Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro - Krebsliga Shop

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Attività fisica e cancro
Riacquistare fiducia nel proprio corpo

                                          Legge
                                                  re

                                         online

Una guida della Lega contro il cancro
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro - Krebsliga Shop
Le Leghe contro il cancro in Svizzera:
prossimità, confidenzialità, professionalità
Offriamo consulenza e sostegno di prossimità ai pazienti oncologici, ai loro
familiari e amici. Nelle 60 sedi delle Leghe contro il cancro operano un
centinaio di professionisti ai quali si può far capo gratuitamente durante
tutte le fasi della malattia.
Le Leghe cantonali organizzano campagne di sensibilizzazione e preven-
zione delle malattie tumorali presso la popolazione, con l’obiettivo di
promuovere stili di vita salutari e quindi ridurre il rischio individuale di
ammalarsi di cancro.

Impressum

Editrice                                                livello I e II dell’Università di Berna, Thun; Beate
Lega svizzera contro il cancro                          Schneider-Mörsch, diploma di docente di educa-
Effingerstrasse 40, casella postale,                    zione fisica, specializzata in «Terapia dello sport
3001 Berna, Tel. 031 389 91 00,                         delle malattie interne», Kriens; Barbara Wiggers
www.legacancro.ch                                       Müller, fisioterapista diplomata, specializzata in
                                                        fisioterapia linfologica, Wettswil
5 a edizione
Direzione del progetto e redazione                      Programma di esercizi delle edizioni precedenti
Barbara Karlen, specialista pubblicistica,              Fisioterapiste diplomate e monitrici di gruppi di
Lega svizzera contro il cancro, Berna                   sport per malati di cancro:
                                                        Barbara Wiggers Müller, Wettswil
Consulenza specialistica
                                                        Simone von Däniken, Baar
Sonja Kaiser, terapia dello sport e del movimen-
                                                        Sara Scholer, Aeugst am Albis
to, specialista in scienze dello sport e fisioterapia
sportiva, Lega zurighese contro il cancro               Immagini
                                                        Copertina: Shutterstock
Programma di esercizi
                                                        pp. 4, 20, 27, 29: iStock
Yvette Stoel, master in Management in fisiotera-
                                                        p. 30: Shutterstock
pia ZHF Zurigo, specialista clinica in fisioterapia
                                                        p. 35-46: Luca Toneatti, Lega svizzera contro il
linfologica, Ospedale cantonale di Winterthur
                                                        cancro, Berna
Modella: Sonja Kaiser, Lega zurighese contro il
cancro                                                  Traduzione in italiano
                                                        Antonio Campagnuolo, Lugano
Collaboratori della Lega svizzera contro il cancro,
Berna                                                   Lettorato in italiano
Alexandra Balz, specialista prevenzione nell’am-        Lorenzo Terzi, Lega svizzera contro il cancro,
bito delle cure; Nicolas Sperisen, specialista          Berna
promozione della salute e riabilitazione
                                                        Design
Edizioni precedenti                                     Lega svizzera contro il cancro, Berna
Ines Fleischmann, Sabine Jenny, Susanne Lanz,
                                                        Stampa
Lega svizzera contro il cancro, Berna; Dr. med.
                                                        Länggassdruck AG, Berna
Jean-Marc Lüthi, FMH medicina interna e onco-
logia, diploma di docente di educazione fisica di

Questo opuscolo è disponibile anche in lingua tedesca e francese.

© 2021, 2015, 2010, 2005, Lega svizzera contro il cancro, Berna
5 a edizione rivista

LSC | 9.2021 | 300 I | 031027013111
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Indice

Editoriale                                                                    5

Ora più che mai                                                               6
Migliorare la qualità di vita                                                 6
Muoversi fa bene                                                             8
 Quando ci vuole prudenza?                                                    9

Verso nuove esperienze                                                        11
Quali obiettivi mi pongo?                                                     11
Pianificare l’ attività fisica quotidiana                                     14
Qual è l’ allenamento giusto per me?                                          16

Il programma ottimale di attività fisica                                      21
Allenamento della resistenza                                                  21
Allenamento della forza                                                       26
Coordinazione, mobilità, contrazione/distensione                              28
Diario di allenamento                                                         32

Esercizi da fare a casa                                                       34
Misurare le prestazioni fisiche                                               34
Mantenere flessibili la schiena e le spalle                                   36
Seduti-in piedi                                                               38
Flessioni alla parete                                                         39
Rafforzare i muscoli di gambe e glutei                                        41
Ruotare le braccia                                                            42
Ponte sulle spalle                                                            43
Respirazione consapevole                                                      45
Tensione e distensione                                                        46

Consulenza e informazione		 49

                                                   Attività fisica e cancro       3
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Cara lettrice, caro lettore

        Quando nel­      Il cancro e le terapie antitumorali         Tra le tante proposte, può sce-
  testo è utilizzata
­s oltanto la forma
                         mettono a dura prova il corpo e la          gliere quelle che più Le si addi-
         maschile o      mente. L’  attività fisica è un modo        cono e che più Le piacciono. Che
   ­f emminile, que-
    sta si riferisce a
                         per contrastare questo stress.              si tratti di nuotare, ballare, cam-
          ­entrambe.     Essere fisicamente attivi regolar-          minare o di un programma di al-
                         mente consente di riacquistare le           lenamento sportivo con attrezzi:
                         prestazioni fisiche.                        decida Lei quel che Le piace e La
                                                                     fa sentir bene.
                         Chi si esercita con regolarità e
                         in misura sufficiente migliora il Le auguriamo tanta gioia all’ in­
                         proprio benessere e la propria sa- segna del movimento.
                         lute. Grazie all’ attività fisica, Lei
                         acquisterà più coraggio e fiducia       La Sua Lega contro il cancro
                         in se stessa e guarderà al futuro
                         con più forza d’ animo di prima.

                         In questo opuscolo trova stimoli
                         e idee per poter incrementare
                         l’ attività fisica. L’ offerta è vasta, a
                         prescindere che si sia da soli o in
                         coppia, in un gruppo di sport o
                         nell’ ambito di una riabilitazione
                         oncologica.

                                                                                   Attività fisica e cancro   5
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Ora più che mai

Studi scientifici hanno dimostrato         Migliorare la qualità
che l’ attività fisica regolare ha un      di vita
effetto positivo sul decorso della
malattia. Chi è attivo fisicamente         Un’ attività fisica regolare riduce
si sente meno spesso esausto, è più        alcuni dei sintomi concomitanti e
produttivo ed è più agile. L’ attività     secondari del cancro e delle terapie
fisica contribuisce al rilascio nel        antitumorali. La condizione pre-
corpo degli ormoni della felicità e fa     liminare è che Lei adegui l’ attività
calare gli ormoni dello stress, il che     fisica alle capacità del Suo corpo.
ha un influsso positivo anche sulla
psiche.                                    Vantaggi dell’ attività fisica
                                           • Rafforzare forza e resistenza
Per «attività fisica» si intendono         • Maggiore mobilità
tutti i movimenti dei muscoli sche-        • Favorire la coordinazione
letrici, che consumano molta più           • Influire positivamente sulle
energia rispetto a quando sono a ri-         difese dell’ organismo
poso. In questo opuscolo, vengono            (sistema immunitario)
equiparate all’ attività fisica anche le   • Meno dolori
misure della terapia del movimento         • Minori effetti indesiderati delle
e dello sport.                               terapie antitumorali
                                             (per es. nausea, fatigue)
                                           • Riduce il rischio di malattie
                                             concomitanti (per es. patologie
                                             cardiovascolari)
                                           • Peso sotto controllo
                                           • Fare nuove conoscenze (nel caso
                                             che Lei opti per un gruppo)
                                           • Vivere nuove esperienze.

