UOC CLINICA DI ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA - Dire ore: Prof.ssa Alessandra Biffi CARTA DI ACCOGLIENZA UOS DAY HOSPITAL E AMBULATORIO

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UOC CLINICA DI ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA - Dire ore: Prof.ssa Alessandra Biffi CARTA DI ACCOGLIENZA UOS DAY HOSPITAL E AMBULATORIO
UOC CLINICA DI
                               ONCOEMATOLOGIA
                               PEDIATRICA
                               Dire ore: Prof.ssa Alessandra Biffi

  CARTA DI
  ACCOGLIENZA
  UOS DAY HOSPITAL E
  AMBULATORIO
  Responsabile:
  Do . Enrico Opocher

Aggiornato al 27 aprile 2023
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PRESENTAZIONE
L’UOC Clinica di Oncoematologia Pediatrica dell’Azienda Ospedale
– Università Padova è un centro avanzato per la diagnosi e la cura delle
malattie oncologiche ed ematologiche dell’infanzia e, assieme ad altre
Unità Operative Pediatriche ed Ostetriche-Ginecologiche, costituisce il
Dipartimento di Salute della Donna e del Bambino.
Si compone di:
un reparto degenze ordinario con dotazione di n. 19+1 posti letto; una
  sezione Trapianto di Cellule Staminali Ematopoietiche, con dotazione di
  n. 6 posti letto;
un day hospital/ ambulatorio integrato con dotazione di n. 10 posti;
un laboratorio di diagnostica oncoematologia pediatrica;
una Banca Biologica di campioni pediatrici di leucemie, linfomi,
  sarcomi;
un laboratorio per il Trapianto e lo Studio delle Cellule Staminali;
la Banca di Sangue di Cordone Ombelicale di Padova;
un laboratorio di ricerca in oncoematologia pediatrica, trapianto               e
  terapia genica;
un ufficio dedicato alla gestione deli studi clinici;
un unità di sperimentazione clinica di Fase 1 (OncoPed1).

                DOVE SIAMO
                Area B - Edificio B4
Reparto di ricovero:
Ingresso principale Dipartimento di Pediatria, piano interrato
Ambulatorio/DH:
Palazzina di Oncoematologia Pediatrica, retro del
Pronto Soccorso Pediatrico
    Mappa per orientarsi all’interno dell’area
    ospedaliera: inquadra il QR code
    https://www.aopd.veneto.it/Scanandgo

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CONTATTI

DH/Ambulatori  049-8211492
 dh.oncologico.ped@aopd.veneto.it

Segreteria di Direzione  049-821-3579/8030
 oncoemato.ped@aopd.veneto.it

Sez Degenze/Urgenze  049-8211492
 degenze.oncoped@aopd.veneto.it

  Sito web ufficiale dell’Azienda Ospedale Università-Padova
   https://www.aopd.veneto.it/Clinica-di-Oncoematologia-
                            Pediatrica

                     Sito web del Dipartimento di Salute
                          della Donna e del Bambino
                          https://www.sdb.unipd.it/

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ECCELLENZE
PRESTAZIONI AVANZATE E/O DI NICCHIA
La Clinica di Oncoematologia Pediatrica assicura al bambino con malattie
ematologiche e neoplastiche la migliore assistenza intesa nella sua globalità.
E' un centro omnicomprensivo che segue pazienti affetti da tumori solidi,
liquidi, patologia ematologica non oncologica, sottoposti a trapiantologia
auto/allo (MUD e aplo), e che si occupa di diagnostica avanzata e ricerca.
Inoltre, la Clinica di Oncoematologia Pediatrica è:

 Centro coordinatore della rete oncologica pediatrica veneta;

 Centro di riferimento regionale e nazionale per la diagnosi di
  malattie oncologiche pediatriche, che opera attraverso il
  laboratorio di diagnostica Oncoematologica, certificate ISO 2009,
  2015 e 15189;

 Centro Regionale di Riferimento per il trapianto di cellule emato-
  poietiche nel bambino, che opera attraverso il Programma
  Trapianto Pediatrico di Cellule Staminali Ematopoietiche, certifi-
  cate CNS/CNT e Jacie;

 Centro di Riferimento della Regione Veneto per la Diagnosi e cura
  della Malattia Drepanocitica (con affidamento dello screening
  neonatale per drepanocitosi);

 Centro dentificato da Regione Veneto per la somministrazione di
  terapie cellulari e geniche, sede del Centro per la Terapia Genica
  della Azienda Ospedale Università di Padova;

 Centro per la sperimentazione di Fase 1 in età pediatrica
   (ONCOPED 1).
La Clinica ha un ruolo attivo nella stesura, valutazione, monitoraggio
e coordinamento di protocolli nazionali ed europei di diagnosi e di
cura per la patologia oncoematologica pediatrica, in stretta collabora-
zione con i principali centri di onco-ematologia internazionali. Ha
una alta attrattivita’ extra-regionale e svolge un’ intensa attività di-
dattica per laureati italiani e stranieri.

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PATOLOGIE TRATTATE E SERVIZI
Leucemie/ Mielodisplasie/ Sindromi Mieloproliferative:
Elaborazione e applicazione di protocolli di diagnosi e terapia
nazionali ed internazionali;
Centralizzazione diagnosi morfologica, consulenza ematologica e
monitoraggio della malattia residua minima delle Leucemie
Acute Linfoblastiche, Mieloblastiche, delle Mielodisplasie e delle
Insufficienze Midollari, per i Centri Italiani di Emato-Oncologia
Pediatrica;
Identificazione dei genotipi specifici nelle patologie ematologiche
dell’età pediatrica.
Linfomi ed istiocitosi:
Coordinamento dei protocolli nazionali per la diagnosi e terapia dei
linfomi non-Hodgkin;
Centralizzazione della diagnosi e consulenza oncologica per i Centri
Italiani di Emato-Oncologia Pediatrica (AIEOP);
Monitoraggio dell’applicazione dei protocolli e della tossicità; raccolta
dati per valutazione dei risultati delle terapie;
Coordinamento di attività internazionali relative a diagnosi e terapia
dei linfomi non-Hodgkin del bambino e dell’adolescente;
Elaborazione e applicazione di protocolli nazionali ed internazionali
per linfomi di Hodgkin e istiocitosi a cellule di Langherans e
Linfoistiocitosi.
Tumori solidi:
Coordinamento di protocolli Nazionali ed Internazionali per i Sarcomi
delle Parti Molli nell'ambito dell'European Pediatrics Sarcoma Study
Group (EpSSG): RMS2005 e NRSTS2005; per i tumori epatici: SIO-
PEL 3; per i tumori rari: Progetto TREP;
Centralizzazione della diagnosi, diagnostica molecolare centralizzata e
consulenza oncologica per i Centri Italiani di Emato-Oncologia
Pediatrica;
Monitoraggio dell’applicazione dei protocolli e della tossicità; raccolta
dati per valutazione dei risultati delle terapie;

