Alberto Perra, CNESPS,ISS Genova, Novembre 2015 - Asl3
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Alberto Perra, CNESPS,ISS Genova, Novembre 2015
Raddoppio del carico di malattia Aumento di rischio di disabilità Aumento bisogno assistenziale Femminilizzazione della popolazione Rischi di disuguaglianza Squilibri economici
età
86 D
84
82
Attesa di vita U
80
78
76
74
72
Attesa di vita 70
In salute 68 Obiettivo
UE per il
66
2020
64
62 U
D
60
2004 2013 2020
anni
ultra64enni
Popolazione italiana
0 100
Promozione della salute
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Prevenzione terziaria
Promozione della salute:
L’invecchiamento attivo e le sue componenti
Dieta e nutrizione Inclusione sociale e partecipazione Attività fisica
I PASSI PER
L’INVECCHIAMENTO
ATTIVO
Apprendimento continuo Ambiente e accessibilità
Accesso ai servizi Nuove tecnologie Impiego e volontariatoL’indice di Invecchiamento attivo (dati 2012,
2012, 28 UE)
UE)
Indice complessivo Indice Invecchiamento Attivo
14
Contributo tramite Attività sociale e Vita autonoma e Abilità/Ambiente
Aree attività remunerate partecipazione indipendente capacitante
Indicatori
19 2 17 15
Lavoro volontario Esercizio fisico Restante attesa di vita a
Tasso impiego 55-59
55 anni
Attenzione per figli e Restante attesa di vita in
Tasso impiego 60-64 Accesso ai servizi
nipoti salute a 55 anni
Tasso impiego 65-69 Attenzione per anziani Vita indipendente Benessere mentale
Uso competenze
Tasso impiego 70-74 Partecipazione politica Sicurezza finanziaria
informatiche
Sicurezza fisica Connessioni sociali
Apprendimento adulto Livelli di istruzione
Capacità di invecchiare
Esperienze reali di invecchiamento attivo attivamente
http://www1.unece.org/stat/platform/display/AAI/I.+AAI+in+briefInvecchiamento attivo: modello concettuale 2012, UE
Contributo di PASSI e PASSI d’Argento
Indice complessivo Indice Invecchiamento Attivo
Contributo tramite Attività sociale e Vita autonoma e Abilità/Ambiente
Aree attività remunerate partecipazione indipendente capacitante
Indicatori
Lavoro volontario Esercizio fisico Restante attesa di vita a
Tasso impiego 55-59
55 anni
Attenzione per figli e Restante attesa di vita in
Tasso impiego 60-64 Accesso ai servizi
nipoti salute a 55 anni
Tasso impiego 65-69 Attenzione per anziani Vita indipendente Benessere mentale
Uso competenze
Tasso impiego 70-74 Partecipazione politica Sicurezza finanziaria
informatiche
Sicurezza fisica Connessioni sociali
Apprendimento adulto Livelli di istruzione
Capacità di invecchiare
Esperienze reali di invecchiamento attivo attivamenteultra64enni
Promozione della salute
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Prevenzione terziariacadute
ipertensioneultra64enni
Promozione della salute
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Prevenzione terziariastatine
cancro colonultra64enni
Promozione della salute
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Prevenzione terziariaosteoporosi
diabeteultra64enni
Promozione della salute
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Prevenzione terziariaPREVENZIONE PDA
Quali sono i problemi di salute pubblica?
Malattie cardiache
Ictus
Malattia di Alzheimer
Cadute
Malattie ostruttive polmonari
Diabete
Lombalgia
Cancro polmone
Malattia ipertensiva
Carcinoma colo rettale
Altre malattie cardiache
Altre malattie muscolari
Malattie croniche renali
Depressione
Cancro allo stomaco
Broncopolmonite
Cancro prostata
Cirrosi
Cancro alla mammella
Cancro al fegato
Cervicalgie
Cancro al pancreas
Ipoacusie, sordità
Fibrillazione atriale
Cardiomiopatia
Institute for Health Metrics and Evaluation, GBD 2010, University of WashingtonRischi legati all’alimentazione
Ipertensione arteriosa
Fumo
Alto indice massa corporea
Inattività fisica
Glicemia a riposo elevata
Alto colesterolo totale
Inquinamento (alto PM)
Consumo alcol
Demineralizzazione ossa
Presenza piombo I determinanti della
Rischi occupazionali
Radon qualità della salute oltre
Ozono
Violenza coniuge i 70 anni
Abusi sessuali da piccolo
Carenza ferro
Uso droghe
Uso acqua non potabile
Igiene ambienti domestici
Inquinamento domestico
Allattamento al seno
Sottopeso da bambino
Carenza Vitamina A
Carenza ZincoNon sono solo le malattie croniche non trasmissibili, per quanto ad esse si ascriva il 76% del carico totale di malattia e il 92% della mortalità complessiva
I determinanti socio-economici hanno
un peso rilevante e diretto sulla qualità
della vita anche nella terza età
World report on ageing and health, 30 September 2015 Evitare di agganciare la funzione all’età
Al centro c’è l’abilità funzionale
I fattori che la determinano sono
Bisogni essenziali
Autonomia
Mobilità
Relazioni
Contributo alla società
World report on ageing and health, 30 September 2015Strategie ambientali:
ruolo degli ambienti
abitazione
trasporti
opportunità per attività fisica
esposizione al fumo
esposizione ad altre sostanze pericolose
World report on ageing and health, 30 September 2015Sistema sanitario:
Da risposta a singolo problema insorto
«acutamente» a management della
multimorbidità
Verso un approccio «dignitoso» su priorità
identificate anche con la stessa persona
Sistema sociale:
Cure primarie e attenzione sociale:
necessarie risorse e sinergia
World report on ageing and health, 30 September 2015 Una sindrome: perdita di peso involontario,
diminuzione energie, diminuzione attività fisica,
…….
