SPERIMENTAZIONE PROGETTO INFSE REGIONE CALABRIA
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Sperimentazione progetto InFSE
Regione Calabria
Logical Observation Identifiers Names and Codes Sistema di codici universali per lo scambio e la condivisione di dati clinici e di laboratorio
Perché LOINC? “All’interno di un laboratorio possono essere usati termini appartenenti ad un gergo locale solitamente ben compresi fra colleghi, ma non sufficientemente conosciuti per essere usati per comunicare con il mondo esterno” (tradotto da U. Forsum et al., Pure Appl. Chem 72:555-745, 2000 Properties and Units in the Clinical Laboratory Sciences Part VII. Properties and Units in Clinical Microbiology)
Un esempio
Nomenclatore Tariffario Regione Piemonte:
• Esame 90.02.2 Acido Citrico
Codice Descrizione
Ospedale Civile Edoardo Agnelli, 1183 Citrato
Pinerolo (TO)
ASL Alessandria 9835 Citraturia
Azienda Ospedaliero- Universitaria 8519 Ammoniuria
San Luigi Gonzaga, Orbassano (TO)
Se una osservazione è una domanda e il valore dell’osservazione è una risposta… …LOINC fornisce codici per le domande Altri vocabolari (ICD, SNOMED, etc) forniscono codici per le risposte
Il Regenstrief Institute • crea LOINC nel 1994 per rispondere alla crescente necessità di trasmettere elettronicamente informazioni cliniche dai laboratori che le producono agli ospedali e agli studi medici che le utilizzano per la cura ed il trattamento dei pazienti; • mantiene ed aggiorna il database LOINC; • sviluppa i tool per la ricerca ed il mapping; • gestisce la community LOINC; • distribuisce release semestrali del database LOINC aggiornato.
Codici LOINC nel tempo e nello spazio
Ultima release
30-12-2012
Più di 70.000 codici
Più di 19.000
utenti in 149 Prima release
Paesi nel mondo 24-4-1995
Meno di 10.000 codici
LOINC international Dal 2009, 84 organizzazioni di 14 Paesi differenti contribuiscono allo sviluppo di LOINC LOINC è attualmente tradotto in 9 lingue e 16 varianti linguistiche 18 organizzazioni sono impegnate nel creare, mantenere ed aggiornare traduzioni di LOINC in lingue diverse dall’inglese.
LOINC Laboratorio Misurazioni o osservazioni su un campione Quale è il livello di emoglobina del mio paziente? 718-7:Emoglobina:MCnc:Pt:Sangue:Qn
LOINC Clinico
Misurazioni o osservazioni su un paziente
Quanto velocemente cammina di solito il mio
paziente?
41959-8:Velocità di cammino:Vel:1sett^media:^Paziente:Qn:CalcolatoLOINC nei messaggi elettronici HL7 v.2.X
Identificare osservazioni nel flusso informativo fra
diversi provider di cura
Codice Sistema di
osservazione codifica (LOINC)
OBX||CE|57131-5^Neonato, condizioni con marcatori positivi^LN||7573000^PKU^SCT
Descrizione Codice risultato
osservazione ^Descrizione risultato
(fenilchetonuria)
^Sistema di codifica (SNOMED-CT)Struttura di un termine LOINC
identificativo univoco
Codice LOINC progressivo senza significato intrinseco
1. Component/Analita
2. Property
3. Time 6 assi
4. System/Campione principali
LOINC
5. Scale
6. MethodAsse 1: Component
:::::
Nome del componente o analita strutturato
(ad es. Glucosio, propanolo, ecc.)Asse 2: Property
:::::
la proprietà osservata
(es., concentrazione di sostanza,
massa, volume)Asse 3: Time
:::::
tempo della misurazione
(ad es., è nel corso del tempo o
momentaneo)Asse 4: System
:::::
il tipo di campione
(per esempio, urina, siero)Asse 5: Scale
:::::
la scala di misurazione
(per esempio, qualitativa,
quantitativa)Asse 6: Method
:::::
il metodo della misurazione (per
esempio, radioimmunologico)Esempio
Property:
Codice LOINC: caratteristica o System: tipo di Method:
progressivo attributo dell’analita, campione su cui metodica di
univoco con che è misurata, l’osservazione viene realizzazione del
check digit finale valutata o osservata effettuata test (opzionale)
5792-7:Glucosio:MCnc:Pt:Urine:Qn:Test strip
Component: Time: intervallo di Scale: scala di
sostanza o entità tempo in cui misurazione
che è misurata, l’osservazione o la
valutata o osservata misurazione viene
effettuataCosa non codifica LOINC • Lo strumento usato per effettuare l’esame; • Dettagli specifici sul campione; • Priorità; • Dove è stato eseguito l’esame; • Chi ha eseguito l’esame; • Interpretazione dell’esame.
