CI STA A CUORE IL CUORE DELLE DONNE - Indagine sul benessere cardiovascolare femminile - Apoteca Natura
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CI STA A CUORE
IL CUORE DELLE DONNE
Indagine sul benessere cardiovascolare femminile
Informazioni utili
Revisione testi a cura di
Francesca Morelli
O.N.Da O.N.Da è un Osservatorio Nazionale sulla salute della Donna che studia le principali patologie e tematiche di salute femminile promuovendo una cultura della salute di genere: dalle malattie cardiovascolari all’oncologia, dalle patologie psichiche a quelle neurodegenerative, dalle tematiche riproduttive alle malattie a trasmissione sessuale, alla menopausa e alle problematiche legate all’invecchiamento. O.N.Da sostiene ricerche di base e cliniche sulle principali patologie, ne valuta l’impatto sociale ed economico, informa le Istituzioni, i medici e il pubblico, promuove l’insegnamento in ambito scolastico e incoraggia le donne a svolgere un ruolo attivo nei confronti della propria salute. Consiglio Direttivo: Francesca Merzagora (Presidente), Alberto Costa (Vice Presidente), Gilberto Corbellini, Giorgio Fiorentini, Maria Antonietta Nosenzo, Ilaria Viganò Co-fondatore: Giorgio Viganò (1939-2010) Comitato d’onore: Boris Biancheri, Vittoria Buffa, Alessio Fronzoni, Gaetano Gifuni, Umberto Veronesi Comitato Tecnico Scientifico: Gilberto Corbellini (Presidente), Adriana Albini, Giuliano Binetti, Cesare Bonezzi, Maria Luisa Brandi, Vincenzina Bruni, Salvatore Carrubba, Elena Cattaneo, Patrizia Colarizi, Maurizio De Tilla, Claudio Mencacci, Maria Grazia Modena, Eva Negri, Laura Pellegrini, Walter Ricciardi, Gianna Schelotto, Nicla Vassallo, Carlo Vergani, Riccardo Vigneri 2
Apoteca Natura:
la risposta naturale in farmacia
Apoteca Natura è la prima rete di farmacie italiane specializzate sul Naturale per la
Salute. Nata nel 2000 con l’obiettivo di riportare il settore del Naturale in Farmacia,
oggi conta 500 aderenti in tutta Italia, con oltre 2.000 farmacisti che credono nel
valore del naturale per la salute e condividono un nuovo approccio verso il cliente.
La ricerca della salute oggi, intesa come benessere generale della persona, richiede
sempre più soluzioni personalizzate, capaci di integrare farmaci, rimedi naturali e stili
di vita per il nostro benessere quotidiano.
I farmacisti Apoteca Natura sono specializzati sul naturale, grazie a una formazione
obbligatoria continua, requisito indispensabile per appartenere alla rete Apoteca; ciò li
rende professionisti capaci di ascoltare e guidare la persona non solo per la cura delle
malattie, ma anche e soprattutto per il mantenimento, il supporto e l’ottimizzazione
dell’equilibrio fisiologico dell’organismo.
Apoteca Natura si occupa attivamente anche di prevenzione, con operazioni studiate
e mirate che affrontano diversi temi legati alla salute e benessere della persona.
Dal 2010 è diventata anche farmacia Amica della Donna, impegnandosi con O.N.Da,
per approfondire al meglio le problematiche di salute dell’universo femminile.
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Francesca Merzagora
Presidente, Osservatorio Nazionale sulla salute della Donna, Milano
O.N.Da
Le malattie cardiovascolari rappresentano ancora oggi una tra le principali cause di
morte nell’Unione Europea e nei Paesi più industrializzati sia per la loro diffusione, in
continua crescita, sia per la mortalità ad esse associata. Sono infatti all’origine di più
del 40% dei decessi, per un totale all’incirca di 2 milioni di morti all’anno.
L’ipertensione arteriosa, le coronaropatie, le vasculopatie periferiche, le disfunzioni
cardiache e l’infarto sono le patologie più frequentemente diagnosticate, ma spesso
non si è consapevoli di quanto esse possano essere invalidanti e destinate a crescere
a causa dell’aumento della longevità.
L’età, il sesso, la familiarità sono infatti alcuni tra i maggiori fattori di rischio ai quali
tuttavia si sommano patologie concomitanti, quali ipercolesterolemia, patologie
cardiache pre-esistenti, diabete mellito, e abitudini correlate allo stile di vita come ad
esempio il fumo di sigaretta, l’obesità, la sedentarietà, lo stress che insieme possono
concorrere e accelerarne lo sviluppo.
Le malattie cardiovascolari si possono prevenire e la prima azione è affidata proprio a
noi stessi, perché la prevenzione si basa sulla correzione di condizioni patologiche con
l’aiuto di un medico – da qui dunque l’importanza di sottoporsi a controlli periodici,
specie in caso di familiarità – e sul cambiamento di quelle abitudini comportamentali
a rischio.
Prime fra tutte la cessione o riduzione del consumo di sigarette e l’assunzione di una
dieta equilibrata ricca di proteine, frutta, verdura fresca, cereali integrali, fibre e oli vegetali.
Ma è importante anche praticare in maniera regolare l’esercizio fisico che rappresenta
il modo migliore e più efficace per combattere i primi segni di invecchiamento, curare
lo stress e aumentare il tono muscolare del cuore e dell’intero organismo, con una
ripercussione benefica anche sulla riduzione dei valori di pressione arteriosa, di
colesterolo LDL e di trigliceridi.
La salute del cuore dipende dunque fortemente dai comportamenti e dagli stili di vita:
abbiamone cura, proteggiamolo non sottoponendolo a sforzi eccessivi e consentendo
alle cellule di ricevere il giusto apporto di ossigeno e di sostanze nutritive. Rallentiamo
il battito cardiaco riducendo i cibi, evitando gli stress emotivi, limitando l’uso di
farmaci, rinunciando a bevande alcoliche e tabacco.
Daremo al nostro cuore un miglior ‘benessere’.
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Massimo Mercati
Responsabile Progetto Apoteca Natura
Le Farmacie Apoteca Natura costituiscono una rete nazionale diffusa su tutto il
territorio e si caratterizzano per la loro specializzazione sulle piante medicinali e
altri prodotti naturali per la salute. Questa specializzazione ci ha portato anno dopo
anno a lavorare sulla prevenzione e il benessere attraverso percorsi formativi voluti
per mettere in grado gli oltre 2.000 Farmacisti che operano ogni giorno nelle 500
Farmacie Apoteca Natura di ascoltare e guidare gli utenti nel loro percorso di salute
naturale, integrando al bisogno farmaci e prodotti naturali.
