Tre anni di sanità trevigiana 2013-2015 - ULSS 2
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presentazione del direttore 01 il territorio e la popolazione 02 Indice l'organizzazione aziendale 03 una finestra aperta sull'azienda 04 il cittadino al centro
418.332 abitanti anziani (75 anni e più) 11% 9,4% stranieri Il Contesto di riferimento INDICE DI VECCHIAIA Anziani oltre i 64 anni ogni 100 ragazzi minori di 15 anni 217 1 unità 159 maggiori di 64 anni 131 maggiori di 85 anni Fonte:Elaborazione su proiezioni ISTAT 2014 2014 2025 2044
Speranza di vita 81 86 1000 800 600 764 765 756 737 717 400 Tasso di mortalità 0 2009 2010 2011 2012 2013 Fonte: tassi standardizzati decessi e altro
SERVIZI PROFESSIONALI TECNICO AMMINISTRATIVI DIREZIONE GENERALE DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE L'organizzazione DIRETTORE SANITARIO GENERALE DIRETTORE SERVIZI SOCIALI aziendale E DELLA FUNZIONE TERRITORIALE DIPARTIMENTO DISTRETTI OSPEDALE DI PREVENZIONE SOCIO-SANITARI STRUTTURE OPERATIVE
cciale a Otorinolaringoiatri a Cen xillo-F Medicin el Dolore Neurochirurgia An tra est le O gia Ma esi ae e pera d tria La rete ospedaliera ae ia Chirur ca Terap ia Ter tiva log Fon listi Ospedale di Treviso a pia SU dio di Ocu CHIRURGIA SPECIAL ia EM Int Au vizio IVA ISTIC TENS A e n si A IN Ser AP I va T ER gia . NIM olo RIA ia Ur A , og Strutture private accreditate Ca rd TE SI ol m nel Territorio con Attività Riabilitativa iolog ES eu ia AN Pn Ca ia Recupero e Riabilitazione Funzionale rdi o to log ica ME ORAS di Motta di Livenza ch ma iru am r din DI De E rgi AR mo CI a e NA OL Chi di ttiv e ità nfe SC rurg SP ia V tiv ie I VA latt EC asc Ma at IO- olar IAL e D IS CAR TIC ia Anat rolog omia ente A Patol o Ospedale Ca' Foncello G astro gica Medicina gia Trafusio n ale Nefrolo RIABILITAZIONE OSPEDALE-TERRIT Attività Riabilitative Ospedale di Treviso Territoriali e Domiciliari Neurologia zione Recupero e riabilita Malattie funzionale del rica endocrine, mbio e della n utrizione iabilitativa Medicina Fisica R Centri a valenza regionale/provinciale (DGRV 2122/2013) Onco RAD gia logia olo ORIO radi euro Dipartimenti Strutturali Interaziendali IOL N OG Strutture a direzione Universitaria Em IA C a ato DIPA api log ter i a LIN ità o attiv adi RTIM con eatica R I CA i a 1a urg ncr Chir ilio-pa ia Me EN T - b og dic iol to ina epa OD ad Ge gica di R ne NA irur R 2a ral I CH h o TE it C vizi Me e n IN ria st U er di IRU S A cin ta a Bre IN ni aG DIC RG Sa gia E en Pr ica lo IA M er ato re on ale Fis PAT a um to cle Tra OLO S ia e GIA Nu oc Ge CLIN ped co IC ina ria a A IL E MATERNO-INFANT o c rso Ort sti tria dic Chir Pla orio Me ia Gine urg urgi iologia orat ir Terapia Intensiv Pediatria Neonatale Ch le a Pe colog ra i Lab e ne cica Microb G ra diat gia To ia e O ina d ur vità r i r ica Ch atti ic stetr n Med co a icia
La rete ospedaliera Ospedale di Oderzo cia Ostetri gia e colo Gine 184 posti letto Laboratorio Analisi DIPARTI MENT le enera Medici na G Ospedale di Oderzo O I N TE L'Ospedale di Oderzo si caratterizza come Ocu listic GR A Ospedale Spoke (struttura a media intensità di a TO intervento), struttura di riferimento aziendale per le ME sperimentazioni di nuovi modelli organizzativi DI C OC e HIR e ral en UR ia G GI urg CO Chir Pr on to Soc co rso gia I SO EV olo I TR at D LE Ps um EDA ich P ra L' OS eT iat I CON UNITÀ EGRAT ria dia AFFERENTI A ENTI I NT I DIPARTIM pe Serv to Or e Rianimazione Servizio di anestesia izio d i rad iolog ia
