Baviera un Dipartimento di Medicina Integrata nel Ministero della Salute
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LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2021
Baviera
un Dipartimento di Medicina Integrata
nel Ministero della Salute
da: https://www.dica33.it/notizie/37544/baviera-dipartimento-medicina-integrata-nel-ministero-della.asp
Non sorprende che sia la Germania a farsi pioniera e promotrice in Europa di politiche volte a pro-
muovere i benefici per la salute ed il benessere delle persone in un’ottica di approccio integrato tra
Medicina complementare e Medicina convenzionale.
La Baviera è il primo Land a istituire un Dipartimento di Medicina Integrata all'interno del Ministero
della Salute e, dopo India e Svizzera, si dota così di una propria struttura amministrativa per gestire
un ramo della Medicina che risulta essere in continua espansione.
Ad annunciare l’importante novità è stato Klaus Holetschek, Segretario di Stato alla Sanità, che
ha subito anticipato con una dichiarazione le possibili obiezioni provenienti dalle lobby critiche verso
le Medicine complementari: “La gente le usa, è per questo che dobbiamo proseguire al meglio nella
ricerca sui metodi di guarigione naturale. Si svilupperanno ancora di più nel prossimo futuro.
La Medicina moderna ha bisogno di un sistema sanitario orientato al paziente in cui la Medicina
tradizionale e quella naturale siano su un piano di parità. Perché il futuro sta nella significativa coesi-
stenza della terapia di Medicina convenzionale e naturale”.
È bene ricordare che la comunità dei medici omeopati tedeschi chiedeva da tempo un supporto
di tipo politico all’Omeopatia e negli ultimi anni ha anche portato avanti diverse campagne basate su
ricerche scientifiche, come quella “Meno antibiotici attraverso più Omeopatia”, fino ad ottenere che il
budget dedicato alle tariffe agevolate per i medicinali omeopatici non solo venisse mantenuto, ma
addirittura raddoppiato.
“Siamo molto soddisfatti che i Colleghi medici tedeschi continuino a prodigarsi nel dare un forte
sostegno alle terapie complementari in un approccio di Medicina integrata, e l’istituzione di un
Dipartimento del genere all’interno del Ministero della Salute rappresenta un progresso decisamente
incoraggiante”, hanno dichiarato i Presidenti di alcune delle principali Società scientifiche di Medicine
complementari in Italia.
“È giunto il momento che anche in Italia trovi conferma ciò che è evidente, ovvero che le Medicine
complementari e non convenzionali sono in grado di affrontare le sfide della salute in una società di
persone sempre più cronicamente malate e colpite da multimorbilità, sulla base di una formula di effi-
cace integrazione con la Medicina convenzionale”.
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LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2021
COLLAGEN MEDICAL DEVICE-TISSUE
AGISCE DA SUPPORTO MECCANICO
Randelli F., Sartori P., Carlomagno C., Bedoni M., Menon A., Vezzoli E., Sommariva
M., Gagliano N.
The Collagen-Based Medical Device MD-Tissue Acts as a Mechanical Scaffold
Influencing Morpho-Functional Properties of Cultured Human Tenocytes
[Il dispositivo medico a base di collagene MD-Tissue agisce da impalcatura meccanica
influenzando le proprietà morfo-funzionali dei tenociti umani coltivati].
− Cells, 2020, 9, 2641; doi:10.3390/cells9122641; 19.
pagine 19.
Pubblicazione: 8 Dicembre 2020.
− Autori-Sedi operative
Randelli F.: Dipartimento dell’Anca (CAD) Gaetano Pini - CTO Istituto Ortopedico, Università degli Studi di Milano;
Sartori P., Vezzoli E., Sommariva M., Gagliano N.: Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute, Università degli Studi di Milano;
Carlomagno C., Bedoni M.: IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS, Milano;
Menon A.: U.O.C. 1° Clinica Ortopedica, ASST Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini-CTO e Dipartimento di Scienze
Biomediche per la Salute, Università degli Studi di Milano.
