Interven' di educazione alla salute
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Interven'
di
educazione
alla
salute
Educazione
alla
salute
(EAS)
Ø "L'educazione
alla
salute
comprende
le
opportunità
di
apprendimento
costruite
consapevolmenente…
ideate
per
conoscere
meglio
la
salute,
per
migliorare
le
cognizioni,
e
per
sviluppare
quelle
capacità
di
vita
che
contribuiscono
alla
salute
del
singolo
e
della
comunità.”(OMS,
1998)
Ø L'educazione
alla
salute
principalmente
di
trasmettere
informazioni
in
merito
ai
determinanti
della
salute.
Ø L'educazione
alla
salute
rappresenta
uno
dei
principali
approcci
d'intervento
della
promozione
della
salute.
2
Educazione
alla
salute
Creazione
nella
popolazione
di
una
coscienza
sanitaria
ü attraverso
la
diffusione
delle
misure
e
delle
cognizioni
atte
a
mantenere
e
p r o m u o v e r e
l o
s t a t o
d i
s a l u t e
dell’individuo
e
della
collettività
3
Educazione
alla
salute
Ø Acquisire
coscienza
della
propria
salute
Ø Aumentare
le
conoscenze
Ø Raggiungere
consapevolezza
Ø Essere
dispos'
ad
un
cambiamento
di
abitudini
Ø Acquisire
la
capacità
di
prendere
decisioni
Ø Realizzare
un
cambiamento
di
comportamen'
Ø Promuovere
una
modificazione
sociale
4
Educazione
alla
salute
-‐
Un
esempio:
Educazione
contro
il
fumo
di
sigareEa
Ø
Acquisire
coscienza
della
propria
salute
es.
So
che
fumare
mi
fa
male
Ø Aumentare
le
conoscenze
es.
Conosco
gli
effeK
del
fumo
su
di
me
Ø Raggiungere
consapevolezza
es.
So
che
fumo
e
sono
preoccupato
Ø Essere
dispos7
ad
un
cambiamento
di
abitudini
es.
Credo
sia
importante
cominciare
a
fumare
di
meno
5
Educazione
alla
salute
-‐
finalità
Un
esempio:
Educazione
contro
il
fumo
Ø Acquisire
la
capacità
di
prendere
decisioni
es.
Fumerò
solamente
5
sigare>e
al
giorno
Ø Realizzare
un
cambiamento
di
comportamen7
es.
Fumerò
meno
di
quanto
non
fossi
abituato
a
fare
Ø Promuovere
una
modificazione
sociale
es.
Aumento
delle
imposte
sulle
sigare>e
es.
Proibizione
della
pubblicità
delle
sigare>e
es.
Promozione
sociale
di
comportamen7
salutari
6
Presupposto
fondamentale
Presupposto
indispensabile
per
la
EAS
è
riuscire
a
trovare
un
correEo
inserimento
nella
cultura
delle
popolazioni
oggeEo
di
intervento
in
modo
tale
da
poter
indurre
le
modifiche
del
comportamento
che
possano
incidere
su
aEeggiamen'
e
scelte
dell’individuo
e
della
comunità
Øabitudini,
costumi
ØaEeggiamen'
socialmente
acceEa'i
7
In
qualsiasi
7po
di
intervento
di
educazione
alla
salute,
la
proge>azione
prevede
un
certo
numero
di
fasi
che,
schema7camente,
potrebbero
venire
così
riassunte:
1. iden7ficazione
dei
bisogni
2. iden7ficazione
dei
des7natari
3. definizione
delle
finalità
educa7ve
4. formulazione
degli
obieKvi
5. selezione
dei
contenu7,
tempi,
metodi
e
sussidi
6. definizione
delle
risorse
necessarie
(umane
e
materiali)
7. realizzazione
dell’intervento
8. valutazione
dei
risulta7
8
• Questa
semplice
elencazione
potrebbe
indurre
a
ritenere
che
queste
diversi
fasi
si
succedano
come
semplici
tappe
di
un
percorso
lineare.
• Nella
realtà
ogni
scelta
compiuta
in
una
qualsiasi
delle
fasi
elencate
finisce
col
determinare
(o
perlomeno
con
l’influenzare)
gran
parte
delle
altre
fasi
e
nel
medesimo
tempo
viene
influenzata
da
esse.
• Le
diverse
fasi,
dunque,
vanno
sempre
intese
come
fortemente
interdipenden7
tra
loro.
9
1.
L’iden7ficazione
dei
bisogni
Il
presupposto
indispensabile
per
realizzare
qualsiasi
intervento
di
educazione
alla
salute
è
che
sia
presente
un
bisogno
• espresso
(…dai
des7natari)
• o
soltanto
percepito
(…dagli
operatori).
10
• Aver
iden7ficato
un
bisogno
di
educazione
alla
salute
significa
aver
già
risposto
perlomeno
a
questo
genere
di
domande:
1.
