COSTRUIAMO IL WELFARE DEI DIRITTI SUL TERRITORIO - 4ª EDIZIONE I CAMBIAMENTI NELLE FAMIGLIE SEGUITE DAI SERVIZI ABITAZIONE SOCIALE: DATI E BISOGNI ...
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art. 2 comma 20/b legge 662/96 - Filiale di Milano
Costruiamo il Welfare dei Diritti
sul Territorio – 4ª edizione
I cambiamenti nelle famiglie seguite dai Servizi
Abitazione sociale: dati e bisogni
Uso di sostanze psicotrope, la vergogna e la colpa
№ 3 / 2019
Prospettive Sociali e Sanitarie
3
Anno XLIX
estate 2019
Editoriale Prospettive Sociali e Sanitarie №3
1 Costruiamo il Welfare dei Diritti sul Territorio. anno xlIX estate 2019
I perché della 4ª edizione
U. De Ambrogio Direzione
Famiglia Emanuele Ranci Ortigosa
3 Dal percorso di indagine al territorio: (direttore responsabile)
i cambiamenti nelle famiglie Ugo De Ambrogio, Sergio Pasquinelli
A. Casartelli, G. Cinotti (vicedirettori)
Povertà ed emarginazione Caporedattore
8 Abitazione sociale: dati e bisogni Francesca Susani (pss@irsonline.it)
A. Divari
Dipendenze Redazione
15 “E non ci indurre in tentazione”. Claudio Caffarena, Ariela Casartelli,
L’uso di sostanze psicotrope, la vergogna e la colpa Roberto Cerabolini, Diletta Cicoletti,
A. P. Lacatena Valentina Ghetti, Francesca Merlini,
Daniela Mesini, Maurizio Motta, Paolo
Anziani Peduzzi, Franco Pesaresi, Dela Ranci
20 Il disagio esistenziale e il rischio di suicidio degli anziani: Agnoletto, Remo Siza, Giorgio Sordelli,
dati e riflessioni Patrizia Taccani
V. Bartoli
Professioni sociali Comitato scientifico
24 Misurare il carico di lavoro di un operatore Paolo Barbetta, Alessandro Battistella,
in un Servizio Tutela Minori Luca Beltrametti, Teresa Bertotti, Paolo
D. Molteni, F. M. Agostoni Bosi, Annamaria Campanini, Maurizio
Ferrera, Marco Geddes da Filicaia, Cristiano
Giovani Gori, Antonio Guaita, Luciano Guerzoni,
29 Dal gruppo alla rete. Un viaggio per la costruzione Francesco Longo, Gavino Maciocco, Marco
di un’etica della responsabilità Musella, Franca Olivetti Manoukian,
M. L. Gallina, B. Friia Giuseppe A. Micheli, Nicola Negri, Fausta
Inserimenti lavorativi Ongaro, Valerio Onida, Marina Piazza,
33 Svantaggio sociale, inserimento lavorativo Costanzo Ranci, Chiara Saraceno, Maria
e normalità di vita Chiara Setti Bassanini, Antonio Tosi
A. Merler
Contatti
Disabilità Via XX Settembre 24, 20123 Milano
36 La disabilità visiva come valore di identità sociale tel. 02 46764276 – fax 02 46764312
E. Ceccarelli www.prospettivesocialiesanitarie.it
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e coop. sociali); € 89,00 (enti); € 96,00
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Riccardo Sartori
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Prospettive Sociali e Sanitarie
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Foto di copertina
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“E non ci indurre in tentazione” Anna Paola Lacatena
L’uso di sostanze psicotrope,
la vergogna e la colpa
Ancora oggi l’approccio più diffuso alla sensi- ne comune sono rappresentati dall’“eccesso”
bilizzazione e all’informazione circa l’uso di dell’esperienza del piacere.» (Grosso, 2012)
sostanze psicotrope si fonda sulla stigmatizza-
Non riuscire a controllare il piacere, conceden-
zione e sulla condanna.
dosi allo stesso senza controllo e limiti, è la
Gli stessi addetti ai lavori inciampano spes-
chiave per leggere l’afflizione che il dipendente
so sulla difficoltà di trattare l’argomento sen-
patologico porta in sé. Qualcosa più forte della
za indulgere in valutazioni di merito e facili
propria volontà, della capacità di non deludere le
condanne.
aspettative proprie e delle persone a cui si è lega-
Lo stigma che ne consegue rappresenta una
ti affettivamente, unitamente alle difficoltà di
sorta di marchio in grado di gettare biasimo,
natura economica, lavorativa, giuridica, sociale,
discredito, squalifica, vergogna su coloro che ne
sono i segni di un autobiasimo che spesso inne-
sono oggetto. Il concetto riporta storicamente
sca meccanismi in grado di inficiare i tentativi di
alla pratica di marchiare a fuoco o di segnare
recupero e cura.
con il coltello quanti per idee, comportamento
Puntare sulla colpa, dunque, non può esse-
o status differivano dal sentire comune e dalle
re una soluzione. Non è con la condanna che la
norme espresse, tanto da renderli visibilmente
persona potrà invertire la rotta, dismettendo
riconoscibili.
l’uso di sostanza o il comportamento a rischio.
