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“Poste Italiane S.p.A. – Spedizione in Abbonamento Postale – 70% – NO/Alessandria” – ANNO 69°
                                                                                                Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 1

                alessandriamedica
       3 2019
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         Consiglio Direttivo
         Dott. Mauro cappelletti (Presidente)
         Dott. Simone Porretto (Vice Presidente)
         Dott. Antonio Giovanni Maconi (Segretario)
         Dott. Giorgio comazzi (tesoriere)

         Consiglieri
         Dott. ciro Apetino                                                                Rivista mensile
         Dott.ssa Mariaemanuela boffa                                                       dell’Ordine dei Medici chirurghi
         Dott.ssa Daniela brancalion                                                       e degli Odontoiatri
         Dott. Riccardo cavaliere                                                          della Provincia di Alessandria
         Dott. Enio Giuseppe Mantellini                                                    fondata nel 1949
         Dott.ssa Giulia Milano
         Dott. Silvio Roldi                                                                Aut. trib. Al n. 33 - Decret. 4.10.49
         Dott.ssa Annamaria Franca Rossi
                                                                                           litografia Viscardi - Alessandria
         Dott. Gian Mario Santamaria
         Dott. Federico torregiani
         Dott.ssa Oria trifoglio                                                           Direttore Responsabile
         Dott. Pier Angelo Arlandini                                                       Dott. Mauro cAPPEllEttI
         Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi
                                                                                           Direttore Editoriale
         Revisori dei Conti                                                                Graziella REPOSI
         Dott.ssa Gloria Pivotti (Presidente)
         Dott. Aldo Alpa                                                                   Redattore Capo
         Dott. Prospero Gastaldi                                                           Antonio Giovanni MAcONI

         Revisore dei Conti supplente                                                      Vice Redattore
         Dott.ssa Simona cavazzoli                                                         Pier luigi PORtA
         Commissione Odontoiatri                                                           Progetto grafico
         Dott. Pier Angelo Arlandini (Presidente)                                          Mauro bERtA
         Dott.ssa Elena Duca (Segretario)
         Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi                                               OMceO - Alessandria
         Dott. Giovanni Iacono                                                             Via Pisacane, 21
         Dott. Paolo Patrucco                                                              15121 Alessandria
                                                                                           tel. 0131 253666
         Direzione
         Ilaria Agosta                                                                     Fax 0131 52455
                                                                                           www.ordinemedici.al.it
         Referente ECM                                                                     omceo@ordinemedici.al.it
         Graziella Reposi                                                                  ordinemedicial@postacert.com

         RPD (Responsabile Trattamento Dati)                                               la rivista è stampata su carta patinata opaca
         Nicolò tartaglia                                                                  che, ad oggi, è la carta meno costosa in asso-
                                                                                           luto. Inoltre la carta patinata burgo utilizzata
         ORARIO DI APERTURA AL PUBBLICO DEGLI UFFICI                                       è ecologica ed ha ottenuto la certificazione
         DAl luNEDì Al VENERDì                                   SAbAtO chIuSO             FSc, organizzazione che controlla sia il pro-
                 mattino dalle ore 9 alle ore 13                                           blema del rimboscamento, sia la correttezza
                 pomeriggio dalle ore 14 alle ore 16                                       sociale del processo produttivo.
         Il Presidente Dott. Mauro CAPPELLETTI                                             Il giornale è l’organo ufficiale dell’Ordine e
         Il Vice Presidente Dott. Simone PORRETTO                                          pertanto siamo grati a quei Colleghi che de-
         Il Segretario Dott. Antonio Giovanni MACONI                                       siderano collaborare con contributi di vario
         ricevono previo appuntamento telefonico                                           genere (culturale, informativo, sindacale,
                                          CONSULENZE                                       ecc.) alla sua realizzazione.
                                    su appuntamento telefonico                             Per esigenze organizzative, le richieste di
                                                                                           pubblicazione di testi o programmi di conve-
         Consulenza Legale per il Consiglio                   - Giorgio Rosso              gni su un determinato numero mensile de-
         Consulenza Fiscale e Consulenza sul Lavoro           - Aloisia Ferraris           vono pervenire all’Ordine al più tardi entro
         Consulenza Previdenziale-Assistenziale ENPAM         - Graziella Reposi           il giorno 15 del mese precedente.
         Consulenza Previdenziale-Assistenziale INPS/INPDAP   - Marino Ravera              Nel rispetto della libertà di opinione, la Dire-
         Consulenza ECM                                       - Graziella Reposi           zione e la Redazione si riservano di adeguare
         Consulenza Assicurativa                              - Giuseppe Giordano          il materiale presentato alle esigenze di spa-
         Consulenza Medicina del Lavoro                       - Marco Pestarino            zio e di impaginazione e di non pubblicare
         Consulenza Medicina Legale                           - Riccardo cavaliere         articoli, espressioni denigratorie o polemiche
                                                              - Federico torregiani        non ritenute idonee al prestigio dell’Ordine.
         Consulenza Medicina Generale                         - Mauro cappelletti          Gli spazi della rivista, previo parere favore-
         Consulenza Pediatria di Base                         - Giorgio comazzi
                                                                                           vole della Redazione, sono a disposizione dei
         Consulenza Medicina Ambulatoriale                    - Paolo Graziosi
         Consulenza Odontoiatria                              - Giovanni Iacono            Colleghi che intendono trattare temi di ca-
         Consulenza Formazione e Rapporti con Azienda         - Antonio Giovanni Maconi    rattere professionale e scientifico.
         Ospedaliera                                                                                                 IL REDATTORE CAPO
         Consulenza Medici Continuità Assistenziale,          - Paolo Antonio barberis                         Antonio Giovanni Maconi
         Graduatorie e Concorsi 118
         Consulenza Medici Specializzandi                     - Giulia Milano              La riproduzione di articoli pubblicati su
         Consulenza Medicina Sportiva                         - Ettore bacchini            “Alessandria Medica” e sul sito internet
         Consulenza Medici Ospedalieri                        - Enio Giuseppe Mantellini   non necessita di preventiva autorizzazione
                                                              - Antonello Santoro          da parte della redazione.
         Consulenza, compilazione, invio Mod. 730             - Aloisia Ferraris           è indispensabile tuttavia riportare in calce
                                                              - Alfio Scrivanti             agli stessi la citazione della fonte di prove-
         Consulenza pari opportunità                          - Oria trifoglio             nienza dell’articolo ed il nome dell’autore.
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                      02           Editoriale

                                      Forte offensiva di FNOMceO

                      04           In evidenza

                                      Manifesto dell’alleanza tra professionisti della salute per un nuovo SSN

                                      un’iniziativa dell’On.le boldi in tema di pubblicità sanitaria

                      08           Notizie dalla FNOMCeO

                                      “Dottoremaeveroche” compie un anno

                                      Agenzia delle Entrate - fatturazione elettronica - nessun obbligo per MMG

                      10           Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO

                                      lettura critica dell’articolo medico-scientifico

                                      corsi FAD/EcM, FNOMceO e ZADIG

                      12           Fisco

                                      le novità del Mod. 730/2019

                      13           Previdenza ed Assistenza

                                      le nuove regole ENPAM per infortuni e malattie dei liberi professionisti contribuenti Quota b

                                      contributi minimi Fondo Generale Quota A ENPAM

                                      Versamenti contributivi Specialisti Esterni

                                      Mod. cu INPS 2019

                                      la pensione integrativa FondoSanità. Anche gli studenti di medicina e di odontoiatria delV e VI
                                      anno possono iscriversi

                                      Riscatto laurea INPS, agevolato o tradizionale?

