Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte

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Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
Brochure informativa
                                                              con diario dei sintomi

                                                                   Vademecum neurodermite
                                                                   L’essenziale in sintesi per
                                                                   le ­persone coinvolte

                            www.designconnection.eu 0560378

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Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
2                                                                                                                                3

    Indice                                   Neurodermite
       Neurodermite                   3      Come si manifesta la                         Come si sviluppa la
                                             ­neurodermite?                               ­neurodermite?
       Cause                          5
                                                  Le persone affette da neuro­            La neurodermite può subentrare
       Basi terapeutiche              6           dermite soffrono di eruzioni            praticamente a qualsiasi età.
                                                  ­cutanee al viso, al collo, agli        Nel 60 % dei casi, però, la
       Cosa può fare Lei?             8            incavi­delle ginocchia e dei gomiti    neuro­dermite compare già nel
                                                   o anche su altre zone del corpo.       primo anno di vita. Nel 90 %
       Cosa può fare il medico?     14             Le eruzioni cutanee si ­riscontrano    dei ­pazienti i primi sintomi
                                                   spesso a intervalli, ma possono        si verificano­prima del 10°
       Controllo terapia            18             essere anche croniche, e               ­compleanno.
                                                   ­provocano un prurito da intenso
       Links                        23              a molto intenso.­Dal 40 al              L’esperienza dimostra che in
                                                    60 % dei pazienti­soffre                molti pazienti la neurodermite­
                                                    contemporanea­­mente di malattie        si attenua e guarisce nel periodo­
                                                    da ipersen­sibilità quali la            della pubertà. Ma questi
                                                    febbre­da fieno e l’asma allergica.     pazienti­dovranno rivolgere
                                                    Il sintomo più tipico della             anche in seguito particolare
                                                    neuro­­dermite è la pelle secca e       attenzione alla loro pelle secca
                                                    fragile, e non di rado il ­prurito      e delicata. Alcuni pazienti
                                                 quasi insopportabile. Nei                  possono­inoltre­sviluppare in
       Il Suo medico di fiducia ha               ­bambini ­piccoli si evidenziano­in      un secondo tempo ­raffreddore
       ­diagnosticato una «neurodermite»            particolare­alterazioni cutanee­      da fieno o asma. La neuro­
        per Lei o per il Suo bambino!               al viso, sulle braccia e sulle        dermite può però subentrare,­
                                                    gambe. Negli adolescenti, gli         e d’altronde pure guarire,
       Per questo motivo, il medico­                eczemi di tipo neuroder­mitico        anche in età ­adulta. Nel quadro
       Le ha consegnato questo                      sono frequenti all’incavo del         ­clinico tipico, la ­neurodermite
       vademecum­che La informa in                  ginocchio­e del braccio. Negli         si manifesta periodi­camente
       sintesi sui punti essenziali, sulle          adulti giovani sono colpiti spesso     con fasi quasi asintomatiche
       cause e sul decorso della malattia,          il viso e il collo. Frequentemente,    seguite da ­improvvisi, drastici
       nonché in merito alle misure da              le persone neurodermitiche             peggioramenti­dello stato della
       considerare insieme al medico                presentano particolarità quali         pelle. La gravità della malattia­
       per gestire al meglio la neuro­              una doppia linea della palpebra        varia significativamente da
       dermite.                                     inferiore, sopracciglia diradate       ­soggetto a soggetto.
                                                    verso l’estremità, pallore al viso
                                                    e ombre scure sotto gli occhi. La
                                                    neurodermite non è contagiosa!
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
4                                                                                                                                                      5