Forti delle nostre esperienze precedenti abbiamo voluto dedicare 2010 e 2011 alla
Donna e impegnarci insieme con l’Osservatorio Nazionale sulla Salute della Donna,
per approfondire al meglio le problematiche di salute che riguardano in particolar
modo il sesso femminile. Con la pubblicazione “Per noi ogni donna è in fiore”
abbiamo voluto dare consigli e indicazioni su tutti quegli aspetti tipici del mondo
femminile (dalla pubertà alla menopausa) che influiscono sulla qualità della vita delle
donne generando al contempo all’interno delle Farmacie un’ulteriore preziosissima
specializzazione tale per cui Apoteca Natura è la rete di Farmacie Amica della Donna.
A completamente del lavoro di prevenzione che ogni giorno svolgiamo in Farmacia,
con “Ci sta a Cuore il Cuore delle Donne”, l’indagine realizzata a Novembre 2010,
abbiamo voluto portare all’attenzione di tutti l’importanza dei problemi cardiovascolari
anche in ambito femminile. Di cuore infatti si parla sempre a proposito degli uomini,
mentre sappiamo dai numeri che è uno dei problemi più gravi e meno affrontati anche
per la donna. Per questo le nostre Farmacie hanno messo a disposizione il loro personale
e i loro laboratori di autoanalisi e hanno cercato di supportare le oltre 20.000 donne
che si sono presentate all’appuntamento: segno tangibile che questo tipo di servizio in
Farmacia è apprezzato e può realmente costituire una nuova frontiera nell’ambito del
Sistema Sanitario Nazionale. Si è così arrivati a questa pubblicazione che sintetizza
l’attività che abbiamo sviluppato e costituisce un importante studio per comprendere
meglio l’entità di questo fenomeno nella popolazione femminile italiana.
Nel 2011 saremo ancora impegnati a fianco delle donne ed in particolare ci occuperemo
nel mese di Maggio dei problemi del sonno e delle specificità che anche in quest’ambito
riguardano il sesso femminile, particolarmente sensibile anche alle problematiche
connesse al tono dell’umore e all’ansia. L’operazione che si chiamerà “Facciamo
Luce sul Sonno delle Donne”, verrà svolta ancora una volta con O.N.Da e con la
importante collaborazione della Società Italiana Medicina Generale, a testimonianza
della grande attenzione dedicata a questi temi anche dai medici di famiglia.
Resta, ogni giorno, la disponibilità delle Farmacie Apoteca Natura ad accogliere
tutte le donne mettendo a disposizione la nostra specializzazione perché attraverso
consigli e informazioni si possa dare un contributo concreto per migliorare la loro
qualità della vita.
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L’INDAGINE “CI STA A CUORE IL CUORE DELLE DONNE”
Le malattie cardiovascolari non sono più una patologia a principale appannaggio
maschile; esse colpiscono con sempre maggiore frequenza anche la popolazione
femminile, specie in periodo postmenopausale.
Quanto le donne sanno e sono consapevoli dei fattori di rischio e dei comportamenti
adeguati da tenere per limitarne l’insorgenza?
A tal fine il nostro Osservatorio ha patrocinato un’indagine condotta, nello scorso mese
di Novembre, da Apoteca Natura nelle farmacie appartenenti al network e distribuite
su tutto il territorio nazionale (vedi pag. 12 “Elenco delle Farmacie Apoteca Natura
attive nella raccolta dati dell’indagine”). Sono stati raccolti dati su un campione di
13.788 donne, volti a rilevare le caratteristiche fisiche (peso, girovita e indice di massa
corporea [IMC]), le condizioni di salute e gli stili di vita, quali possibili elementi
condizionanti l’insorgenza di malattie cardiovascolari.
CARATTERISTICHE DEMOGRAFICHE
Il numero di donne intervistate è statisticamente significativo per trarre conclusioni
sufficientemente esaustive, tuttavia le considerazioni e i risultati esposti devono
tenere conto del fatto che sebbene si tratti di una popolazione geograficamente
uniformemente distribuita, essa non può essere giudicata rappresentativa per l’età
in quanto più spostata verso fasce mature e/o avanzate. L’età media delle donne
intervistate infatti è di 51 anni, con un picco maggiore nel Nord est e nel centro,
dove l’età è di poco superiore a 52 anni, contrapponendosi al Sud e alle isole dove si
registra una età inferiore ai 50 anni. Oltre il 65% delle donne coinvolte ha più di 45
anni, con il 12,4% ultra 65enne. Molto ridotta risulta la partecipazione della fascia
giovanile: il 5,8% ha età inferiore ai 35 anni e solo lo 0,5% meno di 25 anni.
L’adesione è stata buona su tutto il territorio. Geograficamente la partecipazione più
rappresentativa la si ha avuta nel nord ovest (28%) e centro (21%), mentre meno attive
sono risultate le aree del nord est (16%) e del sud comprese le isole. Regionalmente
spiccano Piemonte, Sardegna, Abruzzo, Molise e Valle d’Aosta contro Lombardia,
Campania e Basilica in cui la risposta è stata piuttosto timida.
FATTORI DI RISCHIO MODIFICABILI
L’indagine ha tenuto conto dei maggiori fattori di rischio nello sviluppo delle malattie
cardiovascolari, esaminandoli singolarmente.
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FUMO: Il fumo può giocare un ruolo importante nello sviluppo delle malattie
cardiovascolari. I risultati dell’indagine Istat “Condizione di salute, fattori di rischio
e ricorso ai servizi sanitari”, riferita al periodo dicembre 2004 – marzo 2005, indica
che nel nostro Paese i fumatori sono 10 milioni e 925 mila, pari al 21,7% della
popolazione a partire dai 14 anni in su, con la presenza di 27,5% di uomini e 16,3%
di donne.
Un dato quest’ultimo tuttavia in crescita, come viene attestato dalla nostra indagine
che ha registrato un tasso di 20,8% di donne fumatrici, con una percentuale maggiore
pari a 22,6% nel centro e a 21,4% nel sud e nelle isole.
PESO: Per limitare l’insorgenza delle malattie cardiovascolari fra i fattori di rischio
modificabili, occorre prestare attenzione al peso, ancora piuttosto elevato fra le
donne. Il 26% delle intervistate dichiara infatti un peso pari o superiore a 70 kg,
sfiorando dunque un peso medio di 65 kg, con il dato più basso intorno ai 63,5 kg
registrato nelle regioni del nord ovest.
GIRO VITA: Parallelamente al peso va il giro vita per il quale il valore medio è di 86
cm, di cui un terzo del totale superiore ai 90 cm.
