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“Poste Italiane S.p.A. – Spedizione in Abbonamento Postale – 70% – NO/Alessandria” – ANNO 69° Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 1 alessandriamedica 3 2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 2 3|2019 Consiglio Direttivo Dott. Mauro cappelletti (Presidente) Dott. Simone Porretto (Vice Presidente) Dott. Antonio Giovanni Maconi (Segretario) Dott. Giorgio comazzi (tesoriere) Consiglieri Dott. ciro Apetino Rivista mensile Dott.ssa Mariaemanuela boffa dell’Ordine dei Medici chirurghi Dott.ssa Daniela brancalion e degli Odontoiatri Dott. Riccardo cavaliere della Provincia di Alessandria Dott. Enio Giuseppe Mantellini fondata nel 1949 Dott.ssa Giulia Milano Dott. Silvio Roldi Aut. trib. Al n. 33 - Decret. 4.10.49 Dott.ssa Annamaria Franca Rossi litografia Viscardi - Alessandria Dott. Gian Mario Santamaria Dott. Federico torregiani Dott.ssa Oria trifoglio Direttore Responsabile Dott. Pier Angelo Arlandini Dott. Mauro cAPPEllEttI Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi Direttore Editoriale Revisori dei Conti Graziella REPOSI Dott.ssa Gloria Pivotti (Presidente) Dott. Aldo Alpa Redattore Capo Dott. Prospero Gastaldi Antonio Giovanni MAcONI Revisore dei Conti supplente Vice Redattore Dott.ssa Simona cavazzoli Pier luigi PORtA Commissione Odontoiatri Progetto grafico Dott. Pier Angelo Arlandini (Presidente) Mauro bERtA Dott.ssa Elena Duca (Segretario) Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi OMceO - Alessandria Dott. Giovanni Iacono Via Pisacane, 21 Dott. Paolo Patrucco 15121 Alessandria tel. 0131 253666 Direzione Ilaria Agosta Fax 0131 52455 www.ordinemedici.al.it Referente ECM omceo@ordinemedici.al.it Graziella Reposi ordinemedicial@postacert.com RPD (Responsabile Trattamento Dati) la rivista è stampata su carta patinata opaca Nicolò tartaglia che, ad oggi, è la carta meno costosa in asso- luto. Inoltre la carta patinata burgo utilizzata ORARIO DI APERTURA AL PUBBLICO DEGLI UFFICI è ecologica ed ha ottenuto la certificazione DAl luNEDì Al VENERDì SAbAtO chIuSO FSc, organizzazione che controlla sia il pro- mattino dalle ore 9 alle ore 13 blema del rimboscamento, sia la correttezza pomeriggio dalle ore 14 alle ore 16 sociale del processo produttivo. Il Presidente Dott. Mauro CAPPELLETTI Il giornale è l’organo ufficiale dell’Ordine e Il Vice Presidente Dott. Simone PORRETTO pertanto siamo grati a quei Colleghi che de- Il Segretario Dott. Antonio Giovanni MACONI siderano collaborare con contributi di vario ricevono previo appuntamento telefonico genere (culturale, informativo, sindacale, CONSULENZE ecc.) alla sua realizzazione. su appuntamento telefonico Per esigenze organizzative, le richieste di pubblicazione di testi o programmi di conve- Consulenza Legale per il Consiglio - Giorgio Rosso gni su un determinato numero mensile de- Consulenza Fiscale e Consulenza sul Lavoro - Aloisia Ferraris vono pervenire all’Ordine al più tardi entro Consulenza Previdenziale-Assistenziale ENPAM - Graziella Reposi il giorno 15 del mese precedente. Consulenza Previdenziale-Assistenziale INPS/INPDAP - Marino Ravera Nel rispetto della libertà di opinione, la Dire- Consulenza ECM - Graziella Reposi zione e la Redazione si riservano di adeguare Consulenza Assicurativa - Giuseppe Giordano il materiale presentato alle esigenze di spa- Consulenza Medicina del Lavoro - Marco Pestarino zio e di impaginazione e di non pubblicare Consulenza Medicina Legale - Riccardo cavaliere articoli, espressioni denigratorie o polemiche - Federico torregiani non ritenute idonee al prestigio dell’Ordine. Consulenza Medicina Generale - Mauro cappelletti Gli spazi della rivista, previo parere favore- Consulenza Pediatria di Base - Giorgio comazzi vole della Redazione, sono a disposizione dei Consulenza Medicina Ambulatoriale - Paolo Graziosi Consulenza Odontoiatria - Giovanni Iacono Colleghi che intendono trattare temi di ca- Consulenza Formazione e Rapporti con Azienda - Antonio Giovanni Maconi rattere professionale e scientifico. Ospedaliera IL REDATTORE CAPO Consulenza Medici Continuità Assistenziale, - Paolo Antonio barberis Antonio Giovanni Maconi Graduatorie e Concorsi 118 Consulenza Medici Specializzandi - Giulia Milano La riproduzione di articoli pubblicati su Consulenza Medicina Sportiva - Ettore bacchini “Alessandria Medica” e sul sito internet Consulenza Medici Ospedalieri - Enio Giuseppe Mantellini non necessita di preventiva autorizzazione - Antonello Santoro da parte della redazione. Consulenza, compilazione, invio Mod. 730 - Aloisia Ferraris è indispensabile tuttavia riportare in calce - Alfio Scrivanti agli stessi la citazione della fonte di prove- Consulenza pari opportunità - Oria trifoglio nienza dell’articolo ed il nome dell’autore.
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 3 02 Editoriale Forte offensiva di FNOMceO 04 In evidenza Manifesto dell’alleanza tra professionisti della salute per un nuovo SSN un’iniziativa dell’On.le boldi in tema di pubblicità sanitaria 08 Notizie dalla FNOMCeO “Dottoremaeveroche” compie un anno Agenzia delle Entrate - fatturazione elettronica - nessun obbligo per MMG 10 Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO lettura critica dell’articolo medico-scientifico corsi FAD/EcM, FNOMceO e ZADIG 12 Fisco le novità del Mod. 730/2019 13 Previdenza ed Assistenza le nuove regole ENPAM per infortuni e malattie dei liberi professionisti contribuenti Quota b contributi minimi Fondo Generale Quota A ENPAM Versamenti contributivi Specialisti Esterni Mod. cu INPS 2019 la pensione integrativa FondoSanità. Anche gli studenti di medicina e di odontoiatria delV e VI anno possono iscriversi Riscatto laurea INPS, agevolato o tradizionale? 20 La voce dei Sindacati FEDERPEV - Ricorsi contro il blocco parziale della perequazione FIMMG - Validità delle richieste diagnostiche a sei mesi 21 Informazioni Assemblea ordinaria annuale 5 maggio 2019 22 Convegni, Corsi, Congressi Dalle linee guida al PDtA Dalla retina al nervo ottico: patologia e neurofisiologia clinica 24 Ultima pagina bando concorso ammissione corso triennale formazione medicina generale chiusura uffici 47° campionati Italiani tennis Medici 5x1000 all’ENPAM