Questa era la funzione attribuita al segno/
Spesso, nell’incapacità di considerare la dipen-
marchio nell’antica Grecia e nel primo Cristia-
denza patologica una vera malattia, e lasciando-
nesimo; per i greci si trattava di rimarcare uno
la nell’alveo della libera decisione, la persona si
status morale disdicevole, per i cristiani indicava
consegnerà alla vergogna e alla colpa, ricorrendo
metaforicamente, i segni tangibili di un corpo
alla sostanza per alleviare lo stato di disagio e
toccato dalla Grazia o dal disordine fisico.
autobiasimo, in una sorta d’inesauribile circolo
Secondo Goffman (1963) lo stigma è un vero
vizioso.
discredito sociale permanente in grado di difen-
dere la collettività.
L’antidoto e la conseguente tutela della cre- Il piacere del consumo. Il consumo del piacere
dibilità dell’intervento da parte degli addetti al
Il piacere, tanto che lo si consideri una perdita di
settore e all’informazione dovrebbe prevedere
sé, uno stato di benessere nirvanico, di ottundi-
invece una maggiore attenzione nei confronti
mento dagli affari del mondo, di espansione del-
del concetto di piacere.
lo stato di coscienza e delle capacità percettive o
Semplicemente bisognerebbe partire dal
che lo si legga in termini di alleggerimento dello
presupposto che tutte le sostanze stupefacenti
stato di malessere interiore, toccasana di uno
determinano effetti negativi ma tutte sono in
stato depressivo, anestetico dalle sofferenze,
grado di regalare piacere all’assuntore.
possibilità di sperimentare senso di adeguatezza
Il DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico
alle situazioni esterne, è in ogni caso desidera-
dei disturbi mentali, ultima edizione pubblicata
bile, fascinoso, seduttivo, sia pur parzialmente
negli USA 2013 e in Italia 2014) non separa l’abu-
comunque risolutivo.
so e la dipendenza da sostanze ma li fonde nel
Come estrema sintesi di una serie di condan-
Disturbo da uso di sostanze (DUS), misurato su
ne esterne (società, famiglia, amici, ecc.), più
un continuum da lieve a grave, i cui criteri per
il dipendente non sarà in grado di sottrarsi al
la diagnosi, quasi identici ai precedenti criteri,
meccanismo, più si autocondannerà alla reite-
sono stati uniti in un unico elenco di 11 sintomi.
razione dello schema: sto male, cerco il piacere
Dunque, al di là delle indubbie implicazioni nega-
per sentirmi meglio, sto male perché mi sono
tive (sociali, lavorative, sanitarie, ecc.), il piacere,
preso il piacere.
sia pur declinato in maniera differente, rimane
A tal proposito, sembra opportuno soffer-
una costante tanto che si faccia riferimento al
marsi su una differenza che non è esclusivamen-
consumatore che al dipendente patologico.
te semantica, ossia quella tra colpa e vergogna,
«La colpa, in ogni persona tossicodipendente, sebbene entrambe più note al dipendente pato-
è il risultato della combinazione dell’addiction logico che al consumatore occasionale.
con la propria storia individuale. Assume Definite emozioni morali in grado di innesca-
configurazioni diverse, anche se per tutti, “il re comportamenti compensatori in presenza di
peccato originale” e il punto di precipitazio- azioni sociali disapprovate, vergogna e colpa
Dipendenze 15 Prospettive Sociali e Sanitarie n. 3/2019
PSS1903
non possono essere considerate sinonimi (Chen, intimo disagio psicologico con perdita di autosti-
Pham, 2019). ma e sofferenza declinata attraverso il biasimo
Dopo un importante e pioneristico lavoro di (in alcuni casi sino all’emarginazione) da parte
ricerca, Lewis nel 1971 è giunto ad una distinzio- dell’intero tessuto sociale che riconosce le virtù
ne netta dove per senso di colpa deve intendersi o sanziona i comportamenti che ne derogano
una valutazione negativa di un comportamen- (Troop et al., 2008).
to specifico, mentre la vergogna riguarderebbe Le conseguenze, dunque, sono traducibili in
una valutazione negativa del proprio agito e più sanzioni interne ed esterne.
ancora della propria persona. Specificatamente, la vergogna presuppone
Se alla prima sensazione segue, dunque un altro giudicante (reale o immaginario) e un
rimorso o rimpianto con, spesso, una volontà di giudizio percepito dal soggetto nella sua comple-
riparazione, al contrario per la seconda la perso- tezza, nella colpa la condanna prende le mosse
na avverte solo desiderio di sparire, di nascon- dal proprio Sé e riguarda uno specifico compor-
dersi, di fuggire (Tracy, Robins, 2004). tamento o azione.
