CORRETTA ALIMENTAZIONE E STILE DI VITA PER LA DONNA OPERATA AL SENO
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CORRETTA ALIMENTAZIONE
E STILE DI VITA
PER LA DONNA OPERATA AL SENO
Cosa e come mangiare, quale attività fisica è corretto svolgere, conoscere
alcune tecniche di rilassamento, sono indicazioni utili per ottimizzare la
risposta alla terapia e fornire nuovi stimoli fondamentali per migliorare,
laddove fosse necessario, il proprio stile di vita, cercando di trarre nuove
energie e risorse da un momento così delicato e impegnativo come quello
del recupero dello stato di salute fisico e mentale.
a cura di:
D.ssa Giancarla Monticelli – Biologo Nutrizionista
e con la collaborazione di
D.ssa Coralba Casale- Biologo Nutrizionista
1
solo gli “addetti ai lavori” hanno capacità valutativa e
decisionale. Esiste tuttavia un aspetto sul quale Lei in prima
PREFAZIONE
persona è chiamata a lavorare: acquisire le informazioni
Durante la chemioterapia e l’ormonoterapia appare evidente
necessarie ad ottimizzare il percorso terapeutico e metterle in
quanto sia utile conoscere alcune piccole strategie necessarie
pratica sentendosi parte attiva ed integrata delle scelte relative
per affrontare al meglio i disturbi più frequenti che potrebbero
alla sua salute.
manifestarsi in seguito al trattamento oncologico. Sebbene vi
Le informazioni contenute in questo libretto vanno sempre
sia una notevole variabilità individuale nella risposta ai
integrate con le indicazioni dell’Oncologo e del Medico Curante,
trattamenti ed ai possibili effetti collaterali, ci sembra opportuno
al quale deve comunque rivolgersi in caso di dubbi o
che alla donna operata al seno venga data la possibilità di
perplessità.
approfondire questo tema e trovi risposte immediate ad alcune
domande relative all’alimentazione e allo stile di vita che
potrebbero sorgere durante la terapia.
Cosa e come mangiare, quale attività fisica è corretto svolgere,
conoscere alcune tecniche di rilassamento, sono indicazioni utili
per ottimizzare la risposta alla terapia e fornire nuovi stimoli
fondamentali per migliorare, laddove fosse necessario, il
proprio stile di vita, cercando di trarre nuove energie e risorse
da un momento così delicato e impegnativo come quello del
recupero dello stato di salute fisico e mentale.
La valutazione degli indicatori biologici, le scelte terapeutiche,
l’andamento delle cure, sono parametri sui quali generalmente
2
Come
Le buone e sane abitudini
Pianifichi la sua spesa in modo ragionato e non improvvisato; in
questo modo sarà meno tentata da cibi poco sani e non indicati
per la sua salute.
Cerchi di masticare bene e a lungo il cibo sminuzzando il più
possibile ogni boccone. Se ha compagnia durante i pasti non
accenda il televisore, ma lo consideri un momento utile per
parlare e comunicare con la famiglia riunita o le persone a cui
tiene particolarmente.
Cerchi di cucinare in modo semplice evitando le fritture e un
eccesso di condimento; questo l’aiuterà a riscoprire il naturale
sapore del cibo che tuttavia potrà essere esaltato con l’utilizzo
appropriato delle spezie.
Cosa
Cerchi di:
● limitare il consumo di zuccheri semplici (dolci)
● consumare molta frutta e verdura di qualità – almeno cinque
porzioni al giorno
3● utilizzare cibi integrali (pane, pasta) e non raffinati è sul lungo periodo che questa strategia darà i suoi benefici
● limitare il consumo della carne rossa a favore di quella bianca effetti. E ricordi che non solo potrà migliorare il Suo aspetto
o del pesce fisico, la sua resistenza alla fatica e anche allo stress, ma anche
● utilizzi i legumi (fagioli, ceci, piselli) almeno 2 volte a controllare uno dei maggiori fattori di rischio per le recidive
settimana anche abbinati alla pasta o nelle zuppe di cerali in locali, ossia l’obesità.
chicco (farro, orzo, riso)
● riduca drasticamente il consumo di insaccati, formaggi
stagionati e carni cotte alla griglia
● beva molta acqua naturale ed eviti le bevande gassate, tè in I DISAGI PIU’ FREQUENTI
bottiglia o succhi di frutta confezionati ricchi di conservanti e
poveri di vitamine Le terapie antitumorali hanno lo scopo principale di aggredire le
● eviti il fumo ed eccessive quantità di alcool cellule in rapida proliferazione nel tentativo di individuare
eventuali cellule tumorali in circolo nell’organismo e di
eliminarle. Per questo motivo gli organi e tessuti a più intensa
Perché proliferazione, sono maggiormente colpiti e debilitati durante la
Attraverso piccole variazioni del Suo stile alimentare, riducendo chemioterapia; i disagi più frequenti infatti sono a carico della
le porzioni (di pane e pasta ad esempio), aumentando il tempo mucosa della bocca e dell’apparato digerente, ma possono
dedicato all’attività fisica, sarà possibile osservare un anche manifestarsi sintomi generali di spossatezza o al
miglioramento del senso di gonfiore ed una lenta ma costante contrario maggior appetito, con diversa percezione del gusto di
perdita del peso corporeo. Se sta seguendo la terapia ormonale alcuni alimenti. Il fatto che tali effetti indesiderati si presentino
i risultati potrebbero farsi attendere maggiormente e potrebbe non è in relazione alla maggiore o minore efficacia del
essere più difficile controllare la fame. Ma cerchi di persistere: trattamento e non è detto che insorgano necessariamente in
4tutte le donne operate al seno in trattamento. Essi È quindi importante che lei segua a un’alimentazione varia e
rappresentano una risposta molto specifica ed individuale alla basata su alimenti freschi e di stagione, cercando
terapia con un andamento difficile da prevedere. Tali disagi di contestualmente in base alle sue capacità e al tempo
intensità variabile da persona a persona, sono per lo più che può dedicarvi, di mantenere un buon livello di
transitori e generalmente scompaiono dopo alcune settimane attività fisica e uno stile di vita sano. La pensi come
Nel caso di comparsa di infiammazione delle mucose, nausea o un’opportunità di rivedere ciò che può essere
vomito, alterazione del gusto, diarrea o stitichezza, oppure migliorato nel suo stile di vita e rivalutare buone e
anemia è possibile intervenire per arginare o ridurre gli effetti e consolidate abitudini che da sempre la
l’intensità di tali inconvenienti al fine di migliorare la sua qualità accompagnano.
