Maria Teresa Sinopoli, Clara Fusillo ASL Roma 4 - LAZIO PREVENZIONE 2018 Collaborazione tra Professionisti per una Sanità moderna ed efficace - Cosips
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LAZIO PREVENZIONE 2018
Collaborazione tra Professionisti per una Sanità moderna ed
efficace
Maria Teresa Sinopoli, Clara Fusillo
ASL Roma 4
S.P.R.A.R.
C.A.S.
Casa Di C.A.R.A.
Reclusione Casa Circondariale
• PIANO DI PREVENZIONE VACCINALE 2017-19
• RACCORDO CON GLI OPERATORI DEL CARCERE
• ANNUALMENTE: VACCINAZIONE
ANTINFLUENZALE OPERATORI E DETENUTI
• PROGETTO VACCINAZIONE MORBILLO-
PAROTITE E ROSOLIA
PERSONALE SERVIZIO VACCINAZIONI: • Formazione operatori • Valutato la presenza dei OPERATORI CARCERE: prerequisiti: (catena del freddo, • Anamnesi e dosaggio materiali emergenza, ecc) anticorpi morbillo • Fornitura vaccini, modulistica • Esecuzione vaccinazioni • Supporto informativo • Registrazione Vaccinazioni
Luglio 2017:
ARRUOLATI 430 PRIGIONIERI (405 UOMINI e 25 FEMMINE)
60% DA ALBANIA, ROMANIA E NIGERIA
NEGATIVI PER MORBILLO: 94
VACCINATI CON 1 DOSE: 90 SOGGETTI (74 MASCHI E 16 FEMMINE)
4 RIFIUTI
VACCINATI CON 2 DOSI: 17 SOGGETTI
NESSUNA REAZIONE AVVERSA
NESSUN CASO DI MORBILLO
ANAMNESI E VACCINAZIONE ALL’INGRESSO
Ministero della salute
PNPV 2017-2019 Recentemente anche il Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2017-2019 ha individuato tra i suoi obiettivi il contrasto delle disuguaglianze, attraverso la promozione di interventi vaccinali nei gruppi di popolazioni marginalizzati o particolarmente vulnerabili. In questi gruppi di popolazione sono compresi anche i migranti irregolari, i rifugiati e i richiedenti asilo, che spesso hanno difficoltà di accesso ai servizi di prevenzione e che, pertanto, dovrebbero essere oggetto di strategie e azioni ad hoc, al fine di tutelare la salute individuale e collettiva.
6.2. ATTIVITÀ DI VACCINAZIONE E DI PREVENZIONE SANITARIA Con il compito di verificare “le misure adottate in tema di profilassi e assistenza sanitaria, a tutela della salute dei migranti e della popolazione residente”. ...offrire ai migranti bambini (0-14 anni), …................, le vaccinazioni secondo il calendario nazionale vigente, in rapporto all’età, incluso il vaccino anti-HPV ...........di cui alla ratio del DLg 7 giugno 2017, n. 73 ….................legge n. 119. La vaccinazione anti-difterite-tetano-pertosse deve essere effettuata previa valutazione dello stato immunitario nei confronti del tetano. In particolare, si raccomanda l'offerta del vaccino quadrivalente anti morbillo, rosolia, parotite e varicella ai bambini migranti …... anche in assenza di documentazione sierologica di eventuale suscettibilità alla infezione. Negli adulti con storia vaccinale incerta o assente, si raccomanda di offrire le seguenti vaccinazioni: anti- polio; anti morbillo-parotite-rosolia, ad esclusione delle donne in gravidanza; anti- difterite/tetano/pertosse; antiHBV a tutta la popolazione adulta sottoposta a screening e risultata negativa ai marcatori sierologici, anti-varicella a tutte le donne in età fertile, previa valutazione sierologica. In minori ed adulti che entrano in comunità chiuse come i centri di accoglienza per migranti va offerta la vaccinazione antimeningococcica B e C (quadrivalente ACWY). La vaccinazione antinfluenzale nella stagione indicata
Ministero della salute
Aggiornamento delle raccomandazioni di immunoprofilassi in relazione alla protratta
emergenza immigrati dall’Africa settentrionale ed al rischio di re-introduzione di poliovirus in
Italia.