                      20           La voce dei Sindacati

                                      FEDERPEV - Ricorsi contro il blocco parziale della perequazione

                                      FIMMG - Validità delle richieste diagnostiche a sei mesi

                      21           Informazioni

                                      Assemblea ordinaria annuale 5 maggio 2019

                      22           Convegni, Corsi, Congressi

                                      Dalle linee guida al PDtA

                                      Dalla retina al nervo ottico: patologia e neurofisiologia clinica

                      24           Ultima pagina

                                      bando concorso ammissione corso triennale formazione medicina generale

                                      chiusura uffici

                                      47° campionati Italiani tennis Medici

                                      5x1000 all’ENPAM
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         2       Editoriale

             Forte offensiva di FNOMCeO

             In questi ultimi 12 mesi la nuova Presidenza ed Esecutivo di
             FNOMceO (la Federazione che riunisce tutti gli Ordini dei me-
             dici chirurghi ed odontoiatri d’Italia), ha lanciato una forte
             offensiva mediatica e politica al fine di tutelare la salute dei
             cittadini (scopo istituzionale della FNOMceO, quale organo
             sussidiario dello Stato) attraverso la difesa della profes-
             sione medica.
             l’ultimo atto si è svolto Venerdì 23 Febbraio 2019 al tea-
             tro Argentina di Roma che ha visto per la prima volta
             nella storia italiana, grazie alla iniziativa intrapresa da Fi-
             lippo Anelli, realizzarsi la prima Assemblea Nazionale di
             tutte le 31 professioni sanitarie e sociali italiane, rappresentate                         Mauro cappelletti
             dai loro Ordini

                                          Chi è intervenuto e quanti professionisti rappresenta
               Federazione                                                         Professioni                   Numero
                                                                                 rappresentate                    iscritti
               Federazione nazionale degli Ordini delle professioni infer-              2                        450.000
               mieristiche (FNOPI)                                             (infermieri, infer-
                                                                                mieri Pediatrici)
               Federazione nazionale degli Ordini dei medici chirurghi e                2                         435.000
               degli e odontoiatri (FNOMCEO)                                  (medici, odontoiatri)
               Federazione nazionale degli Ordini dei tecnici sanitari di ra-          19*                        250.000
               diologia medica e delle professioni sanitarie tecniche della
               riabilitazione e della prevenzione (FNOTSRM-PSTRP)
               Consiglio nazionale Ordine degli psicologi (CNOP)                        1                         110.000
               Federazione Ordini dei farmacisti ltaliani (FOFI)                        1                         97.000
               Ordine nazionale dei biologi (ONB)                                       1                         50.000
               Consiglio nazionale Ordine assistenti sociali (CNOAS)                    1                         44.000
               Federazione nazionale degli Ordini dei veterinari italiani               1                         33.000
               (FNOVI)
               Federazione nazionale degli ordini delle Professioni ostetri-            1                         20.000
               che (FNOPO)
               Federazione nazionale degli Ordini dei chimici e dei fisici               2                          9.000
               (FNOCF)                                                           (chimici, fisici)

             * Tecnici sanitari di radiologia medica, podologi, fisioterapisti, logopedisti, ortottisti
             - assistenti di oftalmologia, terapisti della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva,
             tecnici della riabilitazione psichiatrica, terapisti occupazionali, educatori profes-
             sionali, tecnici audiometristi, tecnici sanitari di laboratorio biomedico, tecnici sa-
             nitari di neurofisiopatologia, tecnici ortopedici, tecnici audioprotesisti, tecnici della
             fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, igienisti dentali, die-
             tisti, tecnici della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro, assistenti sani-
             tari.

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             Gli Ordini hanno redatto e firmato il Manifesto comune finale
             che vi invito a leggere in altra pagina di questo giornale.
             L’offensiva di FNOMCeO si era manifestata nell’ultimo anno
             nelle seguenti modalità:
             Attacco agli spot televisivi sulla malasanità e promozione di ri-
             chieste risarcitorie e richiesta all’Ordine Forense di esprimersi
             in merito.
             Richiesta di tutelare i medici dalle aggressioni violente tramite
             la procedibilità d’ufficio contro gli autori delle stesse.
             la organizzazione degli Stati Generali della professione medica.
             la posizione contro l’eliminazione del numero chiuso alla fa-
             coltà di Medicina e chirurgia perchè misura demagogica, pro-
             ponendo invece l’apertura delle specializzazioni a tutti i medici
             in attesa di entrarvi.
             la costituzione dell’unità di crisi Fnomceo - Sindacati come “as-
             semblea permanente”, composta da rappresentanti del comi-
             tato centrale della FNOMceO, la Federazione naazionale degli
             Ordini dei Medici chirurghi e degli Odontoiatri, e delle princi-
             pali sigle sindacali dei medici.
             Incontro con il Presidente Mattarella per esporre le preoccu-
             pazioni per la tenuta del SSN.
             celebrazione della manifestazione nazionale per i 40 anni del
             SSN, con tutto il mondo politico italiano.
             la campagna “i medici regalano allo Stato 500 milioni l’anno
             di straordinari non pagati” perchè effettuati sopra il tetto mas-
             simo consentito, e la sollecitazione a rinnovare i contratti di la-
             voro per i medici.
             Ricordo inoltre l’importante e lodevole iniziativa svolta dalla
             collega On. Rossana boldi che ha promosso in Parlamento tra-
             mite l’inserimento nella legge di bilancio 2019, la norma che
             determinerà, da ora in poi, una regolamentazione della pub-
             blicità in sanità che valorizzi l’aspetto informativo, cancellando
             quello promozionale e commerciale.
             Stop finalmente alla pubblicità promozionale, molto diffusa
             specialmente in ambito odontoiatrico.

                                                                                   alessandriamedica 3|2019
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         4       In evidenza