6   Attività fisica e cancro
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Altri vantaggi dell’ attività fisica, po-   conservano e favoriscono la qualità
trebbero essere:                            della vita.
• respirare più facilmente;
• sentirsi più forte;                       Alcuni effetti collaterali del cancro
• avere un umore migliore;                  e delle terapie oncologiche sono dif-
• sentirsi meno stanchi/esausti;            ficilmente prevenibili, mentre altri
• essere in grado di affrontare             possono essere influenzati in modo
   meglio la malattia;                      tale che diminuiscano o almeno di-
• avere più energia;                        ventino sopportabili.
• stancarsi meno velocemente;
• potersi concentrare meglio.               Molte persone colpite soffrono, ad
                                            esempio, di uno stato di stanchezza
Riconquistare la fiducia nel                o sfinimento persistente, che non
proprio corpo                               scompare neppure dormendo mol-
Grazie ai progressi della medicina,         to o concedendosi pause frequenti.
oggi sempre più patologie onco-             Gli specialisti chiamano questa
logiche sono curabili. Negli stadi          stanchezza «fatigue» e non è corre-
avanzati della malattia, il decorso         lata in alcun modo a stress o attività
può spesso essere rallentato e i di-        precedenti.
sturbi possono essere alleviati. Al-
cune misure di accompagnamento

  Maggiori informazioni sulle terapie antitumorali…
  … e sul modo di gestire gli effetti indesiderati, sono reperibili negli
  opuscoli della Lega contro il cancro «Terapie medicamentose dei
  tumori», «La radioterapia», «Senza forze» e «Alimentazione e cancro»
  (vedi p. 52).

                                                             Attività fisica e cancro   7
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Le cause della fatigue sono mol-         Muoversi fa bene
teplici, come pure le possibilità di
porvi rimedio. Gli studi dimostrano      Allenare regolarmente il corpo con-
che un allenamento mirato della          tribuisce a riacquistare le prestazioni
resistenza e della forza riduce la fa-   compromesse dalla malattia e dà più
tigue. Nell’ opuscolo «Senza forze»      energia. Inoltre, conferisce nuova-
della Lega contro il cancro si pos-      mente fiducia nel proprio corpo.
sono scoprire maggiori particolari
riguardanti la fatigue.                  Per «allenamento del corpo» si in-
                                         tende un’attività fisica pianificata,
Quando è possibile, le persone am-       strutturata e ripetitiva con l’obiettivo
malate di cancro cercano di incre-       di sviluppare ulteriormente le pre-
mentare il proprio benessere, ma         stazioni fisiche, quali la resistenza, la
spesso si sentono dire: «devi rispar-    forza e la mobilità.
miarti», «non affaticarti troppo»,
«riposati» o anche «il tuo corpo ha      L’ideale è che già in ospedale Le
bisogno di riprendersi».                 venga offerta la possibilità di un
                                         leggero allenamento fisico, che può
L’ intenzione di tali affermazioni,      anche essere costituito da una fisio-
divieti e raccomandazioni è sicura-      terapia studiata su misura per Lei.
mente buona, ma spesso non sono
né adeguati né utili.                    Lei può continuare a fare movimento
                                         anche da sola, ad esempio contra-
                                         endo e rilasciando dolcemente i sin-
                                         goli muscoli, facendo esercizi di re-
                                         spirazione o pedalando in posizione
                                         supina.

                                         Se fa movimento tre volte alla setti-
                                         mana per mezz’ora, constaterà dei
                                         progressi fisici e migliorerà le Sue
                                         prestazioni. Ciò La renderà più forte,

8   Attività fisica e cancro
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro - Krebsliga Shop
malgrado i limiti di salute e avrà         Quando ci vuole
un effetto positivo sul Suo benessere      prudenza?
interiore.
                                           Una malattia oncologica comporta
È provato che attraverso l’attività        fasi durante le quali è importante
fisica si può ridurre il rischio di ri-    aver riguardo per il proprio corpo.
caduta (recidiva) o di certe nuove         Ad esempio, eviti di allenarsi subito
insorgenze di cancro (per es. il can-      dopo un’operazione chirurgica.
cro del colon). Gli studi dimostrano
anche i benefici dell’attività fisica      Se desidera fare attività fisica, ne
durante la malattia. Inoltre, l’attività   parli al Suo medico curante.
fisica regolare può avere un influsso      In particolare se:
positivo sugli effetti indesiderati        • ha perso molto peso;
della terapia oncologica (per es. fa-      • soffre di malattie concomitanti
tigue).                                       come disturbi cardiocircolatori o
                                              infiammazioni articolari gravi;
Cerchi di scoprire da sola quel che        • ha bisogno di un catetere per-
Le piace fare e che cosa desidera             manente per drenare l’ urina o
ottenere. Si informi presso la Sua            indossa una stomia;
Lega cantonale o regionale contro il       • ha metastasi ossee;
cancro riguardo all’offerta di corsi e     • soffre di osteoporosi (riduzione
gruppi di sport nelle Sue vicinanze.          della densità ossea);
Trova gli indirizzi da pagina 58 e         • è stata sottoposta a chemiotera-
molti consigli utili all’interno di que-      pia nei due giorni precedenti.
sto opuscolo.

                                                           Attività fisica e cancro   9
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro - Krebsliga Shop
L’ allenamento fisico dovrebbe es-    Uno di questi punti La riguarda?
sere evitato se sussistono determi-   Allora ne parli con il Suo medico
nati problemi di salute. Di seguito   curante.
alcuni esempi:
• valori ematici bassi (per es.       Valuti rischi e benefici assieme al
    disturbo della coagulazione       Suo medico. Misure che potrebbero
    dovuto a bassi valori delle       essere utili per una determinata pa-
    piastrine, presenza limitata di   tologia oncologica, potrebbero es-
    ossigeno nel sangue a causa       sere sconsigliate per un altro tipo di
    della diminuzione del numero di   cancro. Gli specialisti L’ aiuteranno
    globuli rossi);                   a trovare la dose di movimento ade-
• sanguinamenti improvvisi;           guata.
• infezioni gravi;
• sistema immunitario debilitato;     Discuta con il Suo medico in che
• febbre oltre i 38 °C;               misura un allenamento fisico può
• dolori forti;                       essere preso in considerazione nel
• nausea e vomito;                    Suo caso. Può trovare ulteriore so-
• problemi circolatori;               stegno presso le Leghe regionali
• alterazioni della coscienza.        e cantonali contro il cancro (vedi
                                      p. 58) nonché da specialisti di tera-
                                      pia dello sport e di fisioterapia che
                                      lavorano in ambito oncologico.

10   Attività fisica e cancro
Verso nuove esperienze

Chi svolgeva regolarmente attività        Quali obiettivi mi
fisica prima della malattia, pro-         pongo?
babilmente non avrà problemi a
trovare un programma di esercizi          A seconda del tipo di cancro o della
appropriato. Per le persone poco          forma di trattamento, i sintomi con-
sportive o sedentarie è, invece, l’ oc-   comitanti e secondari di una malat-
casione per iniziare a fare qualcosa      tia oncologica possono essere molto
di nuovo.                                 diversi. Anche l’ età ha il suo ruolo.
                                          Pertanto sarebbe meglio adeguare
Il desiderio di migliorare il proprio     gli obiettivi dell’ attività fisica alle
benessere è un presupposto impor-         Sue esigenze attuali, facendosi aiu-
tante affinché «fare esercizio» sia       tare da specialisti.
piacevole e abbia successo. L’ ideale
sarebbe se il movimento diventasse        Se stabilisce da sola i Suoi obiettivi,
a lungo termine una parte fissa della     c’ è una maggiore probabilità che li
Sua vita quotidiana.                      raggiunga. Infatti, le esigenze e gli
                                          obiettivi personali sono alla base
                                          della motivazione.

