Guida ai dati 2020 KS - Statistica federale degli Istituti ospedalieri
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DSS – DSP – Unità statistiche sanitarie Bellinzona, marzo 2021 Statistica federale degli Istituti ospedalieri KS Guida ai dati 2020 V5.4.0.4 Unità statistiche sanitarie Divisione della salute pubblica Dipartimento della sanità e della socialità (DSS) Per informazioni: Christian Leoni / tel. 091 814 46 38 / christian.leoni@ti.ch Cristina Gianocca/ tel. 091 814 46 35 / cristina.gianocca@ti.ch Franco Menozzi / tel. 091 814 46 37 / franco.menozzi@ti.ch www.ti.ch/statistichesanitarie Unità statistiche sanitarie Divisione salute pubblica Dipartimento Sanità e Socialità Piazza Governo 7 6501 Bellinzona
Capitolo 1: Informazioni generali ............................................................................................. 5 Capitolo 2: Preparazione e importazione dei dati in KS online.............................................. 6 2.1 Introduzione all’applicativo KS online ........................................................................................6 2.2 Accesso e uscita dall’applicazione KS online ............................................................................7 2.3 Gestione questionari elettronici KS dei diversi anni ..................................................................8 Capitolo 3: Questionario della Statistica KS ......................................................................... 11 3.1 Introduzione ai Registri della KS ...............................................................................................11 3.2. Registro A. – Dati generali dell’Istituto: statuto, contributi, mandati, attività, infrastruttura, personale, finanze e immobilizzazioni ................................................................15 3.2.1. Scheda “Dati generali dello stabilimento ospedaliero” .....................................................................15 3.2.2. Scheda “Calcolo degli equivalenti a tempo pieno (ETP)” .................................................................17 3.2.3. Scheda “Prestazioni” lungodegenza e infrastruttura medico-tecnica .............................................19 3.2.4. Scheda “Sedi” (o stabilimenti)..............................................................................................................21 3.2.5. Scheda “Personale” impiegato INTERNO .......................................................................................23 3.2.6. Scheda “Personale” impiegato ESTERNO .....................................................................................25 3.2.7. Scheda “Finanze e esercizio” (Contabilità finanziaria) ......................................................................27 3.2.8. Scheda “Risultato” (d’esercizio) ..........................................................................................................29 3.2.9. Scheda “Aggiustamenti” (tra Contabilità finanziaria e analitica) .....................................................30 3.2.10. Scheda “Contabilità dei salari” ..........................................................................................................31 3.3. Scheda “Contabilità delle immobilizzazioni” (degli investimenti) ..........................................33 3.3.1. Categorie di immobilizzazioni e modo di acquisizione delle immobilizzazioni...............................33 3.3.2. Acquisizione tramite operazioni di “acquisto” ...................................................................................35 3.3.3. Acquisizione tramite operazioni di locazione e acquisto rateale (“leasing”) ..................................37 3.4. Registri B - C - D - (E) – F: “TIPI DI ATTIVITÀ” .........................................................................39 3.4.1. Scheda “Prestazioni” ............................................................................................................................39 3.4.2. Scheda “COSTI - Contabilità (analitica) per unità finali d’imputazione” (COAN)............................41 3.4.3. Scheda “RICAVI - Contabilità (analitica) per unità finali d’imputazione” (COAN) ..........................45 4. Numero RIS/BUR e N° ENT-ID degli Istituti – Sedi e tipo di cure offerte - KS 2020 ........ 47 5. Basi legali ............................................................................................................................. 48 6. Risultati ................................................................................................................................. 49 Glossario .................................................................................................................................. 50
Capitolo 1: Informazioni generali Le statistiche federali “intra-muros” sono state introdotte nel 1997. La “Statistica federale degli istituti ospedalieri” (KS, o più comunemente “Statistica ospedaliera”) è una di queste (dal 2010 ha sostituito la precedente “Statistica SES”). Scopo della KS La raccolta di dati che permettano di tracciare un quadro preciso del paesaggio socio-sanitario svizzero e di osservarne l’evoluzione in modo che l’Ufficio federale di statistica (UST) e i numerosi partner del settore sanitario - servizi della sanità pubblica cantonali, assicuratori malattia, associazioni degli Istituti di cura, ecc. - possano svolgere i propri compiti di gestione, controllo e pianificazione, su basi solide e affidabili. Con la raccolta dei dati si descrive l’infrastruttura a disposizione e l’attività di tali stabilimenti. La Statistica KS nel suo complesso riguarda i settori degli Ospedali, delle Cliniche e delle Case del parto. Da notare che la Statistica sull’attività del settore ambulatoriale ospedaliero (MARS 1) è stata inglobata nella KS dall’anno 2013. Partecipazione e calendario Data la struttura del vostro Istituto, esso è tenuto a partecipare alla Statistica KS. I dati 2020 devono essere inoltrati all’Unità statistiche sanitarie (USS) entro il: 30 aprile 2021 La presente Guida fornisce un valido aiuto alla compilazione della Statistica, in particolare: - Cap. 2 Preparazione e importazione dei dati La Statistica KS raccoglie dati su vari aspetti dell’attività degli Istituti. Per rispondere alla Statistica occorre quindi dapprima preparare tali informazioni già registrate nei sistemi informatici di gestione presso le differenti strutture. Per evitare l’inserimento manuale delle informazioni è possibile trasferirle dalle banche dati degli Istituti al questionario elettronico KS, grazie a file appositi (di “importazione”). Questo capitolo spiega come crearli. - Cap. 3 Funzionamento del questionario