggetti senza disabilità. Ciò contribuisce a diffondere nei soggetti amputati, una costante paura di cadere. Queste problematiche derivano in parte da piedi protesici che non forniscono la stessa distanza dalla punta al terreno in fase di oscillazione rispetto ai piedi fisio- logici, aumentando la probabilità di inciampare e cadere. La stabilità su una protesi durante la fase di appoggio, può anche essere compromessa da un normale piede protesico che non si adatta ai vari tipi di terreno. L’impatto di queste problematiche non solo si traduce in una ridu- zione della mobilità degli utenti, ma ha anche un effetto in termini economici e in termini di qualità di vita, costo dell’assistenza sanitaria e sofferenza dopo una caduta. PROPRIO FOOT È STATO Inoltre, un altro studio ha rilevato che 1 COSTI ASSOCIATI ALLE CADUTE PROGETTATO PER AFFRONTARE amputato su 5 è caduto durante il periodo LE PROBLEMATICHE SEGUENTI: di riabilitazione, mentre il 18% di essi si • La dorsiflessione nella fase di è infortunato e ha necessitato di oscillazione attiva su Proprio Foot ha assistenza sanitaria.2 Gli amputati che dimostrato di creare una maggiore sono stati soggetti a cadute presentano distanza dal suolo per ridurre la una mobilità ridotta e risultati probabilità di inciampare e quindi significativamente inferiori.3 potenzialmente ridurre il rischio di cadute. Benché le cadute di un amputato siano • La fase di appoggio di Proprio Foot e certamente preoccupanti, le implicazioni la tecnologia di adattamento al della paura di cadere non dovrebbero terreno, sono state progettate per essere trascurate. Infatti, un amputato su migliorare la stabilità su terreni non due (49%) riferisce di aver paura di cadere1 pianeggianti e quindi migliorare la e tale timore riduce significativamente la Sebbene gli studi sui costi derivanti da mobilità. sua mobilità4 e qualità di vita.5 cadute nella popolazione amputata siano limitati, numerosi studi sui costi derivanti RAPPORTO TRA LA PERDITA DI da cadute tra gli anziani sono stati UN ARTO E CADUTE pubblicati. Il costo annuale medio nel Gli utenti amputati cadono più spesso UNA PERSONA SU caso di una caduta di un anziano che rispetto al resto della popolazione. DUE CON richieda assistenza sanitaria è stato Secondo uno studio1, effettuato AMPUTAZIONE stimato tra $3.408 e $4.872. Inoltre, se la maggiormente su amputati TT, metà dei HA PAURA caduta provoca il ricovero in ospedale, il soggetti partecipanti a tale sondaggio, ha DI CADERE costo può aumentare fino a $35.144 in dichiarato di essere caduta nel corso degli media. Si stima che 1 caduta su 9 ultimi 12 mesi. necessiterà di un ricovero in ospedale.6 PIÙ DELLA METÀ (...) ha riferito di essere caduto negli ultimi 12 mesi 8
L’analisi di uno studio sulle cadute degli PROPRIO FOOT: Con l’uso di Proprio Foot, gli utenti hanno amputati ha dimostrato che il 40% delle RIDUZIONE DEL RISCHIO dichiarato di far fronte ad un numero cadute si traduce in un infortunio e una Alla luce dell'incremento della frequenza inferiore di inciampi e cadute rispetto alla caduta su due richiede cure sanitarie. delle cadute da parte degli amputati è protesi precedente. Questo dato è superiore alla frequenza importante considerare l'efficacia delle cadute negli anziani non amputati complessiva delle soluzioni protesiche Uno studio condotto in 4 settimane ha che è stimata del 30%.7 disponibili. La tecnologia protesica, in rilevato che il numero di inciampi grado di ridurre il tasso di cadute, merita segnalati è passato da 9,9 (protesi di essere presa in considerazione sia in precedente) a 5,3 (Proprio Foot) e il termini di qualità della vita e di costi numero di cadute segnalate è passato da dell'assistenza sanitaria a lungo termine. 3,4 a 1,0, ossia del 70%.11 La scelta di un dispositivo protesico può influire sulla percezione di stabilità da 10 parte dell'utente. In fase di oscillazione, 8 6 DELLE CADUTE SI TRADUCE IN il rischio di inciampare su ostacoli 4 UN INFORTUNIO imprevisti può essere ridotto mediante 2 0 una maggiore distanza dal suolo. Gli Inciampi Cadute inciampi, che hanno il potenziale di segnalati segnalate L’unico studio pubblicato sugli amputati causare cadute, dipendono direttamente Protesi precedente PROPRIO FOOT transfemorali ha indicato un costo stimato dall'altezza dal suolo. Proprio Foot offre di $25.652 a semestre per cadute con una dorsiflessione attiva con un aumento SPERIMENTAZIONE DI 4 conseguente ricovero in ospedale, tale della distanza da terra pari al 70% durante SETTIMANE spesa è simile ai costi sostenuti dalla la fase di oscillazione, riducendo la popolazione anziana.9 Negli Stati Uniti i probabilità di inciampare.10 costi di assistenza sanitaria relativi alle cadute sono ammontati a $31.3 miliardi nel 2015, rispetto ai $30.3 miliardi nel 2012.8 2015 2012 $31,3 miliardi $30,3 miliardi COSTI DI ASSISTENZA SANITARIA RELATIVI A CADUTE - USA 9