IMC: Tra le donne intervistate il valore medio dell’indice di massa corporea è di circa
25,5; dunque leggermente sopra la soglia (25) che discrimina tra il peso normale e un
soprappeso di 1° grado. Il 31,1% delle intervistate sono risultate soprappeso con un
IMC compreso fra 26 e 30 e gravemente soprappeso, con un IMC superiore a 30, il
12% di esse con percentuali più elevate nel centro e nel sud, isole comprese.
Pressione Arteriosa, Colesterolemia e Diabete sono state annoverate tra le patologie
maggiori che possono incidere sull’insorgenza delle malattie cardiovascolari.
Analizzandoli singolarmente è risultato che:
• PRESSIONE ARTERIOSA: Il 37-38% delle donne, con una concentrazione
maggiore nelle aree del nord, denuncia una pressione arteriosa elevata con un
valore per la minima superiore a 80 e una massima di 140. In media la pressione
minima tra le donne è di quasi 78 e quella massima 127.
• COLESTEROLO: Maggiore attenzione andrebbe prestata all’alimentazione poiché
risulta piuttosto elevata anche la colesterolemia con livelli che si aggirano attorno
a 250. In particolare il 68% delle donne presenta tassi superiori alla soglia di
200 ed un 26,6% di valori addirittura oltre i 250 registrati in donne del nord, in
particolare residenti nelle aree del nord ovest (30%).
• DIABETE: La Giornata Mondiale del Diabete, celebrata il 13 Novembre scorso,
stimava che nel nostro Paese sono all’incirca 3 milioni le persone affette da diabete.
Un dato che si dimostra in linea con quanto registrato dalla nostra indagine in cui
poco più del 5% di donne (6% nel centro) soffre di questa patologia.
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• SEDENTARIETÀ: È stata più volte sottolineata l’importanza di effettuare
regolarmente attività fisica per allontanare quanto più possibile lo spettro della
sedentarietà, complice dello sviluppo di disturbi cardiovascolari. Non tutte le donne
tuttavia ne sembrano consapevoli. Il 41,4% conduce infatti una vita sedentaria,
con un picco del 48% concentrato nel sud e nelle isole. La sedentarietà sembra
affiancarsi anche ad una minore attenzione a perseguire comportamenti corretti:
soprattutto nelle aree del centro sud, e più marcatamente al sud, non si rinuncia
alle sigarette e alla tavola con inevitabili ripercussioni negative sull’aumento di
peso e l’inattività fisica. Paradossalmente però in queste regioni, probabilmente
anche in funzione di una scarsa o mancata attenzione e informazione alle buone
norme salutistiche, pressione e livelli di colesterolo appaiono migliori e più ridotto
il rischio di sviluppo di malattie cardiovascolari per familiarità.
FATTORI DI RISCHIO NON MODIFICABILI
EREDITARIETÀ: Poco più del 50% di donne è maggiormente a rischio per familiarità
con le patologie cardiovascolari; percentuale che si abbassa a poco meno del 48%
nel sud e nelle isole.
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INFLUENZA DELL’ETÀ
Come è stato anticipato nell’introduzione alla presentazione di questi dati, i risultati
dell’indagine specie in merito alle rilevazioni sul peso, girovita e IMC così come
per colesterolo, pressione arteriosa e presenza di diabete hanno un andamento
direttamente proporzionale all’età, mostrando valori massimi e di conseguenza più
negativi, nella fasce dai 55 ai 65 anni e oltre i 65, seppure si registri una progressione
già a partire dai 35 anni.
FUMO: Anche le abitudini correlate agli stili di vita appaiono influenzate dall’età.
Primo fra tutti il consumo di sigarette che risulta più elevato nelle fasce di popolazione
più basse: l’abitudine al fumo è massima sotto i 25 anni con quasi il 35% contro il
20% circa a livello totale. In particolare si aggira attorno al 26% tra i 26 e i 35 anni,
si abbassa al 22% tra i 36 e i 55 anni, fino a calare abbondantemente sotto il 20% tra
le donne con più di 55 anni. La ragione sembra imputabile al fatto che la sommatoria
dei problemi relativi agli anni di fumo aggiunti all’età che avanza, inducono molte
donne a fare a meno delle sigarette o a ridurne notevolmente il consumo.
SEDENTARIETÀ: Meno scontati i dati relativi alla sedentarietà. Sebbene sia massima
tra le donne d’età più matura (45,6% tra le donne di oltre 65 anni rispetto al 41,4%
del totale), non si evidenziano tuttavia differenze sostanziali tra le diverse fasce d’età.
Un solo esempio: le donne tra i 56 e i 65 anni (38,2%) conducono una vita meno
sedentaria di quanto ci si possa aspettare, a testimonianza del tentativo di combattere
i primi segni dell’invecchiamento con un incremento dell’attività fisica. Dunque, lo
stile di vita sedentario appare più correlabile a aspetti socio-culturali che non all’età.
EREDITARIETÀ: Diverse invece le considerazioni che si possono fare in merito
all’ereditarietà dei problemi cardiovascolari. La consapevolezza di questo fattore di
rischio, molto probabilmente soggetta alla completa assenza di problemi di salute
di questo genere, è minima tra le giovani di età inferiore ai 25 anni (30% circa vs.
il 50% circa del totale), ma è altrettanto bassa (43,6%) anche fra le ultra 65enni che
in parte possono aver raggiunto questa fascia d’età proprio in assenza di ereditarietà
cardiovascolare. Tra le fasce comprese tra i 25 e i 65 anni vi è invece consapevolezza
dell’esistenza di questo fattore e della possibilità che si manifestino con maggiore
frequenza problemi cardiovascolari con l’aumentare dell’età.
INFLUENZA DELLO STILE DI VITA
L’analisi è stata condotta tenendo presenti due comportamenti facilmente riscontrabili
tra la popolazione femminile: l’abitudine al fumo e la sedentarietà, che non sembrano
tuttavia influenzarsi a vicenda.
