Coronavirus: e prevenzione secondo cura, ricerca i nostri esperti - Anno XXVI, 2020 - Humanitas Mater Domini
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Anno XXVI, 2020
Coronavirus:
cura, ricerca
e prevenzione secondo
i nostri esperti
Istituto Clinico Humanitas - Periodico di informazione
In collaborazione con
Questa rivista è stampata in carta riciclata certificata Ecolabel
2 Humanitas Numero speciale
SOMMARIO EDITORIALE
EDITORIALE
2 Insieme per una sfida
Insieme per una sfida
comune
di Alberto Mantovani comune
PRIMO PIANO
L
3 Virus, minaccia eggere la storia mentre succede è difficile: ci ricorda anche
per la salute globale?
questo, una volta di più, la pandemia del nuovo coronavirus
7 Ricerca: la nostra arma
contro il coronavirus COVID-19, in corso in tutto il mondo e portatrice di grande
incertezza e forti disagi. L’evolvere incessante della situazione,
DIAGNOSI con il rapidissimo passaggio dal primo focolaio di Codogno
E PREVENZIONE a un’emergenza quotidiana ampiamente diffusa, che richiede
HUMANITAS
8 Coronavirus: quali strette sui comportamenti e porta fortissima pressione sul
Anno XXVI - numero speciale
sono i sintomi marzo 2020 sistema sanitario, rende difficile uno sguardo d’insieme che
Gli esami Autorizzazione del Tribunale di Milano
per diagnosticarlo N. 386 del 10 luglio 1995 Humanitas Magazine prova a offrire attraverso i contributi di
in ospedale chi, per competenza e ruolo, sta offrendo la sua professionalità e
Board scientifico
9 L’impegno di tutti per Elena Azzolini, Direzione Medizo il suo impegno continuo in questa emergenza.
proteggere se stessi Sanitaria Istituto Clinico Humanitas
e gli altri Paolo Barbieri, Direttore Sanitario Il coronavirus è una minaccia globale alla salute, ma non è
Humanitas Medical Care Domodossola
Massimo Castoldi, Direttore Sanitario la prima volta che compare un patogeno nuovo nella storia
QUI HUMANITAS Humanitas Gavazzeni e Castelli dell’umanità, dalla peste di Atene a quella di manzoniana
10 Notizie dagli ospedali Raffaella Gancia, Direttore Sanitario
Clinica Fornaca memoria, e nemmeno la prima volta che un coronavirus
PSICHE
Michele Lagioia, Direttore Sanitario aggressivo fa un salto di specie, come ci potrà dire meglio più
Istituto Clinico Humanitas e Humanitas
Coronavirus: come
13 Medical Care Fiordaliso-Lippi-Ponti- avanti chi li studia.
Premuda
gestire paura, ansia Alberto Mantovani, Direttore
E poi ci sono minacce alla salute globale che dimentichiamo,
e incertezza Scientifico Humanitas perché colpiscono solo i più poveri, come Ebola, o malattie
Chiara Oggioni, Direttore Sanitario
Humanitas Medical Care Murat-De epidemiche per noi “banali” come il morbillo, che pure oggi,
A CASA Angeli-Bresso nella Repubblica Democratica del Congo, miete tante vittime tra
Isolamento in casa:
14 Renata Ranieri, Direttore Sanitario
quando e come Humanitas Cellini i bambini.
Simona Sancini, Direttore Sanitario
Mater Domini e Humanitas Medical Io credo ci siamo dimenticati delle minacce rappresentate
MAMA Care Arese-Lainate-Busto Arsizio
Norberto Silvestri, Direttore Sanitario da germi nuovi che compaiono, e che compariranno, perché
Gravidanza al tempo
16 Humanitas Medical Care Varese
del coronavirus pensavamo che non ci riguardassero. Ripensiamo al vecchio
Domenico Tangolo, Direttore sanitario
Il virus spiegato
17 Humanitas Gradenigo detto ecclesiastico “Estote parati”, ovvero “siate pronti”: per noi
ai bambini Giorgio Tarassi, Direttore Sanitario in Humanitas, come per tutta la sanità, vuol dire avere strutture
Humanitas San Pio X
di alta qualità nell’assistenza, e avere buona ricerca. Occorre
DOMANDE E RISPOSTE Direttore responsabile
Walter Bruno
un’interazione virtuosa tra competenze complementari, dagli
COVID-19. Cosa è
18
importante sapere? Coordinamento redazionale
immunologi ai virologi a chi è sulla linea del fronte ospedaliero:
Monica Florianello e Paolo Pedemonte è quella che, grazie a un donatore molto importante, un nome
(Humanitas), Valeria Confalonieri (Zadig)
Hanno collaborato
italiano noto nel mondo come Dolce & Gabbana, abbiamo
Salvo Anzaldi, Francesca Barocco, costituito con il San Raffaele e lo Spallanzani. Dobbiamo e
Simona Camarda, Laura Capardoni,
Tatiana Debelli, Francesca Preziosi, Luisa vogliamo fare sistema tra istituzioni di qualità per contribuire ad
Rusconi
affrontare questa sfida globale.
Impaginazione e infografica
Luisa Goglio
Alberto Mantovani
Stampa
Tipografia F.lli Verderio, Milano direttore scientifico Humanitas e professore emerito Humanitas University
3 Humanitas Numero speciale
PRIMO PIANO
Virus:
minaccia per la salute
globale?
4 Humanitas Numero speciale
PRIMO
PIANO
La pandemia da nuovo coronavirus ma non del tutto, perché abbiamo
SARS-CoV-2 presenta diversi già visto all’opera coronavirus beta
interrogativi e aspetti ancora in in altre epidemie: SARS nel 2002-
2003, e MERS dal 2012 (ora confi-
studio, per capire cosa è successo e sta
nata all’Arabia ma non sparita). E
succedendo, come affrontare il presente anche il nuovo virus, come i suoi
e come prepararsi al futuro. predecessori, ha origine zoonotica,
cioè arriva all’uomo dall’animale,
lungo una catena di trasmissione
dove l’ospite iniziale, per i corona-
V
irologia, ovvero studiare i vi- virus, è un pipistrello”.
rus: scienza ‘dura’ che Elisa
Vicenzi, virologa e docente sti virus hanno una grande capacità
dell’Università Vita-Salute San Raf- Caccia al virus di adattamento all’ospite e un alto
faele a Milano, aiuta a tradurre in “Isolamento del virus e analisi del tasso di mutazione, soprattutto
conoscenza dell’epidemia da co- suo genoma (è un lunghissimo fi- in Spike, la proteina che forma le
Elisa Vicenzi ronavirus in corso. “I coronavirus lamento di RNA, acido nucleico punte della corona nel virus visto al
sono molto diffusi nel mondo ani- pronto a produrre proteine) sono microscopio, ed è proprio lei che si
male e nell’uomo e nella vita tutti stati ottenuti a tempo di record an- lega ad ACE2. L’analisi delle muta-
sperimentiamo quelli di tipo alfa: che qui in Italia e ci hanno permes- zioni è intrigante, ma significativa
sono i virus del raffreddore” spie- so di capire che SARS-CoV-2, come solo a fine epidemia, quando si può
ga. “Il nuovo coronavirus SARS- il virus della SARS, va all’attacco ricostruirne la storia: per SARS a
CoV-2, emerso come agente dell’at- di ACE2, una proteina presente in una prima serie di mutazioni, por-
tuale epidemia, fa invece parte del particolare sugli pneumociti di tipo tatrici di infettività crescente, ne è
tipo beta, purtroppo più ‘cattivo’ 2, cellule chiave per la respirazione, seguita una seconda che ha portato
perché può causare polmonite gra- che vengono infettate e distrutte”, invece attenuazione dell’infettività.