                                           Cause
Quanti nomi ha la neurodermite?            Quali sono le cause della                      stessa­patologia. Se sono coinvolti­
                                           ­neurodermite?                                 entrambi­i genitori, il rischio
                                                                                          può salire anche fino al 50 %.
     In considerazione dei vari fattori         Le cause sono multifattoriali.­           Nell’ambito della ­predisposizione,
     che la influenzano, la neuro­              Il fattore genetico gioca un              però, vari ­ulteriori fattori
     dermite può assumere vari nomi             ruolo importante. Se uno dei              ambientali­possono­contribuire
     quali eczema endogeno, eczema              genitori­è soggetto a una malattia        allo scatenarsi o al peggioramento
     dei lattanti, crosta lattea, eczema        ­atopica come la ­neurodermite,           della malattia.
     atopico o dermatite atopica. Per            il raffreddore­allergico ecc., per
     «atopico» s’intende la tendenza             il bambino sussiste un rischio
     genetica a sviluppare allergie nel          di circa il 25 % di sviluppare la
     corso della vita.
                                                 Stagione e fattori          La neurodermite si manifesta spesso nel tardo autunno o all’inizio
                                                 climatici                   della primavera; l’aria secca del riscaldamento o invernale, il
                                                                             sudore e capi di vestiario aderenti in materiali inadeguati (p.e.
                                                                             lana, tessuti sintetici) possono favorire episodi acuti della malattia.

                                                 Fattori fisici              Stress, conflitti, sovraccarico mentale e fisico a scuola e sul lavoro.

                                                 Irritazioni cutanee         Sostanze chimiche, detersivi, ammorbidenti per tessili, nuoto
                                                                             ­frequente in piscina ecc.

                                                 Allergizzanti               In alimenti quali: uova, noci, cereali, latte vaccino ecc.
                                                                             Nell’ambiente: pollini, polvere, peli di animali e piume, muffe,
                                                                             polvere casalinga ecc.

                                                 Irritazioni                 Dovute a grattamenti, sfregamenti, capi di vestiario inadeguati.
                                                 meccaniche

                                                Poiché le cause e i fattori               il ­paziente al fine di sviluppare
                                                ambientali­scatenanti variano da          insieme una strategia preventiva
                                                pa­ziente a paziente, si consiglia di     personale. (Una possibilità di con­
                                                condurre un «diario dei sintomi»­         figurazione del diario è proposta a
                                                che risulta essere un valido              pagina 18.)
                                                ausilio per il medico curante e per
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
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Basi terapeutiche
Tempo e pazienza!                              ­ azienti che si autodefiniscono­
                                               p                                        Un semplice indizio per valutare­
                                               «specialisti»,­anche se ben              la validità o meno di una terapia­
                                               ­intenzionati, nonché­le offerte         per la neurodermite è dato
     La terapia della neurodermite­             di mercato di vari rimedi devono        dal rimborso tramite la cassa
     richiede tempo e pazienza.­Poiché          essere discussi e valutati con il       malattia:­se una terapia è
     le cause e i fattori innescanti            medico, perché ogni soggetto            riconosciuta­dall’assicurazione
     ­variano da paziente a paziente,           neurodermitico ha bisogno di una        di base, significa che la sua
      i sintomi e il decorso della malattia­    soluzione terapeutica globale,          effettività­è comprovata.
      devono essere osservati per               conformata individualmente!
      un periodo ­prolungato, con un
      relativo,­costante adeguamento           Ricorrere a metodi ­terapici
      della terapia.                           ­complementari solo se
                                                ­scien­tificamente comprovati!
È importante la stretta
collaborazione­di fiducia fra ­                La neurodermite richiede un
medico e paziente!                             lungo periodo di trattamento.
                                               Le persone che ne soffrono
      Il trattamento ottimale della            sono perciò «nel mirino» di
      neuro­dermite deve considerare­          numerosi­produttori di offerte
     sempre vari livelli di approccio­         nuove, anche inaffidabili, non
     contemporaneamente e                      comprovate­e non testate. Oltre ai
     deve essere costantemente                 metodi terapeutici naturali, quali
     ­ottimizzato.                             fototerapia (luce), climaterapia,­
                                               bagnoterpia e balneoterapia,
     Si deve procedere insieme, per            nonché ai preparati a base di olio
     esempio, all’identificazione,             di enotera per l’integrazione
     all’eliminazione o quanto                 dell’acido gamma-linolenico –
     meno al miglioramento dei                 i cui effetti positivi sono
     fattori ambientali dall’influsso          comprovati­– vengono proposte
     negativo.­Devono essere inoltre           anche terapie alternative come
     adottate eventuali modifiche              biorisonanza, kinesiologia, test
     dell’alimentazione. I trattamenti­        citotossici del sangue, profili di
     preventivi e farmacologici                allergie alimentari e molte altre.
     devono essere costantemente               Questi trattamenti non hanno
     ­riponderati e conformati allo            riscontri scientifici e i loro effetti
      sviluppo del quadro ­clinico.            a lungo termine sono percepiti
      I consigli­gratuiti di altri             soprattutto dal portamonete.
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Cosa può fare Lei?
Cosa può fare Lei come paziente o            Detersivi e detergenti                     Acari della polvere
come genitore di un paziente?