1) Introduzione
Le tendinopatie sono patologie dolorose e croniche che interessano i tendini, caratterizzate da modificazioni istologiche come ipercellularità,
neovascolarizzazione, perdita dell’organizzazione fibrillare del collagene, aumento del contenuto di proteoglicani e glicosaminoglicani ed
aumento dei componenti non collagenici della matrice extracellulare. L’approccio terapeutico nelle tendinopatie prevede riposo, impacchi di
ghiaccio, FANS, fisioterapia, iniezioni locali di corticosteroidi o terapie biologiche e rigenerative quali plasma ricco in piastrine (PRP) ed ac.
ialuronico. Tuttavia i trattamenti disponibili non evidenziano forte efficacia e non sono stati riportati benefici a lungo termine.
− I tenociti sono fibroblasti specializzati del Tessuto connettivo tendineo. È stato dimostrato che MD-Tissue è in grado di stimolare la bio-
sintesi, secrezione e maturazione del collagene tipo I e di indurre la proliferazione e migrazione dei tenociti (vedi in Milani L., La Med. Biol.
2019/2; 12-16).
Scopo dello studio
Verificare se gli effetti prodotti da MD-Tissue siano dovuti a meccanismi correlati alla meccanotrasduzione.
2) Materiali e Metodi
2-1 − Campioni
Da 4 pazienti sottoposti ad intervento di protesi totale di anca sono stati ottenuti alcuni frammenti prelevati dal tendine sano del m. piccolo
gluteo (consenso informato scritto ottenuto). Da ogni frammento, è stata isolata ed analizata la parte presentante la tipica struttura densa e
regolare del Tessuto connettivo.
2-2 − Approntamento delle colture cellulari
2-3 − Copertura delle colture cellulari con MD-Tissue (Collagene + Acido ascorbico, Gluconato di Magnesio, Piridossina cloridrato,
Riboflavina, Tiamina cloridrato, NaCl) (100 mg/2ml) o con solo Collagene (COL).
2-4 − Per verificare se MD-Tissue produca effetti sui tenociti attraverso stimolazione meccanica, i tenociti sono stati trattati con citoclasina
che inibisce la polimerizzazione dei filamenti di actina.
2-5 − Microscopia elettronica (SEM)
Le coperture delle colture cellulari con MD-Tissue o con COL sono state analizzate al microscopio elettronico per verificare la presenza di
fibre/fibrille di Collagene ed il loro allineamento. 2-6 − Spettroscopia Raman. 2-7 − Immunofluorescenza. 2-8 − PCR Real-Time. 2-9 − Western
Blot. 2-10 − SDS-Zimografia. 2-11 − Analisi statistica.
3) Conclusioni degli Autori (traduzione letterale)
“... (omissis)... in particolare, abbiamo dimostrato che MD-Tissue influenza alcuni tenociti coinvolti nella omeostasi della matrice extracel-
lulare e migliora le loro capacità di adesione focale e di migrazione.
− Confermiamo che MD-Tissue, agendo da supporto meccanico, potrebbe essere un dispositivo medico efficace per un nuovo approccio
rigenerativo e riabilitativo per favorire la guarigione dei tendini nelle tendinopatie”.
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LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2021
TRATTAMENTO DELLA LACERAZIONE DEL TENDINE
SOVRASPINATO CON MD-TISSUE
Corrado B., Bonini I., Chirico V.A., Rosano N., Gisonni P.
Use of injectable collagen in partial-thickness tears of the supraspinatus
tendon: a case report
[Utilizzo di collagene iniettabile nelle lacerazioni a spessore parziale del tendine
sovraspinato: descrizione di un caso].
− Oxford Medical Case Reports, 2020, Issue 11, 408-410.
pagine 3.
Pubblicazione: 24 Novembre 2020.
− Autori-Sedi operative
Corrado B., Bonini I., Chirico V.A.: Dipartimento di Salute Pubblica, Università Federico II - Napoli;
Rosano N., Gisonni P.: Dipartimento di Scienze Biomediche Avanzate, Università Federico II - Napoli.
1) Introduzione
La lacerazione a spessore parziale della cuffia dei rotatori (PTRCT) è una delle patolo-
gie più frequenti di spalla. Il tendine sovraspinato è il più coinvolto nelle PTRCTs.
La terapia delle PTRCTs rimane controversa.