In estrema sintesi alla colpa corrisponde- La vergogna è l’emozione che accompagna
rebbe un’energia attiva tesa all’impegno attivo, l’auto-valutazione di un fallimento generale,
alla soluzione, alla compensazione, la vergogna di una completa inadeguatezza, di una grande
collimerebbe un approccio evitante e difensivo (quasi eccessiva) autoconsapevolezza (Carnì et
quando non auto ed etero-aggressivo. Quando al., 2013). Essa può emergere quando si crea un
ci sentiamo in colpa é per qualcosa che abbiamo conflitto tra l’immagine di sé ideale e quella rea-
commesso, mentre la vergogna accompagna le (Carnì et al., 2013; Gilbert e Andrews, 1998;
un’autovalutazione negativa. Castelfranchi, 2005).
In ogni caso sono emozioni che implicano È legata alle competenze sociali, alla relazione
un rapporto con l’altro, un coinvolgimento del con l’Altro, ai dettami culturali di una società.
contesto socio-culturale, un condizionamento La colpa ha una valenza più soggettiva, indi-
operato da regole scritte e non scritte, normate viduale, implica l’Altro ma se strettamente con-
ufficialmente o alimentate dalla consuetudine. nesso al proprio comportamento o trasgressio-
L’attaccamento, secondo la teoria di Bowlby, ne, determinando rimorso e/o rimpianto.
è da considerarsi un fattore decisivo. Se il lega- Con il senso di colpa la persona mette in
me iniziale tra bambino e caregiver primario non discussione il “cosa ho fatto”, con la vergogna,
è stato sicuro e positivo (o vissuto come tale), invece, l’individuo mette in discussione il “chi
determinando emozioni e percezioni negative, sono”.
le ripercussioni saranno in grado di farsi sentire Si può definire, dunque, la vergogna come
sulla vita sociale comprendendo anche l’età adul- un’esperienza più profondamente dolorosa sul
ta (Sroufe, 2005). piano emozionale, in grado di generare rabbia e
In estrema sintesi, gli studi di Gross e Han- conseguente aggressività, esprimibile verso se
sen (2000) e di Wei et al. (2005) hanno messo in stessi e/o verso gli altri.
luce come gli individui che hanno sviluppato un Miller (2007), Tangney et al. (2014) hanno
attaccamento sicuro sono meno inclini a provare riportato a seguito di studi, tra loro indipen-
emozioni di vergogna rispetto a quanti riporta- denti, su soggetti adulti, una consistente cor-
no un attaccamento meno sicuro. Come a dire relazione tra vergogna, rabbia e aggressività, in
che la sicurezza del rapporto primario è alla radi- contrasto con la correlazione negativa tra la col-
ce di meccanismi di sfiducia e svalutazione di sé. pa, la rabbia e la sua esternalizzazione in chiave
Nel contempo, il senso di colpa rappresente- aggressiva. In quest’ultimo caso si assisterebbe
rebbe la paura di perdere un legame relazionale più ad una sorta di ripiegamento depressivo su
significativo e importante che riporta a quello sé stessi dove alla rabbia non sarebbe attribuita
primario e al modo in cui lo stesso è stato vissuto. alcuna capacità di ripristinare l’eventuale perdi-
Stare alle regole implicite o esplicite di quel ta di equilibrio.
rapporto sembra garantire la prosecuzione dello Per alcuni soggetti la colpa e la vergogna sono
stesso. vissuti così dolorosi, che a fronte di una umilia-
Venire meno alle stesse, al di là dei possibili zione o di una mancanza di giusta considerazio-
motivi e delle giustificazioni applicabili, signifi- ne attesa, la risposta violenta rappresenta l’uni-
cherebbe innescare meccanismi in grado di ali- ca possibilità di ripristinare il senso di autostima
mentare nuovi sensi di colpa. e di orgoglio, punendo gli autori stessi della feri-
ta, non escludendo di includere tra questi anche
se stessi con condotte autoplastiche.