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Elaborazione e partecipazione a protocolli nazionali ed internazionali per
altre patologie oncologiche quali tumori ossei, tumori renali,
retinoblastoma;
Studio di nuovi farmaci e degli esiti dei trattamenti nei tumori solidi
infantili.
Tumori cerebrali:
Coordinamento del protocollo Europeo SIOP-LGG 2004 per i Gliomi a
basso grado del Sistema Nervoso Centrale (SNC);
Elaborazione e partecipazione a protocolli nazionali ed internazionali di
diagnosi e terapia per le Neoplasie del SNC.
Trapianti Cellule Staminali Ematopoietiche / Centro di
Riferimento Regionale:
Applicazione e valutazione di regimi di condizionamento a ridotta
tossicità; nuove terapie per la malattia del trapianto con l’ospite;
Partecipazione alla stesura ed applicazione di protocolli nazionali ed
internazionali per condizionamento e trattamento della malattia del
trapianto contro l’ospite;
Nuove indicazioni per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche
(TCSE) allogenico da famigliare, donatore o aploidentico.
Infettivologia e terapie di supporto:
Diagnosi precoce e terapie pre-emptive delle infezioni fungine e virali;
Uso dei fattori di crescita in età pediatrica;
Vaccinazioni nel paziente oncoematologico
Epidemiologia della sepsi in oncoematologia pediatrica.
Immunodeficienze:
Elaborazione e partecipazione a protocolli nazionali di diagnosi e
terapia delle immunodeficienze primitive.
Ematologia non oncologica:
Elaborazione e partecipazione a protocolli nazionali di diagnosi e
trattamento di neutropenie, aplasie midollari costituzionali e
acquisite, insufficienze midollari costituzionali;
Partecipazione di protocolli di sorveglianza dello sviluppo di
complicanze dei pazienti talassemici;
Elaborazione e partecipazione a studi nazionali ed internazionali
epidemiologico,      diagnostico     e    di   sorveglianza     clinica  delle
drepanocitosi in aree non endemiche; (SCATES-Transcranial Doppler;

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ENERCA        III;    CASIRE        Renal     Study;      CASIRE      Twin-Sib
Study); Partecipazione di protocolli di sorveglianza dello sviluppo di
complicanze dei pazienti talassemici;
Elaborazione e partecipazione a studi nazionali ed internazionali
epidemiologico,     diagnostico      e    di    sorveglianza    clinica   delle
drepanocitosi in aree non endemiche; (SCATES-Transcranial Doppler;
ENERCA III; CASIRE Renal Study; CASIRE Twin-Sib Study);
Partecipazione alla stesura di linee guida nazionali per la diagnosi e il
trattamento delle drepanocitosi elaborazione e coordinamento di protocollo
di diagnosi e trattamento delle piastrinopenie con Registro Regionale
Piastrinopenie in età pediatrica.
Psico-oncologia:
Riabilitazione neurocognitiva di pazienti trattati per tumori cerebrali;
Studio osservazionale multicentrico, multidisciplinare, multimetodo,
Internazionale (in collaborazione con il National Institute Child Health &
Development, NIH, USA e il Neuropsychiatric Instiute, UCLA, USA);
Identificazione dei fattori familiari psico-sociali che determinano un miglior
adattamento e una positiva qualità della vita nei bambini trattati per
malattia oncologica;
Studio per l’identificazione dei predittori dei sintomi di “stress
post-traumatico" nei genitori dei bambini;
Valutazione dello stato di isolamento e di ansia nei pazienti in ricovero per
trapianto di midollo osseo;
Studio osservazionale multicentrico sulle complicanze neuro cognitive della
Drepanocitosi.
Nuovi farmaci
Ricerca di nuovi farmaci e approcci terapeutici ai pazienti non curabili con
trattamento standard (protocolli di fase II);
Partecipazione a studi clinici nazionali e internazionali sui nuovi farmaci;
Ricerca sui farmaci “off label” in età pediatrica.

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ECCELLENZE
CENTRI REGIONALI
Trapianti di cellule staminali ematopoietiche in età pediatrica.
Diagnosi e cura della Drepanocitosi in età pediatrica.
CERTIFICAZIONI/ACCREDITAMENTI SPECIFICI
Certificazione UNI EN ISO 9001:2015 sia per l’attività
assistenziale che per la ricerca.
Certificazione ISO 15189 per il laboratorio di diagnostica
Oncoematologica.
Certificazione JACIE per il Programma Trapianto Pediatrico di
Cellule Staminali Ematopoietiche.

Membro delle due Reti di riferimento Europee
per l'Ematologia (EuroBloodNet) e Oncologia Pediatrica (PaedCan)
promosse dalla Commissione Europea nell'ambito delle ERN
(European Reference Network for rare disorders).

                             Centro HUB della Rete Oncologica
                             Regionale Pediatrica.

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ORGANIZZAZIONE DEL REPARTO
Mappa della struttura

1° PIANO

PIANO
TERRA

In questo opuscolo forniamo alcune informazioni riguardanti il
DAY HOSPITAL e l’AMBULATORIO e alcune indicazioni a cui vi
preghiamo di attenervi scrupolosamente in quanto la complessità e la
delicatezza dei programmi di trattamento dei nostri pazienti
richiedono un’attenzione particolare e un comportamento corretto da
parte delle persone che li assistono.

Mappa della sezione DAY HOSPITAL/AMBULATORIO

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L’EQUIPE DELLA SEZIONE
                     DAY HOSPITAL/AMBULATORIO
                    Sono presenti in Reparto diverse figure professionali
                    integrate che svolgono ruoli definiti e specifici.
Ognuna delle figure professionali presenti in Reparto è riconoscibile tramite
cartellino identificativo, o il nominativo sulla casacca della divisa, ed
autorizzato dal Direttore UOC.
Il medico: visita il bambino e stabilisce il piano diagnostico terapeutico che
sarà quindi condiviso con Voi. Nei reparti di degenza operano diverse equipe
specialistiche; sarà compito loro programmare eventuali colloqui.
L’infermiere: è responsabile della presa in carico assistenziale di Vostro/a
figlio/a; durante la degenza ogni bambino è seguito da un Infermiere di
riferimento.
L’operatore socio sanitario: si occupa delle attività alberghiere del
reparto e collabora con il personale infermieristico nell’attività assistenziale.
Medico      specializzando:      nell’ambito pediatrico, collabora nella
gestione del bambino e opera con la supervisione di un Medico Strutturato.
Il personale medico specializzando è identificato da un tesserino di
riconoscimento con la scritta “Specializzando”.
All’interno dell’equipe collaborano anche altre figure professionali quali:
educatore professionale, assistente sociale, dietista, fisioterapista, nonché
specialisti di altri reparti.