             Manifesto dell’alleanza tra professionisti
             della salute per un nuovo SSN
             I Rappresentanti delle Federazioni nazionali e degli Ordini          sviluppo tecnologico, dell’intelligenza artificiale, dei cambia-
             delle professioni sanitarie e sociali, Fnopi, Fnomceo,               menti ambientali e della consapevolezza dei diritti da parte
             Fnotsrm-Pstrp, cnop, Fofi, Onb, Fnovi, Fnopo, Fncf e il cnoas        dei cittadini, dell’evoluzione delle competenze dei profes-
             condividono e si riconoscono in un insieme di valori comuni          sionisti e dei nuovi ruoli attributi a tutti gli Ordini professio-
             presenti in questo documento.                                        nali.
             Premesso che:                                                        Nella riunione del consiglio dei Ministri n. 33 del 21 dicem-
             Gli Ordini delle professioni sanitarie e sociali, le Federazioni     bre 2018 si è proceduto alla illustrazione delle intese con-
             delle Professioni sanitarie che sono Enti sussidiari, agiscono       cernenti l’autonomia differenziata ai sensi dell’art. 116, terzo
             tutti al fine di tutelare gli interessi pubblici e sono chiamati     comma, della costituzione.
             dallo Stato a garantire la tutela della salute individuale e col-    tra le materie su cui sono attivabili ulteriori forme e condi-
             lettiva.                                                             zioni particolari di autonomia rientrano tutte le materie di
             le professioni sanitarie e sociali sono garanti della dignità        legislazione concorrente tra le quali la tutela della salute e
             della persona e del diritto alla salute al di là di ogni logica di   all’interno di questa le professioni sanitarie e sociali e tutto
             profitto e di interessi corporativistici; rappresentano, inoltre,    il personale.
             un contributo decisivo al progresso scientifico, culturale e         È in corso un’intesa fra Governo e Regioni in merito alla
             democratico della nostra società.                                    maggiore autonomia da concedere alle stesse sulla base di
             Per i professionisti della salute, l’efficacia cioè il raggiungi-    un modello di regionalismo differenziato.
             mento di obiettivi di salute, l’universalità, l’equità e la soli-    Ancora non vi è stata condivisione con le Federazioni nazio-
             darietà dell’assistenza, devono restare le finalità prioritarie      nali delle professioni sanitarie e sociali e nessuna valuta-
             del servizio sanitario come recita, infatti, l’art. 1 della legge    zione di rischi/benefici è stata predisposta e valutata in
             833: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale di-           modo uniforme per tutte le Regioni.
             ritto dell’individuo e interesse della collettività mediante il      le autonomie locali devono essere uno strumento che faci-
             servizio sanitario nazionale. La tutela della salute fisica e psi-   lita l’erogazione dell’assistenza e non un ostacolo per l’uni-
             chica deve avvenire nel rispetto della dignità e della libertà       versalità e l’equità del SSN; a tutti i cittadini va garantito il
             della persona umana. Il servizio sanitario nazionale è costi-        diritto alla salute, nello stesso modo e negli stessi termini,
             tuito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi     in ossequio agli articoli 3 e 32 della nostra costituzione.
             e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento          Le differenze regionali sono uno dei problemi maggiori del
             ed al recupero della salute fisica e psichica di tutta la popo-      sistema sanitario nazionale e, secondo l'Ocse (rapporto di-
             lazione, senza distinzione di condizioni individuali o sociali e     visione salute 2015 pubblicato a gennaio 2015), il sistema
             secondo modalità che assicurino l'eguaglianza dei cittadini          sanitario italiano è caratterizzato da un alto livello di fram-
             nei confronti del servizio. L’attuazione del servizio sanitario      mentazione e mancanza di coordinamento dell'assistenza
             nazionale compete allo Stato, alle Regioni e agli Enti locali        erogata dai diversi professionisti e da una bassa e disomo-
             territoriali, garantendo la partecipazione dei cittadini”.           genea diffusione sul territorio nazionale; sempre secondo
             Quindi occorre mettere in primo piano gli obiettivi di salute        l'Ocse ci sono in Italia 21 sistemi sanitari regionali con dif-
             tra i quali la prevenzione, favorire concretamente la parte-         ferenze notevoli sia per quanto riguarda l'assistenza che
             cipazione dei cittadini e mettere i professionisti nelle mi-         gli esiti, con un elevato numero di pazienti che si spostano
             gliori condizioni di perseguire tali obiettivi.                      da regione a regione.
             la legge n. 833 del 1978 ha istituito il Servizio Sanitario Na-      Il Presidente della Repubblica Sergio Mattarella il
             zionale concepito come unitario, organico, flessibile e soli-        12.12.2018 al termine del convegno "40 anni di Servizio Sa-
             daristico.                                                           nitario Nazionale 1978-2018” nel ringraziare gli operatori
             Dopo quarant’anni esso rappresenta uno strumento, tra i              sanitari ha celebrato il SSN come esempio di eccellenza che
             pochi nel suo genere, in grado di garantire a tutti i cittadini      ci pone all’avanguardia nella comunità internazionale e che
             elevati livelli di tutela della salute individuale e pubblica, con   è materia da mantenere e migliorare.
             indicatori di salute tra i migliori al mondo.                        Il Ministro della salute Giulia Grillo ha ugualmente celebrato
             tuttavia, nonostante le buone performance del nostro SSN,            i principi fondanti del SSN esortando il Paese a lavorare per
             vi sono, certamente, ambiti di miglioramento evidenti e ri-          “sanare le intollerabili disparità tra le diverse aree” nell’ac-
             spetto ai quali occorrono interventi efficaci, di natura eco-        cesso alle cure, precisando che la richiesta di maggiore au-
             nomica e strutturale, per scongiurare la sua                         tonomia deve necessariamente tener conto dell’assetto
             compromissione.                                                      costituzionale esistente, i cui capisaldi sono rappresentati
             È necessaria una riforma che possa restituire fiducia agli           proprio dalla necessità di una tutela uniforme del diritto alla
             operatori sanitari, riconoscendo loro maggiore responsabi-           salute, dalla certezza che ogni cittadino “possa venire curato
             lità nei processi di gestione e maggiore autonomia nei pro-          e assistito allo stesso modo indipendentemente da dove egli
             cessi di cura, attraverso la definizione di un nuovo ruolo           vive”.
             capace di garantire la salute dei cittadini e allo stesso tempo      Il Presidente della commissione Igiene e Sanità del Senato
             di farsi carico della sostenibilità del sistema. Serve anche un      della Repubblica, Sen. Pierpaolo Sileri ha affermato che il è
             Piano Nazionale di Azione per il contrasto alle disegua-             SSN è stata un’enorme conquista e che l’impegno dovrà es-
             glianze nell’accesso al diritto alla salute, tenuto conto dello      sere quello di eliminare storture per garantire l’accesso al

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             pubblico in modo omogeneo in tutta Italia.                             al Governo e al Parlamento di adottare iniziative per para-
             Dovrebbe essere promosso un regionalismo solidale per                  metrare il fabbisogno regionale standard anche in base alle
             dare piena attuazione all’articolo 3 della costituzione, che           carenze infrastrutturali, alle condizioni geomorfologiche e
             promuove l’uguaglianza dei cittadini e la solidarietà tra le           demografiche, nonché alle condizioni di deprivazione e di
             Regioni così come previsto dall’art. 119 della costituzione.           povertà sociale, condizioni che inevitabilmente determi-
             Si dovrebbe procedere alla revisione del sistema di compar-            nano variazioni anche sui costi delle prestazioni;
             tecipazione alla spesa sanitaria a carico degli assistiti, al fine     al Governo e al Parlamento di agire in modo da garantire il
             di promuovere maggiore equità nell'accesso alle cure.                  superamento delle differenze tra i diversi sistemi sanitari re-
             la garanzia del diritto alla salute non può essere affidata            gionali anche mediante la definizione e implementazione di
             solo a criteri di utilità economica e dinamiche di mercato,            un Piano Nazionale di Azione per il contrasto alle disegua-
             perché deve invece fondarsi su “dignità e libertà”, i due prin-        glianze nell’accesso alle cure e all’assistenza; al Parlamento
             cìpi cardine del Servizio Sanitario Nazionale che regolano il          di scongiurare il rischio che sia pregiudicato il carattere na-
             rapporto tra il cittadino e le professioni sanitarie.                  zionale del nostro Servizio sanitario e di addivenire quindi
             Nella stessa direzione si sono espresse nel tempo sia la com-          alle decisioni migliori per garantire l’equità nell’accesso alle
             missione Affari sociali della camera dei deputati che la com-          cure a tutti i cittadini, come presidio di democrazia e di ci-
             missione Igiene e Sanità del Senato della Repubblica: la               viltà.
             prima affermando che per quanto riguarda il riparto costi-
             tuzionale delle competenze tra lo Stato e le Regioni, appare           Sulla base di quanto esposto
             necessaria un’azione di coordinamento a livello centrale, la                  ESPRIMONO PREOCCUPAZIONE E SOLLECITANO
             seconda sottolineando la necessità di                                  l’attivazione di un tavolo di confronto permanente tra le Pro-
             uno sforzo per promuovere un sistema organico di stru-                 fessioni Sanitarie e Sociali, il Governo e le Regioni, in seno
             menti di governance per l’uniformità degli standard dell’of-           alla conferenza Stato-Regioni, nel rispetto delle prerogative
             ferta sanitaria all’interno del Paese.                                 del Parlamento, esteso alla partecipazione delle organizza-
                                                                                    zioni dei cittadini;
               LE FEDERAZIONI NAZIONALI DEGLI ORDINI DELLE PRO-                     la sottoscrizione con tutte le professioni sanitarie e sociali e
                             FESSIONI SANITARIE E SOCIALI                           l’attivazione in tutte le Regioni e secondo schemi omogenei
                                     SI IMPEGNANO AD                                condivisi dei recenti protocolli voluti dalle Regioni e le Pro-
             attivarsi, quali Enti sussidiari dello Stato, al fine di garantire     vince autonome che rappresentano un segnale positivo da
             una sempre maggiore equità nell’accesso alle cure e l’egua-            parte dei responsabili regionali della volontà di mantenere
             glianza di tutti i cittadini nell’esercizio del diritto alla salute;   universale e unico il Servizio sanitario e di instaurare un rap-
             sostenere politiche efficaci per un adeguato finanziamento             porto diretto con i professionisti che di
             degli obiettivi di salute;                                             questo fanno parte secondo le loro peculiarità professionali;
             mettere a disposizione le loro competenze in collaborazione            i cittadini di farsi parte attiva ponendo in essere iniziative
             con le Istituzioni pubbliche, al fine della promozione, orga-          per garantire il perseguimento degli obiettivi indicati nel
             nizzazione e valutazione di percorsi formativi che sono alla           presente documento e
             base della rispettiva attività professionale per fornire il giu-
             sto contributo al progresso scientifico, culturale e democra-                                      INVITANO
             tico della nostra società;                                             Il Governo a porre al centro dell’agenda politica il tema della
             proporre soluzioni e nuovi modelli di governance per un Ser-           tutela e unitarietà del Servizio Sanitario Nazionale e a solle-
             vizio sanitario nazionale sempre più equo, solidale, sosteni-          citare le Regioni al rispetto dell’art. 2 della costituzione che
             bile e universale per superare le diseguaglianze presenti nel          ricorda alle Istituzioni i doveri inderogabili di solidarietà po-
             Paese;                                                                 litica, economica e sociale su cui deve fondarsi la vita del
                                                                                    Paese, dell’art. 3 (eguaglianza dei cittadini) e dell’art. 32
                                         CHIEDONO                                   della costituzione (tutela della salute).
             allo Stato, alle Regioni e alle Province autonome di trento e
             bolzano, di intensificare la collaborazione con le professioni         Roma, 23 febbraio 2019
             sanitarie e sociali e i loro enti esponenziali, in quanto enti
             sussidiari dello Stato, al fine di assicurare un Servizio Sani-        Fnopi - Federazione Nazionale Ordini Professioni Infermieri-
             tario Nazionale che garantisca effettivamente e uniforme-              stiche
             mente i diritti costituzionalmente tutelati dei cittadini, quale       Fnomceo - Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici
             segno irrinunciabile di civiltà e di crescita sociale;                 Chirurghi e degli Odontoiatri
             al Governo che siano rispettati i principi costituzionali di           FNOTSMR-PSTRP - Federazione nazionale Ordini dei Tecnici
             uguaglianza, solidarietà, universalismo ed equità che sono             sanitari di radiologia medica, delle professioni sanitarie tec-
             alla base del nostro Servizio Sanitario e ne confermano il ca-         niche, della riabilitazione e della prevenzione
             rattere nazionale, garantendo la sostenibilità economica dei           Cnop - Consiglio Nazionale Ordine Psicologi
             livelli essenziali di assistenza attraverso un coerente finan-         Fofi - Federazione Ordini Farmacisti Italiani
             ziamento del fondo sanitario nazionale;                                Onb - Ordine Nazionale dei Biologi
             al Governo di elaborare un’analisi rischi/benefici delle pro-          Fnovi - Federazione Nazionale Ordini Veterinari Italiani
             poste di autonomia differenziata presentate dalle Regioni,             Fnopo - Federazione Nazionale degli Ordini della Professione
             al fine di misurare l’impatto di tali riforme sulla finanza pub-       di Ostetrica
             blica, sulla tenuta di tutti i servizi sanitari regionali, sulla mo-   Fncf - Federazione Nazionale degli Ordini dei Chimici e dei
             bilità interregionale, sul ruolo di garante dei livelli Essenziali     Fisici
             di Assistenza del livello centrale, sui diritti dei pazienti e         Cnoas – Consiglio Nazionale Ordine Assistenti Sociali
             sull’equità dell’assistenza;