     Come paziente o come                    Dosi con esattezza i detersivi­in               Gli acari domestici, insetti pratica­
     genitore­di un paziente Lei ha          base alle indicazioni e provveda­               mente­non visibili a occhio nudo,
     diverse ­possibilità a vari livelli,­   a un accurato risciacquo dei                    vivono soprattutto nei letti dove
     in particolare­negli ambiti             capi lavati. I residui di detersivo­            si nutrono delle particelle che si
     preven­zione, cura della pelle,         irritano la pelle atopica. Rinunci              ­staccano usualmente dalla pelle. Gli
     alimentazione,­abbiglia­mento e         conseguentemente ai cosiddetti­                  escrementi degli acari contengono
     supporto ­psicologico. Mettendo         «ammorbidenti». L’idea che                       proteine allergizzanti e favoriscono
     conse­guentemente in atto le            la biancheria morbida sia un                     di conseguenza l’insorgenza di
     misure e i trattamenti previsti,        ­vantaggio per la delicata pelle di              eczemi cutanei. Per un soggetto
     può contribuire­personalmente­           un neurodermitico è ingannevole:­               neurodermitico allergico agli acari
     in misura determinante                   gli ammorbidenti­rimangono                      della polvere è quindi opportuno
     all’evoluzione positiva della            impregnati nei tessuti e possono                rivestire almeno il materasso,
     malattia.                                irritare ­ulteriormente la pelle. Al            ­eventualmente anche cuscino e
                                              posto dell’ammorbidente, basta                   piumino, con le speciali fodere
Prevenzione                                   ­aggiungere uno «spruzzo»­di                     ­traspiranti e antiacari, sopra alle
                                               aceto all’ultimo ciclo di ­risciacquo.           quali può poi essere utilizzata la
                                                                                                convenzionale biancheria da letto.
     Detergenti e detersivi, polvere,        Polvere
     escrementi dell’acaro ­domestico,                                                  Animali domestici
     peli di animali, muffe e alimenti
     allergizzanti possono influire          Eliminare per quanto ­possibile
     negativamente sulla neuro­              la polvere. Se può essere Lei                   Anche i peli degli animali domestici­
     dermite.­­È pertanto utile tenere       a ­scegliere il rivestimento da                 sono spesso fattori di ipersensibi­
     un diario personale dei sintomi         ­pavimento, non opti per la                     lizzazione. Le persone allergiche
     (proposta a pagina 18) in modo           moquette, bensì per i palchetti o              dovrebbero ­rinunciare agli animali
     da individuare, con l’andar              le piastrelle in ceramica, dai quali           con peli. Meglio scegliere animali
     del tempo, la maggior parte              la ­polvere può essere asportata               quali pesci o t­ artarughe.
     dei ­fattori nocivi per poterli          più facilmente e più a fondo.
     combattere.­Spesso, si riesce                                                      Temperatura, umidità dell’aria
     così a identificare l’intolleranza
     a determinati alimenti, il che
     ­semplifica l’effettuazione di                                                          Nella camera da letto la tempera­
      eventuali test allergologici.                                                          tura dovrebbe essere piuttosto
                                                                                             bassa (max 19° C), con un’umidità
                                                                                             massima dell’aria del 55 %.
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
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Cura della pelle                                  Queste carenze devono essere                             Cura della pelle                             Non esiste un unico preparato
                                                  ­riequilibrate regolarmente! La                                                                       ideale per tutti i soggetti neuro­
                                                   ­pulizia e la cura della pelle con                                                                   dermitici.­È quindi necessario
     La produzione delle ghiandole                  ­prodotti conformi ­rappresentano                           Ciò che manca alla pelle dei neuro­     ­provarne diversi in cooperazione­
     sebacee di un neurodermitico                    le più importanti misure di                                dermitici deve essere sostituito         con il Suo medico. Sarà
     è limitata, per cui la pelle risulta            alleviamento­per chi soffre di                             con adeguati prodotti trattanti.         l’esperienza a far scegliere al
     molto secca e sciupata, anche                   neuro­dermite.                                             Oltre alla mancanza di lipidi, la        paziente stesso i prodotti più