Vi
è
un
qualche
problema
riguardante
la
salute
della
popolazione
in
generale
(o
la
salute
di
uno
specifico
gruppo
di
persone)?
Di
quale
problema
si
traEa?
2.
E’
davvero
un
problema
rilevante,
tale
da
dar
luogo
ad
un
bisogno
di
intervento
di
educazione
alla
salute
?
11
3.
Chi
ha
deciso
che
vi
è
bisogno
di
intervenire?
4.
Sulla
base
di
quali
elemen'
è
stato
deciso
che
vi
è
bisogno
di
intervenire?
es.:
sulla
base
da'
epidemiologici
locali?
-‐
di
opinioni
o
impressioni
di
operatori
sanitari?
-‐
di
indicazioni
norma've?
-‐
di
un
clima
di
allarme
colto
nella
popolazione
o
nei
mass-‐media?….
5.
12
5.
Il
problema
di
salute
sul
quale
si
intende
intervenire,
è
un
problema
che
in
qualche
modo
riguarda
• i
comportamen7
che
contribuiscono
a
rendere
le
persone
maggiormente
esposte
a
quel
problema
di
salute,
• oppure
comportamen7
che,
se
ado>a7,
contribuirebbero
invece
a
salvaguardare
di
più
la
salute?
13
6.
Che
cosa
sappiamo
riguardo
alla
reale
diffusione
di
ques'
comportamen'
nella
nostra
realtà
locale?
Quali
categorie
di
persone
ne
sono
coinvolte
in
modo
par'colare?
7.
Si
traEa
di
comportamen'
alla
cui
modificazione
potrebbe
contribuire
l’educazione
alla
salute?
L’educazione
alla
salute
può
davvero
dare
risposta
al
bisogno?
14
Questa
fase
della
progeEazione
richiede
conoscenze
di:
• Bisogni
sanitari
della
popolazione
• Epidemiologia
malaKe
infeKve
• Epidemiologia
patologie
cronicodegenera7ve
• Epidemiologia
inciden7
domes7ci,
stradali,
lavora7vi
• …
…
…
…
15
2.
L'iden'ficazione
dei
des'natari
Definire
e
delimitare
lo
specifico
gruppo
di
soggeK
a
cui
l’intervento
intende
rivolgersi
(gruppo
target),
significa
precisare
• chi
sono
i
des'natari,
• quan'
sono,
• quali
sono
le
loro
caraEeris'che
socio-‐demografiche,
valori,
cultura
ed
abitudini
che
li
contraddis'nguono.
16
• I
des'natari
dell'azione
educa'va
non
sempre
coincidono
necessariamente
con
quella
categoria
di
persone
di
cui
intendiamo
tutelare
o
promuovere
la
salute.
• Esistono
infaK
due
principali
categorie
di
des7natari,
quelli
direK
e
quelli
indireK.
es.
le
inizia've
di
educazione
alla
salute
sul
tema
degli
inciden'
in
età
pediatrica
vengono
rivolte
ai
genitori
(des'natari
direK
dell’intervento)
per
tutelare
i
loro
figli
(des'natari
indireK
dell’intervento).
17
Quesi7-‐
Definire
il
gruppo
target
• Quali
sono
le
caraEeris'che
socio-‐demografiche
del
gruppo
target
e
la
sua
dimensione
numerica?
• Quali
sono
i
mo'vi
che
hanno
indirizzato
la
scelta
proprio
su
quel
gruppo?
• Quante
sono
le
persone
che
si
prevede
di
raggiungere
con
il
progeEo?
• Quali
sono
le
modalità
aEraverso
le
quali
si
pensa
di
contaEare,
reclutare
e
mo'vare
il
gruppo
dei
des'natari
dell’intervento?
18
Quesi7
• Quali
strategie
verranno
adoEate
per
evitare
che
il
gruppo
target
abbandoni
il
programma?
• L’intervento
può
essere
des'nato
ad
un
gruppo
che
non
coincide
con
il
reale
target.
In
questo
caso
sarebbe
bene
definire
comunque
le
caraEeris'che
del
gruppo
che
rappresenta
l’ulteriore
target.
Es
.
se
il
programma
è
tarato
sugli
insegnan'
di
una
scuola
che
si
propongono
di
fare
da
tramite
verso
un
gruppo
a
rischio
di
studen'
è
bene
descrivere
anche
questo
gruppo
di
des'natari.
19
3.
La
definizione
delle
finalità
educa've
• Rispondere
alla
domanda
“che
cosa
vogliamo
o>enere
con
il
nostro
intervento?”,
significa
averne
chiaro
lo
scopo,
cioè
capire
bene
quali
finalità
educa've
si
intendono
perseguire.
• Avere
ben
chiaro
l’obieKvo
dell’intervento
agevola
di
molto
tuEe
le
altre
decisioni
riguardan'
cosa
è
necessario
fare
e
come
è
opportuno
farlo.