elettronico online (applicativo KS) L’uso dell’applicativo è molto intuitivo. Si riassume unicamente lo stretto indispensabile. - Cap. 4 Contenuto della Statistica KS In questo capitolo è spiegato come interpretare esattamente le domande del questionario. Sulla pagina di sinistra sono riportate le schermate KS, come figurano nell’applicativo online, e sulla pagina di destra le spiegazioni dettagliate sulle diverse variabili. - Cap. 5 Numero RIS (stabilimenti) e No. ENT-ID degli Istituti – KS 2020 Elenco degli Istituti e stabilimenti sottoposti alla Statistica e dei relativi numeri di riferimento. - Cap. 6 Basi legali Elenco delle principali basi legali. - Cap. 7 Risultati Indicazioni sulla pubblicazione di risultati nazionali e cantonali. - Glossario Per rispondere alla Statistica KS: httpS://www.ks.bfs.admin.ch / https://mft.ti.ch Istruzioni: www.ti.ch/statistichesanitarie www.bfs.admin.ch/bfs/it/home/statistiche/salute/rilevazioni/ks.html Persone di riferimento per ulteriori informazioni: Christian Leoni tel. 091 814 46 38 christian.leoni@ti.ch / Franco Menozzi tel. 091 814 46 37 franco.menozzi@ti.ch Cristina Gianocca tel. 091 814 46 35 cristina.gianocca@ti.ch 5
Capitolo 2: Preparazione e importazione dei dati in KS online 2.1 Introduzione all’applicativo KS online Guida all’applicativo Nelle pagine seguenti sono riportate le informazioni essenziali sull’applicativo online della KS. Ulteriori informazioni si possono trovare all’indirizzo: www.ti.ch/statistichesanitarie > Direttive statistiche > 2B Nuova statistica ospedaliera federale, sotto il menu Istruzioni: Manuale utente KS V5.4.0.4.pdf (2019_12_06_Interface_4_pour_KS_V5.4.0.4_dès_2019.pdf) Importazione dei dati L’applicativo online KS permette d’importare blocchi di dati grazie a file testo speciali (detti “file di importazione”), risparmiando così la ripresa manuale degli stessi. Ciò è particolarmente utile per i dati sul personale e sugli investimenti (immobilizzazioni). L’USS, per facilitare agli Istituti l’immissione di questi dati che possono essere di dimensione molto voluminosa, ha preparato un programma Excel in grado di creare il file d’importazione per la KS, in particolare per gli investimenti (immobilizzazioni). Questo file, con le relative istruzioni, è scaricabile dal nostro sito all’indirizzo: www.ti.ch/statistichesanitarie > 2B Nuova statistica ospedaliera federale > Programmi informatici > KS_Importazione_Immobilizzazioni_V2020.xlsm Importazione dei dati del personale Tra i dati che vale la pena importare tramite file di “importazione”, vi sono certamente quelli relativi al personale. Si ricorda che per tutti gli Istituti partecipanti alla presente Statistica federale ospedaliera 2020 (KS 2020) si farà capo unicamente ai dati raccolti dalla precedente “Statistica del personale occupato 2020” per il completamento del Registro “Personale impiegato” ! In secondo luogo, d’ora in avanti la procedura di caricamento dei dati riguardanti il personale sulla piattaforma KS online è affidata esclusivamente a USS, a differenza di quanto avvenuto fino a un recente passato ! La procedura prevede che, dopo la verifica e la validazione dei dati ricevuti nell’ambito della “Statistica del personale 2020”, la nostra unità USS prende contatto con l’istituto in questione per appurare l’avvenuta creazione del nuovo questionario KS 2020 online. Per quest’ultima operazione, l’Istituto deve semplicemente inizializzare il nuovo questionario KS dell’anno di rilevamento sulla piattaforma KS online, al sito: https://www.ks.bfs.admin.ch utilizzando il menu “Nuovo quest. per dati 2020”. Dopodiché, l’Istituto dovrà confermare il questionario elettronico KS 2020 (anche se ancora vuoto) all’attenzione del nostro servizio, per mezzo del comando “Confermare questionario al Cantone” oppure usando il pulsante “freccia verde” predisposto. USS caricherà sull’applicativo KS online i dati validati del personale 2020 tramite un file adeguato (file testo, .dat) e, in seguito a operazione avvenuta, ritornerà il questionario elettronico KS 2020 in modalità “attiva” presso l’Istituto, che potrà così continuare nella compilazione dei restanti Registri della Statistica. 6
2.2 Accesso e uscita dall’applicazione KS online 1. Accesso a KS online (A) Aprire un browser internet (Explorer, Chrome, Firefox, ecc.).Digitare l’indirizzo: httpS://www.ks.bfs.admin.ch/ Si apre la pagina (A) La “S” in httpS significa che la connessione è protetta (trasmissione sicura, poiché codificata, dei dati al server dell’Ufficio federale di statistica UST). Nome utente TI + No. BUR Ad esempio TI71000001 (1) Con questo nome utente l’Istituto può registrare e modificare i propri dati. Nome utente TI + No. BUR + R Ad esempio TI71000001R (2) L’utente R (R=read) può solo visualizzare i dati, ma l’utente non è autorizzato a modificare i dati dell’Istituto. Password Se si dimentica la password, richiederne una nuova a USS ! 2. Uscita dal programma e modifica della password (B) (C) Per modificare la password, utilizzare la funzione (B). Per uscire dall’applicativo, utilizzare la funzione “Sconnessione” (C). ATTENZIONE Non utilizzare i pulsanti di navigazione del browser internet, ma solo quelli dell’applicazione KS, che si trovano sotto “il titolo” dell’Ufficio federale di statistica (UST). 7
2.3 Gestione questionari elettronici KS dei diversi anni 3. Lista dei questionari KS 2020 (D) Quando si apre l’applicazione KS si accede direttamente alla “Lista dei questionari”, ossia all’elenco dei file con i dati dei diversi anni di compilazione della Statistica. La prima volta che si apre l’applicazione KS per il nuovo anno di rilevamento, la lista non appare e vi è la scritta “Questionario inesistente” (D). In seguito, il programma mostrerà i file degli anni per i quali la Statistica è già stata compilata dall’Istituto (vedi sotto E). 4. Creazione di un nuovo questionario (nuovo anno di rilevamento KS) 5. Apertura del questionario 6. Eliminare un questionario 2020 (F) (E) 4. Dapprima creare il questionario elettronico per il nuovo anno (2020) della Statistica KS (F). Il set di dati si trova sul server protetto dell’UST. Se l’Istituto non ha mai partecipato alla Statistica KS, è creato un questionario completamente vuoto. Se, invece, ha già partecipato (questionario KS già compilato), è creato un questionario in parte vuoto e in parte già compilato, con i dati che, presumibilmente, restano validi (indirizzo, ragione sociale, ecc.). 5. Per visualizzare il contenuto di un questionario (anno) e inserire dati, cliccare due volte sull’anno (E). 6. Eliminare un questionario (H) (G) Per eliminare un questionario, ”spuntare” la casellina dell’anno che si desidera cancellare, cliccando nel quadratino (G) quindi cliccare su “Eliminare questionario” (H). Quando si elimina il questionario di un anno X, la funzione “Nuovo questionario per dati Anno X” sarà nuovamente disponibile (vedi sopra F). 8