     ­screpolata e ruvida. Inoltre è mal                                                                        pelle atopica presenta soprattutto       consoni al suo tipo di pelle. Non
      idratata.                                                                                                 una carenza di urea, che trattiene       si scoraggi quindi se il primo
                                                                                                                l’umidità. Un sottile film grasso        tentativo non dà risultati ottimali,
     Pulizia della pelle                                                                                        sulla pelle previene l’inaridimento,     bensì continui a testare ulteriori
                                                                                                                minimizza le zone ruvide e               prodotti!
     Corpo                                  Viso + mani                      Capelli                            ispessite­e migliora la capacità di
                                                                                                                difesa contro gli agenti patogeni e
     Rinunciare completamente­              Per il viso e le mani si         Per i capelli raccomandiamo        gli allergeni.
     a bagni schiuma e doccia­              consiglia l’uso di syndet        l’uso di shampoo delicati­
     schiuma­che d  ­ isidratano            («sapone non sapone») che,       e poco sgrassanti. Per la          Per l’idratazione e la liporestituzione, lo specialista distingue
     ulteriormente la pelle. Sono           grazie al pH leggermente         scelta, non esiti a farsi          i ­seguenti tipi di trattamenti
     indicati invece gli oli da             acido sono più delicati dei      ­consigliare dal personale         Pomate                           Creme                             Lozioni
     ­bagno e da ­doccia medicinali­        saponi tradizionali! Applichi     specializzato della Sua
      ad azione ­liporestitutiva.           subito dopo il lavaggio,          farmacia­o drogheria.             Generalmente le pomate           Le creme sono emulsioni           Le lozioni sono emulsioni
      Per non sollecitare troppo            fintanto che la pelle è ancora                                      contengono diverse               di oli o grassi mescolati ad      ­fluide, adatte in particolare
      la pelle, è consigliabile fare        leggermente umida, una                                              sostanze­grasse, hanno           acqua. A seconda del tipo di       per le zone pelose o di più
      il bagno o la doccia non              crema trattante emolliente                                          una consistenza piuttosto        emulsionante, si diversificano     ampie dimensioni. Anche
      più di due o tre volte alla           (grassa).                                                           pastosa e sono difficilmente     in emulsioni acqua-in-olio o       qui è consigliabile una
      settimana,­con l’acqua non                                                                                eliminabili con l’acqua.         emulsioni olio-in-acqua. Le        ­lozione contenente urea per
      troppo calda (30 – 37° C).                                                                                Apportano alla pelle la          emulsioni acqua-in-olio sono        ottimizzare l’idratazione
                                                                                                                ­maggior quantità di lipidi.     più grasse e pertanto indicate,     della pelle.
                                                                                                                                                 in particolare se arricchite
                                                                                                                                                 con urea, per le pelli molto
                                                                                                                                                 secche. Le emulsioni olio-in-
                                                                                                                                                 acqua sono meno grasse e si
                                                                                                                                                 lasciano stendere meglio.
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
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Alimentazione                                                                              Abbigliamento                                del prurito è spesso irascibile­e
                                                                                                                                        piagnucoloso e rappresenta quindi
                                                                                                                                        un grande fattore di stress per i
     In base alle valutazioni, il                                                                L’abbigliamento delle ­persone         genitori. Le conseguenti tensioni e