di vita, di agevolare l’adesione all’iter terapeutico proposto
dall’oncologo e prevenire un eventuale aumento ponderale,
INFIAMMAZIONE DELLE MUCOSE
considerato un fattore prognostico negativo per la guarigione
definitiva o la prevenzione di eventuali recidive.
L’infiammazione del cavo orale è spesso un effetto collaterale
della chemioterapia. Si manifesta principalmente con secchezza
della bocca e difficoltà nella deglutizione. È bene ricordare
sempre che una corretta igiene orale praticata con uno
spazzolino a setole morbide può contribuire a ridurre il
problema
Cosa evitare
5 cibi induriti attraverso la cottura al forno o con croste come usi il miele per amalgamare, ammorbidire e rendere più
fette biscottate, pizze, pane con molta crosta ecc, mentre gradevoli gli alimenti
vanno molto bene le gallette di riso soffiato
alcolici
fumo
bevande gassate e acide (spremute e succhi di arancia
pompelmo o limone)
pepe, peperoncino
alimenti troppo salati o affumicati
alimenti troppo caldi
agrumi e ananas
Ricette tradizionali
Cosa e come mangiare
Zuppa di farro e legumi
mastichi sempre con calma e sminuzzare bene il cibo
Vanno molto bene le zuppe essiccate che si trovano in busta
consumi pietanze tiepide o fresche nei supermercati (settore frutta secca), che spesso non
richiedono ammollo (è specificato sempre sull’esterno della
prediliga il riso integrale o le creme di cereali (crema di riso, busta)
farro, kamut) facili da deglutire e da masticare
E sufficiente versare il contenuto della busta (per 4 persone) in
mantenga una corretta igiene orale, lavando i denti alla fine pentola, dopo averlo ben sciacquato, aggiungere qualche
di ogni pasto con uno spazzolino a setole morbide carota e zucchina (o altre verdure fresche gradite) già affettate,
cipolla, sale q.b., rosmarino portare ad ebollizione per circa 20-
usi il frullatore o la centrifuga per creare bevande a lei 30 minuti e ,a cottura ultimata, aggiungere 2 cucchiai di olio
gradite a base di frutta e verdura e quindi ricche di vitamine extra vergine di oliva.
e sali minerali.
6Per renderla una vera zuppa energizzante sarebbe bene cucchiaino di kuzu in poca acqua fredda, si aggiunge alla crema
aggiungere un cucchiaino di miso (si veda di seguito) quando la di riso e si fa bollire per pochi minuti.
zuppa è tiepida.
Zuppa di miso
La zuppa di miso è il cibo "casa" per ogni giapponese, ogni
mamma la prepara in modo diverso e, come noi ci ricordiamo la
pasta al forno o il minestrone della nostra infanzia, loro si
ricordano la zuppa di miso. Il miso nasce dalla fermentazione
della soia gialla con sale marino in grandi mastelli a cui viene
aggiunto spesso un cereale (riso od orzo). il miso si presenta
come una pasta e può essere o di sola soia (Hacho miso) o di
orzo (Mugi miso), o di riso (Kome miso) o riso e orzo (Genmai
Ricette macrobiotiche miso). In tutti i casi il consiglio è di prendere un miso non
pastorizzato in modo da avere la maggior quantità di enzimi
vitali possibile.
Crema di riso Questa è la versione base che può essere variata a seconda
1 tazza di riso integrale della stagione o dell'estro.
7 tazze di acqua La dose è per una persona:
sale marino
1 cucchiaino di kuzu 1 tazza di acqua
1 cucchiaio di miso non pastorizzato
Cuocere il riso per 2-3 ore (finchè tutta l’acqua non si è 1 pezzo di alga wakame (2 cm)
consumata) a fuoco basso, poi passare al setaccio (per 1 pezzetto di zenzero
eliminare le fibre) oppure partire dalla semola di riso integrale 1 cipollina o un porro piccolo
cuocere in questo caso per 10-15 minuti e sempre passare al
setaccio).
Il kuzu è ricco di amido e serve per ispessire le crema di riso Tagliuzzare l'alga a pezzettini piccoli e metterla a bagno
utile per limitare l’assorbimento di potenziali sostanze tossiche, nell'acqua fredda per 10 minuti. Affettate la cipollina (compresa
dato che la mucosa intestinale e molto indebolita. Si scioglie un la parte verde) e grattugiate lo zenzero. Accendete il fuoco e
portate lentamente a ebollizione l'acqua con l'alga e la cipollina
affettata. A parte grattugiate lo zenzero e strizzatelo con l'aiuto
7di un telo di cotone in modo da ottenerne solo il succo. Quando Mettere in un tegame 3 cucchiai d'olio e la cipolla con un velo
vedete che l'acqua inizia a bollire spegnete il fuoco e di acqua ed un coperchio pesante. Unire il prezzemolo, il
aggiungete il miso che avrete sciolto in un po’ di acqua calda. sedano, l'aglio intero (che dovrà essere tolto a cottura ultimata)
Lasciate riposare coperto per 5 minuti e prima di servire sale e pepe. Dopo qualche minuto unire i funghi e lasciarli
aggiungete un cucchiaino di succo di zenzero. cuocere adagio aggiungendo, per tenerli morbidi, un poco di
Attenzione: la zuppa di miso non va mai bollita altrimenti gli latte di soia. Cotti che siano i funghi mettere nel tegame il riso
enzimi muoiono. Lasciatela sobbollire appena se volete tenerla e subito portare a cottura servendosi di buon brodo bollente
calda. versato poco alla volta. A cottura ultimata, aggiungere il
Non può essere nè preparata ore prima nè congelata. formaggio di soia e servire subito.
