Discalculia e Autismo - e-learning unipd

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Discalculia e Autismo - e-learning unipd
1   Discalculia e Autismo
    Lezione n 21 del 16 Dicembre 2020
    Neuropsicologia della discalculia e dell’asd
    -Base neurobiologiche del numero
    -I 3 circuiti parietali
    -Attenzione e cognizione numerica
    -AVG: training attentivo =riduzione difficoltà
     matematiche
    -A TUTTO AUTISMO...
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Numbers and math in the developing
Brain (IPS      & PPC
          IntraParietal Sulcus   )
                                 Posterior Parietal Cortex

C. Dyscalculia remediation by AVGs?
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Aims of studies                Vi è una relazione tra attenzione visiva
                                   spaziale e “senso del numero???
                          Dal modello neuropsicologico Dehaene e coll. (2003)
Methods                          I 3 distinti sistemi parietali per l’elaborazione del numero

• Participants
• Procedure and stimuli
                          Emisfero sinistro

 Results and discussion

                          Emisfero destro

                                     Solco intra-parietale bilaterale (SIP): Senso del
                                     numero=LNM?
                                    Corteccia parietale posterione (CPP):Attenzione visiva spaziale
 Conclusion
                                     Giro angolare sinistro (GAS): Decodifica verbale dei
                                     numeri
                              Ipotesi: L’efficienza dell’attenzione visiva
                              spaziale influenza lo sviluppo del senso del
                              numero.
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Aims of studies           (i) Bambini con discalculia evolutiva
                           Il “compito delle inserzione” misura i meccanismi
                           di accesso e di esplorazione della
Methods                    rappresentazione interna delle quantità (linea
• Participants
                           numerica mentale, LNM).            Nei
• Procedure and stimuli                                      discalculici,
                                                             l’acuità
                                                             numerica
                                                             predice le
 Results and discussion
                                                             prestazioni
                                                             nella inserzione
                                                             (24%) quando
                                                             età e QI
                                                             verbale erano
                                                             controllati.
 Conclusion
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Aims of studies           (i) Bambini con discalculia evolutiva
                                                                                                          
                                            0,60                             Linear Regression with
                                            0,55                              90,00% Individual Prediction Interval
                                                                                              
                                                                                                                                                                   L’efficienza
Methods                                     0,50                              
                                                                                              
                                                                                                          
                                                                                                                                                                   dell’attenzione
• Participants                              0,45                                                                                                                  visiva spaziale
• Procedure and stimuli                                                                                                                                            (i.e., l’effetto

                          Acuità numerica
                                            0,40                                  
                                                             
                                            0,35
                                                                                  
                                                                                          
                                                                                                               
                                                                                                                                     
                                                                                                                                          
                                                                                                                                                                   di validità al
                                                                                                                                                                   SOA di 100ms)
                                                                                                                                                           
                                            0,30                                                                                                  
                                                                                                                                                                   predice l’acuità
                                                                                                                                             
                                                                                                 
 Results and discussion                     0,25                                              
                                                                                                                                         
                                                         
                                                                          
                                                                                                               
                                                                                                                                               
                                                                                                                                                     
                                                                                                                                                          
                                                                                                                                                                  numerica (16%)
                                                                                                                                                                   quando età e
                                            0,20                                                                                
                                                                                                                                
                                                                                                                                                     
                                                                                                                                                                   QI erano
                                            0,15                                                                             
                                                                                                                                 
                                            0,10                                                                                                                   controllati.
                                            0,05

 Conclusion                                        -60 -50 -40 -30 -20 -10                    0           10        20   30          40       50     60       70

                             Attenzione Effetto
                                        visiva spaziale  (effetto
                                                dell'indizio al SOAvalidità
                                                                    100 msin ms)
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Aims of studies                                      (ii) Bambini prescolarizzati
                                                                                    1,00

                                                                                      L’efficienza
                                                                                      dell’attenzione
Methods                                                                               visiva spaziale
                                                                                      (i.e., effeto
                                      0,80

                                     Accuratezza stima (Rate)
• Participants
                                                                    Efficient         di validità al
• Procedure and stimuli
                                                                    Attention (N=49)  SOA 100ms) in
                                                                     Inefficient
                                                                                      T1 predice la

                          Accuracy (Rate)
                                      0,60                           Attention (N=14)
                                                                                      stima di

                                                                accuratezza a n°5
 Results and discussion                                                               piccole
                                                                                      numerosità
                                      0,40             *                              (16%) quando
                                                                                      età e QI
                                                                                      erano
                              Attenzione
                                           Dots number
                                      0,20 visuo spaziale (effetto di validità in ms)
                                                                                      controllate.