I DATA PROPRIO FOOT® Riduce il rischio di inciampare e cadere PROPRIO FOOT: UN’OFFERTA DI BENEFICI ESSENZIALI PER GLI AMPUTATI Le persone che hanno subito un’amputazione, quando camminano, consumano più energia rispetto ai soggetti senza amputazione.12 Questa differenza si accentua su terreni non pianeggianti: poiché il terreno diventa più impegnativo, le persone con amputazione vengono ulteriormente penalizzate.13 Esse tendono quindi ad evitare ostacoli che potrebbero limitare la loro mobilità in modo significativo. Alcuni di questi limiti di mobilità sono legati alla mancanza di adattamento della caviglia. “Il mio ambiente di lavoro comporta camminare in pendenza e salire e scendere le scale. Con il piede precedente, ero solito inciampare 1-3 volte al giorno, con Proprio Foot non sono mai inciampato.” Commento di un utente partecipante ad un'indagine clinica; dati interni disponibili su Össur. QUANDO CAMMINANO, GLI AMPUTATI CONSUMANO PIÙ ENERGIA RISPETTO AI SOGGETTI SENZA AMPUTAZIONE. 10
Durante l'appoggio, la stabilità dipende Scendere le scale è un'altra sfida dalla capacità di adattamento del piede per l'utente protesico. Con un protesico al terreno sottostante. Proprio piede protesico standard, CONCLUSIONI Foot si adatta automaticamente ai l'utente tende a posizionare il Proprio Foot è un cambiamenti del terreno, assicurando una piede protesico sul bordo del dispositivo valido sia posizione della caviglia corrispondente gradino. L’appoggio sul bordo per gli utenti che per i all'angolo di inclinazione, con richiede un alto livello di tecnici ortopedici. conseguente miglioramento della equilibrio riducendo al tempo Grazie alla dorsi- simmetria.14 stesso l'attrito superficiale con il gradino flessione a quattro gradi in fase e consentendo quindi un potenziale di oscillazione, Proprio Foot è in Proprio Foot permette di ridurre il slittamento. Con Proprio Foot, la caviglia grado di ridurre le probabilità di dispendio energetico durante la deambula- si posiziona automa ticamente con inciampo e di cadute. Offre inoltre zione su terreno pianeggiante. In migliore dorsiflessione, la quale consente maggior simmetria e comfort combinazione con un sistema di un posizionamento più interno al gradino, durante camminate su terreni in sospensione15 Seal-In, il ginocchio e con il risultato di una cinetica e cinematica pendenza adattandosi all' l’anca si muovono in modo più fisiologico più naturale sul lato protesico16. L'ulteriore inclinazione del terreno. Una sulle pendenze, aiutando l’utente a posizionamento del piede protesico sul buona simmetria ed una ridotta camminare in modo più naturale16 , con gradino può anche consentire agli utenti probabilità di inciampo, più simmetria e con una maggiore più insicuri di scendere le scale in una permettono di migliorare la percezione di sicurezza nella discesa di modalità più ciclica e naturale. qualità di vita e di ridurre i costi una rampa.17 La capacità adattiva del derivanti da cadute. dispositivo consente all’utente di non percepire picchi gravosi di carico all’interno dell’invasatura. RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI "La letteratura citata in questo dépliant si riferisce alle versioni precedenti di Proprio Foot. La versione in uscita nel 2018 include funzionalità aggiornate." 1. Miller, William C., Mark Speechley, and Barry Deathe. “The prevalence and risk factors of falling and fear of falling among lower extremity amputees.” Archives of physical medicine and rehabilitation 82.8 (2001): 1031-1037. 2. Pauley T, Devlin M, Heslin K. Falls sustained during inpatient rehabilitation after lower limb amputation: prevalence and predictors. Am J Phys Med Rehabil. 2006; 85:521–532; quiz 533–535. 3. Miller, William C., et al. “The influence of falling, fear of falling, and balance confidence on prosthetic mobility and social activity among individuals with a lower extremity amputation.” Archives of physical medicine and rehabilitation 82.9 (2001): 1238-1244. 4. Dite, Wayne, Helen J. Connor, and Heather C. Curtis. “Clinical identification of multiple fall risk early after unilateral trans-tibial amputation.” Archives of physical medicine and rehabilitation 88.1 (2007): 109-114.5. Asano, Miho, et al. “Predictors of quality of life among individuals who have a lower limb amputation.” Prosthetics and orthotics international 32.2 (2008): 231-243. 6. A. A. Bohl, P. A. Fishman, M. A. Ciol, B. Williams, J. LoGerfo, and E. A. Phelan, “A Longitudinal Analysis of Total 3-Year Healthcare Costs for Older Adults Who Experience a Fall Requiring Medical Care: Longitudinal costs of older adult fallers,” Journal of the American Geriatrics Society, vol. 58, no. 5, pp. 853–860, May 2010. 7. Kaufman, K. “Risk factors and costs associated with accidental falls among adults with above-knee amputations: a population-based study,” American Orthotic and Prosthetic Association 2016. (Mayo Clinic). http://www.aopanet.org/resources/research/ 8. E. R. Burns, J. A. Stevens, and R. Lee, “The direct costs of fatal and non-fatal falls among older adults — United States,” Journal of Safety Research, vol. 58, pp. 99–103, Sep. 2016. 9. B. Mundell, H. Maradit Kremers, S. Visscher, K. Hoppe, and K. Kaufman, “Direct medical costs of accidental falls for adults with transfemoral amputations,” Prosthet Orthot Int, p. 0309364617704804, Jun. 2017. 10. Rosenblatt, Noah J., et al. “Active dorsiflexing prostheses may reduce trip-related fall risk in people with transtibial amputation.” J Rehabil Res Dev 51.8 (2014): 1229-1242. 