20
• Nel
caso
di
un
intervento
volto
alla
prevenzione
della
diffusione
del
virus
HIV,
una
volta
iden'fica'
i
bisogni
di
intervento
(es.:
prevenire
la
diffusione
del
virus
per
via
sessuale)
ed
i
des'natari
a
cui
intendiamo
rivolgerci
(es.:
studen'
di
scuola
secondaria)
la
prima
cosa
da
fare
è
anzituEo
capire
bene
q u a l i
fi n a l i t à
e d u c a 7 v e
i n t e n d i a m o
perseguire.
21
che
cosa
vogliamo
oEenere?
• che
migliori
il
loro
patrimonio
di
conoscenze
riguardo
alle
modalità
di
trasmissione
del
virus?
• che
gli
studen'
siano
genericamente
consapevoli
del
rischio
AIDS?
• che
comincino
a
capire
che
il
rischio
di
rimanere
infeK
li
riguarda
da
vicino?
• che
riescano
a
riconoscere
le
situazioni
in
cui
un
rapporto
sessuale
può
cos'tuire
una
fonte
di
rischio?
• che
si
convincano
di
avere
rappor'
sessuali
più
consapevoli?
• che
imparino
come
va
usato
un
profilaKco?
22
4.
La
formulazione
degli
obieKvi
• Formulare
gli
obieKvi
di
un
intervento
di
EAS
consiste
nel
definire
e
specificare
con
maggiore
precisione
la
finalità
educa7va
verso
cui
vogliamo
tendere.
• Porre
gli
obieKvi
significa
esplicitare
cosa
si
intende
cambiare
e
suggerisce
di
programmare
l’intervento
suddividendolo
in
sequenze,
con
obieKvi
ridoK
e
facilmente
verificabili.
23
UN
OBIETTIVO
BEN
FORMULATO
E'....
• Congruente
con
la
finalità
educa7va.
Dato
che
gli
obieKvi
cos'tuiscono
una
specificazione
più
precisa
dello
scopo
indicato
dalla
finalità
educa'va,
essi
devono
mantenere
un
legame
logico
e
dire>o
con
quella
finalità
da
cui
discendono.
• Realis7co.
Per
formulare
obieKvi
raggiungibili,
va
tenuto
conto
della
situazione
di
partenza
dei
des7natari
e
delle
risorse
disponibili
per
realizzare
l'intervento.
24
ObieKvi
di
un
intervento
di
Educazione
alla
Salute
• Modificare
le
conoscenze:
aEraverso
una
buona
informazione
capillare,
intensa
e
prolungata.
• Modificare
gli
a>eggiamen7:
processo
molto
complesso
che
si
può
aEuare
aEraverso
meccanismi
interaKvi
di
colloquio,
even'
sociali
esplica'vi,
ecc..
• Modificare
i
comportamen7:
processo
ancora
più
complesso
richiede
consapevolezza
ed
interiorizzazione
25
5.
Selezione
dei
contenu',
tempi,
metodi
e
sussidi
• Scegliere
una
metodologia
significa
ricorrere,
in
maniera
mo'vata
e
ragionata,
a
modalità
e
sussidi
idonei
al
raggiungimento
di
obieKvi.
• Nel
caso
di
un
intervento
di
educazione
alla
salute
significa
stabilire
in
modo
preciso
come
verranno
affronta'
i
contenu'
del
progeEo
e
come
ci
si
muoverà
a
favore
della
realizzazione
del
percorso
volto
al
raggiungimento
degli
obieKvi.
26
Può
essere
d’aiuto
rispondere
alle
seguen7
domande:
• Come
si
svolgerà
l’intervento?
• In
che
cosa
consisterà?
• Quali
fasi
realizza've
dovrà
rispeEare?
• Quali
metodiche
saranno
u'lizzate?
• Quali
strumen',
materiali,
sussidi,
risorse
logis'che
sono
necessari
per
la
realizzazione
delle
aKvità
previste
dal
progeEo?
27
Occorre
tenere
presente
che:
•
il
valore
dei
metodi
e
dei
sussidi
è
sempre
rela7vo:
non
esistono
metodi
migliori
o
peggiori
in
senso
assoluto,
ma
occorre
piuEosto
soffermarsi
sulla
dis'nzione
delle
caraEeris'che
e
dei
vantaggi
di
un
metodo
e
di
un
sussidio
a
seconda
dell’obieKvo
che
intendiamo
raggiungere;
• la
scelta
più
opportuna
è
spesso
fru>o
di
una
mediazione
tra
esigenze
e
scopi
diversi:
in
mol'
casi,
infaK,
si
traEa
di
operare
organizzando
una
varietà
di
metodi
e
sussidi,
per
perseguire
obieKvi
diversi
e
cercando
di
creare
un
equilibrio
che
sia
rispeEoso
di
tuEe
le
diverse
esigenze
educa've
che
intendiamo
soddisfare;
• la
scelta
più
opportuna
deve
tenere
conto
del
7po
dei
des7natari.