7. Importazione di dati 8. Esportazione di dati (I) (K) (J) 7. L’applicazione KS consente di importare “blocchi” di dati nel questionario online, grazie a file testo di “importazione”. Questi file hanno l’estensione “.dat” o “.txt” e possono essere aperti con il programma “Blocco note” (per visualizzarne il contenuto). Se si dispone di file di “importazione”, è utile iniziare a compilare il questionario con questi. Dopo aver creato il questionario per l’anno desiderato, usare la funzione “Importare questionario” (I). Il programma chiederà di specificare il percorso (cartella) per trovare il file da importare sul vostro PC o server. Attenzione: Importando i dati su KS online, eventuali dati dello stesso Registro già presenti nel questionario ! sono sovrascritti, poiché sono sostituiti da quelli importati ! I dati degli altri Registri non sono invece modificati ! 8. Tramite il tasto “Esportare questionario” (K) è possibile creare un file testo di “esportazione” che contiene tutti i dati. Questo file può servire da copia (back-up) o per essere trasmesso a Enti autorizzati che lo richiedessero (assicuratori, ecc.). “Spuntare” prima l’anno con il questionario che si desidera esportare (J), in seguito esportare i dati (K). 9. Uscita dal questionario 10. Funzionalità generali del questionario (U) Tutte le funzioni necessarie sono previste dai pulsanti in alto a destra (U). Se ci si sofferma sul pulsante è visualizzata la descrizione della funzione specifica. Uscita dal questionario Il pulsante con le due frecce rivolte verso l’alto permette di tornare al livello superiore, ossia alla “Lista dei questionari” compilati. Verifica dei dati Con questo pulsante si controlla se vi sono errori nei dati immessi (per immessi nel questionario Registro e/o per l’intero questionario della KS). Validazione e invio dei Il pulsante trasmette i dati (a USS) Dopo la validazione, l’Istituto non dati all’Unità statistiche può più modificare i propri dati. Essi sono visibili a USS, che li sanitarie (USS) verificherà e, se necessario, prenderà contatto con l’istituto. Sconnessione Uscita dal programma Utilizzare la funzione ”sconnessione” per un’uscita corretta dal questionario e dal server dell’UST. 9
11. Navigazione (spostamenti) e struttura nel questionario REGISTRI SCHEDE Quando si accede a un questionario KS, si apre una schermata come quella riportata sopra. Sulla riga superiore vi sono i Registri, ad esempio A. “Dati generali” o F. “Totale” (riquadro rosso). Sulla riga inferiore appaiono le Schede del Registro attivato (riquadro verde). Le linguette blu mostrano la pagina del questionario online KS nella quale ci si trova (in questo caso “Dati generali” dell’istituto). Passando da un Registro all’altro, la riga inferiore cambia, poiché sono visualizzate solo le schede previste del rispettivo Registro attivato. Per spostarsi tra le pagine del questionario online, cliccare sulle “linguette” dei Registri e delle Schede. Tutti gli Istituti accedono ai Registri A. “Dati generali”, F. “Totale” e “Controllo”. Invece i Registri B, C, D (ev. E) sono visibili unicamente all’Istituto che offre il tipo di prestazioni corrispondenti (cure acute; psichiatria; riabilitazione/geriatria; ev. casa per partorienti, offerta quest'ultima comunque non presente al momento in Ticino). Solo l’UST può modificare gli accessi ai Registri B, C, D (ev. E). Nel caso d’accesso a Registri non conformi alle prestazioni erogate dall’Istituto, si prega di informare l’USS. 12. Immissione e correzione di dati: pulsante “Aggiorna” della Scheda “Immobilizzazioni” (T) Il pulsante “Aggiornare” (T) permette di creare delle linee vuote corrispondenti al numero d’investimenti / cespiti che si desidera inserire. Se i dati delle immobilizzazioni (investimenti) sono importati in KS online con un file testo di “importazione”, questa funzione non è necessaria. Attenzione: Per importare i dati delle immobilizzazioni è molto utile il programma Excel realizzato ! appositamente da USS ! 12. Immissione e correzione di dati: funzioni per i dati sul personale Nell’applicativo KS vi sono pure funzioni per gestire i dati del personale direttamente online. Tuttavia, visto che i dati del personale sono raccolti in precedenza tramite la Statistica del personale occupato e che gli stessi, dopo validazione, sono preparati e caricati da parte di USS con un file testo da importare, tali funzioni sono in gran parte superflue ! 10
Capitolo 3: Questionario della Statistica KS 3.1 Introduzione ai Registri della KS GENERALITÀ DELL’ISTITUTO REGISTRI SCHEDE Il questionario elettronico KS online è formato da nove Registri. Ogni registro contiene, il più delle volte, diverse Schede. REGISTRO A B C D E F Totale = Controllo Indicatori Nota Dati generali Cure acute Psichiatria Riabilitaz. Casa per B+C+D+E (NUOVO / Geriatria partorienti dal 2019) SCHEDE Dati generali Prestazio- Prestazio- Prestazio- Prestazio- Prestazio- (stabilimento) ni ni ni ni ni ETP Costi Costi Costi Costi Costi (calcolo ETP) (COAN) (COAN) (COAN) (COAN) (COAN) Prestazioni Ricavi Ricavi Ricavi Ricavi Ricavi (infrastruttura (COAN) (COAN) (COAN) (COAN) (COAN) medico-tecnica) Sedi (siti di produz.) Personale Finanze e esercizio (COFI) Risultato (d’esercizio) Aggiustamenti (COFI-COAN) Salari (e onorari) Immobilizzazioni REGISTRO “GENERALITÀ DELL’ISTITUTO” (NON è visualizzabile da parte dell’istituto !) Il Registro specifico “Generalità dell’istituto” presenta le informazioni di base riguardanti l’istituto e contiene le variabili d’identificazione ufficiali (No. RIS dello stabilimento; No. ENT-ID dell’impresa), l’indirizzo, la forma giuridica, la “natura” dell’istituto (acuto, riabilitazione/geriatria, psichiatrico) e le attività offerte (attività stazionaria, ambulatoriale), ecc. Il Registro in sé non è visualizzabile direttamente da parte dell’istituto nell’applicativo KS online, ma la struttura è uguale a quanto presente nella prima parte della Scheda “Sedi” del Registro A “Dati generali” a pag. 21. Le informazioni contenute in questo Registro sono gestite direttamente dall’UST ed esse sono modificate unicamente quando vi è una necessità formale d’aggiornamento comunicata, di regola, ufficialmente all’UST dai Cantoni (USS per il Ticino nell’ambito della fase preparativa di un rilevamento KS) o da altre fonti amministrative che permettono la tenuta a giorno, per esempio, del RIS (Registro delle Imprese e degli Stabilimenti dell’UST). Le registrazioni corrispondono a quanto stabilito inizialmente assieme agli istituti all’avvio della nuova Statistica KS nel 2010, con gli opportuni aggiornamenti che si sono susseguiti nel frattempo. Le informazioni registrate in questo Registro determinano la possibilità d’accesso per l’istituto alle diverse sezioni del questionario, in particolare per il tipo di cure erogate (acute, psichiatria, riabilitazione, ecc.). 11
