Ventilatore SERVO-U The power of you
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SERVO-U The power of you Ventilazione protettiva Inspired by you SERVO-U® offre numerose opzioni efficaci per la ventilazione Lo sviluppo di SERVO si è sempre basato sulla collaborazione protettiva, che sono state concepite con l’intento di essere con gli utenti di terapia intensiva di tutto il mondo. SERVO-U è accessibili, semplici da comprendere e implementare. Ciò significa andato ben oltre questa tradizione. Non era mai successo prima che un maggior numero di pazienti può beneficiare di strategie che un numero così elevato di utenti fosse coinvolto a un tale livello avanzate di protezione polmonare in tutte le fasi della ventilazione in tutte le fasi dello sviluppo, consentendo a una fascia più ampia (controllata, assistita, non invasiva e durante le prove di del personale clinico di accedere e utilizzare strategie di protezione respirazione spontanea). polmonare avanzate. Leader dell’innovazione Da oltre 40 anni I ventilatori SERVO sono stati oggetto di costanti miglioramenti dalla loro introduzione nel 1971 Utilizzato in tutto il mondo Oltre 100.000 unità Il numero di unità SERVO utilizzate a livello mondiale supera le 100.000
Carico di lavoro ridotto Help in linea visualizzato sullo schermo dal test pre-uso per tutta la durata del trattamento Visualizzazione di tutto il necessario Strumenti diagnostici esclusivi che guidano l’operatore in ogni fase, dalla ventilazione controllata a quella assistita fino all’estubazione. Supporto ottimale SERVO-U coadiuva il paziente nei propri sforzi e attiva il diaframma per uno svezzamento precoce. Investimenti protetti Prestazioni affidabili, ridotte esigenze di manutenzione, minor tempo di formazione e minore ricorso ad altri ventilatori. “ Interfaccia estremamente intuitiva, con suggerimenti sui problemi e su come risolverli. - Pneumologo
SERVO-U consente una riduzione del carico di lavoro Funzionamento semplificato per un facile utilizzo Grazie all’intuitivo schermo touchscreen e al funzionamento Il design ergonomico di SERVO-U con l’opzione di rotazione semplificato, SERVO-U è semplice da utilizzare. I menu dello schermo a 360° consente di posizionare il ventilatore Guida, i suggerimenti e i messaggi consentono al a sinistra o a destra del letto. Inoltre è possibile installare personale delle unità di terapia intensiva di apprenderne SERVO-U su un pensile a soffitto, su un carrello o su mensola. il funzionamento e adeguarsi rapidamente. La formazione SERVO-U può essere spostato facilmente grazie alle sue all’utilizzo può essere facilmente eseguita o al posto letto dimensioni compatte, al peso contenuto e alle caratteristiche o visualizzata su uno schermo più grande per presentazioni degli accessori. a gruppi di più persone. Gestione degli allarmi Il quadro luminoso con una visibilità a 360° consente di visualizzare facilmente un allarme da tutti i punti di Linee guida basate osservazione. Le checklist sul contesto sullo schermo aiutano a SERVO-U fornisce linee I parametri di SAFETY gestire ogni allarme attivo guida corredate da SCALE™ consentono e a evitare gli allarmi testo informativo per di personalizzare la indesiderati. qualsiasi occorrenza, dal ventilazione in modo controllo prima dell’uso rapido, intuitivo e sicuro. all’impostazione iniziale dei parametri e durante l’intero trattamento. Funzionamento semplificato per un facile utilizzo
SERVO-U rappresenta un nuovo passo in avanti nell’evoluzione dell’assistenza ventilatoria protettiva. Possibilità di scelta della visualizzazione più adatta ai propri flussi di lavoro: - Base, Avanzata e Loop - SERVO COMPASS® - Distanza e Famiglia Acquisizione di schermate e registrazione di eventi effettivi per 30 secondi, 15 secondi prima Quadro luminoso dell’inizio della registrazione degli allarmi e 15 secondi dopo. Codifica con colori Valori aggiuntivi Accesso diretto a importanti Impostazioni impostazioni aggiuntive Rotazione oriz- Visualizzazione di base attivata zontale a 360°
Visualizzazione rapida di tutto il necessario Linee guida per la ventilazione controllata Talvolta è necessario assumere il controllo totale della follow-up sullo schermo, con presentazione continua della respirazione del paziente, ma ciò comporta la responsabilità Driving Pressure e del volume respiratorio corrente pro kg di ridurre i rischi correlati alla ventilazione. Il barotrauma, rispetto al peso corporeo previsto2,3. il volutrauma e l’atelectrauma sono tutte conseguenze potenziali della ventilazione, ma la loro incidenza può Altrettanto importante è assicurarsi che tutto il personale essere ridotta con la scelta delle impostazioni corrette medico possa perseguire gli stessi obiettivi per il paziente. del ventilatore1. Con SERVO COMPASS, vengono stabiliti come obiettivi di ventilazione il volume e la pressione, con visualizzazione SERVO-U calcola, visualizza e modifica i parametri che chiara della ventilazione erogata e all’occorrenza, notifica incidono sulla sopravvivenza, consentendo un facile al personale della necessità di eventuali regolazioni. SERVO COMPASS 1 Inserimento dei dati del paziente 2 Inserimento degli obiettivi 3 Monitoraggio e regolazione È possibile ottenere rapidamente informazioni sullo schermo del ventilatore sulle condizioni del paziente nell’ambito degli obiettivi di ventilazione.
