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Dossier della salute
Intolleranze alimentari
Come riconoscerle e cosa fare
Molte persone non tollerano determinati alimenti, reagiscono con minuti a diverse ore dopo il consumo.
I sintomi possono durare da pochi mi
irritazioni cutanee, dolori addominali, diarrea, nausea e altri sinto nuti a qualche giorno. Se c’è ipersensi
mi. In questo dossier sulla salute imparerete quali possono es bilità all’alimento, che viene consumato
quotidianamente, sono possibili anche
sere le cause, come riconoscere l’intolleranza alimentare e quali sintomi persistenti.
I disturbi possono essere percepiti in
opzioni di trattamento sono disponibili.
vari organi. Il tipo e l’intensità variano
da persona a persona. Per esempio,
alcune persone hanno prurito in gola e
una sensazione di peluria in bocca e in
gola quando mangiano una mela. Altri
sviluppano un’eruzione cutanea o pro
blemi gastrointestinali. I sintomi posso
no cambiare nel tempo ed essere inten
sificati dalla fatica o dall’assunzione di
determinati medicamenti.
In questi organi possono verificarsi rea
zioni di incompatibilità.
Bocca e gola: formicolio e prurito alle
labbra, alla lingua e alla gola, sensa
zione di peluria in bocca e nel palato,
leggero gonfiore delle labbra, della lin
gua e della mucosa delle guance e della
gola. Ciò si verifica in caso di allergie
alimentari. Crampi, nausea, perdita di
peso e malessere possono essere segni
di qualsiasi tipo di intolleranza alimen
tare. Tuttavia, i disturbi gastrointestinali
possono verificarsi anche con altre ma
lattie, in particolare spesso con la sin
Più del 20 per cento della popolazione un disordine metabolico, come la man drome dell’intestino irritabile. Spesso i
dei Paesi industrializzati dichiara di non canza di enzimi o proteine di trasporto pazienti che ne soffrono non possono
tollerare determinati alimenti. Contraria nell’intestino tenue. Esempi tipici sono tollerare anche certi alimenti.
mente a quanto molti credono, solo il l’intolleranza al lattosio o al fruttosio. Pelle: possono verificarsi diversi tipi di
2-3% circa soffre di una vera e propria Mentre nel caso delle allergie alimen eruzioni cutanee. Una tipica reazione
allergia alimentare. Molto più spesso si tari anche le più piccole quantità sono allergica è l’orticaria con prurito o mac
tratta invece di intolleranza. sufficienti a scatenare una reazione chie rosse. Un’allergia alimentare può
Una vera allergia alimentare si basa su allergica, l’entità dei sintomi in caso di anche portare all’infiammazione di una
una reazione immunitaria del corpo. Il intolleranza dipende solitamente dalla neurodermite esistente. I sintomi cuta
sistema immunitario riconosce alcune quantità di cibo consumato. nei nei bambini sono più frequenti come
proteine animali o vegetali come estra reazione alimentare rispetto agli adulti.
nee all’organismo e forma anticorpi Quali sono i motivi Vie aeree: naso che cola od ostruito,
contro di esse. Il consumo ripetuto può dell’intolleranza ma anche disturbi asmatici, possono
scatenare una reazione allergica. Il si alimentare? verificarsi in caso di allergie, intolleran
stema immunitario non ha alcun ruolo Il sospetto di intolleranza alimentare è za all’istamina e intolleranza agli additivi
nell’intolleranza alimentare. Piuttosto, il conclamato se i disturbi si verificano alimentari.
corpo non è in grado di elaborare alcu dopo il consumo di alcuni alimenti. In Reazione di shock: lo shock anafilattico
ni ingredienti degli alimenti a causa di genere, i sintomi compaiono da pochi è la reazione allergica più grave e po
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tenzialmente letale. I sintomi possono no possibili fattori scatenanti in base al Esame del sangue: gli anticorpi IgE spe
colpire tutto il corpo e progredire rapi diario o che l’esperienza ha dimostra cifici contro i singoli allergeni alimentari
damente: rossore, gonfiore delle labbra, to essere frequenti fattori scatenan possono essere determinati nel san
degli occhi e del viso, nausea, mal di ti di intolleranza. Se i sintomi non si gue. Questi anticorpi si formano solo in
testa, sudorazione, mancanza di respi manifestano durante questo periodo, presenza di un’allergia, ma non in altre
ro e palpitazioni possono svilupparsi l’intolleranza è probabile. Dopo questa incompatibilità alimentari. L’esame del
in pochi minuti oppure ore. Se questi fase di eliminazione, l’alimento sospet sangue viene eseguito come supple
sintomi si sviluppano, è necessario un to viene inizialmente reintrodotto nella mento o alternativa al test cutaneo e non
trattamento d’emergenza. Fortunata dieta in quantità minore, poi in quantità comporta rischi per il paziente.