                                          Si prenda qualche minuto di tempo
                                          per riflettere e sul seguente elenco
                                          segni con una crocetta ciò che ri-
                                          tiene indicato per Lei. Magari Le
                                          verranno in mente anche altri punti.

                                                            Attività fisica e cancro   11
Desidero migliorare                               molto    impor-   poco
 la resistenza, la forza e la mobilità             impor-   tante    impor-
                                                   tante             tante

 … stimolare il sistema cardiovascolare            ☐        ☐        ☐
 … migliorare le mie prestazioni fisiche           ☐        ☐        ☐
 … rafforzare la muscolatura                       ☐        ☐        ☐
 … evitare o correggere posture scorrette o       ☐        ☐        ☐
    innaturali
 … diventare più agile                             ☐        ☐        ☐
 … imparare gli esercizi di stretching             ☐        ☐        ☐
 … migliorare le mie capacità di reazione          ☐        ☐        ☐
 … ridurre il peso in eccesso                      ☐        ☐        ☐

 Desidero                                          molto    impor-   poco
 ridurre i disturbi                                impor-   tante    impor-
                                                   tante             tante

 … alleviare la stanchezza (fatigue)               ☐        ☐        ☐
 … rafforzare il mio sistema immunitario           ☐        ☐        ☐
 … ridurre o stabilizzare un linfedema            ☐        ☐        ☐
    (ingrossamento dei tessuti)
 … prevenire l’ osteoporosi (riduzione della      ☐        ☐        ☐
    densità ossea)
 … recuperare la continenza urinaria               ☐        ☐        ☐
 … ridurre i disturbi sensoriali di mani e piedi   ☐        ☐        ☐
 … migliorare la qualità del sonno                 ☐        ☐        ☐

12   Attività fisica e cancro
Desidero                                          molto     impor-        poco
 rafforzare l’ autostima                           impor-    tante         impor-
                                                   tante                   tante

 … riacquistare fiducia nel mio corpo              ☐         ☐             ☐
 … sviluppare una maggiore consapevolezza         ☐         ☐             ☐
    corporea
 … riuscire a rilassarmi in modo consapevole       ☐         ☐             ☐
 … superare la mia insicurezza                     ☐         ☐             ☐
 … rafforzare la fiducia in me stesso e           ☐         ☐             ☐
    l’ autostima
 … vincere l’ ansia                                ☐         ☐             ☐

 Desidero                                          molto     impor-        poco
 superare le mie barriere interiori                impor-    tante         impor-
                                                   tante                   tante

 … essere aperto a nuove conoscenze                ☐         ☐             ☐
 … avere meno paura del contatto fisico            ☐         ☐             ☐
 … scambiare esperienze con persone in una        ☐         ☐             ☐
    situazione simile
 … fare sport in compagnia                         ☐         ☐             ☐
 … fare attività fisica preferibilmente da solo   ☐         ☐             ☐
    e senza vincoli di orario
 … provare qualcosa di nuovo                       ☐         ☐             ☐

Importante
Parli delle Sue intenzioni e dei Suoi desideri con il Suo medico oppure con
fisioterapisti o terapisti sportivi. Assieme potrete concordare quale pro-
gramma di esercizi è più indicato per Lei.

                                                            Attività fisica e cancro   13
Pianificare l’ attività                    Magari Le piacerebbe vivere i cambi
fisica quotidiana                          di stagione passeggiando all’ aperto
                                           tra prati e boschi? Forse ha un cane
Il movimento fisico può essere in-         o di tanto in tanto può portare a
tegrato facilmente nella vita di tutti     spasso quello di amici o vicini. Forse
i giorni, soprattutto se non vuole o       nelle Sue vicinanze ci sono bambini
non può compiere alcuna attività           con i quali giocare a nascondino, ad
sportiva. Infatti, un’ attività sportiva   «acchiappino» o con la palla? Forse
è più intensa e strutturata degli eser-    Le piacerebbe andare in panetteria
cizi che si possono compiere quoti-        a piedi o in bicicletta a prendere il
dianamente.                                pane fresco ogni mattina. O magari
                                           prima di andare a letto fa quattro
Come posso aumentare                       passi all’ aperto.
l’ esercizio fisico quotidiano?
Accresca la Sua attività fisica quo-
tidiana salendo le scale al posto di
prendere l’ ascensore oppure scenda
dall’ autobus un paio di fermate
prima e compia a piedi il resto del
tragitto. In tal modo, abituerà gra-
dualmente il Suo corpo allo sforzo.

14   Attività fisica e cancro
Il mio programma concreto
Una volta trovata un’ attività fisica adatta a Lei, stabilisca un
programma concreto. Più il programma è concreto, meglio è.

Il programma dovrebbe soddisfare tutte le seguenti domande:

1. Che cosa voglio fare?

2. Dove lo voglio fare?

3. Quando lo voglio fare?

4. Chi mi accompagna? (qui la risposta può anche essere «nessuno»)

Esempio di come stilare un programma
1. Che cosa voglio fare?

    Nordic Walking

2. Dove lo voglio fare?

    Partenza da casa fino alla foce del Cassarate e
    ritorno.

3. Quando lo voglio fare?

    Ogni lunedì e venerdì mattina.

4. Chi mi accompagna? (qui la risposta può anche essere «nessuno»)

    Lunedì vado da solo, venerdì col mio vicino.

                                                       Attività fisica e cancro   15
Allenamento leggero                           Qual è l’ allenamento
Anche il tempo libero e la frequen-           giusto per me?
tazione di altre persone si possono
organizzare in modo tale che ci sia           Se è ancora incerto su quale e quanta
spazio per l’ attività fisica. Il ballo, le   attività fisica è in grado di svolgere,
passeggiate, il ciclismo, lo yoga e il        e con quale frequenza, chieda consi-
nuoto sono attività fisiche che non           glio a un fisioterapista o a un terapi-
richiedono sforzi eccessivi, ma che           sta dello sport che lavorano in am-
comunque allenano il corpo.                   bito oncologico. Esistono diverse
                                              offerte per essere fisicamente attivi,
Magari riesce a riprendere uno                come ad esempio una terapia del
sport che praticava in passato, a             movimento e dello sport nel quadro
patto che sia ancora adatto a Lei e           della riabilitazione oncologica o la
che possa essere adeguato alle Sue            partecipazione a un gruppo di sport
attuali capacità fisiche. La cosa più         per malati di cancro.
importante è che Le piaccia e che si
diverta anche a superare certi limiti
personali.

16   Attività fisica e cancro
Terapia del movimento                    individui, dal loro stato di salute e
e dello sport                            dal tipo di cancro.
Una terapia del movimento e dello
sport monitorata da specialisti sta      La riabilitazione oncologica non
diventando sempre più una com-           è proposta ovunque. Si informi
ponente della riabilitazione oncolo-     presso la Sua Lega contro il cancro
gica. Quest’ ultima supporta le per-     cantonale o regionale (vedi p. 58).
sone colpite nella fase di recupero e
reinserimento nella vita quotidiana      Trova maggiori informazioni
e può svolgersi prima, durante o         nell’ opuscolo della Lega contro il
dopo una terapia antitumorale.           cancro «Riabilitazione oncologica»
                                         e su www.legacancro.ch/il-cancro/
La partecipazione a una terapia del      riabilitazione-oncologica.
movimento e dello sport all’ interno
di un programma di riabilitazione        Cosa offre un gruppo di sport
ha il vantaggio che Lei viene portata    per malati di cancro?
con cautela verso i Suoi limiti per-     Allenarsi in gruppo può essere mo-
sonali. In questo modo, migliora le      tivante. In un gruppo di sport per
Sue prestazioni e acquista sicurezza     malati di cancro si possono scam-
nei Suoi esercizi quotidiani.            biare esperienze con altre persone
                                         colpite. Alcuni intrattengono i con-
Le possibilità e i benefici di una te-   tatti allacciati nel gruppo di sport
rapia del movimento e dello sport        anche al di fuori di esso.
dipendono fortemente dai singoli