NAUSEA E/O VOMITO
Ricette vegetariane
A seguito della chemioterapia possono manifestarsi nausea
Risotto ai funghi e vomito. In particolare il vomito può comparire sia
immediatamente dopo la terapia che dopo alcuni giorni. Per
Ingredienti per 4 persone: prevenire tali disturbi il suo medico curante le consiglierà dei
• 400 gr. di riso farmaci efficaci, chiamati antiemetici, che l’aiuteranno a
• 300 gr. di funghi freschi lavati e tagliati controllare il problema.
• 50 gr. (1/4 di panettocirca) formaggio di soia (Tofu)
• 6 cucchiai di olio Cosa fare:
• mezza cipolla
• un cucchiaio di prezzemolo tritato - non si sforzi di mangiare in caso non le vada niente
• uno spicchio d'aglio - non soggiorni in cucina e possibilmente scelga per
• sedano mangiare un ambiente ben ventilato, non troppo caldo né
• sale, pepe con odori provenienti dalla cottura dei cibi
• un po’ di latte di Soia - sono indicati cibi salati e asciutti come ad esempio le
• brodo di verdura gallette di riso integrale con sale masticate bene e
lentamente
8- se l’odore dei cibi le dà la nausea, può consumare solo Pulire il pesce e disporlo su un doppio foglio di alluminio,
piatti freddi o a temperatura ambiente salarlo, prepararlo ed introdurre nella pancia un rametto di
- mangi lentamente e a piccole porzioni, soprattutto quando rosmarino. Innaffiare abbondantemente con olio sbattuto con
ne sente il bisogno, a volte è utile cambiare l’orario del limone e prezzemolo tritato.
pasto, mangiando quando si vuole.
- consumi cibi leggeri e poco conditi, eviti pietanze fritte, Chiudere il cartoccio e metterlo in una teglia a forno ben caldo.
molto grasse troppo salate o dolci Lasciar cuocere calcolando circa 15 minuti. Servire in tavola nel
- beva poco durante i pasti per diminuire la sensazione di cartoccio.
pienezza e di gonfiore e la sensazione di nausea prima o
dopo i pasti
- se avverte la nausea durante il pasto provi a rilassarsi,
respirano lentamente e profondamente
- l’acqua minerale lievemente gassata allevia il senso di
nausea RICETTE MACROBIOTICHE
- eviti gli alcolici per le possibili interazioni coi farmaci
Aperitivo alternativo di carote e zenzero:
Frullate 8 carote medie e un cucchiaino di zenzero fresco
sbucciato.
RICETTA TRADIZIONALE
Gustatelo subito freddo.
Cernia in Cartoccio
Ingredienti per 4 persone: Le carote sono notoriamente ricche di betacarotene, potassio e
magnesio, aiutano a purificare il fegato. Lo zenzero,
1.5 kg di cernia antinfiammatorio, agisce efficacemente su tutto l'apparato
sale digerente, aiutando la digestione ed eliminando all'istante
pepe sensazioni di nausea (infatti è utilizzato nei prodotti anti-nausea
rosmarino da viaggio), ha un sapore molto piccante e simile al limone.
prezzemolo
succo di limone
Insalatina mista
Preparazione:
Ingredienti per 4 persone:
2 cucchiai di semi misti (girasole, sesamo, zucca)
9200 gr di tofu (formaggio di soia) • 1 tazza di carota grattugiata
1/2 tazza di quinoa rossa (o di quinoa normale) • 2 tazze di zucchine grattugiate
1 tazza d'acqua • 2 cucchiai di olio di mais
2 cucchiaini di miso • 2/3 di tazza di farina integrale o setacciata
1 cucchiaio di olio di sesamo • sale marino
4 cucchiai d'acqua Ingredienti per il sopra:
2 cucchiai di aceto di riso • 1 panetto di tofu
• 3-4 cucchiai di tahin
Mettete sotto un peso il tofu per un'ora in modo da far uscire • 3-4 cucchiai di miso
un po' di liquido e renderlo più compatto, poi tagliate il tofu a • timo e basilico
fettine e fatene dei triangolini. • 1 cucchiaio di cipolla saltata in olio
A parte mescolate acqua, olio, miso e aceto di riso.
Spalmate 3/4 della miscela sul tofu e lasciate marinare per Grattugiate le zucchine (con una grattugia di quelle che si
un'ora. usano per le mele) e salatele; lasciatele sotto sale per circa 15
Sciacquate la quinoa molto bene, mettetela in una pentola con minuti. Nel frattempo grattugiate anche le carote e spruzzatele
la tazza d'acqua e un pizzico di sale, coprite e lasciate cuocere con un succo di limone. Trascorsi i 15 minuti spremete via
per 20 minuti. l'acqua dalle zucchine e mescolatele a tutti gli altri ingredienti
Trasferite il tutto in una padella ben calda e cuocete il tofu fino per la base. Aggiungete a questo impasto l'acqua necessaria
a quando non sarà dorato. per dargli la giusta consistenza e pressatelo sul fondo di una
Usate il resto della marinatura per condire l'insalata, a cui teglia oliata. Schiacciate il tofu e amalgamatelo con gli altri
aggiugerete i semi precedentemente tostati a secco in una ingredienti per il sopra, quindi versate il tutto sull'impasto base
padella antiaderente. nella teglia. Infornate per circa 40-45 minuti a 200 °C.
Servite il tofu accompagnato dalla quinoa (salata e condita con
olio di sesamo e soia) e dall'insalatina.
