SCHEDA PROGETTO Attività recupero ticket inevasi - Servizio informativo agli utenti e regolarizzazione - ATS Sardegna
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Allegato A) Scheda Progetto PROGETTO PROPOSTO DAL CDC: DIPARTIMENTO DELLE RISORSE ECONOMICHE E FINANZIARIE Attività recupero ticket inevasi – Servizio informativo agli utenti e regolarizzazione pratiche sui sistemi SCHEDA informativi PROGETTO RESPONSABILE DEL PROGETTO: DOTT. ANTONIO TOGNOTTI CAGLIARI, _______________ 1
Allegato A) Scheda Progetto 1. Descrizione del problema su cui si propone di intervenire L’ATS Sardegna ha di recente avviato, in seguito a convenzione con l’Agenzia delle Entrate – Riscossione (di seguito AdER), la procedura per il recupero dei ticket di prestazioni sanitarie non pagati in seguito a dichiarazioni mendaci rese in sede di autocertificazione di esenzione dal pagamento. Con l’invio agli utenti degli avvisi bonari del periodo 2011-2014 e a seguire del periodo 2015-2018, questa Azienda presenta la potenziale situazione di utenti non paganti n. 164.417, per un importo complessivo di € 15.636.822,75. Tabella ATS Sardegna recupero ticket esenzioni reddito al 31.12.2020 ASSL n° importo SASSARI 41.895 3.715.342,70 SANLURI 10.501 981.976,45 ORISTANO 8.826 848.142,45 OLBIA 17.470 1.443.101,87 NUORO 25.425 2.592.332,68 LANUSEI 6.677 616.088,71 CARBONIA 10.384 945.008,04 CAGLIARI 43.239 4.494.829,85 tot 164.417 15.636.822,75 Nel corso del 2021, con l’invio degli avvisi bonari per il periodo 2011-2014, gli utenti hanno provveduto a saldare i loro debiti secondo il seguente andamento rilevato ad oggi attraverso la piattaforma di AdER. Importo Esenzioni reddito ATS utenti paganti n° recuperato Anno 2011 8.269 613.225,06 Anno 2012 12.445 776.560,57 Anno 2013 7.867 508.834,44 Anno 2014 1.090 99.577,05 Anno 2015 999 92.267,71 Anno 2016 167 13.527,76 Anno 2017 238 20.021,12 Anno 2018 1 51,03 tot 31.076 2.124.064,74 2
Allegato A) Scheda Progetto Contemporaneamente ai pagamenti spontanei da parte degli utenti, si è verificata l’esigenza di fornire informazioni a tutti coloro che a vario titolo hanno manifestato l’esigenza di avere chiarimenti nonché contestazioni formali e informali. Tale fenomeno si è riscontrato in maniera diffusa su tutto il territorio regionale. Si è riscontrata contestualmente una fortissima difficoltà da parte degli utenti di avere contatti diretti con gli Uffici Esenzione Reddito, presso le sedi distrettuali, a causa delle restrizioni da covid-19. Risulta pertanto necessario potenziare un servizio informativo (non solo in presenza) agli utenti, che chiedono spiegazioni in merito alle motivazioni per le quali sono stati recapiti gli avvisi bonari, soprattutto in considerazione del fatto che a breve verrà inviata anche la seconda tranche di avvisi relativi al periodo 2015- 2018. Tenuto conto di questa breve premessa, il presente progetto aziendale si propone di avviare una serie di attività condotte in maniera sinergica tra le seguenti strutture dell’ATS: - SC Gestione Economica e Patrimoniale – Bilancio: Referente progetto a livello S.R.C. (Struttura Recupero Crediti) - Distretti Sanitari: Coordinatore amministrativo e Uffici Esenzione dal Reddito - SC Giuridico Amministrativo d’Area e Uffici di Staff Lanusei e Sanluri 2. Descrizione del progetto Il progetto richiama il Regolamento aziendale recupero crediti – Delibera n. 164 del 12.03.2021 e la Procedura operativa “Riscossione ticket inevasi per autocertificazioni su situazioni reddituali mendaci” - Delibera n. 295 del 22.04.2021. Con i due atti aziendali sopra richiamati l’ATS crea i presupposti normativi per procedere con il recupero dei ticket non pagati in seguito a dichiarazioni mendaci rese in sede di autocertificazione di esenzione dal pagamento, con l’individuazione e la disciplina della gestione dei crediti e le azioni da porre in essere nel caso di mancato pagamento degli stessi, specificando le competenze delle strutture coinvolte in tale attività e le relative responsabilità. Il progetto si concretizza in due fasi principali, con attività in capo alla Struttura Recupero Crediti (S.R.C.) e attività in capo al livello distrettuale, in particolare presso gli Uffici Esenzione Reddito. Il risultato atteso è quello di fornire il riscontro informativo all’utenza in maniera tempestiva e adeguata con contestuale regolarizzazione delle pratiche sul sistema TS. 3
