ATS PAVIA Provincia di Pavia - 24 ottobre 2017
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ATS PAVIA Provincia di Pavia – 24 ottobre 2017
DEMOGRAFIA Tasso di fecondità 2016 tot
Numero di figli per donna tra 14-49 anni
Popolazione PAVIA Italia 1,35
266.487 maschi Lombardia 1,44
280.764 femmine Pavia 1,38
547.251 totale
Indice di vecchiaia % Indice di dipendenza degli anziani %=
ultra65enni/0-14enni ultra65enni/14-65enni
2014 2015 2016 2014 2015 2016
Italia 154,1 157,7 161,4 Italia 33,1 33,7 34,3
Lombardia 149,5 152,6 155,7 Lombardia 33,2 33,7 34,2
Pavia 183,6 187 190 Pavia 36,4 37 37,6
Tasso di natalità*1000
numero di nascite/ popolazione media 1 Età media della popolazione
anno 2014 2015 2016
2014 2015 2016 Italia 44,2 44,4 44,7
Italia 8,3 8 7,8 Lombardia 44,2 44,4 44,6
Lombardia 8,6 8,4 8,1 Pavia 45,8 46 46,2
Pavia 7,6 7,7 7,2
PAVIA
PAVIA
LOMBARDIA
LOMBARDIA
ITALIA
ITALIA
Circa 6500 decessi anno FONTE DATI
FONTE DATI
FONTE DATI
tasso standardizzato mortalità F (x 10.000 ab)
105
100
95
90 Italia
Vercelli
85 Alessandria
Lombardia
80
Pavia
75 Cremona
Lodi
70
65
60
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
FONTE DATItasso standardizzato mortalità M (x 10.000 ab)
170
160
150
140 Italia
Vercelli
130 Alessandria
Lombardia
120
Pavia
110 Cremona
Lodi
100
90
80
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
FONTE DATICAUSE MORTALITA’ F+M
Traumatismi e
avvelenamenti
Malformazioni cong 5%
0% non determinato - altro
Mal app genito-urinario 6%
2%
Mal infettive
3%
Mal dell'apparato
digerente
4%
Mal dell'apparato
respiratorio
5% Tumori maligni
35%
Mal del sistema
circolatorio
31% Mal endocrine
3%
Mal sis nervoso Demenze
2% 4%CAUSE MORTALITA’ DA TUMORE M
CAUSE MORTALITA’ DA TUMORE F
Politiche Ambientali - Il ruolo di ATS
l.r. 33/2009 e ss.mm.ii ( in particolare Legge Regionale 3 marzo 2017, n. 6)
Art. 57 (Competenze delle ATS)
• 1. Le ATS svolgono attività di prevenzione e controllo dei fattori di rischio per la popolazione e i lavoratori e
di promozione della salute secondo un approccio intersettoriale che valorizza il contributo di altre
istituzioni e di soggetti, quali associazioni e organizzazioni, a vario titolo coinvolte, nel raggiungimento di
obiettivi comuni di prevenzione.
• 2. In particolare, tramite i dipartimenti di igiene e prevenzione sanitaria, le ATS assicurano, in coerenza con
i livelli essenziali di assistenza e con il piano regionale della prevenzione, la governance e l'orientamento
dell'offerta di prestazioni di prevenzione erogate dalle ASST e da altri soggetti accreditati e svolgono
attività riguardanti:
[…]
– h) la formulazione di contributi alle autorità competenti, in ordine alle ricadute sulla salute della
popolazione, nell'ambito delle procedure di valutazione di impatto ambientale (VIA), di valutazione
ambientale strategica (VAS), di elaborazione degli atti di pianificazione territoriale e di approvazione
della caratterizzazione e del progetto di bonifica dei siti inquinati;
– i) la prevenzione, anche in collaborazione con ARPA, di malattie di origine ambientale, nonché la
sorveglianza e la prevenzione delle esposizioni ambientali pericolose per la salute della popolazione;Politiche Ambientali - L’organizzazione di ATS
Direzione
Generale
Direzione Direzione
Socio Sanitaria Sanitaria
Dipartimento di
Osservatorio Igiene e
epidemiologico Prevenzione
Sanitaria (DIPS)
Igiene e
Igiene degli Salute degli
Medicina Salute e
Alimenti e ambienti di
Preventiva di Ambiente
Nutrizione Lavoro
ComunitàIl ruolo di ATS:
Supporto alla autorità competente in merito a
- Valutazioni di Impatto Ambientale
- Supporto in relazione ai Siti di Bonifica
- Broni
- Autorizzazione Integrata Ambientale (AIA) e Autorizzazione Unica
Ambientale
- Analisi epidemiologica e correlazione dati salute ambiente
- Eventi . Esempio incendio a Mortara
- Sannazzaro de Burgondi e Ferrera ErbognoneVIA
PERCORSO DI VIA
ATS VERIFICA LA CORRETTA VALUTAZIONE NELLO STUDIO
PRELIMINARE DI
• descrizione sintetica quali-quantitativa, desunta da altre sezioni
dello SPA, degli scarichi/emissioni di sostanze generate;
VERIFICA DI
• quantificazione degli impatti generati dal progetto sulle diverse
ASSOGGETTABILITA’ A VIA matrici ambientali;
• quantificazione e distribuzione della popolazione potenzialmente
esposta agli effetti riconducibili al progetto, anche per effetti
cumulativi;
ATS VERIFICA LA CORRETTA VALUTAZIONE DI
1. “IL PROGETTO PREVEDE EMISSIONI/SCARICHI NELLE MATRICI
AMBIENTALI?”