                                                                                                           alessandriamedica 3|2019
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                       ORA IL MIO INGLESE HA PIÙ CREDITO

                      TO WALL STREET ENGLISH

         DAI 27
          AI 50
         CREDITI
          ECM
         PER LIVELLO
                                                                          25%
                                                                       DI SCONTO
                                                                        ESCLUSIVO
                                                                        SUI CORSI
                                                                        PERSONAL
                                                                         ENGLISH

             VIA SAN GIACOMO DELLA VITTORIA 64                         ALESSANDRIA

                              0131 253242                 WWW.WALLSTREET.IT
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                                                                                                           In evidenza            7

             Un’iniziativa dell’On.le Rossana Boldi
             in tema di pubblicità sanitaria
             Vorrei con questo articolo esprimere massima stima          materia di pubblicità sanitaria
             e riconoscenza da parte delle commissioni Provin-           durante l’esame della legge di
             ciali Odontoiatri e Medici chirurghi, alla Dott.ssa         bilancio, che, approvato dal
             Rossana Boldi, Vice Presidente delle commissioni            01/01/2019, è diventato poi
             Affari Sociali della camera Deputati , iscritta all’Albo    applicativo.
             Medici chirurghi dal 1979 ed all’Albo Odontoiatri dal
             2007, per aver proposto un articolo aggiuntivo in           Per i colleghi a cui fosse sfuggito riporto l’emenda-
                                                                         mento presentato dall’On. Rossana boldi:
             «1. Le comunicazioni informative da parte delle strutture sanitarie private di cura e degli iscritti agli albi
             degli Ordini delle professioni sanitarie di cui al capo II della legge 11 gennaio 2018, n. 3, in qualsiasi forma
             giuridica svolgano la loro attività, comprese le società di cui all’articolo 1, comma 153, legge 4 agosto 2017, n.
             124, possono contenere unicamente le informazioni di cui all’articolo 2, comma 1, del decreto-legge 4 luglio
             2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248, funzionali a garantire la sicu-
             rezza dei trattamenti sanitari escluso qualsiasi elemento di carattere promozionale o suggestivo, nel rispetto
             della libera e consapevole determinazione del paziente, a tutela della salute pubblica, della dignità della
             persona e del suo diritto a una corretta informazione sanitaria.
             2. In caso di violazione delle disposizioni sulle comunicazioni informative sanitarie di cui al comma 1, gli Or-
             dini professionali sanitari territoriali, anche su segnalazione delle rispettive Federazioni, PROCEDONO IN
             VIA DISCIPLINARE NEI CONFRONTI DEI PROFESSIONISTI O DELLE SOCIETÀ ISCRITTI E SEGNALANO TALI VIO-
             LAZIONI ALL’AUTORITÀ PER LE GARANZIE NELLE COMUNICAZIONI AI FINI DELL’EVENTUALE ADOZIONE DEI
             PROVVEDIMENTI SANZIONATORI DI COMPETENZA. TUTTE LE STRUTTURE SANITARIE PRIVATE DI CURA SONO
             TENUTE A DOTARSI DI UN DIRETTORE SANITARIO ISCRITTO ALL’ALBO DELL’ORDINE TERRITORIALE COMPE-
             TENTE PER IL LUOGO NEL QUALE HANNO LA LORO SEDE OPERATIVA ENTRO CENTOVENTI GIORNI DALLA
             DATA DI ENTRATA IN VIGORE DELLA PRESENTE LEGGE. »

             Questo decreto fa finalmente chiarezza in tema di           lente fenomeno che ha portato amarezza a quei col-
             pubblicità sanitaria che dovrà diventare "informa-          leghi che continuano a "farsi pubblicità" con etica,
             zione sanitaria". Si eleva così il ruolo del medico, là     serietà e costante aggiornamento professionale.
             dove è prevista la sua presenza sia come Direttore
             Sanitario sia come unico titolare dello studio, re-         Auspico anche che il lavoro svolto dalla Dott.ssa
             sponsabile di una corretta informazione dovuta al           boldi sia di stimolo alle colleghe tutte affinché la
             paziente sulla diagnosi, terapia e costi.                   loro presenza aumenti le quote rosa dell’Ordine ed
                                                                         anche nelle associazioni professionali che hanno bi-
             Sottolineo che nel rapporto medico paziente i diritti       sogno di arricchirsi delle loro capacità, intuizioni e
             di quest'ultimo vanno tutelati come prevedono la            sensibilità.
             nostra costituzione e il codice Deontologico, senza
             condizionamenti da parte di eventuali proprietà             Auguro buon lavoro e un futuro gratificante a tutti,
             terze.                                                      Colleghe e Colleghi.