Non necessariamente associata a MCNT o
disabilità
10% degli U64, 20% pre-fragili
1 su 2 non vede un operatore sanitario
In 2 anni evolve verso la disabilità
Spazi per la prevenzione e recupero
Un vero problema di salute pubblica (per l’Italia) 51 Istituzioni europee partecipanti per 21
Paesi
Partecipazione ISS come co-leader nella
componente che si occupa della fragilità nella
popolazione generale
4 Linee di lavoro: le traiettorie, la prevalenza,
la sorveglianza e il monitoraggio, la
consapevolezza della comunitàIn salute, con max 1 IADL
healthy over64, with disability in max 1 IADL
In salute, con 2 o più IADL
healthy over64 with disability in 2 or more IADL
22%
In Residenze o Strutture
over64 in residential health and social care facilities
d’accoglienza
Conwith
over64 disabilità
disability orochronic
MCNT o Test
diseases or memory
impairment
memoria positivo
7%
2%
69%Pre-fragili
22%
Fragili
7%
2% In salute, con max 1 IADL
healthy over64, with disability in max 1 IADL
In salute, con 2 o più IADL
healthy over64 with disability in 2 or more IADL
69%
In Residenze o Strutture
over64 in residential health and social care facilities
d’accoglienza
over64 with disability or chronic diseases or memory
Con disabilità o MCNT o Test
impairment
memoria positivo22%
Fragili
7%
2% In salute, con max 1 IADL
healthy over64, with disability in max 1 IADL
In salute, con 2 o più IADL
healthy over64 with disability in 2 or more IADL
69%
In Residenze o Strutture
over64 in residential health and social care facilities
d’accoglienza
over64 with disability or chronic diseases or memory
Con disabilità o MCNT o Test
impairment
memoria positivoPre-fragilità
22%
7%
2% In salute, con max 1 IADL
healthy over64, with disability in max 1 IADL
In salute, con 2 o più IADL
healthy over64 with disability in 2 or more IADL
69%
In Residenze o Strutture
over64 in residential health and social care facilities
d’accoglienza
over64 with disability or chronic diseases or memory
Con disabilità o MCNT o Test
impairment
memoria positivosocialsociale
Isolamento isolation
Disability for22oopiùmore
Disabilità per IADL IADL
symptoms of depression
Depressione
Disabilità per
Disability for1max
o nessuna IADL
1 IADL
hospitalization
Ospedalizzazione
Salute percepita
perception of health
low level
Basso ofdi
livello physical
attivitàactivity
fisica
economic
Difficoltà difficulties--molte
economiche many
Difficoltà economiche
economic - alcune
difficulties - some
Cadute negli ultimi 30 giorni
fall (last 30 days)
consumption
Consumo di 4 o of
più4+farmaci
drugs/day
Vive da solo/a live alone
unintentional
Perdita weight loss
di peso involontaria
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%Quali aree di interesse per il futuro del PDA? La prevenzione, con potenzialità di maggiore attenzione per la prevenzione secondaria e, forse, terziaria Non perdere di vista i determinanti sociali della salute Tenere nella giusta considerazione i fattori ambientali Stimare la centralità dell’U64 nella gestione della sua autonomia e della sua salute Misurare le caratteristiche del sistema sanitario e sociale necessarie a farsi carico dei cambiamenti della società Estendere la rilevazione a studiare anche le persone in istituzioni (RSA) Intercettare nuovi modelli di lettura della condizione degli U64 (fragilità) fornendo strumenti alle regioni per una prevenzione efficace
Complimenti per il vostro lavoro e auguri per la prossima rilevazione!
Puoi anche leggere