28
PRINCIPALI
METODI
• Campagna
informa'va
• Distribuzione
materiale
• Conferenze
e
lezioni
• Lavori
di
gruppo,
giochi
di
ruolo,
gruppi
di
discussione
e
addestramento
• Colloquio
individuale,
counseling
29
PRINCIPALI
SUSSIDI
• Volan'ni,
opuscoli
• Poster,
manifes'
• Diaposi've
• Presentazioni
con
il
computer
• DVD
• Programmi
informa'ci,
mul'mediali
o
interaKvi
• Kit
DidaKci
30
Metodi
di
a>uazione
di
un
intervento
• Metodo
bidirezionale:
scambio
aKvo
fra
docente
e
discente
aEraverso
ü colloqui
ü discussioni
ü dibaK'
ü lavori
di
gruppo
• Metodo
unidirezionale:
non
esiste
scambio
ü comunicazione
di
massa:
stampa,
cinema,
radio,
televisione
31
contenuto
del
messaggio:
•
chiaro
•
completo
•
correEo
Messaggio efficace • è compreso • acquista significato per le persone alle quali è rivolto • aKva nelle persone alle quali è rivolto comportamen' • viene u'lizzato per affrontare un problema, decidere
COME
lo
diciamo?
Il
linguaggio
per
aumentare
la
probabilità
che
il
messaggio
arrivi
al
nostro
target
in
modo
efficace,
dobbiamo
u'lizzare
un
linguaggio
adaEo
adeguare
il
linguaggio
al
target
Comunicazione
indireEa
(mass
media
-‐
opuscoli
-‐
leEere
-‐
sito
internet)
comunicazione
ad
una
via:
prevede
come
unica
possibilità
la
ricezione
delle
informazioni
da
parte
di
uno
o
più
riceven'
comunicazione
unidirezionale
EMITTENTE
RICEVENTE
Non
esiste
un
contesto
informa'vo
condiviso
che
comprende
i
significa'
dell’emiEente
e
del
ricevente
Non
c’è
feedback.
Non
c’è
relazione.
Comunicazione
direEa
colloquio
telefonico
comunicazione
a
due
vie:
è
prevista
l’interazione
tra
due
persone
mediante
il
solo
canale
udi'vo
senza
vedersi
EMITTENTE
RICEVENTE
C’è
feedback
-‐
C’è
relazioneComunicazione
direEa
colloquio
faccia
a
faccia
Interven7
nelle
scuole
EMITTENTE RICEVENTE
C’è
feedback
-‐
C’è
relazioneNel
colloquio
faccia
a
faccia…
ü
interazione
tra
operatore
e
persona
ü
è
possibile
capire:
ü
la
percezione
di
ogni
singola
persona
ü
il
vissuto
personale
ü
le
informazioni
recepite
ü
le
aree
deboli
ü
rapporto
di
fiducia
e
collaborazione
ü
aKvare
le
risorse
personali
e
il
processo
decisionale
La
prassi
comunica'va
ogni
comunicazione:
•
ha
un
aspeEo
di
contenuto:
il
COSA
della
comunicazione
Comunicazione
verbale
•
uno
di
relazione,
di
processo
che
riguarda
le
modalità:
Comunicazione
il
COME
della
comunicazione
non
verbale
Comunicazione
paraverbale
Il non verbale e il paraverbale predomina
sul verbale e può fornire il 50 - 70%
del contenuto del messaggioQUANDO
lo
diciamo?
I
tempi
• scelta
del
momento
per
iniziare
ad
informare
la
popolazione
• data
d’inizio
e
termine
di
una
campagna
informa'va
• pianificazione
delle
risposte
di
un
“Numero
verde”
predisposto
• tempo
dedicato
alla
persona
in
un
colloquio
faccia
a
faccia
o
telefonico
o
agli
interven'
che
coinvolgono
contemporaneamente
più
persone
6.
Definizione
delle
risorse
necessarie
Risorse
umane
• Per
pianificare
in
modo
preciso
ogni
intervento
di
educazione
alla
salute
e
poter
anche
fare
una
previsione
di
spesa,
fin
dalla
fase
di
progeEazione
è
importante
concordare
precisamente
chi
interverrà
nella
realizzazione
del
proge>o
e
facendo
che
cosa.
• Ciò
significa
determinare
anche
di
quali
professionalità
e
competenze
è
necessario
l’apporto
in
ciascuna
delle
fasi
del
progeEo.
41
Quesi7
• Chi
svolgerà
l’intervento
e
quali
sono
le
qualifiche
richieste?
• Quanto
tempo
di
lavoro
si
prevede
dovranno
impiegare
gli
operatori?
• Chi
finanzia
il
proge>o
e
a
quanto
ammonta
il
budget
a
disposizione?
• Quali
ulteriori
risorse
sono
rese
disponibili
in
termini
di
personale,
organizzazione,
spazi,
materiali?
• Cosa
può
essere
di
ostacolo
alla
realizzazione
del
proge>o
e
alla
sua
valutazione?