     20 –30 % dei bambini soggetti a                                                             soggette a neurodermite deve           le relative reazioni si ripercuotono
     neuro­dermite soffre di allergie                                                            essere comodo, traspirante,            a loro volta negativamente sul
     alimentari.­Ma anche nei pazienti­                                                          ­morbido e non eccessivamente­         ­piccolo paziente.
     adulti si riscontrano reazioni                                                               caldo.­I capi indossati diretta­
     allergiche in circa il 10 –15 %                                                              mente sulla pelle dovrebbero          Per interrompere il critico circolo
     dei casi. I bambini reagiscono                                                               essere in cotone non tinto e          vizioso è opportuno sfruttare
     prevalentemente al latte vaccino            Gli allergologi consigliano alle                 resistente alla bollitura, per        ulteriori possibilità di supporto­
     e alle uova e gli adulti piuttosto a        mamme di allattare i bambini per                 ­consentire l’eliminazione di         quali training autogeno (ci sono
     verdure,­cereali (anche prodotti            sei mesi. Grazie al latte materno,                ­residui di pomate e creme.           corsi anche per bambini), yoga,
     tipo muesli),­erbe da cucina e              il bambino sviluppa le sostanze                                                        gruppi di autoaiuto e altre
     frutta. Per riuscire a capire quali         immunitarie che lo proteggono                   Da qualche tempo il mercato            tecniche­di rilassamento. Discuta
     cibi provocano un peggioramento,            dalle intolleranze alimentari.                  offre anche tessili in cotone          con il Suo medico anche queste
     anche qui è opportuno tenere un                                                             ­contenenti argento che, grazie        alternative.
     diario (v. proposta a pagina 18).           Le persone che soffrono di                       alla sua azione antimicrobica,­
                                                 neuro­dermite devono evitare le                  riduce il numero di agenti
     È interessante il fatto che i ­lattanti     diete monocordi spesso adottate                  ­patogeni sulla pelle. Irritazioni,
     con ipersensibilità nei confronti­          per dimagrire. L’organismo dei                    arrossamenti e prurito si riducono
     del latte vaccino, ­spesso lo               neurodermitici richiede invece                    e la pelle si calma.
     ­tollerano nuovamente a partire             una maggior quantità di sostanze
      dal 2°–6° mese d’età. A volte,             vitali e di acidi grassi essenziali. Ai   Fattori psicologici
      anche gli adulti ­possono ­man­giare       pazienti atopici si sconsiglia anche
      cibi allergenici­cotti o in piccole        una dieta puramente vegetariana,
      ­quantità senza ­risvolti negativi.        che non copre il fabbisogno di                  I neurodermitici reagiscono
       Non è possibile,­­quindi, ­stabilire      ferro, calcio, zinco e iodio. Per               con maggiore sensibilità allo
       una vera e ­propria dieta per neuro­      informazioni sull’integrazione                  stress o altri tipi di tensione
       dermitici. In linea di ­massima si        del regime alimentare con acidi                 emotiva.­In particolare per il
       consiglia­un’alimentazione a base         gamma-linolenici si rimanda alla                bambino ­soggetto a neuro­
       di ­prodotti integrali. Le limitazi­      pagina 16.                                      dermite è importante crescere
       oni dovrebbero essere introdotte                                                          in un ­ambiente armonioso.
       solo in base a osservazioni­esatte
       (­diario dei sintomi) e ai ­chiarimenti                                                   Ma è proprio il bambino­coinvolto,­
       sui possibili allergenici.                                                                con il suo ­comportamento, a
                                                                                                 rendere ­difficoltosa la realizzazi­
                                                                                                 one di questa premessa: a causa
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
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 Cosa può fare il medico?
     Il medico dispone di vari             Per i casi acuti – cortisone          Oggigiorno, il trattamento                                                      Si attenga comunque
                                                                                                                                                                 ­sempre scrupolosamente­
     medicamenti­e terapie adatte ad                                             della neurodermite con un                                                        alle pre­­­s­cri­zioni del
     aiutare Lei o il Suo bambino. È                                             adeguato cortisonico per uso                                                     medico!­Se nel corso del