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INFLUENZA DEL FUMO: appare complessivamente marginale. Dall’indagine è emerso che sono le donne con un peso inferiore ai 60 kg ad essere maggiormente dedite al fumo, con livelli medi che si aggirano attorno a poco più di 64 kg contro gli oltre 65 kg delle non fumatrici, a riprova del fatto che il fumo tende a mantenere magri e che la sua cessione porta ad un aumento di peso. Le stesse proporzioni si sono registrate anche per i dati su girovita e IMC, benché questi due parametri non mostrino medie significativamente differenti. COLESTEROLO, PRESSIONE ARTERIOSA, DIABETE, FATTORI EREDITARI: Rispetto a colesterolo e pressione arteriosa, le variazioni tra le donne fumatrici o meno sono quasi inesistenti e non significative dal punto di vista statistico. Meritano tuttavia qualche commento: sono le donne fumatrici ad avere livelli di colesterolo migliori, che restano concentrati in valori compresi tra 150-200, così come la pressione minima e massima che risulta più bassa rispetto ai valori registrati nelle donne non fumatrici. I valori medi in entrambe le categorie sono comunque equiparabili. Al contrario le fumatrici sembrano più soggette allo sviluppo del diabete (5,7% contro il 4,9% delle non fumatrici) e a fattori ereditari predisponenti a malattie cardiovascolari (52,1% contro il 50,3%). INFLUENZA DELLA SEDENTARIETÀ: Un ruolo importante su tutti i parametri analizzati è giocato invece dalla sedentarietà. Le donne che praticano poca attività fisica hanno un peso nettamente superiore, con una media di 67,5 kg contro i 63 kg di chi si dedica allo sport, dal momento che ha ricadute negative anche sui parametri di girovita e valori IMC nettamente più sfavorevoli. Le ripercussioni si registrano anche sullo stato di salute. Le donne sedentarie sono maggiormente affette da diabete (6% contro 4,4%), hanno livelli di colesterolo spesso al di sopra di 250 (27,6% contro 26%) e pressione arteriosa più alta con la minima sopra gli 80 (39,9% contro 34,8%) e la massima sopra i 130 (40,9% contro 36,4%). Anche la familiarità con patologie cardiovascolari è più elevata (52% contro 49,6%). 10
CONCLUSIONI
Il campione di donne intervistate, 13.788 distribuite su tutto il territorio nazionale,
costituisce senza dubbio una casistica solida ed importante. Va tuttavia detto che
non possono rappresentare il profilo delle donne italiane, sia per l’età in quanto
sono risultate largamente presenti donne mature a discapito delle fasce sotto i 35
anni, visto il luogo della raccolta dei dati – la farmacia maggiormente frequentata
dalla popolazione in età –, sia per l’assenza di alcuni parametri quali, ad esempio, la
professione, la scolarità e via dicendo.
Nel loro insieme sono tuttavia dati attendibili, per i quali è possibili prevedere errori
statistici lievi; per fare un esempio il dato riferito alla presenza del diabete - 5,1% -
presenta uno scarto del ±0,37, ovvero varia di una forchetta di 4,73-5,47%, con un
intervallo di confidenza del 95%.
L’indagine ha comunque consentito di rilevare su tutto il territorio nazionale:
1. Una presenza importante di fumatrici.
2. Parametri di peso (peso medio, girovita e IMC) al di sopra di quelli ideali.
3. Livelli di colesterolo elevati.
4. Pressione arteriosa elevata in quasi il 40% del totale di donne intervistate.
5. Diffusione di diabete in linea con i dati nazionali.
6. Ereditarietà dei problemi cardiovascolari dichiarata dal 50% circa del totale.
7. Stile di vita sedentario che coinvolge oltre il 40% delle donne intervistate.
È possibile concludere la ricerca evidenziando:
• Una dicotomia tra nord e centro sud dove le donne del sud hanno valori riferiti
alle caratteristiche fisiche (peso, girovita e IMC) e stile di vita peggiori, ma
parametri di salute migliori.
• Una marcata influenza dell’età si mostra direttamente proporzionale ai dati di salute
e all’abitudine al fumo. Al contrario, la sedentarietà, che risente maggiormente di
aspetti socio culturali è un fattore meno incisivo.
• Una influenza marginale del fumo sui parametri raccolti.
• Una influenza importante della sedentarietà su tutti i dati analizzati.
AZIONI
Al termine dello studio e in considerazione dei dati raccolti, appare evidente la
necessità di sensibilizzare le donne verso la propria condizione di salute e gli effetti
negativi di uno stile di vita sedentario.
11Elenco delle Farmacie Apoteca Natura attive nella raccolta dati dell’indagine
VALLE D’AOSTA
Aosta - Farmacia Dr. Nicola
PIEMONTE
Asti - Farmacia Piazza Roma - Biella - Farmacia San Paolo - Alba (Cn) - Farmacia Degiacomi - Farmacia Via Maestra - Novara -
Farmacia Bicocca - Farmacia Viale Roma - Castelletto Sopra Ticino (No) - Farmacia Aghina - Torino - Farmacia Borgo Po - Farmacia
Delle Maddalene - Farmacia Dutto - Farmacia Moderna - Farmacia Monari - Farmacia Porta Susa - Farmacia S. Fabio - Farmacia
S. Elisabetta - Farmacia Vela - Almese (To) - Farmacia Omeopatica Macioci - Carignano (To) - Farmacia Cossolo - Giaveno (To)
- Farmacia Reviglio - Orbassano (To) - Farmacia Popolare - Pianezza (To) - Farmacia Comunale N° 17 - Rivarolo Canavese (To) -
Farmacia Dr. Garelli - Romano Canavese (To) - Farmacia San Solutore - San Mauro Torinese (To) - Farmacia S. Anna - Settimo Torinese
(To) - Farmacia S. Giuseppe - Villardora (To) - Farmacia Santa Domenica - Cannobio (Vb) - Farmacia Catalucci - Croppo Di Trontano
(Vb) - Farmacia Calderara - Gravellona Toce (Vb) - Farmacia Di Gravellona Toce - Verbania Intra (Vb) - Farmacia Nava
LOMBARDIA
Azzano San Paolo (Bg) - Farmacia San Paolo - Clusone (Bg) - Farmacia Pedenovi - Dalmine (Bg) - Farmacia S. Carlo - Lallio (Bg) -
Farmacia Degli Spezieri - Adro (Bs) - Farmacia Grazioli - Calvisano (Bs) - Farmacia Centrale - Sopraponte-Gavardo (Bs) - Farmacia