Coordinatrice Day Hospital: Dott.ssa Bonetto Michela
In reparto dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 16:00 -  049 821 1497

Facente funzioni di coordinamento:
Vedovato Maria Luisa
In reparto dal lunedì al venerdì dalle 7:30:00 alle 14:42

Segretaria/ Accettazione:
Dal lunedì al venerdì dalle 11:00 alle ore 13:30
 dh.oncologico.ped@aopd.veneto.it

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SERVIZIO DI PSICO-ONCOLOGIA
Il servizio di assistenza psicologica è rivolto al giovane paziente e ai suoi
famigliari a partire dall’esordio di malattia, durante tutto il percorso di
trattamento, fino alla fine del periodo della terapia e nel follow-up
(reinserimento scolastico/sociale).
Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì ed è coordinato dalla psicotera-
peuta e dirigente psicologa Dott.ssa Marta Tremolada (Dipartimento di
Psicologia dello Sviluppo e della Socializzazione, Azienda Ospedale-
Università Padova, Università degli Studi di Padova).
Le modalità di accesso al servizio di supporto possono essere le seguen-
ti: contatto diretto con le psicologhe, segnalazione attraverso il medico
ematologo/oncologo di riferimento o di turno in Area Degenze/DH,
contatto attraverso il personale infermieristico/Capo sala di reparto/
DH; contatto attraverso il servizio di accettazione del DH, segnalazione
attraverso una mail al seguente indirizzo:
                                          marta.tremolada@aopd.veneto.it

Referente: Dr.ssa Marta Tremolada
marta.tremolada@aopd.veneto.it

All’interno dell’equipe collaborano anche altre figure
professionali quali: educatore professionale, assistente sociale,
dietista, fisioterapista, nonché specialisti di altri reparti.
Per favorire la continuità del percorso scolastico sono presenti:

                                           Asilo nido
                                           Scuola dell’Infanzia
                                           Scuola Primaria
                                           Scuola Secondaria di 1° grado
                                           Scuola Secondaria di 2° grado

Saranno gli insegnanti a presentarsi e proporre il programma da
svolgere con il bambino, in accordo con i programmi della scuola di
provenienza e compatibilmente con le condizioni psicofisiche del
paziente.

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GLI AMBIENTI DEL DH/AMBULATORIO
IL DAY HOSPITAL-AMBULATORIO è aperto dalle 7:00 alle 19:00
dal lunedì al venerdì. E’ chiuso la domenica e i giorni festivi.
La Segreteria/Accettazione è aperta dalle 7:30 alle 17:00.
In seguito alla pandemia, per evitare di aumentare il rischio infettivo, è
prevista la presenza di un solo accompagnatore per paziente.
Chiediamo a ciascuno di rispettare questa indicazione a beneficio di tutti i
pazienti.
Si chiede di segnalare prontamente, al momento dell’accettazione, prima
di entrare in Day Hospital, la possibilità di una malattia infettiva, qualora
ve ne sia il sospetto (anche un semplice raffreddore, febbre o herpes); il
personale vi darà indicazioni specifiche.
Il Day Hospital/Ambulatorio è suddiviso in 2 sezioni a seconda della
patologia e della fase di trattamento del paziente:

  SEZIONE AZZURRA (A) SEZIONE GIALLA (G)
I pazienti sono assegnati ad una specifica sezione dal personale medico e
l’assegnazione può cambiare nelle varie fasi di cura.
Ad ogni sezione corrisponde un’equipe medico – infermieristica e locali
dedicati.
I pazienti rimarranno all’interno della sezione a loro assegnata durante
tutto il tempo di permanenza in Day Hospital, salvo diversa indicazione.

TUTTI I PAZIENTI CHE ACCEDONO AL DH E I LORO ACCOM-
PAGNATORI DEVONO INDOSSARE UNA MASCHERINA.

Dopo l’accettazione il paziente segue la segnaletica a pavimento per recarsi
nell’area assegnata. Sarà chiamato per nome e gli sarà indicato a quale
ambulatorio accedere.

I locali di pertinenza della SEZIONE GIALLA sono:
1. Sala d’aspetto gialla con area ristoro;
2. Sala degenze gialla (st. n. 13)
3. Ambulatorio medico (st. n. 17)
4. Ambulatorio medico (st. n. 22)
5. Ambulatorio infermieri (st. n. 3)
6. Ambulatorio infermieri (st. n. 4)
7. Area COVID

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GLI AMBIENTI DEL DH/AMBULATORIO
I locali di pertinenza della SEZIONE AZZURRA sono:
1. Sala d’aspetto azzurra con area ristoro;
2. Sala degenze azzurra (st. n. 10)
3. Ambulatorio medico (st. n. 12)
4. Ambulatorio medico (st. n. 6)
5. Ambulatorio infermieri (st. n. 9 bis)
6. Ambulatorio infermieri (st. n. 8)
7. Stanza singola (st. n. 11)

Nella SEZIONE AZZURRA è particolarmente raccomandato il rispetto
delle norme per ridurre il rischio infettivo:
 un solo accompagnatore per paziente
 segnalare al momento dell’accettazione, prima di entrare in Day
   Hospital, ogni sospetto di patologia infettiva (del paziente o
   dell’accompagnatore), segnalare anche un semplice raffreddore, febbre
   o herpes.

Stiamo cercando di ridurre al minimo i tempi di attesa con accessi ad
orari differenziati, a seconda della necessità clinica e del flusso di
pazienti. Vi chiediamo di rispettare l’orario che vi è stato inviato con SMS
o via mail. La Vostra permanenza in Day Hospital, tuttavia, dipende da
numerosi fattori clinico-terapeutici di in interazione con gli altri servizi.
I pazienti sono chiamati sulla base delle loro priorità cliniche, valutati dal
personale medico-infermieristico, non necessariamente rispettando
l’ordine di arrivo.
La struttura Day Hospital – Ambulatorio gestisce ogni giorno un numero
elevato di pazienti con necessità completamente diverse e spesso non
programmabili, questo può causare tempi di attesa più lunghi del
previsto; ce ne scusiamo in anticipo e Vi chiediamo di segnalarci ogni
criticità o suggerimento.

                                Vi ringraziamo per la preziosa collaborazione.
                                                                   Il Personale

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GLI AMBIENTI DEL DH/AMBULATORIO
La struttura si compone di:
SEGRETERIA ACCETTAZIONE - Stanza 2
All’arrivo è necessario presentarsi all’accettazione con tessera sanitaria,
eventuale documento d’esenzione e foglio di prenotazione
dell’appuntamento.
Per le visite ambulatoriali è necessario presentarsi con l’impegnativa del
medico ed eventuale documentazione precedente.
STANZA STUDIO MEDICI SALA RIUNIONI - Stanza 21
E’ il punto dove l’equipe medico-infermieristica valuta il programma
giornaliero dei pazienti e organizza le attività in base alle priorità
assistenziali.
Il paziente non sempre viene valutato secondo l’ordine di
arrivo, ma secondo le priorità clinico – assistenziali stabilite
dall’equipe a sua discrezione.

SALE D’ATTESA
Area AZZURRA e area GIALLA
Ciascuna sala d’attesa comprende posti a sedere, TV, forno a microonde e
frigorifero a disposizione dei pazienti.

AMBULATORI INFERMIERI
Stanza 3 e 4 Area GIALLA – Stanza 8-9 bis Area AZZURRA
Locali in cui le infermiere preparano ed eseguono lavaggi dei cateteri,
medicazioni, prelievi e somministrano terapie ed emoderivati, gestiscono
accessi venosi e rilevano i parametri vitali.

AMBULATORIO PROCEDURE
Stanza 5
Ambulatorio riservato all’esecuzione delle procedure con o senza
anestesia (rachicentesi, aspirato midollare, ecc.) e medicazioni.
L’ambulatorio è utilizzato per tutti i pazienti (area azzurra e gialla).