ve, potenzialmente letale. È nuovo, continua a spiegare Vicenzi. “Que- SARS è sparita, di sicuro è stato
5 Humanitas Numero speciale
essenziale l’isolamento degli infet- Salute umana e salute
tati unito a quarantena dei contatti, animale
però non escludo che le mutazioni Qualche altra domanda allora sor- una malattia mai vista prima: in un
abbiano contribuito: forse l’uomo ge naturale: perché si scatena un’e- piccolo villaggio si esaurirebbe ra-
è un ospite incidentale e il virus pidemia zoonotica? Che relazione pidamente, ma nel villaggio globale
vuole ‘tornare nel suo habitat na- si deve riconsiderare tra salute può diventare pandemica, come
turale?’ In ogni caso i coronavirus umana e salute animale? “Questo accaduto con COVID-19, meno gra-
mostrano una grande capacità di è un tema fondamentale, è il tema ve della SARS ma più contagiosa”.
fare salti di specie e dovremmo della ‘salute circolare’: viviamo in Come prevenire dunque, e affron- Ilaria Capua
considerarli come i terremoti: non un sistema chiuso, limitato e non tare al meglio queste epidemie? “Ci
chiediamoci più se compariranno, ne abbiamo finora tenuto gran vuole un cambio di passo”, prose-
piuttosto quando e dove, e così conto. Soprattutto abbiamo invaso gue Capua, “si tratta di lavorare
come facciamo le costruzioni an- ecosistemi e creato ambienti del in stretta connessione e sinergia,
tisismiche attrezziamoci per difen- tutto innaturali: finché un virus sta mettendo in rete tutti i dati pro-
derci dai virus anche in ‘tempo di tranquillo nel pipistrello, là nella venienti dalle diverse competenze
pace’, quando non siamo sotto at- foresta asiatica, non succede nulla, compresa l’epidemiologia, e biso-
tacco”, conclude la virologa. ma se portiamo l’animale ospite al gna farlo con approccio big data.
mercato di una megalopoli, come Per questo, oltre a istituzioni sovra-
è la città di Wuhan da cui è parti- nazionali come l’Organizzazione
ta l’attuale epidemia, possono de- Mondiale della Sanità occorrono
rivarne conseguenze dirompenti”, forti alleanze interdisciplinari, sta-
afferma Ilaria Capua, virologa bili, non emergenziali, come CEPI
veterinaria, direttrice dello One (Coalition for Epidemic Prepare-
Health Center of Excellence nell’i- dness Innovations), la Coalizione
stituto Emerging Pathogens dell’U- per le Innovazioni di Preparazione
niversità della Florida, e prosegue: alle Epidemie, alleanza globale
“Un secondo fattore cruciale: que- che finanzia e coordina lo sviluppo
sto avviene in una situazione total- di vaccini contro le malattie infet-
mente globalizzata, dove tutte le tive emergenti. Perché il problema
merci e le persone viaggiano. E la è globale e le pandemie ci riguar-
malattia da SARS-CoV-2 non è una dano tutti”.
zoonosi vera e propria, come la rab-
bia che passa inesorabilmente dal
cane all’uomo attraverso il morso. La strada dei vaccini
Qui il fatto che il virus diventi capa- a partire dal genoma
ce di infettare efficacemente l’uo-
Sull’importanza cruciale delle alle-
mo è difficile e più difficile ancora
anze e della sinergia tra competen-
che impari a trasmettersi da uomo
a uomo, si è di fronte insomma a ze è in totale sintonia Rino Rap-
puoli, microbiologo tra i maggiori
esperti internazionali di vaccini.
“Abbiamo fatto da 20 anni in qua Rino Rappuoli
progressi radicali nell’allestimento
di vaccini contro le malattie infet-
tive proprio grazie all’alleanza tra
discipline e alla rapida e traspa-
rente condivisione dei dati, che ci
consentono di fare cose prima im-
possibili, e di fare molto più veloce-
mente quelle già possibili”, spiega
Rappuoli. “Così noi microbiologi
in laboratorio invece di coltivare
il virus, con tutti i problemi di tem-
po e difficoltà implicati, possiamo
partire direttamente dal suo geno-
ma, messo a disposizione da chi
ha isolato il virus (con il nuovo co-
6 Humanitas Numero speciale
PRIMO
PIANO
ronavirus i cinesi, e non solo loro,
sono stati rapidissimi nel farlo),
sfruttare subito genomica e bioin- Comunicare durante l’emergenza
formatica per individuare e ripro-
durre i geni virali più promettenti e
cominciare a testarne la capacità di
indurre la risposta antivirale: oggi
questo è spesso fattibile in una set-
P iero Angela, giornalista, scrittore, divulgatore scientifico
e conduttore televisivo, offre spunti di riflessione sulla
comunicazione durante la pandemia da coronavirus.
timana o poco più. Poi non è certo
che la risposta ci sia o sia ottimale,
Come vede la comunicazione all’opera in questo tempo
dunque questa strategia può non
di emergenza?
essere sufficiente. Dobbiamo allora
mettere in campo un’ulteriore alle- Come sempre è tanta, e ognuno segue un po’ lo stile
anza interdisciplinare, con l’immu- che gli appartiene, ma in generale mi sembra sia fatta
nologia, che ci consente di isolare lungo le linee indicate dagli scienziati e dal governo, a
da chi guarisce le cellule B mature, parte il web, quella è una giungla dove esce di tutto! Ed
coltivarle, e caratterizzarle: sono è efficace: gli Italiani sembrano seguire le direttive severe
loro che hanno prodotto anticorpi date dal governo. Applicano persino un certo e inusuale
efficientissimi nel neutralizzare il controllo sociale: quando vedono qualcuno che trasgredisce glielo dicono. La
virus o il batterio e quindi sconfig- comunicazione sta funzionando.
gere la malattia. Si tratta poi nuo-
vamente di usare la genomica per Secondo lei questa situazione ha avvicinato gli Italiani agli scienziati?
mappare l’antigene che gli anticor- Penso di sì, lo sento anche in certi dibattiti dove si riconosce che si sta
pi bloccano nell’agente patogeno, e
verificando quello che già dicevano gli scienziati, erano altri che parlavano un
farne un candidato vaccinale che a
po’ a caso. D’altra parte quando c’è una malattia molto grave e ci si affida al
quel punto ha già ottime chance di
medico, si ascolta volentieri quello che dicono gli esperti. Non credo questo sia
funzionare. Tutto questo vale per
generalizzato, ma di certo c’è un aumento di credibilità degli scienziati e del
la fase di scoperta del vaccino, poi
metodo scientifico.