11. Ludviksdottir A, Gruben K, Gunnsteinsson K, Ingvarsson Th, Nicholls M. Effects on user mobility and safety when changing from a carbon fiber prosthetic foot to a bionic prosthetic foot. Presented at Orthopadie&Reha-Technik Congress, Leipzig, May 2012. 12. Esquenazi, Alberto, and Robert DiGiacomo. “Rehabilitation after amputation.” Journal of the American Podiatric Medical Association 91.1 (2001): 13-22. 13.Paysant, Jean, et al. “Influence of terrain on metabolic and temporal gait characteristics of unilateral trans-tibial amputees.” Journal of rehabilitation research and development 43.2 (2006): 153. 14. Agrawal, Vibhor, etal. “Symmetry in external work (SEW): A novel method of quantifying gait differences between prosthetic feet.” Prosthetics and orthotics international 33.2 (2009): 148-156. 15. Delussu, Anna Sofia, et al. Assessment of the effects of carbon fiber and bionic foot during overground and treadmill walking in trans-tibial amputees. Gait & posture, 2013, 38. Jg., Nr. 4, S. 876-882. 16. Alimusaj M, Fradet L, Braatz F, Gerner HJ, Wolf SI. Kinematics and kinetics with an adaptive ankle foot system during stair ambulation of trans-tibial amputees. Gait & Posture. 2009; 30:3:356-363. 17. Fradet L, Alimusaj M, Braatz F, Wolf SI. Biomechanical analysis of ramp ambulation of trans-tibial amputees with an adaptive ankle foot system. Gait & Posture. 2010; 32(2): 191 - 198. 18. Wolf, S.I, Alimusaj M, Fradet L, Siegel J, Braatz F. Pressure characteristics at the stump/socket interface in trans-tibial amputees using an adaptive prosthetic foot. Clinical Biomechanics. 2009; 24(10), 860-5. 11
LA FAMIGLIA PRO-FLEX® Pro-Flex è più di un piede protesico. È una famiglia. Tutti i piedi Pro-Flex sono caratterizzati da un esclusivo design a 3 lamine in fibra di carbonio che incorpora un efficace supporto plantare su tutta la lunghezza del piede ed una punta divisa più anatomica. Questo design innovativo contribuisce a generare una straordinaria potenza meccanica ed una progressione fluida e naturale dal tallone allo stacco dell’avampiede. Pro-Flex® Pro-Flex® XC Pro-Flex® LP Pro-Flex® XC Pro-Flex® LP Torsion Torsion Comodi, stabili e dinamici, includono anche un’eccellente cover estetica. Rivolgersi al proprio tecnico ortopedico per scoprire quale piede Pro-Flex sia il più adatto alle proprie esigenze. NUOVO PRO-FLEX® LP ALIGN Il Pro-Flex LP Align presenta un design funzionale, comodo ed esteticamente gradevole. Permette agli utenti di scegliere liberamente la calzatura più adatta alle proprie attività, senza compromettere allineamento, postura, dinamicità o funzionalità. La funzione di regolazione dell’altezza del tallone è rapida e facile da usare. La cover estetica, anatomica e leggera, è dotata di una pianta antiscivolo che assicura stabilità anche a piedi nudi e su superfici bagnate o scivolose. L’alluce separato permette di adattarsi a vari tipi di calzature, inclusi sandali e infradito. 12
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MANTENERE L’ALLINEAMENTO Le nostre giornate a volte, possono essere molto frenetiche e movimentate. Andare al lavoro, giocare con i propri figli, fare delle camminate al parco o trascorrere del tempo con gli amici ne sono degli esempi. Ciascuna di queste attività richiede un tipo di scarpa specifico. Indipendentemente dal fatto che si desideri indossare una calzatura elegante, comode scarpe da tennis o semplicemente restare a piedi nudi, è importante mantenere l’alllineamento. Un semplice cambio di scarpe da casual Vestirsi per l’occasione, senza Il Pro-Flex LP Align ti permette di allineare a eleganti o camminare scalzi può alterare compromettere l’allineamento. Il nuovo la protesi con la scarpa che preferisci significativamente l’allineamento della Pro-Flex LP Align affronta questa sfida, attraverso un semplice pulsante. Cambia protesi. A volte è necessario rivolgersi al permettendoti di allineare autono- stile quando vuoi in modo facile e pratico. tecnico ortopedico per allineare mamente la protesi senza che i diversi tipi correttamente la gamba con la calzatura, di calzature possano incidere su postura in quanto una protesi disallineata o andatura. compromette postura e deambulazione. Una scelta limitata di calzature può incidere sulla libertà di movimento inducendo a camminare con una protesi disallineata, comportando conseguente- mente numerosi rischi. Una cattiva postura può causare seri problemi di salute, quali mal di schiena e complicazioni per il moncone. L'attività di pasticcere di Kostas richiede l'uso di indumenti e calzature adeguati ai laboratori di pasticceria. Fuori dal lavoro, gli piace indossare altri modelli di scarpe e abiti. "Trovare delle scarpe può essere molto difficile e frustrante. Non solo devono essere comode, ma devono anche allinearsi correttamente. Poter cambiare tipo di scarpe può sembrare banale, ma quando non puoi farlo, ti rendi conto di quanto sia importante". MANTENERE L'ALLINEAMENTO La caviglia regolabile consente a Pro-Flex LP Align di preservare le capacità dinami- che con diversi tipi di calzature, permet- 14 tendoti di camminare e di sostare como- damente con una postura naturale.