Ottimo tiepido e freddo il giorno dopo. ALTERAZIONE DEL GUSTO
Durante il trattamento può avvertire dei cambiamenti nel gusto
RICETTE VEGETERIANE e nell’olfatto. Alcuni cibi, come la carne possono assumere un
sapore metallico o risultare privi di gusto. Generalmente tali
TORTA DI TOFU, CAROTE, ZUCCHINE alterazioni scompaiono al termine delle terapie.
Ingredienti per 4 persone:
Ingredienti per la base
10- eviti di mangiare cibi che non gradisce, riproverà a dorarlo uniformemente. Salare, pepare e poi avvolgerlo in un
mangiarli dopo qualche settimana foglio di alluminio lasciandolo riposare per una decina di minuti.
- per esaltare il gusto di alcune pietanze può utilizzare
piccole quantità di erbe aromatiche come basilico, Tagliare il filetto a fette, disporre nei piatti e guarnire con il
rosmarino, prezzemolo e menta cipollotto ben sgocciolato ed un filo di olio a crudo.
- se il gusto della carne è alterato prediliga il pesce, le
uova, i legumi o i formaggi non stagionati Se il gusto del cipollotto non dovesse piacere si può sostituire
- preferisca posate in plastica piuttosto che quelle di con qualsiasi verdura di stagione a crudo, come finocchi
metallo affettati, peperoni verdi, tagliati a julienne o zucchine tenere a
- riduca il consumo di tè o caffè e prediliga spremute nastro
d’arancia con qualche cubetto di ghiaccio
- mantenga sempre una costante e corretta igiene orale
Ricette tradizionali
Ricette macrobiotiche
Filetto di tonno al sesamo VELLUTATA DI LENTICCHIE CON CROSTINI DI PANE
Ingredienti per 4 persone Ingredienti per 4 persone:
●200 gr di lenticchie
● 600 gr di filetto di tonno ●2 cipolle
● un cipollotto ●2 carote
● semi di sesamo ●1 gambo di sedano
● 2 cucchiai di olio extravergine di oliva ●2 cucchiai di olio di semi di sesamo
● sale ●1 cucchiaio di tamari
● pepe ●sale marino integrale
Preparazione: Per accompagnare:
fette di pane tostato
Lavare il cipollotto, affettarlo molto sottile ed immergerlo in
acqua fredda per circa 20 minuti, per renderlo meno piccante. Lasciate le lenticchie a bagno per almeno 8 ore. Mondate
Ricoprire il filetto di tonno col sesamo. Scaldare l’olio in padella sedano e carote, tagliatele a pezzettini e unitele alle lenticchie;
e rosolare il pesce a fuoco moderato per circa 4 minuti fino a
11sbucciate la cipolla, affettatela e rosolatela in una casseruola minuto; quindi cuocetelo aggiungendo il brodo bollente poco
con l'olio di sesamo. alla volta. Dopo 18 muniti di cottura mantecate il risotto con un
Unite le verdure, mescolate, unite anche l'acqua dove sono filo di olio ed incorporatevi un grosso ciuffo di prezzemolo,
state tenute in ammollo, aggiustate il sale, mescolate, mettete lavato e tritato. Spegnete il fuoco, lasciate riposare il risotto per
un coperchio e cuocete per circa 1 ora su fiamma moderata. un paio di minuti, quindi regolate il sale, profumate con una
Passate tutto al passaverdure, condite con un po' di tamari e manciata di pepe, unite 2 cucchiai di lievito in scaglie e
portate in tavola, accompagnando con del pane tostato. decorate a piacere.
DIARREA
La diarrea è una conseguenza spesso associata ai trattamenti;
Ricette vegetariane la durata e l’intensità del disagio sono estremamente soggettivi.
In concomitanza con la diarrea è bene
Risotto al pompelmo - bere molta acqua
- mangiare mele cotte senza aggiunta di zucchero
Ingredienti per 4 persone: - mangiare riso in bianco
- mangiare carote e patate lessate con aggiunta di poco
●320 gr di riso (anche integrale, ma va cotto di più) olio extravergine di oliva
●2 piccole cipolle - eviti il caffè, gli alcoolici, le bevande gassate o ghiacciate
●1 litro e 1/4 di brodo vegetale - eviti i prodotti che fermentano come i legumi, i broccoli,
● il succo di due pompelmi cavolo, verza e cipolla
● olio - elimini il latte e le bevande a base di latte
● prezzemolo - limiti il consumo di formaggi
● lievito in scaglie - elimini gli insaccati e tutti i cibi grassi in generale
● sale - eviti cibi fritti, piccanti o ricchi di spezie
● pepe - aggiunga succo di limone all’acqua o negli alimenti su cui
lo gradisce
Preparazione:
Affettate al velo le cipolle e fatele cuocere in padella con un Ricette tradizionali
velo di acqua a coperchio chiuso. Aggiungete 2 cucchiai di olio
extravergine di oliva, unite il riso, fatelo tostare, bagnatelo con Spaghetti al limone
il succo dei pompelmi e lasciatelo insaporire per qualche
12Ingredienti per 4 persone: Ingredienti per 4 persone:
● 250 g. di spaghetti n°4 ● 2 patate bianche tagliate in cubetti
● mezzo limone possibilmente non trattato ● olio extravergine di oliva
● un bel ciuffo di prezzemolo ● 1.5 l. di brodo vegetale
● olio di oliva extravergine ● 400 gr di riso
● sale ● 1 cipolla gialla
● pepe
Le patate vanno bollite e aggiunte alle cipolle e all’olio e
Preparazione: lievemente dorate in padella. Si cuoce il riso aggiungendo il
brodo vegetale poco alla volta finchè non viene tutto assorbito,
Cuocere la pasta seguendo le istruzioni sulla confezione aggiungere sale e pepe q.b.
Nel frattempo preparare una vinaigrette con il succo del limone,
3 cucchiai di olio, sale e pepe. Lavare e asciugare bene il
prezzemolo. Condire la pasta ben scolata con la vinaigrette,
aggiungere il prezzemolo e la scorza del limone tagliata a STITICHEZZA
piccole scaglie.