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 4 2 Editoriale Forte offensiva di FNOMCeO In questi ultimi 12 mesi la nuova Presidenza ed Esecutivo di FNOMceO (la Federazione che riunisce tutti gli Ordini dei me- dici chirurghi ed odontoiatri d’Italia), ha lanciato una forte offensiva mediatica e politica al fine di tutelare la salute dei cittadini (scopo istituzionale della FNOMceO, quale organo sussidiario dello Stato) attraverso la difesa della profes- sione medica. l’ultimo atto si è svolto Venerdì 23 Febbraio 2019 al tea- tro Argentina di Roma che ha visto per la prima volta nella storia italiana, grazie alla iniziativa intrapresa da Fi- lippo Anelli, realizzarsi la prima Assemblea Nazionale di tutte le 31 professioni sanitarie e sociali italiane, rappresentate Mauro cappelletti dai loro Ordini Chi è intervenuto e quanti professionisti rappresenta Federazione Professioni Numero rappresentate iscritti Federazione nazionale degli Ordini delle professioni infer- 2 450.000 mieristiche (FNOPI) (infermieri, infer- mieri Pediatrici) Federazione nazionale degli Ordini dei medici chirurghi e 2 435.000 degli e odontoiatri (FNOMCEO) (medici, odontoiatri) Federazione nazionale degli Ordini dei tecnici sanitari di ra- 19* 250.000 diologia medica e delle professioni sanitarie tecniche della riabilitazione e della prevenzione (FNOTSRM-PSTRP) Consiglio nazionale Ordine degli psicologi (CNOP) 1 110.000 Federazione Ordini dei farmacisti ltaliani (FOFI) 1 97.000 Ordine nazionale dei biologi (ONB) 1 50.000 Consiglio nazionale Ordine assistenti sociali (CNOAS) 1 44.000 Federazione nazionale degli Ordini dei veterinari italiani 1 33.000 (FNOVI) Federazione nazionale degli ordini delle Professioni ostetri- 1 20.000 che (FNOPO) Federazione nazionale degli Ordini dei chimici e dei fisici 2 9.000 (FNOCF) (chimici, fisici) * Tecnici sanitari di radiologia medica, podologi, fisioterapisti, logopedisti, ortottisti - assistenti di oftalmologia, terapisti della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva, tecnici della riabilitazione psichiatrica, terapisti occupazionali, educatori profes- sionali, tecnici audiometristi, tecnici sanitari di laboratorio biomedico, tecnici sa- nitari di neurofisiopatologia, tecnici ortopedici, tecnici audioprotesisti, tecnici della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, igienisti dentali, die- tisti, tecnici della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro, assistenti sani- tari. alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 5 Editoriale 3 Gli Ordini hanno redatto e firmato il Manifesto comune finale che vi invito a leggere in altra pagina di questo giornale. L’offensiva di FNOMCeO si era manifestata nell’ultimo anno nelle seguenti modalità: Attacco agli spot televisivi sulla malasanità e promozione di ri- chieste risarcitorie e richiesta all’Ordine Forense di esprimersi in merito. Richiesta di tutelare i medici dalle aggressioni violente tramite la procedibilità d’ufficio contro gli autori delle stesse. la organizzazione degli Stati Generali della professione medica. la posizione contro l’eliminazione del numero chiuso alla fa- coltà di Medicina e chirurgia perchè misura demagogica, pro- ponendo invece l’apertura delle specializzazioni a tutti i medici in attesa di entrarvi. la costituzione dell’unità di crisi Fnomceo - Sindacati come “as- semblea permanente”, composta da rappresentanti del comi- tato centrale della FNOMceO, la Federazione naazionale degli Ordini dei Medici chirurghi e degli Odontoiatri, e delle princi- pali sigle sindacali dei medici. Incontro con il Presidente Mattarella per esporre le preoccu- pazioni per la tenuta del SSN. celebrazione della manifestazione nazionale per i 40 anni del SSN, con tutto il mondo politico italiano. la campagna “i medici regalano allo Stato 500 milioni l’anno di straordinari non pagati” perchè effettuati sopra il tetto mas- simo consentito, e la sollecitazione a rinnovare i contratti di la- voro per i medici. Ricordo inoltre l’importante e lodevole iniziativa svolta dalla collega On. Rossana boldi che ha promosso in Parlamento tra- mite l’inserimento nella legge di bilancio 2019, la norma che determinerà, da ora in poi, una regolamentazione della pub- blicità in sanità che valorizzi l’aspetto informativo, cancellando quello promozionale e commerciale. Stop finalmente alla pubblicità promozionale, molto diffusa specialmente in ambito odontoiatrico. alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 6 4 In evidenza Manifesto dell’alleanza tra professionisti della salute per un nuovo SSN I Rappresentanti delle Federazioni nazionali e degli Ordini sviluppo tecnologico, dell’intelligenza artificiale, dei cambia- delle professioni sanitarie e sociali, Fnopi, Fnomceo, menti ambientali e della consapevolezza dei diritti da parte Fnotsrm-Pstrp, cnop, Fofi, Onb, Fnovi, Fnopo, Fncf e il cnoas dei cittadini, dell’evoluzione delle competenze dei profes- condividono e si riconoscono in un insieme di valori comuni sionisti e dei nuovi ruoli attributi a tutti gli Ordini professio- presenti in questo documento. nali. Premesso che: Nella riunione del consiglio dei Ministri n. 33 del 21 dicem- Gli Ordini delle professioni sanitarie e sociali, le Federazioni bre 2018 si è proceduto alla illustrazione delle intese con- delle Professioni sanitarie che sono Enti sussidiari, agiscono cernenti l’autonomia differenziata ai sensi dell’art. 116, terzo tutti al fine di tutelare gli interessi pubblici e sono chiamati comma, della costituzione. dallo Stato a garantire la tutela della salute individuale e col- tra le materie su cui sono attivabili ulteriori forme e condi- lettiva. zioni particolari di autonomia rientrano tutte le materie di le professioni sanitarie e sociali sono garanti della dignità legislazione concorrente tra le quali la tutela della salute e della persona e del diritto alla salute al di là di ogni logica di all’interno di questa le professioni sanitarie e sociali e tutto profitto e di interessi corporativistici; rappresentano, inoltre, il personale. un contributo decisivo al progresso scientifico, culturale e È in corso un’intesa fra Governo e Regioni in merito alla democratico della nostra società. maggiore autonomia da concedere alle stesse sulla base di Per i professionisti della salute, l’efficacia cioè il raggiungi- un modello di regionalismo differenziato. mento di obiettivi di salute, l’universalità, l’equità e la soli- Ancora non vi è stata condivisione con le Federazioni nazio- darietà dell’assistenza, devono restare le finalità prioritarie nali delle professioni sanitarie e sociali e nessuna valuta- del servizio sanitario come recita, infatti, l’art. 1 della legge zione di rischi/benefici è stata predisposta e valutata in 833: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale di- modo uniforme per tutte le Regioni. ritto dell’individuo e interesse della collettività mediante il le autonomie locali devono essere uno strumento che faci- servizio sanitario nazionale. La tutela della salute fisica e psi- lita l’erogazione dell’assistenza e non un ostacolo per l’uni- chica deve avvenire nel rispetto della dignità e della libertà versalità e l’equità del SSN; a tutti i cittadini va garantito il della persona umana. Il servizio sanitario nazionale è costi- diritto alla salute, nello stesso modo e negli stessi termini, tuito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi in ossequio