mente, questa reazione si verifica solo maggiore (nel caso di più alimenti a in Importante: un’analisi della pelle e del
raramente. tervalli di diverse settimane). In questo sangue positiva indica solo che si è
modo si può determinare se e quando verificata una sensibilizzazione. Ciò
Quando devo andare iniziano i sintomi. Ciò serve a conferma non significa che l’allergene sia effetti
dal medico? re la diagnosi e a determinare il grado vamente responsabile dei disturbi che
Alcune persone reagiscono a un certo di intolleranza.
alimento solo con un leggero disturbo, Se la dieta di eliminazione mostra che
come un formicolio in bocca o in go c’è un’intolleranza alimentare, si può
la dopo aver mangiato una mela o un elaborare un piano dietetico su questa
temporaneo mal di stomaco. In questi base.
casi si dovrebbe semplicemente evitare Di regola, una dieta di eliminazione/pro
l'alimento. vocazione viene effettuata sotto la su
Tuttavia, è necessario consultare il proprio pervisione del medico o di un nutrizio
medico di famiglia se si riscontrano sin nista. Il processo di accertamento può
tomi più gravi o se si sospetta di reagire necessitare di tempo e richiedere un po’
a diversi alimenti. Il medico di famiglia vi di pazienza e un cambiamento di vita. si sono verificati. Il fattore decisivo è
chiederà quali sono esattamente i sintomi Tuttavia, serve una diagnosi esatta per che l’esperienza della persona colpita
e le vostre abitudini alimentari e poi deci evitare che si ometta inutilmente il cibo corrisponda all’esame della pelle o del
derà se sono necessari esami speciali. Per e quindi si riduca (ulteriormente) la qua sangue. Non iniziare mai diete drastiche
la maggior parte delle intolleranze non ci lità della vita o, nel peggiore dei casi, si basate solo su un risultato positivo del
sono test consigliati. Tuttavia, sono spes rischi la malnutrizione. Importante: non test!
so lodati in questo modo da chi li produce. dovreste mai seguire arbitrariamente Test del respiro H2: questo test fornisce
Per questo motivo la collaborazione diete rigorose o cambiamenti dietetici informazioni sull’utilizzo dello zucchero
delle persone coinvolte è fondamentale ed eliminare completamente alimenti nell’intestino tenue. Si raccomanda solo
per la lunga ricerca investigativa dei fat importanti dalla vostra dieta! se, in caso di esposizione al latte o al
tori scatenanti. lattosio, sussiste un’incertezza.
Quali test diagnostici
Cosa posso fare da solo? sono disponibili? Test alternativi:
Diario dei sintomi nutrizionali il cosiddetto prick test (engl. prick = pun «non raccomandabili»!
Idealmente, dovreste tenere un diario tura) può essere utilizzato se si sospet Oltre alle procedure diagnostiche
dei sintomi della dieta per circa una ta un’allergia alimentare e i disturbi non collaudate, vengono offerti vari test
settimana e portarlo con voi dal vostro sono chiari. Sull’avambraccio vengono commerciali. Tuttavia, questi porta
medico di famiglia per la prima visita. posizionate gocce di estratti di allergeni no più confusione che chiarezza. Un
Prendete nota di tutti i cibi e le bevande diffusi, poi la pelle viene leggermente esempio è il test ALCAT o il cosiddetto
che avete mangiato e dei disturbi che graffiata. In alcuni casi viene utilizzato test anticorpale IgG/IgG4. Le revisio
si sono verificati. Per i piatti pronti, rita a questo scopo anche l’alimento nella ni scientifiche hanno dimostrato che i
gliate l’elenco degli ingredienti. Dovete sua forma originale. Dopo 20 minuti si risultati non possono essere riprodotti
anche annotare eventuali medicamenti legge la reazione cutanea: una reazione e quindi non sono significativi. Queste
e integratori alimentari che assumete. positiva provoca arrossamento, prurito procedure di test non sono raccoman
e gonfiore (pruriginoso). date dalle associazioni mediche e non
Dieta di eliminazione/provocazione Il prick test è fondamentalmente una sono rimborsate dalle casse malati.