A volte durante il trattamento diarrea e stipsi si alternano una
con l’altra: la stitichezza può essere dovuta al trattamento ma
Rimedio macrobiotico per la diarrea anche alla scarsa assunzione di acqua o fibre
Sciolga un cucchiaio di kuzu (macrobiotico) in una tazza di - Beva abbondantemente preferibilmente lontano dai pasti
acqua fredda e lo porti ad ebollizione finchè la preparazione - Assuma una bevanda calda al mattino a digiuno
non diventa trasparente a questo punto aggiunga un po’ di - Cerchi quando se la sente di fare attività fisica o
gocce di salsa Tamari (salsa di soia). Il Kuzu ha la capacità di movimento
irrobustire e fortificare le pareti dell’Intestino. Lo prenda - Assuma molte fibre attraverso il consumo di frutta e
almeno una volta al giorno finchè la diarrea è in atto. verdura, cibi integrali, legumi.
Ricette vegetariane Ricette tradizionali
Riso con patate Minestrone di verdure con crostini di pane integrale
13Ingredienti per 4 persone: ● succo di limone
● Carote, sedano, bietole, spinaci, pomodori pendolini, fagioli o ● 3 cucchiai di acqua
lenticchie
● olio extravergine di oliva Preparazione:
● sale
● pepe Lavate bene le prugne, tagliatele a metà e togliete il nocciolo.
● 120 gr di pane integrale o toscano a dadini Ungete la pirofila che possa contenere le prugne e adagiatele
con la parte della buccia appoggiata al fondo. Spolveratele con
Mettere in ammollo i legumi la sera prima, scolarli ed unirli alle lo zucchero e bagnatele con acqua e succo di limone. Coprite
verdure di stagione (evitando le patate), sale q.b., in con un foglio di alluminio a fate cuocere nel forno a 160 °C per
abbondante acqua e fare cuocere per almeno 40- 45 minuti. circa 35/40 minuti. Le prugne dovranno risultare tenere e avere
Aggiungere 1 cucchiaio di olio a crudo per ogni piatto di conservato la loro forma. Servitele tiepide
minestrone e 30 gr di pane abbrustolito.
Composta di mele
Ricette macrobiotiche per la stitichezza Ingredienti:
Bevanda di agar agar ● 2 mele per persona
● qualche pizzico di sale
Sciogliere un cucchiaino di agar agar in una tazza di succo di ● cannella
mela senza zucchero, portare ad ebollizione per un paio di ● buccia di limone
minuti spegnere il fuoco e bere tiepido, prima che diventi una ● un po’ di uvetta
gelatina da prendere tutte le sere per una settimana
Preparazione:
Ricette vegetariane
tagliate le mele in grossi pezzi, aggiungere un velo di acqua,
Prugne delizia sale e tutti gli altri ingredienti e fare cuocere lentamente le
mele nel proprio succo per circa 15 minuti. Servitele tiepide o
Ingredienti per 4 persone: se preferite o se avete difficoltà di masticazione passate il tutto
al passaverdure.
● 700 gr di prugne
● 80 gr di zucchero di canna
14- cioccolato
che è bene evitare prima e dopo i pasti in quanto rendono più
difficile l’assorbimento del ferro.
ANEMIA Ricette tradizionali per anemia
Linguine con vongole e tonno
Ingredienti per 4 persone:
Talvolta in seguito al trattamento potrebbe comparire una lieve 380 gr di linguine
anemia o un abbassamento delle difese immunitarie; questo 200 gr di vongole
comporta la possibilità di rimandare la chemioterapia. È 150 gr di tonno sott’olio
possibile arginare tale fenomeno attraverso piccoli accorgimenti 1 spicchio di aglio
mezzo bicchiere di vino bianco secco
- innanzi tutto è necessario rispettare le norme igienico prezzemolo
sanitarie ampiamente note, in qualità di manipolazione, olio extravergine di oliva
trattamento e conservazione degli alimenti che mangia, sale
onda evitare contaminazioni batteriche che in un pepe
soggetto in condizioni fisiologiche sono ben tollerate,
mentre in un soggetto immunodepresso possono portare preparazione:
a spiacevoli conseguenze fare cuocere in una padella capiente l’aglio tritato con un filo di
- fare una corretta igiene orale olio, un velo d’acqua, metà prezzemolo a coperchio chiuso
- integrare il ferro consumando aggiungere le vongole e dopo un minuto scarso unire il tonno
- vongole sgocciolato, versare il vino , alzare la fiamma e fare evaporare.
- alghe (macrobiotiche)
- salsa tamari Nel frattempo cuocete la pasta al dente e dopo averla scolata,
- fegato di bovino e carni rosse in generale versatela in padella e fatela saltare qualche istante nel
condimento, cospargetele con il restante prezzemolo tritato e
aggiungete un pizzico di pepe prima di servire
Contrastano con l’assorbimento del ferro:
- caffè Ricette macrobiotiche per anemia
- tè
15In caso di anemia la cucina macrobiotica propone l’utilizzo nella sale, pepe ed olio e prima di servire unire 2 cucchiai di lievito in
zuppe tradizionali o nei minestroni di alghe marine scaglie e decorate a piacere.
estremamente ricche di sali minerali e ferro: basterà dunque
aggiungere l’alga Nori o wakame nelle zuppe per integrare le
riserve di ferro. È inoltre possibile cuocere tali alghe al forno,
ridurle in polvere ed aggiungerle all’impasto delle taglaietelle o
della pasta fatta in casa, per ottenere un ottima integrazione.
Anche la salsa Tamari è un’ottima fonte di ferro.
INDICAZIONI AL MOVIMENTO
Ricette vegetariane per anemia
Per ottimizzare l’assorbimento di ferro disponibile nelle fonti
vegetali è sufficiente assumere un alimento ricco di vitamina DOPO LA MALATTIA…
C, come limone e agrumi in generale, verdure a foglia
RECUPERARE CON LO SPORT
pomodori e fragole.