Pasini - Como - Farmacia Di Breccia - Farmacia S. Agostino - Alzate Brianza (Co) - Farmacia Gaddi - Cantù (Co) - Farmacia Sonvico
- Tavernerio (Co) - Farmacia Cristini - Cremona - Farmacia Zamboni - Crema (Cr) - Farmacia Conte Negri - Trescore Cremasco (Cr)
- Farmacia Zambiasi - Colico (Lc) - Farmacia Santi Baraglia - Dolzago (Lc) - Farmacia Paganoni - Mandello Del Lario (Lc) - Farmacia
Sodano - Vercurago (Lc) - Farmacia S. Gerolamo - Milano - Farmacia Affori - Farmacia Dei Padri Fatebenefratelli - Farmacia Ponte
Vittoria - Arcore (Mi) - Farmacia Centrale - Bareggio (Mi) - Farmacia Europea - Binasco (Mi) - Farmacia S. Adriano - Cinisello Balsamo
(Mi) - Farmacia Benaglio - Corsico (Mi) - Farmacia Prati - Magenta (Mi) - Farmacia Della Basilica - Parabiago (Mi) - Farmacia Muzio
- Rho (Mi) - Farmacia Meazza - San Donato Milanese (Mi) - Farmacia Mulas - Vanzago (Mi) - Farmacia Balocco - Monza - Farmacia
Spina - Villa Cortese (Mb) - Farmacia Pirazzini - Villa Raverio Besana Brianza (Mb) - Farmacia Villa Raverio - Mese (So) - Farmacia
Mele - Vigevano (Pv) - Farmacia Bertazzoni - Busto Arsizio (Va) - Farmacia Bossi - Farmacia Consolaro - Cugliate Fabiasco (Va) -
Farmacia Puricelli - Caronno Pertusella (Va) - Farmacia Gorla - Castiglione Olona (Va) - Farmacia Comunale - Cavaria (Va) - Farmacia
Nobili - Induno Olona (Va) - Farmacia Comunale - Laveno Mombello (Va) - Farmacia Comunale
TRENTINO ALTO ADIGE
Brunico (Bz) - Farmacia Sant’Anna - Laives (Bz) - Farmacia Pietralba - Levico Terme (Tn) - Antica Farmacia Romanese - Pergine
Valsugana (Tn) - Farmacia Bottura - Rovereto (Tn) - Farmacia Barbacovi - Farmacia Comunale N° 1
FRIULI VENEZIA GIULIA
Monfalcone (Go) - Farmacia Rismondo - Pordenone - Farmacia Badanai Scalzotto - Udine - Farmacia Collutta - Farmacia S. Marco
VENETO
Trichiana (Bl) - Farmacia Zerbio - Rovigo - Farmacia S. Ilario - Farmacia S. Bortolo - Oderzo (Tv) - Farmacia Scotto - Mestre (Ve) -
Farmacia ai due Delfini D’Oro - Verona - Farmacia Bacchini - Farmacia S. Chiara - Farmacia S. Maria Assunta - Bosco Chiesanuova
(Vr) - Farmacia Lessinia - Bussolengo (Vr) - Farmacia Centrale - Vigasio (Vr) - Farmacia Ferron - Padova - Farmacia Pianeri E Mauro -
Abano Terme (Pd) - Farmacia Colombo - Cittadella (Pd) - Farmacia Marenduzzo - Pontelongo (Pd) - Farmacia al S. Pietro D’Alcantara
- Romano D’Ezzellino (Vi) - Farmacia di Romano - Grisignano di Zocco (Vi) - Farmacia Europa - Tezze Sul Brenta (Vi) - Farmacia Binda
EMILIA ROMAGNA
Cesena - Farmacia Lanzoni - Farmacia Martorano - Forlimpopoli (Fc) - Farmacia Fabbri - Parma - Farmacia Ranieri - Barco di Bibbiano
(Re) - Farmacia Aldini - Novellara (Re) - Antica Farmacia - Carpi (Mo) - Farmacia Santa Caterina - Finale Emilia (Mo) - Farmacia
Negrini - Fiorano Modenese (Mo) - Farmacia Bavutti - Formigine (Mo) - Farmacia Nuova - Sassuolo (Mo) - Farmacia due Madonne
- Spilamberto (Mo) - Farmacia Violi - Vignola (Mo) - Farmacia Vittorio Veneto - Bologna - Farmacia Santa Rita - Farmacia Santa Viola
- Farmacia Toschi - Calderara di Reno (Bo) - Farmacia di Calderara - Vergato (Bo) - Farmacia Marchi - Piacenza - Farmacia Prati -
Ravenna - Farmacia dell’aquila - Faenza (Ra) - Farmacia delle Ceramiche - Rimini - Farmacia Comunale N° 1
LIGURIA
Sanremo (Im) - Farmacia alla Foce - Vallecrosia (Im) - Farmacia Goso - Ventimiglia (Im) - Farmacia le Logge - Genova - Farmacia
Bassano - Farmacia Manca - Farmacia Pedrini - Farmacia Martinelli - Arenzano (Ge) - Farmacia alla Marina - Lavagna (Ge) - Farmacia
Frezzato - S. Margherita Ligure (Ge) - Farmacia Internazionale - Sarzana (Sp) - Farmacia Accorsi
TOSCANA
Firenze - Farmacia Bargioni Busolli - Greve in Chianti (Fi) - Farmacia Stecchi - Scandicci (Fi) - Farmacia Comunale N°3 - Lucca -
Farmacia Lucca 24H - Pistoia - Farmacia Comunale N° 1 - Montecatini Terme (Pt) - Farmacia Ascioti - Ponte all’abate (Pt) - Farmacia
Morganti - Grosseto - Farmacia San Giuseppe - Arezzo - Farmacia di Pescaiola - Siena - Farmacia Comunale N° 2 - Farmacia Gori
- Lugnano di Vicopisano (Pi) - Farmacia Cambini - Ponsacco (Pi) - Farmacia Comunale Le Melorie - Livorno - Farmacia Grossi -
Farmacia Nuova - Farmacia Popolare - Marina di Massa (Ms) - Farmacia Dott. Nobile
12UMBRIA
Foligno (Pg) - Farmacia Comunale N° 1 - Farmacia Comunale N° 2 - Gubbio (Pg) - Farmacia Cardinali - Spoleto (Pg) - Farmacia
Scoccianti - Torgiano (Pg) - Farmacia Ricci - Terni - Farmacia Monicchi - Farmacia Betti
MARCHE
Cupra Marittima (Ap) - Farmacia Eredi Tamburrino - Montegranaro (Fm) - Farmacia Casali Manzetti - Ancona - Farmacia Sciarrillo -
Farmacia Dott. Zecchini - Chiaravalle (An) - Farmacia Manzoni - Jesi (An) - Farmacia Grammercato - Serra dei Conti (An) - Farmacia del
Corso - Casinina Di Auditore (Pu) - Farmacia Casinina - Montecassiano (Mc) - Farmacia Monaco - Porto Potenza Picena (Mc) - Farmacia Casciotti
LAZIO
Roma - Farmacia Avarello - Farmacia Bartuli - Farmacia Dott. Camilli - Farmacia Casalmonastero - Farmacia Città d’Europa - Farmacia
Calvani - Farmacia Conforti - Farmacia del Serafico - Farmacia Franchi - Farmacia Gaoni - Farmacia Ianni - Farmacia In - Farmacia
Lucciarini - Farmacia Misiti - Farmacia Ottavia Eredi Cocci - Farmacia Padre Pio - Farmacia Palermo - Farmacia Petitto - Farmacia
S. Achille - Farmacia Stracuzzi - Farmacia Fiumicino - Ardea (Rm) - Farmacia Nuova Florida - Bracciano (Rm) - Farmacia Morelli
- Campagnano Romano (Rm) - Farmacia Cioccoloni - Ciampino (Rm) - Farmacia Comunale N° 1 - Farmacia Comunale N° 2 -
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13IL CUORE E IL SISTEMA CARDIOVASCOLARE
Il cuore è l’organo principale dell’apparato circolatorio. È il più delicato, pesa infatti
solo 300 grammi, ma è anche il più resistente perché è costituito dalle fibre più robuste
dell’organismo. Il cuore è una pompa molto efficiente; ogni giorno batte 100.000
volte per spingere 4000 litri di sangue attraverso quasi 100.000 km di vasi sanguigni.