             Purtroppo, negli anni, una deviata interpretazione
             della legge bersani, unitamente all'assenza di un va-                                 Pier Angelo Arlandini
             glio preventivo e consuntivo ha portato ad una de-            Presidente commissione Odontoiatri Alessandria
             riva con conseguenti storture riguardo la
             comunicazione - informazione ai pazienti. In molti
             casi si è assistito ad una pura mercificazione per una
             professione, quella dell’odontoiatra che non può sot-
             tostare a imposizioni puramente commerciali e di
             marketing.
             l'augurio mio è che, se pur lentamente e senz'altro
             con molte difficoltà, si riesca ad arginare questo svi-

                                                                                            alessandriamedica 3|2019
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         8       Notizie dalla FNOMCeO

             Dottoremaeveroche compie un anno:
             numeri, bilanci, progetti
             Quattrocentomila accessi, per un totale di ottocentomila          da social. Il pubblico di Dottoremaeveroche è attento e
             visualizzazioni di pagina; oltre un milione di interazioni        fedele, si sofferma nella lettura e torna periodicamente
             con i post sui social network. Sono questi alcuni numeri          sul sito. tra le schede più cliccate, quella sull’omeopatia,
             di Dottoremaeveroche, il sito della Federazione nazionale         sull’assumere latte quando si è raffreddati, sui ‘rischi’ le-
             degli Ordini dei Medici chirurghi e degli Odontoiatri             gati al consumo di olio di palma, sui Fiori di bach, sull’uti-
             (Fnomceo) per la buona informazione sulla salute, che             lità o meno di smettere di fumare dopo anni di tabagismo.
             domani, 16 febbraio, festeggia il primo compleanno.               Picchi di accessi il 16 febbraio (56000) e il 10 maggio
             Era infatti il 16 febbraio 2018 quando, all’Auditorium co-        (45000), in occasione della presentazione della campagna
             simo Piccinno del Ministero della Salute di lungotevere           Fnomceo “una bufala ci seppellirà?”.
             Ripa, il nuovo portale veniva presentato alla stampa.             “Siamo soddisfatti del bilancio di questo primo anno –
             Ospiti d’eccezione, tra gli altri, Piero Angela, Silvio Garat-    spiega Alessandro Conte, medico, coordinatore del
             tini, il presidente del cicap (comitato Italiano per il con-      Gruppo di lavoro –, soprattutto del legame che si è creato
             trollo delle Affermazioni sulle Pseudoscienze) Sergio Della       con gli utenti, che si rivolgono a noi anche per porre do-
             Sala, il giornalista e autore televisivo Marco Piazza, gli Ac-    mande attraverso i social, domande che diventano poi
             tual, il duo comico protagonista del video di presenta-           spunti per nuove schede. Abbiamo provato a ideare un
             zione e tutta la squadra di Dottoremaeveroche: luca De            modello ‘nuovo’ di comunicazione della salute, che va
             Fiore e il team de Il Pensiero Scientifico Editore, la gior-      oltre il debunking e che si propone di combattere le fake
             nalista scientifica Roberta Villa, Salvo Di Grazia (Medbun-       news attraverso il vaccino della buona informazione. Una
             ker), Michelangelo Coltelli e Noemi Urso (butac),                 ‘comunicazione gentile’, che accoglie e risponde a ogni
             Giovanna Mancini (Io Vaccino), ulriche Schmidleithner             dubbio senza giudicare, con un linguaggio comprensibile
             (Vaccinar…Sì), Marco Masoni e Maria Renza Guelfi (uni-            ma rigoroso”.
             versità di Firenze), Andrea Siddu (Vaccinarsì) oltre natu-        “Per il futuro – continua Conte – abbiamo intenzione di
             ralmente a cosimo Nume, coordinatore dell’Area                    ampliare la sezione dei video e delle infografiche, e di
             strategica comunicazione Fnomceo, ad Alessandro                   aprirci a nuovi canali social, in modo da ‘catturare’ anche
             Conte, coordinatore del Gruppo di lavoro e a tutti i com-         il pubblico dei giovanissimi”.
             ponenti del gruppo stesso.
             Ma torniamo ai numeri: dei quattrocentomila accessi, il           Roma, 15 febbraio 2019
             75% è avvenuto da dispositivi mobili e prevalentemente

             Agenzia Entrate - istanza di interpello -
             risposta n. 54 del 13 febbraio 2019 -
             fatturazione elettronica - nessun obbligo per
             MMG per le prestazioni a favore di enti.
             Si ritiene opportuno segnalare che l'Agenzia delle Entrate,       colo abrogato dall'art. 1, comma 916, l. 27 dicembre
             con la risposta n. 54 del 13 febbraio 2019, inerente alla         2017, n. 205, a decorrere dal 1 ° gennaio 2019).
             fattispecie indicata in oggetto, ha precisato che non sus-        Pertanto, anche i medici di medicina generale, dal 1 °
             siste l'obbligo di emettere fatture elettroniche da parte         gennaio 2019, non sono più tenuti all'invio dello speso-
             del medico di medicina generale convenzionato con l'ASl           metro. tuttavia, l'Agenzia dell'Entrate chiarisce che l'abro-
             in relazione alle prestazioni svolte a favore dei vari Enti.      gazione dell'art. 21 del Dl 78/2010 esclude l'invio dei dati
             È invece previsto, solamente per il periodo d'imposta             delle fatture legittimamente ricevute e registrate a decor-
             2019, il divieto di emissione delle fatture elettroniche in       rere dal 1 ° gennaio 2019 (seppur riferite al 2018), ma non
             relazione alle prestazioni nei confronti dei pazienti, i cui      quello delle fatture emesse nel corso del 2018 (e ricevute
             dati devono essere inviati al sistema tessera Sanitaria.          dal cessionario/committente nel 2019), pur quando ine-
             Ciò detto, si rileva che i medici di medicina generale non        renti a prestazioni i cui dati sono stati inviati al Sistema
             sono tenuti a emettere fatture elettroniche né per le             tessera Sanitaria.
             prestazioni eseguite nei confronti dell'ASL né, (ma solo          Per consentire un esame più approfondito della materia,
             limitatamente all'anno 2019), per quelle nei confronti            si allega il testo dell'interpello.
             dei pazienti e comunicate al Sistema Tessera Sanitaria.
             Per quanto riguarda lo spesometro (comunicazione dei                                                           Il PRESIDENtE
             dati delle fatture emesse e ricevute), il legislatore, in coin-                                            Dott. Filippo Anelli
             cidenza con l'entrata in vigore dell'obbligo generalizzato        Roma, 21 febbraio 2019
             della fattura elettronica, ne ha previsto la soppressione,
             attraverso l'abrogazione dell'art. 21 del Dl 78/2010 (arti-

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       10        Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO

       Obiettivo Formativo Nazionale:                          Corso Fad/ECM
       Contenuti tecnico-professionali (co-
                                                             in modalità on-line
       noscenze e competenze) specifici di                                                                        Evento ECM
       ciascuna professione, di ciascuna
       specializzazione e di ciascuna attività                                                                N. 2603 - 251879
       ultraspecialistica. Malattie rare

                  IT   I EC M
         5   CRED           III RIEDIZIONE DEL PRECEDENTE SCADUTO IL 31.12.2018
              "LETTURA CRITICA DELL’ARTICOLO MEDICO-SCIENTIFICO"