Un importante strumento diagnostico procedura sicura. In rari casi, tuttavia,
è la dieta di eliminazione (dieta di asti possono verificarsi gravi reazioni aller
nenza). L’obiettivo è quello di eliminare giche, fino a sintomi da shock poten
dalla dieta per un periodo di tempo (di zialmente letali.
solito 2-6 settimane) gli alimenti che so
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Intolleranze alimentari
Cosa posso fare? trasportatore è ridotta. Di conseguenza,
Le intolleranze alimentari più comuni Il lattosio è contenuto nel latte, ma an gran parte del fruttosio ingerito con il
sono l’intolleranza al lattosio, al frut che in molti prodotti finiti, salse, miscele cibo non viene assorbito dall’intestino
tosio e all’istamina. Si parla anche di spezie, ketchup, gelati, dolciumi ecc. tenue, ma raggiunge l’intestino crasso
dell’intolleranza al saccarosio e al sor Per la maggior parte delle persone con non digerito, dove viene fermentato dai
bitolo. Nessuna di esse rappresenta un intolleranza al lattosio, tuttavia, si trat batteri. Nel processo si producono gas.
pericolo per la vita, ma possono com ta di evitare grandi quantità di latte. I
prometterne significativamente la quali seguenti suggerimenti possono essere
tà. Inoltre, un individuo può essere intol utili.
lerante a quasi tutto e sviluppare distur n I latticini convenzionali possono
bi. Questo rende anche impossibile una essere sostituiti da latte e yogurt
diagnosi se il paziente non collabora. senza lattosio (Migros: prodotti aha,
Coop: Free From). Come sostituti
n Intolleranza al lattosio del latte sono disponibili anche latte
Nell’intolleranza al lattosio l’organismo di mandorla, latte di riso o latte di
non digerisce lo zucchero del latte. Il soia. Quali sono i sintomi?
lattosio (zucchero del latte) è un dop n I prodotti a base di latte acidificato Circa 30-90 minuti dopo il consumo
pio zucchero, scisso nell’intestino tenue come lo yogurt bifidus/ LC1, il latte dell’alimento contenente il fruttosio si
dall’enzima lattasi. Se questo enzima acidificato, il kefir sono spesso me verificano coliche, flatulenza, diarrea
manca o la sua attività si riduce, il lat glio tollerati del latte. e senso di sazietà. L’entità dei disturbi
tosio non può essere scomposto. Il lat n Se possibile, distribuite il consumo varia e dipende dalla quantità di frutto
tosio non digerito raggiunge l’intestino di latticini in diverse piccole porzio sio ingerito, dalla flora intestinale e dal
crasso, dove viene fermentato dai bat ni nel corso della giornata. la composizione dell’alimento. Anche
teri intestinali, che causano il disturbo. n I formaggi stagionati (a pasta dura le persone sane possono sviluppare
e semidura) e il burro contengono questi disturbi se consumano grandi
Quali sono i sintomi? spesso solo tracce di lattosio e so quantità di frutta in una sola volta.
Spesso i disturbi derivanti dall’intoller no ben tollerati.
anza al lattosio si manifestano per la n In una dieta povera di lattosio, il Come si diagnostica?
prima volta nell’adolescenza. Le per fabbisogno giornaliero (1000 mg) di Il sospetto di un malassorbimento
sone colpite reagiscono ad una certa calcio può essere coperto anche da di fruttosio si basa principalmente
quantità di latte con sintomi gastroin verdure (ad esempio broccoli, ca sui sintomi derivanti dal consumo
testinali come flatulenza, sensazione voli), noci, soia o formaggio a pasta dell’alimento contenente fruttosio. È
di sazietà, nausea o diarrea. Tuttavia, dura. Prodotti a basso contenuto di utile tenere un diario dei disturbi.
alcuni descrivono anche sintomi non lattosio, che forniscono ciascuno
specifici come stanchezza o vertigini. 250 mg di calcio: 1 pezzo di formag Cosa posso fare?