REGISTRO A – DATI GENERALI DELL’ISTITUTO (STABILIMENTO) con le schede: • Dati generali: statuto dell’Ospedale o della Clinica, finanziamento pubblico o meno, prestazioni di pubblica utilità erogate e mandati assunti. • ETP: no. di ore di lavoro annuali “normative” che all’interno dell’Istituto corrispondono a un impiego a tempo pieno (secondo le diverse funzioni professionali) (vedi definizione al p.to 3.1.2.). • Prestazioni: dati di attività del settore lungodegenza e apparecchiature medico-tecniche. • Sedi: per gli ospedali multisito, offerta di prestazioni nelle diverse sedi del multisito. • Personale: dati sui singoli addetti, siano essi dipendenti dell’Istituto (c.ti 30 dei salari), oppure personale esterno impiegato. • Finanze e esercizio: Contabilità finaziaria (COFI) con presentazione del conto economico: principali voci di costi e ricavi. • Risultato: risultato d’esercizio annuale e modalità di copertura dell’eventuale deficit. • Aggiustamenti: aggiustamenti necessari per il passaggio, a livello dei costi, dalla COFI alla Contabilità analitica (COAN, o meglio della Contabilità per unità finali d’imputazione). • Salari: dettaglio della Contabilità dei salari (costi salariali per funzione) e degli onorari medici. • Immobilizzazioni: Contabilità delle immobilizzazioni (COIN, o Contabilità degli investimenti (cespiti), secondo OCPre). REGISTRI B – C – D – E e F Totale (somma dei Registri attivi) Per questi Registri che si riferiscono ai settori d’attività di cura possibili per l’istituto, la struttura di tutte le schede è medesima, ossia: • Prestazioni e assistenza: giornate di cura fornite (pazienti / neonati sani), dimissioni (pazienti / neonati sani), posti letto in esercizio e pianificati, numero di consulti ambulatoriali. • Costi: costi secondo la COAN (costi secondo la Contabilità per unità finali d’imputazione). • Ricavi: ricavi secondo la COAN (ricavi secondo la Contabilità per unità finali d’imputazione). REGISTRO CONTROLLO Questo registro serve a verificare la coerenza dei dati immessi nel questionario KS online tramite controlli di plausibilità interni che l’applicazione intraprende. Gli errori e gli avvertimenti sono segnalati sotto forma tabellare: tipo di controllo svolto; trattasi di un errore o solo di un avvertimento; in quale Registro e per quale variabile raccolta si è manifestata l’anomalia; quanti eventi del medesimo genere sono presenti per la medesima anomalia; messaggio con spiegazione in esteso dell’avvertimento / dell’errore. Per UST nella consegna dei risultati della Statistica KS, di regola, gli errori sono DA CORREGGERE in via prioritaria, gli AVVERTIMENTI sono anch’essi da limitare, a meno che una coerente spiegazione non possa essere fornita da parte dell’Istituto. L’Istituto è tenuto a rispondere e giustificare eventuali errori / avvertimenti possibili utilizzando il campo specifico delle “Osservazioni”, disponibile sotto il Registro A “Dati generali” (var. A09.) ! 12
REGISTRO INDICATORI (NUOVO dal 2019) 13
Il nuovo Registro “Indicatori” con la tabella che presenta diversi indicatori scelti per il paragone tra gli ultimi due anni della Statistica KS sono un’innovazione molto utile dell’applicativo KS, introdotta dalla Statistica KS 2019. Sotto una nuova veste e con una nuova struttura, è stata effettuata un’estensione del raffronto che poteva essere effettuato in maniera molto più ridotta con la versione precedente dell’applicativo KS. Si permette ora di paragonare una serie di indicatori molto più estesa della Statistica che l’Istituto compila nell’anno del rilevamento (anno n) con i dati inseriti l’anno precedente (n-1). Con un rapido colpo d’occhio, l tabella permette una prima verifica dei dati inseriti, fornendo un’indicazione per le variabili più importanti (prestazioni; personale; dati finanziari e immobilizzazioni) con la variazione assoluta e percentuale. Un forte scostamento tra un anno e l’altro (evidenziato in rosa nella tabella di comparazione) e in in mancanza di eventi maggiori (ampliamento dell’Istituto e dell’offerta, nuovo reparto e dismissione di attività, altri eventi eccezzionali, ecc.), deve rappresentare un segnale per l’operatore addetto all’inserimento dati, che è tenuto a verficarne le cause e nel fornire eventualmente debita giustificazione. Si auspica e si invita caldamente gli operatori addetti all’immisione dati nella Statistica KS presso gli istituti nell’effettuare questo semplice controllo, dopo l’inserimento di tutti i dati KS dell’anno di rilevamento, PRIMA di confermare il questionario KS online all’USS ! Questo primo controllo e gli eventuali immediati correttivi che si intraprenderanno permettono un celere trattamento dei dati e, nella maggioranza dei casi, evitano ulteriori richieste d’informazione e scambi tra istituto e USS, con possibili ritorni di questionari da rettificare o completare. REGISTRO NOTA Serve a fornire complementi di informazione all’UST o all’USS. Di regola è usato da USS, quale complemento infomativo all’UST sui dati KS individuali confermati in via definitiva. 14
3.2. Registro A. – Dati generali dell’istituto: statuto, contributi, mandati, attività, infrastruttura, personale, finanze e immobilizzazioni 3.2.1. Scheda “Dati generali dello stabilimento ospedaliero” 1. = Sì 2. = No No. concordato santésuisse Da compilare solo se l’apertura, rispettivamente la chiusura, dello stabilimento è avvenuta durante l’anno del rilevamento ! Da compilare con le osservazioni dell’istituto agli avvertimenti e errori nei controlli di plausibilità dell’applicativo KS online. 15