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AREA COVID
E’ stata ridisegnata per le necessità epidemiologiche durante la fase
endemica del COVID 19 una piccola zona della area GIALLA deputata
all’assistenza dei pazienti onco-ematologici che siano risultati positivi
al tampone molecolare per SARS COV2 o in alternativa, che
necessitino di un isolamento maggiore (es. infezione RSV in fase
stagionale,     virus   influenzali,   portatori    di    microorganismi
multi-resisitenti es. ESLB).
All’interno dell’area “COVID” sono disponibili 2 stanze (una singola e
una tripla), per un massimo di 3- 4 pazienti.
L’ingresso diretto a tale area è stato identificato nella porta posteriore
dietro all’area COVID.
E’ disponibile un servizio igienico riservato per i pazienti COVID in
area di isolamento.

AMBULATORIO MEDICI
Stanza 17-22 AREA GIALLA
Stanza 6-12 AREA AZZURRA
Ambulatori medici, presenti in entrambe le sezioni (gialla e azzurra),
dedicati alla visita del paziente e a colloqui.

SEZIONE DEGENZE AREA AZZURRA - Stanza 10
Dedicata ai pazienti dell’area azzurra per i quali è indicato il soggiorno
a letto.
Il letto è assegnato dal personale sanitario.

SEZIONE DEGENZE AREA GIALLA - Stanza 13-15
Dedicata ai pazienti dell’area gialla per i quali è indicato il soggiorno a
letto.
Il letto è assegnato dal personale sanitario.

STANZA SINGOLA - Stanza 11
La stanza è riservata ai pazienti che richiedono particolare isolamento.
L’indicazione al ricovero in stanza singola è strettamente medica/
infermieristica.

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MAGAZZINO
Area dedicata alla conservazione di materiali medico – chirurgici.
Vietato l’accesso al personale non autorizzato.

BAGNI CON FASCIATOIO
Ciascuna area è dotata di bagno con fasciatoio.

VUOTATOIO
Spazio comune utilizzato da entrambe le aree, dove ci sono i
contenitori dove riporre la biancheria sporca, e quelli per i rifiuti. In
questa stanza sono a disposizione vasetti, pappagalli, catini e un
lava padelle.

TEEN ZONE
Un’area ludico/ricreativa dedicata agli adolescenti, attrezzata con ogni
comfort e organizzata in aree con destinazioni diverse: scuola, relax,
cinema e musica, svago con la Play Station.

All’interno della TEEN ZONE è attivo il Progetto “Stranger Teens”
della Clinica, dedicato agli adolescenti con malattia oncologica,
sostenuto da Team for Children.

Un luogo in cui ragazzi possono socializzare, aggregarsi, confrontarsi e
divertirsi , mentre fanno le terapie.

Referenti Medici:
Prof. Gianni Bisogno
Dott.ssa Marta Pierobon
Francesco Vietina - Educatore

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I DIRITTI DEL PAZIENTE DURANTE
IL RICOVERO E ALLA DIMISSIONE

  CARTA DEI DIRITTI DEL BAMBINO IN OSPEDALE
  Tutta l’equipe di cura e assistenza della Clinica di
  Oncoematologia Pediatrica si impegna a garantire tutti i diritti
  elencati nella carta dei servizi della nostra Azienda e nella
  Carta dei diritti del bambino in ospedale. In particolare si
  impegna:

               A presentarsi a te e a chiamarti con il tuo nome.

                    A curarti e assisterti con premura, attenzione
                    e    rispetto.

          A informarti e rispondere alle tue domande e a quelle dei
          tuoi genitori, sul tuo stato di salute e sulle cure che stai facen-
                 do.

                    A prevenire e ridurre al minimo il tuo dolore e la
                    tua paura.

            Ad assicurarti che almeno uno dei tuoi genitori/caregiver
                sarà sempre con te.

                    A garantirti la continuità della frequenza
                    scolastica, così resterai al passo con i tuoi compagni.

          Ad assicurarti attività ricreative per trascorrere il tempo nel
          modo più sereno possibile.

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PARCHEGGIO
Il Day Hospital è dotato di un parcheggio riservato ai
propri utenti.
Per accedervi è sufficiente avvicinarsi alla sbarra di ingresso, suonare
il campanello e presentarsi.

CERTIFICATI A USO PERSONALE
La Segreteria della nostra Unità rilascia, su richiesta, certificati di
utilità “personale” per il datore di lavoro, la scuola, ecc...

CASE DI ACCOGLIENZA
La Sezione AIL di Padova ODV (Associazione
Italiana contro le Leucemie-Linfomi e Mielo-
ma) mette a disposizione delle famiglie,
residenti lontano, alcune case di accoglienza (con stanze da 1 o 3
letti), per dare loro la possibilità di assistere e stare vicinoal proprio
bambino durante i lunghi periodi di ricovero, il trapianto di midollo
e i cicli di radioterapia. Le case si trovano tutte nelle immediate
vicinanze dell’Ospedale. Si tiene a precisare che gli alloggi sono solo
per i genitori, o in loro sostituzione, per i familiari stretti dei bambini.
Per informazioni: Cavaliere Mara cell. 370 3672516 dal lunedì al
venerdì dalle 10:00 alle 17:00

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ASSISTENZA DOMICILIARE
SPECIALISTICA (ADI-OEP)
Nell’ambito delle attività espletate per favorire la
gestione a livello domiciliare dei piccoli pazienti è
attivo sin dal 2018 il servizio di assistenza domiciliare integrata (ADI)
specialistica onco-ematologica pediatrica (ADI-OEP) che si va ad integrare
ed interagire con il servizio ADI dell’Azienda ULSS 6 Euganea, per fornire
assistenza al paziente pediatrico in trattamento oncologico e l’erogazione a
domicilio di visite pediatriche specialistiche, prelievi ematologici,
medicazioni, trattamento di complicanze, infusione di terapie endovenose e
nutrizione enterale per SNG o parenterale.
Referenti Medici: Dott.ssa M. Pierobon
Referenti Infermieri: Inf. M. Garola e Inf. L. Cosma
 adi.oep@aopd.veneto.it

                             RETE ONCO-EMATOLOGICA
                             PEDIATRICA VENETA (ROEPV)
                    La Rete Regionale dell’Oncoematologia pediatrica
                    (ROEPV) del Veneto come modello di Assistenza
                    Sanitaria specialistica integrata Territoriale ed
                    istituita con DGR n. 2316 del 09 dicembre 2014, è
                    organizzata sulla base del modello Hub & Spokes di cui
                    il centro di Oncoematologia pediatrica dell’Azienda
Ospedale – Università Padova è identificato .
La ROEPV prevede una presa in carico condivisa, continua ed appropriata
del paziente oncologico pediatrico, attraverso la definizione di percorsi
diagnostico terapeutici condivisi, che, nel rispetto della specifica attività
clinica prevista dagli accordi collettivi nazionali e regionali, dovranno
prevedere la definizione dei livelli di assistenza ed interazione con le
strutture pediatriche territoriali ed ospedaliere e dei Pediatri di libera
scelta.
La Rete è articolata su più livelli:
A) Centro di Oncoematologia Pediatrica del Veneto (COPV)- Padova
B) Unità di Oncoematologia Pediatrica di II livello (UOP) - Padova, Verona
C) Unità di Oncoematologia Pediatrica (UOP) di I livello - Treviso, Vicenza,
Mestre
D) Nodi della rete di Oncoematologia Pediatrica (altre Pediatrie
Ospedaliere del Veneto)
E) Assistenza sanitaria di base e specialistica (Pediatri di Libera Scelta)
Referenti Medici: Prof.ssa A. Biffi e Dott. E. Opocher
http://reteoncologicapediatrica.aopd.veneto.it/
 rete.oncoped@aopd.veneto.it
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ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO
   https://www.aopd.veneto.it/Volontariato-e-Solidarieta
   Alcune delle Associazioni che operano a sostegno della Clinica di
                Oncoematologia Pediatrica di Padova:

Sezione AIL di Padova ODV
www.ailpadova.it
Segretaria: Stefania Gallo
stefania.gallo@ailpadova.it
 370 3672515

Fondazione Città della Speranza
http://cittadellasperanza.org
Segretaria: Erminia Fullin
padovasegreteria@cittadellasperanza.org
049 8218033

Team For Children
https://teamforchildren.it
Segretaria: Laura Gallo
segreteria@teamforchildren.it
 049 8218023 - 049 7356069

               ASSISTENZA RELIGIOSA
      https://www.aopd.veneto.it/Assistenza-Religiosa

Il Servizio Religioso Cattolico è tenuto dai Padri Camilliani che si
possono incontrare nei piani di degenza, durante la giornata, o presso
il loro alloggio situato al piano terra del Monoblocco.
Le SS Messe vengono celebrate presso la chiesa adiacente all'atrio del
Monoblocco con i seguenti orari:
giorni feriali: ore 07:00 e ore 19:15
giorni festivi: ore 10:30 e ore 19:15
Per informazioni: 049 8212691
Orario: 9:00 - 12:00
È possibile rivolgersi al Coordinatore Infermieristico di reparto sia per
chiedere l’unzione degli infermi sia per chiedere la presenza di un
ministro di culto o di un rappresentante di altre professioni religiose
diverse da quella cattolica.

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ESENZIONE DAL TICKET
Il modulo per l’esenzione dal pagamento del ticket viene compilato dal
medico di reparto una volta nota la diagnosi e consegnato alla famiglia.
La domanda poi deve essere presentata al DISTRETTO competente, da
uno dei genitori o anche da una persona da essi delegata, il quale
rilascia un tesserino con indicato il tipo di esenzione. Si consiglia, se
possibile, di attivare l’esenzione entro la dimissione dal primo ricovero.

Aggiornato al 27 aprile 2023                                         21
INDENNITÀ DI ACCOMPAGNAMENTO,
PERMESSI O ASPETTATIVA RETRIBUITA
Tra i diritti dei nostri pazienti e delle loro famiglie sono annoverati:

1. l’indennità di accompagnamento (invalidità civile): è una
   prestazione economica, erogata a domanda, in favore di soggetti
   mutilati o invalidi totali.
2. permessi retribuiti o, in alternativa, aspettativa retribuita (ai sensi
   della legge 104): permettono, al massimo a uno dei due genitori,
   qualora sia un lavoratore dipendente, l’assenza retribuita dal
   lavoro. Nel dettaglio la legge 104 permette o 3 giorni al mese di
   permesso retribuito in assenza di ricovero ordinario, quindi solo in
   DH/ambulatorio (mentre durante i ricoveri le assenze vengono
   regolamentate a seconda dei contratti di lavoro) oppure
   un'aspettativa pagata di 2 anni , frazionabili o consecutivi, un'unica
   volta nell'arco della vita lavorativa.

Per ulteriori informazioni si consiglia la consultazione del sito internet
dell’INPS:             .

Al fine dell’ottenimento dei suddetti benefici, nel nostro reparto il
medico responsabile del paziente compila in forma cartacea il modulo
INPS per Invalidità civile e handicap.

Esso deve successivamente presentato, da un genitore o da una
persona delegata, al medico/pediatra di famiglia, che lo invia all'INPS
per via telematica. In tale sede è utile ricordare al medico che la visita
da parte della commissione medica dell’INPS dovrà essere effettuata
al domicilio. Dopo l'invio telematico del modulo, il medico deve
rilasciare una stampa del certificato in originale unitamente alla
ricevuta di trasmissione con il numero di codice del certificato.

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Il genitore dipendente che faccia richiesta di
                     permessi o aspettativa retribuita, potrà
                     rivolgersi al proprio datore di lavoro subito
                     dopo l’incontro con il patronato/CAF/
                     commercialista con la documentazione da essi
                     rilasciata e con il certificato medico rilasciato
dal medico di reparto (si veda pag. 19) e l’inizio della decorrenza dei
suddetti benefici sarà a discrezione del datore di lavoro stesso.
La commissione medica dell’INPS comunicherà, tramite
raccomandata postale, la data della visita che sarà domiciliare.
Nel caso in cui un imprevisto o il prolungamento del ricovero
impedisca di essere a casa il giorno della visita medica
comunicato, sarà necessario comunicarlo all’ ASL di competenza (il
cui numero di telefono è
indicato     nella     suddetta
raccomandata) che fisserà un
nuovo appuntamento.
Poiché, il giorno della visita
medica      domiciliare,    la
commissione      medica INPS
potrebbe      trattenere    la
documentazione sanitaria, è
bene averne una copia per non
rimanere    sprovvisti   degli
originali.
Subito dopo la visita, la
commissione      medica      può
rilasciare    un      certificato
“PROVVISORIO“        che       ha
efficacia immediata ai fini del
godimento dei benefici connessi
allo stato di invalidità e di
handicap.
Nel caso di mancata conferma dei requisiti da parte della
commissione medica, i permessi usufruiti verranno trasformati in
ferie o altro tipo di permesso.

Aggiornato al 27 aprile 2023                                          23
CERTIFICATO MEDICO
I medici del nostro reparto, rilasciano anche un certificato di utilità
“personale”.
E’ un documento privo di requisiti della privacy e può essere
utilizzato dai genitori secondo le loro necessità.

                           UOC CLINICA DI ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA

                                                            Data_____________________

     Si cer fica che il paziente____________________________ nato il ___/___/___

     a_________________________ è ricoverato presso la Clinica di Oncoematologia

     Pediatrica con diagnosi di _____________________________________________

     Il tra amento durerà per un totale di ___________ mesi circa.

     E’ richiesta l’assistenza con nua va per ___________mesi di almeno un familiare:

     Padre ________________________________________________

     Madre ________________________________________________

     Altro _________________________________________________

     Si rilascia in carta libera, ad uno amministra vo, per gli usi consen    dalla legge.

                                                                Timbro e firma del medico

     Via Gius niani, 3 ‐ 35128 Padova ‐ Reparto 049 821 1492

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CONSIGLI DI COMPORTAMENTO PER I
BAMBINI IMMUNODEPRESSI

IGIENE PERSONALE
L’igiene personale ha un ruolo di primo piano per i bambini sottoposti a
terapie oncologiche in quanto le funzioni del sistema immunitario
vengono temporaneamente diminuite.
Per evitare di contrarre infezioni è essenziale seguire semplici norme
igieniche che sono utili per chiunque ma che assumono una particolare
rilevanza per i bambini sottoposti alla chemioterapia con particolare
attenzione all’igiene delle mani, all’igiene dentate e del cavo orale e
all’igiene e cura della pelle.