agli articoli 3 e 32 della nostra costituzione. e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento Le differenze regionali sono uno dei problemi maggiori del ed al recupero della salute fisica e psichica di tutta la popo- sistema sanitario nazionale e, secondo l'Ocse (rapporto di- lazione, senza distinzione di condizioni individuali o sociali e visione salute 2015 pubblicato a gennaio 2015), il sistema secondo modalità che assicurino l'eguaglianza dei cittadini sanitario italiano è caratterizzato da un alto livello di fram- nei confronti del servizio. L’attuazione del servizio sanitario mentazione e mancanza di coordinamento dell'assistenza nazionale compete allo Stato, alle Regioni e agli Enti locali erogata dai diversi professionisti e da una bassa e disomo- territoriali, garantendo la partecipazione dei cittadini”. genea diffusione sul territorio nazionale; sempre secondo Quindi occorre mettere in primo piano gli obiettivi di salute l'Ocse ci sono in Italia 21 sistemi sanitari regionali con dif- tra i quali la prevenzione, favorire concretamente la parte- ferenze notevoli sia per quanto riguarda l'assistenza che cipazione dei cittadini e mettere i professionisti nelle mi- gli esiti, con un elevato numero di pazienti che si spostano gliori condizioni di perseguire tali obiettivi. da regione a regione. la legge n. 833 del 1978 ha istituito il Servizio Sanitario Na- Il Presidente della Repubblica Sergio Mattarella il zionale concepito come unitario, organico, flessibile e soli- 12.12.2018 al termine del convegno "40 anni di Servizio Sa- daristico. nitario Nazionale 1978-2018” nel ringraziare gli operatori Dopo quarant’anni esso rappresenta uno strumento, tra i sanitari ha celebrato il SSN come esempio di eccellenza che pochi nel suo genere, in grado di garantire a tutti i cittadini ci pone all’avanguardia nella comunità internazionale e che elevati livelli di tutela della salute individuale e pubblica, con è materia da mantenere e migliorare. indicatori di salute tra i migliori al mondo. Il Ministro della salute Giulia Grillo ha ugualmente celebrato tuttavia, nonostante le buone performance del nostro SSN, i principi fondanti del SSN esortando il Paese a lavorare per vi sono, certamente, ambiti di miglioramento evidenti e ri- “sanare le intollerabili disparità tra le diverse aree” nell’ac- spetto ai quali occorrono interventi efficaci, di natura eco- cesso alle cure, precisando che la richiesta di maggiore au- nomica e strutturale, per scongiurare la sua tonomia deve necessariamente tener conto dell’assetto compromissione. costituzionale esistente, i cui capisaldi sono rappresentati È necessaria una riforma che possa restituire fiducia agli proprio dalla necessità di una tutela uniforme del diritto alla operatori sanitari, riconoscendo loro maggiore responsabi- salute, dalla certezza che ogni cittadino “possa venire curato lità nei processi di gestione e maggiore autonomia nei pro- e assistito allo stesso modo indipendentemente da dove egli cessi di cura, attraverso la definizione di un nuovo ruolo vive”. capace di garantire la salute dei cittadini e allo stesso tempo Il Presidente della commissione Igiene e Sanità del Senato di farsi carico della sostenibilità del sistema. Serve anche un della Repubblica, Sen. Pierpaolo Sileri ha affermato che il è Piano Nazionale di Azione per il contrasto alle disegua- SSN è stata un’enorme conquista e che l’impegno dovrà es- glianze nell’accesso al diritto alla salute, tenuto conto dello sere quello di eliminare storture per garantire l’accesso al alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 7 In evidenza 5 pubblico in modo omogeneo in tutta Italia. al Governo e al Parlamento di adottare iniziative per para- Dovrebbe essere promosso un regionalismo solidale per metrare il fabbisogno regionale standard anche in base alle dare piena attuazione all’articolo 3 della costituzione, che carenze infrastrutturali, alle condizioni geomorfologiche e promuove l’uguaglianza dei cittadini e la solidarietà tra le demografiche, nonché alle condizioni di deprivazione e di Regioni così come previsto dall’art. 119 della costituzione. povertà sociale, condizioni che inevitabilmente determi- Si dovrebbe procedere alla revisione del sistema di compar- nano variazioni anche sui costi delle prestazioni; tecipazione alla spesa sanitaria a carico degli assistiti, al fine al Governo e al Parlamento di agire in modo da garantire il di promuovere maggiore equità nell'accesso alle cure. superamento delle differenze tra i diversi sistemi sanitari re- la garanzia del diritto alla salute non può essere affidata gionali anche mediante la definizione e implementazione di solo a criteri di utilità economica e dinamiche di mercato, un Piano Nazionale di Azione per il contrasto alle disegua- perché deve invece fondarsi su “dignità e libertà”, i due prin- glianze nell’accesso alle cure e all’assistenza; al Parlamento cìpi cardine del Servizio Sanitario Nazionale che regolano il di scongiurare il rischio che sia pregiudicato il carattere na- rapporto tra il cittadino e le professioni sanitarie. zionale del nostro Servizio sanitario e di addivenire quindi Nella stessa direzione si sono espresse nel tempo sia la com- alle decisioni migliori per garantire l’equità nell’accesso alle missione Affari sociali della camera dei deputati che la com- cure a tutti i cittadini, come presidio di democrazia e di ci- missione Igiene e Sanità del Senato della Repubblica: la viltà. prima affermando che per quanto riguarda il riparto costi- tuzionale delle competenze tra lo Stato e le Regioni, appare Sulla base di quanto esposto necessaria un’azione di coordinamento a livello centrale, la ESPRIMONO PREOCCUPAZIONE E SOLLECITANO seconda sottolineando la necessità di l’attivazione di un tavolo di confronto permanente tra le Pro- uno sforzo per promuovere un sistema organico di stru- fessioni Sanitarie e Sociali, il Governo e le Regioni, in seno menti di governance per l’uniformità degli standard dell’of- alla conferenza Stato-Regioni, nel rispetto delle prerogative ferta sanitaria all’interno del Paese. del Parlamento, esteso alla partecipazione delle organizza- zioni dei cittadini; LE FEDERAZIONI NAZIONALI DEGLI ORDINI DELLE PRO- la sottoscrizione con tutte le professioni sanitarie e sociali e FESSIONI SANITARIE E SOCIALI l’attivazione in tutte le Regioni e secondo schemi omogenei SI IMPEGNANO AD condivisi dei recenti protocolli voluti dalle Regioni e le Pro- attivarsi, quali Enti sussidiari dello Stato, al fine di garantire vince autonome che rappresentano un segnale positivo da una sempre maggiore equità nell’accesso alle cure e l’egua- parte dei responsabili regionali della volontà di mantenere glianza di tutti i cittadini nell’esercizio del diritto alla salute; universale e unico il Servizio sanitario e di