STATI GENERALI DELLA FARMACIA - Il FUTURO della FARMACIA ITALIANA SCENARI, OBIETTIVI, SOLUZIONI - Federfarma Nuoro
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STATI GENERALI DELLA FARMACIA
Il FUTURO della FARMACIA ITALIANA
SCENARI, OBIETTIVI, SOLUZIONI
Marco Cossolo Presidente Federfarma
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
Fil Rouge dei Tavoli Tematici
Riportare la
farmacia al
centro della
Inserire distribuzione
concretamente del farmaco
la farmacia dei
servizi nei
nuovi modelli
Coniugare regionali della
autonomie presa in carico
regionali con del paziente
l’uniformità di cronico
assistenza
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
•Ruralità •Convenzione
•Superamento art. 5 DL •Revisione Diretta e
223/2006 DPC
•Il CCNL •Cronicità
•La previdenza e •Remunerazione
l’assistenza
I NUOVI INTERVENTI I NUOVI PATTI
REGOLATORI Relatore: Moltedo
Relatore: Usai Contributi:
Contributi: Enpaf, Assogenerici, ADF,
I PUNTI Utifar Farmindustria, FOFI
PROGRAMMATICI 3 GLI STRUMENTI DI
BUON GOVERNO
LO SVILUPPO DELLA FARMACIA
Relatore:Tobia Relatori: Contarina
Contributi: Contributi:
Assofarm, FOFI, Credifarma,
Promofarma, Sifap Federfarmaserivzi,
Fenagifar, Focus
•Farmacia dei servizi MGMT,
•L’aderenza alle •La rete e il supporto
terapie •L’occupazione e il
•Certificazione servizi Futuro giovani laureati
•Galenica in farmacia
•La formazione
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
IL RISULTATO DEI LAVORI
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
I NUOVI INTERVENTI REGOLATORI
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
SUPERAMENTO dell’ART. 5 D.L. 223/2006 6
LA PROPOSTA
Obiettivo di Federfarma è una soluzione condivisa a un problema fonte
di insoddisfazione all’interno della categoria dei farmacisti e senza
alcun beneficio per la comunità.
Bloccare l’apertura di nuove parafarmacie;
Introdurre incompatibilità tra titolarità o partecipazione in una
società titolare di farmacia e titolarità o partecipazione in società
titolari di corner e parafarmacie;
Vendita farmaci di automedicazione più sicuri e di prima necessità
senza la presenza del farmacista
Riassorbimento di farmacisti delle parafarmacie e dei corner nel
sistema farmacia, senza sanatorie, con incentivi per l’assunzione E
con assegnazioni di sedi senza penalizzazione dei rurali
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
IL RINNOVO DEL CCNL 7
LA PROPOSTA
Produttività: collegare miglioramenti
Formazione: per migliorare le
contrattuali (welfare, detassazione) al
prestazioni e tener aggiornati i
raggiungimento di obiettivi di produttività,
collaboratori su temi specifici
redditività, qualità, efficienza, innovazione
Permessi: nel tentativo di
Flessibilità: per coprire nuove esigenze di
organizzare meglio le attività della
apertura delle farmacie
farmacia
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
PREVIDENZA E ASSISTENZA 8
LA PROPOSTA
Federfarma ha avviato uno studio e
intende chiedere un tavolo in cui siano
rivedere gli obblighi d’iscrizione.
rappresentante le componenti
interessate della categoria:
Potenziare le iniziative di solidarietà a introdurre una relazione tra il
sostegno delle farmacie rurali e di quelle valore della pensione e il reddito
a basso fatturato, dell’iscritto
Introdurre principi di equità e maggiori Chiedere interventi normativi per
garanzie di sostenibilità economica per convertire la natura del contributo
gli iscritti, all’ENPAF dello 0,90%
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
I NUOVI PATTI STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
10 STRATEGIA STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018
CONVENZIONE La farmacia dei servizi 11
Classificazione dei servizi erogabili in 4
diverse tipologie, con documentazione de gli
oneri di esecuzione in capo alla farmacia
come base per la definizione della
remunerazione
Servizi di front Servizi cognitivi
office (aderenza, verifica
Servizi professionali
(prenotazioni, corretto uso device,
aggiuntivi di Servizi in assistenza
consegna referti e erogazione
controllo (es. farmaceutica
riscossione ticket, prestazioni di
coerenza nota Aifa domiciliare
screening, telemedicina e test
e Piano
campagne secondo protocolli,
terapeutico);
prevenzione, etc.) ripartizione
farmaci, etc.)
Questi servizi potranno essere finalmente riconosciuti a Possiamo contare sul finanziamento specifico (36 mil
livello di convenzione, mentre, rimane aperta la nel triennio) per la sperimentazione che, se ben
questione del quantum della remunerazione che è di gestito, potrà creare le premesse per uno
competenza delle singole Regioni. stanziamento strutturale.