IGIENE DELLE
MANI
Per avere una buona
igiene delle mani, è
consigliato    tenere     le
unghie accorciate, evitare
le unghie artificiali e
limitare l’uso di anelli.

Aggiornato al 27 aprile 2023                                       25
IGIENE DENTALE E DEL CAVO ORALE
Per mantenere una bocca sana nel periodo del
trattamento e prevenire le infezioni è consigliato:
 lavare i denti e le gengive al mattino appena
   svegli, prima di coricarsi la sera e dopo ogni
   pasto;
 usare uno spazzolino morbido e cambiarlo
   almeno ogni 3 mesi;
 effettuare regolarmente sciacqui con acqua e bicarbonato o usare
   il collutorio, se prescritto dal medico;
 evitare l’utilizzo degli stuzzicadenti;
 mantenere le labbra           morbide con un balsamo (ad es. il
   burrocacao);
 valutare con l’odontoiatra e l’oncologo la necessità di controlli e
   cure odontoiatriche;
 controllare quotidianamente la bocca e riferire se ci sono
   arrossamenti, gonfiore, ulcere, aree biancastre, sanguinamento;
 evitare sostanze calde o che possono irritare la bocca: alcool,
   tabacco, cibo piccante, speziato, alimenti o bevande acide, cibi
   troppo secchi/ croccanti.

                               IGIENE E CURA
                                DELLA PELLE
                     La pelle rappresenta una barriera di difesa
                     importante contro le infezioni.

                      Per mantenere l’integrità della pelle è utile:
• utilizzare acqua tiepida o calda, mai fredda o troppo calda;
• usare un sapone e uno shampoo delicato;
• detergere a fondo piedi, inguine, ascelle o altre aree sudate;
• asciugare delicatamente la pelle con un asciugamano morbido
  senza strofinarla;

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IGIENE E SICUREZZA ALIMENTARE
Le infezioni contratte attraverso gli alimenti possono essere provocate
da molti microrganismi, quali batteri, virus o protozoi. La maggior
parte di queste infezioni derivano da una impropria conservazione o
manipolazione dei cibi per cui possono essere evitate con alcune
semplici misure di prevenzione.
Un generale rispetto delle linee guida per la sicurezza alimentare,
senza ricorrere ad un’estesa proibizione di interi gruppi di alimenti,
fornisce sufficienti garanzie per i bambini sottoposti a trattamenti
chemio e/o radioterapici.
REGOLE DA NON DIMENTICARE
LAVARE
 Lavare sempre le mani prima e dopo aver maneggiato il cibo.
 Pulire gli utensili da cucina venuti a contatto con cibi crudi.
 Lavare sempre con acqua calda e sapone le superfici prima
   di preparare alimenti diversi e al termine del lavoro.
 Non lavare frutta o verdura prima di metterla in frigo: l’aumento
   di umidità favorisce la crescita delle muffe e dei batteri.
COPRIRE
 Scoprire il cibo solo quando è il momento di mangiarlo.
CUOCERE
 Non scongelare gli alimenti a temperatura ambiente ma
   nel frigorifero o nel forno a microonde (in questo caso la
   cottura deve essere immediata).
 Ricordare di cuocere bene carne e pesce e di riscaldare in
   maniera uniforme gli avanzi del pasto prima di consumarli.
CONSERVARE CORRETTAMENTE
 Mantenere gli alimenti a temperature al di sotto dei +4°C o al
   di sopra dei +60°C.
 Controllare che la temperatura del frigorifero sia inferiore ai +4°
   C e mantenere lo stesso pulito e periodicamente sanificato con
   idonei prodotti commerciali.
 In frigorifero tenere separati i cibi cotti da quelli crudi.
 Porre gli alimenti in piccoli contenitori, non troppo profondi, che
   si raffreddano in fretta poiché i piatti in grosse pezzature
   possono limitare la diffusione del freddo e consentire ai batteri
   di crescere nelle parti meno esposte.

Aggiornato al 27 aprile 2023                                        27
ALIMENTARSI IN LUOGHI SICURI
 Non      mangiare alimenti in luoghi dove ci siano dubbi
     riguardo l’igiene della loro preparazione o della loro conservazione.

FARE LA SPESA IN SICUREZZA
 Evitare frigoriferi e congelatori per la vendita self-service in cui
     i prodotti sono accumulati in modo eccessivo. I banchi espositivi
     aperti hanno una linea, in genere rossa, che rappresenta il “limite di
     carico”, cioè il punto oltre il quale non devono essere collocati i cibi.
     In tutti i frigoriferi deve essere presente il termometro in
     posizione facilmente leggibile: i surgelati richiedono temperature
     uguali o inferiori ai -18°C mentre i prodotti refrigerati
     devono trovarsi a temperature inferiori ai +4°C.
   Evitare di acquistare:
      Cartoni, pellicole plastiche, scatolame aperto o
        rotto
      Confezioni con pellicole plastiche o scatolame
        sottovuoto in cui si noti la presenza di aria
        (gonfi o bombati).
      Latte, yogurt ed altri cibi che devono essere
        conservati refrigerati o surgelati, tenuti fuori
        frigo.
      Cibi refrigerati o surgelati tenuti al di sopra dei
        limiti di carico dei frigoriferi o a temperature
        non idonee.
      Surgelati ricoperti da uno strati di brina che indica che hanno
        subito sbalzi termici.
      Prodotti scaduti.
   Scegliere sempre i cibi refrigerati o surgelati verso il termine
     del giro della spesa, porli a contatto tra loro in modo da
     garantire una miglior conservazione e trasportarli in appositi
     sacchetti termici in grado di prevenire scongelamenti.
   Acquistare pollo arrosto od altri piatti precucinati caldi come
     ultima cosa prima di lasciare il punto vendita e porli in
     contenitori o borse        separate dai prodotti freddi.
   Chiedere sempre un sacchetto impermeabile per le carni fresche al
     fine di evitare la fuoriuscita di liquidi che possono contaminare
     altri     prodotti.

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CONSIGLI ALIMENTARI GENERALI
Per i bambini è importante:
 scegliere una dieta nutriente composta da un’ampia varietà
   di alimenti come verdure, frutta, latticini, pane, cereali, pasta,
   carne magra, pesce, uova;
 assumere molti liquidi;
 preferire cibi freschi ben cotti;
 Evitare l’eccessivo consumo di sale, specie se in concomitanza
   con la terapia cortisonica, poichè aumenta il rischio
   di          ipertensione. A tale scopo adottare i seguenti
   accorgimenti:
     non aggiungere sale a cibi già conditi;
     non eccedere nel consumo di alimenti molto salati;
     preferire pane e cracker senza sale;
     Leggere le etichette e scegliere alimenti dichiarati a
       basso contenuto di sodio;
 porre particolare attenzione all’assunzione di cibi ad
   alto contenuto di zuccheri semplici come caramelle,
   gelatine, miele, sciroppi, biscotti, in particolare
   durante la somministrazione di cortisone poiché
   l’azione dell’insulina prodotta dal pancreas può
   divenire insufficiente e causare un rialzo          degli
   zuccheri nel sangue fino ad un vero e proprio diabete.
Di seguito proponiamo una tabella con un elenco di alimenti o gruppi
         di alimenti: per ciascuno verrà indicato se si tratta di:
           ALIMENTI SICURI ovvero cibi per i quali non sono
           state evidenziate controindicazioni
          ALIMENTI DA EVITARE ovvero cibi ritenuti non
          adatti per il consumo durante il trattamento

                           N.B.: Per bambini sottoposti a trattamenti
                           più intensivi, come il trapianto di cellule
                           staminali o nelle fasi di        neutropenia
                           severa, è necessario seguire indicazioni più
                           rigide ed assumere solo cibi cotti.