                                                                                                                                                                  trattamento dovessero­
     importante che i medicamenti          Nonostante i preparati antipruri­     esterno è giudicato sicuro.
                                                                                                                                                                  insorgere dubbi o
     prescritti dal medico vengano         ginosi e l’uso regolare di prodotti   Fondamentalmente, però, il                                                       domande sull’uso,
     somministrati, rispettivamente        dermotrattanti, possono suben­        preparato cortisonico dovrebbe­                                                  sull’efficacia o sugli
                                                                                                                                                                  ­eventuali effetti
     applicati, rispettando esatta­mente   trare riacutizzazioni periodiche.     essere applicato solo 1× al
                                                                                                                                                                   collaterali,­non esiti a
     le istruzioni! Se ha l’impressione    Il prurito diventa insopportabile­    giorno.­Effetti collaterali, quali                                                parlarne ­apertamente
     che una misura adottata non           e il paziente, grattandosi,           p.e. l’assottigliamento della pelle,                                              con il medico.
     consegua il risultato­desiderato,­    aggredisce­ulteriormente la pelle,    possono riscontrarsi solo se il
     non dovrebbe modificare­il            con l’eventuale conseguente           preparato prescritto viene usato
     dosaggio o l’uso del medicamento      insorgenza­di lesioni infiamma­       troppo spesso, troppo a lungo o           con i prodotti dermotrattanti
     di propria ­iniziativa, bensì dis­    torie o umide (essudative) della      su zone controindicate. Sul viso,         di base privi di cortisone. C’è
     cuterne con il medico.                pelle. Per il trattamento degli       sulle palpebre, sulle ascelle o           anche la possibilità della terapia
                                           episodi acuti si sono decisamente     nella zona inguinale, i cortisonici       regressiva nel corso della quale
Medicamenti contro il prurito              affermati i cortisonici per uso       dovrebbero essere usati solo su           la scelta del cortisonico viene
                                           esterno, che donano rapidamente­      esplicita indicazione del medico.         regolarmente riponderata in base
                                           ed ­efficacemente sollievo.                                                     all’intensità d’azione necessaria,­
     Contro l’intenso e debilitante        Fra i vari preparati cortisonici      A seconda della gravità e del             passando da un preparato più
     prurito, il medico può prescrivere    dall’azione più o meno intensa, il    decorso della fase di riacutizza­         forte a uno più debole, per
     un cosiddetto antistaminico, che      medico sceglierà con la massima       zione,­il medico sceglierà un             ­giungere infine all’applicazione
     esplica un’azione antipruriginosa.    scrupolosità­quello più indicato      ­cortisonico dall’azione più               di una pomata trattante senza
     Ci sono antistaminici che non         per il Suo caso.                       o meno intensa e stabilirà il             cortisone.
     provocano stanchezza e altri che                                             modo d’uso più consono al caso
     hanno anche un effetto calmante,      Anche se i cortisonici rappresen­      ­specifico. Potrà p.e. prescrivere
     a seconda della composizione.         tano una delle migliori possibilità     solo l’applicazione serale del
     Il medico prescriverà quindi          terapiche negli episodi acuti,          ­cortisonico e l’uso dell’usuale
     uno specifico antistaminico da        la maggior parte dei pazienti            crema dermotrattante al ­mattino
     assumere di giorno o alla sera,       ha, in seguito a informazioni e          e nel corso della giornata.
     a seconda dell’andamento del          interpretazioni fuorvianti, molta        Oppure proporrà una cosiddetta­
     prurito.                              paura degli effetti collaterali di       terapia intervallata, ovvero il
                                           questi preparati. Ma gli effetti         ­trattamento cortisonico 1× al
                                           collaterali subentrano per lo più         ­giorno per un determinato
                                           con l’assunzione orale per periodi         ­periodo, seguito da alcuni giorni
                                           prolungati.
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
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Immunomodulatori                                                                      Ulteriori metodi                          Complicazioni
                                                                                      terapeutici naturali