Il Distretto Porto buffolè Socio-Sanitario Meduna Mansuè di Livenza Fontanelle Gorgo San Polo al Monticano Motta di Piave di Livenza Cimadolmo Oderzo Ormelle Arcade Spresiano Il Distretto Socio Sanitario è l’ambito Maserada sul Piave Ponte di Piave Cessalto Chiarano territoriale di Povegliano riferimento per la Villorba Breda di Piave Salgareda programmazione locale Ponzano Veneto e per l’organizzazione San Biagio di Callata Zenson e la gestione dei servizi Paese Carbonera di Piave socio-sanitari Monastier Treviso Istrana Quinto di Silea DSM – Dipartimento Salute Mentale Treviso Casier SerD - Servizio per le Dipendenze Roncade Morgano Sedi Distrettuali Casale sul Sile Preganziol Dipartimento di Prevenzione Zero Branco Mogliano Veneto
304 Utenti in Comunità Alloggio, Gruppi Appartamento, Polo Disabilità Assistenza domiciliare 280.799 ACCESSI INFERMIERISTICI 353 Utenti seguiti per integrazione sociale e lavorativa 14.525 1.061 UTENTI PRESI IN CARICO Utenti dei Servizi Diurni (anche domiciliari) 1.194 Utenti seguiti dallo SDEA Attività del distretto per aree di intervento: Servizio di Assistenza Domiciliare e Area Disabilità Fonte: I dati si riferiscono al 2013-15 Area Disabilità 2.912 UTENTI PRESI IN CARICO I dati si riferiscono al 2014
Consultorio Familiare 149.332 PRESTAZIONI EFFETTUATE 11.263 Utenti in carico 36.333 Utenti presi in carico Unità Operativa Servizio per Infanzia, l'Età Evolutiva Adolescenza, Famiglia 125.406 PRESTAZIONI EROGATE Fonte: I dati si riferiscono al 2013-15
81,2% Tumore alla mammella 75% 46.642 persone invitate Tumore del colon retto Gli Screening 73% 91.923 persone invitate oncologici 65% Tumore 75% della cervice uterina 72% 63.562 % Valore di riferimento nazionale persone invitate % Percentuale di adesione I dati si riferiscono al biennio 2013-2014
2013-2015 TRE ANNI DI SANITÀ TREVIGIANA 3 Una finestra aperta sull'Azienda
4.604 dipendenti 1.284 3.320 uomini donne 3.028 843 1.069 sanitari uomini tecnico e professionale 323 uomini 507 amministrativI Il personale 118 dipendente uomini
Medicina di Gruppo UTAP - Medicina di Gruppo Integrata Medicina di Rete Meduna Fontanelle di Livenza La medicina San Polo di Piave Gorgo al Cimadolmo Monticano Arcade Motta Spresiano di Livenza di famiglia Oderzo Maserada Povegliano sul Piave Ponte Chiarano 2 2 di Piave Breda Ponzano di Piave Veneto Villorba Salgreda Paese 252 Carbonera San Biagio di Callata Istrana Treviso MEDICI DI MEDICINA Monastier GENERALE (MMG) 6 Quinto di Treviso Silea 53 Morgana Casier 4 Casale PEDIATRI sul Sile Roncade Zero Branco Preganziol DI LIBERA SCELTA Mogliano Veneto 2
Aziende ARPAV Sanitarire Sinergie Cooperative sociali e collaborazioni Patronati Scuola e Volontariato Università Conferenza dei Sindaci Amm. Penitenziaria INAIL Consulenti Regione del Veneto Gruppi di mutuo aiuto Amm. Giudiziaria Enti Locali INPS Fornitori Col lett Organizzazioni ivit Sindacali Vigili à del fuoco Forze dell'ordine Prefettura Zooprofilattico
2013-2015 TRE ANNI DI SANITÀ TREVIGIANA 4 Il cittadino al centro
Sviluppare informazione e accoglienza Sviluppare infrastrutture edilizie e tecnologiche Ridefinire i modelli organizzativi Obiettivi strategici Valorizzare le risorse umane Monitoraggio dei risultati
Sviluppare informazione e accoglienza Sviluppare infrastrutture edilizie e tecnologiche Ridefinire i modelli organizzativi Obiettivi strategici Valorizzare le risorse Sviluppare umane informazione Monitoraggio e accoglienza dei risultati
Sono attivi nuovi servizi online per la tua salute. Servizi online Adesso puoi chiedere copia della cartella 1545 clinica anche mentre fai pausa in giardino! Referti scaricati ogni giorno Sono attivi nuovi servizi online per la tua salute. con i nuovi servizi online puoi : > cambiare il medico di medicina generale Adesso puoi duplicare > stampare la tessera sanitaria regionale la tua tessera sanitaria > avere copia digitale della documentazione sanitaria ospedaliera regionale anche mentre sei in autobus! 67.000 visualizzazioni mensili 35% cartelle cliniche scaricate online con i nuovi servizi online puoi : > cambiare il medico di medicina generale > stampare la tessera sanitaria regionale > avere copia digitale della documentazione sanitaria ospedaliera Sono attivi nuovi servizi online per la tua salute. Adesso puoi cambiare il medico di medicina generale anche mentre sei a casa! 225 richieste di cambio medico con i nuovi servizi online puoi : > cambiare il medico di medicina generale processate online > stampare la tessera sanitaria regionale > avere copia digitale della documentazione sanitaria ospedaliera