Questa scheda rileva i dati generali dell’istituto ospedaliero o della clinica, il tipo di contributo pubblico, le prestazioni fornite secondo il mandato di prestazione cantonale e le convenzioni con gli assicuratori malattia. A04.01–A04.03 Statuto dell’ospedale Rispondere “sì” o “no” alle domande. A04.01: di regola è sempre “sì”, salvo possibili eccezioni. A04.02: di regola è sempre “no”, salvo possibili eccezioni (es. Ospedali cantonali, servizi riabilitativi, ecc.). A.04.03: se si erogano prestazioni a carico della LAMal, sussiste una convenzione con gli assicuratori malattia, dunque di regola è sempre “sì”, salvo possibili eccezioni. A04.04 Numero registro Numero di concordato santésuisse. codice creditori RCC Se un istituto fattura prestazioni a carico della LAMal utilizzando più numeri di concordato santésuisse, indicarli tutti. A05 Tipo di contributo Rispondere “sì” o “no” alle domande. pubblico A05.01: di regola è sempre “sì”, salvo possibili eccezioni. A05.02: “sì” solo se esiste un mandato specifico con il Cantone. A05.03: è sempre “no”. A05.04: di regola è sempre “sì”, salvo possibili eccezioni. A05.05: è sempre “no”. A05.06: “sì” solo se esistono altre forme di finanziamento. A06 Prestazioni di pubblica Rispondere “sì” o “no” alle domande. utilità A.06.01.01-12: rispondere a dipendenza della presenza o meno e altre prestazioni dell’attività in seno all’istituto. A.06.02.01-12: “sì” solo se mandato specifico con Cantone. es. A.06.01+02.09: rispondere a tutte e due le domande “sì” se si percepisce un contributo dal Cantone (AGS) per i medici assistenti in perfezionamento per l’ottenimento del titolo FMH. es. A06.01.04: per servizio di soccorso esso comprende salvataggio e le ambulanze. Es. A06.02.04: sempre “no”, il Cantone non contribuisce più nel contributo globale AGS per il servizio ambulanze. A08 Persona di riferimento Recapiti persona responsabile della Statistica KS presso l’istituto alla quale USS può rivolgersi in caso di domande sui dati. A09 Osservazioni Se i dati richiedono spiegazioni o commenti, per es. motivazioni per all’attenzione del avvertimenti e/o errori derivanti dalle plausibilità interne dell’applicativo Cantone o dell’UST KS, inserirle nell’apposito campo testo A.09. A20 Stabilimenti Se vi sono nuovi stabilimenti aperti durante l’anno di rilevamento, aperti/chiusi nel corso compilare la var. A.20.01 con la “Data d’apertura”. dell’anno della Statistica Se vi sono stabilimenti chiusi definitivamente durante l’anno di rilevamento, compilare A.20.02 con la “Data di chiusura”. Per tutti gli altri stabilimenti in attività non compilare la variabile A20! Nel corso delle ultime Statistiche federali KS, il nostro servizio in collaborazione con gli istituti ha già provveduto all’aggiornamento e/o all’eventuale rettifica delle informazioni contenute nelle variabili A04.01-A20. Di conseguenza, per la corrente statistica, in linea generale e salvo eccezioni, tali informazioni sono da ritenersi a giorno. Si consiglia agli istituti in ogni caso una rapida verifica. 16
3.2.2. Scheda “Calcolo degli equivalenti a tempo pieno (ETP)” Max. 2'490h per Anno 2020 Max. 1'992h per Anno 2020 17
I dati inseriti nella scheda “Calcolo EPT” formano la base di calcolo per stabilire la percentuale d’impiego dei singoli addetti in relazione ad un impiego a tempo pieno (100% = 1 ETP) per la loro specifica funzione professionale. In base al numero di ore annuali retribuite del singolo addetto (compresi straordinari, A.14.05.01) e il montante ore corrispondente al 100% definito “normativamente” per ogni funzione professionale, si esegue in automatico il calcolo per trovare il grado d’impiego di ogni addetto (A14.05.02). Conformemente al foglio informativo “KS-02-2016” dell’UST, le ore di lavoro che corrispondono a un tempo pieno si calcolano annualmente con questa definizione: 52 settimane x numero di ore di lavoro settimanali meno ore annuali dei giorni festivi infrasettimanali nell’anno del rilevamento. Esempio: nell’anno 2020 (bisestile !) in Ticino vi sono stati 11 giorni festivi infrasettimanali. Quindi per una settimana lavorativa di 40 ore, le ore remunerate che corrispondono a un 100% sono: [(52*40)-(40/5*12)] = 1'992h / anno 2020. Questo monte ore si applica a tutte le funzioni del personale, ad esclusione dei medici, e comprende anche i candidati medici (si applica dunque alle funzioni professioni KS da 6 a 32). Per i medici si applica la prescrizione sul tempo massimo di lavoro dei medici assistenti derivante dalla Legge federale sul lavoro nell’industria, nell’artigianato e nel commercio (Legge sul lavoro, LL), del 13 marzo 1964, art. 2, cpv. 1, nonché dall’Ordinanza 1 concernente la Legge sul lavoro (OLL 1), art. 4a, cpv. 1, dove il tempo di lavoro massimo è di 50 ore (settimana) per tutti i medici assistenti, anche se l’istituto ospedaliero o la clinica che li impiega non sottostà alla LL. Quindi, in base al calcolo indicato sopra, il limite massimo per l’anno 2020 di ore remunerate per un 100% (1 ETP) della funzione "medico assistente" corrisponde a 2’490 ore / anno. Per analogia, questo importo si applica a tutti i medici (ma non ai candidati medici). A.07.0001.001 Numero annuale Per ognuna delle funzioni elencate, indicare il numero annuale standard - standard di ore di di ore di lavoro retribuite che corrispondono a un impiego a tempo pieno A.07.0005.004 lavoro retribuite per (100%). 1 ETP Se una funzione non è prevista nell’istituto, inserire 0 (zero). In caso (grado d’impiego al contrario al momento della verifica dei dati sono segnalati errori. 100%) Per la KS 2020 i valori corretti per le varie funzioni professionali sono stati inseriti di “default” da parte di USS nell’ambito della Statistica del personale 2020 ricevuta dagli istituti. 18
3.2.3. Scheda “Prestazioni” lungodegenza e infrastruttura medico-tecnica Dati generali prestazioni e assistenza nella lungodegenza Per lungodegenza s’intendono le cure fornite a pazienti che non richiedono cure ospedaliere, ma che per motivi di varia natura sono ancora ricoverati in ospedale (es. pazienti in attesa di trasferimento verso un altro ospedale, casa per anziani o verso un reparto CAT/STT e pazienti RAMI, vedi anche art. 6 OCPre). Dal 1.01.2018, per gli istituti con reparti RAMI, inserire qui il no. di giornate di cura RAMI, come pure il no. di uscite dai reparti RAMI dell’anno di rilevamento ! A.10.01 Giorni di cura in Sono calcolate come giornate di cura il giorno di accettazione (entrata) lungodegenza e ogni ulteriore giorno di permanenza in ospedale, ad esclusione dei giorni di trasferimento o dimissione. Eccezione: se il paziente è trasferito verso un altro ospedale lo stesso giorno dell’ammissione, allora il giorno di accettazione si conteggia come (un) giorno di cura. Per gli Istituti con reparti RAMI (dal 1.01.2018) inserire qui il numero di giornate di cura RAMI ! A10.02 Uscite di pazienti di Pazienti dimessi dal settore di lungodegenza. lungodegenza Per gli Istituti con reparti RAMI (dal 1.01.2018) inserire qui il numero di uscite dai reparti RAMI ! Dati infrastruttura medico-tecnica A13.001-008 Numero di apparecchi Numero di apparecchi presenti nell’istituto ospedaliero al 31.12. dell’anno del rilevamento (indipendentemente dai diritti di proprietà, dunque anche apparecchiature a noleggio !) 19