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201812
CONVENZIONE – il contributo 0,15%
Le Regioni chiedono che il contributo dello
0,15% che le ASL versano all’Enpaf vengano
destinati al finanziamento della farmacia
dei servizi, oppure vengano aboliti.
Lo 015% originariamente era destinato a prestazioni professionali extra-convenzionali, di
fatto mai realizzate e, quindi, difficilmente difendibile. Presenta anche alcune criticità
di gestione nella ridistribuzione alle farmacie;
è possibile trovare posizioni condivise che comunque garantiscano che restino nelle
disponibilità delle farmacie
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201813
CONVENZIONE – L’acconto del 50% in DCR
L’Atto di indirizzo prevede
Anche in questo caso
l’abolizione dell’acconto del
occorrerà trovare una Stiamo percorrendo ipotesi
50% delle forniture mensili
soluzione che non crei che comunque continuino a
SSN, in relazione alle regole
impatti negativi nella mantenere tale supporto,
di rapporto tra le
gestione finanziaria delle anche se con diversa forma
Amministrazioni Pubbliche e
farmacia
i fornitori.
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201814
CONVENZIONE: il tema della L. 405
Occorre riportare
la distribuzione
diretta alla
Vi sono però alti motivazione
costi di gestione e sanitarie e
barriere al riportare il
Ora ha solo cittadino
funzione farmaco in
nell’accesso ai Farmacia con la
economica per farmaci
La L. 405 doveva distribuzione di DPC
sol garantire farmaci acquistati
continuità dalle strutture
assistenziale tra pubbliche con
ospedale e sconti delle
territorio aziende
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018CONVENZIONE: Diretta e DPC 15
La Proposta
Uniformare elenchi della DPC
Risposta è riportare il farmaco in
farmacia, per diminuire sprechi e
migliorare l’accesso al farmaco Stabilire una remunerazione con
due livelli di trattativa, standard
nazionale, aggiuntiva a livello
locale
Alla negoziazione di secondo livello le
ulteriori maggiorazioni per prestazioni Diamo respiro alle farmacie delle regioni
aggiuntive, rispetto al servizio standard oggi penalizzate, senza ridurre la
remunerazione più alte da mantenere con
prestazioni aggiuntive.
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018REMUNERAZIONE FARMACI SSN 16
La proposta per la riforma della remunerazione per i farmaci della
convenzionata, dopo il tentativo del 2012, non è mai stata
ripresentata, nonostante le successive e sistematiche proroghe
ottenute;
Da allora la remunerazione a confezione è diminuita ulteriormente,
per vari meccanismi, con il risultato finale della diminuzione del
prezzo medio dei farmaci SSN;
E’ facile prevedere che all’atteso aumento dei consumi
corrispondano ulteriori manovre/meccanismi di contenimento;
Per questo e per risolvere la forte variabilità regionale, il nostro
programma prevede la riapertura di quel tavolo:
Condividendo preliminarmente il modello con le Regioni, ad evitare
resistenze a posteriori
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018Gli strumenti di buon governo
della farmacia
La Rete di Protezione a
supporto alla farmacia
L’occupazione e il
futuro dei giovani
laureati in farmacia
La formazione
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018Proposta: Rete di protezione a supporto 18
della farmacia
•La capillarità, •Le società partecipate (Credifarma e
•La struttura logistica del farmaco Promofarma)
•Servizio diffuso in modo uniforme su •Federfarma Servizi
tutto il territorio •L’intera rete della distribuzione,
Dopo la legge sulla
concorrenza,
La risposta può
occorrono
essere il PROGETTO
interventi
DI
“equilibratori”,
COLLABORAZIONE
affinché vengano
della “RETE DI
preservati gli
SUPPORTO DELLA
attuali PUNTI DI
FARMACIA”
FORZA DEL
SISTEMA:
Per garantire A
TUTTE LE FARMACIE
Per giungere alla PARI OPPORTUNITA’
proposta di un CON STRUMENTI
modello di TECNICI,
aggregazione: PROEFESSIONALI
COMMERCIALI ED
ECONOMICI
•A geometria variabile per accogliere •Per competere con nuovi forti
ogni farmacia, secondo le proprie competitors
strategie economico professionali e le •partendo dalle esperienze di
condizioni operative aggregazione già esistenti sul
territorio
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018L’occupazione e il futuro dei giovani 19
laureati in farmacia - Le condizioni
L’attuale situazione economica è anche causa dell’attuale livello di
disoccupazione dei giovani.
Oggi la differenza tra offerta e domanda provoca ogni anno una
quota di circa 3.000 neo laureati senza sbocchi.