Accoglienza Ambiente più sereno tra pazienti e familiari in attesa al pronto soccorso
Questa modalità di presa in carico del bambino e della sua famiglia, consente di: ridurre il numero e la durata dei ricoveri migliorare significativamente la qualità della vita del bambino malato e della sua famiglia. Crediamo sia necessario permettere ai bambini di avere una vita sempre più “vicina” alla normalità, nonostante le gravi patologie che li colpiscono. L'assistenza si fa Questo vuol dire “semplicemente” farli stare a casa propria il più possibile, ridurre al minimo i ricoveri a misura di bambino (compresi i day hospital) e le giornate di degenza Unparalleled Patient Care Technology and Talent Enable Life-Saving Transports
Appcare Il progetto APPCARE, finanziato nell’ambito del programma europeo di Salute Pubblica HEALTH MasterMind FOR GROWTH 2014-2020, intende sperimentare Una nuova modalità una nuova modalità di gestione del paziente anziano Migliorare la gestione dei pazienti di gestione del paziente fragile, volto a ridurre ove possibile i tempi di ricovero adulti affetti da depressione anziano fragile non necessari (e le complicanze ad esso correlate) e a attraverso strumenti di offrire cure sempre più puntuali ed appropriate. comunicazione informatizzati Tale modello comprenderà una diversa organizzazione della presa in carico dei pazienti ultrasettantacinquenni che accedono alla struttura ospedaliera, attraverso dei percorsi ospedalieri specifici, l’utilizzo estensivo L’Azienda ULSS 9 guida il partenariato dalla Valutazione Multi Dimensionale (VMD), un Il progetto nasce con l’obiettivo di migliorare la europeo, composto da Erasmus Medical programma di follow up post-ospedaliero condiviso gestione dei pazienti adulti affetti da depressione Center di Rotterdam (NL), Università degli studi di Valencia – Istituto di tra specialisti e attività di prevenzione sia primaria che attraverso due servizi specifici: Ricerca Polibienestar (ES) e Gruppo di secondaria quali ad esempio la gestione della cronicità, - l’implementazione della Terapia Cognitivo Ricerca Geriatrica di Brescia (IT). prevenzione di eventi avversi legati all’ospedalizzazione, Comportamentale (cCBT) tramite portale internet; Importanti organizzazioni quali e di ulteriori sviluppi di co-morbidità. Iniziato a luglio - migliorare i livelli di collaborazione tra lo Specialista Il partenariato per il progetto è costituito l’Università Cattolica “Sacro Cuore” di 2015, il progetto è stato finanziato per 36 mesi dalla e il Medico di Medicina Generale utilizzando strumenti da 23 partner: Roma e la European Union Geriatric Commissione Europea per complessivi 797.314,00 euro. di comunicazione informatizzati come per esempio la Medicine Society hanno espresso il loro videoconferenza. Region of Southern Denmark (DK) interesse verso l’iniziativa e la seguono NHS 24 (Scotland) (UK) in qualità di stakeholders esterni. Powys Teaching Local Health Board (UK) Azioni The Institute of Rural Health LBG (UK) Stichting VU-VUmc (NL) Sperimentare i servizi di cCBT e di collaborazione MMG- Stichting GGZ InGeest (NL) specialista nell’area dei CSM Mogliano e Treviso Servicio Aragonés de la Salud (ES) KRONIKGUNE (ES) Attori coinvolti a livello locale Servicio Vasco de Salud Osakidetza (ES) DSM, CSM Mogliano e Treviso, CED, Cure Primarie, MMG Badalona Serveis Assistencials (ES) 3.000 Risultati attesi Conselleria