Ministero della salute
Decreto modificato e convertito in Legge 31 luglio 2017, n. 119
Sono divenute obbligatorie e gratuite 10 vaccinazioni per i minori di eta' compresa tra
zero e sedici anni compresi i minori stranieri non accompagnati *della stessa età.RACCORDO TRA
SERVIZI AZIENDALI E
STRUTTURE
ASSISTENZIALI
GOVERNATIVE2016 EPH Conference, Vienna
AN INTEGRATED AND MULTIDISCIPLINARY APPROACH IN TAKING CHARGE OF
MIGRANT IN THE ASL RM4
M.T. Sinopoli, G. Quintavalle, M. C. Serra, C. Fusillo, M. Lopalco, S. Vita, L. Di Marzio, M. Benigni, C. Marchetti, S. Rossi, F. Trani, E. Galliani, S. Sgricia
. PROBLEM
IN THE TERRITORY OF THE ASL ROMA 4 INSISTS 5 CENTRES FOR MIGRANTS AMONG WHICH THE GOVERNATIVE ACCOMODATION
CENTRE FOR ASYLUM SEEKER (CARA) OF CASTELNUOVO DI PORTO (CNP), THAT HOSTS ABOUT 900 MIGRANTS. ALTHOUGH THE
MEAN AGE IS BETWEEN 18 AND 35 YEARS, THEY REPRESENT A FRAGILE POPULATION FROM THE HEALTH VIEWPOINT AND IT IS
NECESSARY AN INTEGRATED APPROACH TO TAKECHARGEOF THESESUBJECTS. Pope washes the feet of migrants of C.A.R.A. Castelnuovo
di Porto on Holy Thursday
CONCLUSION
The constitution of the ASL Plan “Migrate to Health” and the close link between the ASL operators and the CARA staff ensure to the guests an
health assistance as global as possible. The prevention activies sees training moments and mutual confrontation as well as an extensive
vaccination activities carried out directly in the centre, that led to vaccine coverage between 80% and 99% in a population subject to strong
mobility.
DESCRIPTION OF ACTIVITIES
THE HEALTH ACTIVITIES IN THE CENTRES INCLUDES MEDICAL VISITS, NURSING, RELEASE OF HEALTH CARD FOR “FOREIGNES TEMPORALY PRESENT”
(STP), DEDICATED CLINICSCARRIED BY THEGENERALPRACTIONERS, FACILITATED PATHWAY TO SPECIALIST VISITS, CULTURALMEDIATORS.
ALL ADULT SUBJECTS ARE GIVEN POLIO VACCINATION UPON ENTRY INTO THE CARA AND POST EXPOSURE TETANUS; TO CHILDREN AND PEOPLE WITH
CHRONIC DISEASES ARE OFFERED ALL VACCINATIONS GIVEN BY THE VACCINATION PREVENTION PLAN OF THE LAZIO REGION, INCLUDED FLU,
PNEUMOCOCCAL AND HEPATITIS VACCINES. IN ORDER TO CONTROL AN OUTBREAK OF CHICKEN POX HAVE BEEN VACCINATED ALL COHABITANTS
AND ALLGUESTSSEROLOGICALLY NEGATIVE.
RESULTS
Over the years the type of migrants hosted has changed: at first there were a prevalence of household , in the 2015 they were almost all adult males, in the 2016 were
back to being housed women and children.
Until 2013 almost all of the vaccinated were childrens.
By 2014 have been vaccinated 340 adults and only 46 childrens. Only 4 adults have refused polio vaccination.
In the 2015 have been vaccinated 740 migrants, almost all adults, no one refused polio vaccination.
In the first four months of 2016 the vaccinated migrants were 354 and the vaccinations have been 391.
Until the middle of October the vaccinated migrants were about 1500, females were 274, the children 55.
The 90% of the guests came from Eritrea and the high mobility was due to the relocation of migrants procedures.
PROPORTION OF UNDER 18 YEARS OF TOTAL VACCINATIONS FOR YEARS AND TYPE VACCINE 2500
PROPORTION OF UNDER 18 YEARS OF TOTAL
VACCINATED 1600
VACCINATED
1600 1400 IPV 2000
1600
1400
1400 1200 HEXAVALENT
1200 1500
1200 1000
1000 PNC TOTALE: FEMMINE
1000 800
800 TOTAL HBV
800 TOTAL 1000
600 < 18 YEARS 600
600 < 18 YEARS MPR
400 400
400 500
200 200 VAR
200
0 0
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 1 2 3 4 5 6 7 8226
945185
290745
8421982
251543 casi autoctoni di varicella, di cui 41 maschi e 2 femmine
Provenienza:
30,4% Eritrea
21,7% Mali
13,9% dal Ghana
Tasso di attacco: 5,2%
Nessun caso tra gli operatori
La diagnosi è stata effettuata attraverso criteri clinici e di laboratorio2557
+1568
+1568
3112
+1568DIMINUIZIONE RELOCATION DIMINUIZIONE POLIO
MAGGIORE PERMANENZA COMPLETAMENTO CICLI
NEI CENTRIPoiché un monaco si lamentava col
Io misuperiore
suo sento responsabile appenadiun
del gran numero
emigranti
uomo posache affluivano
il suo sguardoinsuEgitto
di me.
attraversando il Mar Rosso, abba
Filocolo disse:
(Fedor Dostoevskij)
-Perché ti lamenti? Siamo tutti
discendenti di migranti da quando
Adamo ed Eva han dovuto lasciare il
Paradiso….-Puoi anche leggere