instaurare un rap- sostenere politiche efficaci per un adeguato finanziamento porto diretto con i professionisti che di degli obiettivi di salute; questo fanno parte secondo le loro peculiarità professionali; mettere a disposizione le loro competenze in collaborazione i cittadini di farsi parte attiva ponendo in essere iniziative con le Istituzioni pubbliche, al fine della promozione, orga- per garantire il perseguimento degli obiettivi indicati nel nizzazione e valutazione di percorsi formativi che sono alla presente documento e base della rispettiva attività professionale per fornire il giu- sto contributo al progresso scientifico, culturale e democra- INVITANO tico della nostra società; Il Governo a porre al centro dell’agenda politica il tema della proporre soluzioni e nuovi modelli di governance per un Ser- tutela e unitarietà del Servizio Sanitario Nazionale e a solle- vizio sanitario nazionale sempre più equo, solidale, sosteni- citare le Regioni al rispetto dell’art. 2 della costituzione che bile e universale per superare le diseguaglianze presenti nel ricorda alle Istituzioni i doveri inderogabili di solidarietà po- Paese; litica, economica e sociale su cui deve fondarsi la vita del Paese, dell’art. 3 (eguaglianza dei cittadini) e dell’art. 32 CHIEDONO della costituzione (tutela della salute). allo Stato, alle Regioni e alle Province autonome di trento e bolzano, di intensificare la collaborazione con le professioni Roma, 23 febbraio 2019 sanitarie e sociali e i loro enti esponenziali, in quanto enti sussidiari dello Stato, al fine di assicurare un Servizio Sani- Fnopi - Federazione Nazionale Ordini Professioni Infermieri- tario Nazionale che garantisca effettivamente e uniforme- stiche mente i diritti costituzionalmente tutelati dei cittadini, quale Fnomceo - Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici segno irrinunciabile di civiltà e di crescita sociale; Chirurghi e degli Odontoiatri al Governo che siano rispettati i principi costituzionali di FNOTSMR-PSTRP - Federazione nazionale Ordini dei Tecnici uguaglianza, solidarietà, universalismo ed equità che sono sanitari di radiologia medica, delle professioni sanitarie tec- alla base del nostro Servizio Sanitario e ne confermano il ca- niche, della riabilitazione e della prevenzione rattere nazionale, garantendo la sostenibilità economica dei Cnop - Consiglio Nazionale Ordine Psicologi livelli essenziali di assistenza attraverso un coerente finan- Fofi - Federazione Ordini Farmacisti Italiani ziamento del fondo sanitario nazionale; Onb - Ordine Nazionale dei Biologi al Governo di elaborare un’analisi rischi/benefici delle pro- Fnovi - Federazione Nazionale Ordini Veterinari Italiani poste di autonomia differenziata presentate dalle Regioni, Fnopo - Federazione Nazionale degli Ordini della Professione al fine di misurare l’impatto di tali riforme sulla finanza pub- di Ostetrica blica, sulla tenuta di tutti i servizi sanitari regionali, sulla mo- Fncf - Federazione Nazionale degli Ordini dei Chimici e dei bilità interregionale, sul ruolo di garante dei livelli Essenziali Fisici di Assistenza del livello centrale, sui diritti dei pazienti e Cnoas – Consiglio Nazionale Ordine Assistenti Sociali sull’equità dell’assistenza; 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Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 8 ORA IL MIO INGLESE HA PIÙ CREDITO TO WALL STREET ENGLISH DAI 27 AI 50 CREDITI ECM PER LIVELLO 25% DI SCONTO ESCLUSIVO SUI CORSI PERSONAL ENGLISH VIA SAN GIACOMO DELLA VITTORIA 64 ALESSANDRIA 0131 253242 WWW.WALLSTREET.IT
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 9 In evidenza 7 Un’iniziativa dell’On.le Rossana Boldi in tema di pubblicità sanitaria Vorrei con questo articolo esprimere massima stima materia di pubblicità sanitaria e riconoscenza da parte delle commissioni Provin- durante l’esame della legge di ciali Odontoiatri e Medici chirurghi, alla Dott.ssa bilancio, che, approvato dal Rossana Boldi, Vice Presidente delle commissioni 01/01/2019, è diventato poi Affari Sociali della camera Deputati , iscritta all’Albo applicativo. Medici chirurghi dal 1979 ed all’Albo Odontoiatri dal 2007, per aver proposto un articolo aggiuntivo in Per i colleghi a cui fosse sfuggito riporto l’emenda- mento presentato dall’On. Rossana boldi: «1. Le comunicazioni informative da parte delle strutture sanitarie private di cura e degli iscritti agli albi degli Ordini delle professioni sanitarie di cui al capo II della legge 11 gennaio 2018, n. 3, in qualsiasi forma giuridica svolgano la loro attività, comprese le società di cui all’articolo 1, comma 153, legge 4 agosto 2017, n. 124, possono contenere unicamente le informazioni di cui all’articolo 2, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248, funzionali a garantire la sicu- rezza dei trattamenti sanitari escluso qualsiasi elemento di carattere promozionale o suggestivo, nel rispetto della libera e consapevole determinazione del paziente, a tutela della salute pubblica, della dignità della persona e del suo diritto a una corretta informazione sanitaria. 2. In caso di violazione delle disposizioni sulle comunicazioni informative sanitarie di cui al comma 1, gli Or- dini professionali sanitari territoriali, anche su segnalazione delle rispettive Federazioni, PROCEDONO IN VIA DISCIPLINARE NEI CONFRONTI DEI PROFESSIONISTI O DELLE SOCIETÀ ISCRITTI E SEGNALANO TALI VIO- LAZIONI ALL’AUTORITÀ PER LE GARANZIE NELLE COMUNICAZIONI AI FINI DELL’EVENTUALE ADOZIONE DEI PROVVEDIMENTI SANZIONATORI DI COMPETENZA. TUTTE LE STRUTTURE SANITARIE PRIVATE DI CURA SONO TENUTE A DOTARSI DI UN DIRETTORE SANITARIO ISCRITTO ALL’ALBO DELL’ORDINE TERRITORIALE COMPE- TENTE PER IL LUOGO NEL QUALE HANNO LA LORO SEDE OPERATIVA ENTRO CENTOVENTI GIORNI DALLA DATA DI ENTRATA IN VIGORE DELLA PRESENTE LEGGE. » Questo decreto fa finalmente chiarezza in tema di lente fenomeno che ha portato amarezza a quei col- pubblicità sanitaria che dovrà diventare "informa- leghi che continuano a "farsi pubblicità" con etica, zione sanitaria". Si eleva così il ruolo del medico, là serietà e costante aggiornamento professionale. dove è prevista la sua presenza sia come Direttore Sanitario sia come unico titolare dello studio, re- Auspico anche che il lavoro svolto dalla Dott.ssa sponsabile di una corretta informazione dovuta al boldi sia di stimolo alle colleghe tutte affinché la paziente sulla diagnosi, terapia e costi. loro presenza aumenti le quote rosa dell’Ordine ed anche nelle associazioni professionali che hanno bi- Sottolineo che nel rapporto medico paziente i diritti sogno di arricchirsi delle loro capacità, intuizioni e di quest'ultimo vanno tutelati come prevedono la sensibilità. nostra costituzione e il codice Deontologico, senza condizionamenti da parte di eventuali proprietà Auguro buon lavoro e un futuro