2. «ESISTE POPOLAZIONE DIRETTAMENTE ESPOSTA?”
3. “QUALI SONO GLI EFFETTI ATTESI SULLA SALUTE?”
PROCEDURA DI VIA 4. STATO DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE ANTE OPERAM E STIMA
DELL’IMPATTO GENERATO SU DI ESSA IN FASE DI CANTIERE,
ESERCIZIO E DISMISSIONE.
5. MITIGAZIONI
6. MONITORAGGIODati a disposizione perla procedura di VIA B.2 Dati sanitari a. Dati di mortalita; b. Dati sui ricoveri ospedalieri; c. Dati sui consumi farmaceutici; d. Dati sulle prestazioni di specialistica ambulatoriale; e. Dati sui soggetti che godono di qualche tipo di esenzione; f. Dati sui registri di patologia; g. Dati sugli accessi al pronto soccorso; h. Dati sui certificati di assistenza al parto (CeDAP).
Bonifica (D.lgs. 3 aprile 2006, n. 152)
Siti inquinati di Interesse Nazionale in Lombardia
• Sesto San Giovanni (MI)
• Polo chimico di Rodano/Pioltello (MI)
• Milano – Bovisa.
• Cascina Gazzera del comune di Cerro al Lambro (MI)
• Laghi di Mantova e Polo chimico (MN)
• Sito Brescia /Caffaro (BS)
• Sito Fibronit di Broni (PV) - Il sito è stato individuato con la legge 179/2002. Nell’ex
area industriale veniva prodotto l’eternit (prodotto in cemento-amianto), in
particolare per le coperture degli edifici.Il sito ex Fibronit di Broni , è di proprietà del Comune. Le attività produttive sono definitivamente cessate nel 1993. Il sito copre un’area di 140.000 mq, i capannoni presenti hanno uno sviluppo volumetrico complessivo di 540.000 mc. Il sito Fibronit è interessato da depositi interni ed esterni (sul piazzale) di manufatti e rifiuti contenenti amianto. Ciò ha determinato un rischio sanitario e ambientale concatenato al trasporto eolico di fibre libere di amianto, polveri e materiali da costruzione a base di amianto (Crisotilo, Crocidolite Amosite) Atti Decreto Min Amb 18/9/2001 n 468 Piano Naz Bonifiche art 14 Broni Decreto Min Amb 26/11/2002 perimetrazione SIN Decreto Min Amb 28/11/2006 n 308 ulteriori risorse per Broni … DGR RL 38/11/2016 n 5904 convenzione RL e ATS Pavia per studio epidemiologico
■ Con l’articolo 14 della Legge n. 179 del 31 luglio 2002, concernente disposizioni
in materia ambientale, è stato individuato il Sito di Interesse Nazionale di “Broni” ai
fini dell’attuazione degli interventi di bonifica.
■ In data 22/11/2007 è stato sottoscritto un Accordo di Programma tra Ministero
dell’Ambiente, Regione Lombardia, Provincia di Pavia e Comune di Broni per la
bonifica e il ripristino ambientale del Sito di bonifica di Interesse Nazionale di
“Broni”, successivamente integrato.