Dal cuore diparte una fitta rete di arterie. Di queste, le più importanti sono l’aorta e
le altre grandi arterie, le quali progressivamente si dividono in condotti sempre più
piccoli che danno origine ad arterie di medie dimensioni e arteriole, fino a diramarsi
in tubicini dalla parete sottilissima, denominati capillari. La principale funzione del
sistema cardiovascolare è quella di trasportare alle cellule di tutto il corpo il sangue
e con esso l’ossigeno e le sostanze nutritive; esso è inoltre deputato a depurare il
sangue dall’anidride carbonica e dalle sostanze di rifiuto prodotte dagli organi. Questi
scambi sono possibili e si realizzano attraverso i capillari che riescono a raggiungere
tutte le cellule.
COSA SONO LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI?
Per malattie cardiovascolari si intende il gruppo di patologie a carico del cuore e/o dei
vasi sanguigni. Nonostante tale definizione faccia rientrare nella categoria qualsiasi
processo morboso a carico del sistema cardiovascolare (cardiopatie + vasculopatie),
nel linguaggio comune si fa in genere riferimento alle varie patologie correlate
all’aterosclerosi. Il restringimento, l’ostruzione o l’eccessivo allargamento (aneurisma)
dei vasi sanguigni che possono accompagnare questa malattia sono infatti responsabili
di patologie molto diffuse, come quelle coronariche (angina pectoris ed infarto),
cerebrovascolari (ictus) e vascolari periferiche (claudicatio intermittens). Inoltre nella
famiglia delle patologie cardiovascolari si annoverano anche tutti i difetti congeniti
del cuore, le malattie reumatiche ad interessamento miocardico, le varie forme di aritmia,
le patologie che coinvolgono le valvole cardiache e l’insufficienza cardiaca.
14PERCHÉ COMPAIONO LE MALATTIE
CARDIOVASCOLARI?
L’insorgenza delle malattie cardiovascolari è determinata principalmente dalla
formazione sulla parete interna dei vasi di depositi di materiale grasso, prevalentemente
colesterolo, noti con il nome di placche aterosclerotiche. La formazione della
placca è un fenomeno che avviene nel tempo e dipende dalla predisposizione di
ciascun individuo e dalla presenza e gravità di diversi fattori di rischio. Alcune tra
le più serie malattie cardiovascolari come ad esempio l’ictus cerebrale o l’infarto
del miocardio, sono determinate proprio dall’aterosclerosi. La placca aterosclerotica
causa il restringimento del lume del vaso determinando una riduzione del flusso
sanguigno; di conseguenza le cellule a valle del restringimento riceveranno una
quantità limitata di ossigeno e sostanze nutritizie. L’ischemia è l’espressione clinica
di questa sofferenza che diventa particolarmente evidente in situazioni di aumentato
fabbisogno energetico, come durante lo sforzo fisico.
La placca aterosclerotica può andare incontro a una rottura che determina l’attivazione
del sistema della coagulazione, come succede per le ferite, e la formazione di un tappo
emostatico costituito dalle piastrine e dai componenti del sistema della coagulazione
(fibrina). Il tappo emostatico, il cui termine tecnico è trombo, genera un’ostruzione a
valle della quale non arriverà sangue, né ossigeno né sostanze nutritizie. La sofferenza
delle cellule è tale che vanno incontro a morte. Il quadro clinico corrispondente alla
trombosi è l’infarto.
Le numerose malattie che si riscontrano in cardiologia, tutte rientranti sotto il termine
di cardiopatia, possono essere suddivise a seconda del luogo di origine delle stesse.
Malattie coronariche
Aterosclerosi: è una malattia infiammatoria cronica delle arterie di grande e medio calibro.
Sindrome coronarica acuta
Sotto il nome di sindrome coronarica acuta si ritrovano l’infarto e le forme di angina:
• Infarto miocardico acuto insorge a seguito di un’ischemia acuta che si prolunga
per più di venti minuti e che causa danni permanenti al cuore.
• Angina pectoris è un dolore al torace provocato dall’insufficiente ossigenazione
del muscolo cardiaco a causa di una transitoria diminuzione del flusso sanguigno
attraverso le arterie coronariche. Le diverse tipologie di angina sono:
l’Angina stabile: la frequenza dell’insorgenza ed intensità del dolore sono
prevedibili ed è una condizione cronica.
15 L’Angina instabile: la frequenza dell’insorgenza è sempre più crescente, così
come l’intensità del dolore, e non è prevedibile. È conosciuta anche come
“sindrome pre-infarto”.
L’Angina di Prinzmetal: condizione che accresce il rischio di infarto.
Malattie del “muscolo” cardiaco
• Cardiomiopatia: insieme di patologie che colpiscono il tessuto muscolare del
cuore. Possono essere conseguenza di altre malattie o congenite.
• Miocardite: progressivo deterioramento del miocardio dovuto a fattori fisici
(eccessiva viscosità del sangue o traumi toracici), fattori chimici (sangue con PH
anomalo o sostanze estranee, ipersensibilità a farmaci) o fattori biologici (batteri o
virus insediati nel miocardio) che portano allo sviluppo di un’infiammazione locale.
• Insufficienza cardiaca (o scompenso cardiaco): incapacità del cuore di fornire il
sangue in quantità adeguata rispetto all’effettiva richiesta dell’organismo o capacità
di soddisfare tale richiesta solamente con pressioni di riempimento superiori alla
norma. Non va confusa con l’arresto cardiaco.
Malattie delle valvole cardiache
Rientrano sotto il nome generico di Valvulopatie e per la maggior parte consistono in
anomalie congenite o derivate riguardanti insufficienze o restrizioni delle valvole. Le
più comuni e diffuse sono:
• Endocardite: stato infiammatorio dell’endocardio, ossia del tessuto che riveste le
cavità interne e le valvole del cuore in cui le valvole cardiache sono le più
frequentemente coinvolte nella malattia infettiva.
• Coartazione aortica semplice e localizzata: restringimenti dell’arco aortico.
• Anelli vascolari: insieme di malformazioni dell’arco aortico o dell’arteria
polmonare che influiscono anche sulla trachea e l’esofago.
Malattie del pericardio
• Pericardite: processo infiammatorio che coinvolge la guaina fibrosa che riveste il
cuore, detta “pericardio”.