A13.101-108 Numero totale di esami Si tratta del totale annuo degli esami (trattamenti) effettuati a pazienti / anno (rispettivamente ambulanti e degenti (paziente fisicamente presente). trattamenti) Va rilevato, infatti, il numero di “contatti” tra pazienti e apparecchi. Se lo stesso paziente è esaminato (trattato) due volte nello stesso giorno (es. Obiettivo del dato momento temporale diverso, mattino e sera) con lo stesso tipo di raccolto: apparecchio (es. PET), vanno conteggiati due esami ! intensità d’utilizzo Per il no. totale di esami (trattamenti) la Concezione di dettaglio KS indica dell’apparecchiatura di sommare, oltre agli esami visti sopra, anche eventuali impieghi supplementari dell’apparecchio, siano essi a scopo di ricerca, d’insegnamento o utilizzo da parte di terzi (es. studio medico privato in seno all’ospedale o esterno). L’obiettivo insito in questa variabile è la raccolta dei dati sull’ “intensità d’utilizzo dell’apparecchiatura”. A questo proposito, è opportuno segnalare che il numero totale di esami / anno complessivo secondo KS può divergere dai dati presentati dall’istituto a scopo di rendicontazione interna (o esterna) dell’attività annuale. Si consiglia dunque agli istituti di voler possibilmente indicare a parte (es. annotazione sotto la variabile A.09. “Osservazioni”) il numero totale degli utilizzi dell’apparecchiatura quale “impiego supplementare”, ai sensi della precisazione vista sopra). A13.201-208 Numero di esami Sono esami ambulatoriali quelli per i quali il paziente è fisicamente ambulatoriali / anno presente e che sono fatturati in regime TarMed / TarPsy o con altro metodo derivante dalla convenzione tariffale (es. forfait, si pensi in particolare al settore della riabilitazione che non soggiace ancora a TarMed / TarPsy) e che possono essere contabilizzati dall’istituto ! Da notare che la colonna del settore ambulatoriale compare solo se l’istituto ha dichiarato prestazioni ambulatoriali in A.11.01.03. A13.301-308 Numero di esami Sono stazionari gli esami codificati con i codici CH-OP attribuiti ai stazionari / anno pazienti degenti. A13.09 Numero di sale Indicare il numero delle sale operatorie (non dei tavoli operatori). Per operatorie definizione una sala operatoria ha un sistema a doppia porta e può contenere più tavoli operatori. A13.10 Tempo di Indicare il tempo di incisione / sutura complessivo per l’ insieme delle incisione/sutura sale operatorie (in ore intere) (tempo effettivo di sala Attenzione: il concetto corrisponde al termine di “tempo di sala operatoria in ore intere operatoria” variante minima (minuti effettivi non ponderati) secondo i / anno) disposti del manuale REKOLE® (dall’entrata all’uscita del paziente dalla sala operatoria, senza considerare il tempo per l’anestesia e la preparazione del paziente!). Se si utilizza la “variante massima” REKOLE® V.5 (minuti ponderati) lo si deve segnalare nelle “Osservazioni” (A.09.) ! A13.11 Numero sale parto Vedi per definizione A13.09. Osservazione sugli apparecchi combinati e apparecchi multifunzionali Attribuire eventuali apparecchi combinati in base alla categoria della loro funzione principale. Tomografo PET, combinato PET/TAC: attribuire alla categoria PET. Infatti, in questo caso, le immagini TAC visualizzano la morfologia e aumentano quindi la leggibilità delle immagini del tomografo PET, le quali illustrano gli ambiti che comportano attività fisiologiche. Questo modo di contare gli apparecchi combinati è una consuetudine anche a livello internazionale. Se, invece, un apparecchio multifunzionale è usato per esami o terapie diverse, sono da elencare separatamente nell’elenco i singoli impieghi in maniera dettagliata, sia per la variabile “numero di apparecchi”, sia per la variabile “numero di esami”. Osservazione sull’emodialisi Numero di trattamenti di emodialisi (CH-OP 39.95): sono inclusi anche i trattamenti di “emodialisi continua” nel reparto di cure intense. La durata di questi trattamenti è suddivisa in classi di durata nella CH-OP (72-144 ore;…). Evidenziare a parte nel campo A.09. “Osservazioni” il numero delle emodialisi continue, che non sono paragonabili alle dialisi intermittenti della nefrologia. NON sono da includere i trattamenti per dialisi peritoneale (codice CH-OP 54.98) e plasmaferesi, poiché non possono essere eseguiti con gli apparecchi per la dialisi (apparecchi di grandi dimensioni). 20
3.2.4. Scheda “Sedi” (o stabilimenti) In questa scheda sono rilevati i settori d’attività (numero e tipologia delle prestazioni) presenti nelle varie sedi (o meglio stabilimenti) di un istituto multisito (per l’origine di tali informazioni si veda la spiegazione fornita a pag. 11 nell’ambito della trattazione del Registro specifico “Generalità dell’Istituto”). I dati sulle sedi dell’istituto non possono essere modificati né dall’Istituto, né da USS, poiché sono gestiti centralmente dall’UST. Qualora i dati pre-inseriti non corrispondessero più all’effettiva situazione presso le sedi, si prega di informare il nostro Servizio nel corso del rilevamento KS. 21
A.01–A.11 Generalità dell’Istituto Nome e indirizzo della sede di riferimento per l’istituto sono visualizzati (registrate nella banca in alto della pagina, assieme ai settori d’attività previsti dalla KS. Segue dati UST) la forma giuridica dell’istituto. Dalla variabile A11.00 che indica il no. di sedi (stabilimenti) dell’ istituto multisito (nel caso illustrato l’istituto è composto da un solo stabilimento che ne è anche la sede principale), la struttura per tutte le eventuali sedi (stabilimenti) è identica a quanto previsto dalle variabili A11.01.01 – A11.01.21 con: no. RIS d’identificazione dello stabilimento; indirizzo; “natura” o settori d’attività presenti a livello dello stabilimento. Ogni successivo stabilimento presso l’istituto è presentato dall’applicativo in sequenza sotto questo primo stabilimento (A11.0X.01 – A11.0X.21). 22