29% dei pazienti ha subito frequen- ti insuccessi nello svezzamen- to precoce e ritardato a causa di disfunzioni del diaframma4 Linee guida per la ventilazione assistita È importante monitorare gli sforzi respiratori dei pazienti Edi - Il segnale vitale della respirazione in ventilazione spontanea. Con SERVO-U è possibile L’attività elettrica del diaframma (Edi) viene misurata con l’aiuto visualizzare sullo schermo l’attività del diaframma del paziente, di piccoli sensori dotati di elettrodi applicati sulla sonda per identificando criticità quali la sovrassistenza, la sedazione l’alimentazione del paziente. L’Edi è influenzato da una serie eccessiva e l’asincronia. Interventi precoci e maggiormente di fattori della dinamica respiratoria, ad esempio la forza del consapevoli consentono di ottimizzare lo svezzamento. La diaframma, distensione e deflazione del polmone, emogas visualizzazione dell’Edi, l’attività elettrica del diaframma, è già arterioso, sedazione e sforzi volontari. stata indicata da molti medici come il segnale vitale della respirazione. 6,0 ml/kg 6,0 ml/kg 6,0 ml/kg 15 cm di H2O 15 cm di H2O 15 cm di H2O Nella norma Volume troppo elevato Pressione troppo alta
Erogazione della ventilazione adeguata alle esigenze del paziente Per molti pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva, il miglior supporto ventilatorio è quello che rafforza i loro sforzi, lasciandoli partecipare attivamente con un carico di lavoro adeguato. Ventilazione personalizzata Il diaframma rappresenta il “cuore” del sistema respiratorio dei polmoni7,8,9 con un’efficienza diaframmatica superiore10,11, e ha il ruolo di essere attivo costantemente5. Dopo appena aiutando a mantenere attivo il diaframma e riducendo il 48 ore di inattività a causa della ventilazione meccanica, rischio di disfunzione del diaframma indotta dal ventilatore. lo spessore diaframmatico si riduce di oltre il 20%6. Abbrevia i periodi di sovrassistenza e di sottoassistenza12,13, proteggendo automaticamente i polmoni dall’asincronia L’assistenza ventilatoria regolata a livello neurale (Neurally e semplificando nel contempo lo svezzamento. Adjusted Ventilatory Assist = NAVA®) eroga ciò che è necessario al paziente, con un supporto personalizzato La ventilazione personalizzata può inoltre essere utile che consente al paziente di selezionare il volume ventilatorio a migliorare la permanenza del paziente nell’unità di e mantenere il proprio pattern respiratorio. La NAVA terapia intensiva, riducendo la sedazione, aumentando promuove l’attività respiratoria spontanea di tipo protettivo il comfort14,15,16 e migliorando la qualità del sonno17,18. Da uno studio recente è emerso che nel 29% dei pazienti si sono verificati frequenti insuccessi nello svezzamento precoce e ritardato a causa di disfunzioni del diaframma4. La ventilazione personalizzata è utile per osservare e attivare il diaframma a un livello adeguato, proteggendo il paziente dalla sovrassistenza, dalla sedazione eccessiva e dall’asincronia paziente-ventilatore.