                                                        Inizio 1° febbraio 2019
                                                     Scadenza 31 dicembre 2019
             A seguito delle richieste di proroga del corso “lettura       dere direttamente alla piattaforma (www.fadinmed.it).
             critica dell’articolo medico-scientifico”, la FNOMceO ha
             provveduto ad accreditare nuovamente tale evento.             una volta entrati (dopo aver inserito la propria pas-
                                                                           sword) basta cliccare su “vai ai corsi” o direttamente
             l’evento, che assegna 5 crediti EcM, è gratuito.              su “Lettura critica dell’articolo medico-scientifico”, per
                                                                           svolgere le proprie attività formative.
             Rimarrà attivo, salvo diverse disposizioni, fino al 31 di-
             cembre 2019 in modalità online.                               Il sistema è basato su sessioni di lavoro: qualora si ri-
                                                                           manga inattivi per più di 20 minuti la sessione scade e
             IL CORSO IN MODALITA’ ON LINE                                 si deve quindi effettuare nuovamente l’accesso con ID
             E’ possibile prendere parte a questa iniziativa di aggior-    e PIN.
             namento gratuita che dà diritto a 5 crediti ECM validi        terminato il corso si avrà la conferma del superamento
             per il 2019 nella modalità online, collegandosi al sito       direttamente dalla piattaforma.
             della Federazione degli Ordini (www.fnomceo.it) op-
             pure tramite il sito dell’Ordine (www.ordinemedici.           CIASCUNO POTRÀ POI SCARICARE E STAMPARE IL
             al.it), oppure tramite il sito dell’Ordine.                   PROPRIO ATTESTATO CON I RELATIVI CREDITI. L’at-
                                                                           testazione dei crediti, una volta superato il corso, è di-
             Chi ha già frequentato i precedenti corsi FAD, può uti-       sponibile nella “Situazione crediti” in alto a destra,
             lizzare lo stesso PIN per registrarsi al Corso.               appena entrati sulla piattaforma.
             Per coloro che accedono per la prima volta ai corsi Fad       In caso di esito negativo si può di nuovo accedere al
             della FNOMCeO è obbligatorio passare dal sito della           corso in qualunque momento senza alcun bisogno di
             Federazione (www.fnomceo.it), dal quale si arriverà           reiscrizione.
             direttamente alla scheda di registrazione sulla piatta-
             forma tecnologica.                                            PER LA FORMAZIONE A DISTANZA (FAD) NON È
                                                                           PIÙ POSSIBILE EFFETTUARE UN NUMERO “ILLIMI-
             chi si è registrato per l’anno in corso tramite l’accredi-    TATO” DI TENTATIVI DEL TEST DI VALUTAZIONE
             tamento sul sito FNOMceO può accedere ai corsi; chi           DELL’APPRENDIMENTO; È STATO INFATTI STABI-
             si fosse registrato direttamente sulla piattaforma Fa-        LITO UN LIMITE MASSIMO DI RIPETIZIONI DEL
             dInMed dovrà invece farsi accreditare nel sito della Fe-      TEST DI VERIFICA DI 5 POSSIBILITÀ.
             derazione.
                                                                           LA PROCEDURA SI CONCLUDERA’, SALVO EVEN-
             Attenzione: Per l’accredito FNOMCeO è necessario              TUALI PROROGHE, ENTRO IL 31 DICEMBRE 2019
             passare dal sito della Federazione per il controllo ogni
             anno.
             E’ possibile anche collegarsi tramite il sito dell’Ordine     CHI HA GIÀ PARTECIPATO GLI SCORSI ANNI AL
             “www.ordinemedici.al.it”, cliccando sul logo “Lettura         CORSO “LETTURA CRITICA DELL’ARTICOLO ME-
             critica dell’articolo medico-scientifico”, a sinistra della   DICO-SCIENTIFICO”, ED HA OTTENUTO I CREDITI
             home page. compilata la scheda, si riceveranno diret-         ECM, NON PUÒ PIÙ ISCRIVERSI PER IL 2019
             tamente alla propria e-mail le password per entrare nel
             programma. Da questo momento in poi si potrà acce-

                 alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 13

                                                                    Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO                                            11

                               Corsi FAD/ECM FNOMCeO e ZADIG

                                                                                      }
                                                             CORSI ATTIVI E GRATUITI
             Pubblichiamo la situazione dei corsi FAD/EcM della Federazione e della Società ZADIG con le relative scadenze (INVItIAMO I
             cOllEGhI A VERIFIcARE PERIODIcAMENtE lE VARIE INFORMAZIONI IN QuANtO lE NOtIZIE PubblIcAtE DAllA FNOMceO
             POtREbbERO SubIRE VARIAZIONI)

                                                                                                          Valido dal 1°gennaio 2019 al 31 di-

                                                                                      }
                                        - LA CERTIFICAZIONE MEDICA:
                                                                                          8 crediti ECM   cembre 2019
                                          ISTRUZIONI PER L’USO on-line
                                                                                                          Evento n. 247443

                                                                                                          Valido dal 15 ottobre 2018 al 14 ot-

                                                                                      }
                                        - VIOLENZA SUGLI OPERATORI SANI-
                                                                                          8 crediti ECM   tobre 2019
                                          TARI on-line
                                                                                                          Evento n. 241327

                                                                                                          Valido dal 20 luglio 2018 al 19 luglio
                                        - LA SALUTE DI GENERE on-line                     8 crediti ECM   2019

                                                                                      }
                                                                                                          Evento n. 232585

                                                                                                         RIEDIZIONE
                                        - IL PROGRAMMA NAZIONALE ESITI:
                                          come interpretare e usare i dati - on-          12 crediti ECM Valido dal 15 luglio 2018 al 14 luglio

                                                                                      }
                                                                                                         2019
                                          line
                                                                                                         Evento n. 232215
                                                                                                         RIEDIZIONE

                                                                                      }
                                        - IL CODICE DI DEONTOLOGIA MEDICA                                Valido dal 1° luglio 2018 al 30 giugno
                                                                                          12 crediti ECM 2019
                                          on-line
                                                                                                         Evento n. 231540

                                        - MENINGITE BATTERICA, EPIDE-                                   RIEDIZIONE
                                          MIOLOGIA E GESTIONE CLINICA on-                 8 crediti ECM Valido dal 1° luglio 2018 al 30 giugno
                                          line                                                          2019

                                                                                      }
                                                                                                        Evento n. 231538

                                                                                                         RIEDIZIONE
                                        - LA SALUTE GLOBALE on-line                       10 crediti ECM Valido dal 1° gennaio 2019 al 31 di-

                                                                                      }
                                                                                                         cembre 2019
                                                                                                         Evento n. 247064

                                        - LE VACCINAZIONI: EFFICACIA, SICU-                              II RIEDIZIONE
                                          REZZA E COMUNICAZIONE on-line                                  Valido dal 3 gennaio 2019 al 31 di-
                                                                                          12 crediti ECM
                                          Il corso residenziale si è tenuto in                           cembre 2019

                                                                                      }
                                          Alessandria il 17 ottobre 2017                                 Evento n. 247766

                                       - LA LETTURA CRITICA DELL’ARTICOLO                               III RIEDIZIONE
                                         MEDICO-SCIENTIFICO on-line                                     Valido dal 1° febbraio 2019 al 31 di-
                                                                                          5 crediti ECM
                                         Il corso residenziale si è tenuto in                           cembre 2019
                                         Alessandria il 18 ottobre 2016                                 Evento n. 251879

             ATTESTATO CORSO FAD ONLINE
             Si ricorda che per stampare gli attestati di partecipazione sia della FNOMceO che della Società ZADIG occorre collegarsi a
             www.fadinmed.it, inserire ID e PIN e cliccare sul corso. una volta avuto accesso nell’area crediti per scaricare l’attestato basta
             cliccare sull’icona della stampante.

                                                                                                          alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 14

       12        Fisco a cura di Graziella Reposi

             Le novità del Mod. 730/2019
             tante le novità inserite nel modello 730 anno 2019 di comunicazione dei redditi
             a partire dalla nuova scadenza 730 fissata al 23 luglio 2019 sia per chi accetta
             ed invia da solo la dichiarazione sia per chi usa il 730 ordinario e si rivolge ai
             caf o ad altri intermediari; rimane invece al 7 luglio (8 luglio 2019 trattandosi
             di giorno festivo), la scadenza del 730 ordinario per i contribuenti che si avval-
             gono del sostituto d'imposta.
             tra le altre novità, ci sono le nuove spese mediche, veterinarie, scolastiche che
             l’Agenzia ha provveduto ad inserire nella nuova dichiarazione precompilata, le
             nuove detrazioni introdotte l’anno scorso ed i cui effetti decorrono dal
             730/2019 come il bonus verde, la detrazione trasporti pubblici e per i disturbi
             dell’apprendimento.
             LE NUOVE SCADENZE
             Ecco un riepilogo sulla scadenza modello 730/2019:
             • A decorrere dal 15 aprlle 2019: l’Agenzia delle Entrate, rende disponibile per
               gli aventi diritto, il nuovo 730, precompilato online.
             • 8 luglio 2019: scadenza 730 ordinario per chi si avvale del proprio sostituto
               d’imposta;
             • 23 luglio: scadenza 730 precompilato e 730 ordinario per chi presenta il mo-
               dello al cAF o intermediari.
             • 2 maggio: possibilità per i contribuenti che utilizzano il 730 precompilato, di
               poter modificare, integrare, accettare o trasmettere la dichiarazione precom-
               pilata.
             tra le novità 730 importanti, c'è anche quella relativa alla dichiarazione dei red-
             diti integrativa a favore del contribuente.
             Infatti, sulla base delle nuove regole contenute nell’articolo 5 del D.l. 193/2016,
             la scadenza per la dichiarazione integrativa a favore del contribuente diventa
             uguale a quella a favore del fisco, per cui ora è possibile trasmettere un 730 in-
             tegrativo a favore entro il 31 dicembre del 5° anno successivo a quello in cui è
             stata presentata la dichiarazione dei redditi tramite 730.
             CHI DEVE FARE IL 730 ANNO 2019
             I contribuenti che devono fare il Modello 730 anno 2019 ai fini di dichiarazione
             dei redditi sono:
             • Pensionati;
             • lavoratori dipendenti;
             • Percettori di cassa integrazione e Mobilità;
             • Soci di cooperative di produzione e lavoro, di servizi, agricole e di prima tra-
               sformazione dei prodotti agricoli e di piccola pesca;
             • Sacerdoti della chiesa cattolica;
             • Giudici costituzionali, parlamentari nazionali e altri titolari di cariche pubbli-
               che elettive come consiglieri regionali, provinciali, comunali, ecc;
             • Persone che svolgono lavori socialmente utili;
             • lavoratori con contratto di lavoro a tempo determinato;
             • Personale della scuola con contratto di lavoro a tempo determinato;
             • lavoratori che posseggono soltanto redditi di collaborazione coordinata e
               continuativa;
             • Produttori agricoli esonerati dalla presentazione della dichiarazione dei so-
               stituti d'imposta Mod. 770, IRAP e IVA.