3.2.5. Scheda “Personale” impiegato INTERNO A14.01.03 GLN Il Global Location Number è da compilare solo per medici e levatrici ! 1. Sì 2. No A14.08 1. Svizzera 2. Germania 3. Francia 4. Italia 5. Altri paesi UE 6. USA/Canada 7. Altro 8. Nessun diploma A14.04 A14.06 Categorie e rispettive Funzioni 5. Altre funzioni M000. Reparti specialistici in generale 1. Medici 28. Servizi sociali (consulenza e M050. Cure intense 1. Primario sostegno) M100. Medicina interna 2. Caposervizio 29. Personale di servizio M200. Chirurgia 3. Medico ospedaliero 30. Servizi tecnici M300. Ginecologia e ostetricia 4. Capoclinica 31. Personale amministrativo M400. Pediatria 5. Medico assistente 32. Altro terapeuta M500. Psichiatria e psicoterapia 6. Candidato(a) medico 6. Personale esterno M600. Oftalmologia 2. Personale sanitario 33. Medico esterno M700. Otorinolaringoiatria 7. Infermiere(a) diplomato(a) con 34. Levatrice esterna M800. Dermatologia e venereologia specializzazione 35. Personale sanitario esterno M850. Radiologia medica 8. Infermiere(a) diplomato(a) M900. Geriatria e cure subacute 9. Personale sanitario con attestato grado M950. Riabilitazione e medicina fisica secondario II M990. Altri settori di attività 10. Personale sanitario a livello ausiliario 11. Altro personale sanitario Per gli Istituti con reparti RAMI dal 12. Levatrice 1.01.2018, in presenza di una “équipe 3. Personale medico-tecnico dedicata” RAMI usato codice “M990” per 13. Tecnico(a) di sala operatoria KS (codice speciale “M994.” per 14. Tecnico(a) di radiologia medica Statistica del personale) 15. Tecnico(a) di analisi biomediche 16. Personale medico-tecnico con attestato di T100. Infrastruttura speciale grado secondario II T300. Radioterapia 17. Soccorritore(trice) diplomato(a) T200. Radiologia e medicina nucleare 18. Soccorritore(trice) ausiliario(a) d’ambulanza T400. Servizi diagnostici 19. Personale con titolo accademico T500. Altri servizi terapeutici 4. Personale medico-terapeutico T600. Servizi sociali e di consulenza 20. Fisioterapista T700. Cura del corpo 21. Ergoterapista 22. Nutrizionista I100. Amministrazione 23. Logopedista (ortofonista) I200. Farmacia 24. Terapista d’animazione I300. Cucina 25. Psicologo(a) I400. Servizi 26. Massaggiatore(trice) medico(a) I500. Servizio tecnico e manutenzione 27. Personale medico-terapeutico con attestato di grado secondario II E100. Scuola/e E200. Altri settori secondari 23
Dalla Statistica federale KS 2020 il nostro servizio USS si occuperà esclusivamente del caricamento dei dati della scheda “Personale”, basandosi sui risultati controllati e validati della precedente Statistica del personale occupato compilata dagli Istituti: questo sia per il personale impiegato interno all’istituto, sia per il personale esterno. Nel personale devono essere incluse tutte le persone occupate nel corso dell’anno, la cui retribuzione è registrata nei conti 30.xx REKOLE®, compreso il personale occupato tramite aziende interinali e tutto il personale sanitario in formazione (anche se pagato dalla scuola, es. infermieri SSPSS). A14.01.01 No. progressivo Numero generato dal sistema in modo automatico. A14.01.02 No. d’identificazione Numero assegnato dall’Istituto a ogni collaboratore, per facilitarne la ricerca. anonimo A14.01.03 Global Location No. Per medici e levatrici è necessario il Global Location Number (GLN). A14.04 Funzione Indicare la funzione professionale svolta. In caso di svolgimento di più funzioni, indicare la funzione principale, per la quale è stato svolto il maggior numero di ore di lavoro durante l’anno del rilevamento. Per il personale in prima formazione, se non esiste una categoria di funzione appropriata nella lista delle funzioni, indicare la funzione futura che sarà svolta al termine della formazione. “Funzione 6”: Personale esterno vedi prossima pagina. A14.05.01 Numero di ore Ore secondo la contabilità salariale, incluse le ore di assenza remunerate lavorative (vacanze, congedo pagato, malattia, infortunio, congedo maternità, remunerate durante formazione, militare, servizio civile, ecc.) e le ore straordinarie pagate. l’anno Sono invece da dedurre le ore per congedi non pagati. Tutte le ore sono registrate indipendentemente dalla retribuzione (notturne, picchetti, straordinari, fine settimana, ecc.). Per il personale pagato a ore si calcola (se a tempo pieno, 100%): 220 giorni lavorativi annuali x ore giornaliere di lavoro (8 ore) = 1'760 ore annuali + 8% di salario per vacanze pagate tradotto in ore. A14.05.02 Equivalenti a tempo Campo calcolato in base al valore della variabile 14.05.01 rapportato alle ore pieno (ETP) normative per un impiego al 100% secondo la funzione della scheda “ETP”. A14.05.03 Sotto contratto 31.12 Rispondere “sì” se la persona al 31.12 aveva un contratto di lavoro valido. A.14.06 Centro di prestazione Centro di prestazione per il quale è prestato il maggior numero di ore di principale lavoro. Per il personale che non è assegnato a un reparto: indicare M000. Per gli istituti con reparti RAMI, in presenza di una “équipe dedicata” il codice è “M990” per KS (“M994.” / “M995” per Statistica del personale). A.14.07 Sede di lavoro Gli ospedali multisito indicano il numero della sede. Gli altri indicano “1”. A14.08 Origine del diploma Solo se la formazione è già conclusa e concerne la funzione (A14.04). Perfezionamenti in corso, indicare l’origine dell’ultimo diploma che concerne l’attività svolta A14.04) Se nessuna formazione o formazione che non concerne la funzione svolta (A14.04) o prima formazione indicare “8 = nessun diploma”. A14.09 In formazione Segnalare la formazione in corso solo se è in relazione alla funzione effettivamente svolta (in A14.04) e se vi è un contratto di lavoro o di formazione valido con l’istituto. Gli stagiaires sono “in formazione” solo se hanno già iniziato la formazione. A14.10 Nazionalità In caso di doppia nazionalità, sono consentite più risposte. Indicare “Altri Paesi dell’UE” per tutti gli stati membri dell’UE, ad eccezione di Germania, Francia e Italia, come pure per Norvegia, Islanda e Liechtenstein. ATTENZIONE: formazione post-grado dei medici Conformemente alla richiesta GDK-CDS di raccogliere con la Statistica federale KS i dati per la definizione del finanziamento inerente alla formazione post-grado dei medici (CFFP, vedi info UST “KS-02-2018”), vale: - per i candidati medici indicare sempre = “sì”; - se un medico assistente sta compiendo una formazione post-grado (es. ottenimento FMH), indicare = “sì”; - se un medico altro sta compiendo una formazione post-grado, indicare = “sì”. Una persona è in formazione post-grado se segue una formazione per almeno 3 mesi nell’anno civile. Solo il primo titolo FMH è considerato come formazione post-grado. Un secondo titolo FMH può essere, in alcuni casi, giustificato e riconosciuto (l’Istituto deve giustificare la necessità di formazioni post-grado supplementari). 24
3.2.6. Scheda “Personale” impiegato ESTERNO A14.01.03 GLN Il Global Location Number è da compilare solo per medici e levatrici ! A14.04 A14.06 M000. Reparti specialistici in generale 6. Personale esterno M050. Cure intense 33. Medico esterno M100. Medicina interna 34. Levatrice esterna M200. Chirurgia 35. Personale sanitario esterno M300. Ginecologia e ostetricia M400. Pediatria M500. Psichiatria e psicoterapia M600. Oftalmologia M700. Otorinolaringoiatria M800. Dermatologia e venereologia M850. Radiologia medica M900. Geriatria e cure subacute M950. Riabilitazione e medicina fisica M990. Altri settori di attività T100. Infrastruttura speciale T300. Radioterapia T200. Radiologia e medicina nucleare T400. Servizi diagnostici T500. Altri servizi terapeutici T600. Servizi sociali e di consulenza T700. Cura del corpo I100. Amministrazione I200. Farmacia I300. Cucina I400. Servizi I500. Servizio tecnico e manutenzione E100. Scuola/e E200. Altri settori secondari 25