gratificante a tutti, terze. Colleghe e Colleghi. Purtroppo, negli anni, una deviata interpretazione della legge bersani, unitamente all'assenza di un va- Pier Angelo Arlandini glio preventivo e consuntivo ha portato ad una de- Presidente commissione Odontoiatri Alessandria riva con conseguenti storture riguardo la comunicazione - informazione ai pazienti. In molti casi si è assistito ad una pura mercificazione per una professione, quella dell’odontoiatra che non può sot- tostare a imposizioni puramente commerciali e di marketing. l'augurio mio è che, se pur lentamente e senz'altro con molte difficoltà, si riesca ad arginare questo svi- alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 10 8 Notizie dalla FNOMCeO Dottoremaeveroche compie un anno: numeri, bilanci, progetti Quattrocentomila accessi, per un totale di ottocentomila da social. Il pubblico di Dottoremaeveroche è attento e visualizzazioni di pagina; oltre un milione di interazioni fedele, si sofferma nella lettura e torna periodicamente con i post sui social network. Sono questi alcuni numeri sul sito. tra le schede più cliccate, quella sull’omeopatia, di Dottoremaeveroche, il sito della Federazione nazionale sull’assumere latte quando si è raffreddati, sui ‘rischi’ le- degli Ordini dei Medici chirurghi e degli Odontoiatri gati al consumo di olio di palma, sui Fiori di bach, sull’uti- (Fnomceo) per la buona informazione sulla salute, che lità o meno di smettere di fumare dopo anni di tabagismo. domani, 16 febbraio, festeggia il primo compleanno. Picchi di accessi il 16 febbraio (56000) e il 10 maggio Era infatti il 16 febbraio 2018 quando, all’Auditorium co- (45000), in occasione della presentazione della campagna simo Piccinno del Ministero della Salute di lungotevere Fnomceo “una bufala ci seppellirà?”. Ripa, il nuovo portale veniva presentato alla stampa. “Siamo soddisfatti del bilancio di questo primo anno – Ospiti d’eccezione, tra gli altri, Piero Angela, Silvio Garat- spiega Alessandro Conte, medico, coordinatore del tini, il presidente del cicap (comitato Italiano per il con- Gruppo di lavoro –, soprattutto del legame che si è creato trollo delle Affermazioni sulle Pseudoscienze) Sergio Della con gli utenti, che si rivolgono a noi anche per porre do- Sala, il giornalista e autore televisivo Marco Piazza, gli Ac- mande attraverso i social, domande che diventano poi tual, il duo comico protagonista del video di presenta- spunti per nuove schede. Abbiamo provato a ideare un zione e tutta la squadra di Dottoremaeveroche: luca De modello ‘nuovo’ di comunicazione della salute, che va Fiore e il team de Il Pensiero Scientifico Editore, la gior- oltre il debunking e che si propone di combattere le fake nalista scientifica Roberta Villa, Salvo Di Grazia (Medbun- news attraverso il vaccino della buona informazione. Una ker), Michelangelo Coltelli e Noemi Urso (butac), ‘comunicazione gentile’, che accoglie e risponde a ogni Giovanna Mancini (Io Vaccino), ulriche Schmidleithner dubbio senza giudicare, con un linguaggio comprensibile (Vaccinar…Sì), Marco Masoni e Maria Renza Guelfi (uni- ma rigoroso”. versità di Firenze), Andrea Siddu (Vaccinarsì) oltre natu- “Per il futuro – continua Conte – abbiamo intenzione di ralmente a cosimo Nume, coordinatore dell’Area ampliare la sezione dei video e delle infografiche, e di strategica comunicazione Fnomceo, ad Alessandro aprirci a nuovi canali social, in modo da ‘catturare’ anche Conte, coordinatore del Gruppo di lavoro e a tutti i com- il pubblico dei giovanissimi”. ponenti del gruppo stesso. Ma torniamo ai numeri: dei quattrocentomila accessi, il Roma, 15 febbraio 2019 75% è avvenuto da dispositivi mobili e prevalentemente Agenzia Entrate - istanza di interpello - risposta n. 54 del 13 febbraio 2019 - fatturazione elettronica - nessun obbligo per MMG per le prestazioni a favore di enti. Si ritiene opportuno segnalare che l'Agenzia delle Entrate, colo abrogato dall'art. 1, comma 916, l. 27 dicembre con la risposta n. 54 del 13 febbraio 2019, inerente alla 2017, n. 205, a decorrere dal 1 ° gennaio 2019). fattispecie indicata in oggetto, ha precisato che non sus- Pertanto, anche i medici di medicina generale, dal 1 ° siste l'obbligo di emettere fatture elettroniche da parte gennaio 2019, non sono più tenuti all'invio dello speso- del medico di medicina generale convenzionato con l'ASl metro. tuttavia, l'Agenzia dell'Entrate chiarisce che l'abro- in relazione alle prestazioni svolte a favore dei vari Enti. gazione dell'art. 21 del Dl 78/2010 esclude l'invio dei dati È invece previsto, solamente per il periodo d'imposta delle fatture legittimamente ricevute e registrate a decor- 2019, il divieto di emissione delle fatture elettroniche in rere dal 1 ° gennaio 2019 (seppur riferite al 2018), ma non relazione alle prestazioni nei confronti dei pazienti, i cui quello delle fatture emesse nel corso del 2018 (e ricevute dati devono essere inviati al sistema tessera Sanitaria. dal cessionario/committente nel 2019), pur quando ine- Ciò detto, si rileva che i medici di medicina generale non renti a prestazioni i cui dati sono stati inviati al Sistema sono tenuti a emettere fatture elettroniche né per le tessera Sanitaria. prestazioni eseguite nei confronti dell'ASL né, (ma solo Per consentire un esame più approfondito della materia, limitatamente all'anno 2019), per quelle nei confronti si allega il testo dell'interpello. dei pazienti e comunicate al Sistema Tessera Sanitaria. Per quanto riguarda lo spesometro (comunicazione dei Il PRESIDENtE dati delle fatture emesse e ricevute), il legislatore, in coin- Dott. Filippo Anelli cidenza con l'entrata in vigore dell'obbligo generalizzato Roma, 21 febbraio 2019 della fattura elettronica, ne ha previsto la soppressione, attraverso l'abrogazione dell'art. 21 del Dl 78/2010 (arti- alessandriamedica 3|2019