per renderlo utilizzabile nella po-
polazione ci vuole molto altro, in
Gli scenari mutano in fretta e l’evoluzione è continua, alimentata da
particolare una tossicologia molto
una mole di dati incredibile: vede qualcosa di nuovo dal punto di vista
stringente perché il vaccino, a dif-
mediatico?
ferenza dei farmaci, è destinato a
persone sane e non deve ‘far male’, Sì, perché l’evoluzione è di tutte le epidemie, ma non è così pubblicizzata.
oltre a diverse fasi di studio di effi- L’influenza stagionale ogni anno colpisce milioni di Italiani e fa migliaia di morti,
cacia nell’uomo. In condizioni nor- ma non se ne parla, è una sorta di routine. Qui vediamo in diretta malati e
mali ci vogliono circa 15 anni, poi morti che aumentano, personaggi del mondo della politica e dello spettacolo
si può accelerare in considerazione che vengono contagiati: fanno sentire la malattia ancora più grave e più vicina.
soprattutto del rapporto rischio/ Questo crescendo colpisce, in passato non lo si è mai percepito così.
beneficio: per il virus Ebola, che
aveva una letalità del 50%, abbiamo Ma i nostri sanitari sono come i pompieri dell’11 settembre?
accelerato tantissimo e in 5 anni ce In un certo senso sì: medici e infermieri sono i primi a rischiare e molti si sono
l’abbiamo fatta. Per il virus SARS- infettati. Tanto di cappello, l’abbiamo capito tutti e l’ha detto chiaro anche il
CoV-2 possiamo accelerare ancora, Presidente della Repubblica. Perché è evidente che senza di loro siamo a terra.
anche grazie a quell’esperienza e a Però questi pompieri devono avere le dotazioni giuste: lance antincendio, non il
quello che abbiamo imparato dai secchio dell’acqua!
vaccini contro SARS e MERS, ma
in ogni caso ci vorrà come minimo
un anno”, conclude Rappuoli.
7 Humanitas Numero speciale
Ricerca: la nostra arma
contro il coronavirus
Alberto Mantovani comuni come l’influenza a
coordina uno studio, citomegalovirus e funghi”,
racconta Mantovani. “Pro-
finanziato da Dolce&Gabbana,
dotti dal nostro organismo
sulle risposte del sistema in risposta a un’infezione,
immunitario al coronavirus riconoscono alcune classi di
SARS-CoV-2, ‘nemici’ che entrano in con-
in collaborazione con Elisa Vicenzi tatto con il nostro corpo
e Massimo Clementi dell’Università e ne facilitano l’elimi-
Vita-Salute San Raffaele e con l’Istituto nazione, segnalandoli
ai ‘soldati’ del sistema
Nazionale Malattie Infettive
immunitario incaricati
Lazzaro Spallanzani. di distruggerli. La sfida,
ora, sarà vedere se queste
C
molecole presenti nei liquidi bio-
apire se le molecole
logici (fra cui il sangue) siano in
dell’immunità innata
grado di riconoscere il coronavirus
riconoscano il corona-
SARS-CoV-2 e di svolgere un ruolo
virus SARS-CoV-2 e possano co- unisce le competenze sul sistema di difesa”. Uno studio dunque che
stituire indicatori dell’andamento immunitario del team guidato da potrebbe aprire le porte a inter-
e della gravità della malattia, per Mantovani e da Cecilia Garlanda venti diagnostici, per esempio bio-
mettere a punto strumenti dia- di Humanitas University e quelle marcatori di gravità di malattia, e
gnostici e terapeutici. Questo l’o- sui virus di Elisa Vicenzi e Mas- terapeutici.
biettivo dello studio di Humanitas simo Clementi virologi e docenti “SARS-CoV-2 appartiene alla fami-
University sostenuto da Dolce&- dell’Università Vita-Salute San Raf- glia dei coronavirus: alcuni causa-
Gabbana, coordinato da Alberto faele. no infezioni dell’apparato respira-
Mantovani, direttore
torio superiore non gravi, mentre
scientifico di Humani- Una collaborazione altri, come SARS-CoV, MERS-CoV
tas e professore eme- per la salute di tutti e il nuovo SARS-CoV-2 sono alla
rito di Humanitas
In un quadro di emergenza mondia- base di malattie con mortalità alta”,
University.
le, il sostegno di Dolce&Gabbana spiegano Vicenzi e Clementi: “La
Uno studio che
catalizza un’interazione virtuosa di capacità di alcuni soggetti infettati
ricerca scientifica fra le due grandi di guarire più rapidamente o avere
istituzioni milanesi a servizio del- un’infezione meno aggressiva può
la salute di tutti, in collaborazione dipendere da diversi fattori, inclu-
anche con l’Istituto Nazionale Ma- sa la risposta innata che contribui-
lattie Infettive Lazzaro Spallanzani sce a bloccare l’invasione dei virus
Le parole dei donatori di Roma, centro di eccellenza e da nelle cellule o a fermare la moltipli-
“Sentivamo di dovere fare qualcosa per combattere questo sempre in prima linea. cazione virale precocemente dopo
devastante virus che sta colpendo l’umanità intera. Mantovani da anni focalizza gli stu- l’infezione. Da qui l’idea di testare
In questi casi è importante fare la scelta giusta”, affermano di sull’immunità innata, la prima le molecole dell’immunità innata
Domenico Dolce e Stefano Gabbana. “È per questo motivo linea di difesa contro le infezioni, per verificare la loro attività antivi-
che abbiamo pensato che Humanitas University fosse della quale ha contribuito a sco- rale e capire in che modo interagi-
l’interlocutore ideale: una realtà speciale per eccellenza prire nuove molecole e funzioni: scano con SARS-CoV-2, chiarendo
e umanità, con la quale abbiamo già collaborato per un fra queste la famiglia delle pen- per esempio se interferiscano con
progetto di borse di studio. Anche un gesto piccolissimo
trassine lunghe. “Questi antenati la risposta delle cellule infettate
può avere un significato enorme. Supportare la ricerca
funzionali degli anticorpi, fra cui dal virus, con meccanismi anche
scientifica è per noi un dovere morale, speriamo che il
nostro contributo possa essere d’aiuto per risolvere questo PTX3, hanno un ruolo essenziale inaspettati. Questo potrebbe aprire
drammatico problema”. nella resistenza a diverse classi di le porte alla messa a punto di stra-
virus e altri patogeni, da quelli più tegie utili per i pazienti”.