Orecchiette con cime di rapa
Ingredienti per 4 persone: La letteratura scientifica internazionale ha ampiamente
dimostrato quanto sia importante una corretta attività fisica per
350 gr di orecchiette ottenere un più rapido e pronto recupero nel paziente
350 gr di cime di rapa oncologico
olio di oliva extravergine E’ ormai consolidato e sostenuto da numerosi studi scientifici
lievito in scaglie come un adeguato esercizio fisico possa essere di aiuto ai
sale pazienti oncologici. Studi clinici infatti indicano la ginnastica
pepe mirata come strumento fondamentale per attenuare la
stanchezza che talvolta accompagna le terapie oncologiche.
Preparazione:
ammorbidire le cime di rapa in padella con un velo di acqua, Inoltre, è fondamentale ricordare che le indicazioni per uno stile
sale e olio a coperchio chiuso: dopo aver cotto e scolato la di vita sano e per la prevenzione delle patologie cronico-
pasta leggermente al dente fare saltare in padella aggiustare di degenerative (ossia malattie cardiovascolari, diabete e obesità)
16si basano sulla indiscussa sinergia tra attività fisica e corretta In tale definizione rientrano quindi non solo le attività sportive
alimentazione. ma anche semplici movimenti quotidiani come camminare,
andare in bicicletta, ballare, giocare, fare giardinaggio e lavori
Recentemente il mondo scientifico è sempre più orientato domestici. Il lavoro è diventato infatti negli ultimi anni sempre
verso le ricerche sul ruolo che un attività fisica regolare può più sedentario, si adoperano sempre più spesso veicoli a
assumere nei confronti di chi è riuscito a sconfiggere il tumore motore per gli spostamenti, gli elettrodomestici svolgono la
ma porta in sè ancora i segni lasciati dalle difficoltà incontrate maggior parte delle faccende di casa e le attività di svago sono
durante i trattamenti e per questo vive con insicurezza il state sostituite dalla TV e dai video giochi. Questa mancanza di
rapporto con il proprio corpo. attività costituisce un importante fattore di rischio per
Il rapporto con la propria immagine corporea nella donna sovrappeso ed obesità, che a loro volta sono fattori di rischio
operata al seno risulta spesso incrinato in seguito all’intervento per alcuni tipi di neoplasie: tumore all’esofago, al pancreas, al
chirurgico e/o ai trattamenti terapeutici con una conseguente colon, all’endometrio, al rene e al seno (nella donna in
riduzione delle attività sia fisiche che sociali. Il ritorno alla vita postmenopausa).
“normale” non è infatti un passo semplice. L’attività fisica invece è protettiva nei confronti del tumore del
Il recupero delle normali attività ed impegni quotidiani (lavoro, colon e probabilmente dei tumori dell’endometrio e anche nel
famiglia etc.) genera in molte pazienti un senso di disagio, di tumore al seno nelle donne dopo la menopausa. Gli studi
incertezza e si accompagna anche ad una certa paura del suggeriscono infatti che qualsiasi tipo e livello di attività fisica
futuro. Il risultato è, spesso, un costante senso di nervosismo, può essere protettivo ed esistono dati specifici su alcune attività
angoscia e tensione. fisiche.
L’introduzione graduale di una costante ed adeguata attività Il Piano Sanitario Nazionale di Prevenzione della Salute 2005-
fisica può diventare uno strumento utile per ridurre stress, 2007 raccomanda di svolgere attività di moderata intensità per
ansia, depressione e recuperare un rapporto di “fiducia” con il almeno 30 minuti, almeno 5 giorni la settimana oppure attività
proprio corpo rafforzando le difese immunitarie. vigorosa-intensa per almeno 20 minuti al giorno, almeno 3
giorni la settimana.
Per arrivare a 30 minuti di attività fisica moderata al
MA COSA SIGNIFICA FARE ATTIVITA’ FISICA? giorno è sufficiente:
• andare a lavorare a piedi o in bicicletta
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, per attività
• evitare la macchina per piccoli spostamenti
fisica si intende “qualunque sforzo esercitato dal sistema
• organizzare una passeggiata con gli amici o una corsa
muscolo-scheletrico che si traduce in un consumo di energia
nel parco
superiore a quello in condizioni di riposo”.
17• fare le scale invece di prendere l’ascensore In conclusione, i benefici dell’attività fisica sono molteplici: in
• scendere prima dall’autobus particolare ricordiamo la riduzione del rischio di sviluppare il
• dedicarsi al giardinaggio o ai lavori di casa diabete di tipo 2 (non insulino dipendente), di prevenire o
• andare a ballare o giocare con i bambini. ridurre l’osteoporosi o alcune malattie tumorali, di ridurre ansia,
Non è mai troppo tardi per cominciare a muoversi, un po’ di depressione, stress, di prevenire e ridurre l’ipertensione, con
attività fisica graduale e costante fa percepire immediatamente conseguenti effetti benefici anche sul calo del peso e
i propri benefici. diminuzione del rischio di obesità e sicuri effetti benefici anche
per l’apparato muscolare e scheletrico nelle varie fasi della vita
Ecco la “piramide dell’attività fisica”…. ossia crescita, sviluppo e invecchiamento.
ATTIVITA’ FISICA E PREVENZIONE PRIMARIA
Controllare il peso corporeo è una delle maggiori
preoccupazioni delle donne, sia perché il peso ha un impatto
importante sull’estetica, quindi sull’accettabilità del corpo nella
famiglia e nella società, sia perché la sensibilità verso i
potenziali effetti nocivi dell’obesità sulla salute è in costante
aumento.
La relazione tra esercizio fisico e controllo del peso è ovvia:
purchè praticato regolarmente l’esercizio fisico (minimo 2 volte
la settimana) permette di perdere peso o di mantenere un
corpo “snello” ed in buona forma.