                                                         Attività fisica e cancro   17
Nel gruppo di sport per malati di         Se lo stato di salute generale con-
cancro trova posto anche chi non          sente un’ attività sportiva e il medico
ha mai praticato uno sport, o lo ha       curante dà il suo accordo, le persone
praticato poco. Vi si fanno esercizi      colpite possono partecipare a un
di resistenza, forza, coordinazione       gruppo di sport per malati di can-
e agilità, oltre a giochi ed esercizi     cro.
di rilassamento. In alcune località
vengono proposti anche il nordic          Se preferisce restare fedele alla di-
walking, il walking e l’ aquagym.         sciplina sportiva cui è abituato,
                                          dovrebbe informare il responsabile
I gruppi di sport per malati di can-      dell’ allenamento riguardo alla Sua
cro sono seguiti da istruttori con        malattia e discutere il programma
una formazione in campo oncolo-           con il Suo medico.
gico, che adattano il programma
alle possibilità dei partecipanti. In-
formi quindi gli istruttori sulla na-
tura della Sua malattia.

     Offerta variegata
     Oltre ai gruppi di sport per malati di cancro, le Leghe contro il cancro
     regionali e cantonali propongono diversi corsi. Legga le relative infor-
     mazioni nel capitolo «Consulenza e informazione» a pagina 49.

18     Attività fisica e cancro
Che cosa paga la cassa                   La fisioterapia su prescrizione me-
malati?                                  dica è rimborsata dall’ assicurazione
Chieda alla Sua cassa malati se rim-     malattia di base.
borsa una parte dei costi del corso.
Si tratta di una possibilità se Lei      Per la terapia del movimento e dello
ha stipulato un’ assicurazione com-      sport nel quadro della riabilitazione
plementare nel settore «Medicina         oncologica si consiglia di presentare
alternativa/complementare, preven-       preventivamente una domanda alla
zione, promozione della salute». Sic-    cassa malati.
come le prestazioni variano da una
cassa malati all’ altra, non ci sono
regole generali sull’ assunzione dei
costi.

Questo vale anche per molte altre
attività che promuovono la salute,
come le terapie del movimento, le
offerte di allenamento, le palestre e
i gruppi di sport per malati di can-
cro. Chiarisca in anticipo quali costi
saranno coperti dalla Sua cassa ma-
lati. La Sua Lega cantonale o regio-
nale contro il cancro può aiutarla a
chiarire la questione (vedi p. 58).

                                                         Attività fisica e cancro   19
20   Attività fisica e cancro
Il programma ottimale
di attività fisica

La Sua volontà e un programma di        • Spinga più in là i Suoi limiti
attività fisica su misura sotto una       gradualmente, ad esempio inten-
guida professionale rappresentano i       sificando il movimento o eserci-
presupposti migliori per un allena-       tandosi un po’ più a lungo.
mento riuscito.                         • Interrompa l’ allenamento se
                                          avverte dolore, disagio o sensa-
Il programma di esercizi va adattato      zione di debolezza e, se necessa-
alla malattia oncologica. La quantità     rio, contatti il Suo medico.
di attività fisica dipende dalla fase
del trattamento, dalle condizioni di
salute attuali e dai Suoi desideri. È   Allenamento della
anche molto importante che Lei si       resistenza
diverta ad allenarsi.
                                        Se si esercita regolarmente, la Sua
Trovare un equilibrio                   resistenza migliorerà sensibilmente
• Chieda consiglio al Suo medico        in poche settimane. Per «resistenza»
  oppure a un fisioterapista o a un     s’ intende la capacità di mantenere
  terapista dello sport operanti in     un determinato sforzo nel tempo.
  oncologia.
• Si fidi del Suo corpo e dei segnali   Si parla di «allenamento della resi-
  che emette.                           stenza» quando si muovono grandi
• Si conceda una pausa ogni tanto.      gruppi muscolari, come quando
  Non si senta in colpa se per un       si va in bicicletta o si cammina a
  giorno fa meno movimento.             passo sostenuto (walking). L’ obiet-
• Sia paziente con se stessa. Inizi     tivo è di mantenere o migliorare le
  il Suo programma di esercizi          prestazioni. L’ allenamento della re-
  solo quando si sentirà in grado       sistenza può essere faticoso, ma non
  di farlo.                             deve portare allo sfinimento. È im-
• Si avvicini lentamente ai Suoi        portante che Lei si senta bene.
  limiti fisici.

                                                        Attività fisica e cancro   21
Quali effetti ha l’ allenamento          il cosiddetto «allenamento a inter-
della resistenza?                        valli», con una breve fase di sforzo
Dopo alcune settimane di allena-         seguita da una pausa per il recupero.
mento regolare, ne noterà gli effetti
positivi sulle Sue prestazioni fisi-     Che cosa si intende per
che: il Suo corpo diventerà sensi-       intensità dello sforzo?
bilmente più resistente allo sforzo.     Per «intensità dello sforzo» si in-
Aumentando lo sforzo, cuore e pol-       tende il grado di stress del proprio
moni diventeranno più forti, gli or-     corpo sotto sforzo. Essa viene stabi-
gani saranno più irrorati di sangue e    lita considerando la respirazione, il
la respirazione più intensa. Migliora    test del parlato e il battito del cuore.
anche la capacità dell’ organismo di
trasferire ossigeno fresco ai muscoli    La respirazione
che lavorano, rimpiazzando l’ os-        La respirazione aiuta a controllare
sigeno consumato. L’ allenamento         l’ intensità dello sforzo. Il Suo re-
della resistenza influisce positiva-     spiro varia da appena percettibile a
mente anche sul sistema nervoso e        senza fiato.
sull’ umore.
                                         Test del parlato
L’ intensità, la durata e la frequenza   Il test del parlato è un buon indi-
dell’ attività variano a seconda della   zio: Lei dovrebbe riuscire a parlare
Sue capacità fisiche. Ad esempio         senza fatica con qualcuno durante
una persona più forte fisicamente        l’ allenamento.
svolgerà un allenamento di resi-
stenza due o tre volte la settimana a    Se fa fatica a pronunciare frasi di
media intensità e per una durata di      senso compiuto oppure se sente un
60 minuti al massimo. Invece, una        dolore acuto al fianco, significa che
persona meno forte fisicamente           il Suo allenamento è troppo intenso.
svolgerà un allenamento di resi-         In questo caso dovrebbe ridurre lo
stenza giornaliero a bassa intensità     sforzo.
e durata più breve. L’ alternativa è

22   Attività fisica e cancro
Il battito del cuore                   Scala di Borg
Il battito del cuore viene chiamato     
anche «battito cardiaco» o «fre-             
quenza cardiaca». Durante una           
terapia oncologica il battito car-             
diaco può cambiare notevolmente.       
Quindi, più importante del battito         
del cuore è che i malati di cancro
                                       
si allenino valutando da sé la loro
                                              
forma quotidiana, la respirazione e
                                       
il test del parlato.
                                          
La scala di Borg                       
La scala di Borg è una tabella che          
permette di valutare la percezione     
soggettiva dello sforzo. È uno stru-      
mento semplice per determinare da      
sé l’ intensità dello sforzo.