de Sanidade de Galicia (ES) ULSS 9 (IT) CSI PIEMONTE (IT) pazienti coinvolti - miglioramento della qualità di vita dei pazienti depressi; ASLTO3 (IT) nella sperimentazione Middle East Technical University (TK) - riduzione dei costi di cura dei pazienti depressi FAU (DE) attraverso una progressiva diminuzione al ricorso ai servizi Schön Holding GmbH & Co. KG (GE) I pazienti coinvolti sono University Hospital of North Norway (NO) distribuiti su 3 siti europei ospedalieri. L’impatto sarà analizzato attraverso un’analisi Tallinn University of Technology (EE) (Treviso, Valencia e Rotterdam) costo/efficacia e costo/utilità; GAMIAN (BE) HIM SA (BE) al fine di dimostrare quanto - individuazione di un modello organizzativo di Agency for Health and Prevention (GL) una sempre maggiore condivisione dei percorsi telemedicina che garantisca un percorso di cura sicuro European Allicance Against Depression EV (DE) di cura permetta la riduzione ed efficiente atto ad ottimizzare l’impiego delle risorse e della perdita dello status funzionale nell’anziano rafforzare la collaborazione tra i diversi operatori sanitari. Personale 10 (in accordo col percorso clinico specialisti del paziente) Risultati intermedi medico del DSM 5.000 pazienti coinvolti a livello di progetto di cui 200 coinvolto nell’area dell’Azienda Ulss 9 12 pazienti già coinvolti 2 postazioni allestite presso i CSM di Mogliano e Treviso per la somministrazione della terapia cCBT 20 Medici di Medicina Generale (MMG)
Strutture di erogazione delle prestazioni in orari serali/prefestivi e festivi i dati si riferiscono all’anno 2014 3.174 orario Pre-festivo 3.500 dalle 20.00 alle 24.00 2.875 3.000 orario Serale dalle 14.00 2.500 2.231 2.000 orario Festivo dalle 9.00 alle 12.00 1.500 1.000 500 8.280 Aperture Serali, prestazioni erogate in orario di apertura serale, festivo e prefestivo festive e pre-festive (prevalentemente in ambito radiologico)
Sviluppare informazione e accoglienza Sviluppare infrastrutture edilizie e tecnologiche Ridefinire i modelli organizzativi Obiettivi strategici Valorizzare le risorse umane Monitoraggio Monitoraggio dei risultati dei risultati
risultato di esercizio 2012-2014 Nel triennio 2012-2014, l’Azienda riporta un progressivo miglioramento. Questa situazione di equilibrio economico 1.285.038 1.400.000 euro risulta avvalorata oltre che dal risultato 1.211.937 economico d’esercizio in utile, anche 1.200.000 dalla coerenza riportata tra le singole voci del bilancio aziendale tipica delle aziende 1.000.000 in “buona salute”. 800.000 600.000 394.623 400.000 200.000 Equilibrio 2012 2013 2014 economico-finanziario
90,2% 96,5% Prestazioni erogate 2012 nei tempi di attesa previsti dalla Regione 97,9% 91,1% 96,5% 2013 99,1% 92,5% 95,9% 2014 99,5% soglia 90% 100% Governo Classi di priorità liste d’attesa B - attesa breve D - attesa differita P - attesa programmabile soglia prevista dalla Regione del Veneto differente per classe di priorità
Media di giorni di evasione delle prescrizioni dalla Ogni anno i tempi di presa in carico fornitura dei dispositivi protesici agli assistiti sono gradualmente diminuiti rispetto 30 giorni all’anno precedente 20 15,5 10 12,6 10,6 0 Tempi di 2013 2014 2015 fornitura più snelli per i dispositivi protesici
Sviluppare informazione e accoglienza Sviluppare infrastrutture edilizie e tecnologiche Ridefinire i modelli organizzativi Obiettivi strategici Valorizzare le risorse umane Valorizzare Monitoraggio le risorse umane dei risultati