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Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 12 10 Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO Obiettivo Formativo Nazionale: Corso Fad/ECM Contenuti tecnico-professionali (co- in modalità on-line noscenze e competenze) specifici di Evento ECM ciascuna professione, di ciascuna specializzazione e di ciascuna attività N. 2603 - 251879 ultraspecialistica. Malattie rare IT I EC M 5 CRED III RIEDIZIONE DEL PRECEDENTE SCADUTO IL 31.12.2018 "LETTURA CRITICA DELL’ARTICOLO MEDICO-SCIENTIFICO" Inizio 1° febbraio 2019 Scadenza 31 dicembre 2019 A seguito delle richieste di proroga del corso “lettura dere direttamente alla piattaforma (www.fadinmed.it). critica dell’articolo medico-scientifico”, la FNOMceO ha provveduto ad accreditare nuovamente tale evento. una volta entrati (dopo aver inserito la propria pas- sword) basta cliccare su “vai ai corsi” o direttamente l’evento, che assegna 5 crediti EcM, è gratuito. su “Lettura critica dell’articolo medico-scientifico”, per svolgere le proprie attività formative. Rimarrà attivo, salvo diverse disposizioni, fino al 31 di- cembre 2019 in modalità online. Il sistema è basato su sessioni di lavoro: qualora si ri- manga inattivi per più di 20 minuti la sessione scade e IL CORSO IN MODALITA’ ON LINE si deve quindi effettuare nuovamente l’accesso con ID E’ possibile prendere parte a questa iniziativa di aggior- e PIN. namento gratuita che dà diritto a 5 crediti ECM validi terminato il corso si avrà la conferma del superamento per il 2019 nella modalità online, collegandosi al sito direttamente dalla piattaforma. della Federazione degli Ordini (www.fnomceo.it) op- pure tramite il sito dell’Ordine (www.ordinemedici. CIASCUNO POTRÀ POI SCARICARE E STAMPARE IL al.it), oppure tramite il sito dell’Ordine. PROPRIO ATTESTATO CON I RELATIVI CREDITI. L’at- testazione dei crediti, una volta superato il corso, è di- Chi ha già frequentato i precedenti corsi FAD, può uti- sponibile nella “Situazione crediti” in alto a destra, lizzare lo stesso PIN per registrarsi al Corso. appena entrati sulla piattaforma. Per coloro che accedono per la prima volta ai corsi Fad In caso di esito negativo si può di nuovo accedere al della FNOMCeO è obbligatorio passare dal sito della corso in qualunque momento senza alcun bisogno di Federazione (www.fnomceo.it), dal quale si arriverà reiscrizione. direttamente alla scheda di registrazione sulla piatta- forma tecnologica. PER LA FORMAZIONE A DISTANZA (FAD) NON È PIÙ POSSIBILE EFFETTUARE UN NUMERO “ILLIMI- chi si è registrato per l’anno in corso tramite l’accredi- TATO” DI TENTATIVI DEL TEST DI VALUTAZIONE tamento sul sito FNOMceO può accedere ai corsi; chi DELL’APPRENDIMENTO; È STATO INFATTI STABI- si fosse registrato direttamente sulla piattaforma Fa- LITO UN LIMITE MASSIMO DI RIPETIZIONI DEL dInMed dovrà invece farsi accreditare nel sito della Fe- TEST DI VERIFICA DI 5 POSSIBILITÀ. derazione. LA PROCEDURA SI CONCLUDERA’, SALVO EVEN- Attenzione: Per l’accredito FNOMCeO è necessario TUALI PROROGHE, ENTRO IL 31 DICEMBRE 2019 passare dal sito della Federazione per il controllo ogni anno. E’ possibile anche collegarsi tramite il sito dell’Ordine CHI HA GIÀ PARTECIPATO GLI SCORSI ANNI AL “www.ordinemedici.al.it”, cliccando sul logo “Lettura CORSO “LETTURA CRITICA DELL’ARTICOLO ME- critica dell’articolo medico-scientifico”, a sinistra della DICO-SCIENTIFICO”, ED HA OTTENUTO I CREDITI home page. compilata la scheda, si riceveranno diret- ECM, NON PUÒ PIÙ ISCRIVERSI PER IL 2019 tamente alla propria e-mail le password per entrare nel programma. Da questo momento in poi si potrà acce- alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 13 Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO 11 Corsi FAD/ECM FNOMCeO e ZADIG } CORSI ATTIVI E GRATUITI Pubblichiamo la situazione dei corsi FAD/EcM della Federazione e della Società ZADIG con le relative scadenze (INVItIAMO I cOllEGhI A VERIFIcARE PERIODIcAMENtE lE VARIE INFORMAZIONI IN QuANtO lE NOtIZIE PubblIcAtE DAllA FNOMceO POtREbbERO SubIRE VARIAZIONI) Valido dal 1°gennaio 2019 al 31 di- } - LA CERTIFICAZIONE MEDICA: 8 crediti ECM cembre 2019 ISTRUZIONI PER L’USO on-line Evento n. 247443 Valido dal 15 ottobre 2018 al 14 ot- } - VIOLENZA SUGLI OPERATORI SANI- 8 crediti ECM tobre 2019 TARI on-line Evento n. 241327 Valido dal 20 luglio 2018 al 19 luglio - LA SALUTE DI GENERE on-line 8 crediti ECM 2019 } Evento n. 232585 RIEDIZIONE - IL PROGRAMMA NAZIONALE ESITI: come interpretare e usare i dati - on- 12 crediti ECM Valido dal 15 luglio 2018 al 14 luglio } 2019 line Evento n. 232215 RIEDIZIONE } - IL CODICE DI DEONTOLOGIA MEDICA Valido dal 1° luglio 2018 al 30 giugno 12 crediti ECM 2019 on-line Evento n. 231540 - MENINGITE BATTERICA, EPIDE- RIEDIZIONE MIOLOGIA E GESTIONE CLINICA on- 8 crediti ECM Valido dal 1° luglio 2018 al 30 giugno line 2019 } Evento n. 231538 RIEDIZIONE - LA SALUTE GLOBALE on-line 10 crediti ECM Valido dal 1° gennaio 2019 al 31 di- } cembre 2019 Evento n. 247064 - LE VACCINAZIONI: EFFICACIA, SICU- II RIEDIZIONE REZZA E COMUNICAZIONE on-line Valido dal 3 gennaio 2019 al 31 di- 12 crediti ECM Il corso residenziale si è tenuto in cembre 2019 } Alessandria il 17 ottobre 2017 Evento n. 247766 - LA LETTURA CRITICA DELL’ARTICOLO III RIEDIZIONE MEDICO-SCIENTIFICO on-line Valido dal 1° febbraio 2019 al 31 di- 5 crediti ECM Il corso residenziale si è tenuto in cembre 2019 Alessandria il 18 ottobre 2016 Evento n. 251879 ATTESTATO CORSO FAD ONLINE Si ricorda che per stampare gli attestati di partecipazione sia della FNOMceO che della Società ZADIG occorre collegarsi a www.fadinmed.it, inserire ID e PIN e cliccare sul corso. una volta avuto accesso nell’area crediti per scaricare l’attestato basta cliccare sull’icona della stampante. alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 14 12 Fisco a cura di Graziella Reposi Le novità del Mod. 730/2019 tante le novità inserite nel modello 730 anno 2019 di comunicazione dei redditi a partire dalla nuova scadenza 730 fissata al 23 luglio 2019 sia per chi accetta ed invia da solo la dichiarazione sia per chi usa il 730 ordinario e si rivolge ai caf o ad altri intermediari; rimane invece al 7 luglio (8 luglio 2019 trattandosi di giorno festivo), la scadenza del 730 ordinario per i contribuenti che si avval- gono del sostituto d'imposta. tra le altre novità, ci sono le nuove spese mediche, veterinarie, scolastiche che l’Agenzia ha provveduto ad inserire nella nuova dichiarazione precompilata, le nuove detrazioni introdotte l’anno scorso ed i cui effetti decorrono dal 730/2019 come il bonus verde, la detrazione trasporti pubblici e per i disturbi dell’apprendimento. LE NUOVE SCADENZE Ecco un riepilogo sulla scadenza modello 730/2019: • A decorrere dal 15 aprlle 2019: l’Agenzia delle Entrate, rende disponibile per gli aventi diritto, il nuovo 730, precompilato online. • 8 luglio 2019: scadenza 730 ordinario per chi si avvale del proprio sostituto d’imposta; • 23 luglio: scadenza 730 precompilato e 730 ordinario per chi presenta il mo- dello al cAF o intermediari. • 2 maggio: possibilità per i contribuenti che utilizzano il 730 precompilato, di poter modificare, integrare, accettare o trasmettere la dichiarazione precom- pilata. tra le novità 730 importanti, c'è anche quella relativa alla dichiarazione dei red- diti integrativa a favore del contribuente. Infatti, sulla base delle nuove regole contenute nell’articolo 5 del D.l. 193/2016, la scadenza per la dichiarazione integrativa a favore del contribuente diventa uguale a quella a favore del fisco, per cui ora è possibile trasmettere un 730 in- tegrativo a favore entro il 31 dicembre del 5° anno successivo a quello in cui è stata presentata la dichiarazione dei redditi tramite 730. CHI DEVE FARE IL 730 ANNO 2019 I