                                                        Attività fisica e cancro   23
Percezione dell’ intensità dello sforzo
 Intensità    Respiro               Test del            Battito del      Esempio di
 dello sforzo                       parlato             cuore            attività fisica

 Molto bassa         Appena         È possibile         Appena           Camminare
                     percettibile   cantare             percettibile     lentamente
 Bassa               Udibile        È possibile         Percettibile     Camminare,
                                    parlare                              lavori domestici
 Moderata            Veloce         È possibile     Aumento              Camminare a
                                    esprimere brevi percettibile         passo spedito,
                                    frasi           del battito          giardinaggio
 Elevata             Senza fiato    È possibile         Si percepisce    Correre
                                    esprimere solo      il «cuore in
                                    singole parole      gola»

Fasi dell’allenamento della                       per cui si respira velocemente, senza
resistenza                                        però rimanere senza fiato.
L’allenamento della resistenza consi-
ste di tre fasi: riscaldamento, allena-           Conclusione: finisca l’allenamento
mento, conclusione.                               riducendone l’intensità per un pe-
                                                  riodo di cinque minuti, seguito da
Riscaldamento: da cinque a dieci                  esercizi di stretching.
minuti di attività fisica che richiede
basso sforzo al fine di aumentare                 Scelta delle attività fisiche
il flusso sanguigno nei muscoli.                  A seconda dell’attività, è consiglia-
Esempi: camminare, andare in bici-                bile farsi introdurre da uno specia-
cletta, nuotare.                                  lista (lezioni di prova, istruzione da
                                                  parte di fisioterapisti o terapisti spor-
Allenamento: svolgere esercizi di                 tivi operanti in oncologia). Si evite-
resistenza che implicano uno sforzo               ranno così posture erronee, sforzi

24   Attività fisica e cancro
eccessivi o troppo moderati, miglio-      • Stepper
rando l’effetto dell’allenamento.         • Crosstrainer (attrezzo con com-
                                            puter d’allenamento integrato,
Anche il tipo di cancro e l’operazione      controllo/misurazione dello
chirurgica subita recitano un ruolo         sforzo)
importante nella scelta di attività fi-   • Ergometro
siche appropriate. Si lasci consigliare
dal Suo medico o da un fisioterapista     Attività da svolgere a casa o
o un terapista dello sport operanti in    altrove
oncologia.                                Anche la vita quotidiana offre molte
                                          occasioni per migliorare la resi-
Esempi di sport di resistenza             stenza. Vada a piedi il più spesso pos-
All’aperto o in palestra                  sibile invece di prendere l’autobus o
• Escursioni, camminate                   la macchina, scelga le scale al posto
• Walking (con o senza bastoni)           dell’ascensore. Si metta a ballare in
• Jogging (allenamento della corsa)       casa a ritmo di musica.
• Bicicletta
• Nuoto                                   Guardi anche la selezione di eser-­
• Allenamento in acqua (aquafit,          cizi da fare a casa pubblicata da
  aquagym, aqua jogging)                  pagina 34.
• Canottaggio
• Sci di fondo                            Alcune raccomandazioni
• Escursioni con racchette da neve        • Concordi il Suo piano di alle-
• Facili lavori di giardinaggio             namento con un fisioterapista o
                                            un terapista dello sport operanti
Sport di resistenza in un                   in oncologia oppure con il Suo
centro fitness                              medico.
• Aerobica e altri allenamenti dina-      • L’allenamento della resistenza
  mici come ad esempio Jazzercise           può essere faticoso, ma non deve
• Allenamenti a passo di danza,             portare allo sfinimento.
  come Afro, Salsa o Zumba
• Tapis roulant

                                                           Attività fisica e cancro   25
Allenamento                               Quali effetti ha l’ allenamento
della forza                               della forza?
                                          Può migliorare la Sua forza con un
Un allenamento equilibrato com-           allenamento adeguato alle Sue possi-
prende anche degli esercizi per la        bilità e con esercizi adatti. Ciò Le darà
forza. Ciò non significa in alcun         sicurezza e fiducia nel Suo corpo.
modo che Lei deve costruire dei
«pacchi di muscoli». Si tratta piut-      Se potenzia la muscolatura, tutto il
tosto di un allenamento morbido           corpo diventa più stabile ed elastico
della forza, che sviluppa di nuovo i      e Lei si stancherà meno in fretta. In
muscoli indeboliti in modo da poter       questo modo si possono evitare an-
affrontare senza problemi la vita di      che cadute, cattive posture e movi-
tutti i giorni.                           menti inappropriati. L’ allenamento
                                          della forza irrobustisce anche le
L’ ideale è che si faccia elaborare un    ossa e i legamenti, prevenendo
programma d’ allenamento da un fi-        l’ osteoporosi.
sioterapista o da terapisti dello sport
operanti in ambito oncologico.            Il corretto allenamento
                                          della forza
Dopo una terapia antitumorale             La scelta del tipo di allenamento,
molte persone si sentono deboli e         degli eventuali ausili e degli eser-
apatiche, fanno meno movimento            cizi appropriati dipende dalle Sue
e si stancano in fretta. E spesso         possibilità fisiche personali, dalle
vengono trascurate anche le nor-          esigenze e dagli obiettivi. Lei può
mali faccende quotidiane. Durante         allenarsi:
questi periodi, viene usata di meno       • in un centro fitness con gli
tutta la muscolatura, che così si            attrezzi. Si assicuri di essere
affloscia e perde massa. Di conse-           seguito da uno specialista
guenza al corpo viene a mancare un           durante l’ allenamento;
supporto importante per la postura,       • a casa con l’ ausilio di oggetti
le articolazioni e la schiena.               come manubri, bottiglie d’ acqua
                                             o nastri elastici;

26   Attività fisica e cancro
• sfruttando il peso del proprio       L’ allenamento della forza
  corpo.                               • Prima di cominciare esegua un
                                          riscaldamento (warm-up).
Intensità dell’ allenamento            • Espiri durante lo sforzo e inspiri
della forza                               quando si rilassa.
• Si eserciti due o tre volte alla     • Esegua i movimenti lentamente.
  settimana con almeno un giorno       • Eviti movimenti bruschi.
  di pausa tra un allenamento e        • Non ponga carichi di trazione su
  l’ altro. Si consiglia di eseguire      eventuali tessuti cicatriziali.
  tra sei e dieci esercizi diversi,    • Concluda l’ allenamento con
  con l’ obiettivo di allenare tutto      esercizi di distensione muscolare
  il corpo.                               (cool-down).
• Non esaurisca mai tutte le
  energie.                             Alcune raccomandazioni
• Faccia elaborare da uno specia­      Le metastasi ossee o l’ osteoporosi
  lista l’ allenamento della forza     comportano un aumento del rischio
  con attrezzi (peso e ripetizioni).   di frattura delle ossa. Quindi, con-
                                       cordi il Suo piano di allenamento
                                       della forza con il Suo medico o con
                                       un fisioterapista o un terapista dello
                                       sport operanti in oncologia.

                                                        Attività fisica e cancro   27
Coordinazione,                              Effetti dell’ allenamento della
mobilità, contrazione/                      coordinazione e della mobilità
                                            • Supplisce alla mancanza di forza;
distensione
                                            • riduce il rischio di lesioni;
Attività che favoriscono la coordi-         • riduce la stanchezza;
nazione e la mobilità costituiscono         • migliora l’ elasticità;
un utile completamento all’ allena-         • rilassa e scioglie i muscoli;
mento di resistenza e forza. Di esso        • previene posture scorrette e
fanno parte anche gli esercizi di al-         disallineamenti.
lungamento muscolare (stretching),
con i quali si concludono in modo           Scelta delle attività fisiche
ideale i suddetti allenamenti.              • Allungamento muscolare
                                              (stretching)
Più Lei si muove in modo flessibile         • Allenamento del pavimento
e agile, più facilità avrà nelle attività     pelvico
quotidiane, poiché Le richiederanno         • Chi Gong, Tai Chi, Chi Ball
meno sforzo fisico.                         • Yoga, pilates, callenetica
                                            • Metodo Feldenkrais
Si conceda regolarmente qualche             • Danzaterapia
minuto di assoluto relax, sia dopo          • Esercizi di respirazione
l’ allenamento sia al posto dell’ alle-     • Training autogeno
namento stesso. Spenga il telefono e        • Rilassamento muscolare pro-
altri possibili elementi di disturbo e        gressivo
si dedichi interamente a se stesso. Il      • Mental training, visualizzazione
corpo e la mente si riposeranno e si        • Meditazione
ricaricheranno.                             • Massaggi dolci, massaggi di
                                              coppia, Shiatsu
                                            • Palla da fitness

                                            Per una selezione di esercizi di ten-
                                            sione e distensione consulti la pa-
                                            gina 46.