8 Humanitas Numero speciale
DIAGNOSI E
PREVENZIONE
Coronavirus: Gli esami per diagnosticarlo
in ospedale
quali sono i sintomi
S olo esami specifici possono confermare
l’infezione da coronavirus SARS-CoV-2. Infatti,
da soli, i sintomi non sono sufficienti per stabilire
L’
infezione da SARS-CoV-2 si manifesta con sintomi inizialmen- l’avvenuta infezione. Sono necessari esami specifici di
te simili a quelli dell’influenza, con un inizio graduale. Il pe- laboratorio per confermare la diagnosi di COVID-19,
riodo di incubazione, che significa quell’intervallo di tempo e gli esami radiologici di imaging sono importanti
che trascorre fra il contagio da parte del virus e la manifestazione per la diagnosi di coinvolgimento polmonare e per
dei primi sintomi, può essere variabile fra 2 e 11 giorni, fino a mas- seguire l’evoluzione del quadro clinico.
simo 14 giorni. In media i sintomi si manifestano entro 4-5 giorni:
sono rappresentati da febbre, stanchezza, tosse secca, dispnea (re- Tampone naso-faringeo
spiro corto, difficoltà nella respirazione) di gravità variabile che
È l’esame effettuato in presenza di sintomi che a
può arrivare all’insufficienza respiratoria, indolenzimento o dolori
oggi permette la diagnosi rapida di infezione da
ai muscoli, sintomi di raffreddore quali congestione nasale e naso
che cola, mal di gola. Possono esserci, meno frequenti, diarrea e coronavirus. Non invasivo e indolore, prevede il
vomito. Nei casi più gravi l’infezione da SARS-CoV-2 può essere prelievo di un campione di mucosa della faringe
causa di polmonite, sindrome respiratoria acuta grave, insufficien- posteriore. Mediante un bastoncino cotonato che
za renale. viene inserito in entrambe le narici, viene prelevato
un campione della secrezione a livello della faringe
posteriore. Il campione viene poi conservato
secondo specifici criteri e analizzato in laboratorio
al fine di verificare la presenza del virus, seguendo
protocolli “Real Time PCR” per SARS-CoV-2 stabiliti
dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. Questo
febbre
esame permette la ricerca del materiale genetico
del coronavirus nella secrezione prelevata.
naso che cola
TAC del torace
stanchezza La TAC è la metodica di imaging utile, necessaria
per individuare i pazienti in presentazione di
malattia e nell’evoluzione della stessa.
“I primi segni TAC della malattia non
sono precocissimi”, spiega Luca
tosse secca Balzarini, direttore del Dipartimento di
Diagnostica per immagini dell’Istituto
Clinico Humanitas. “Compaiono
diarrea prevalentemente dopo il secondo
e vomito giorno dalla presentazione dei sintomi
e tra il terzo e il dodicesimo giorno si
sviluppa tutto l’insieme dei segni radiologici
mal di gola importanti da riconoscere, perché molti sono
specifici di questa patologia o quanto meno
delle polmoniti virali. In particolare, si
rilevano alterazioni con una diffusione
più spesso bilaterale e
in zone periferiche,
respiro corto dolori subpleuriche (sotto la
muscolari pleura, rivestimento dei
polmoni)”.
Fonte: direzioni sanitarie delle strutture
Luca Balzarini
ospedaliere Humanitas
9 Humanitas Numero speciale
L’impegno di tutti per proteggere
se stessi e gli altri
Quando starnutisci Elimina Lavati spesso Evita di toccarti
o tossisci copriti il fazzoletto le mani con gel gli occhi, il naso
il naso con di carta in un cestino idroalcolico o con e la bocca
un fazzoletto immediatamente acqua e sapone con le mani
di carta usa e getta, dopo l’uso
altrimenti usa
la piega del gomito
1m
Mantieni almeno Resta in casa Evita le strette Se hai sintomi
un metro di per evitare di mano sospetti resta
distanza con le altre l’ulteriore diffusione e di abbracciare a casa, chiama il tuo
persone ed evita del virus e baciare gli altri medico, la guardia
i luoghi affollati medica o il numero
regionale, attivo
24 ore su 24
Lombardia 800 894545
Piemonte 800 192020
Fonte: direzioni sanitarie delle strutture
In caso di emergenze chiama il 112
ospedaliere Humanitas
10 Humanitas Numero speciale
QUI
HUMANITAS
QUI Istituto Clinico Humanitas
Rozzano
o senza sosta
Risposta tempestiva e impegn
subito al-
ergenza coronavirus è stata fin da
In Humanitas l’attenzione verso l’em orit à sanitarie
e le procedure definite dalle Aut
tissima, con la messa in atto di tutt e visit ator i.
liera: pazienti, professionisti
a tutela di tutta la comunità ospeda cors o paz ienti
sono stati accolti in Pronto Soc
Su coordinamento della Regione, sicu ri e aree de-
ti e assistiti con percorsi
risultati positivi, che sono stati cura
dicate. o giorno,
nizzative attuate che, giorno dop
Numerose sono state le misure orga pes tiva mente a
’ospedale per rispondere tem
hanno visto cambiare gli spazi dell la stru ttur a del
a modificata profondamente
tutte le necessità. Per questo è stat ben sep arat e ai
pia Intensiva, dedicate aree
Pronto Soccorso, ampliata la Tera ri Disp osit ivi
, assicurati e garantiti i necessa
pazienti con affezioni respiratorie
di Protezione Individuale. i non ur-
ambulatoriali ed esami programmat
Sono stati sospesi ricoveri, visite onib ilità di spazi
in caso di necessità, la disp
genti, in modo da poter garantire, in cui son o stati
e aree di Terapia Intensiva,
e di professionisti, soprattutto nell
pazienti affetti dal virus.
messi a disposizione posti letto per gli ingres-
unità, sono stati strutturati presso
A tutela della salute di tutta la com ati per valutare
operatori appositamente form
si dell’ospedale Check-Point con alcu ne dom ande
misurazione della febbre e
le singole situazioni attraverso la iliar i, face ndo
la possibilità di accesso ai fam
epidemiologiche. È stata ristretta vera ti dai med ici
ue notizie dei pazienti rico
sì che tutti loro ricevano comunq
che li curano. a: medi-
tare questa emergenza è senza sost
L’impegno di Humanitas nel contras ntir e la cura,
no dando il massimo per gara
ci, infermieri, ricercatori, tutti stan trib uen do alla
tare la ricerca scientifica con
la sicurezza dei pazienti e suppor
risoluzione di un problema globale.
QUI Humanitas Med
Parole d’ordine: pr
ical Care
evenzion
per pazienti e dipe e e sicurezza
ndenti
I Poliambulatori Hu
manitas Medical
Care si sono temp A seguito della rio
estivamente rganizzazione
attivati per rispond dell’attività ambulat
ere all’emergenza oriale e dei Centri
Coronavirus. Gli op Prelievi, i pazienti
eratori sono stati sono stati informa
dotati di idonei dis in tempo reale attra ti
positivi e sono verso strumenti
state applicate spec digitali e off-line.
ifiche procedure
organizzative al fin Molte anche le az
e di tutelare la ioni educational vo
sicurezza di tutti, a ricordare l’impo lte
pazienti e persona rtanza, attraverso
interno. All’ingres le rispetto delle rego il
so di ogni struttura le, di contenere la
sono stati allestiti diffusione del virus
Check-Point con non solo all’intern
personale dedicat dei Poliambulatori o
o alla misurazione ma anche in città
della temperatura e a casa attraverso
e all’igienizzazion approfondimenti
delle mani con soluz e (articoli, infografic
ione idroalcolica in he e comunicazion
linea con le indica interna) a cura de e
zioni ministeriali. gli specialisti di
Humanitas Medica
l Care.11 Humanitas Numero speciale
QUI Humanitas
Gavazzeni e Castelli
Bergamo QUI Human
itas Mater
C Domini
Riorganizzati i reparti dell’ospedale Check-P
a stellanza
per far fronte all’emergenza oint a ogn
i ingresso
In questa per le rile
situazione vazioni d
Humanitas Gavazzeni e Castelli, sin dall’esordio dell’e- sanitaria, di emergenz i sicurezza
mergenza COVID-19, si sono attivati per fare fronte al le attiv a tenso
ità dell’o struttura,
sono state spedale in questo
nuovo scenario. Sono state quindi applicate tutte le di- riorganizz na all’osp caso ester-
ancora più a te per rende edale.