I sintomi dipendono dal grado di caren gio a pasta dura ben stagionato (40 Gli interessati dovrebbero limitare il
za di lattasi, dalla quantità di lattosio g), 2 dl di latte senza lattosio o latte consumo di alimenti contenente frut
assunta e da quali altri alimenti vengo di soia arricchito con calcio, 5 dl di tosio. Si consiglia inoltre di evitare
no consumati in abbinamento. Le per acqua minerale ricca di calcio. anche quelli che contengono sostituti
sone che soffrono anche di sindrome n In situazioni in cui il lattosio non può dello zucchero, come sorbitolo, xilito
dell’intestino irritabile reagiscono con essere evitato, l’enzima lattasi può lo, isomalto, mannitolo e maltitolo, che
particolare sensibilità. La maggior parte essere assunto anche sotto forma danneggia ulteriormente la funzione del
delle persone colpite può tollerare una di compressa. trasportatore di glucosio e quindi ag
quantità critica di latte e latticini. grava i disturbi.
Ulteriori informazioni: Inoltre, per aumentare l’assorbimento
Come si diagnostica? https://www.aha.ch/ del fruttosio si può aggiungere glucosio.
Spesso gli interessati si accorgono di
non tollerare bene il latte e i latticini. n Intolleranza al fruttosio Si dovrebbero evitare i seguenti alimenti:
Il sospetto può essere confermato con Si stima che fino al 20 per cento della n frutta secca (ad esempio uva passa,
un semplice test di provocazione: do popolazione abbia un’intolleranza allo datteri)
po aver bevuto grandi quantità di latte zucchero della frutta. Affinché possa n succhi di frutta
(ad es. 2 bicchieri) compaiono i sintomi essere assorbito dall’intestino tenue, è n frutta, composte e marmellate
corrispondenti. In alternativa, in molti necessario un trasportatore di glucosio. n cavolo, porro, cipolle, crauti
studi medici può essere eseguito il test Nelle persone con un disturbo di assor n miele
del respiro H2 (vedi sopra). bimento del fruttosio, la capacità del n birra.
3Le persone colpite devono seguire una Come viene diagnosticata n Intolleranza all’istamina
dieta a basso contenuto di fruttosio. Se la celiachia? L’istamina è una sostanza endoge
sono privi di disturbi, l’obiettivo è quello Se si sospetta la celiachia, il medico di na che viene fornita anche con il ci
di reintrodurre in quantità sempre mag medicina generale preleva un campione bo. Nelle persone con intolleranza
giori i singoli alimenti contenenti frutto di sangue che viene esaminato per la all’istamina, la sua decomposizione è
sio. In questo modo è possibile scoprire ricerca di anticorpi specifici della celia probabilmente disturbata a causa della
quali sono tollerati e in quale quantità. chia. Se gli anticorpi sono rilevabili, nella mancanza dell’enzima DAO. Si stima
Nella maggior parte dei casi, in questo fase successiva è solitamente necessa che l’intolleranza all’istamina colpisca
modo si può condurre una vita priva di ria una biopsia dell’intestino tenue per l’1% della popolazione.
disturbi. confermare la diagnosi. Questo esame
viene effettuato da un gastroenterologo. Quali sono i sintomi?
n Celiachia L’intolleranza all’istamina può portare a
Circa il 5-8 per cento della popolazione Cosa posso fare? sintomi molto diversi, il che rende diffi
è affetto da celiachia, un’ipersensibilità L’unica opzione di trattamento per cile la diagnosi. Durante il consumo di
permanente al glutine. L’assorbimento la celiachia è una dieta rigorosamen alimenti ricchi di istamina (vino rosso,
di alimenti contenenti glutine inne te priva di glutine. Anche piccole formaggio, pomodori ecc.) possono
sca un’infiammazione della mucosa quantità di questa sostanza possono verificarsi arrossamenti della pelle, na
dell’intestino tenue. Di conseguenza, al scatenare l’infiammazione della muco so che cola oppure ostruito, flatulen
cune sostanze nutritive possono essere sa dell’intestino tenue. Ciò significa che za o diarrea. I problemi circolatori con
assorbite dall’intestino solo in misura le persone affette da celiachia devono tachicardia e un calo della pressione
insufficiente. La celiachia si basa su apportare cambiamenti fondamentali sanguigna sono rari. Il grado di gravità
una predisposizione ereditaria. Anche e permanenti alle proprie abitudini ali varia da individuo a individuo. Alcuni
le persone che soffrono di una malat mentari. Le persone con sensibilità al reagiscono solo ai grandi pasti ricchi di
tia autoimmune (ad esempio il diabete frumento dovrebbero almeno seguire istamina, altri hanno disturbi costanti.
di tipo 1) hanno maggiori probabilità di una dieta a basso contenuto di glutine.
sviluppare la celiachia. Il glutine è contenuto nei seguenti cere Come si diagnostica?