                 alessandriamedica 3|2019
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                                                                    Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi                             13

             ENPAM
             Le nuove regole per infortuni e malattie dei liberi
             professionisti contribuenti della Quota B
             Graziella Reposi
             Il 4 febbraio 2019, a seguito dell’avvenuta approvazione mi-        veranno un sussidio calcolato in proporzione a quanto ver-
             nisteriale, tutti gli iscritti che esercitano la libera profes-     sato.
             sione e pagano i contributi della Quota b avranno diritto ad        la prestazione non è cumulabile con il trattamento di ina-
             una indennità, in caso di infortunio o malattia, a prescin-         bilità assoluta e permanente né, per il medesimo periodo,
             dere dal reddito professionale prodotto. Tale sussidio co-          con l’indennità di maternità corrisposta ai sensi del D.lgs.
             prirà il periodo di assenza dall’attività professionale a           151/2001, nonché con l’indennità per gravidanza a rischio
             decorrere dal 31° giorno dall’inizio dell’evento e non più          riconosciuta ai sensi dell’art. 8 del Regolamento ENPAM a
             dal 61° come previsto dal precedente regolamento                    tutela della genitorialità.
             ENPAM.
                                                                                 Esonero dal versamento dei contributi di Quota A
             l’indennità è riconosciuta agli iscritti che esercitano la libera
             professione, in misura proporzionale all'aliquota che hanno         Se l’attività libero professionale viene sospesa per più di 6
             scelto di pagare per la contribuzione alla Quota b.                 mesi continuativi, la domanda d’indennità Quota b eso-
             tale indennità di inabilità temporanea, può essere richiesta        nera dal pagamento del contributo per la Quota A (Fondo
             dall’iscritto che, in costanza di iscrizione all’albo professio-    di Previdenza Generale). Per avere diritto all’esonero,
             nale, sospenda per oltre 30 giorni continuativi l’attività pro-     però, la domanda per l’indennità di inabilità va presentata
             fessionale a causa di uno stato accertato di inabilità              durante il periodo di sospensione dell’attività professio-
             assoluta e temporanea.                                              nale.
             Aventi diritto
                                                                                 Invalidità totale e permanente
             Possono chiedere l’indennità gli iscritti che:
                                                                                 Qualora malauguratamente l’inabilità dovesse trasformarsi
             • hanno tre anni solari di iscrizione e contribuzione alla Ge-
                                                                                 da temporanea a permanente, dal sussidio si potrà passare
               stione Quota b del Fondo di Previdenza Generale, di cui
                                                                                 alla pensione di invalidità totale e permanente. In questo
               uno nell’anno che precede la malattia o l’infortunio;
                                                                                 caso i regolamenti ENPAM non prevedono alcun requisito
             • sono in regola con gli adempimenti dichiarativi e contri-
                                                                                 minimo di anzianità. l’ENPAM anzi integra l’anzianità con-
               butivi al Fondo di Previdenza Generale;
                                                                                 tributiva dell’iscritto aggiungendogli fino a un massimo di
             • sono diventati inabili in modo temporaneo e assoluto a
                                                                                 10 anni.
               causa di una malattia o di un infortunio per un periodo
               superiore a 30 giorni continuativi;
                                                                                 Presentazione della domanda
             • hanno sospeso tutte le attività professionali (come liberi
               professionisti, convenzionati, dipendenti);                       la domanda deve essere presentata decorsi 30 giorni e non
             • non hanno compiuto 68 anni di età;                                oltre 60 giorni dall’insorgenza della malattia o dal verificarsi
             • non sono pensionati della Gestione Quota b;                       dell’infortunio, a condizione che persista lo stato di inabi-
             • non hanno presentato domanda di pensione per inabilità            lità. In caso di presentazione della domanda dopo il 60°
               assoluta e permanente;                                            giorno l’indennità decorre dal giorno successivo a quello di
             • non hanno diritto per lo stesso periodo all’indennità di          presentazione della domanda.
               maternità secondo il D.lgs. 151/2001;                             Potrà far domanda anche chi ha un fatturato alto: l’unico
             • non hanno diritto per lo stesso periodo all’indennità di          limite sarà sull’importo massimo dell’indennità che si rice-
               gravidanza a rischio.                                             verà dall’ENPAM (circa 5mila euro al mese, o più precisa-
                                                                                 mente 167,11 euro al giorno); nel caso di importi inferiori
             Decorrenza                                                          a 40 centesimi al giorno, l’indennità non viene pagata.
             l’indennità spetta a decorrere dal 31° giorno dalla data del-
                                                                                 Documenti da allegare
             l’infortunio o della malattia per un periodo massimo di 24
             mesi (anche non continuativi nell’arco degli ultimi 48 mesi).       È necessario presentare un certificato medico in originale
                                                                                 rilasciato dal Servizio sanitario nazionale con:
             Indennità                                                           • data di insorgenza della malattia;
                                                                                 • diagnosi;
             l’indennità è calcolata su base giornaliera fino ad un mas-
             simo di 167,00 euro circa ed è pari ad 1/365 dell’80% del           • prognosi con l’indicazione dei giorni; se l’inabilità prose-
             reddito medio annuo imponibile presso la Gestione "Quota              gue oltre i giorni indicati, il relativo certificato medico
             b" (al netto del reddito già soggetto a contribuzione "Quota          deve essere inviato entro 15 giorni dalla data di scadenza
             A") nei tre anni di contribuzione precedenti l’insorgenza             della prognosi precedente.
             dell’inabilità.
                                                                                 Se non viene rispettato questo termine l’indennità spetta
                                                                                 dopo un nuovo periodo di carenza di 30 giorni.
             l’importo è annualmente indicizzato.
             chi paga la Quota b con l’aliquota piena, avrà una tutela           Sono disponibile su appuntamento per l’istruzione della
             piena, coloro che hanno optato per l’aliquota ridotta, rice-        pratica.