Quando la vergogna e la colpa finiscono per
Di fronte alle medesime circostanze, le perso-
favorire l’uso di sostanze psicotrope
ne con alta autostima sono più inclini alla colpa
Vergogna e verecondia sono parole allotrope, rispetto alla vergogna e più propensi a intrapren-
ossia dall’etimo comune ma con differenze per dere azioni correttive o redentive.
forma o significato, sebbene la prima ha assunto Alcuni studi (Tangney, Dearing, 2002) hanno
nel tempo una forma più incisiva e grave. evidenziato come le persone affette da dipen-
Ogni società è regolata da modelli com- denza da sostanze abbiano livelli di vergogna più
portamentali positivi (scritti o non scritti ma alti rispetto alla popolazione normale nonché di
comunque diffusamente condivisi) la cui man- portatori di disagi psichiatrici.
cata aderenza determina nel trasgressore, come Secondo Wiechelt e Sales (2001) è possibile
conseguenza un più o meno accentuata, un sen- constatare come ad alti livelli di vergogna sareb-
timento di vergogna, leggibile come un vero e bero associati episodi di ricadute nel consumo di
Prospettive Sociali e Sanitarie n. 3/2019 16 Dipendenze
PSS1903
alcol da parte di donne frequentanti i gruppi di Tavola 1 Fattori di rischio e protettivi nel consumo di sostanza tra bambini e adolescenti
alcolisti anonimi.
Tangney e Dearing (2002) hanno, inoltre, Fattori di rischio Fattori protettivi
dimostrato come la vergogna in bambini di circa Nucleo familiare caotico con disturbi psichiatrici Senso di appartenenza alla famiglia e alle istituzioni
10 anni può trasformarsi in tossicodipendenza pro-sociali (scuola, volontariato)
in età adulta, ravvisando nella fattispecie una Scarso attaccamento materno in bambini con tem- Buona performance scolastica e controllo degli
correlazione positiva. peramento problematico impulsi
Gli stessi autori qualche anno più tardi han- Aggressività e timidezza eccessive Monitoraggio accurato dell’adolescente, con chiare
no orientato il focus delle proprie ricerche sulla regole di comportamento
distinzione della dipendenza dalla frequen- Scarsa performance scolastica Coinvolgimento dei genitori nelle vite dei figli
za d’uso delle droghe e dell’alcol in relazione Mancata adesione degli adulti alle norme sulle dro- Convinzione da parte degli adulti e profonda adesio-
alle emozioni di vergogna e senso di colpa. In ghe illegali ne alle norme sulle droghe illegali
estrema sintesi, l’inclinazione alla vergogna era Fonte: National Institute on Drug Abuse (Sloboda, David, 1997).
maggiormente associata con i punteggi della
dipendenza da droghe e alcol, mentre rispetto
alla frequenza d’uso non è stata ravvisata una il Progetto di ricerca Neuroetica ed epistemologia
correlazione con la vergogna provata dal sogget- delle dipendenze di cui fa parte uno studio avente
to (Dearing et al., 2005). per oggetto specifico il concetto di dipendenza.
Per ciò che attiene al senso di colpa, conside- Lo studio, Quale dipendenza? Dipende! Ricer-
rata la minore consistenza della pena generata ca comparativa sulle idee e le credenze della dipen-
(anche in chiave strettamente socio-culturale) denza negli operatori e negli utenti dei servizi pub-
questi sembrerebbe avere un ruolo protettivo blici italiani, si è proposto di sondare il grado di
nell’insorgenza della dipendenza patologica, condivisione sulle idee della dipendenza, le sue
determinando una spinta meno deflagrante cause, il modo in cui si pensa al trattamento tra
rispetto alla vergogna. operatori e utenti di Servizi italiani, attraverso
Secondo i risultati di una recente ricerca con- la somministrazione di un questionario già vali-
dotta presso l’Università di Binghamton (Hendy dato all’estero, debitamente tradotto e adattato
et al., 2018), persone con bassa autostima ten- al nostro contesto.
dono a fare un maggiore uso di oppioidi, per far L’Unità di ricerca ha fatto capo a Laboratorio
fronte a situazioni di vita stressanti che incidono interdisciplinare della SISSA di Trieste, il gruppo
negativamente sulla loro vita. di interesse “Diritti dei pazienti e neurobiologia”
La teoria di riferimento dello studio (Thre- della SITD, Eclectica di Torino.
at Appraisal and Coping Theory) rimarca come Si è registrata una buona rappresentazione
questi soggetti mettano in atto comportamenti geografica dei servizi, sono stati coinvolti 22
maladattivi, in presenza di fattori stressogeni Servizi (SerD), raccolti 185 questionari compi-
che possono alleviare l’angoscia nel breve ter- lati da operatori SerD, 200 da utenti e 103 da
mine ma nel lungo finiscono per peggiorare la giornalisti.