sposizioni regionali e nazionali, a sostegno della Rete del sicuri i pe re Per ch
dei pazien rcorsi di cu i accusa
118, predisponendo in Pronto Soccorso percorsi dedicati ti e tutela ra come sintomi in
re la fe bbre, toss fluenzali
a pazienti con sintomatologia respiratoria e accogliendo propri op sa lu te dei alte e e proble
eratori. A v ie mi alle
sono stati tu tt i gli ingress re sp iratorie è st
in Terapia Intensiva i casi più critici. istituti Ch i sto un ato predis
La rapida congestione degli ospedali con reparto di Ma- opportun e ck -P oint per le p e rc orso dedic po -
e rilevazio dagli altri ato e sepa
lattie Infettive (di cui Humanitas Gavazzeni non è dotato) di tutti i ni d i sicurezz flussi, pe ra to
visitatori, a l’area r raggiun
e l’aumentare progressivo del numero di casi positivi a e persona a cco m pagnatori id e n ti ficata alla g e re
le (misura nale ed ev valutazion
COVID-19 e di casi in attesa di diagnosi, ha portato a tura corp zione tem entuale rico e fi-
orea, igie p e ra- dedic v ero (Dege
riorganizzare i reparti dell’ospedale per meglio gestire questiona n e d e lle mani e a ta ). È stata inolt nza
tutti i malati. rio). sospensio re prevista
Nella cam n e dei ricove la
Come da indicazioni della Regione, sono state sospese era calda non urgen ri e interv
corso è sta del Pronto ti . e n ti
le operazioni chirurgiche non urgenti ed è stata modifi- ta allestita Soc- Per
tributo d , grazie al evitare situ
cata la programmazione di esami e visite specialistiche, ella Croce con- me azioni di
Rossa Itali nto negli assembra-
una strutt a n a, limita sp azi dell’osp
avvisando per tempo i pazienti. Questo ha consentito di ura dedica to l’access edale si è
(primo filt ta al pre-t o ai paren
dedicare posti letto e personale sanitario all’emergenza ro), nella q riage te ti
uale il pers n d o loro gli a , garan-
coronavirus, in un numero che varia di giorno in giorno le medico ona- sui ggiornam
e infermie p azienti rico e n ti medici
in base alle esigenze riscontrate dalla Regione e dal con- la prima v ristico eff verati da p
alutazione ettua sp arte degli
Anche pe clinica. ecialisti.
fronto con gli altri ospedali della rete sanitaria bergama- r gli acco
mpagnato Le sale d
sca. Un processo di conversione che si traduce in lavoro pazienti ch ri dei e ’attesa de
e si recano le aree a lle accett
h24, con turni doppi e tripli di tutto il personale sanitario corso e ch al Pronto mbulatori azioni
e desidera S o c- riorganizz ali sono st
che si è reso disponibile a far fronte all’emergenza con i propri ca no attend a te p ermette ate
ri è stata ere stan ndo la d
professionalità e dedizione. realizzata za di alme i-
una pers n o un m e
È stato elevato il livello di sicurezza interno, sia per i citta- ona. tro tra og
ni
dini sia per i dipendenti. Sono attive da giorni all’ingresso
degli ospedali postazioni filtro dove personale ospedalie-
o Torino
ro controlla lo stato di salute di chi accede alle strutture,
per rilevare sintomi problematici e fare counselling sul
itas G rad e n ig
corretto uso di mascherine e lavaggio delle mani.
Infine, l’ospedale è promotore di un progetto pilota che QUI Human davanti all’i
ngresso
age
prevede di ospitare in hotel, con assistenza medico-sa- Tenda pre-tri occorso
nitaria e psicologica, i pazienti guariti da COVID-19 che, del Pronto S di Torino
dimessi dagli ospedali bergamaschi, devono attenersi
u m an itas Gradenigo
l’osped al e H lla Prote -
a 14 giorni di isolamento domiciliare secondo i proto-
sc or so 24 febbra io, o So cc or so la tenda de
colli sanitari di Regione Lombardia, ma non possono D al lo del P ro nt tà d’intesa
da va nt i all’ingresso o re gi on ale alla Sa ni
completarli a casa propria per motivi logistici e/o sociali. os pi ta assess or at destinata al
vi le , disposta da ll’ av ir us COV ID -19” e
All’iniziativa ha preso parte ATS-Agenzia di Tutela della zion e ci e sul “C or on ator i sa ni-
ni tà d i cr isi regional no e no tte dagli oper
Salute Bergamo, OSA-Operatori Sanitari Associati, Con- co n l’U sidia ta gi or lga al Pronto
i pa zienti. Pre iu nque si rivo
gregazione Misericordia Maggiore e Comitato “Abitare pre-tr iage de d’ac ce ss o pe r ch
navirus è poi
è oggi il luogo ucibili al coro
la cura” promosso dall’Eco di Bergamo, Confindustria ta ri, la tenda sint om i ri co nd
orso. L’ospeda
-
Bergamo e Caritas Diocesana Bergamasca. chi manifesta l Pronto Socc
Soccorso. Per to al l’i nt er no de
nea co n 15 po -
rcorso protet zione tempora
prev isto u n pe ea d i O ss er va i tr as fe riti
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Humanitas G acco gl ie re i pa zi
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Human tela re la
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tte le misure gli operator i:
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bulatoriali no tono l’accesso
ricoverati o am d i ch ec k po int che consen rp or ea e le risposte
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or ità sa nita ri sa le d’attesa so
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eno u n m et ro .
or i e visitatori persona di alm
accompagnat ia re ci as cu na
odo da dista nz
ga nizzate in m13 Humanitas Numero speciale
PSICHE
Coronavirus:
come gestire paura,
Per vivere meglio
ansia e incertezza Seguire i consigli degli esperti e tutte le
procedure previste dalle Autorità sanitarie;
ascoltare le raccomandazioni delle Autorità
governative nazionali e regionali.