42
Risorse
materiali
• Fin
dalla
fase
di
progeEazione
è
importante
stabilire
l’eventuale
necessità
di
materiale
di
documentazione,
aErezzature
e
strumen',
pubblicazione
e
diffusione
di
prodoK
della
ricerca,
spese
di
segreteria
e
organizzazione,
ecc…..
43
Sistemi
di
rilevazione
dei
da'
• Interviste
direEe
e/o
misurazioni
direEe
(personali
ed
ambientali):
– interviste
telefoniche
– interviste
vis
a
vis
• Ques'onari
autocompila'
• Da'
bibliografici
• Lavori
di
gruppo
44
Piano
di
lavoro
45
Ruolo
dell’operatore
• L’operatore
deve
sapere
cosa
valutare,
cioè
deve
stabilire
quali
sono
i
risulta'
che
egli
si
aEende
dal
suo
lavoro.
• L’operatore
deve
decidere
in
che
modo
valutare,
vale
a
dire
stabilire
i
parametri
sui
quali
condurrà
la
sua
osservazione.
• L’operatore
deve
chiarire
in
che
modo
interpretare
i
da'
raccol'.
46
Valutazione
Cosa
si
intende
per
valutazione?
• l’insieme
delle
aKvità
u'li
per
esprimere
un
giudizio
argomentato
tramite
procedure
di
ricerca
valuta'va
• la
ricerca
valuta7va
ne
cos'tuisce
l’elemento
essenziale
ed
imprescindibile
di
affidabilità
delle
procedure
• la
valutazione
è
stre>amente
collegata
alle
procedure,
metodiche,
strumen7
usa7
che
possono
condizionare
l’
a>endibilità
del
giudizio
medesimo.
47
Valutare
un
progeEo
o
un
programma
significa
• raccogliere,
analizzare
ed
interpretare
in
modo
sistema'co
da'
e
informazioni
su
come
si
procede
alla
realizzazione
dell’intervento
e
su
quali
sono
i
suoi
effeK;
• le
informazioni
oEenute
possono
essere
u'lizzate
per
modificare,
confermare
o
abbandonare
il
progeEo
realizzato;
• la
valutazione
può
essere
eseguita
da
un
valutatore
esterno
oppure
dal
responsabile
del
progeEo.
48
La
valutazione
risponde
ai
seguen'
quesi':
• Quale
è
la
natura
e
la
portata
del
problema?
• Quali
azioni
possono
modificare
il
problema?
• Chi
sono
i
des7natari
(target)dell’intervento?
• L’azione
raggiunge
il
gruppo
target?
• L’intervento
viene
a>uato
secondo
il
protocollo
stabilito?
• L’intervento
è
efficace?
Rispondere
a
ques7
quesi7
consente
di
dis7nguere
i
progeK
di
prevenzione
efficaci
da
quelli
inefficaci.
49
Tipi
di
valutazione
• Valutazione
di
processo
• Valutazione
di
risultato
• Valutazione
di
qualità
50
Valutazione
di
processo
• Analizza
le
modalità
di
aEuazione
dell’intervento
di
prevenzione
e
come
questo
si
sviluppa
anche
rispeEo
alle
reazioni
del
gruppo
dei
des7natari.
• Descrive
i
modi
in
cui
l’intervento
di
prevenzione
si
va
sviluppando,
aiuta
a
stabilire
se
la
fase
di
pianificazione
è
adeguata
e
se
il
gruppo
target
è
stato
raggiunto.
• La
valutazione
di
processo
raccogliendo
tuEe
le
informazioni
sugli
esi'
posi'vi
o
nega'vi,
fornisce
le
informazioni
u'li
a
confermare,
migliorare
o
modificare
l’intervento
di
prevenzione
realizzato.
51
Valutazione
di
processo
• valutazione
dell’aumento
delle
conoscenze
aEraverso
ques'onari
o
interviste
• valutazione
del
cambiamento
degli
aEeggiamen'
aEraverso
l’osservazione
dei
cambiamen'
• valutazione
del
cambiamento
dei
comportamen'
aEraverso
registrazioni
con'nue
del
comportamento
dell’utente,
interviste
periodiche
di
controllo
52
Pianificazione
della
valutazione
di
processo
• EffeEuando
la
valutazione
di
processo,
bisogna
decidere
quali
variabili
selezionare
e
quali
indicatori
considerare.
• Può
essere
u'le
rispondere
ai
quesi'
pos'
indicando
che
cosa
si
vuole
misurare,
come
e
in
quale
momento.
53
Quesi7
• Quali
sono
le
variabili
e
gli
indicatori
che
si
ri'ene
forniranno
informazioni
u'li
su
come
si
sviluppa
l’intervento?
• Quale
'po
di
informazioni
(quan'ta'va
o
qualita'va)
si
intende
raccogliere
per
la
valutazione
di
processo?
• Quali
metodi
e
strumen'
si
u'lizzeranno?