situazione. Dai dati elaborati è evidente come chi fa uso
In una revisione della letteratura, Pacini e della sostanza per far fronte agli eventi stres-
Maremmani (2001) hanno evidenziato tra l’altro santi della vita e sente di non avere potere su
che gli eroinomani presentano elevati livelli di di esso (debolezza morale) non sia propenso a
ansia, depressione, ostilità, anedonia con forte considerare possibile un uso controllato e social-
incapacità a provare piacere da stimoli fisici o mente accettabile. Allo stesso modo è difficile
relazioni interpersonali. Utilizzando la Tennes- che un soggetto dipendente arrivi a considerarsi
see Self Concept Scale (TSCS), che valuta l’autosti- responsabile della cura e del proprio percorso di
ma, risultano caratterizzati da una concezione di recupero se si vede come totalmente irrespon-
sé orientata in senso depressivo. Sebbene, utiliz- sabile perché affetto da una malattia, per di più
zando invece il California Psychological Invento- cronica. Viceversa sarà difficile che chi invece
ry o l’Eysenck Personality Questionnaire i sinto- sente di avere il controllo sulle sue possibilità
mi depressivi, in particolare la bassa autostima, di guarigione si affidi ciecamente ad una guida
non risultano così frequenti negli eroinomani, esterna e professionale.
né discriminanti tra eroinomani e controlli. Con Alcune ricerche hanno infatti dimostrato
il Profile of Mood States (PMS) astenia e inerzia come atteggiamenti e comportamenti siano
sono risultate le caratteristiche principali duran- spesso conseguenza delle etichette verbali (Bar-
te la pratica tossicomanica, mentre pazienti in nett, Hall, Carter, 2017; Kelly, Dow, Westerhoff,
trattamento metadonico mostrano elevati livelli 2010).
di aggressività e di acting-out. Tale ricerca si basa invece sulla consapevo-
Per quanto riguarda la sessualità, molti studi lezza che la scelta della nomenclatura non è
hanno riferito punteggi nella norma per i tossi- indifferente né neutrale; che l’utilizzo di un cer-
codipendenti riguardo all’identità e agli interessi to linguaggio, di un certo vocabolario può avere
sessuali, salvo un maggior bisogno di rapporti un’influenza fondamentale nel trattamento di
eterosessuali. un paziente, se favorisce il mantenimento di
La Società italiana tossicodipendenze (SITD) pregiudizi e stereotipi o al contrario se sfida lo
e il gruppo di interesse “Diritti dei pazienti e stigma (Botticelli, Koh, 2016).
neurobiologia”, in collaborazione con l’Area La percezione della propria dipendenza pato-
Neuroscienze e il Laboratorio interdisciplinare logica e più ancora dello stigma da essa discen-
della Scuola internazionale superiore di studi dente appare determinare, dunque, un senso di
avanzati (SISSA) di Trieste ha realizzato nel 2017 vergogna e, specificatamente dinnanzi alla rica-
Dipendenze 17 Prospettive Sociali e Sanitarie n. 3/2019
PSS1903duta, di un profondo senso di colpa che rappre- piti, agiti. Come se usasse sostanze per un desti-
senta un significativo ostacolo sia in termini di no già scritto e irrevocabile.
trattamento terapeutico socio-sanitario, sia per Si persiste nell’orientare alla vergogna come
ciò che riguarda la concezione di sé e l’autosti- se chi ne fosse investito per il solo fatto di esser-
ma (Corrigan, 2004; Corrigan, 2007; Teachman, ne soggetto-oggetto dovesse per questo modifi-
Wilson, Komarovskaya, 2006; Stier, Hinshaw, care la propria condotta.
2007). Si alimenta la colpa del consumatore rite-
Queste sensazioni non impediscono il com- nendo impropriamente che la stessa possa agire
portamento perché nulla possono rispetto al cra- da deterrente e non come più spesso accade da
ving - desiderio improvviso e incontrollabile di detonatore.
assumere una sostanza psicoattiva (droga, alcol) La condanna sulle donne consumatrici e il
o di mettere in atto un comportamento a rischio. conseguente isolamento facilitante disprezzo e
Non si può puntare sulla disconferma, la disi- violenza dovrebbero far sentire chi opera in que-
stima, il giudizio pensando in questa maniera di sta direzione come colpevole di un reato reale
motivare la persona al cambiamento. Con un po’ almeno quanto normativamente inesistente: “di
di consapevolezza in più bisognerebbe compren- te non me ne importa nulla”.
dere che ciò che si ottiene, percorrendo questa L’indistinta visione moralistica che accompa-
strada è esattamente il risultato opposto. gna lo sguardo rivolto agli adolescenti non vede il
Per il dipendente patologico (e non solo per disagio, la fisiologica ricerca del senso di apparte-
lui) più la pressione del giudizio è forte, più nenza, l’imbarazzante assenza del mondo degli
aumenta il senso di vergogna e di colpa, più, in adulti (scuola, famiglia, mondo dell’aggregazio-
assenza di strumenti e di abilità del vivere atte ne e del loisir), la mancanza di ascolto, di spe-
a contrastare questa condizione, la sostanza ranza per il futuro, di impossibilità di disegnare
si presta con tutto il suo carico di leggerezza e un progetto di vita. È semplicemente giudizio
piacere a fungere da fuga, oggetto consolatorio, senza appello dal quale scaturiscono insensate
boccata d’ossigeno, ecc. conclusioni e consigli corporativi del tipo: tutti
in comunità, allontaniamoli dalle famiglie, sem-
plicemente più controlli e repressione.