Allegato A) Scheda Progetto 3. Obiettivi del progetto L’obiettivo generale consiste nel recuperare i ticket inevasi, da cui ne deriva l’obiettivo specifico del presente progetto, ovvero fornire informazioni ai cittadini che sostengono il diritto all’esenzione o che dimostrano il reale pagamento dei ticket contestati e contestuale regolarizzazione della situazione amministrativa sul sistema ministeriale TS (Tessera Sanitaria) e sul sistema AdER (Agenzia delle Entrate-Riscossione). Tale obiettivo specifico risponde all’esigenza di snellire il processo di recupero dei ticket creando un filo diretto tra l’utente e questa amministrazione al fine di spiegare al cittadino, attraverso il dialogo, le motivazioni che hanno indotto l’azienda alla richiesta di regolarizzazione delle autocertificazioni non conformi. 4a. Fasi e tempi in cui è utile/opportuno articolare il progetto Attività in capo al livello distrettuale – Ufficio Esenzioni Ticket: Il progetto per il recupero ticket e la relativa regolarizzazione sui sistemi informativi sopra richiamati, prevede, a fronte del recepimento dell’elenco trasmesso dalla S.R.C. all’Agenzia delle Entrate, in cui vi sono indicati i nominativi dei pazienti ai quali è stato inviato l’avviso per il recupero delle somme non pagate causa errata dichiarazione di esenzione: - fornire chiarimenti all’utente che si presenta all’ufficio Esenzioni Ticket, tramite la casella di posta elettronica (pubblicizzata sul portale aziendale) o contatto telefonico - se richiesto dall’utente. - gestire le eventuali contestazioni formali presentati da parte dell’utenza - ricezione, lavorazione, indagini (presso l’INPS, la Guardia di Finanza competente per territorio e l’ASPAL competente per territorio), redazione e invio del verbale di risposta. - chiudere i pagamenti/pratiche nel sistema TS - gestire l’eventuale sgravio della sanzione con consecutiva segnalazione - tramite format discarichi – alla S.R.C.. 4
Allegato A) Scheda Progetto Attività in capo alle SC Giuridico Amministrativo d’Area e Uffici di Staff Lanusei e Sanluri: Le SC Giuridico Amministrativo d’Area e Uffici di Staff Lanusei e Sanluri Attività in capo alla S.R.C. predispongono le determine di liquidazione dei compensi derivanti dal presente progetto al personale dipendente sulla base delle regolari attestazioni, pervenute dai Direttori di Distretto relativamente alle prestazioni regolarmente eseguite e al rispetto dei limiti dei budget assegnati. Tali determine vengono inoltrate alla SC Trattamento Giuridico ed Economico per l’attribuzione dei compensi. Attività in capo alla S.R.C.: Per quanto riguarda l’attività della S.R.C. si rimanda alla Procedura operativa “Riscossione ticket inevasi per autocertificazioni su situazioni reddituali mendaci” - Delibera n. 295 del 22.04.2021 (che si allega al presente progetto). Nello specifico del presente progetto la S.R.C. fornisce in maniera tempestiva informazioni di supporto agli Uffici di Esenzione al fine di omogeneizzare i comportamenti operativi. In considerazione della complessità del progetto, del numero degli uffici Esenzione Reddito coinvolti in tutti i Distretti Sanitari dell’ATS, del numero degli utenti potenzialmente richiedenti informazioni sulla base degli avvisi bonari del periodo 2011-2018, si determinano i tempi di attuazione del progetto dal 1 giugno 2021 al 31 dicembre 2021. 5
Allegato A) Scheda Progetto 4b. Diagramma GANTT (tempificazione delle attività) Obiett n ATTIVITA’ settimane ivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 48 Coordinator e amm.vo/ Fase Uffici 1 Esenzione Reddito Fase S.R.C. 2 SC G.A. Fase d’Area/Uffic 3 i di Staff Fase 4 Fase 5 Fase 6 Fase 7 Fase 8 ATTIVITA’ DI VALUTAZIONE (milestones) Valutazione tecnica in progress Valutazione amministrativa in progress 6