Aggiornato al 27 aprile 2023                                              29
CONSIGLI PER IL
ALIMENTO             TIPOLOGIA
                                              CONSUMO
Cereali    Tutti ti tipi                    OK

Torte      Non farcite                      OK

           Farcite                          DA EVITARE

           Formaggi stagionati              OK

Formaggi
           Mozzarella, Formaggi             Evitare la conservazio-
           spalmabili confezionati          ne prolungata dopo
           (stracchino, crescenza)          l’apertura

           Formaggi molli/semimolli
           con crosta e muffe               DA EVITARE
           (es. gorgonzola, brie)

Latte,     Fresco o a lunga conservazio-
Yogurt,    ne (UHT); gelati confezionati    OK
Gelati
           Latte crudo acquistato dai       DA EVITARE
           distributori, latte crudo di
           capra, gelati non confezionati

Uova       Cotte                            OK

           Crude o poco cotte (coque,
           occhio di bue, zabaione,         DA EVITARE
           maionese, creme, tiramisù)

                                            Cuocere bene, consuma-
           Carni cotte di tutte le specie   re ancora calde
Carni
                                            Consumare subito dopo
           Carni in scatola                 l’apertura, evitare la
                                            conservazione

           Carni crude macinate o a         DA EVITARE
           fette (carpaccio)

           Carni affumicate                 DA EVITARE

30                                          Aggiornato al 27 aprile 2023
CONSIGLI PER IL
 ALIMENTO                      TIPOLOGIA
                                                          CONSUMO
Prodotti di               Carni salate cotte           OK da conservare in frigo
Salumeria                 (prosciutto cotto, morta-    ben protette evitando la
                          della, porchetta)            conservazione prolungata

                          Salami stagionati
                          (Ungherese, Milano,
                          Crespone)

                          Salami freschi (salsiccia)   DA EVITARE
                          o poco stagionati

                          Carni salate stagionate
                          (prosciutto crudo D.O.P.,
                          bresaola, speck, pancetta)

Pesce                     Pesce cotto                  OK pesci di piccole   di-
                                                       mensioni

                          Pesce crudo (sushi,          DA EVITARE
                          sashimi)

                          Pesce affumicato             DA EVITARE

                          Molluschi/Ostriche/          DA EVITARE
                          Crostacei

Frutta                    Frutta                       Ben sbucciata

                          Frutta in scatola            OK

                          Verdure in busta prelavate   Consumare solo dopo
                          e confezionate               accurato lavaggio

                          Verdure congelate            OK
                          Erbe aromatiche              Consumare previa cottura

                          Insalate già pronte al bar   DA EVITARE
                          o in gastronomia

Avanzi di piatti                                       E’ opportuno sommini-
cotti                                                  strare solo cibi freschi

Aggiornato al 27 aprile 2023                                                      31
INDICAZIONI COMPORTAMENTALI E
NUTRIZIONALI PER GLI EFFETTI
COLLATERALI DELLA CHEMIOTERAPIA
 PROBLEMA             INDICAZIONE

               Preferire pasti leggeri, piccoli
               e frequenti
  PERDITA
               Evitare cibi ricchi in grassi
 DI APPETITO
               Evitare di bere prima e duran-
               te i pasti
               Variare il menù

               Offrire piccole quantità di cibo
               Offrire cibi secchi, crackers, biscotti semplici, toast
               Evitare cibi grassi e untuosi
     NAUSEA
               Evitare cibi molto dolci, caldi e piccanti, la frittura, le
               preparazioni con salse, i cibi panati e gratinati
               Cuocere le pietanze senza grassi: in acqua, al vapore, al
               forno, al cartoccio, nel brodo
               Evitare gli alimenti preferiti dal bambino perché potrebbe
               sviluppare un disgusto permanente per essi

               Utilizzare farmaci anti-nausea per la prevenzione e il con-
               trollo del vomito
               Utilizzare colluttori per aiutare ad eliminare il cattivo sapore
               Evitare cibi e liquidi fino a quando il vomito persiste, poi
               bere a piccoli sorsi
     VOMITO    Evitare gli alimenti preferiti
               Offrire cibi secchi
               Evitare che ci siano in casa odori fastidiosi o forti (profumo,
               fumo, odore di cibo..etc)
               Far passeggiare il bambino all’aria aperta prima e dopo il
               pasto
               Far mangiare il bambino quando ne ha voglia senza orari
               rigidi e senza forzarlo

32                                                     Aggiornato al 27 aprile 2023
PROBLEMA                      INDICAZIONE

                               Consumare bevande frequentemente (può essere utile
                               del ghiaccio tritato o ghiaccioli e gelati)
 BOCCA
 SECCA                         Succhiare caramelle alla frutta per stimolare la
                               produzione di saliva

                               Se compare un rifiuto per la carne bovina o suina
                               provare con pollo, coniglio, tacchino, pesce, uova,
                               formaggio, prosciutto
                               Usare aromi e spezie per insaporire i cibi
 ALTERAZIONE                   Provare cibi freddi
 E PERDITA                     Proporre cibi familiari che piacciono di più
 DEL GUSTO                     Preferire posate di plastica a quelle di metallo
                               Provare a far consumare gli alimenti a diverse
                               temperature per trovare quella in cui il cibo sembra più
                               gustoso

                               Diarrea:
                               Evitare alimenti ricchi di fibra alimentare come
                               prodotti integrali, frutta (è consentita banana e mela),
                               verdura (sono consentite patate e carote cotte)
 ALTERAZIONI
                               Stipsi:
 DELL’ALVO
 INTESTINALE                   Arricchire la dieta con alimenti ricchi di fibre
                               alimentari (legumi, frutta, verdura, alimenti integrali)
                               Favorire l’introduzione di alimenti probiotici
                               Favorire l’introduzione di liquidi non zuccherati

 MALASSORBIMENTO               Seguire una dieta povera in grassi e priva di lattosio
                               (latte, yogurt, formaggi, panna) e fibra alimentare

Aggiornato al 27 aprile 2023                                                       33
CONSIGLI NUTRIZIONALI PER CHI
VIENE SOTTOPOSTO A RADIOTERAPIA
ADDOMINALE

 ALIMENTI SCONSIGLIATI   Avena, segale, orzo, latte vaccino e derivati
                         (yogurt, burro, formaggi, latticini, panna)

                         Carne vaccina
                         Verdure e legumi
                         Frutta fresca e secca

                         A scopo preventivo limitare:
                         Grano (pasta, pane, pizza, biscotti comuni)

 ALIMENTI CONSIGLIATI    Latte di riso, latte di soia, latte di
                         mandorla, succhi di frutta, spremute
                         Patate e carote lesse
                         Riso, mais e relative farine, gallette di riso
                         soffiato, meringhe, cipster, fiocchi di mais
                         Carne di pollo, tacchino, agnello, coniglio,
                         maiale, cavallo, prosciutto cotto senza
                         aggiunta di latte
                         Uova
                         Pesce

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INDICAZIONI IN CASO DI PRESENZA
           DI ANIMALI DOMESTICI
                         Gli animali domestici rappresentano un potenziale
                         rischio di trasmissione di zoonosi in special modo
                         per i pazienti immunodepressi.
                         La trasmissione può avvenire mediante la via orale
                         (ingestione di saliva, urine, feci, latte), via aerea o per
                         contatto diretto.
                         I rischi legati alla trasmissione di malattie
                         dall’animale all’uomo possono essere tuttavia           mi-
                         nimizzati seguendo alcune norme igieniche di base.