Quando si è a casa in situazione di sicurezza,
star lontani dal web alla continua ricerca
U
n senso di perplessità è il compagno di questi giorni, una sensazione di informazioni e rilassarsi distraendosi con
che il tempo sia sospeso, si sia fermato. Non uscire, allontanarsi da attività piacevoli.
situazioni e persone potenzialmente a rischio sono comportamenti na-
turali, così come l’ansia e la paura di fronte a un pericolo come l’infezione da Qualunque infezione si combatte meglio
coronavirus sono emozioni normali e utili. Questa sensazione di un pericolo essendo in forma fisicamente. Fare attività
reale ma insieme non ben definito, la rottura delle abitudini, della possibilità fisica regolare, alimentarsi in maniera varia e
di programmare e progettare il futuro prossimo, fa scattare in tutti una delle curare il sonno, che sia regolare e riposante.
reazioni più tipiche della paura, l’immobilità. Quando ci si trova di fronte a
un pericolo, il cervello è predisposto ad attivare tre meccanismi di difesa: la Accettare la paura e l’ansia come reazioni
lotta, la fuga o l’immobilizzazione. La lotta viene attivata quando si è di fronte emotive normali e coerenti e confrontarsi con
a un pericolo che si può superare, che in qualche modo si sa inquadrare e ci altre persone, tutte non solo quelle molto
si sente di poter vincere; la fuga viene attivata quando si è di fronte a un peri- ansiose, per valutare se la propria ansia sia
colo noto e chiaramente superiore alle proprie forze. L’immobilizzazione, che ragionevole. Se non fosse così chiedere aiuto
spesso è la prima reazione di fronte a un pericolo inaspettato, è legata proprio al proprio medico.
all’incertezza relativa al nemico che si deve affrontare e all’impossibilità di
Non assumere da soli ansiolitici o
valutare quale sia la miglior strategia, la lotta o la fuga. L’immobilizzazione
antidepressivi ma consultarsi sempre con uno
che si traduce in perplessità, senso del tempo che rallenta, incertezza, senso
specialista.
di attesa, produce quel silenzio interiore che permette di acuire i sensi e la
mente alla ricerca di quelle notizie e indizi che possano far chiarezza sulle
Avere fiducia nel proprio corpo e nel proprio
informazioni necessarie per inquadrare il pericolo, il nemico, e pianificare
sistema immunitario, dotato di moltissime
l’azione più opportuna che sia la lotta, l’affrontarlo, oppure la fuga, il nascon-
armi di difesa.
dersi, l’evitarlo.
Vivere la paura, la rabbia e la tristezza in un momento pericoloso è assolu-
tamente normale e salutare. Il generalizzato senso di paura e ansia, se da un
lato produce disagio, dall’altro potenzia le capacità di difendersi stimolando
l’attenzione, la cautela, rendendo più reattivi. In un momento di pericolo la
paura e l’ansia di ognuno diventano preziosi amici per mettere in atto tutte
le difese e i comportamenti necessari per superare il momento difficile.
A cura di Giampaolo Perna, responsabile del Centro per i disturbi d’ansia
e di panico di Humanitas San Pio X, docente di Humanitas University Giampaolo Perna14 Humanitas Numero speciale
A CASA
Isolamento in casa: La quarantena per chi
quando e come
1. CONTATTI STRETTI
DI UNA PERSONA POSITIVA
• Contatti asintomatici, cui non
viene effettuato il test.
• Contatti paucisintomatici
cui è stato/viene eseguito il
Le indicazioni da seguire e le situazioni da monitorare. test, con risultato positivo
(diventano quindi un caso).
• Contatti paucisintomatici
cui è stato/viene eseguito il
test, con risultato negativo:
isolamento fino a 14 giorni
dall’ultimo contatto con la
persona positiva.
2. PAZIENTI GUARITI
ANCORA POSITIVI
• Pazienti dimessi dall’ospedale
clinicamente guariti, ancora
positivi al test.
L’
invito a restare a casa ha inte-
ressato prima alcune zone de-
finite rosse e in seguito tutto
il territorio italiano, per limitare il
più possibile i contatti fra le perso-
ne e dunque la diffusione di questo
nuovo coronavirus.
Vi sono però alcune tipologie di
persone per le quali è richiesto l’i-
solamento domiciliare per 14 gior-
ni, con monitoraggio al domicilio
o in struttura dedicata in caso di
domicilio inadeguato (vedi il ri-
quadro). L’isolamento domiciliare,
sia obbligatorio sia volontario, è
disposto dall’Autorità sanitaria15 Humanitas Numero speciale
locale. Viene comunicato all’inte- vono essere lavate o frizionate con medicina generale/pediatra di fa-
ressato che firma per presa visione prodotto idro-alcolico immediata- miglia l’insorgenza di nuovi sinto-
e al medico di medicina generale/ mente dopo. mi o le modificazioni significative
pediatra di famiglia. dei sintomi preesistenti;
La persona isolata deve monito- • rivolgersi al 112, informando se
I comportamenti per rare le condizioni della propria possibile il proprio medico di
garantire l’isolamento salute: medicina generale/pediatra
In caso di isolamento ci sono alcune • rilevare e annotare quotidiana- di famiglia in caso di in-
misure di prevenzione da seguire. mente la temperatura corporea sorgenza di difficoltà re-
• La persona sottoposta a isola- (due volte al giorno e al bisogno) ed spiratorie.
mento domiciliare deve rimanere eventuali sintomi respiratori quali
in un locale dedicato, da aerare tosse, secrezioni nasali, mal di gola
frequentemente aprendo le fine- cefalea, comunicandolo al curante; Fonte: direzioni sanitarie
stre; nei locali dotati di impianti • segnalare al proprio medico di delle strutture ospedaliere Humanitas
di condizionamento dovrà essere
diminuita la percentuale di aria ri-
ciclata e aumentata quella ripresa
dall’esterno; possibilmente servi-
ta da bagno dedicato, dormire da
L’assistenza durante l’isolamento a domicilio
sola, limitare al massimo i movi-
menti in altri spazi della casa dove Il monitoraggio delle condizioni di salute delle persone in isolamento richiede un forte
vi siano altre persone. legame tra ATS (Agenzie di tutela della salute) e medico di medicina generale/pediatra
di famiglia. Questi ultimi, anche per il ruolo e la conoscenza del paziente: informano
• In presenza di altre persone, deve
e spiegano alle persone in isolamento e ai loro familiari le misure da adottare
essere mantenuta una distanza di
almeno 1 metro. Deve essere evita- durante la quarantena; garantiscono la ricezione delle segnalazioni sull’insorgenza o
to il contatto diretto con persone l’aggravamento dei sintomi; curano l’attivazione del sistema di emergenza; assicurano
sottoposte a isolamento domicilia- la gestione della certificazione di astensione dall’attività lavorativa.
re (comprese strette di mano, baci
e abbracci). Le persone che assistono e accudiscono pazienti in isolamento devono indossare
• Se il paziente è sintomatico, non mascherina chirurgica (quest’ultima non deve essere toccata durante l’utilizzo e deve
può ricevere visite. essere cambiata se umida o danneggiata).
• Se il paziente ha sintomi di infe-
zione delle vie respiratorie, quan- Gli operatori sanitari che prestano cure dirette al paziente (esempio: esame fisico)
do si trasferisce dalla sua camera devono indossare camice monouso, mascherina, protezione oculare e guanti, e dopo
deve usare la mascherina chirurgi- l’eliminazione delle protezioni, effettuare accurata igiene delle mani con soluzione
ca, il più frequentemente possibile, idroalcolica o con acqua e sapone più e più volte al giorno.
e praticare misure di igiene respi-
ratoria: coprire naso e bocca usan-
Mascherine e guanti non possono essere riutilizzati.
do fazzoletti quando starnutisce o
tossisce, tossire nel gomito; se di
carta, i fazzoletti dovrebbero esse- I rifiuti generati dal paziente o dall’assistenza prestata devono essere smaltiti in
re eliminati in pattumiera chiusa sacchetto di plastica chiuso, temporaneamente riposto in contenitore chiuso, indi
e, se di tessuto, lavati; le mani de- smaltito nel rispetto delle modalità previste per i rifiuti domestici.