Una recente revisione scientifica di circa 48 studi clinici ha
analizzato la relazione tra attività fisica e carcinoma della
mammella. I dati conclusivi sono che le donne che svolgono
regolarmente attività fisica presenterebbero una riduzione del
rischio pari al 15-20% di sviluppare tale tumore. L’effetto
dell’attività fisica sembrerebbe maggiore nel periodo post
18menopausale anzichè in età fertile e proporzionale alla quantità sull’attività degli estrogeni, il cui livello verrebbe diminuito
di esercizio praticato, tutto questo purchè il movimento fisico proprio dall’esercizio (il tumore alla mammella è infatti
sia protratto e costante nel tempo (1). strettamente correlato all’attività degli ormoni estrogeni).
Nonostante tali risultati siano ancora da considerarsi
preliminari, tuttavia è ormai accertato che un attività motoria
moderata e costante migliora alcuni sintomi che
ATTIVITA’ FISICA E PREVENZIONE SECONDARIA compromettono seriamente la qualità di vita delle pazienti.
Inoltre controllare il peso corporeo significa fare vera
La diagnosi di carcinoma della mammella è spesso responsabile prevenzione, sia per chi non ha avuto un tumore, sia per chi
di una moltitudine di sintomi legati a una peggiore qualità di deve evitare il rischio di una recidiva.
vita come ad esempio l’insonnia, l’aumento di peso, la
stanchezza cronica, la depressione e l’ansia. L’esercizio fisico RECUPERIAMO IL BENESSERE ATTRAVERSO LA
può essere un aiuto importante per recuperare una maggiore MOBILITA’
sensazione di controllo del proprio corpo consentendo quindi Palestra e cyclette possono aiutare molte donne operate al
anche una perdita di peso che può risolvere un obesità lieve o seno a guarire più in fretta a sentirsi un po’ meglio nonostante
moderata e aiutando le donne a recuperare e migliorare il tono le cicatrici, la chemioterapia e la radioterapia, ma anche a stare
dell’umore, tollerando meglio i potenziali effetti collaterali dei meglio con gli altri, in famiglia e sul lavoro. E’ importante non
farmaci. lasciarsi “immobilizzare” dalla malattia: con la terapia molte
Un importante studio scientifico condotto su migliaia di donne pazienti tendono ad aumentare di peso, mentre sarebbe di
con tumore alla mammella ha rilevato che 3-5 ore alla prima importanza mantenere la propria linea di sempre. Il
settimana di attività fisica aerobica (es. camminare a passo movimento e l’esercizio fisico deve essere considerato una vera
moderato) migliora sensibilmente la qualità di vita e riduce il e propria strategia terapeutica da affiancare a farmaci ed
rischio di recidiva della malattia(2-3). interventi chirurgici.
Praticare attività fisica, quindi, ridurrebbe il rischio di sviluppare
un tumore alla mammella e avrebbe un impatto positivo sulla
sopravvivenza dopo il tumore. In definitiva, le donne malate di
tumore che fanno attività fisica, anche semplicemente
camminare dalle tre ore o più ore a settimana, diminuiscono le Se prima dell’intervento eseguiva qualsiasi tipo di sport sentirà
probabilità di una “ricaduta” sino al 50%. Gli studiosi ipotizzano ora la necessità di riprendere la sua attività fisica, se invece
che l’effetto benefico della ginnastica derivi dal suo impatto fino ad ora non aveva mai praticato dello sport ora sarebbe il
19momento opportuno per migliorare la sua mobilità, con la
possibilità di contrastare e prevenire molti effetti collaterali Posizione di base “seduta”
post-operatori (es. linfedemi). Dopo l’asportazione di del
tumore al seno, spesso si subisce anche l’asportazione del Si sieda su una sedia tenendo il busto eretto, ma
linfonodi ascellari (svuotamento del cavo ascellare) e ciò può non contratto e lasci cadere le braccia. Allarghi le
gambe allineandole con le anche in modo da
portare all’insorgenza di gravi complicanze che posso insorgere sentirsi a suo agio. I piedi devono poggiare
dopo alcune settimane, alcuni mesi o tardivamente dopo anni, completamente sul pavimento. Si rilassi il più
tale complicanza viene definita “sindrome del braccio possibile ed inspiri ed espiri con calma.
grosso”(linfedema). La sintomatologia è caratterizzata dal
gonfiore del braccio dal lato in cui è stato eseguito l’intervento
e ciò comporta una limitazione al movimento. Altri sintomi Posizione di base “eretta”
possono essere oltre alla riduzione della motilità, un’alterata
percezione degli stimoli sensitivi alle mani.
Stia in piedi con le gambe leggermente allargate e con le
In ogni caso, è molto importante non fare degli sforzi eccessivi ginocchia le braccia e le spalle rilassate. Cerchi di sollevare
e adattare il movimento alle sue reali possibilità. Non è una gamba e di spingerla leggermente verso l’esterno
necessario quindi svolgere un attività fisica intensa, ma sono piegando un poco il ginocchio , rimanendo solo su
sufficienti sforzi intermittenti diversificati, ripetuti in piccole una gamba. Esegui l’esercizio alternando prima una
serie che offrono anche il beneficio del recupero della mobilità gamba poi l’altra.
di una maggiore agilità e di un aumento della forza muscolare.
Per cominciare, la fisioterapia e la ginnastica, ma anche e
soprattutto le passeggiate all’aria aperta, il nuoto, l’acquagym i
Ascella e muscolatura del braccio
bagni al mare (una volta guarita la ferita) facilitano il ritorno
alla quotidianità. Le tensioni si allentano, la circolazione Partendo dalla posizione di base seduta (vedi sopra),poggi le
sanguigna viene stimolata e i dolori diventano meno frequenti. mani sulle cosce con il palmo rivolto verso l’alto. Espiri. Inspiri
e tenda lateralmente il braccio come meglio può, senza alzare
le spalle e poi lo conduca verso il capo descrivendo un arco.