• Tamponamento cardiaco: anomalia che comporta un’interferenza con il ritorno
del sangue venoso verso il pericardio, dovuta ad un aumento dell’accumulo di
liquido nel cavo pericardico, o alla presenza anomala di sangue nel pericardio.
16Malattie della conduzione cardiaca
Vi rientrano tutte le aritmie causate da una anomalia della frequenza cardiaca e
possono essere suddivise in:
• Tachicardie, quando i battiti sono superiori a 100 al minuto;
• Bradicardie, quando i battiti sono inferiori a 60 al minuto.
Malattie dei vasi
• Aneurisma: dilatazione progressiva di un segmento di un’arteria (pari almeno al
50%), causata da un’anomalia della parete del vaso sanguigno.
• Ipertensione arteriosa: aumento a carattere stabile della pressione arteriosa nella
circolazione sistemica.
• Trombosi: presenza di un coagulo di sangue che aderisce alle pareti non
lesionate dei vasi, siano essi arteriosi, venosi, capillari o coronarici che provvedono
all’irrorazione sanguigna del cuore.
• Ischemia miocardica: ridotto apporto di sangue al cuore per l’ostruzione o il
restringimento dei vasi che nutrono il muscolo cardiaco, il miocardio.
• Embolia polmonare: trombo migrato comunemente da una vena degli arti inferiori
o della pelvi.
• Ipertensione polmonare: si verifica quando la pressione arteriosa polmonare
media supera i 25 mmHg.
Malattie congenite
• Tetralogia di Fallot: malformazione al cuore causata dalla combinazione di
ostruzione al flusso ventricolare destro, di un difetto del setto interventricolare
destro, della posizione anomala dell’aorta e dell’ipertrofia ventricolare destra.
• Difetti del setto interatriale: difetto di chiusura o di formazione del setto atriale.
• Trasposizione dei grossi vasi: anomalia anatomica in cui l’aorta nasce direttamente
dal ventricolo destro e l’arteria polmonare dal ventricolo sinistro.
• Dotto di Botallo: condotto arterioso che durante la vita fetale e nelle prime ore dopo
la nascita garantisce un flusso di sangue tra l’arco dell’aorta e l’arteria polmonare.
Il flusso ematico che lo attraversa è generalmente di tipo destro, mentre il flusso
inverso si riscontra in alcune anomalie congenite di cuore.
• Destrocardia: posizione anomala del cuore che risulta confinato nella parte destra
del torace.
17• Difetti del setto atrioventricolare: anomalie causate da uno sviluppo anormale dei
cuscinetti endocardici che può dare origine a una lesione di tipo parziale,
intermedio o completo.
• Difetti del setto interventricolare isolato: anomala apertura del setto intraventricolare
che pone in comunicazione diretta i due ventricoli.
• Atresia della tricuspide: presenza di un’ostruzione di una qualche natura del
flusso sanguigno che passa dall’atrio destro al ventricolo destro.
• Atresia polmonare a setto intatto: ostruzione completa all’afflusso del ventricolo
destro.
• Atresia polmonare con difetto interventricolare: forma estrema di tetralogia di Fallot.
• Sindrome del cuore sinistro ipoplasico: insieme di anomalie cardiache con
caratteristiche comuni che colpiscono esclusivamente i neonati.
• Anomalia di Ebstein: anomalia cardiaca congenita a carico della valvola tricuspide,
dislocata nel ventricolo destro.
Tumori del cuore
Fra i tumori del cuore ritroviamo:
• Angiosarcoma: tumore maligno dell’endotelio.
• Emangioma: tumore costituito da proliferazione dell’endotelio dei vasi sanguigni.
• Fibroelastoma papillare: papilloma benigno dell’endocardio.
• Fibroma: tumore benigno del tessuto connettivo che ha incidenza notevole su
bambini e giovani.
• Leiomiosarcoma: tumore maligno derivato dalla proliferazione di fibrocellule
muscolari lisce. È una neoplasia molto rara.
• Linfoma: malattia neoplastica del tessuto linfoide (linfociti T e B e loro precursori).
• Lipoma e la sua forma maligna Liposarcoma: neoplasia del tessuto adiposo che
può comparire in qualunque parte del corpo.
• Mesotelioma del nodo AV: rari e piccoli tumori intramiocardici più frequentemente
localizzati in vicinanza del nodo atrioventricolare.
• Mixoma: una delle forme più conosciute di neoplasia cardiaca.
• Rabdomioma: tumore fra i più frequenti nei nascituri entro il primo anno di età.
18• Sarcoma neurogenico: forma maligna di tumore che colpisce i nervi periferici.
• Sarcoma sinovale: tumore raro e aggressivo dei tumori molli.
• Teratoma: tumore tipico nei bambini anche se di manifestazione rara nel cuore.
La percentuale di tumori che coinvolgono il cuore è vicina allo zero, mentre
molto più diffuso è lo sviluppo di metastasi che incidono sul suo funzionamento.
Bisogna prestare molta attenzione ai sintomi e manifestazioni cliniche, perché spesso
possono venire confusi con altre patologie cardiache e talvolta venire trascurati,
rallentando la dovuta diagnosi anche per anni.
Arresto cardiaco
Ogni patologia cardiaca ha varie conseguenze, la più grave è la morte che avviene
sempre per arresto cardiaco. L’arresto si ha quando il cuore smette le sue funzioni,
non trasmettendo il flusso sanguigno al resto del corpo e per primo al cervello. Da
tale momento si hanno pochi minuti per cercare di farlo funzionare di nuovo, per
recuperare la circolazione cerebrale, con tentativi di rianimazione, passati i quali
si dichiara la morte della persona. Il problema del tempo è correlato non tanto al
recupero del muscolo cardiaco ma all’ossigenazione cerebrale in quanto i neuroni
hanno una resistenza all’anossia molto limitata.
19SINTOMI E SEGNI CLINICI
I principali sintomi delle malattie cardiovascolari sono:
• Dispnea, mancanza di respiro che varia di intensità fino a diventare tanto grave
da rendere la normale attività di respirazione molto difficile. Nelle persone affette
da insufficienza cardiaca cronica tale sintomo è espressione di ipertensione
venosa e capillare polmonare.
• Dolore toracico, senso di fastidio nella zona del cuore che può essere associato a
patologie differenti, come ad esempio l’angina o l’ischemia miocardica.
• Cianosi, colorazione bluastra della cute causata da un’anomalia della circolazione
del sangue.
• Sincope cardiaca, svenimento per cause cardiache e di rapida insorgenza.
• Palpitazione, il sintomo più comune che consiste nell’avvertire il proprio battito
cardiaco sia come veloce pulsazione al torace che come pulsazione al collo.