Le superfici dei locali utilizzati dal paziente, comprese le suppellettili, devono essere
prima pulite e sanificate con prodotti detergenti e successivamente disinfettate (con
amuchina 0,5% o alcol) frequentemente (almeno una volta al giorno).
Chi effettua la pulizia deve indossare un camice monouso o un grembiule dedicato e
guanti monouso; se vengono usati guanti domestici, questi devono essere disinfettati
dopo l’uso.
La biancheria del paziente deve essere maneggiata con guanti e lavata in lavatrice a
60-90 °C con comuni detersivi.16 Humanitas Numero speciale
MAMA
Gravidanza al tempo Se il contagio avviene verso la fine della
gravidanza, è necessario anticipare il
del coronavirus
parto?
No, ma dipende dalle condizioni cliniche non tanto del
feto quanto della mamma. Infatti una donna può esse-
re positiva al coronavirus, e quindi avere contratto l’in-
fezione, ma essere clinicamente stabile. Pertanto, sarà
Le indicazioni per le donne in attesa di un figlio. necessario il ricovero e l’isolamento, e il monitoraggio
del benessere materno e fetale.
Se la donna incinta è contagiata, lo è anche
necessariamente il neonato?
I
Al momento con i dati a disposizio-
dati sulla trasmissione del nuo-
ne non è stata dimostrata la presen-
vo coronavirus al feto durante la QUI Humanitas za del virus né nel sangue cordona-
gravidanza sono ancora pochi. Le
raccomandazioni per prevenire il
San Pio X le, né nel liquido amniotico, né nel
Mamme e ostetriche latte materno delle pazienti infette.
contagio devono essere adottate an-
online Quindi, sembra ragionevole dire che
che dalle donne in gravidanza. Qui
non ci sia un passaggio transplacen-
Alessandro Bulfoni di seguito alcune indicazioni. Trenta mamme connesse con tare o ematico del virus al feto.
pc e smartphone hanno parte-
Quali sono i rischi della cipato, il 13 marzo, alla prima
donna in gravidanza per sé lezione del corso preparto
In caso di contagio
e per il bimbo? online, in diretta da Humanitas al momento del parto, è più
San Pio X con le ostetriche Ste- indicato il parto naturale
La gravidanza deter-
fania Del Duca, coordinatrice, o il cesareo?
mina nella donna
e Valentina D’Aries. Verrà così Non c’è una indicazione al taglio ce-
uno stato di im- completato il corso preparto
munodepressio- sareo nelle donne affette da infezio-
sospeso a febbraio, in ottem-
ne che la rende ne da coronavirus, a meno che non
peranza alle disposizioni delle
più suscettibile autorità. Anche i prossimi corsi siano presenti indicazioni per altri
a infezioni di va- preparto partiranno in modalità motivi. Si sceglie la modalità di par-
rio tipo, e quindi online per continuare a essere to che abbia il minore impatto per la
anche a quelle re-
vicini alle mamme e aiutarle a mamma. La donna può quindi avere
vivere l’attesa in modo sereno un parto naturale.
spiratorie del corona- e consapevole in un momento
virus. Sicuramente così delicato e difficile.
la donna in gravi- Dopo il parto, si può
danza, più della allattare al seno?
popola zione Sì, secondo le recenti indicazioni
generale, deve far attenzione ai della Società Italiana di Pediatria, l’allattamento al
provvedimenti di prevenzione del seno è possibile adottando precauzioni diverse:
contagio (lavarsi di frequente le • se la mamma è positiva al virus, asintomatica o
mani con il sapone, evitare di toc- poco sintomatica: può allattare in un’area isolata de-
carsi occhi e bocca con le mani, dicata al puerperio, adottando tutte le misure di pre-
evitare luoghi affollati, tenersi venzione adeguate come lavarsi le mani e indossare la
a distanza da persone che pre- mascherina;
sentano sintomi influenzali o
• se la mamma è poco sintomatica con accertamento
respiratori oppure potreb-
in corso di positività del coronavirus: può allattare;
bero essere entrati in con-
tatto con il virus, eccetera). • se la mamma è positiva e ha sintomi di infezione
respiratoria: il neonato viene separato dalla mamma
Le precauzioni e il latte viene usato con tiralatte.
cambiano in base al
periodo gestazionale?
No. Le stesse precauzioni valgo-
A cura di Alessandro Bulfoni,
no sempre, e per tutta la durata responsabile di Ginecologia e Ostetricia
della gravidanza e nel post partum. di Humanitas San Pio X17 Humanitas Numero speciale
Il virus spiegato
ai bambini
D
a quanto è noto, il nuovo coronavirus colpisce molto poco
i bambini ed è meno aggressivo che negli adulti. Come tut-
ti i virus, può aggravare patologie già presenti e anche nei
bambini si trasmette attraverso le vie respiratorie con le goccioline
di saliva che si trovano negli starnuti e nella tosse di chi è infetto.
I sintomi sono aspecifici nella gran parte dei casi, con tosse, raf-
freddore e febbre.
I genitori devono rivolgersi ai bambini sottolineando il problema
che si trovano ad affrontare con serenità e con determinazione.
Rapportarsi ai figli vuol dire parlare con una terminologia adatta all’età
e dare risposte alle loro domande, spiegazioni su ciò che vedono o sulle
indicazioni di comportamento che ricevono.
Come parlare ai più piccoli
del nuovo coronavirus. Come spiegare il coronavirus ai bambini?
In ogni situazione, bella o brutta, i bambini ci guardano e quello che fac-
ciamo permette loro di comprendere cosa accade. Quindi dare l’esempio
è fondamentale sia per evitare allarmismo e panico, spiegando con parole
semplici a seconda dell’età, cosa sta accadendo, sia per insegnare ai bam-
bini a compiere le azioni corrette di prevenzione dal contagio, come lavar-
Fabrizio Ciralli si le mani (con l’acqua e il sapone o con la soluzione idroalcolica), tossire
o starnutire nel fazzoletto monouso da gettare subito nel cestino o nella
piega del gomito, non toccarsi gli occhi o la bocca con le mani perché il
Che cos’è che in aria vola? virus, anche se non si vede, può essere presente nelle mani. Il gioco, come
sempre nei bambini, aiuta l’apprendimento di informazioni che serviranno
Un tipaccio piccolino. Un microscopico guerriero,
anche per altri virus e in altre situazioni, come l’influenza stagionale.
invisibile e leggero. Così Roberto Piumini, scrittore e
autore per ragazzi, descrive il coronavirus. La filastrocca
– costruita con la consulenza scientifica del Punto Come spiegare ai bambini che alcune persone portano
Nascita di Humanitas San Pio X – è la mascherina?
un regalo per grandi e piccini, per La mascherina è un mezzo per proteggere gli altri dal contagio. Può esse-
spiegare con un sorriso che cos’è re utile spiegare al bambino con tranquillità che in caso di sintomi come
questo nuovo virus e come è possibile
raffreddore e tosse, anche mamma e papà, oppure lui/lei stesso/a indosse-
sconfiggerlo con l’aiuto di tutti.
ranno la mascherina per evitare che altri si ammalino. Può aiutare gioca-
re con il bambino a indossare la mascherina, per esempio insegnandogli
come metterla.