Paola ha una vita molto attiva. Trascorre molte ore fuori casa, ha bisogno di potersi cambiare velocemente, di passare da un abbigliamento informale ad uno di lavoro senza che ciò possa incidere sulla sua postura o sulle sue capacità motorie. "Adesso ho molte possibilità. La mia postura non ne risente e sappiamo tutti quanto ciò sia importante". DESIGN PIEDE DINAMICO Queste caratteristiche offrono maggiore antiscivolo che permette di avere una Il Pro-Flex LP Align non solo offre un facile stabilità e una migliore progressione maggiore stabilità anche a piedi nudi su allineamento regolabile, ma anche un plantare, favorendo un'andatura più superfici bagnate o scivolose. L'alluce buon ritorno energetico grazie ad un simmetrica. La leggera curvatura separato consente l'utilizzo di infradito o design della lamina basato sul Pro-Flex dell'alluce garantisce anche una buona sandali. LP. Il buon livello di ritorno energetico regolazione con diverse configurazioni di aiuta a ridurre l'affaticamento ed altezza del tallone. aumentando al contempo stabilità e sicurezza. Gli utenti che hanno già una COVER ESTETICA certa familiarità con i piedi Pro-Flex Il piede viene fornito con una cover este- riconosceranno la lamina anatomica, con tica anatomica, progettata per assicurare alluce separato per sandali e l'efficace un funzionamento ottimale della protesi. supporto plantare su tutta la lunghezza. Leggera e lavabile, contiene una suola VANTAGGI DEL PRO-FLEX® LP ALIGN L'altezza del tallone può essere regolata fino a 7 cm con il semplice tocco di un pulsante. Lamina per un supporto efficace su tutta la lunghezza e possibilità di indossare sandali. Il dito flessibile consente la regolazione in fun- Il design a 3 lamine assicura un ritorno energe- zione di diverse altezze di tallone. tico dinamico. 15
PRO-FLEX® PIVOT Minor carico, maggior dinamica CARBONIO Le 3 lamine in fibra di carbonio aiutano a produrre un aumento del picco massimo L'esclusiva capacità adattiva della caviglia di forze nella caviglia del 93% rispetto unitamente alla potenza di picco forniscono ad un piede in fibra di carbonio una flessione della stessa di 27° con una convenzionale. rigidità progressiva per una andatura più naturale. Piede fisiologico FLESSIONE Pro-Flex® Pivot CAVIGLIA Vari-Flex® Il nuovo design del supporto plantare, con una lunghezza che copre tutto il piede, contribuisce ad una pressione plantare, dal tallone alla punta, molto più naturale rispetto al piede in fibra di carbonio convenzionale. AUMENTO DEL PICCO MASSIMO DELLE FORZE NELLA CAVIGLIA LEGGERO cover piede inclusa La cover piede Pro-Flex PIVOT è costituita da una struttura leggera e da una suola antiscivolo per una stabilità anche a piedi nudi su superfici bagnate o scivolose. Il suo particolare design permette l'uso delle infradito. 16
MINOR CARICO, MAGGIOR DINAMICITÀ L'amputazione degli arti inferiori ÖSSUR compromette inevitabilmente camminata, aumentando il carico sulle la DYNAMIC articolazioni. Non sorprende il fatto che SOLUTIONS l'osteoartrite alle ginocchia negli amputati agli arti inferiori sia 17 volte più alta rispetto a persone senza amputazione. Nel caso degli amputati diabetici o Pro-Flex PIVOT è una delle soluzioni ÖSSUR DYNAMIC, progettate per disvascolari, l'aumento del carico può incoraggiare le persone più attive ad accrescere la loro mobilità e ritornare alle contribuire alle ulcere al piede, le quali loro regolari attività. I nostri prodotti permettono di superare gli eventuali richiedono il più delle volte un intervento ostacoli e di ridurre l’impatto della perdita di un arto rendendo la vita degli chirurgico. utenti più attiva. Le persone più dinamiche necessitano di una buona cuffia e di una invasatura comoda che assicurino loro la sospensione. Un ginocchio protesico garantisce un movimento fluido e naturale unitamente ad un giusto UN'ULTERIORE EVOLUZIONE livello di stabilità. Il modulo piede invece, offre un ritorno energetico e una NELLA TECNOLOGIA PROTESICA. libertà di movimenti tali da consentire un’andatura il più fisiologica possibile, Össur ha sviluppato Pro-Flex PIVOT, il diminuendo così il carico sull’arto controlaterale, preservandolo. quale con la sua peculiare capacità articolare, offre una protezione ineguagliabile dell'arto controlaterale. Pro- Flex PIVOT riduce al minimo la difficoltà Rispetto ad un piede in fibra di carbonio convenzionale, Pro-Flex PIVOT offre una di vivere con una protesi, diminuendo il flessione di 27° e 93% di aumento della forza dinamica nell'articolazione della caviglia carico sull'arto controlaterale e protesica. Ciò permette una riduzione del carico dell' 11% sull'arto controlaterale ed promuovendo un'andatura naturale. Pro- una stabilità incrementata del 9% del ginocchio fisiologico. Sia l'impatto iniziale che Flex PIVOT rende la vita più dinamica il momento varo delle articolazioni influiscono sull'osteoartrosi del ginocchio. I vantaggi contribuendo a migliorare la qualità della sono chiari: abbassando il carico e aumentando la dinamicità, i risultati clinici si vita dell'utente. ottimizzano. I DATI 15 % Riduzione del varismo fisiologico del & 11 % Riduzione del carico sull'arto controlaterale1 82 Aumento dei % movimenti tibio-tarsici + 93 Aumento del picco % massimo delle forze nella ginocchio2 della caviglia1 caviglia1 Evaluation of a novel prosthetic foot while walking on level ground, ascending and descending a ramp. (Valutazione di un nuovo piede protesico camminando su zone piane, salendo e scendendo le scale. ) Daniel W. W. Heitzmann 1, Dipl. Ing. (FH), Merkur Alimusaj 1, Dipl. Ing. (FH) and Sebastian I. Wolf 1, PhD 1 Movement Analysis Lab, Department of Orthopedics, Heidelberg University Hospital, Germany ESMAC, Heidelberg 10th to 12th September 2015. 17 NOTA: I dati sono applicati solo sul piede Pro-Flex PIVOT