• Edema, aumento del liquido interstiziale localizzato nei tessuti all’esterno dei vasi
sanguigni e delle cellule. L’edema di origine cardiaca solitamente si diffonde in
pochi giorni nelle gambe e negli organi genitali.
Esistono poi sintomi secondari, identificabili in:
• Tosse
• Emottisi, emissione di sangue dalla bocca
• Astenia, diminuzione della forza muscolare
• Nicturia, necessità anche molto frequente di eliminazione dell’urina durante il riposo
• Anoressia, mancanza o assenza di appetito
• Nausea
• Vomito
• Febbre
• Brividi
20INCIDENZA DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI
Le malattie cardiovascolari rappresentano una delle principali cause di morte nei
Paesi industrializzati. Ipertensione arteriosa, coronaropatie, vasculopatie periferiche
sono patologie spesso invalidanti, destinate a crescere a causa dell’aumento della
longevità. La salute del cuore dipende fortemente dai comportamenti e dagli stili di
vita. Per poter essere efficaci, le strategie di prevenzione devono pertanto concentrarsi
su fattori chiave come il consumo di tabacco e alcol, l’alimentazione, l’attività fisica
e lo stress psicosociale.
FATTORI DI RISCHIO
Sono molteplici i fattori di rischio - età, sesso, pressione arteriosa, abitudine al fumo di
sigaretta, diabete, colesterolemia - che possono contribuire all’insorgenza delle malattie
cardiovascolari. Essi possono essere suddivisi in modificabili, ossia correggibili attraverso
cambiamenti dello stile di vita o mediante assunzione di farmaci, e non modificabili.
Fattori di rischio non modificabili
• Età: il rischio aumenta progressivamente con l’avanzare dell’età.
• Sesso maschile: gli uomini sono più a rischio delle donne per le quali il rischio
aumenta sensibilmente dopo la menopausa.
• Familiarità: aumenta il rischio in soggetti con parenti che hanno avuto eventi
cardiovascolari in età giovanile (meno di 55 anni negli uomini e di 65 nelle donne).
Fattori di rischio modificabili
• Fumo: la nicotina accelera il battito cardiaco. Il monossido di carbonio diminuisce
la quantità di ossigeno presente nel sangue e favorisce lo sviluppo
dell’aterosclerosi.
• Pressione arteriosa: una pressione arteriosa elevata costringe il cuore a un
superlavoro e accelera la formazione di aterosclerosi nelle pareti delle arterie.
• Colesterolemia totale: il colesterolo, una sostanza normalmente presente
nell’organismo, può trovarsi in quantità eccessive nel sangue. Maggiore è la sua
quantità, più alto è il rischio che si depositi nelle pareti delle arterie.
• HDL-colesterolemia: lipoproteina utile per rimuovere la colesterolemia in eccesso;
minore è la sua quantità, maggiore è il rischio cardiovascolare.
• Diabete: il diabete, se non correttamente controllato, favorisce l’aterosclerosi,
incrementando il rischio cardiovascolare.
21Il rischio che ogni persona ha di sviluppare la malattia cardiovascolare dipende
dall’entità dei fattori di rischio. Il rischio è continuo e aumenta con l’avanzare
dell’età, pertanto non esiste un livello a cui esso sia nullo. Tuttavia è possibile ridurre
il rischio cardiovascolare o mantenerlo a uno stadio favorevole abbassando i fattori
modificabili attraverso l’assunzione di uno stile di vita sano.
• Smettendo di fumare. Il fumo, dopo l’età, è il fattore più importante nell’aumento
del rischio cardiovascolare. Già dopo pochi anni dalla cessione al consumo di
tabacco, il rischio cardiovascolare si riduce in modo rilevante. È dannoso sia il
fumo attivo che quello passivo.
• Seguendo una sana alimentazione. Un’alimentazione varia che prevede un
regolare consumo di pesce (almeno 2 volte alla settimana), un limitato consumo
di grassi di origine animale (carne, burro, formaggi, latte intero), povera di sodio
(contenuto nel sale) e ricca di fibre (verdura, frutta, legumi) mantiene a un livello
favorevole la colesterolemia e la pressione arteriosa.
• Svolgendo attività fisica. L’esercizio fisico regolare rafforza il cuore e migliora la
circolazione del sangue. Non è necessario fare sport o svolgere attività
particolarmente faticose; è sufficiente camminare per 30 minuti al giorno e, se
possibile, salire le scale a piedi.
• Controllando il peso. Il peso è strettamente collegato al tipo di alimentazione
e all’attività fisica svolta. Il giusto peso deriva dal giusto equilibrio tra le calorie
introdotte con l’alimentazione e quelle spese con l’attività fisica.
22EFFETTI DELL’ATTIVITÀ FISICA SUL CUORE
Numerosi sono gli studi che hanno dimostrato l’effetto benefico dell’attività
fisica sul cuore: l’esercizio fisico, infatti, di moderata intensità ma costante nel
tempo, è in grado di ridurre il rischio cardiovascolare in quanto non solo aiuta
a mantenere un peso ideale (quindi a prevenire il sovrappeso) ma è in grado di
ridurre anche altri fattori di rischio cardiovascolari. Nei soggetti che praticano
attività fisica regolare, infatti, si riscontrano, rispetto a soggetti sedentari, valori
ridotti di pressione arteriosa, di colesterolo LDL, di trigliceridi, un aumento
del colesterolo HDL, della tolleranza ai carboidrati (che previene il diabete).
L’attività fisica, inoltre, incrementa la tolleranza allo sforzo e la capacità
aerobica dell’organismo, potenziando la capacità dei muscoli di utilizzare
l’ossigeno circolante, riducendo la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa e
quindi il consumo di ossigeno del cuore.
L’attività fisica, praticata fin da giovanissimi, svolge un ruolo determinante non
solo nella prevenzione dell’obesità, della sedentarietà e delle complicanze
associate, ma anche delle malattie cardiovascolari che spesso colpiscono
l’individuo in età adulta, in particolare l’infarto del miocardio che costituisce
una delle più frequenti cause di morte.
23Ci sta a cuore Le malattie cardiovascolari, in particolare quelle
il cuore delle donne su base aterosclerotica, rappresentavano fino ad
alcuni decenni fa patologie più tipicamente riferibili
al sesso maschile. Nel mondo occidentale, però, i
mutamenti sociali, l’emancipazione femminile ed il
cambiamento degli stili di vita hanno fatto sì che, ai
giorni nostri, l’ipertensione arteriosa, la cardiopatia
coronarica, le arteriopatie periferiche e lo scompenso
cardiaco costituiscano ormai anche per le donne un
pesante tributo alla modernizzazione, al benessere,
all’acquisizione di un ruolo di primo piano in ambito
lavorativo, politico e sociale.
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