                AGENTE                                       ANIMALI

Ascaridi                                     Cani, gatti

Bartonella henselae                          Gatti

Campylobacter                                Cani, gatti, animali di fattoria, cavalli

Cryptococcus                                 Piccioni

Cryptosporidium                              Cani, gatti, animali di fattoria, cavalli,
                                             furetti

Giardia duodenalis                           Cani, furetti

Mycobacterium marinum                        Pesci

Chlamydophila psittaci                       Uccelli

Salmonella                                   Cani, gatti, galline, uccelli, palmipedi,
                                             pesci, conigli, cavalli

Toxoplasma gondii                            Rarissima la trasmissione gatto di casa/
                                             essere umani

Zecche                                       Cani/gatti

Aggiornato al 27 aprile 2023                                                              35
NORME IGIENICHE IN
    PRESENZA DI
    ANIMALI DOMESTICI
•   Lavare spesso le mani, specialmente prima
  di mangiare.
• Evitare il contatto con fluidi corporei
  dell’animale domestico come vomito,
  feci, urine o saliva; in caso di contatto, lavare accuratamente
  le mani e disinfettare il pavimento.
 Tenere la lettiera lontana dalla cucina e dalle aree in cui si
    mangia.
 Fare in modo che sia un soggetto immunocompetente ad
     occuparsi della pulizia quotidiana e disinfezione mensile della
     lettiera.
•   Il bambino non deve venire a contatto con l’acqua
     contenuta nell’acquario né manipolare pesci o anfibi.
•   Non lasciare che l’animale beva acqua non sicura o mangi
     carne cruda o poco cotta.
•   Non lasciarsi leccare, specie se presenti ferite.
•   Mantenere il manto dell’animale sano; utilizzare prodotti
     indicati dal veterinario per controllare le infestazioni da pulci
     e zecche.
•   Mantenere corte le unghie dell’animale in modo da evitare graffi.
•   Lavare con acqua e sapone e disinfettare i morsi o
     i graffi immediatamente. Se si viene morsi rivolgersi al
     medico.
•   Scoraggiare l’animale quando tenta di graffiare o mordere.
     Evitare di giocare in modo violento.
•   Non camminare a piedi scalzi o a contatto con terreno o
     sabbia dove è più probabile trovare feci di animali.
•    Tenere l’animale in casa in modo che non riesca a
     predare     topi, uccelli o altri animali che possono
     rappresentare un veicolo di malattie trasmissibili.

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ASSISTENZA VETERINARIA
                                Portare l’animale dal medico
                               veterinario almeno una volta all’anno
                               per un controllo generale e per le
                               vaccinazioni e ogni volta che
                               manifesta       segni di malattia, in
                               particolare diarrea.
                                Prima di adottare/acquistare un
                               animale chiedere consiglio al medico
                               veterinario e sottoporlo ad una visita.

    RACCOMANDAZIONI
 Considerato il legame che si forma in una famiglia tra gli
 animali di casa e i bambini e la possibilità di minimizzare il
 rischio di trasmissione di malattie seguendo le indicazioni di
 questo libretto, del vostro medico e del veterinario, NON si
 raccomanda di allontanare l’animale.
 Si suggerisce però di evitare nuovi ingressi in casa, evitando
 l’adozione di cuccioli.
 Ogni      animale     deve     provenire     da    un    ambiente
 controllato (sono assolutamente sconsigliate le adozioni di
 animali non controllati, provenienti dalla strada ecc...).
 I cuccioli hanno una maggiore probabilità rispetto agli animali
 adulti di veicolare malattie, per cui un bambino immuno-
 depresso      dovrebbe evitare di prendere in casa un cucciolo e
 preferire animali sopra i nove-dodici mesi di età.
 Devono essere evitati del tutto alcune specie che rappresentano
 un alto rischio infettivo quali rettili (tartarughe, lucertole e
 serpenti) e anfibi.
 I furetti, i roditori (criceti e gerbilli), i conigli e gli uccelli
 devono essere sottoposti a visita veterinaria, comprensiva
 di una valutazione comportamentale e ad eventuali indagini
 cliniche e di laboratorio per valutare la loro idoneità.

Aggiornato al 27 aprile 2023                                           37
Attenzione:

le informazioni della presente pubblicazione
relative a:
    Igiene personale
    Igiene e sicurezza alimentare
    Consigli alimentari generali
    Indicazioni comportamentali e nutrizionali
      per gli effetti collaterali della chemioterapia
    Consigli nutrizionali per chi viene sottopo-
      sto a radioterapia addominale
    Indicazioni in caso di presenza di animali
      domestici
sono ottenute dalla valutazione della letteratura
scientifica e dalla consultazione di esperti          ma
non sono da ritenersi esaustive.

38                                        Aggiornato al 27 aprile 2023
DOVE SIAMO?
                 UOC CLINICA DI
           ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA
                    Area B - sezione B4 - piano terra

                                    B10
                               B9   B11
                                                    B12

                    B8                                         B2
                                          B13
                         B7

                                                                B3
                          B6                              B1
                     B5

                                    B4

                                                 https://www.aopd.veneto.it/Scanandgo
 AREA B
B1 Palazzina delle Neuroscienze                 B8 Palazzina “Clinica Ginecologica
B2 Centro Odontoiatrico                         Ostetrica”
B3 Chiesa Neurologia                            B9 Patologia Neonatale
B4 Oncoematologia Pediatrica                    B10 Palazzina Ostetrica, Ginecologia,
B5 Clinica Pediatrica                           B11 Chirurgia Pediatrica
B6 Pronto Soccorso Pediatrico                   B12 Malattie Infettive
B7 Accettazione Ostetrica, Ginecologia,         B13 Nuova Pediatria
Sala Partoal 27 aprile 2023
Aggiornato                                                                        39
Dipartimento Didattico Scientifico Assistenziale
     Integrato Salute della Donna e del Bambino
     UOC CLINICA DI
     ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA
     UOS Day Hospital / Ambulatorio
     Oncoematologia Pediatrica ‐ retro del Pronto
     Soccorso Pediatrico   Area B ‐ Edificio B4
      0498211492 ‐  0498213579 ‐  0498218030
      oncoemato.ped@aopd.veneto.it
     h ps://www.aopd.veneto.it/Clinica‐di‐Oncoematologia‐
     Pediatrica

              Offre informazioni, indicazioni sull’organizzazione
              dell’Azienda Ospedale-Università Padova,
              riceve richieste o segnalazioni, fornisce indicazioni
              sull’accoglienza dei parenti dei malati
              dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 13:00;
               049 821 3200 -  049 821 2090
              https://www.aopd.veneto.it/URP

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