Supporto non invasivo Il supporto respiratorio non invasivo contribuisce a ridurre La NIV convenzionale compensa automaticamente le perdite, la necessità di intubazione e le conseguenti complicanze, consentendo al ventilatore di avvertire gli sforzi del paziente quali la polmonite associata al ventilatore19, la sedazione e di fornire supporto, riducendo la necessità di regolazioni eccessiva20, il delirio21 e la debolezza acquisita in terapia manuali. intensiva22. Il supporto non invasivo consente ai pazienti di rimanere attivi, una strategia ora adottata in molte unità di Con la terapia ad alti flussi viene somministrato al paziente terapia intensiva23. SERVO-U offre diversità opportunità di gas riscaldato e umidificato con un livello impostato di flusso supportare i pazienti con terapie non invasive. e di ossigeno, supportandone così gli sforzi e riducendo al minimo le limitazioni per il paziente. La NIV NAVA dipende dall’Edi, ciò significa che è indipendente in caso di perdite nell’interfaccia paziente e garantisce un livello elevato di comfort. 5,5% di aumento annuale del numero di pazienti sottoposti a svezzamento prolungato24
Investimenti protetti Solide basi per il futuro I moduli hardware intercambiabili (A) consentono di ridurre Connessione all’ambiente di lavoro i costi generali, perché è possibile trasferire le funzionalità La connettività è essenziale per incrementare l’efficienza da un ventilatore SERVO all’altro. e i risultati nel settore sanitario. SERVO-U si collega con diversi sistemi PDMS di gestione dei dati paziente e monitor Assistenza originale MCare parametri vitali. SERVO-U può inoltre utilizzare MSync (B) MCare è un programma di assistenza scalabile che crea (opzionale) come convertitore HL7, il che rende il sistema valore aggiunto per SERVO-U sin dal primo giorno e per il conforme alle specifiche tecniche IHE. suo intero ciclo di vita. La notevole quantità di informazioni, il supporto dei servizi da remoto e del portale MCare consentono di monitorare e accedere alle informazioni sul proprio parco apparecchiature. MCare garantisce l’accesso continuativo all’intera linea di materiali di consumo e componenti originali, progettati per ottenere le migliori prestazioni da SERVO-U.
VENTILAZIONE INVASIVA Volume inspiratorio corrente Paziente adulto 100 – 4000 ml Paziente pediatrico 10 – 350 ml Paziente neonatale 2 – 50 ml Flusso inspiratorio ≤ 200 l/min PEEP 1 – 50 cm di H2O Pressione superiore alla PEEP Paziente adulto 0 – (120-PEEP) cm di H2O Paziente pediatrico/neonatale 0 – (80-PEEP) cm di H2O VENTILAZIONE NON INVASIVA PEEP 2 – 20 cm di H2O Pressione superiore alla PEEP 0 – (60-PEEP) cm di H2O Compensazione di perdite Paziente adulto In inspirazione fino a 200 l/min. In espirazione fino a 65 l/min. Paziente pediatrico/neonatale In inspirazione fino a 33 l/min. A In espirazione fino a 25 l/min. B CPAP nasale fino a 20 l/min. SPECIFICHE TECNICHE GENERALI Schermo Touchscreen LCD TFT da 15” Dimensioni interfaccia utente L 366 x P 50 x H 300 mm L 300 x P 205 x H 420 mm Dimensioni unità paziente Altezza, incl. interfaccia utente, 826 mm – 23 kg (unità paziente 15 kg, Peso interfaccia utente 4 kg – 35 kg con carrello su ruote Batterie, con tecnologia 6 (2 incluse) hot swap Tempo di autonomia almeno 3 h (con 6 batterie) della batteria Nebulizzazione integrata Aerogen Analizzatore integrato di CO2 Modulo plug-in Capnostat 5 Segnale vitale respiratorio Modulo plug-in per Edi integrato CONNETTIVITÀ Interfacce esterne 2 porte RS-232C, USB, allarme del dispositivo remoto, servizi remoti MCare Specifiche tecniche IHE Convertitore MSync HL7
Bibliografia: 1. Slutsky AS, Ranieri VM. Ventilator-indu- neurally adjusted ventilatory assist in acute mag. 2013; 58(5):745-53. ced lung injury. N Engl J Med. 2014 Mar respiratory failure patients. Intensive Care 18. Delisle S, et al. Sleep quality in mechanically 6;370(10):980. Med., feb. 2012; 38(2):230-9. ventilated patients: comparison between 2. Ventilation with lower tidal volumes as compa- 10. Cecchini J, et al. Increased diaphragma- NAVA and PSV modes. Ann Intensive Care, 28 red with traditional tidal volumes for acute tic contribution to inspiratory effort during set. 2011; 1(1):42. lung injury and the acute respiratory distress neurally adjusted ventilatory assistance versus 19. American Thoracic Society; Infectious Dise- syndrome. The Acute Respiratory Distress pressure support: an electromyographic study ases Society of America. Guidelines for the Syndrome Network. N Engl J Med. 4 mag. Anesthesiology, nov. 2014; 121(5):1028-36. management of adults with hospital-acquired, 2000; 342(18):1301-8. 11. Di Mussi R, et al. Impact of prolonged assisted entilatorassociated, and healthcare-associated 3. Amato et al. Driving pressure and survival in ventilation on diaphragmatic efficiency: NAVA pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005; the acute respiratory distress syndrome. N versus PSV. Crit Care. 5 gen. 2016; 20(1):1. 