− Per la terapia di questa patologia sono state proposte molte terapie iniettive locali
(corticosteroidi, ac. ialuronico, plasma ricco in piastrine, proloterapia) con efficacia
non sempre ben definita. Questo è il primo studio condotto con iniezioni ecoguidate
di Collagene tipo I di derivazione suina nel trattamento delle PTRCTs.
2) Case Report
Casalinga di 55 anni che lamenta da 2 mesi dolore e limitazione funzionale alla spalla
sn. L’ecografia rileva un ispessimento parziale della superficie articolare del tendine
del m. sovraspinato di II grado sec. la classificazione di Ellman.
È stato deciso di trattare la paziente con iniezioni intratendinee ecoguidate di
Collagene tipo I di derivazione suina (MD-Tissue NdR) (2 ml per trattamento) x 4 trat-
tamenti consecutivi, a cadenza settimanale + Terapia fisica (3 volte/settimana) consi-
stente in rieducazione motoria ed esercizi propriocettivi.
− La paziente è stata valutata
all’arruolamento (T0), subito Fig. 1
prima della 3ª iniezione (T1),
a un mese (T2), 3 mesi (T3) e
18 mesi (T4) dopo l’ultima
iniezione attraverso lo score
Constant-Murley (CM) ed il
questionario DASH (Disability
of the Arm, Shoulder and
Hand) (Fig. 1; Fig. 2)
3) Conclusioni degli Autori
(traduzione letterale)
“... (omissis)... i positivi
risultati clinici e funzionali
ottenuti e l’assenza di effetti
collaterali negativi ci permet-
tono di proporre le iniezioni a
Fig. 2 - Ultrasonografia (US) del tendine sovraspinato nei diversi
base di collagene come
follow-up.
opzione valida nelle PTRCTs. a - La US longitudinale del tendine sovraspinato a T0 mostra una ben
− Dai risultati ottenuti è pos- definita lacerazione a spessore parziale della superficie articolare del
tendine, senza retrazione (freccia).
sibile presumere un effetto b - Tre mesi dopo l’ultima iniezione, la lacerazione si è rimpicciolita
rigenerativo sulla struttura ed è meno definita (freccia).
tendinea delle iniezioni di c - Al follow-up a 18 mesi, il tendine appare piuttosto regolare e
collagene. isoecoico, senza segni di lacerazione (freccia).
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LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2021
Alla fine di Dicembre 2020 è stato pubblicato l’ultimo
numero di Physiological Regulating Medicine -
International Journal of Integrative and Bio-
Regulatory Medicine, numero speciale dedicato ai
Collagen Medical Devices.
− La Rivista pubblica 7 articoli, di cui 6 firmati da
Relatori al Secondo Congresso Internazionale
“Collagen in the pathologies of the Musculo-
Skeletal Apparatus” tenutosi a Milano il 16
Novembre 2019 che ha registrato la partecipazione di 500
medici provenienti da 30 Paesi europei, asiatici e sudamericani.
Gli Autori ed i titoli degli articoli:
A. Migliore, R. Ravasio
− A cost-minimisation analysis of MD-Knee versus Hyaluronic Acid in the treatment of
patients with knee osteoarthritis (MD-KNEE).
R. Nestorova et Al.
− Bulgarian experience with injectable Collagen Guna Medical Devices in shoulder periarthritis
(MD-SHOULDER, MD-MATRIX, MD-MUSCLE).
D. Hernandez Herrero
− Value of pain and satisfaction after treatment with subcutaneous collagen in patients with
epicondylitis refractory to other treatments (MD-SHOULDER).
N. Nguyen Vinh
− Initial assessment of effectiveness of intra-articular MD-Knee injection therapy in the treat-
ment of primary knee osteoarthritis in Bach Mai Hospital - Hanoi, Vietnam (MD-KNEE).
P. Godek
– Collagen therapy in lumbar spondylosis. Does the method of administration matter? A pilot
study (MD-NEURAL, MD-LUMBAR).
E. Milano
– Collagen Medical Device Lumbar in the combined treatment of lumbar instability-induced
pain (MD-LUMBAR).
O. Ahumada Arredondo
– Epicondylitis. A solution with Collagen Medical Devices (MD-TISSUE).
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