Con le scuole chiuse, c’è più tempo da passare con i
bambini: cosa fare?
L’occasione può servire a stimolare i bambini in attività formative, ri-
spondere alle domande, dare informazioni chiare, ma anche giocare in-
sieme a lavarsi le mani, inventare indovinelli divertenti per verificare se il
bambino ha appreso le informazioni chiave come “quando e perché biso-
gna lavarsi le mani?”, oppure “arriva lo starnuto: cosa faccio?”. In questo
modo, il bambino apprenderà informazioni utili anche per la prevenzione
futura.
A cura di Fabrizio Ciralli, responsabile di Neonatologia e Patologia Neonatale
di Humanitas San Pio X18 Humanitas Numero speciale
DOMANDE
E RISPOSTE
COVID-19 Cos’è il nuovo
coronavirus?
Cosa è È un virus che fa parte della vasta
famiglia dei coronavirus, noti per
causare malattie che vanno dal
importante comune raffreddore a condizioni
più gravi come la sindrome
respiratoria acuta grave (SARS),
sapere? ma è un virus nuovo, mai isolato
prima: è stato chiamato SARS-
CoV-2.
Cos’è COVID-19?
COVID-19 è il nome che indica
la malattia provocata dal nuovo
coronavirus SARS-CoV-2: CO sta
per corona, VI per virus, D per
disease (che significa malattia in Come si trasmette
inglese) e 19 indica l’anno in cui si
è manifestata.
il nuovo coronavirus
da persona a persona?
La via primaria sono le goccioline
del respiro delle persone infette,
per esempio tramite la saliva,
tossendo e starnutendo, contatti
diretti personali, le mani (per
esempio toccando con le mani
contaminate, non ancora lavate,
bocca, naso o occhi). In casi rari il
contagio può avvenire attraverso
contaminazione fecale.
Il nuovo coronavirus
I coronavirus possono colpisce solo
essere trasmessi le persone anziane o
da persona a persona? anche i più giovani?
Sì, alcuni coronavirus possono Colpisce persone di tutte le età.
essere trasmessi da persona Le persone anziane e quelle
a persona, di solito dopo con malattie preesistenti (asma,
un contatto stretto con un malattie cardiache, eccetera)
paziente infetto. Anche il nuovo sembrano essere più vulnerabili.
coronavirus responsabile della Per tutti è consigliato proteggersi,
malattia respiratoria COVID-19 curando l’igiene delle mani e
può essere trasmesso da persona delle vie respiratorie (starnutire o
a persona tramite un contatto tossire in un fazzoletto, gettare
stretto con un caso probabile o i fazzoletti usati in un cestino
confermato. chiuso).19 Humanitas Numero speciale
Gli antibiotici È sicuro ricevere
sono efficaci nella pacchi dalla Cina
prevenzione o da altri paesi
e nel trattamento dove il virus è stato
del nuovo coronavirus? identificato?
No, gli antibiotici non funzionano Sì, è sicuro. L’OMS ha dichiarato
contro i virus, ma solo contro i che le persone che ricevono
batteri e quindi non sono efficaci pacchi non sono a rischio di
contro il nuovo coronavirus. contrarre l’infezione. Il nuovo
coronavirus non è, infatti, in
grado di sopravvivere a lungo
Quando va indossata sulle superfici.
Il sistema immunitario protegge
la mascherina?
dal nuovo coronavirus?
• Se si hanno sintomi di malattie Gli animali domestici
respiratorie, come tosse e
difficoltà respiratorie.
possono diffondere Si conosce molto poco delle risposte immunitarie nei
• Se si sta prestando assistenza a il nuovo coronavirus? confronti di questo coronavirus. Come per tutti i virus
e i patogeni in generale, il sistema immunitario è
persone con sintomi di malattie Non ci sono prove che gli animali efficace. Anche se ancora non ci sono studi dettagliati,
respiratorie. domestici possano essere infettati. è ragionevole pensare che sia merito delle difese
• Se si è un operatore sanitario e Tuttavia è sempre consigliato immunitarie se in circa l’80% delle persone COVID-19
si assistono persone con sintomi lavarsi le mani con acqua e sapone abbia un quadro benigno e il virus venga eliminato.
di malattie respiratorie. dopo il contatto con gli animali Infatti i casi più gravi sono persone anziane o con
Non è necessaria per la domestici. Questo protegge da altre patologie, quando il sistema immunitario,
popolazione generale in assenza invecchiando, perde la memoria dell’immunità e
vari batteri comuni.
funziona meno bene; inoltre, le malattie croniche
di sintomi di malattie respiratorie.
contribuiscono a comprometterne l’efficienza.
Fonte: Ministero della Salute
Ma anche una risposta eccessiva o fuori controllo
da parte del sistema immunitario può essere a sua
Quanto tempo volta dannosa. Potrebbe proprio essere una risposta
di questo tipo, nel caso di COVID-19, a contribuire
sopravvive il nuovo alla sindrome respiratoria che caratterizza i pazienti
coronavirus più gravi.
sulle superfici? È importante poi approfondire il ruolo di
quella parte del nostro sistema immunitario,
Le informazioni preliminari chiamata immunità innata (perché comparsa
suggeriscono che SARS-CoV-2 nell’evoluzione prima di quella cosiddetta
possa sopravvivere alcune ore, adattativa). È responsabile della prima
anche se è ancora in fase di studio. linea di difesa nei confronti di diversi
L’utilizzo di semplici disinfettanti virus e batteri attraverso molecole che
è in grado di ucciderlo annullando costituiscono un po’ gli antenati degli
la sua capacità di infettare le anticorpi.
È allo studio capire come si comporti
persone, per esempio disinfettanti
questa prima linea di difesa nei confronti
contenenti alcol (etanolo) al
del nuovo coronavirus SARS-CoV-2, e se
75% o a base di cloro all’1%
e come la si potrebbe utilmente attivare
(candeggina). (vedi anche articolo a pagina 7).
Fonte:
RAVIZZA S. 50 domande sul Corona
Virus. Gli esperti rispondono.
Solferino, 202020 Humanitas Numero speciale
Grazie
Grazie a tutti i professionisti dell’ospedale per la passione, la dedizione, la responsabilità dimostrate e
la presenza, fondamentale per garantire le cure a tutti i nostri pazienti.
Dipinto donato a tutti i professionisti impegnati nella lotta al coronavirus
da Lia Mereghetti, 6 anni, nipote di Giada Mereghetti, Responsabile Infermieristico
Ambulatori Humanitas Mater Domini.Puoi anche leggere