171(4):388-416. Engl J Med., 19 feb. 2015; 372(8):747-55. 12. Yonis H, et al. Patient-ventilator synchrony in 20. Kress JP, Pohlman AS, O’Connor MF, Hall 4. Kim et al. Diaphragm dysfunction (DD) asses- Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) JB. Daily interruption of sedative infusions in sed by ultrasonography: influence on weaning and Pressure Support Ventilation (PSV). BMC critically ill patients undergoing mechanical from mechanical ventilation. Crit Care Med. Anesthesiol., 8 ago. 2015; 15:117. ventilation. N Engl J Med. 2000; 342(20):1471- dic. 2011; 39(12):2627-30. 13. Piquilloud L, et al. Neurally adjusted ventilatory 1477. 5. Perry SF, et al. The evolutionary origin of assist improves patient-ventilator interaction. 21. Ely EW, Shintani A, Truman B, et al. Delirium the mammalian diaphragm. Respir Physiol Intensive Care Med., feb. 2011; 37(2):263-71. as a predictor of mortality in mechanically Neurobiol., 15 apr. 2010; 171(1):1-16. 14. Kallio M, et al. Neurally adjusted ventilatory ventilated patients in the intensive care unit. 6. Schepens T, et al. The course of diaphragm assist (NAVA) in pediatric intensive care – a JAMA. 2004; 291 (14):1753-1762. atrophy in ventilated patients assessed with randomized controlled trial. Pediatr Pulmonol., 22. Kress JP, Hall JB. ICU-acquired weakness and ultrasound: a longitudinal cohort study. Crit gen. 2015; 50(1):55-62. recovery from critical illness. N Engl J Med. The following are registered or pending trademarks of Maquet Critical Care AB: SERVO-U, NAVA, SAFETY SCALE and SERVO COMPASS. The following are registered or pending trademarks of MAQUET Holding B.V. & Co. KG: MAQUET MCare. Care., 7 dic. 2015; 19:422. 15. Piastra M, et al. Neurally adjusted ventilatory 2014; 370(17):1626-1635. Slutsky AS. Neuro- 7. Blankman P, et al. Ventilation distribution assist vs pressure support ventilation in infants muscular blocking agents in ARDS. N Engl J measured with EIT at varying levels of PS recovering from severe acute respiratory Med. 2010; 363(12):1176-1180. and NAVA in Patients with ALI. Intensive Care distress syndrome: nested study. J Crit Care, 23. Kress JP, Hall JB. ICU-acquired weakness and Med., giu. 2013; 39(6):1057-62. apr. 2014; 29(2):312.e1-5. recovery from critical illness. N Engl J Med. 8. Brander L, et al. NAVA decreases ventilator 16. De la Oliva P, et al. Asynchrony, neural drive, 2014; 370(17):1626-1635. induced lung injury and non-pulmonary organ ventilatory variability and COMFORT: NAVA 24. Zilberberg MD, de Wit M, Shorr AF. Accuracy dysfunction in rabbits with acute lung injury. versus pressure support in pediatric patients. of previous estimates for adult prolonged Intensive Care Med., nov. 2009; 35(11):1979- Intensive Care Med., mag. 2012; 38(5):838-46. acute mechanical ventilation volume in 2020: 89. 17. Delisle S, et al. Effect of ventilatory variability Update using 2000–2008 data. Crit Care Med., 9. Patroniti N, et al. Respiratory pattern during on occurrence of central apneas. Respir Care, gen. 2012; 40(1):18-20. © Maquet Critical Care AB 2016. All rights reserved. • Maquet reserves the right to modify the design and specifications contained herein without prior notice. • MX-6711 Rev01 • Printed in Sweden Il prodotto SERVO-U può essere in attesa dell’approvazione delle autorità competenti per essere commercializzato nel vostro paese. Per maggiori informazioni contattate il vostro rappresentante Maquet di zona. Per saperne di più su SERVO-U I pareri, le opinioni e le asserzioni espressi nella presente brochure nella terapia intensiva pediatrica sono riconducibili esclusivamente agli intervistati e non rispecchiano, consultare il sito Web all’indirizzo: né rappresentano necessariamente le opinioni di Maquet Critical www.criticalcarenews.com/mx-5796 Care AB. Maquet Critical Care AB 171 54 Solna, Sweden Tel. +46 10 335 73 00 www.getingegroup.com Il Gruppo Getinge è leader a livello mondiale nella fornitura di soluzioni innovative per le sale operatorie, per i reparti ospedalieri e di terapia intensiva, per le centrali di sterilizzazione, per l’assistenza agli anziani e per le aziende e istituzioni del settore scientifico e farmaceutico. La nostra autentica passione per la vita ci spinge a garantire qualità e sicurezza in ogni sistema. La nostra unique value proposition (proposta di valore unico) si rispecchia nella continuità dell’assistenza, migliorando l’efficienza dell’intero percorso clinico. Basandoci sull’esperienza diretta e su partnership affidabili, siamo in grado di superare le aspettative dei clienti migliorando la vita quotidiana delle persone, oggi e domani.
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