(ques'onari,
interviste,
strumen'
di
osservazione)
• Dove,
come
e
con
che
frequenza
saranno
raccol'
i
da'?
• Chi
fornirà
ed
elaborerà
le
informazioni
rela've
alla
valutazione
di
processo?
• Come
si
intende
programmare
l’analisi
dei
da'
raccol'?
54
Valutazione
della
realizzazione
dell’intervento
di
prevenzione
• La
descrizione
dell’esecuzione
e
dello
sviluppo
dell’intervento
devono
coprire
tuEe
le
aKvità
effeKvamente
svolte.
Ciò
consente
di
valutare
gli
eventuali
scar'
esisten'
fra
il
progeEo
così
come
era
stato
pianificato
ed
il
modo
in
cui
è
stato
realizzato.
• Si
traEa
di
verificare
l’adesione
al
progeEo
originario,
i
cambiamen7
ina>esi
e
quelli
che
si
sono
resi
necessari
(v.
cambiamen7
volontari).
55
Quesi'
• Quali
strategie,
strumen'
e
metodi
sono
sta'
effeKvamente
implementa'?
• Quali
fon'
di
da',
strumen'
e
metodi
sono
sta'
u'lizza'
per
valutare
l’aEuazione
dell’intervento?
• Quali
risorse
sono
state
effeKvamente
impiegate?
56
Valutazione:
Il
gruppo
dei
des7natari
• Centrale
nella
valutazione
di
processo
è
verificare
se
il
gruppo
dei
des7natari
è
stato
raggiunto
dalle
azioni
svolte
all’interno
del
progeEo
di
prevenzione.
• RispeEo
al
gruppo
dei
des'natari
si
traEa
di
fornire
indicazioni
circa
il
numero
dei
partecipan',
la
loro
età,
genere,
livello
di
scolarizzazione
e
altre
variabili
che
si
ritengono
importan'.
57
Quesi'
• Quante
persone
sono
state
effeKvamente
raggiunte
dall’intervento
di
prevenzione?
• Quali
erano
le
caraEeris'che
socio-‐
demografiche
della
popolazione
raggiunta
dall’intervento
di
prevenzione?
• Come
sono
state
raccolte
le
informazioni?
58
Valutazione
dell’
Esposizione
•
Consiste
nell’esaminare
se
e
quanto
il
gruppo
dei
des'natari
è
stato
raggiunto
dalle
azioni
svolte
all’interno
del
programma
di
prevenzione.
Quesi7
• Come
è
stata
misurata
l’esposizione
del
gruppo
dei
des'natari
al
programma?
• Quali
sono
le
fon'
consultate
per
ricavare
i
da',
quali
strumen'
e
quali
indicatori
sono
sta'
effeKvamente
u'lizza'?
•
Quale
è
stata
la
durata
effeKva
del
programma
di
prevenzione
e
quan'
interven'
sono
sta'
effeEua'?
• In
quale
misura
è
stato
raggiunto
il
gruppo
dei
des'natari?
59
La
qualità
dell’intervento
di
prevenzione
• Oltre
a
valutare
il
modo
in
cui
è
stato
effeEuato
l’intervento
è
opportuno
anche
valutare
l’efficacia
delle
strategie
che
si
sono
u7lizzate.
• La
qualità
dell’intervento
può
essere
espressa
in
termini
di
reazioni
ed
aEeggiamen'
del
gruppo
dei
des'natari
nei
confron'
del
progeEo
stesso
come
ad
esempio
approvazione,
grado
di
iden7ficazione,
coinvolgimento,
vantaggi
personali.
60
Quesi7
• Chi
ha
fornito
le
indicazioni
in
merito
alla
qualità
dell’intervento?
• Quali
indicatori
e
strumen'
sono
sta'
effeKvamente
u'lizza'
per
valutare
la
qualità
dell’intervento?
• Quali
sono
i
risulta'
della
valutazione
?
61
Discussione
dei
risulta7
della
valutazione
di
processo
• Così
come
si
è
proceduto
nella
fase
di
pianificazione
si
dovranno
analizzare
e
interpretare
i
risulta'
della
valutazione
di
processo.
• Ques'
risulta'
possono
essere
u'lizza'
anche
per
studi
compara'vi
con
altri
progeK
analoghi
e
studi
affini.
• L’analisi
svolta
potrebbe
aprire
nuove
prospeKve
per
gli
interven'
in
campo
preven'vo.
62
Quesi'
• L’aEuazione
del
programma
di
prevenzione
corrisponde
alla
pianificazione
prevista?
Quali
sono
le
ragioni
di
eventuali
discrepanze?
• Qual
è
l’impaEo
di
queste
discrepanze
sul
programma
di
prevenzione?
• Quali
sono
i
pun'
di
forza
e
di
debolezza
del
programma?
Se
possibile
si
confron'no
i
risulta'
oEenu'
con
quelli
di
altri
interven'
analoghi.