Il nuovo quadro della maggiore competitività potrebbe:
• Portare a creare alcune nuove figure professionali di carattere manageriale,
• Portare però anche al rischio di concentrazioni di attività
• Complessivamente, il nuovo quadro normativo non contribuirà all’aumento quantitativo
dell’offerta
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018L’occupazione e il futuro dei giovani 20
laureati in farmacia – Le risposte
Federfarma ritiene che le risposte possano scaturire:
Dal potenziamento del Dal dialogo permanente
ventaglio dell’offerta con i giovani, mediante i Da sinergie e confronti,
servizi erogati dalle loro organi in occasione di progetti e
farmacie, con la creazione di rappresentativi, al fine di programmi di interesse
nuove specializzazioni e condividere la visione futura comune (rinnovo CCNL,
appositi strumenti da inserire per poter dar loro gli Formazione)
nel CCNL strumenti più opportuni
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201821
La formazione - gli obiettivi
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018Lo sviluppo
LA FARMACIA DEI
SERVIZI
LA CERTIFICAZIONE DEI
SERVIZI
CRONICITA’ E ADERENZA
ALLE TERAPIE
LA GALENICA
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201823
LA CERTIFICAZIONE DEI SERVIZI (1)
L’attuazione della Farmacia dei servizi pone un problema di
standardizzazione e certificazione della qualità delle
prestazioni, sia a carico del cittadino che del SSN.
Non vi è dubbio che i risultati debbano rispondere a
standard ben precisi, in modo che siano attendibili e di
qualità comparabile a quella garantita in altre strutture.
La sfida è poter dare a tutti le stesse opportunità,
mantenendo però alto il livello di qualità dei servizi
offerti: di autoanalisi, di telemedicina, ecc.).
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201824
LA CERTIFICAZIONE DEI SERVIZI (2)
Assicurare supporto e partecipazione con
partner e FOFI, affinché, sulla base di
Su questo tema Federfarma intende: presupposi preventivamente condivisi, si
sviluppino specifiche per la definizione di uno
standard di qualità dei servizi offerti;
Ricercare le sinergie di filiera perché siano
promuovere l’organizzazione di organi terzi poste pari condizioni di operatività a tutte le
indipendenti di controllo e cooperare con farmacie, in modo da poter vantare con il
loro SSN le proprietà e le prerogative dell’intera
rete
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 2018CRONICITA’ E ADERENZA ALLE TERAPIE 25
Il razionale è seguire meglio una fascia di pazienti che assorbe circa il 70% delle risorse
della Sanità, con il duplice risultato atteso di ridurre i costi e migliorare la qualità di vita.
Il mezzo è la riorganizzazione dell’offerta sanitaria, per offrire maggiore qualità di
assistenza e continuità, diminuendo gli accessi alle strutture specialistiche
Nella presa in carico del paziente cronico, nel monitoraggio e nell’ aderenza alle terapie, la
farmacia può fare molto
In questo quadro, Federfarma sta elaborando un modello che, dopo l’approvazione dei
propri organi, proporrà alle Regioni
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201826
LA GALENICA
Obiettivi da
Tramite un efficace La farmacia perseguire su
interazione tra L’operazione è ora può questo fronte
Federfarma, FOFI e stata una affrontare un sono:
altri rappresentanti conquista sul settore che,
della Categoria, si è piano della interpretato
ottenuto professionalità in chiave
l’aggiornamento della del farmacista moderna, supportare
può essere Stipulare
Tariffa nazionale dei progetti di convenzioni
medicinali. fonte di rilancio della
sviluppo, sia SSN, a
galenica, supporto
in ambito rispettandone
privatistico, della criticità
il rigore dei dei farmaci
sia in processi di
convenzione orfani
preparazione, (preparazioni
con il SSN. ma senza far pediatriche,
venir meno etc.)
pari
opportunità
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201827
IL NOSTRO INVITO
Abbiamo lavorato insieme a tutti gli stakeholders per
tracciare una visione del futuro della farmacia italiana e
l’abbiamo posta all’approvazione dei nostri colleghi
Ora proponiamo la stessa visione ai politici ai quali
chiediamo la loro condivisione e il supporto per la
realizzazione del nostro progetto
Ai nostri colleghi diciamo che è nostro impegno giungere
a nuovi determinati ruoli e lo possiamo fare solo con la
loro collaborazione, attraverso un’apertura di mentalità
verso nuovo schemi e percorsi
Ai politici chiediamo lo sforzo di abbandonare i vecchi
pregiudizi per una casta che non c’è e forse non c’è mai
stata
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201828
EQUITA’
Rilancio qui il nostro concetto di
EQUITA’ che è alla base dell’impegno
che abbiamo assunto con i colleghi
che ci hanno dato fiducia e che
proponiamo anche ai politici
• ...dare ad ognuno ciò che serve per giungere
tutti allo stesso obiettivo…
STATI GENERALI DELLA FARMACIA – Roma 26 Febbraio 201829
DALL’EQUITA’ ALL’OBIETTIVO
DARE AI CITTADINI UN
SERVIZIO FARMACEUTICO
OBIETTIVO COMUNE:
EFFICIENTE E ADEGUATO
AI TEMPI
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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