Conclusioni
La società infarcita di parole e colpevoli lacri-
Quanto il nostro giudizio incide sulla percezione me condanna ma non si assume la responsabilità
di sé dell’Altro? Quanto le valutazioni condot- di un’analisi seria e di una conseguente program-
te senza fondamento scientifico ma sulla mera mazione. Il grillo canterino... in attesa della fine
scorta di una morale fredda e implacabile pos- (spontanea) dell’inverno.
sono definirsi mandanti di comportamenti a La scuola condanna ma non vede.
rischio e consumo di sostanze psicotrope? Il problema è presente (vedi soprattutto can-
Quanto abdicare alla conoscenza reale del nabis e alcol) ma parlarne potrebbe allontanare
fenomeno della dipendenza patologica non sia nuovi iscritti o gettare ombre sull’istituto speci-
foriero di conseguenze negative sulla possibilità fico. Lo struzzo paziente... in attesa dell’ultima
della prevenzione, cura e riabilitazione? ora di lezione.
Quanto la distrazione dal concetto di piace- La famiglia condanna e delega. Spesso, cerca
re legato all’uso di sostanze psicotrope legali e soluzioni ovunque tranne che presso i servizi
illegali e ai comportamenti a rischio non rappre- pubblici, preparati e preposti a tale problema-
senta un fattore invalidante rispetto alla com- tiche. La formica impazzita... incapace di uno
prensione e all’intervento? sguardo sulle proprie disfunzionalità.
Sono domande scomode, trascurate e nel sen- La domanda è: come si può mantenere eleva-
tire comune trascurabili, improprie, impopolari. to il senso di responsabilità, attenuando il senso
Eppure, è proprio da qui che bisognerebbe par- di colpa e interrompendo il moto della giostrina
tire per comprendere ed intervenire in maniera (profezia che si autodetermina) della condanna
congrua su problematiche ormai epidemiche e - colpa - devianza?
foriere di conseguenze gravissime. Forse rinunciando al consenso, alla superfi-
Continuiamo a far ricorso ad approcci supe- cialità, al fare sentire chi ci è vicino meno solo,
rati e che nel tempo avrebbero dovuto, conside- incompreso, disprezzato.
rata l’esiguità dei risultati ottenuti, essere messi Non è la genetica a predefinire percorsi e
seriamente in discussione. scelte, non è solo l’ambiente a orientare stili di
Non si può perpetuare, però, una metodolo- vita e comportamenti, siamo noi (tecnici e non)
gia fondata sul disprezzo e il biasimo del sogget- a incrementare quotidianamente il consumo
to e sulla mancanza di conoscenza dell’oggetto. dei consumatori deperibili facendoli sentire o
Leggendo e ascoltando pseudo-esperti attra- troppo responsabili (“se volessi veramente…”)
verso i media, le rotte continuano a essere le stes- o del tutto impotenti (“è una malattia cronica
se così tanto care all’insipienza e alla mancanza e recidivante”, da una definizione della dipen-
di esperienza degli anni ’90, a fronte di fenomeni denza patologica dell’Organizzazione Mondiale
che si sono evoluti anche grazie all’inconsistenza della Sanità).
delle analisi e delle letture di chi aveva la respon- Il consumo così come la dipendenza da
sabilità di essere più scientifici, aderenti ai det- sostanze legali e illegali, i comportamenti a
tami della realtà. rischio sono molto di più. Troppo di più.
Il piacere legato alle sostanze non viene quasi L’assuefazione alla facilità di giudizio profe-
mai nominato come se chi ne facesse uso fosse rito sulla scorta della negazione della scienza e
un individuo privo di sentimenti, vissuti, perce- della complessità dell’essere umano non aiutano
Prospettive Sociali e Sanitarie n. 3/2019 18 Dipendenze
PSS1903a comprendere e, dunque, ad aiutare.
Anna Paola Lacatena
L’attenzione, la conoscenza, l’approfondi-
Dirigente sociologa presso il Dipartimento Dipendenze patologiche dell’ASL Taranto,
mento, la comprensione reale sembrano essere
autrice del libro Il rischio del piacere. Le sostanze psicotrope dall’uso alla patologia (Carocci,
piaceri a cui abbiamo deciso di rinunciare.
Roma, 2019).
Le uniche tentazioni in cui altresì sarebbe
auspicabile essere indotti. #
Bibliografia Press New York, 1971
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Il network di Prospettive Sociali e Sanitarie
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Dipendenze 19 Prospettive Sociali e Sanitarie n. 3/2019
PSS1903Premio CNOAS IRS PSS preesistenti;
• presenza di esperienze con caratteristiche preven-
COSTRUIAMO il WELFARE tive e promozionali;
• presenza di interventi e di incontri virtuosi fra biso-
dei DIRITTI sul TERRITORIO gni e opportunità nell’ottica del welfare di prossi-
mità e collaborativo (cohousing, banche del tempo,
gruppi di mutuo aiuto, ecc.).