• Ci
sono
suggerimen'
per
la
realizzazione
oKmale
di
programmi
di
prevenzione
simili
a
quello
realizzato?
• Ci
sono
suggerimen'
per
la
valutazione
di
processo
di
programmi
preven'vi
come
quello
realizzato?
63
Check
list
della
valutazione
di
processo
•
Come
si
è
programmato
di
effeEuare
la
valutazione
di
processo?
• Che
cosa
è
effeKvamente
accaduto
durante
l’intervento?
• Quante
persone
sono
state
effeKvamente
raggiunte?
• In
che
misura
è
stato
raggiunto
il
gruppo
dei
des7natari?
• In
che
misura
l’intervento
effeEuato
viene
considerato
soddisfacente?
• Rilevare
l’eventuale
scarto
fra
quanto
pianificato
e
quanto
aEuato
nel
programma.
64
Valutazione
di
Risultato
• La
valutazione
di
risultato
riguarda
gli
effeK
del
programma
di
prevenzione
sul
gruppo
target.
• Si
propone
quindi
di
meEere
in
evidenza
se
l’intervento
abbia
effeKvamente
raggiunto
gli
obieKvi
prefissa'
e
quindi
se,
in
quanto
tale,
possa
essere
riproposto,
modificato
o
abbandonato.
• Il
modo
in
cui
viene
effeEuata
questa
parte
della
valutazione
ha
una
influenza
notevole
sulla
qualità
dei
risulta'
oEenu'.
65
Pianificazione
della
valutazione
di
risultato
o
di
outcome
• Per
evitare
di
influenzare
le
modalità
di
aEuazione
previste
dalla
programmazione
del
progeEo,
la
pianificazione
della
valutazione
di
risultato
va
effeEuata
prima
che
l’intervento
abbia
inizio.
• I
quesi'
che
seguono
sono
alla
base
di
una
buona
pianificazione
della
valutazione
di
outcome.
66
Quesi7
e
suggerimen7
• Quali
sono
gli
indicatori
di
risultato
scel7
e
perché?
• Le
informazioni
sui
risulta7
vengono
raccolte
seguendo
un
metodo
qualita'vo
o
quan'ta'vo?
• Quali
indicatori
e
strumen7
si
pensa
di
u7lizzare
per
la
raccolta
delle
informazioni?
67
Quesi7
e
suggerimen7
• Gli
strumen7
u7lizza7
sono
valida7
?
Sono
sta7
esegui7
test
di
faKbilità
per
me>erli
a
punto?
• Da
quali
fon7,
quando
e
con
quale
frequenza
si
intendono
raccogliere
le
informazioni
sui
risulta7
dell’intervento?
• Come
verranno
analizzate
le
informazioni
raccolte?
• Quali
metodi
sta's'ci
sono
considera7
adegua7
alla
qualità
del
proge>o
e
dei
da7
raccol7?
68
La
valutazione
dei
risulta7
• Valutare
significa
raccogliere
ed
esaminare
da'
che
ci
consentano
di
stabilire
se
il
nostro
è
stato
davvero
un
buon
intervento,
cioè
sapere
se
e
in
che
misura
aEraverso
di
esso
siamo
davvero
riusci'
a
raggiungere
ciò
che
volevamo
oEenere.
• Per
sapere
se
l'intervento
di
educazione
alla
salute
è
stato
realmente
efficace,
l'unico
mezzo
a
disposizione
è
quello
di
andare
a
valutare
se
nei
des7natari
si
sono
realmente
prodo>e
quelle
modificazioni
(nelle
conoscenze,
negli
a>eggiamen7,
nelle
abilità...)
che
avevamo
originariamente
descri>o
a>raverso
la
formulazione
degli
obieKvi.
69
Quesi'
• Quale
piano
di
valutazione
dell’outcome
è
stato
stabilito?
• Quali
strumen7
sono
sta7
u7lizza7?
• Come
sono
sta7
raccol7
i
da7,
da
chi,
quando
e
con
quali
metodi?
• Come
sono
sta7
analizza7
i
da7
e
quale
7po
di
analisi
sta7s7ca
è
stata
u7lizzata?
70
• I
da7
ineren7
la
valutazione
di
risultato
possono
essere
ricava7
coinvolgendo
tuK
i
componen7
del
gruppo
target
o
ricorrendo
ad
un
campione
ed
in
tal
caso
bisognerà
indicarne
le
cara>eris7che,
le
strategie
di
reclutamento
e
il
livello
di
adesione.
71
Quesi7
• Come
è
stato
individuato
e
reclutato
il
campione?
• Quali
sono
le
cara>eris7che
socio-‐
demografiche
del
campione?
• Il
campione
è
rappresenta7vo?
• E’
stato
possibile
individuare
quante
persone
hanno
abbandonato
il
programma
e
per
quale
mo7vo?
72
I
risulta'
• L’analisi
dei
risulta'
a
seconda
dei
mezzi
a
disposizione
e
delle
competenze
tecniche
può
avvenire
u'lizzando
analisi
di
'po
sta's'co
o
aEraverso
la
stesura
di
relazioni.