I DATA PRO-FLEX® PIVOT Minor carico, maggior dinamica Il rischio di sviluppare l’osteoartrite (OA) del ginocchio è 17 volte più alto negli amputati trans- tibiali (sotto al ginocchio) rispetto a persone non amputate1. Questa statistica interessa l’arto controlaterale ed è causata da due fattori: andatura asimmetrica e aumento dell’impatto2 . Ciò è in parte dovuto ai movimenti asimmetrici nel camminare, i quali sono maggiori sull’arto con- trolaterale rispetto all’arto protesico11. Oltre all’aumento del dolore e alla diminuzione della mobilità, sono aumentati del 66% negli ultimi 10 anni anche i costi derivanti dall’OA del ginocchio e si prospetta che crescano del 50% nei prossimi 20 anni. In risposta a questo cambiamento, IL GINOCCHIO CON OA SI Össur ha sviluppato Pro-Flex PIVOT, il primo piede protesico al SVILUPPA 17 VOLTE DI PIÙ mondo a fornire protezione all’arto controlaterale. Aumentando NEGLI AMPUTATI SOTTO AL la simmetria del carico, riducendo le forze di impatto dell’11% GINOCCHIO RISPETTO A e il momento varo del ginocchio del 15%, Pro-Flex PIVOT può PERSONE NON AMPUTATE1 aiutare gli amputati a ridurre il rischio di OA al ginocchio e i costi che ne conseguono. IL NESSO TRA PERDITA DI UN ARTO E ANDATURA ASIMMETRICA E FORTE IMPATTO SONO L’OSTEOARTRITE DUE FATTORI CHE DETERMINANO UN MAGGIOR L’osteoartite (OA) dell’anca e del ginocchio è una delle prime RISCHIO. cause al mondo di disabilità cronica. Ad oggi, ci sono oltre Gli amputati transtibiali durante la deambulazione caricano 700,000 persone che hanno perso l’arto inferiore negli Stati molto di più il loro arto controlaterale rispetto all’arto protesico. Uniti, con più di 50-60,000 persone che si sottopongono La differenza in termini di dolore al ginocchio e degenerazione all’amputazione dell’arto inferiore ogni anno, raddoppiando dello stesso dimostra come il carico meccanico rappresenti potenzialmente la diffusione entro il 2050. Soffrendo di mobilità un fattore importante. I movimenti compensatori, così come ridotta, gli amputati sotto al ginocchio hanno dimostrato di aver l’andatura asimmetrica, possono aumentare lo stress sull’arto aumentato il loro carico e l’impatto sull’arto controlaterale. controlaterale e, a lungo termine, predisporre l’utente protesico Questo contribuisce ad una forte incidenza del dolore e della all’artrite degenerativa prematura. degenerazione delle articolazioni, nonchè all’eventuale sviluppo dell’osteoartite. L’aumento del rischio di OA del ginocchio e dell’anca ha aumentato anche la preoccupazione sulle condizioni degli amputati. Questo tipo di comorbidità va spesso di pari passo con la perdita di un arto, cosí come con una condizione di dolore, essendo entrambi capaci di diminuire ancora di più la mobilità delle persone. AUMENTO DEL NUMERO DI PERSONE CON PERDITA In un gruppo di utenti attivi DELL’ARTO INFERIORE IN USA6 1.400,000 e non, con un'amputazione all'arto inferiore, si è 700,000 registrato un'incremento complessivo di OA del 65,6% rispetto a persone senza 2015 2050 amputazione.13 18
REGNO UNITO Aumento dei costi correlati alla sostituzione delle articolazioni 66% FRANCIA Aumento diffusione di OA 54% Aumento spese mediche dirette 156% USA Aumento della sostituzione totale del ginocchio del 58% OA DEL GINOCCHIO AUMENTATA NEGLI ANZIANI29 2015 2035 Forse non vi sorprenderà scoprire che le persone con la perdita di un arto unilaterale siano colpite da OA delle articolazioni sull’arto controlaterale, con un’incidenza decisamente maggiore rispetto all’arto protesico o alle persone senza amputazione. L’OA dell’arto controlaterale è 17 volte più alta rispetto ai non amputati della stessa età. Gli studi di imaging hanno confermato l’alta prevalenza di cambi degenerativi nel ginocchio controlaterale. Ciò è dovuto al fatto che gli utenti, nel camminare passino di solito più tempo sull’arto controlaterale rispetto all’arto protesico. Questo comporta, di conseguenza, un’andatura asimmetrica e maggior carico sull’arto controlaterale. 19