1. Component: (1)
√ SI X NO
Abbreviazioni Quelli universalmente condivisi (ad es. Acronimi di esclusivo utilizzo in
ed acronimi Ab, DNA, ecc) lingua italiana
Utilizzo delle marche dei farmaci
Nome farmaci Propanolo
(es. Inderal)
Utilizzo del nome tassonomico di un Utilizzo del nome della malattia
Virus/organis
virus/organismo (Febbre maculosa delle
mi
(Es. Rickettsia rickettsii, Ab) Montagne Rocciose)
Utilizzare il nome chimico:
Vitamine Vitamina B1
Ad es.: Tiamina
Specificare se si misura l’antigene o
Test Sierologici “Anticorpi anti X”
l’anticorpo1. Component: (2)
Utilizzo del nome dell’acido
Utilizzo del nome anionico
Acidi acido lattico, acido citrico, acido
Ad es.: Lattato, citrato, urato
urico
Utilizzo del nome singolo
Alcoli alcol metilico, alcol etilico
Ad es.: metanolo, etanolo
Specificarle per esteso
Lettere greche A-tocoferolo
Ad es.: alfa tocoferolo
Evitare l’utilizzo delle parole “totale”,
Denominazioni
“diretta”, “indiretta” Bilirubina totale
composte
Ad es.: Bilirubina
Specificare sempre per esteso
Estensioni denominazioni come: 10-OH-carbazepine
10-idrossicarbazepinaTest di provocazione:
cosa cambia nel Component
Component
Glucosio^1h post 100 g glucosio per os
Sottoparte 1: Sottoparte 2: Sottoparte 3: Sottoparte 4: via di
intervallo di tempo tipo di sostanza somministrazione
trascorso dopo la provocazione somministrata
provocazione /trattamento
effettuato2. Property (tipo di quantitità)
CATEGORIE PRINCIPALI Descrizione
MASSA Osservazioni riportate con massa ( grammi, milligrammi, ecc
SOSTANZA Osservazioni riportate con moli o milliequivalenti nel numeratore dell’unità di
misura
ATTIVITÀ CATALITICA Osservazioni che riportano attività enzimatica
ARBITRARIO Risultati che riportano unità arbitrarie nel numeratore dell’unità di misura
NUMERO Conte ematiche
SOTTOCATEGORIE Descrizione
MASSA Osservazioni riportate con massa ( grammi, milligrammi, ecc
SOSTANZA Osservazioni riportate con moli o milliequivalenti nel numeratore dell’unità di
misura
ATTIVITÀ CATALITICA Osservazioni che riportano attività enzimatica
ARBITRARIO Risultati che riportano unità arbitrarie nel numeratore dell’unità di misura
NUMERO Conte ematiche
CONCENTRAZIONI Quantità/volume
CONTENUTI Quantità/massa
RAPPORTI Risultato riportato come una misurazione diviso un’altro effettuato sullo stesso
campione
FRAZIONI Parte/ Tutto
INDICI Misurazione su un periodo di tempo2. Property (tipo di quantitità)
ESEMPI DI COMBINAZIONE DI CATEGORIE PRINCIPALI E SOTTOTIPI
MCnc MASSA/UNITÀ VOLUME
(CONCENTRAZIONE DI MASSA) (ES. MG/DL);
MCnt MASSA/UNITÀ DI MASSA
(CONTENUTO DI MASSA) (ES. MG/GM)
NCnc
CONTA/VOLUME
(NUMBER CONCENTRATION)
CCnc ATTIVITÀ CATALITICA
(CONCENTRAZIONE CATALITICA) (ES. IU/ML, UNITS/ML)
Prid SET FINITO DI RISULTATI A TESTO LIBERO,
(PRESENZA O IDENTITÀ) INDIPENDENTI E NON CLASSIFICATI
MRat QUANTITÀ/INTERVALLO
(ES. G/24H)
(INDICE DI MASSA)