• In
ogni
caso
l’aEenzione
va
focalizzata
sui
seguen'
quesi'.
73
Quesi7
• In
che
modo
l’intervento
ha
influenzato
il
comportamento
dei
membri
del
gruppo
target?
• Quale
influenza
ha
avuto
l’intervento
sulle
variabili
considerate
all’interno
del
gruppo
target?
• Il
programma
ha
influenzato
in
modo
diverso
i
vari
soEogruppi?
(maschi
e
femmine,
ceto
sociale,
fasce
di
età,
ecc.)
74
Discussione
dei
da7
della
valutazione
di
risultato
• Si
procede
all’analizzare
ed
interpretazione
dei
da'
della
valutazione
di
risultato.
• I
risulta'
oEenu'
possono
essere
u'lizza'
anche
per
studi
compara'vi
con
altri
progeK
analoghi
e
studi
affini.
75
Quesi7
e
suggerimen7
• L’intervento
ha
raggiunto
i
risulta7
a>esi?
Vanno
discusse
le
eventuali
differenze
fra
i
risulta7
a>esi
e
i
risulta7
osserva7,
approfondendo
le
possibili
cause
e
le
eventuali
conseguenze.
• Quali
sono
a
giudizio
del
gruppo
che
ha
condo>o
la
ricerca
i
risulta7
più
significa7vi?
E’
opportuno
comparare
i
risulta7
o>enu7
con
altri
studi
analoghi.
• I
risulta7
osserva7
sono
riconducibili
all’intervento
realizzato?
Esistono
altri
modi
di
interpretarli?
76
Quesi7
e
suggerimen7
• Quale
spiegazione
viene
data
degli
eventuali
risulta7
nega7vi?
• Quali
sono
i
suggerimen7
che
si
possono
trarre
per
realizzare
altri
programmi
di
prevenzione?
• Quali
suggerimen7
si
possono
dare
per
realizzare
protocolli
di
valutazione
di
risultato
da
applicare
a
programmi
di
prevenzione?
77
Check
list
della
valutazione
di
risultato
o
di
outcome
• Come
è
stata
programmata
la
valutazione
di
risultato?
• Come
è
stata
effeKvamente
eseguita
la
valutazione
di
outcome?
• Da
chi
sono
state
raccolte
le
informazioni
sui
risulta'
oEenu'?
•
In
che
misura
l’intervento
ha
avuto
effeK
sul
gruppo
target?
• In
che
misura
il
programma
realizzato
ha
raggiunto
lo
scopo?
• Una
volta
conclusa
la
valutazione
dell’intervento,
bisogna
scegliere
il
modo
migliore
per
diffondere
i
risulta'
oEenu'.
78
La
valutazione
di
efficacia
• Viene
u'lizzata
per
accertare
se
e
in
che
misura
si
sono
davvero
realizzate
quelle
modificazioni
descriEe
nei
nostri
obieKvi,
ma
la
valutazione
di
efficacia
può
essere
accompagnata
anche
da
altri
livelli
di
valutazione,
come
ad
esempio:
•
la
valutazione
di
impa1o,
che
consiste
nella
quan'ficazione
dei
des'natari
effeKvamente
raggiun'
dalla
nostra
inizia'va.
79
• la
valutazione
di
successo
percepito,
che
consiste
nel
verificare
ciò
che
i
des'natari
riferiscono
in
ordine
al
loro
gradimento
dell'inizia'va
(es.
rilevazione
della
soddisfazione
dei
des'natari);
• la
valutazione
di
stabilità
dei
mutamen6
prodo7,
che
consiste
nel
ripetere
una
o
più
valutazioni
ad
una
certa
distanza
di
tempo
dalla
fine
dell'intervento,
così
da
sapere
se
e
in
che
misura
le
modificazioni
registrate
al
termine
dell'inizia'va
permangono
stabili
o,
viceversa,
tendono
ad
aEenuarsi;
• valutazione
di
trasferibilità
e
riproducibilità
del
modello
d’intervento,
ovvero
verificare
in
quale
misura
l’intero
progeEo
ed
il
suo
sviluppo
realizza'vo
sono
sta'
documenta'
in
modo
idoneo
a
rendere
tal
esperienza
replicabile
in
altre
realtà
(o
nella
stessa
realtà
da
parte
di
soggeK
diversi).
80
Valutazione
di
qualità
•
Efficacia
(raggiungimento
dell’obieKvo
desiderato)
risulta'/obieKvi
specifici
=
1
– teorica
(efficacy)
– pra'ca
(effec'veness)
• Efficienza
(rendimento,
produKvità)
– risulta'/risorse
(capacità
di
una
en'tà
di
oEenere
gli
stessi
risulta'
con
<
consumo
di
risorse)
– prestazioni/risorse
(capacità
di
produrre
prestazioni
con
il
minimo
di
risorse)
81
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