Occorre distinguere tra celiachia e sen ali: frumento, segale, orzo, avena, farro, Purtroppo non esiste ancora un metodo
sibilità al frumento, che probabilmente spelta, farro verde, farro monococco e affidabile per determinare l’intolleranza
si verifica in circa l’1% della popolazio farro dicocco. Per esempio pane, pro all’istamina. Anche se esistono test che
ne. Gli interessati non possono tollerare dotti da forno, prodotti a base di farina, misurano l’attività DAO o il contenuto di
il frumento (prodotti a base di frumento) pasta o birra. Le proteine contenute istamina, non sono determinanti.
e manifestano un quadro sintomatico nell’avena sono diverse da quelle di In primo luogo, devono essere escluse
simile a quello della celiachia. La causa altri cereali autoctoni. L’avena apposi diverse altre cause, ad esempio aller
non è ancora pienamente compresa. tamente purificata è quindi approvata gie, altre intolleranze alimentari (come
Tuttavia, a differenza della celiachia, in alcuni Paesi per gli adulti affetti da ad esempio celiachia, intolleranza al
non è possibile rilevare alcun anticorpo celiachia. lattosio o al fruttosio) o una malattia
specifico. Riso, mais, miglio, quinoa, amaranto della tiroide. È utile tenere un diario dei
e grano saraceno sono naturalmente sintomi della dieta, anche se il compi
Quali sono i sintomi? senza glutine, così come patate, frutta, to non è sempre facile. Ciò è dovuto
Sebbene l’intolleranza al glutine sia prin verdura, noci, carne, pesce e latte. anche al contenuto variabile di istami
cipalmente una malattia dell’intestino I prodotti senza na: a seconda della freschezza e della
tenue, i disturbi intestinali possono glutine possono maturazione, un alimento può essere
essere di secondaria importanza. Mol essere riconosciu ben tollerato oggi e portare a reazioni
ti sintomi possono essere spiegati da ti in commercio di intolleranza il giorno dopo. Anche il
segni di carenza. grazie all’apposito consumo di alcol, lo stress e le infezioni,
I disturbi sono per lo più non specifici simbolo. così come alcuni medicamenti, posso
e vengono inseriti nel giusto contesto no influenzare i sintomi. Nelle donne, i
solo in ritardo, soprattutto negli adulti. A proposito: una dieta senza glutine disturbi sono di solito più pronunciati
Questi includono diarrea, costipazione, non ha alcun beneficio per la salute prima delle mestruazioni.
flatulenza, dolori addominali, stanchez delle persone sane e può anche essere
za, esaurimento, carenza di ferro, altre dannosa. Cosa posso fare?
carenze, cambiamenti psicologici (de La misura più importante è una dieta
pressione), mancanza di mestruazioni, Ulteriori informazioni: priva di istamina. Ciò significa che si
perdita di peso o aumento dei valori del http://www.zoeliakie.ch dovrebbero evitare gli alimenti ricchi di
fegato. istamina e quelli che inibiscono gli en
4zimi che degradano l’istamina (vedi ta Una dieta a basso contenuto di FODMAP può aiutare
bella). Questa dieta deve essere segu La dieta a basso contenuto di FODMAP è una terapia nutrizionale relativamente nuova, adatta
ita fino a quando i sintomi non si sono ad alleviare i disturbi legati alla nutrizione come flatulenza, dolori addominali, gonfiore, diar-
stabilmente attenuati a un livello basso. rea e/o costipazione. Gli studi hanno dimostrato che questa dieta porta a un alleviamento dei
In seguito, si reintroduce gradualmente sintomi, soprattutto nei pazienti con sindrome dell’intestino irritabile e malattie infiammatorie
un ingrediente alla volta (circa ogni due croniche intestinali. Può anche essere d’aiuto per l’intolleranza al grano, al lattosio e al frut-
giorni), consumandolo idealmente per tosio. Tuttavia, dovrebbe essere iniziata con l’aiuto di una consulenza nutrizionale, per evitare
tre pasti principali consecutivi. Se i sin la malnutrizione.