I DATA PRO-FLEX® PIVOT Minor carico, maggior dinamica Vi è stato un aumento del 66% nei costi correlati al PRO-FLEX® PIVOT: trattamento dell’OA del RIDUZIONE DEL RISCHIO DI OA ginocchio negli ultimi 10 Contro un contesto di crescita dei livelli di OA del anni, un numero in ginocchio nella popolazione e gli alti rischi in particolare per coloro che hanno perso un arto, è importante continua crescita.3 analizzare le soluzioni protesiche. Occorre considerare la tecnologia che si impegna nel ridurre notevolmente il logoramento del corpo di una persona da una prospettiva della qualità della vita e dei costi delle cure COSTI CORRELATI ALL’OA DEL GINOCCHIO mediche a lungo termine. L’osteoartrite (OA) è la principale causa di disabilità tra gli anziani e colpisce un adulto su otto. L’OA crescerà di circa La scelta di un piede protesico può influenzare i livelli il 50% nei prossimi 20 anni. I costi che ne derivano per i di impatto sull’arto controlaterale. Più nello specifico, il sistemi sanitari crescono in risposta all’aumento delle design Flex-Foot ha dimostrato di ridurre le forze di sostituzioni delle articolazioni, l’assistenza necessaria per reazione del terreno (GRF) sull’arto controlaterale, a la vita quotidiana e la perdita di produttività. L’OA è una differenza degli altri piedi standard, che aumentano malattia degenerativa, tipicamente accompagnata da significativamente sia l’impatto che l’instabilità del dolore cronico, diminuzione della mobilità ed una qualità ginocchio. della vita notevolmente ridotta. Il nuovo piede Pro-Flex PIVOT (dai creatori di Flex-Foot) Vi è il bisogno di cambiare le politiche sanitarie, fornisce un ottimo roll over. La sua fluidità e la sua costante progressione nella fase finale si conclude con al fine di ridurre la crescita di questa costosa una forte spinta. Ciò significa che il baricentro del corpo malattia31. è più basso sul lato protesico. Il risultato è una andatura più fluida e simmetrica e l’impatto o il carico sull’arto Studi comparati dal 1993 e 2012 dimostrano che la diffusione controlaterale sono ridotti - i due fattori chiave che dell’OA in Francia, per esempio, è cresciuta del 54% e le spese possono ridurre il rischio di OA. mediche dirette del 156%. Nel Regno Unito, il costo correlato alla sostituzione delle articolazioni è aumentato, secondo il GBP, Rispetto all’attuale piede con ritorno energetico ‘gold di 514 milioni nel 2010, una crescita del 66% rispetto a dieci anni standard’ Vari-Flex, Pro-Flex PIVOT ha quasi il doppio fa. L’OA totalizza il 10,0% del DALYs a causa delle condizioni dei movimenti nella caviglia durante le camminate su muscoloscheletriche. Negli USA il tasso delle sostituzioni totali terreni piani e su e scale, pertanto la sua ‘spinta’ è due di ginocchio è aumentato del 58% tra il 2000 e il 2006 e questo volte più elevata. La progressione del roll-over del piede tasso continua a crescere. Il costo della sostituzione totale di protesico convenzionale normalmente si abbassa nella ginocchio negli USA è di 46,000 $ e necessita di revisione dopo fase di appoggio, mentre Pro-Flex PIVOT permette 10 anni. Un paziente colpito da OA al ginocchio può richiedere all’utente di progredire nella fase di appoggio, sfruttando cure sanitarie fino ad un costo di 5,500 $ all’anno. La popolazione il momento per generare una forte spinta che sposta il paga molto di più a causa dei costi indiretti (quali perdita di peso dell’utente, riducendo l’effetto drop-off e il carico produttività). Durante gli anni che conducono alla procedura, i sull’arto controlaterale. Il momento di piano trasversale, pazienti e la popolazione possono aspettarsi una perdita di così come le forze di reazione del componente verticale 4,500 $ all’anno a causa della malattia. sono significativamente ridotte. Entrambi sono importanti nel contrastare lo sviluppo dell’osteoartrite. 20
LATO PROTESICO ARTO CONTROLATERALE Movimento caviglia Picco verticale GRF N/kg Gradi Su zone piane Scendere le scale Salire le scale Su zone piane Scendere le scale Salire le scale Momento picco caviglia Pro-Flex Pivot Piede in fibra di carbonio standard Nm/kg Su zone piane Scendere le scale Salire le scale Picco forza caviglia W/kg Su zone piane Scendere le scale Salire le scale Pro-Flex Pivot Piede in fibra di carbonio standard CONCLUSIONE Pro-Flex PIVOT di Össur è il passo nella giusta direzione. Combina un movimento della caviglia di 27°; un ritorno energetico incredibile rispetto ad un piede in fibra di carbonio convenzionale; una forte spinta che riduce l’impatto dell’11% e il momento varo del ginocchio sull’arto controlaterale del 15%. Questi vantaggi si moltiplicano su tutti i passi e i benefici sulla salute sono chiari: diminuendo l’impatto o il carico e aumentando la dinamica, l’impatto sui costi finanziari dell’osteoartrite può essere ridotto. 21