* LE SIGLE CHE INDICANO LE PROPRIETÀ NON SONO STATE TRADOTTE IN ITALIANO, IN QUANTO ELEMENTI PROPRI DEL SISTEMA LOINC3. Time
ESEMPI DI VALORI
MISURAZIONE IN UN DETERMINATO MOMENTO,
PT SINONIMO DI ‘SPOT’ E ‘RANDOM
12H MISURAZIONE SU UN INTERVALLO DI TEMPO DI 12 ORE
NON SPECIFICATO O NON COMPRESO NELLE CATEGORIE
XXX DISPONIBILI4. System/Campione
ESEMPI DI VALORI
SIERO
SANGUE ART SANGUE ARTERIOSO
PPP PLASMA POVERO DI PIASTRINE
URINE
SOTTOPARTI
UNITÀ PRODOTTO SANGUE (ES. SIERO^UNITÀ PRODOTTO SANGUE)
FETO
DONATORE DI MIDOLLO OSSEO
* LE SIGLE E LE ABBREVIAZIONI DEL MASTER INGLESE SONO STATE:
1. MANTENUTE IN ITALIANO SE COMUNEMENTE USATE;
2. RESE CON SIGLE ED ABBREVIAZIONI ITALIANE CORRISPONDENTI SE ESISTENTI;
3. TRADOTTE CON LA FORMA ESTESA DEL NOME.5. Scale
TIPOLOGIA DESCRIZIONE
Il risultato è un valore numerico di una scala
QN numerica continua (numero intero, rapporto,
(QUANTITATIVA): numero reale o range).
Es: 7, -7,6. Method Campo opzionale, specificato solo quando lo stesso test, realizzato con metodi differenti, restituisce risultati con diverso significato clinico. Livello di dettaglio generico: • HA - Agglutinazione: include diretta ed indiretta; • EIA: include varianti come ELISA.
Il mapping
Cosa è
Stabilire corrispondenze univoche tra i codici
locali ed i codici LOINC
Codice esame Codice
laboratorio X LOINC
Chi lo deve fare
ComePreparazione dei dati Come strutturare la lista esami interna al singolo laboratorio (.csv o .txt) Le batterie di esami devono essere disaggregate, specificando nel dettaglio ciascun esame che è parte del gruppo, anche se questo dovesse eventualmente comportare ripetizioni. Ciò che si andrà a mappare è, difatti, il singolo test e non la batteria di esami nel suo insieme.
www.loinc.org
LOINC Users’ Guide
Impostare la lingua di ricerca
Impostare la lingua di ricerca - italiano
Importare esami locali in RELMA
Importare esami laboratorio
Assegnare
nome al file
importatoLa schermata di mapping Denominazione esame locale
Suggerimenti per il mapping
Doppio clic sul codice candidato
al mapping per inserire
commenti/dubbi/considerazioni
sul codice sceltoSuggerimenti per il mapping
Clic con tasto destro sul
codice per visualizzare
schermata di dettaglio
(secondo diversi livelli di
specificità)Non trovi il tuo esame in LOINC? • Prova a ricercare mediante forme grafiche differenti • Prova a ricercare mediante sinonimi • Usa caratteri jolly come *. Es: fenil* • Usa la denominazione inglese, se la conosci
Esportazione dei mappings
Esportazione dei mappings
Bisogno
d’aiuto?
www.loincitalia.it
ANDMapping già effettuati da altri utenti LOINC
Step successivi • Verifica e validazione dei mapping effettuati • Implementazione del flusso informativo con il Fascicolo Sanitario Elettronico
Question and Answer
Grazie per l’attenzione! chiaravalloti@icar.cnr.it erika.pasceri@unical.it
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