28   Attività fisica e cancro
Alcune raccomandazioni                   Troverà molti libri e siti Internet che
È importante che gli esercizi fisici     parlano di queste e di altre attività
siano ideati su misura per Lei, che      fisiche. Si consiglia, tuttavia, di fre-
li esegua con precisione e con una       quentare prima un corso sotto una
respirazione costante e regolare. Ci     guida competente. Prima di deci-
riuscirà più facilmente se si fa con-    dere se partecipare, può fare lezioni
sigliare e guidare, ad esempio da un     di prova praticamente dappertutto.
fisioterapista o un terapista sportivo
operanti in oncologia oppure da un
centro fitness idoneo.

                                                           Attività fisica e cancro   29
30   Attività fisica e cancro
Consigli per tutti i tipi             • Ad uno sforzo fare seguire sem-
di allenamento                          pre una distensione: ad esempio,
Per qualsiasi tipo di allenamento è     dopo gli esercizi per la forza,
importante prestare attenzione ai       allungare, sciogliere o rilassare i
punti elencati di seguito.              muscoli.
• Si alleni solo finché si sente      • Intervallare gli allenamenti, in
  bene.                                 modo che il corpo possa recu-
• Interrompa l’ allenamento in          perare.
  caso di dolori.                     • Se possibile, indossare le calze
• Mai sforzarsi o porsi ambizioni       compressive prescritte anche
  illusorie.                            durante l’ allenamento.
• Nell’ allenamento della forza non   • Durante e dopo l’allenamento
  dia fondo a tutte le energie.         beva a sufficienza, meglio se
• Anche in ospedale, cerchi di          acqua, tè o succhi di frutta diluiti.
  tenersi in movimento.
• Allenarsi meno intensamente,
  ma allenarsi più a lungo.

                                                       Attività fisica e cancro   31
Diario di allenamento                     Diari d’ allenamento online o
                                          tramite app
Nel diario di allenamento può an-         I progressi sportivi possono essere
notare osservazioni, difficoltà e suc-    salvati in un diario personale anche
cessi. Se appunta le Sue impressioni      su vari siti Internet e applicazioni
ed esperienze personali, col passar       (vedi p. 32).
del tempo Le sarà chiaro quali at-
tività sono adatte a Lei e in quale
intensità.

Richieda un modello di diario
adatto all’ istruttore del Suo gruppo
sportivo per malati di cancro, al Suo
fisioterapista o terapista dello sport.

L’ estratto di un diario qui rappre-
sentato va inteso come un suggeri-
mento.

32   Attività fisica e cancro
Diario d’ allenamento di Marianna Campione (50 anni)

                           Data               11 aprile       13 aprile             16 aprile    20 aprile

                           Tipo di sport      Nordic          Ginnastica            Ginnastica in Allenamento
                                              walking                               acqua         della forza
                           Durata             30 min .        60 min .              30 min .     45 min .

                           Stato d’ animo     Stanca          Contenta di rive- Apatica          Sensazione di
                           prima                              dere il gruppo e                   benessere
                                                              di muovermi
                           Stato d’ animo    Motivata         Rilassata, equi-      Contenta     Con più
                           dopo                               librata                            energia

                           In compagnia di   Da sola          In gruppo             In gruppo    Da sola

                           Osservazioni      Ho iniziato      Ho eseguito eser-                  Esercizi agli
                                             troppo veloce-   cizi col braccio                   attrezzi ,
                                             mente , poi ho   destro fino alla                   eseguite tre
                                             rallentato il    soglia del dolore .                serie di dieci
                                             ritmo.                                              ripetizioni
                                                                                                 ciascuna .

Attività fisica e cancro
33
Esercizi da fare a casa

Anche a casa si può fare qualcosa        • fare pause brevi, altrimenti l’ effi-
per il proprio benessere. Ecco in che      cacia dell’ esercizio diminuisce;
modo si possono ricaricare le bat-       • indossare le calze a compres-
terie con poco dispendio di tempo.         sione prescritte dal medico
                                           anche durante l’ allenamento.
Nelle pagine seguenti troverà istru-
zioni e immagini di diversi esercizi,    Alle persone colpite da cancro del
che si possono anche visionare in        seno raccomandiamo anche l’ opu-
forma di video. Scansionando il          scolo «Il movimento fa bene», che
rispettivo codice QR con la foto-        contiene un programma di esercizi
camera del Suo smartphone, sarà          appropriato. Negli opuscoli «L’ ileo-
collegata direttamente al filmato        stomia», «La colostomia» e «L’ uro-
dell’ esercizio. Buon divertimento       stomia», i portatori di una stomia
con la ginnastica!                       trovano indicazioni su cosa prestare
                                         attenzione durante l’ attività fisica.
L’ ideale è:
• eseguire gli esercizi con regola-
    rità;                                Misurare le prestazioni
• prendersi tempo sufficiente per        fisiche
    esercitarsi;
• cercare di integrare alcuni eser-      Misuri le Sue prestazioni fisiche
    cizi nella propria quotidianità;     eseguendo il test «seduti-in piedi».
• ripetere varie volte i singoli         Ripeta il test all’ incirca ogni tre
    esercizi: iniziare con poche ripe-   mesi e si annoti ogni risultato, in
    tizioni e aumentare il numero        modo da poter misurare e monito-
    gradualmente. È meglio eseguire      rare i Suoi progressi.
    l’ esercizio lentamente e con pre-
    cisione, piuttosto di fare quante
    più ripetizioni possibili;
• interrompere l’ esercizio non
    appena si avverte dolore;

34   Attività fisica e cancro
Esecuzione del test                       1
seduti-in piedi
Conti quante ripetizioni esegue du-
rante un minuto. Una ripetizione
equivale a una sequenza di alzarsi e
sedersi.

Posizione di partenza

 1
Si sieda su una sedia senza brac-
cioli. Posi le mani sui fianchi. I tal-
loni sono allineati alle ginocchia, il
tronco è ben diritto.

Esecuzione

 2                                        2
Si alzi finché non è in posizione
eretta. Le mani restano sui fianchi.

 3
Torni a sedersi, ma in modo che i
glutei tocchino la superficie di se-
duta solo brevemente e poi si rialzi
in piedi completamente.

                   Guarda il video
                   dell’esercizio
                online

                                              Attività fisica e cancro   35
1                                  Mantenere flessibili la
                                    schiena e le spalle
                                    Posizione di partenza

                                    1
                                    Si sieda sul bordo anteriore di una
                                    sedia con le gambe divaricate alla
                                    larghezza dei fianchi, i talloni sono
                                    allineati alle ginocchia, le mani
                                    sono appoggiate sulle cosce.

                                    Esecuzione

                                    2
                                    • Faccia scivolare il bacino
                                      all’ indietro, la schiena si incurva
2                                     simultaneamente.
                                    • Abbassi la testa e la lasci penzo-
                                      lare in scioltezza.
                                    • Ruoti le braccia verso l’ interno.
                                      Le mani sono sulle ginocchia
                                      con i pollici sull’ esterno della
                                      coscia.
                                    • Resti in questa posizione per tre
                                      secondi.

                                2

36   Attività fisica e cancro
3                                        3
• Alzi le braccia e le tenda verso
  l’ alto a destra e a sinistra della
  testa formando una V, raddrizzi
  la schiena e allarghi le dita.
  Faccia attenzione a non sollevare
  le spalle.
• Resti in questa posizione per tre
  secondi.