tomi aumentano di nuovo, l’alimento
viene eliminato. La dieta così deter La sigla FODMAP sta per «oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli fermentabili».
minata deve essere rispettata in modo Si tratta di zuccheri (carboidrati) come il fruttosio, il lattosio, i fruttani, i galattani e gli alcoli
permanente. zuccherini come il sorbitolo. Questi sono naturalmente presenti in alcuni alimenti o vengono
Ulteriori informazioni: aggiunti durante la loro produzione. I FODMAP sono indigeribili e vengono fermentati dai
http://www.histaminintoleranz.ch batteri nell’intestino crasso, il che porta alla formazione di gas e all’afflusso di acqua in
questo tratto intestinale. Ciò può causare disturbi gastrointestinali in persone sensibili.
n Intolleranza agli additivi Di solito è necessaria la guida di un dietologo specializzato.
Molti alimenti prodotti industrialmente Importante: prima di iniziare una dieta a basso contenuto di FODMAP, la celiachia dovrebbe
sono trattati con coloranti, conservan essere esclusa da un esame del sangue. I risultati sulla tolleranza del lattosio e del fruttosio
ti (ad esempio, acido benzoico, acido possono essere ottenuti durante le fasi dietetiche. Inoltre, una dieta povera di FODMAP non
sorbico) o esaltatori di sapidità. Questi deve essere necessariamente priva di glutine, poiché il glutine non è FODMAP. I prodotti
sono normalmente innocui, ma alcune senza glutine possono, ma non devono, essere a basso contenuto di FODMAP.
persone (circa l’1%) possono reagire a
certi additivi. Di solito c’è un breve, oc Ulteriori informazioni:
casionale arrossamento pruriginoso ed https://www.monash.edu/medicine/ccs/gastroenterology/fodmap/german/low-high
eruzione cutanea sul viso e sul décolleté.
Si chiama anche pseudoallergia, poiché
il quadro può assomigliare fortemente La diagnosi si rivela spesso difficile, gli pancreas e dello stomaco o malattie
a un’allergia. A differenza di quanto av esami di laboratorio non sono possibi autoimmuni.
viene nel caso di un’allergia, tuttavia, li. In definitiva, anche in questo caso I medicamenti possono anche causa
l’organismo non produce anticorpi. il percorso passa attraverso un diario re problemi digestivi e devono esse
Reazioni pseudoallergiche possono ve dei sintomi e della dieta accuratamente re presi in considerazione durante gli
rificarsi anche per alcuni medicamenti, conservato. accertamenti.
per componenti alimentari naturali (ad
esempio ammine biogene in formaggi n Escludere altre malattie Allergie alimentari
a lunga stagionatura, lectine nelle fra Va notato che i disturbi gastrointesti Le allergie alimentari colpiscono dal 5
gole, salicilati nelle mele). A differenza nali possono avere come causa anche all’8% dei bambini e circa il 2-3% degli
delle vere allergie, le reazioni pseudo altre malattie, che dovrebbero prima adulti. Nei bambini, l’allergia alimentare
allergiche dipendono di solito dalla do essere escluse. Queste includono si manifesta principalmente nei primi tre
se assunta. Pertanto, le persone colpite la sindrome dell’intestino irritabile, anni di vita, ma nella maggior parte dei
possono mangiare piccole quantità del malattie infiammatorie croniche inte casi si perde con l’età scolare. Tutta
la sostanza in questione senza manife stinali come morbo di Crohn e colite via, le allergie alimentari sono spesso
stare sintomi. ulcerosa, ipertiroidismo, malattie del il primo segno di una predisposizione
allergica nei bambini piccoli. A volte
sono accompagnate da neurodermite
Prodotti alimentari contenenti istamina in grandi quantità o (eczema atopico) e non è raro che que
che comportano un rilascio di istamina sti bambini sviluppino in seguito feb
bre da fieno o asma. In Svizzera, il latte
Bevande alcoliche (soprattutto vino rosso) vaccino e l’uovo di gallina sono i più
Formaggio, soprattutto i formaggi a lunga stagionatura come l’Emmental comuni fattori scatenanti di allergia nei
Cioccolato/Cacao bambini piccoli, mentre i bambini più
Varietà di salsicce crude, preparazioni a base di pesce (ad es. in scatola) grandi sono più probabilmente allergici
Frutta a guscio, soprattutto noci alle leguminose (arachidi, soia), alle no
Pomodori (grandi quantità di ketchup), spinaci ci o al pesce. In età adulta, gli allergeni
Crauti e altre verdure in salamoia più comuni sono mele, nocciole, noci,
kiwi, sedano e carote.