Allegato A) Scheda Progetto Valutazione finale 5. Indicatori di risultato Valore Valore CDC Responsabili attività di Indicatore Peso Valore Storico Atteso Minimo Progetto 2% DREF DIRETTORE Coordinamento del progetto ATS ND 1 1 Coordinamento attività amministrativa degli DISTRETTI Uffici Esenzione Reddito e gestione budget DIRETTORI 6% ND 1 1 SANITARI finanziario DISTRETTI Numero pratiche chiuse / Numero avvisi bonari UFFICI ESENZIONE REDDITO contestati 40% ND 95% 90% SANITARI Numero pratiche chiuse (pagate e/o sgravate) / DISTRETTI Numero pratiche da regolarizzare (pagate e/o UFFICI ESENZIONE REDDITO 40% ND 100% 95% SANITARI sgravate) sul sistema TS SC GIURIDICO Predisposizione determine di liquidazione con AMM.VO attestazioni regolare esecuzione dei Direttori di DIRETTORI 2% ND 1 1 D’AREA/UFFICI Distretto DI STAFF 7
Allegato A) Scheda Progetto Numero pratiche chiuse (pagate e/o sgravate) sul DREF REFERENTE S.R.C. sistema TS / Numero pratiche chiuse sul sistema 10% ND 100% 95% AdER (Agenzia delle Entrate-Riscossione). 8
Allegato A) Scheda Progetto 6. RISORSE Elenco delle risorse economiche associate alle strutture e dedicate alle risorse umane coinvolte nel progetto: Popolazione Ripartizione BUDGET ASSL Distretto 31.12.2019 % ASSEGNATO SASSARI Alghero 79.049 5% 8.678 Ozieri 29.871 2% 3.279 Sassari 221.291 13% 24.294 Tot. ASSL 330.211 20% 36.252 OLBIA Olbia 129.171 8% 14.181 Tempio 32.189 2% 3.534 Tot. ASSL 161.360 10% 17.715 NUORO Macomer 21.573 1% 2.368 Nuoro 83.911 5% 9.212 Siniscola 31.990 2% 3.512 Sorgono 15.974 1% 1.754 Tot. ASSL 153.448 9% 16.846 LANUSEI Tortolì 56.362 3% 6.188 Tot. ASSL 56.362 3% 6.188 ORISTANO Ales-Terralba 42.919 3% 4.712 Ghilarza - Bosa 40.629 2% 4.460 Oristano 74.965 5% 8.230 Tot. ASSL 158.513 10% 17.402 SANLURI Guspini 53.306 3% 5.852 Sanluri 43.468 3% 4.772 Tot. ASSL 96.774 6% 10.624 CARBONIA Carbonia 77.643 5% 8.524 Iglesias 46.596 3% 5.115 Tot. ASSL 124.239 8% 13.639 CAGLIARI Cagliari-Area Ovest 124.452 8% 13.663 Cagliari-Area Vasta 254.716 16% 27.964 Quartu-Parteolla 115.161 7% 12.643 Sarcidano - Barbagia di 41.260 3% 4.530 Seulo e Trexenta Sarrabus-Gerrei 23.095 1% 2.535 Tot. ASSL 558.684 34% 61.334 ATS 1.639.591 100 180.000 SC Giuridico amministrativo d'Area 8 Strutture 8 1.500 12.000 e Uffici di Staff S.R.C. 8.000 Totale Progetto 200.000 9
Allegato A) Scheda Progetto Le risorse sono state programmate per 7 mesi, per un importo pari a circa il 10 % delle somme già incassate, come riportato al paragrafo 1, pari ad € 200.000, verranno assegnate ad ogni Distretto Sanitario in quota parte della popolazione di riferimento. La partecipazione del personale verrà monitorata, validata e liquidata dal Direttore di ciascun Distretto Sanitario e comunicata alla SC Giuridico Amministrativo d’Area o Ufficio di Staff di riferimento per la predisposizione della determina di liquidazione da inoltrare alla SC Trattamento Giuridico ed Economico. Il personale coinvolto all’interno di ogni Distretto Sanitario è individuato in autonomia dal Direttore di Distretto, creando un gruppo tendenzialmente composto da un coordinatore amministrativo e una o più unità per ogni Ufficio Esenzione Reddito, e la remunerazione corrisponderà ad un valore pro capite di 24/ora (comprensivo di oneri sociali 23,8% e Irap 8,5%), nel limite del budget assegnato, come da tabella precedente. Le prestazioni individuate dal presente progetto dovranno essere svolte al di fuori dell’orario previsto per lo svolgimento dell’attività istituzionale e devono essere certificate e rendicontate con i sistemi di rilevazione presenze attualmente in uso su ATS. Altro personale potrà essere integrato/sostituito a seguito di autorizzazione del Direttore di Distretto che ne valuterà l’esigenza, comunque all’interno del tetto di spesa di sopra riportato. 10
Allegato A) Scheda Progetto SCHEDA RIASSUNTIVA DELLA PROPOSTA DI PROGETTO Da compilare a cura di SC Programmazione e Controllo TITOLO DEL PROGETTO ______________________________________________________________________________________________________ RIEPILOGO INDICATORI DI PROGETTO: Valore Valore Valore Valore % CDC Responsabile Indicatore Peso Raggiunto Storico Atteso Minimo Performance Progetto al 31/12 11
Allegato A) Scheda Progetto 12
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