Alla vigilia del 50º anniversario di Prospettive Sociali e Sani-
tarie, è indetta la quarta edizione del Premio IRS CNOAS PSS Promozione dell’integrazione tra politiche.
“Costruiamo il Welfare dei Diritti sul Territorio” 2019/2020. Intendendo integrazione:
Il Premio, mantenendo la sua cruciale attenzione alla digni- • fra le politiche (socio-educative, sociosanitarie, del-
tà delle persone, continua a considerare gli interventi sociali la casa, del lavoro, ecc.);
come esclusivamente in risposta alla soddisfazione di diritti: • fra gli attori e le loro organizzazioni, nella progetta-
è infatti in questa direzione che promuove la costruzione di un zione dell’intervento e nell’erogazione delle presta-
welfare sociale attivo, comunitario e integrato. zioni all’utente.
Regolamento Sono considerate valide per concorrere al Premio espe-
Saranno premiate le esperienze che presentino due o rienze che presentino evidenze documentate in ordine
più delle seguenti attenzioni che saranno considerate a due o più dei sopracitati criteri di selezione.
criteri di selezione: Non saranno considerati progetti ancora da imple-
mentare, ma esclusivamente esperienze già in essere.
Attenzione e sviluppo dell’efficacia di servizi e pre-
L’esperienza dovrà essere presentata sotto forma di
stazioni, ovvero presenza di prassi di autovalutazione
articolo di minimo 16.500 battute e massimo 22.000
in grado di testimoniare l’efficacia dei risultati ottenuti
battute (spazi inclusi).
dall’esperienza di intervento sociale professionale. In
Nella redazione degli articoli dovrà essere seguito,
pratica si tratta di presentare esperienze in grado di
in linea di massima, il seguente format:
rispondere alle domande: Che cosa è stato fatto? Quali
1. Premessa
punti di forza e quali punti di debolezza ha presentato
2. Contesto: indicazioni sul contesto sociale e del siste-
l’esperienza? In che modo è servita nella direzione del
ma dei servizi in cui l’esperienza si sviluppa (per rende-
miglioramento delle condizioni di cittadini-utenti?
re chiare innovatività e sinergie con altre parti del siste-
Riequilibrio fra promozione di più servizi e distribu- ma); precisazione dei soggetti coinvolti nell’esperienza
zioni monetarie non controllate, tenendo conto che a livello professionale e non (equipe formata da…, altri
la distribuzione di denaro senza controllo non è suf- attori interni e/o esterni al servizio, volontari, familiari
ficiente. Sono necessari più servizi professionali. di utenti, ecc.); eventuale inserimento delle caratteri-
Ad esempio: stiche degli utenti coinvolti (età, sesso, diagnosi).
• presenza di prassi di erogazione accompagnata da 3. Obiettivi: descrizione dei principali obiettivi dell’e-
progetti di reinserimento, sviluppo professionale, sperienza ovvero quali sono i cambiamenti intervenuti
inserimento abitativo, ecc. (anche, per esempio, a a seguito dell’intervento, precisando anche a quali dei
sostegno delle nuove misure nazionali di contrasto criteri/requisiti per partecipare al Premio sopra preci-
alla povertà – RdC – e di sostegno alla disabilità – sati rispondono.
Dopo di noi); 4. Metodologia: descrizione e spiegazione della (o del-
• presenza di forme di controllo e di modalità di empo- le) metodologia utilizzata e i motivi della sua rilevanza.
werment dell’utenza per l’uso di risorse erogate; 5. Analisi: risultati/approfondimento dei risultati otte-
• realizzazione di servizi e prestazioni integrativi e nuti sugli utenti, sugli operatori e sui servizi coinvolti;
sostitutivi di erogazioni monetarie; eventuali testimonianze.
• emersione e sostituzione di lavoro non controllato 6. Conclusioni: eventuali prospettive di prosecuzione
e in nero. o utilizzo in altri contesti; necessità di approfondimenti
futuri; indicazioni per la programmazione e l’organiz-
Promozione della co-progettazione fra più attori,
zazione dei servizi.
pubblici, del terzo settore, della società civile.
Altro: inserimento in bibliografia di riferimenti
Ad esempio:
teorici e metodologici. È un’iniziativa nuova o viene a
• presenza consolidata di partenariati fra pubblico
seguito di altre analoghe iniziative? Nel caso, queste
terzo settore, società civile (comprendendo anche
ultime andrebbero citate.
eventuali imprese profit);
Eventuale aggiornamento/completamento dell’ar-
• progetti con chiara ripartizione di ruoli funzioni e
ticolo con follow-up successivi, se previsti.
responsabilità tra i diversi soggetti coinvolti;
Ciascun contributo sarà valutato da un’apposi-
• presenza di esperienze di coinvolgimento attivo
ta commissione composta da 2 valutatori CNOAS e 2
della comunità locale attraverso partecipazione alla
valutatori Irs-PSS e gli articoli più significativi verran-
governance del progetto;
no pubblicati sui numeri cartacei della rivista nel 2020.