                                                                                                        alessandriamedica 3|2019
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       14        Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi

             E.N.P.A.M.
             Contributi minimi del Fondo Generale
             “Quota A” - anno 2019
             Scadenza 30 aprile 2019
              Il contributo minimo obbligatorio della Quota A del Fondo Generale ENPAM per l’anno 2019,
              rapportato mensilmente all’età di ciascun interessato con l'aggiunta della quota di € 40,00 per
              l’indennità di maternità di cui alla l. 379/1990, è il seguente:

               CONTRIBUTO ANNUO QUOTA A
               Medici che nell’anno 2019 hanno un’età inferiore ai 30 anni:
               € 226,40 + € 40,00 per contributo maternità = € 266,40

               Medici che nell’anno 2019 hanno un’età compresa tra i 30 ed i 35 anni:
               € 439,46 + € 40,00 per contributo maternità = € 479,46

               Medici che nell’anno 2019 hanno un’età compresa tra i 35 ed i 40 anni:
               € 824,68 + € 40,00 per contributo maternità = € 864,68

               Medici che nell’anno 2019 hanno un’età compresa tra i 40 e l’età pensionabile:
               € 1.523,03 + € 40,00 per contributo maternità = € 1.563,03

               Medici ammessi alla contribuzione ridotta del contributo fisso entro il 31.12.1989:
               € 824,68 indicizzate + € 40,00 per contributo maternità = € 864,68

             Le contribuzioni di cui sopra sono dovute proporzionalmente per mesi,            Qualora il medico intendesse ver-
             quando l'iscrizione all'Albo o il compimento dell'età pensionabile in-           sare i contributi fino all’età di 70
             terviene nel corso dell'anno: in questi casi infatti il contributo è frazio-     anni potrà fare richiesta prima del
             nato in dodicesimi. Analogamente avviene la determinazione                       compimento dei 68 anni. Qualora
             dell’importo per gli iscritti che nel 2019 compiono il 30°, il 35° o il 40°      lo stesso decidesse di interrom-
             anno, calcolando il contributo totale annuo in ragione di dodicesimi             pere i pagamenti, dovrà presen-
             dell’importo dovuto fino a tale data e di quello dovuto successiva-              tare apposita richiesta all’ENPAM.
             mente.                                                                           tale domanda non esonererà dal
                                                                                              pagamento del contributo del-
             Per cui quando nel corso dell’anno 2019 l’iscritto passa da una fascia di        l’anno in corso, ma diventerà ese-
             età alla fascia successiva (ad es. dalla fascia 35/40 alla fascia 40/65) il      cutiva dall’anno successivo.
             contributo totale annuo viene determinato in ragione di dodicesimi, cal-
             colandolo in due importi: il primo per la fascia fino al compimento del-         NEO ISCRITTI AGLI ALBI PROFES-
             l'età per la quale scatta il passaggio nella fascia di età successiva ed il      SIONALI ANNO 2018
             secondo per quest'ultima fascia.
             Pertanto gli importi di cui sopra, in questi casi, saranno differenti.           I neo iscritti all’Ordine nel 2018
             Ricordo che i nuovi iscritti sono tenuti a corrispondere i contributi pre-       che non hanno ancora ricevuto il
             videnziali minimi dal mese successivo all’iscrizione all’Albo.                   bollettino per la Quota A, lo rice-
                                                                                              veranno quest’anno. Nell’importo
             Gli iscritti di età inferiore a 40 anni e gli iscritti ultraquarantenni a con-   sono compresi sia i contributi per
             tribuzione ridotta possono chiedere di essere ammessi a contribuire              il 2019 sia le rate dovute dal mese
             nella misura intera. tale opzione è irrevocabile.                                successivo all’iscrizione all’Ordine

                 alessandriamedica 3|2019
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                                                           Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi                     15

             per l’anno 2018.                                                              Riscatti, ricongiunzioni, sanzioni,
             E’ possibile pagare in un’unica soluzione entro il 30 aprile prossimo op-     ecc.
             pure in quattro rate con scadenza 30 aprile, 30 giugno, 30 settembre e        Si può chiedere già all'atto della
             30 novembre.                                                                  compilazione del modello di cui
             In caso di smarrimento le copie dei bollettini possono essere stampate        sopra l'addebito diretto di ulte-
             anche dall’area riservata al sito dell’Enpam (www.enpam.it). In alterna-      riori pagamenti (ad esempio ri-
             tiva è possibile richiedere l’addebito diretto sul conto corrente (domici-    scatti, ricongiunzioni, sanzioni)
             liazione bancaria) entro il 15 marzo.                                         per i quali la domiciliazione ban-
                                                                                           caria potrebbe essere attivata in
             trattandosi di un contributo previdenziale obbligatorio per legge, indi-      futuro. Fino a quando questa
             pendentemente dal tipo di attività professionale svolta dal sanitario, lo     scelta non sarà attiva si continue-
             stesso potrà essere dedotto quale onere deducibile dall'interessato al-       ranno a ricevere i normali bollet-
             l'atto della dichiarazione dei redditi relativa all’anno 2019, sempreché      tini per tali pagamenti.
             il pagamento dell’intero contributo avvenga entro il 31.12.2019.
                                                                                           CHI HA SCELTO LA DOMICILIA-
             Per quanto riguarda la contribuzione percentuale da pagarsi sul reddito       ZIONE BANCARIA ENTRO IL 15
             libero professionale netto relativo al 2018, ricordo che GLI ADEMPI-          MARZO 2019
             MENTI CONNESSI A TALE CONTRIBUZIONE DOVRANNO ESSERE ATTUATI
             entro il 31 luglio prossimo ed a tempo debito provvederò alla pubbli-         Quota A: pagamento con adde-
             cazione delle relative istruzioni.                                            bito sul c/c bancario che decor-
             Sono disponibile per eventuali chiarimenti.                                   rerà già nel 2019 (a scelta: in
             Riporto di seguito le istruzioni per il pagamento.                            quattro rate con scadenza 30
             l’avviso di pagamento di iscrizione a ruolo è trasmesso direttamente          aprile, 30 giugno, 30 settembre e
             dall’ENPAM a mezzo MAV.                                                       30 novembre, oppure in unica so-
                                                                                           luzione)
              DOMICILIAZIONE BANCARIA                                                      Quota B: pagamento con adde-
                                                                                           bito sul c/c bancario che decor-
             Gli iscritti possono pagare i contributi della Quota A (ed anche della        rerà già nel 2019 (a scelta: in unica
             Quota b) con la domiciliazione bancaria.                                      soluzione, in due o cinque rate)
             Per farlo basta accedere alla propria area riservata del sito
             www.enpam.it e chiedere tramite un apposito modulo online l’addebito          CHI SCEGLIE LA DOMICILIAZIONE
             diretto sul proprio conto corrente bancario.                                  BANCARIA DOPO IL 15 MARZO
                                                                                           2019
             La scadenza per l’adesione alla domiciliazione bancaria è il 15 marzo.
             Chi volesse registrarsi ora può compilare il modulo online disponibile        Quota A: per il 2019 il pagamento
             all’indirizzo www.enpam.it/servizi/registrazione.                             andrà effettuato con bollettino
                                                                                           Mav (quattro rate con scadenza 30
              IL MODULO ONLINE OFFRE LE SEGUENTI POSSIBILITà:                              aprile, 30 giugno, 30 settembre e
                                                                                           30 novembre, oppure in unica so-
             Quota A: contributo minimo annuale                                            luzione); dal 2020 partirà l’adde-
             • Pagamento in quattro rate senza interessi (30 aprile, 30 giugno, 30         bito diretto su c/c bancario.
                settembre, 30 novembre)                                                    Quota B: pagamento con adde-
             oppure                                                                        bito sul conto corrente bancario
             • Pagamento in unica soluzione                                                già a decorrere dal 2019.
             Quota B: contributi sulla libera professione
             • Pagamento in cinque rate (31 ottobre, 31 dicembre, 28 febbraio, 30          ISCRITTI CHE NON SCELGONO LA
                aprile, 30 giugno*)                                                        DOMICILIAZIONE BANCARIA
             • Pagamento in due rate senza interessi (31 ottobre, 31 dicembre)
             • Pagamento in unica soluzione                                                Gli iscritti che non scelgono la do-
             *Le rate che scadono entro l’anno di riferimento sono senza interessi         miciliazione bancaria, quest’anno
             mentre quelle che scadono l’anno successivo (evidenziate in grassetto)        potranno continuare a pagare i
             sono maggiorate dell’interesse legale dello 0,8% annuo dal 01.01.2019.        contributi con i bollettini Mav che
             Se non viene espressa una preferenza tra i piani di pagamento disponi-        saranno inviati direttamente dalla
             bili, il sistema sceglie automaticamente il numero di rate più elevate, nel   banca Popolare di Sondrio.
             caso della Quota b cinque. È comunque possibile modificare la ratea-          con i bollettini si potrà pagare
             zione ricompilando il modulo dell’addebito diretto anche dopo la sca-         presso qualsiasi banca o ufficio
             denza. Il nuovo piano scelto però si attiverà per l’anno successivo.          postale.

                                                                                            alessandriamedica 3|2019
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