■ L’area del sito inquinato di Broni è stata inserita nel Programma regionale di
Bonifica delle aree contaminate, parte integrante del Piano Rifiuti, approvato dalla
Giunta regionale con deliberazione n. 1990 del 20 giugno 2014.
■ Il Comune di Broni ha attivato a partire dal 2002 i poteri sostitutivi nei confronti
dei soggetti obbligati alla bonifica del sito, risultati inadempienti e ha ottenuto il
trasferimento al patrimonio disponibile delle aree di proprietà di:
• Finanziaria Fibronit S.p.A.;
Per la bonifica, allo stato attuale, sono stati • Ecopipes International S.p.A..
assegnati i seguenti finanziamenti:
Finanziamenti statali € 16.422.727,00
Finanziamenti RL € 2.782.145,80
Slide tratta dalla presentazione del dott. Di Nuzzo Regione Lombardia DG AMBIENTE – Corso FAST 2017SITI DI BONIFICA
Aree censite nell’Anagrafe Regionale dei siti
da bonificare (dati 2016)
Tot. 5395 siti
• Bonificati 1937
• Contaminati 977
• Non Contaminati 1030
• Potenzialmente Contaminati (da
verificare) 1451
PAVIA
• Bonificati 47
• Contaminati 34
Dati estratti dal geoportale della Lombardia 10/2017Slide tratta dalla presentazione del dott. Di Nuzzo Regione Lombardia DG AMBIENTE – Corso FAST 2017
AIA e AUA ATS su richiesta dell’autorità competente partecipa alla conferenza dei servizi e valuta possibili impatti sulla salute. In genere questo tipo di procedure riguardano più impatti ambientali che di salut e, ma nel caso ci fosse necessità ATS applica la stessa metodologia indicata per la VIA
Es attività : incendio Eredì Bertè
LIMITI LIVELLO D'AZIONE PER DIOSSINE LIVELLO D'AZIONE PER PCB
+ FURANI (OMS-TEQ) DIOSSINA-SIMILI
(OMS-TEQ)
Cereali e semi oleosi 0,50 pg/g di peso umido 0,35 pg/g di peso umido
Frutta e ortaggi (incluse le erbe 0,30 pg/g di peso umido 0,10 pg/g di peso umido
aromatiche)
Totale TEQ
Rapporto di DIOSSINE
tipologia
Prova PCDD/F limite
superiore
2017/404465 MAIS GRANOTURCO 0,12 pg TEQ/g
2017/404464 MAIS GRANOTURCO 0,12 pg TEQ/g
2017/404509 MAIS GRANOTURCO 0,12 pg TEQ/g
2017/404503 MAIS GRANOTURCO 0,12 pg TEQ/g
2017/404468 INSALATA 0,16 pg TEQ/g
2017/404467 ZUCCHINO 0,12 pg TEQ/g
POMODORO (**)
2017/406724 RISO INTEGRALE 0,12 pg TEQ/g
2017/406726 RISO INTEGRALE 0,12 pg TEQ/g
2017/406727 RISO INTEGRALE 0,12 pg TEQ/g
2017/406725 RISO INTEGRALE 0,12 pg TEQ/g
2017/404469 ZUCCHINO (*) 0,12 pg TEQ/g
2017/406728 RISO INTEGRALE (*) 0,12 pg TEQ/gEPI-EST: esposizioni ambientali e salute
pubblica
• Per il monitoraggio della salute dei cittadini residenti nei comuni di Sannazzaro de
Burgondi e Ferrera Erbognone, è in corso lo studio proposto da Eni s.p.a., secondo
quanto prescritto dal Decreto di Pronuncia di Compatibilità Ambientale n. DEC-
2011-2010-0001014 del 31/12/2010 del Ministero dell’Ambiente.
• Lo studio è stato affidato al Dipartimento di Sanità Pubblica, Medicina
Sperimentale e Forense dell’Università degli Studi in accordo con Regione
Lombardia e le Autorità competenti.
• Lo studio prende il nome di «Studio EPI-EST: esposizioni ambientali e salute
pubblica» di cui nel mese di Aprile 2017 è stato pubblicato il terzo rapporto.Le informazioni e i dati sono pubblici!!
In conclusione ATS ha recentemente cambiato il proprio assetto organizzativo per dare maggior spazio alla analisi della correlazione tra slaute e ambiente Ciò avviene - sia nell’ambito del supporto isituzionale che ATS fornisce in sede di conferenza dei servizi VIA AIA etc - sia nell’ambito di ricerche epidemiologiche
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