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UNA VITA STRAORDINARIA La storia di KOSTAS VELTSI "Voglio condividere la mia storia per motivare e ispirare altre persone". Konstantin Veltsi è una persona eclettica salto in lungo, e dopo solo sei mesi di viaggio, ha bisogno di una protesi con una storia straordinaria da raccontare. allenamento si è ritrovato a partecipare flessibile e comoda allo stesso tempo, Prima dei 30 anni, è già un abile pasticcere, ai Campionati Mondiali di Atletica, a caratteristiche che ha trovato con sua un personal trainer e un atleta Doha. Nel 2016 ha partecipato ai Giochi piena soddisfazione in Pro-Flex LP Align. paralimpico. Recentemente, ha anche Paralimpici con la nazionale greca della Ora Kostas può cambiarsi le scarpe in esordito in grande stile nel panorama staffetta 4 x 100 m e ha partecipato alle modo rapido e semplice, senza rinunciare della moda newyorkese, sfilando con una gare di salto in lungo. alla sua postura e ad una corretta protesi bionica e altri modelli innovativi. deambulazione, ed è quindi libero di vivere una vita attiva. "Sono incredibilmente felice La vita di Kostas è cambiata drasticamente a 19 anni, quando ha perso la gamba per questa vita così CHE COSA UTILIZZA KOSTAS sinistra in un incidente automobilistico. straordinaria. Andate avanti, Quando non è in pista, Kostas utilizza la A guardarlo adesso, sembra impossibile vivete la vostra vita e non cuffia Iceross Sport e Pro-Flex LP Align, che a quei tempi fosse sovrappeso e un piede a profilo basso con regolazione conducesse una vita poco sana. datevi mai per vinti: ecco dell'altezza del tallone che gli permette Considerando il passato, Kostas definisce quello che dico a tutti". di mantenere sempre un allineamento il periodo dopo l'incidente il più difficile corretto. Il piede coniuga il comfort e la della sua vita, da un punto di vista sia Oggi, la vita di Kostas è altrettanto funzionalità del rinomato Pro-Flex, con fisico che mentale. frenetica. Lavora in un centro culturale di l'aggiunta di un ulteriore vantaggio: la Grazie al suo medico e alla riabilitazione, Atene, e contemporaneamente si allena possibilità di regolare l'altezza del tallone che lo hanno motivato, ha deciso di non nel salto in lungo e partecipa alle per adattarla a calzature differenti. accettare limitazioni e di iniziare a cercare manifestazioni di atletica leggera, con una via d'uscita. Ben presto lo sport è l'obiettivo di gareggiare alle Paralimpiadi diventato una passione, specialmente il ancora una volta. Poiché è sempre in 23
AMATI E ACCETTATI PER COME SEI La storia di PAOLA ANTONINI "Non c’è niente di sbagliato nell'essere diversi. Per me si tratta di non permettere che la disabilità definisca chi sono, di accettare il fatto che nessuno è perfetto, di vivere e assaporare ogni momento". Paola è una giovane donna brasiliana realmente. Per lei, la cosa più importante sicura di sé, sempre col sorriso sulle è che le persone amino e si accettino per labbra. È stata investita da un'auto quando quello che sono. aveva solo 21 anni. Nell'impatto, la sua gamba si è frantumata. Nonostante ciò, "La mia protesi mi è di grande Paola era determinata a non lasciarsi aiuto. Ora posso scegliere e sopraffare dai sentimenti negativi. questo è molto importante per Prima dell'incidente, Paola non sapeva me”. nulla di amputazioni e all'inizio della riabilitazione ha usato i social media per Paola vive una vita frenetica. In viaggio documentare il suo percorso di recupero per lavoro o a casa, nei momenti di relax, e condividere la sua esperienza. Ha capito lei deve sempre poter contare sulla sua subito che le persone si preoccupano del soluzione protesica per essere serena e proprio corpo e della propria immagine, cimentarsi con gli ambienti diversi che soprattutto dopo il trauma per la perdita incontra, giorno per giorno. Il suo piede di un arto. Man mano che riacquistava protesico le consente di cambiarsi le sicurezza, la sua presenza online scarpe in modo rapido e semplice per diventava sempre più una fonte di abbinarle agli abiti che indossa. Grazie ispirazione per le persone in situazioni alla regolazione dell'altezza del tallone, simili alla sua. non deve preoccuparsi per il potenziale effetto di calzature diverse sulla sua postura e sui suoi movimenti. Potrebbe "Desidero davvero dimostrare sembrare ovvio, ma avere la possibilità di indossare qualsiasi tipo di scarpa, o alle persone che tutto è semplicemente di camminare a piedi possibile, che la vita non deve nudi, fa sì che Paola si senta autonoma. fermarsi a causa di È un aspetto che incuriosisce molti suoi un'amputazione. follower, soprattutto donne. Assolutamente no. Possiamo COSA USA PAOLA fare tutto ciò che vogliamo". Paola usa il nuovo Pro-Flex LP Align, un piede a profilo basso con regolazione Ha fatto grandi progressi negli ultimi tre dell'altezza del tallone, combinato con un anni e ora la sua presenza sui social è un ginocchio RHEO KNEE XC. Il ginocchio lavoro a tempo pieno. Paola ha più di 2,6 le offre il livello di stabilità e affidabilità milioni di "followers" su Instagram e di cui ha bisogno e il Pro-Flex LP Align continua ad ispirare persone in tutto il unisce funzionalità, comfort ed estetica. mondo. Lavora come modella e ha Le permette anche di regolare l'altezza stipulato vari contratti di sponsorizzazione del tallone senza alcun aiuto, così è libera con grandi marchi internazionali. di cambiare scarpa o di andare in giro a Consapevole delle enormi responsabilità piedi nudi, comodamente senza che questo genere di successo comporta, compromettere l'allineamento della Paola cerca di mostrare la sua vita com’è protesi. 24
Instagram : @paola_antonini 25