5Reazioni incrociate Allergie alimentari dovute a reazioni incrociate
Le allergie alimentari che compaiono in Allergeni Alimento
età adulta di solito persistono per tutta Polline di betulla (gennaio-aprile) Frutta con semi e con nocciolo, nocciole,
la vita. Molti di coloro che ne sono col noci, mandorle, pomodori, carote, sedano,
piti sviluppano prima un’allergia ai pol mango, avocado, finocchio, kiwi, litchi
lini, per poi reagire ad alcuni alimenti Polline d’erba (maggio-luglio) Arachidi, patate crude, soia, kiwi, pomodori,
(reazione crociata). I soggetti allergici melone, cereali, menta piperita
al polline di betulla sono più frequente Polline di artemisia (luglio-agosto) Sedano, carote, finocchio, carciofi, camo-
mente colpiti da una reazione allergica milla, pepe, senape, aneto, prezzemolo,
incrociata. Le reazioni incrociate impor coriandolo, cumino, anice, semi di girasole
tanti sono elencate nella tabella 2. Prodotti in lattice naturale Avocado, banana, fico, kiwi, papaia, sedano,
Oltre al polline, ci sono altri allergeni che pomodoro, frutto della passione, grano
vengono inalati e possono causare rea saraceno
zioni incrociate, come gli allergeni ani Ficus benjamin Fico, kiwi, papaia, banana
mali (di gatti, cani ecc.) o gli acari della Acaro della polvere Crostacei (ad esempio gamberetti, cozze)
polvere (vedi tabella 2). Ad esempio, se Pelo di gatto Carne di maiale
una persona affetta da asma reagis Piume di uccello Uova, pollame, frattaglie
ce ai frutti di mare (gamberi, scampi,
aragoste), ciò può essere dovuto ad alimenti, di solito non è necessaria una regola: evitate in modo coerente gli
un’allergia agli acari della polvere o agli diagnosi dettagliata. Nei casi non chiari alimenti allergizzanti, ma continuate a
scarafaggi. o con sintomi complessi è necessario mangiare tutti gli alimenti che avete tol
un accertamento allergologico con esa lerato finora, anche se sono nella lista
Quali sono i sintomi? mi della pelle e del sangue, seguito da delle reazioni incrociate.
La reazione più comune è la sindrome una dieta di eliminazione o da test di Per le persone allergiche con una re
orale allergica con prurito, sensazione provocazione alimentare controllata. azione incrociata agli alimenti, si può
di peluria in bocca e in gola o gonfiore prendere in considerazione una immu
delle labbra, all’interno delle guance Cosa posso fare? noterapia specifica («iposensibilizzazio
o dell’ugola. Tuttavia, possono essere L’unica possibilità è fare a meno ne») con i pollini, ma solo se ci sono an
colpiti anche il tratto gastrointestinale, dell’alimento che scatena l’allergia (eli che problemi respiratori legati ai pollini.
le vie respiratorie e il sistema cardio minazione degli allergeni). Questa può Le persone allergiche agli alimenti che
vascolare. essere una sfida nella vita di tutti i gior hanno già avuto una grave reazione
ni, soprattutto se si è allergici a mol sistemica dovrebbero sempre portare
Come si diagnostica? ti alimenti. Al momento dell’acquisto con sé un kit di emergenza composto
Se si verifica solo una sindrome allergi devono essere studiate attentamente da adrenalina, antistaminico e corti-
ca orale quando sono consumati alcuni le liste degli ingredienti. Vale questa sone.
COLOPHON
© 2018 by associazione mediX svizzera
Il dossier sulla salute «Intolleranze alimentari» è stato aggiornato nel febbraio 2018.
Responsabile di redazione: Dott. Uwe Beise
Autori: Dott. Uwe Beise, Dott.ssa Daniela Puhan
Tutte le informazioni contenute in questo dossier sulla salute si basano sullo stato attuale delle conoscenze. Non hanno alcuna pretesa di completezza. Non so-
stituiscono la consulenza o il trattamento medico professionale nei singoli casi. È esclusa qualsiasi responsabilità dell’associazione mediX svizzera, della redazione,
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