• partecipazione di più soggetti con risorse proprie
Gli articoli, per concorrere al premio, dovranno
alla gestione di progetti.
essere inviati alla redazione di PSS entro e non oltre
Perseguimento della prossimità, nella ricerca di solu- domenica 15 dicembre 2019.
zioni semplici ma innovative, favorendo l’incontro fra Il premio consisterà in un riconoscimento ufficiale
più bisogni che consentano sviluppo di energia pro- del CNOAS, la pubblicazione su PSS e in una raccolta
positiva e resilienza. “Quid Album” in pdf, la partecipazione a un seminario
Ad esempio: di presentazione delle esperienze, l’abbonamento gra-
• presenza di esperienza che abbiano prodotto nuovi tuito a PSS per il 2020.
posti di lavoro anche temporaneo;
• presenza di esperienze che coordinino risorse Per informazioni: pss@irsonline.it – 02.46764276
PSS1902Premio
COSTRUIAMO
il WELFARE
dei DIRITTI
sul TERRITORIO
Quarta edizione, 2019/2020
Alla vigilia del cinquantesimo anniversario di Prospettive Sociali e Sanitarie siamo lieti
di annunciare l’avvio della quarta edizione del Premio IRS CNOAS PSS “Costruiamo il
Welfare dei Diritti sul Territorio” 2019/2020.
Il Premio, mantenendo la sua cruciale attenzione alla dignità delle persone, continuerà
a considerare gli interventi sociali come esclusivamente in risposta alla soddisfazione
di diritti: è infatti in questa direzione che promuove la costruzione di un welfare sociale
“comunitario e integrato”, un welfare sociale “attivo”.
Suo obiettivo è di contribuire a migliorare la qualità degli interventi e il coordinamento
tra attori del welfare (pubblico e della società civile) per creare progettazioni condivise
e visioni strategiche.
Per la quarta edizione abbiamo mantenuto, fra i criteri selettivi per valutare le candi-
dature, alcuni di quelli degli scorsi anni, ma li abbiamo aggiornati con un’attenzione
più diretta al welfare collaborativo e partecipativo, che faccia leva sulle risorse delle
famiglie e delle comunità – economiche, di tempo, di cura, di competenza – e le metta
in dialogo tra loro favorendo l’autonomia e l’inclusione delle persone, la socializzazio-
ne dei bisogni individuali, l’aggregazione della domanda per convergere su un’offerta
nuova, la promozione di nuove modalità di risposta a bisogni condivisi.
www.welfaredeidiritti.co.nfTariffe di abbonamento 2020 entro il 31/12/2019
Enti pubblici e privati € 89,00 € 80,00
Ass. di volontariato e Coop. sociali € 69,00 € 62,00
Privati € 59,00 € 53,00
PRO € 99,00 € 89,00
ccp 36973204 • iban IT57 J076 0101 6000 0003 6973204 • www.prospettivesocialiesanitarie.it
via XX Settembre 24, 20123 Milano • tel. 02 46764276 • fax 02 46764312 • pss.abbo@irsonline.it
Dal 1971, testimone critico
e interlocutore attivo
delle politiche e dei servizi
sociali e sanitari
Prospettive Sociali e Sanitarie
Da quasi 50 anni, grazie al sostegno dei propri Il costo dell’abbonamento è rimasto invariato ne-
abbonati, Prospettive Sociali e Sanitarie è una voce gli anni, così come la qualità dei contenuti.
critica e indipendente di analisi e commento a Inoltre, solo fino al 31 dicembre 2019 vi offriamo
quanto avviene nelle politiche e nei servizi sociali di sottoscrivere l’abbonamento per il 2020 a una
e sanitari. Ma non è nostra abitudine sederci sugli speciale tariffa scontata.
allori: abbiamo lanciato la 4ª edizione del Premio
Costruiamo il Welfare dei Diritti sul Territorio, mentre PRO come prodotti
la collaborazione con Welforum.it, ormai al suo ter- L’abbonamento PRO comprende anche l’accesso
zo anno, continua a portare positivi risultati per la all’archivio online di oltre vent’anni di fascicoli
rivista. Siamo convinti della necessità di quanto arretrati, all’ultimo Quid Album e quelli in uscita
facciamo e, per continuare a farlo, continuiamo nell’anno, nonché l’accesso in anteprima a novità
ad aver bisogno del vostro sostegno. e iniziative, sconti su corsi di formazione, ecc.Puoi anche leggere