contribuenti che devono fare il Modello 730 anno 2019 ai fini di dichiarazione dei redditi sono: • Pensionati; • lavoratori dipendenti; • Percettori di cassa integrazione e Mobilità; • Soci di cooperative di produzione e lavoro, di servizi, agricole e di prima tra- sformazione dei prodotti agricoli e di piccola pesca; • Sacerdoti della chiesa cattolica; • Giudici costituzionali, parlamentari nazionali e altri titolari di cariche pubbli- che elettive come consiglieri regionali, provinciali, comunali, ecc; • Persone che svolgono lavori socialmente utili; • lavoratori con contratto di lavoro a tempo determinato; • Personale della scuola con contratto di lavoro a tempo determinato; • lavoratori che posseggono soltanto redditi di collaborazione coordinata e continuativa; • Produttori agricoli esonerati dalla presentazione della dichiarazione dei so- stituti d'imposta Mod. 770, IRAP e IVA. alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 15 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi 13 ENPAM Le nuove regole per infortuni e malattie dei liberi professionisti contribuenti della Quota B Graziella Reposi Il 4 febbraio 2019, a seguito dell’avvenuta approvazione mi- veranno un sussidio calcolato in proporzione a quanto ver- nisteriale, tutti gli iscritti che esercitano la libera profes- sato. sione e pagano i contributi della Quota b avranno diritto ad la prestazione non è cumulabile con il trattamento di ina- una indennità, in caso di infortunio o malattia, a prescin- bilità assoluta e permanente né, per il medesimo periodo, dere dal reddito professionale prodotto. Tale sussidio co- con l’indennità di maternità corrisposta ai sensi del D.lgs. prirà il periodo di assenza dall’attività professionale a 151/2001, nonché con l’indennità per gravidanza a rischio decorrere dal 31° giorno dall’inizio dell’evento e non più riconosciuta ai sensi dell’art. 8 del Regolamento ENPAM a dal 61° come previsto dal precedente regolamento tutela della genitorialità. ENPAM. Esonero dal versamento dei contributi di Quota A l’indennità è riconosciuta agli iscritti che esercitano la libera professione, in misura proporzionale all'aliquota che hanno Se l’attività libero professionale viene sospesa per più di 6 scelto di pagare per la contribuzione alla Quota b. mesi continuativi, la domanda d’indennità Quota b eso- tale indennità di inabilità temporanea, può essere richiesta nera dal pagamento del contributo per la Quota A (Fondo dall’iscritto che, in costanza di iscrizione all’albo professio- di Previdenza Generale). Per avere diritto all’esonero, nale, sospenda per oltre 30 giorni continuativi l’attività pro- però, la domanda per l’indennità di inabilità va presentata fessionale a causa di uno stato accertato di inabilità durante il periodo di sospensione dell’attività professio- assoluta e temporanea. nale. Aventi diritto Invalidità totale e permanente Possono chiedere l’indennità gli iscritti che: Qualora malauguratamente l’inabilità dovesse trasformarsi • hanno tre anni solari di iscrizione e contribuzione alla Ge- da temporanea a permanente, dal sussidio si potrà passare stione Quota b del Fondo di Previdenza Generale, di cui alla pensione di invalidità totale e permanente. In questo uno nell’anno che precede la malattia o l’infortunio; caso i regolamenti ENPAM non prevedono alcun requisito • sono in regola con gli adempimenti dichiarativi e contri- minimo di anzianità. l’ENPAM anzi integra l’anzianità con- butivi al Fondo di Previdenza Generale; tributiva dell’iscritto aggiungendogli fino a un massimo di • sono diventati inabili in modo temporaneo e assoluto a 10 anni. causa di una malattia o di un infortunio per un periodo superiore a 30 giorni continuativi; Presentazione della domanda • hanno sospeso tutte le attività professionali (come liberi professionisti, convenzionati, dipendenti); la domanda deve essere presentata decorsi 30 giorni e non • non hanno compiuto 68 anni di età; oltre 60 giorni dall’insorgenza della malattia o dal verificarsi • non sono pensionati della Gestione Quota b; dell’infortunio, a condizione che persista lo stato di inabi- • non hanno presentato domanda di pensione per inabilità lità. In caso di presentazione della domanda dopo il 60° assoluta e permanente; giorno l’indennità decorre dal giorno successivo a quello di • non hanno diritto per lo stesso periodo all’indennità di presentazione della domanda. maternità secondo il D.lgs. 151/2001; Potrà far domanda anche chi ha un fatturato alto: l’unico • non hanno diritto per lo stesso periodo all’indennità di limite sarà sull’importo massimo dell’indennità che si rice- gravidanza a rischio. verà dall’ENPAM (circa 5mila euro al mese, o più precisa- mente 167,11 euro al giorno); nel caso di importi inferiori Decorrenza a 40 centesimi al giorno, l’indennità non viene pagata. l’indennità spetta a decorrere dal 31° giorno dalla data del- Documenti da allegare l’infortunio o della malattia per un periodo massimo di 24 mesi (anche non continuativi nell’arco degli ultimi 48 mesi). È necessario presentare un certificato medico in originale rilasciato dal Servizio sanitario nazionale con: Indennità • data di insorgenza della malattia; • diagnosi; l’indennità è calcolata su base giornaliera fino ad un mas- simo di 167,00 euro circa ed è pari ad 1/365 dell’80% del • prognosi con l’indicazione dei giorni; se l’inabilità prose- reddito medio annuo imponibile presso la Gestione "Quota gue oltre i giorni indicati, il relativo certificato medico b" (al netto del reddito già soggetto a contribuzione "Quota deve essere inviato entro 15 giorni dalla data di scadenza A") nei tre anni di contribuzione precedenti l’insorgenza della prognosi precedente. dell’inabilità. Se non viene rispettato questo termine l’indennità spetta dopo un nuovo periodo di carenza di 30 giorni. l’importo è annualmente indicizzato. chi paga la Quota b con l’aliquota piena, avrà una tutela Sono disponibile su appuntamento per l’istruzione della piena, coloro che hanno optato per l’aliquota ridotta, rice- pratica. alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 16 14 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi E.N.P.A.M. Contributi minimi del Fondo Generale “Quota A” - anno 2019 Scadenza 30 aprile 2019 Il contributo minimo obbligatorio della Quota A del Fondo Generale ENPAM per l’anno 2019, rapportato mensilmente all’età di ciascun interessato con l'aggiunta della quota di € 40,00 per l’indennità di maternità di cui alla l. 379/1990, è il seguente: CONTRIBUTO ANNUO QUOTA A Medici che nell’anno 2019 hanno un’età inferiore ai 30 anni: € 226,40 + € 40,00 per contributo maternità = € 266,40 Medici che nell’anno 2019 hanno un’età compresa tra i 30 ed i 35 anni: € 439,46 + € 40,00 per contributo maternità = € 479,46 Medici che nell’anno 2019 hanno un’età compresa tra i 35 ed i 40 anni: € 824,68 + € 40,00 per contributo maternità = € 864,68 Medici che nell’anno 2019 hanno un’età compresa tra i 40 e l’età pensionabile: € 1.523,03 + € 40,00 per contributo maternità = € 1.563,03 Medici ammessi alla contribuzione ridotta del contributo fisso entro il 31.12.1989: € 824,68 indicizzate + € 40,00 per contributo maternità = € 864,68 Le contribuzioni di cui sopra sono dovute proporzionalmente per mesi, Qualora il medico intendesse ver- quando l'iscrizione all'Albo o il compimento dell'età pensionabile in- sare i contributi fino all’età di 70 terviene nel corso dell'anno: in questi casi infatti il contributo è frazio- anni potrà fare richiesta prima del nato in dodicesimi. Analogamente avviene la determinazione compimento dei 68 anni. Qualora dell’importo per gli iscritti che nel 2019 compiono il 30°, il 35° o il 40° lo stesso decidesse di interrom- anno, calcolando il contributo totale annuo in ragione di dodicesimi pere i pagamenti, dovrà presen- dell’importo dovuto fino a tale data e di quello dovuto successiva- tare apposita richiesta all’ENPAM. mente. tale domanda non esonererà dal pagamento del contributo del- Per cui quando nel corso dell’anno 2019 l’iscritto passa da una fascia di l’anno in corso, ma diventerà ese- età alla fascia successiva (ad es. dalla fascia 35/40 alla fascia 40/65) il cutiva dall’anno successivo. contributo totale annuo viene determinato in ragione di dodicesimi, cal- colandolo in due importi: il primo per la fascia fino al compimento del- NEO ISCRITTI AGLI ALBI PROFES- l'età per la quale scatta il passaggio nella fascia di età successiva ed il SIONALI ANNO 2018 secondo per quest'ultima fascia. Pertanto gli importi di cui sopra, in questi casi, saranno differenti. I neo iscritti all’Ordine nel 2018 Ricordo che i nuovi iscritti sono tenuti a corrispondere i contributi pre- che non hanno ancora ricevuto il videnziali minimi dal mese successivo all’iscrizione all’Albo. bollettino per la Quota A, lo rice- veranno quest’anno. Nell’importo Gli iscritti di età inferiore a 40 anni e gli iscritti ultraquarantenni a con- sono compresi sia i contributi per tribuzione ridotta possono chiedere di essere ammessi a contribuire il 2019 sia le rate dovute dal mese nella misura intera. tale opzione è irrevocabile. successivo all’iscrizione all’Ordine alessandriamedica 3|2019
Al Medica mar 2019.qxp_Layout 1 15/03/19 10:36 Pagina 17 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi 15 per l’anno 2018. Riscatti, ricongiunzioni, sanzioni, E’ possibile pagare in un’unica soluzione entro il 30 aprile prossimo op- ecc. pure in quattro rate con scadenza 30 aprile, 30 giugno, 30 settembre e Si può chiedere già all'atto della 30 novembre. compilazione del modello di cui In caso di smarrimento le copie dei bollettini possono essere stampate sopra l'addebito diretto di ulte- anche dall’area riservata al sito dell’Enpam (www.enpam.it). In alterna- riori pagamenti (ad esempio ri- tiva è possibile richiedere l’addebito diretto sul conto corrente (domici- scatti, ricongiunzioni, sanzioni) liazione bancaria) entro il 15 marzo. per i quali la domiciliazione ban- caria potrebbe essere attivata in trattandosi di un contributo previdenziale obbligatorio per legge, indi- futuro. Fino a quando questa pendentemente dal tipo di attività professionale svolta dal sanitario, lo scelta non sarà attiva si continue- stesso potrà essere dedotto quale onere deducibile dall'interessato al- ranno a ricevere i normali bollet- l'atto della dichiarazione dei redditi relativa all’anno 2019, sempreché tini per tali pagamenti. il pagamento dell’intero contributo avvenga entro il 31.12.2019. CHI HA SCELTO LA DOMICILIA- Per quanto riguarda la contribuzione percentuale da pagarsi sul reddito ZIONE BANCARIA ENTRO IL 15 libero professionale netto relativo al 2018, ricordo che GLI ADEMPI- MARZO 2019 MENTI CONNESSI A TALE CONTRIBUZIONE DOVRANNO ESSERE ATTUATI entro il 31 luglio prossimo ed a tempo debito provvederò alla pubbli- Quota A: pagamento con adde- cazione delle relative istruzioni. bito sul c/c bancario che decor- Sono disponibile per eventuali chiarimenti. rerà già nel 2019 (a scelta: in Riporto di seguito le istruzioni per il pagamento. quattro rate con scadenza 30 l’avviso di pagamento di iscrizione a ruolo è trasmesso direttamente aprile, 30 giugno, 30 settembre e dall’ENPAM a mezzo MAV. 30 novembre, oppure in unica so- luzione) DOMICILIAZIONE BANCARIA Quota B: pagamento con adde- bito sul c/c bancario che decor- Gli iscritti possono pagare i contributi della Quota A (ed anche della rerà già nel 2019 (a scelta: in unica Quota b) con la domiciliazione bancaria. soluzione, in due o cinque rate) Per farlo basta accedere alla propria area riservata del sito www.enpam.it e chiedere tramite un apposito modulo online l’addebito CHI SCEGLIE LA DOMICILIAZIONE diretto sul proprio conto corrente bancario. BANCARIA DOPO IL 15 MARZO 2019 La scadenza per l’adesione alla domiciliazione bancaria è il 15 marzo. Chi volesse registrarsi ora può compilare il modulo online disponibile Quota A: per il 2019 il pagamento all’indirizzo www.enpam.it/servizi/registrazione. andrà effettuato con bollettino Mav (quattro rate con scadenza 30 IL MODULO ONLINE OFFRE LE SEGUENTI POSSIBILITà: aprile, 30 giugno, 30 settembre e 30 novembre, oppure in unica so- Quota A: contributo minimo annuale luzione); dal 2020 partirà l’adde- • Pagamento in quattro rate senza interessi (30 aprile, 30 giugno, 30 bito diretto su c/c bancario. settembre, 30 novembre) Quota B: pagamento con adde- oppure bito sul conto corrente bancario • Pagamento in unica soluzione già a decorrere dal 2019. Quota B: contributi sulla libera professione • Pagamento in cinque rate (31 ottobre, 31 dicembre, 28 febbraio, 30 ISCRITTI CHE NON SCELGONO LA aprile, 30 giugno*) DOMICILIAZIONE BANCARIA • Pagamento in due rate senza interessi (31 ottobre, 31 dicembre) • Pagamento in unica soluzione Gli iscritti che non scelgono la do- *Le rate che scadono entro l’anno di riferimento sono senza interessi miciliazione bancaria, quest’anno mentre quelle che scadono l’anno successivo (evidenziate in grassetto) potranno continuare a pagare i sono maggiorate dell’interesse legale dello 0,8% annuo dal 01.01.2019. contributi con i bollettini Mav che Se non viene espressa una preferenza tra i piani di pagamento disponi- saranno inviati direttamente dalla bili, il sistema sceglie automaticamente il numero di rate più elevate, nel banca Popolare di Sondrio. caso della Quota b cinque. È comunque possibile modificare la ratea- con i bollettini si potrà pagare zione ricompilando il modulo dell’addebito diretto anche dopo la sca- presso qualsiasi banca o ufficio denza. Il nuovo piano scelto però si attiverà per l’anno successivo. postale. alessandriamedica 3|2019
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