Anche il personale esterno è rilevato con dati sui singoli operatori, assegnati alla categoria “6. Personale esterno”, che prevede tre funzioni: “medici accreditati”, “levatrici esterne” e “personale sanitario esterno”. A14.01.01 Numero Numero generato dal sistema in modo automatico. progressivo A14.01.02 Numero di Numero assegnato dall’istituto al collaboratore, alfine di facilitarne la ricerca. identificazione anonimo A14.01.03 Global Location Da indicare solo per medici e levatrici. Number (GLN) A14.04 Categoria = 6 33. “Medico esterno” + Funzione 34. “Levatrice esterna” 35. “Personale sanitario esterno” (inclusi personale medico-tecnico e personale medico-terapeutico) A14.05.01 Numero di ore Ore lavorative remunerate durante l’anno del rilevamento. lavorative remunerate A.14.06 Centro di Centro di prestazione per il quale è prestato il maggior numero di ore di prestazione lavoro. principale Per il personale che non è assegnato a un reparto indicare M000. A.14.07 Sede di lavoro Gli ospedali multisito indicano il numero della sede. Gli altri indicano “1”. 26
3.2.7. Scheda “Finanze e esercizio” (Contabilità finanziaria, COFI) A15.08 c.to RINOMINATO “Oneri finanziari” (prima “Interessi passivi”) A15.12 c.to RINOMINATO “Imposte, costi straordinari ed estranei all’esercizio” (prima solo “Altri costi”) A15.42 c.to NUOVO 67. “Variazione nelle rimanenze dei prodotti” A15.41 c.to RINOMINATO “Imposte, ricavi straordinari ed estranei all’esercizio” (prima solo “Altri ricavi”) Togliere dal c.to 68., se del caso, il Contributo AGS per il perfezionamento dei medici assistenti (FMH) c.to. 695: contiene il Contributo globale cantonale del contratto di prestazione + Contributo AGS per perfezionamento dei medici assistenti, fino al titolo federale di perfezionamento (FMH) 27
A15. Contabilità finanziaria (COFI) - COSTI A15.01 Costi del personale Per un maggior dettaglio vedi spiegazioni Scheda “Salari” (p.to 3.2.10.) Inserire il totale dei costi salariali presentati nella scheda “Salari” (vedi variabile A18.50). Si tratta della somma dei seguenti quattro conti: “30 Costi salariali” (A18.10); “37 Oneri sociali” (A18.30); “38 Costi degli onorari medici” (soggetti agli oneri sociali) (A18.20); “39 Altri costi del personale” (A18.40). A15.02 Fabbisogno medico Includere gli “Onorari per prestazioni mediche non soggetti agli oneri sociali” (vedi scheda “Salari”, variabile A18.70). A15.03- Costi, varie voci Vedi conti 41-49 secondo REKOLE®. Attenzione c.to 46 Rinominato in “Oneri A15.11 finanziari” (prima “Interessi passivi”). A15.12 da KS 2019 In questa posizione sono inclusi i conti (REKOLE®): Imposte, costi - “77 Imposte”; “78 Costi straordinari”; “79 Costi estranei all’esercizio” straordinari ed (inclusi i costi dei “Servizi annessi” gestiti come “profit centers”; poiché la loro estranei all’esercizio clientela è composta principalmente da persone esterne che non sono (prima “Altri costi”) primariamente pazienti dell’ospedale. Es. studi medici privati, alloggi del personale, negozi di fiori, parrucchieri, esercizi di ristorazione, autosili, ecc.). A15.20 TOTALE COSTI Campo calcolato in automatico come somma di A15.01-A15.12. A15. Contabilità finanziaria (COFI) - RICAVI A15.30- Ricavi secondo i Vedi conti 60-66 secondo REKOLE®. A15.34 diversi conti A15.42 NUOVO da KS 2019 Dalla KS 2019 nuova variabile KS A.15.42 “Variazione nelle rimanenze di “Variazione nelle prodotti”, c.to 67 sistema dei conti H+ (REKOLE® 2013), ossia “Variazione rimanenze dei nelle rimanenze di prodotti semi-finiti e finiti, come pure di lavori in corso”. prodotti” Il manuale REKOLE® precisa che questa posizione è applicata solo nel vaso sia utilizzato il metodo dei “costi per natura” (conto economico secondo la produzione). In pratica, sotto questa voce sono contabilizzate le variazioni derivanti dalla valutazione dei pazienti con degenza a cavallo di due anni (due esercizi contabili). Informazione: dalla KS 2020 si può inserire sia un valore positivo, sia un valore negativo nella nuova variabile KS A15.42 (“saldo” dei pazienti a cavallo di due anni). Per gli istituti che compiono già una valutazione economia al netto dei pazienti a cavallo di due esercizi contabili, stimando da una parte il possibile “ricavo” aggiuntivo dell’anno di competenza (del rilevamento), rispettivamente il possibile “costo” aggiuntivo, è possibile che tale voce sia “vuota” per la KS. Infatti, essi integrano tale stima economica (al netto) già a livello dei conti principali di ricavo (c.ti 60-62 REKOLE®), rispettivamente dei conti principali di costo (c.ti 30 e ss REKOLE®). A15.35 Ricavi da prestazioni Attenzione: se non già scorporato, escludere dai ricavi di questa voce il fornite al personale e a contributo forfettario annuale, versato dell’Area di Gestione Sanitaria (AGS) terzi del DSS, quale prestazione di utilità pubblica per il perfezionamento dei medici assistenti fino all’ottenimento del titolo federale di perfezionamento (FMH). Tale contributo va inserito, assieme all’importo del contributo globale annuale del Cantone, sotto la voce “695 - Contributi dei Cantoni” (var. A15.38). A15.36 Contributi e sussidi Campo calcolato in automatico come somma dei campi A15.37 - A15.40. A15.37 Contributi dei Comuni Inserire eventuali contributi a carico dei Comuni. A15.38 Contributi dei Cantoni Inserire la parte del contributo globale inerente al mandato di prestazione cantonale ed eventuali altri contributi versati dal Cantone. Inserire sotto questa voce anche il contributo forfettario annuale versato da AGS quale prestazione di utilità pubblica per il perfezionamento dei medici assistenti fino all’ottenimento del titolo federale di perfezionamento (FMH) (se non già esposto assieme al contributo globale del mandato di prestazione). A15.41 da KS 2019 In questa posizione sono inclusi i conti (REKOLE®): Imposte, ricavi “77 - Imposte”; “78 - Ricavi straordinari”; “79 - Ricavi estranei all’esercizio” straordinari ed (inclusi i ricavi dei “Servizi annessi”). estranei all’ esercizio (prima “Altri ricavi”) A15.50 TOTALE RICAVI Campo calcolato in automatico come somma dei campi A15.30 - A15.41. 28
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