 Conclusion
                                                                                    0,00
                                                                                      -100,000   0,000          100,000        200,000   300,000

                                                                                                         Effetto Cueing (ms)
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Discalculia e Autismo - e-learning unipd
Neuropsicologia dello Sviluppo: modelli mutuati
dalla neuropsicologia dell’adulto (esempio DE)
14

                  Tratto da Temple (2002)
La neuro-plasticità come base dell’apprendimento
               e della riabilitazione
16
17
AUTISMO, ASD verso la prevenzione?
19

     I.     Caratteristiche cliniche del disturbo dello spettro dello
            spettro autistico (ASD)

     II.    Accenno principali ipotesi neuropatologiche («un
            fallimento totale» )

     III.   Percezione (“bias locale”) e attenzione nell’ASD (deficit
            disancoraggio e nello “zoom-out”)

     IV.    Neurocostruttivismo: Indicatori precoci dell’ASD

     V.     Meccanismi neurofisiologici dei disturbi percettivi-
            attenzionali nell’ASD
ASD: Caratteristiche Cliniche
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         L’Autismo è un disturbo neuro-evolutivo pervasivo che
          compromette: (i) interazione sociale, (ii) il linguaggio e
          la comunicazione e che (iii) comporta interessi ristretti
          e comportamenti stereotipati.
         Diagnosi a 2 anni
         Prevalenza stimata 1% (maggiore incidenza nei maschi
          3:1).
         Meglio definito in: Disturbi dello spettro autistico (ASD)
          •   Autismo a basso funzionamento (con RM)
          •   Autismo ad alto funzionamento (no RM)
          •   Sindrome di Asperger (no disturbo linguaggio)
          •   Disturbo Pervasivo dello Sviluppo - N.A.S. (mostra «hand
              flapping»)
Strumenti diagnostici
      1.   Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS; Lord et al., 1999):
           scala di osservazione da somministrare al bambino/a, permette di ottenere punteggi
           suddivisi in due aree: i) Comunicazione e ii) Interazione Sociale (punteggi più alti =
           maggior gravità). I comportamenti associati al ASD sono valutati tramite giochi,
           conversazioni e compiti.

      2.   Autism Diagnostic Interview (ADI-R; Lord et al., 1994):
           Intervista semi-strutturata per i caregivers (madre, padre o altri), indaga tre aree chiave:
           comunicazione, interazione sociale e interessi ristretti/stereotipie. Dai 18 mesi in su.

      3.   Altri, e.g. Childhood Autism Rating Scale (CARS; Schopler et al, 1980)

                                                     N.B.

      Strumenti da usare in supporto alla diagnosi, che non devono prescindere
                                           l’osservazione clinica!
21
Disturbi Primari e Associati
     Da Kanner (1943) gli               Diversi disordini
      autistici vengono                   neurologici in
      descritti sulla base di 3           comorbidità:
      primari disturbi:             (1)   60% di ritardo mentale
(1)   nell’interazione sociale            (RM) nell’autismo idiopatico
                                          anche se preso
      reciproca;                          globalmente (disturbo dello
(2)   anormale sviluppo ed                spettro autistico) il RM
      uso del linguaggio                  scende al 30%;
      (verbale e non-               (2)   Epilessia spesso frequente
      verbale);                           sebbene larga variabilità dal
                                          5-44% (dipendente dal
(3)   comportamenti ripetitivi            tipo?!);
      e ritualizati con ridotti e   (3)   Ansia e disturbi dell’umore
      specifici ambiti di                 sono spesso associati.
      interesse.
Autismo e disturbi dello spettro autistico (ASD)

DSM-IV                                                  DSM-5
 Autismo basso funzionamento                            Disturbi dello spettro autistico
 Autismo alto funzionamento                            (ASD)
 Sindrome Asperger                                     [Disturbo della comunicazione
 PDD-NOS                                               sociale]

                                                          CRITERI DIAGNOSTICI
 CRITERI DIAGNOSTICI                                      I.Comunicazione e interazione
 I.Interazione sociale;                                   sociale (mostra «Enciting Alex»)
 II.Comunicazione;                                        II.Interessi ristretti e
 III.Interessi ristretti e                                comportamenti stereotipati.
 comportamenti stereotipati.                              (mostra «early sign of ASD»)

                                                          (3 livelli progressivi di gravità)

        http://www.autismspeaks.org/what-autism/diagnosis/dsm-5-diagnostic-criteria
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Prevalenza in crescita…quali sono le ragioni?
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                               Weintraub K., (2011) Autism Count. Nature
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