Appoggi l’avambraccio sul capo. Se ci riesce, inspiri ed espiri
COMINCIAMO CON QUALCHE SEMPLICE ESERCIZIO… una volta prima di ritornare con il braccio alla posizione
iniziale
Ripeta i singoli esercizi più volte, ma non faccia sforzi eccessivi e di tanto in
tanto si alleni anche davanti ad uno specchio.
20Incroci le mani dietro la testa e allarghi i gomiti inspirando. Richiuda i
Stia ben eretta a circa 20 centimentri di gomiti espirando finchè le braccia toccano la testa.
distanza dalla parete con le gambe allargate in
linea con le anche, le ginocchia rilassate ed i
piedi paralleli. Poggi le palme delle mani sulla
parete con le dita leggermente allargate.
Percorra piano piano con le mani la parete
cercando di arrivare il più in alto possibile senza
alzare le spalle.
Metta una mano sulla spalla e ruoti la spalla
all’indietro descrivendo con il gomito un cerchio il più
ampio possibile. Esegua lo stesso esercizio anche con
Mobilità delle l’altro braccio e quindi con entrambe le braccia nello
spalle
Tenga un bastone oppure un asciugamano stesso tempo.
con entrambe le mani dietro la testa e
cerchi di tendere le braccia il più
possibile per sollevarlo sopra la testa senza
alzare le spalle. Pieghi le braccia e abbassi il Considerazioni
bastone dietro la testa, contro la nuca.
In ultima analisi, mantenersi fisicamente attivi,
Con le mani incrociate dietro la testa ruoti controllare il proprio peso corporeo e seguire una dieta
equilibrata e sana, rappresentano le condizioni fondamentali
lentamente il busto e la testa. Tenga i gomiti allargati
per promuovere e sostenere nel tempo lo stato di salute e
il più possibile, quindi fletta il busto in avanti e benessere generale ed una buona qualità di vita.
lateralmente. L’American Cancer Society ha redatto delle linee guida relative
ad una corretta nutrizione ed attività fisica per quanto riguarda
la prevenzione dei tumori che si possono riassumere in 4 step
principali(4):
• Mantenere una condizione di peso per quanto possibile
costante per tutta la vita (studi scientifici hanno
dimostrato che l’aumento del peso corporeo è associato
ad un aumentato rischio di tumore, in particolare alla
21mammella soprattutto nelle donne in postmenopausa, e 1-3 ore alla settimana e riduzioni ulteriori della percentuale di
al colon-retto) rischio si ottenevano per coloro che eseguivano attività fisica
• Adottare uno stile di vita fisicamente attivo moderata per almeno 3-5 ore la settimana. La conclusione
• Consumare alimenti sani, preferendo in particolare i cibi preliminare di questi studi è quella che porta ad affermare che
vegetali un attività fisica moderata e costante potrebbe essere
• Limitare il consumo di bevande alcoliche importante non solo per quel che riguarda la riduzione del
rischio di recidive ma anche avere un riscontro positivo sul
Sebbene esistano ormai convincenti evidenze scientifiche che tempo di sopravvivenza dopo la malattia.
relazionano positivamente la condizione di obesità con il tumore
alla mammella (in particolare per le donne in post-menopausa), Le linee guida dell’American Cancer Society devono essere
tuttavia sarebbero necessari ulteriori studi di approfondimento considerate come un valido supporto non solo per fare
per valutare se effettivamente la scelta di determinati alimenti prevenzione circa le malattie tumorali ma anche per le persone
insieme ad uno stile di vita fisicamente attivo, possano che hanno avuto una precedente esperienza di tumore e che
influenzare sia le recidive della malattia che la sopravvivenza a sono a maggiore rischio nei confronti di altre forme morbose
lungo termine. quali malattie cardiovascolari, diabete e osteoporosi, o altri tipi
Un numero sempre più cospicuo di studi stanno emergendo di tumore
relativamente la fase di recupero dopo diagnosi di tumore e le
condizioni di sopravvivenza dopo la malattia, e tutti al momento
convengono sul fatto che l’esercizio fisico migliora in maniera
considerevole l’efficienza cardiovascolare, la forza muscolare, la BIBLIOGRAFIA
composizione corporea, il senso della fatica, le condizioni di 1. Monninkhof EM, et al.” Physical activity and breast cancer: a
ansia e depressione, la propria autostima ed alcune delle systematic review” Epidemiology. 2007 Jan;18(1):137-57. Review.
componenti della qualità della vita (fisica, funzionale ed 2. Lagerros YT, Hsieh SF, Hsieh CC. “Physical activity in adolescence
emozionale). and young adulthood and breast cancer risk: a quantitative
review”Eur J Cancer Prev. 2004 Feb;13(1):5-12. Review.
Alcuni studi recenti di coorte (5-8) hanno valutato l’associazione
tra attività fisica e ricaduta della malattia (in particolare per i
3. Tetsuya O, et al.”Effects of weight training on quality of life in
tumori colon-rettale e mammella): in entrambi i casi di tumore, recent breast cancer survivors. The weight training for breast cancer
i dati mostrano una riduzione del rischio dal 26% al 40% di survivors (WTBS) study” Cancer 2000.
ricaduta della malattia.
4. Kushi LH et al. “American Cancer Society guidelines on nutrition and
physical activity for cancer prevention:reducing the risk of cancer
Questa riduzione del rischio si è osservata in particolare nelle with healthy food choices and physical activity” CA Cancer J Clin
persone che eseguivano esercizio fisico moderato per almeno 2006;56:254-281
225. Haydon AM et al. “Effect of physical activity and body size on
survival after diagnosis with colorectal cancer” Gut 2006;55:62-67
6. Meyerhardt JA et al. “Physical activity and survival after colorectal
cancer diagnosis” J Clin Oncol 2006;24:3527-3534
7. Meyerhardt JA et al. “Impact of physical activity on cancer
recurrence and survival in patients with stage III colon cancer:
findings from CALGB 89803” J Clin Oncol 2006;24:3535-3541
8. Holmes MD et al.”Physical activity and survival after breast cancer
diagnosis” JAMA 2005;293:2479-2486
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