116 L’Azienda collabora con diverse Università tra cui Padova, Ferrara e Firenze per lo svolgimento di attività didattiche integrative universitarie (tirocinio, formazione e orientamento) per varie tipologie di studenti di medicina corsi di laurea 4-5-6 anno corso anno accademico 2015-16 CORSI LAUREA DELLE PROFESSIONI SANITARIE IN AZIENDA ULSS 9 Numero di iscritti e frequentanti per anno (Dati al 1 febbraio 2015) 6 75 fuori 71 corso infermieristica 190 totali 64 62 14 fuori 49 corso 46 197 tecniche totali audioprotesiche 0 fuori 17 corso 15 15 15 46 totali ostetricia Formazione 16 8 tecniche di radiologia medica per immagini 3 fuori corsi di laurea e radioterapia corso 43 totali 1 anno 2 anno 3 anno
Sviluppare informazione e accoglienza Sviluppare infrastrutture edilizie e tecnologiche Ridefinire i modelli organizzativi Obiettivi strategici Valorizzare le risorse umane Ridefinire i modelli Monitoraggio dei risultati organizzativi
4,06% Dimissioni 3,82% Migliora protette Presidi l'assistenza al e ausili 41,13% paziente 3,28% attraverso Informazione nuovi modelli di Attivazione all’utenza piani presa in carico assistenzaili e ascolto del cittadino 0,21% Ammissioni protette Attività della COT 47,50% Centrale Operativa Singola Territoriale prestazione I dati riportati sono una effettiva rilevazione e si riferiscono al primo semestre 2015
Strutture di ricovero intermedie Le Strutture di ricovero intermedie accolgono i pazienti Ospedali di Comunità per i quali non sia prefigurabile un percorso di assistenza e Hospice domicilare o risulti improprio quello ospedaliero
1 2 3 4 5 24 MESI M A M M OGRAFI A Esami anatomo-patologi 1.500 Centro Senologico Trevigiano Risonanze Magnetiche Esami clinico strumentali 10.000 Mammografie 30.000 la donna al centro 450
Obiettivo è prendersi cura della donna dall'attività di prevenzione primaria all'augurata guarigione Un'unica sede per riunire tutti i riferimenti del percorso diagnostico in ambito senologico Il Centro Senologica Trevigiano, istituito dall'Azienda ULSS 9, è la realizzazione concreta e piena dell'approccio multidisciplinare alla cura del tumore al seno.
Sviluppare informazione e accoglienza Sviluppare infrastrutture edilizie e tecnologiche Ridefinire i modelli organizzativi Obiettivi strategici Valorizzare Sviluppare le risorse infrastrutture umane edilizie e Monitoraggio dei risultati tecnologiche
Oderzo Ristrutturazione U.O. Endoscopica L'Unità Operativa di Endoscopia presso l’Ospedale di Oderzo ha avuto una ristrutturazione dei locali che Borgo Cavalli ha portato all’ampliamento dell’area Nuovo Accesso al Punto ambulatoriale e una suddivisioni Prelievi delle aree di accettazione, attesa e diagnostica più razionale. Per favorire una esperienza del servizio si è intervenuto nella migliore organizzazione degli spazi a disposizione e l’implementazione di un nuovo sistema di gestione delle code per permettere una maggiore ottimizzazione dei flussi di utenza. Per favorire un’accessibilità migliore l’Area disabilità è stata trasferita da Palazzo Moretti al poliambulatorio di via Biscaro. Padernello Nuova sede del Distretto Nord Sono stati avviati i lavori di ristrutturazione dell’area Infrastrutture La Madonnina Ampliamento delle sale d'attesa Edilizie Nel Dipartimento di Prevenzione alla Madoninna è stato realizzato un ampliamento della sala di attesa della interventi di ristrutturazione commissione patenti e un adeguamento alle norme di prevenzione incendi
8 Ecografi 3 Archi di scopia 300 Letti elettrici Infrastrutture Tecnologiche 3.042.856 grandi apparecchiature Altre grandi apparecchiature 570.144 Angiografo per Radiologia interventistica 485.000 TAC 128 strati 200.000 12 milioni Sistema di Automazione Batteriologica di euro investiti in grandi apparecchiature 431.000 TAC 64 strati 165.000 Mammografo a Tomosintesi 3.600.000 2 Acceleratori Lineari per Radioterapia Le apparecchiature sanitarie costituiscono un elemento fondamentale 2.200.000 per l’erogazione dei Livelli 206.000 1.100.000 Robot chirurgico Diagnostica TAC Alte Prestazioni Essenziali di Assistenza Digitale Retta
Grazie dell’attenzione
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