Ripetizioni
Inizi a esercitarsi con due o tre ripe-
tizioni e poi salga progressivamente
fino a dodici ripetizioni.

                                                 Guarda il video
                                                 dell’esercizio
                                              online.

                                               Attività fisica e cancro   37
1                               Seduti-in piedi
                                Posizione di partenza

                                 1
                                Si sieda su una sedia senza brac-
                                cioli. Posi le mani sui fianchi. I tal-
                                loni sono allineati alle ginocchia, il
                                tronco è ben diritto.

                                Esecuzione

                                 2
                                Si alzi finché non è in posizione
                                eretta. Le mani restano sui fianchi.

                                 3
2/3                             Torni a sedersi, ma in modo che i
                                glutei tocchino la superficie di se-
                                duta solo brevemente e poi si rialzi
                                in piedi completamente.

                                Ripetizioni
                                Inizi con otto ripetizioni e poi salga
                                gradualmente fino a dodici. Una ri-
                                petizione equivale a una sequenza
                                di alzarsi e sedersi.

                                                   Guarda il video
                                                   dell’esercizio
                                                online.

38   Attività fisica e cancro
Flessioni alla parete                     1

Posizione di partenza

 1
Si metta diritta davanti a una pa-
rete. Più è distante dalla parete, più
difficile sarà l’ esercizio. Si appoggi
al muro con entrambi i pugni, le
braccia sono tese. Faccia attenzione
che i polsi stiano diritti contro il
muro. Tenga la schiena diritta du-
rante l’ esercizio.

Esecuzione

 2
Faccia una flessione contro il muro,      2
piegando i gomiti all’ esterno e con il
viso rivolto alla parete. Il naso non
tocca la parete.

Ripetizioni
Inizi ad esercitarsi con otto ripeti-
zioni e poi salga gradualmente fino
a dodici ripetizioni.

                   Guarda il video
                   dell’esercizio
                online.

                                              Attività fisica e cancro   39
Variante più intensa                     3
 3
Si appoggi al bordo di un tavolo.

 4
Scenda con il petto verso il tavolo
e poi torni indietro. I gomiti si pie-
gano all’ esterno.

                                         4

40   Attività fisica e cancro
Rafforzare i muscoli di                  è rivolta a terra. La parte inferiore
gambe e glutei                           della gamba è piegata leggermente.

Posizione di partenza                    Esecuzione

1                                        2
Si stenda sul pavimento su un            Sollevi la gamba superiore e la man-
fianco. Il tronco e i glutei sono al-    tenga ferma per uno o due secondi.
lineati. Appoggi la testa sul braccio.   La gamba dovrebbe essere più tesa
La parte superiore della gamba è         possibile.
diritta, la punta del piede è tesa ed
                                         Ripetizioni
                  Guarda il video        Inizi ad esercitarsi con otto ripeti-
                  dell’esercizio         zioni e salga progressivamente fino
                online.                  a dodici. Alla fine della serie cambi
                                         lato.

1

2

                                                         Attività fisica e cancro   41
Ruotare le braccia                       1

Posizione di partenza

 1
Stia in piedi diritta e allunghi le
braccia all’ esterno. I palmi delle
mani sono rivolti verso il basso.
Come variante, può eseguire questo
esercizio anche da seduta.

Esecuzione
Con le braccia tese, descriva dei pic-
coli cerchi per sei secondi. Faccia
una breve pausa e poi ruoti le brac-
cia nel senso opposto. Intensifichi
l’ esercizio prolungandone la durata
oltre i sei secondi.
                                                Guarda il video
                                                dell’esercizio
                                             online.

42   Attività fisica e cancro
Ponte sulle spalle                     Esecuzione

Posizione di partenza                  2
                                       Sollevi lentamente il bacino dal pa-
1                                      vimento. Resti in questa posizione
Si stenda sul pavimento con le         per uno o due secondi, quindi ri-
gambe piegate ad angolo. Le braccia    porti nuovamente il bacino al suolo.
lungo il corpo con i palmi rivolti a
terra.                                 Ripetizioni
                                       Inizi con otto ripetizioni poi salga
                                       gradualmente fino a dodici ripeti-
                                       zioni.

1

2

                                                       Attività fisica e cancro   43
Variante più intensa                    4
Aumenti l’ intensità degli esercizi    Sollevi il bacino e allunghi una
tendendo una gamba.                    gamba in aria, poi tiri verso di Lei la
                                       punta del piede. Mantenga il bacino
Esecuzione                             sollevato e cambi gamba.

 3
                                                          Guarda il video
Si stenda sul pavimento con le                            dell’esercizio
gambe piegate ad angolo. Le braccia                    online.
lungo il corpo con i palmi rivolti a
terra.

 3

 4

44   Attività fisica e cancro
Respirazione                            Come variante può mettere un ro-
consapevole                             tolo o un cuscino sotto l’ incavo
                                        delle ginocchia.
Posizione di partenza
                                        Esecuzione
1
Si sdrai sulla schiena e pieghi le      • Se desidera può chiudere gli
gambe ad angolo, facendo in modo          occhi.
che anche la zona lombare sia ap-       • Inspiri dal naso.
piattita al suolo. Le mani appoggiate   • La parete addominale si solleva,
sulla pancia.                             il ventre si gonfia.
                                        • Espiri lentamente dalla bocca.
                  Guarda il video       • La parete addominale si abbassa,
                  dell’esercizio          il ventre si sgonfia.
               online.                  • Ripeta la respirazione addomi-
                                          nale profonda per alcuni respiri.

1

1

                                                        Attività fisica e cancro   45
Tensione e                      Posizione di partenza
distensione
                                1
                                Si stenda sul pavimento con le mani
                                lungo il corpo. La zona lombare è
                                appiattita al suolo. Come variante
                                può mettersi un rotolo o un cuscino
                                sotto l’ incavo delle ginocchia.

 1

 2

46   Attività fisica e cancro
Esecuzione                            3
                                     • Rilasci consapevolmente la
2                                      tensione in tutto il corpo.
Se vuole, può chiudere gli occhi.    • Faccia qualche altro respiro
                                       rilassato e si goda il rilassa-
Cerchi di mettere il corpo comple-     mento.
tamente in tensione e:               • Ripeta l’ esercizio per tre o
• irrigidisca i glutei;                quattro volte.
• tiri leggermente in dentro la
  pancia;                                               Guarda il video
• tiri indietro le spalle                               dell’esercizio
  (le scapole si avvicinano);                        online.
• stringa le mani a pugno;
• spinga le braccia distese contro
  il pavimento;
• si sgranchisca le gambe;
• stringa leggermente i denti;
• prema la parte posteriore del
  capo contro il pavimento.
• Mantenga il corpo in tensione
  da sei ad otto secondi.