     Il Suo medico potrebbe                   malattia! L’olio di enotera deve        La fototerapia naturale o artificiale     Nei pazienti neurodermitici, il
     prescriverle­anche recenti farmaci       essere assunto regolarmente con i       è un ulteriore metodo comprovato­         sistema immunitario è indebolito,­
     di nuova concezione, efficaci e          pasti in dosi elevate per un perio­     nel trattamento della neuro­              per cui batteri, funghi e virus
     privi di cortisone: gli immuno­          do prolungato (almeno 2–3 mesi).        dermite. La terapia deve essere           possono superare più facil­
     modulatori. A tali farmaci si ricorre­   Per ­facilitare la somministrazione     eseguita sotto controllo medico.          mente la barriera protettiva della
     quasi solo in seconda istanza e il       ai bambini, è opportuno aprire          L’uso del solarium in casa o fuori        pelle e provocare infezioni più
     loro uso è correlato a determinate       le capsule e mescolare l’olio di        casa è sconsigliato a causa del           ­frequenti rispetto alle persone
     limitazioni, note al Suo ­medico.        enotera alla purea di mele, allo        pericolo di esposizioni eccessive e        con la pelle sana. In tal caso è
                                              yogurt o a un’altra delle pietanze      dell’accumulo di radiazioni.               spesso inevitabile­la sommini­
Trattamento complementare                     quotidiane.                                                                        strazione di antibiotici. Anche
con acidi grassi essenziali                                                           Hanno dimostrato un effetto­               infezioni innesca­te da virus, in
                                              Supporto psicologico                    ­positivo sulle malattie della             particolare dai virus dell’herpes,
     La carenza di acido gamma-lino­                                                   pelle anche i soggiorni di più            possono comportare gravi
     lenico,­un acido grasso insaturo                                                  settimane­nel clima di alta               complicanze.­In questo caso è
     presente in natura, si ­manifesta        Lo stress e l’ansia sono fattori che,    ­montagna (p.e. a Davos) o                necessario rivolgersi­al reparto
     con secchezza della pelle anche          attraverso l’aumentata produzione         al Mare del Nord. I soggiorni            dermatologico­di una clinica. Il
     estrema, accompagnata­da                 di sostanze favorenti l’insorgenza        dovrebbero­però essere accom­            miglior modo per prevenire tali
     desquamazione,­nonché con un             del prurito, influsicono negativa­        pagnati da ­controlli medici e da        complicazioni è quello di affidarsi­
     indebolimento dei meccanismi­            mente sulla neurodermite. Con             consulenza­specialistica. Il clima       al medico per il trattamento
     interni di difesa contro le              le tecniche di rilassamento può           positivo abbinato al minor inquina­      conseguente delle infiammazioni­
     infiammazioni.­La sostituzione           fare personalmente molto contro           mento dell’aria, rispettivamente         cutanee acute e continuare
     dell’acido gamma-linolenico              questo problema (v. capitolo fattori      alla ­minore quantità di allergenici,    la scrupolosa cura della pelle
     mancante con preparati a base di         psicologici). Per i pazienti esposti      ha fatto rilevare in molti casi un       rigenerata­per evitare recidive.
     olio naturale di enotera costituisce     a intenso stress emozionale, paure        ­miglioramento della malattia per
     oggi un trattamento complemen­           o altri problemi psichici correlati a      periodi prolungati.
     tare prescritto da numerosi medici       situa­zioni critiche e non facilmente
     per i bambini e gli adulti neuro­        modificabili sul posto di lavoro o      Anche la balneoterapia, la
     dermitici. Il trattamento con l’olio     nell’ambiente familiare, può essere     bagnoterapia,­l’agopuntura, la
     di enotera consente di prolungare        utile anche un soggiorno di cura o      sauna o specifici regimi alimentari­
     gli intervalli senza ­cortisone          un ricovero ospedaliero.                hanno dato in determinati casi
     fra un episodio acuto della                                                      risultati positivi. È comunque
     malattia e il prossimo. Questo                                                   importante discutere con il proprio
     trattamento naturale è soggetto                                                  medico l’adozione di una terapia
     all’obbligo di rimborso da parte                                                 complementare desiderata.
     dell’assicurazione base della cassa
Vademecum neurodermite - L'essenziale in sintesi per le persone coinvolte
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                                                                                                                   Sintomi                   Settimana 1   Settimana 2   Settimana 3