LA FAMIGLIA PRO-FLEX® Pro-Flex è più di un piede protesico. È una famiglia. Tutti i piedi Pro-Flex sono caratterizzati da un esclusivo design a 3 lamine in fibra di carbonio che incorpora un efficace supporto plantare su tutta la lunghezza del piede e una punta divisa più anatomica. Questo design innovativo offre un migliorato movimento della caviglia rispetto ad altri piedi, un immagazzinamento e rilascio di energia più efficienti, oltre a una spinta, roll- over, equilibrio e stabilità migliorati. PRO-FLEX® XC PRO-FLEX® LP Ottima compressione verticale con Dinamicità con grande ritorno energetico adattamento a tutti i tipi di terreno con oltre ad una progressione fluida e picco di energia nell'avampiede per gli naturale dal tallone allo stacco utenti più attivi. dell'avampiede per utenti con un moncone lungo. Per gli utenti più attivi che praticano trekking e jogging, oltre a passeggiate su Per gli utenti più attivi con un moncone terreni piani. lungo • Ottima compressione verticale • Progressione fluida e naturale dal • Progressione fluida e naturale dal tallone allo stacco dell'avampiede tallone allo stacco dell'avampiede • Rivestimento cosmetico anatomico • Adattamento a tutti i tipi di terreni ed esteticamente gradevole • Rivestimento cosmetico anatomico ed • Roll-over fluido esteticamente gradevole 26
PRO-FLEX® XC TORSION E PRO-FLEX® LP TORSION PRO-FLEX® XC TORSION PRO-FLEX® LP TORSION Ottima compressione verticale e ottima Massima dinamicità in un piede a basso ammortizzazione e capacità rotazionali profilo, con modulo torsionale e con adattamento a tutti i tipi di terreno ammortizzazione. Ideale per le persone con picco di energia nell'avampiede per attive con un moncone lungo che gli utenti più attivi che vogliono usare un desiderano una soluzione protesica che unico piede sia per la loro vita quotidiana si addica al loro stile di vita. che per attività ad alto impatto. • Progressione fluida e naturale dal Per gli utenti più attivi che praticano tallone allo stacco dell'avampiede trekking e jogging, e attività ad alto - Ottima ammortizzazione e capacità impatto. rotazionale • Ottima compressione verticale • Roll-over fluido • Progressione fluida e naturale dal tallone allo stacco dell'avampiede Adattamento a tutti i tipi di terreni - Ottima ammortizzazione e capacità • Rivestimento cosmetico rotazionale anatomico ed • Adattamento a tutti i tipi di terreni esteticamente • Rivestimento cosmetico anatomico ed gradevole esteticamente gradevole 27
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I DATA PRO-FLEX® XC TORSION E PRO-FLEX® LP TORSION REQUISITI MEDICI DI TORSIONE E ASSORBIMENTO DELL'IMPATTO • La rotazione, l'assorbimento ed i movimenti possibili riducono la forza di taglio. Secondo un articolo di Twiste, la rotazione ed i movimenti di impatto possono ridurre la forza di taglio sul moncone.1 • Una forza di taglio minore equivale ad un comfort maggiore. Uno studio di Segal dimostra che verosimilmente gli adattatori di torsione riducono disagio e lesioni in coloro che hanno subito l'amputazione degli arti inferiori.2 • Dolore auto-percepito Un altro studio di Segal, condotto sugli stessi utenti della ricerca precedente, dimostra come aggiungendo un adattatore di torsione si ottengano piccoli miglioramenti della mobilità funzionale e dell'interferenza del dolore auto-percepito durante le attività.3 • Riduzione della forza di taglio Secondo lo studio di Heitzmann, la forza di taglio può aumentare a causa della rigidità dell'interfaccia tra il moncone e l'invaso, causando problemi al moncone. Pertanto, in casi specifici, gli adattatori di torsione possono essere utili per il comfort e lo stato del moncone.4 PRO-FLEX XC TORSION E PRO-FLEX LP TORSION Il Pro-Flex XC Torsion e il Pro-Flex LP Torsion sono piedi meccanici progettati sulla base del Pro-Flex XC e del Pro-Flex LP con un adattatore supplementare unito in modo permanente alla parte superiore del piede, per l'assorbimento di impatti e torsioni. Il modulo di torsione per il Pro-Flex XC Torsion è proposto in 4 versioni diverse, mentre il Pro-Flex LP Torsion dispone di 3 versioni differenti. In questo modo si garantisce la corretta rigidità verticale e torsionale del modulo di torsione del piede per diverse dimensioni e categorie. Ogni combinazione di categoria e dimensione ha un modulo di torsione specifico. In altre parole, non è possibile cambiare il modulo di torsione o selezionarne uno diverso. Per migliorare la resistenza del modulo di torsione, sono stati apportati diversi miglioramenti tecnici alle versioni precedenti. 1 - Twiste M. Transverse rotation and longitudinal translation during prosthetic gait – A literature review. Journal of Rehabilitation, 2003; 40: 9-18. 2 -Segal AD, et al. Transtibial amputee joint rotation moments during straight-line walking and a common turning task with and without a torsion adapter. Journal of Rehabilitation R&D. 2009 46:375-384. 3 -Segal AD, et al. Does a Torsion Adapter Improve Functional Mobility, Pain and Fatigue in Patients with Transtibial Amputation? Clin Orthop Relat Res 2014 472:3085–3092. 4 - Heitzmann D, et al. Functional effects of a prosthetic torsion adapter in transtibial amputees 29 during unplanned spin and step turns. Prosthet Orthot Int 2015; 1-8.
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