                                                      Attività fisica e cancro   47
48   Attività fisica e cancro
Consulenza e informazione

                                              La Sua Lega cantonale o
Chieda consiglio                              regionale contro il cancro
                                              Le Leghe cantonali e regionali consi-
Équipe curante                                gliano, accompagnano e sostengono i
L’ équipe curante Le consiglia cosa fare      malati e i loro familiari in tutte le fasi
in caso di disturbi legati alla malattia e    della malattia. Offrono aiuto pratico
alle terapie. Chieda anche quali sono le      per risolvere problemi organizzativi
misure che possono aiutarla e facilitarle     (per es. custodia dei figli, noleggio di
la guarigione. L’ équipe curante include      un letto elettrico), aiuti finanziari in
i professionisti che La assistono, curano     situazioni di disagio economico lega-
e sostengono durante la malattia.             to alla malattia nonché consulenza
                                              assicurativa e orientamento in ambito
Sostegno psiconcologico                       giuridico. Forniscono materiale infor-
Una malattia oncologica non ha riper-         mativo, organizzano gruppi di autoaiu-
cussioni solo fisiche, ma anche psichi-       to e corsi e indirizzano agli specialisti
che che possono manifestarsi attra-           (per es. nei campi della dietetica, delle
verso stati di ansia, di tristezza o di       medicine complementari, della psicon-
depressione. Se sentisse che il carico        cologia, del trattamento dei linfedemi,
emotivo della malattia sta per diventare      della sessuologia, ecc.).
troppo pesante per Lei, chieda di poter
usufruire di un sostegno psiconcologi-        Linea cancro 0800 11 88 11
co. Uno psiconcologo è uno specialista        Un’ operatrice specializzata sarà dispo-
che aiuta a gestire e superare le conse-      nibile ad ascoltarla telefonicamente,
guenze psichiche di un cancro.                rispondendo alle Sue domande su tutti
                                              gli aspetti legati al cancro e alle possibi-
Varie figure professionali possono            lità per affrontarlo. Inoltre Le fornirà i
offrire un sostegno psiconcologico (per       recapiti degli ospedali e dei centri onco-
es. medici, psicologi, infermieri, assi-      logici nelle Sue vicinanze specializzati
stenti sociali o spirituali). L’ essenziale   nel trattamento della Sua malattia.
è che abbiano seguito un perfeziona-
mento in psiconcologia. All’ indirizzo        La chiamata e la consulenza sono gra-
www.legacancro.ch/psicooncologia              tuite. Le richieste possono essere inol-
trova i recapiti degli psiconcologi nelle     trate anche per iscritto all’ indirizzo
Sue vicinanze.                                helpline@legacancro.ch o tramite Skype
                                              (krebstelefon.ch). Il servizio Skype è

                                                                  Attività fisica e cancro   49
disponibile attualmente solo in tedesco     te. Per saperne di più, consulti il sito
e francese.                                 www.linea-stop-tabacco.ch.

Cancerline: la chat sul cancro              Corsi
I bambini, i giovani e gli adulti hanno     La Lega contro il cancro organizza corsi
la possibilità di chattare con una con-     in diverse località della Svizzera per
sulente nel sito www.legacancro.ch/         persone ammalate di cancro e i loro
cancerline (orari: lunedì-venerdì, ore      familiari: www.legacancro.ch/corsi.
11-16).
                                            Gruppi di sport
Ha domande sulla malattia o desidera        per malati di cancro
semplicemente parlare con qualcuno          In Svizzera nascono di continuo nuovi
sul Suo stato d’ animo? La chat è uno       gruppi di sport per malati di cancro.
strumento ideale per farlo.                 Trova l’ offerta aggiornata su www.
                                            legacancro.ch > Consulenza e soste-
Malati di cancro:                           gno Corsi Gruppi di sport per malati
come dirlo ai figli?                        di cancro oppure presso la Lega contro
Ha un cancro e ha figli? Può darsi che      il cancro della Sua regione (vedi p. 58).
si chieda come comunicarlo in famiglia
e che conseguenze avrà il cancro sulla      I gruppi di sport per malati di cancro
routine domestica.                          sono guidati da specialisti di attivi-
                                            tà fisiche con una lunga esperienza
Nell’ opuscolo «Se un genitore si amma-     nel sostegno delle persone colpite dal
la di cancro» trova spunti per affronta-    cancro. La maggior parte dispone di
re questo tema delicato con i Suoi figli.   un certificato/diploma in «Terapia del
L’ opuscolo contiene anche consigli per     movimento e dello sport in oncologia».
gli insegnanti.
                                            Altri malati di cancro
Linea Stop tabacco                          Intrattenersi con persone accomunate
0848 000 181                                da uno stesso vissuto può infondere
Consulenti specializzate Le forniscono      coraggio e aiutare a sentirsi meno soli.
informazioni, La motivano al cambia-        Può essere utile confrontare il pro-
mento e, se lo desidera, La seguono         prio modo di far fronte a determinate
nel processo di disassuefazione dal         situazioni con le strategie adottate da
fumo, richiamandola gratuitamen-            altri. Ognuno fa comunque le proprie

50   Attività fisica e cancro
esperienze e le scelte più consone alla       Gruppi di autoaiuto nel Canton Tici-
propria personalità. Non c’ è, in effetti,    no: www.auto-aiuto.ch oppure presso
un modo giusto o sbagliato di vivere la       la Lega ticinese contro il cancro: ticino.
malattia.                                     legacancro.ch/consulenza-e-sostegno.

Piattaforme virtuali                          Consulenza dietetica
di scambio                                    Molti ospedali dispongono di un servi-
Può condividere le Sue esperienze legate      zio di dietetica. Sul territorio operano
alla malattia in un forum online, come        dietiste e dietisti indipendenti che, in
quello moderato dalle operatrici della        generale, collaborano con i medici e
Linea cancro: www.forumcancro.ch.             sono membri dell’ associazione di cate-
                                              goria:
Gruppi di autoaiuto
Partecipando agli incontri dei gruppi di      Associazione svizzera delle dietiste e
autoaiuto, si ha l’ opportunità di parlare    dei dietisti (ASDD)
con persone che hanno vissuto o stan-         Altenbergstrasse 29
no vivendo un’ esperienza analoga alla        Casella postale 686
propria e di scambiarsi informazioni di       3000 Berna 8
vario tipo.                                   Tel. 031 313 88 70
                                              service@svde-asdd.ch
Si informi presso la Sua Lega cantonale       Sul sito dell’ ASDD può cercare un die-
o regionale contro il cancro se vi sono       tista diplomato: www.svde-asdd.ch (in
gruppi di autoaiuto o gruppi di parola        tedesco e francese).
che si riuniscono nelle Sue vicinanze e
sull’ offerta di corsi per malati di cancro
e i loro familiari.

Gruppi di autoaiuto a livello naziona-
le: su www.autoaiutosvizzera.ch, nella
sezione «Alla ricerca/Motore di ricer-
ca» può cercare gruppi di autoaiuto
nella Sua zona selezionando il tema
d’ interesse.

                                                                 Attività fisica e cancro   51
Opuscoli della Lega                     Presso la Lega contro il cancro trova
                                        ulteriori opuscoli dedicati a singoli tipi
contro il cancro                        di cancro, a trattamenti specifici e alla
• Alimentazione e cancro                gestione della malattia. Tutti gli opu-
                                        scoli sono gratuiti e disponibili anche
• Cancro – le prestazioni delle assi-   in forma elettronica. Sono offerti dalla
  curazioni sociali                     Lega svizzera contro il cancro e dalle
• Dolori da cancro e loro cura          Leghe cantonali o regionali contro il
                                        cancro. Ciò è possibile soltanto grazie
• Il cancro e la sessualità femminile   alla generosità dei donatori.
• Il cancro e la sessualità maschile
• Il linfedema dopo un cancro
                                        Modalità di ordinazione
                                        •   Lega contro il cancro del Suo cantone
• Il movimento fa bene                  •   Telefono 0844 85 00 00
• L’ ileostomia                         •   shop@legacancro.ch
                                        •   www.legacancro.ch/opuscoli
• L’ urostomia
• La colostomia                                              Può leggere e
• La radioterapia                                            ordinare tutti gli
                                                          opuscoli online.
• La terapia antitumorale ha cam-
  biato il mio aspetto
• Medicina complementare e cancro
• Riabilitazione oncologica             Il Suo parere ci interessa
                                        Può esprimere la Sua opinione su que-
• Senza forze                           sto opuscolo compilando il questiona-
• Terapie medicamentose dei tumori      rio che trova in fondo all’ opuscolo o
                                        sul sito www.legacancro.ch/opuscoli.
                                        La ringraziamo per il Suo interesse.

52   Attività fisica e cancro
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