  Diario dei sintomi                                                                                                  Pelle secca
  e controllo della terapia
                                                                                                                      Desquamazione

               Tenga regolarmente un diario                                                                           Prurito
               dei sintomi e li esponga al Suo                                                                        Eczemi umidi
               medico in occasione del prossimo
               colloquio.                                                                                             Attacchi d’asma

                                                                                                                      Raffreddore da fieno

                                                                                                                      Orticaria

                                                                                                                      Disturbi del sonno
                                                                                                    19
                                                                                                                      Altri

                                                                           Settimana 2
                                     Settimana 1
                                                                              24 .0 9 – 30 .0 9
Sintomi
                                      17 .0 9 – 23 .0 9                       sì                                      Terapia
    Pelle secca
                                      mo lt o                                  sì
    Desquamazio
                       ne              sì                                      int en so                              Terapia base
     Prurito
                                       int en so di no tt e                     no
     Eczemi umidi
                                        no                                       sì
     Attacchi d’a
                  sma                   no                                        sì
      Raffred do re da fieno              sì                                      –
      Orticaria
                                          –                                        dim inu iti
          Disturbi del
                         sonno             fr eq ue nt i
          Altri                                                                                                       Farmaci

                                                                                                                      Cortisone
            Terapia                                                                   5 × lo zio ne al g. .
                                            5 × lo zio ne al g. .                     2 × ol io- do cc ia/ se
                                                                                                              tt      Olio di enotera
            Terapia base                                            tt
                                            2 × ol io- do cc ia/ se
                                                                                                                      Antistaminici

              Farmaci
               Cortisone
                                               1 × se ra                                2 × se ra                     Osservazioni
                                ra
                  Olio di enote
                              ci
                  Antistamini
                                                                                          ar ro ss am en to
                               i                   int en sa ir ri ta zio ne o            br ac cio (i n al to )
                   Osservazion                                                cc hi
                                                    al l‘i nc av o de l gi no
20                                                                                                21

Sintomi                     Settimana 4   Settimana 5   Settimana 6   Settimana 7   Settimana 8

     Pelle secca

     Desquamazione

     Prurito

     Eczemi umidi

     Attacchi d’asma

     Raffreddore da fieno

     Orticaria

     Disturbi del sonno

     Altri

     Terapia

     Terapia base

     Farmaci

     Cortisone

     Olio di enotera

     Antistaminici

     Osservazioni
22                                                                                                23

Sintomi                     Settimana 9   Settimana 10
                                                         Links
     Pelle secca                                            Informazioni utili:
     Desquamazione
                                                            Centro svizzero per l’allergia,
     Prurito                                                la pelle e l’asma
     Eczemi umidi                                           www.ahaswiss.ch

     Attacchi d’asma                                        Schweiz Neurodermitis-Stiftung
     Raffreddore da fieno                                   www.sns.ch

     Orticaria                                              Informazioni sulla terapia
     Disturbi del sonno                                     con olio di enotera
                                                            (francese e tedesco):
     Altri                                                  www.epogam.ch

                                                            Gruppi di autoaiuto:
                                                            Coordinamento e promozione
     Terapia                                                gruppi autoaiuto in Svizzera:
                                                            www.kosch.ch
     Terapia base
                                                            Elternnetz:
                                                            www.elternnetz.ch

                                                            Bureau suisse d’information
                                                            sur les médicaments ISM:
     Farmaci                                                www.medi-info.ch
     Cortisone
                                                            Società svizzera di nutrizione SSN:
     Olio di enotera                                        www.sge-ssn.ch
     Antistaminici
                                                            Informazioni sull’olio di enotera
                                                            (francese e tedesco):
     Osservazioni                                           www.nachtkerzenoel.ch

                                                            Offerta corsi:
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