SCADENZE BREVETTUALI VALE OLTRE UN MILIARDO DI EURO IL MERCATO PER LE GENERICATE - Istituto Mario Negri
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
SCADENZE BREVETTUALI VALE OLTRE UN MILIARDO DI EURO IL MERCATO PER LE GENERICATE Tredici brand di grande impatto diventeranno offpatent nel corso del 2017: per lo più molecole prescritte in aree specialistiche e rimborsate dal Ssn. Un'opportunità per lo Stato ma anche per il settore degli equivalenti k Cristina Tognaccini AboutPharma and Medicai Devices ctognaccini@ahoutpharma.com C on otto coperture brevettuali 7 milioni (dati rapporto Osmed 2015). centro Nomisma, se tutti i farmaci ori- in scadenza nel primo seme- L'ingresso sul mercato dei corrispettivi ginator utilizzati fossero sostituiti con il stre dell'anno e altre cinque equivalenti dovrebbe portare a una ridu- corrispettivo generico a prezzo più basso nella seconda parte, il 2017 zione della media del prezzo del 60%, se- si otterrebbe un risparmio privato di 1,4 sarà un anno importante per il condo le stime basate sui dati precedenti. miliardi, a parità di confezioni vendute, mercato dei generici e le casse del Servizio Delle tredici molecole il cui brevetto è in considerando sia la spesa per i farmaci sanitario nazionale. L'impatto non sarà scadenza, soltanto due sono classificate di classe C sia la compartecipazione re- pari a quello registrato nel 2007 - quan- in classe C (tadalafil e olopatadina); una lativa ai farmaci di classe A. Le scadenze do vennero liberati numerosi farmaci del- rientra in fascia H (ertapenem, antibio- che si susseguiranno tra il 2017 e il 2019 la primary care - ma sarà ugualmente no- tico beta-lattamico appartenente alla dovrebbero inoltre contribuire a determi- tevole. A perdere la copertura saranno per classe dei carbapenemi) e le restanti in nare un tasso di crescita medio del mer- lo più principi attivi a prescrizione specia- classe A. La riduzione della spesa quin- cato dei generici equivalenti di circa il 5% listica con un mercato complessivo pari a di si rifletterà direttamente sui conti del secondo le stime di Assogenerici. oltre un miliardo di euro. Sul podio dei Servizio sanitario nazionale ma proba- brand a maggior peso per i conti pubblici bilmente solo a partire dal 2018: le sca- R I C H I E S T E DI A I C troviamo la rosuvastatina, un ipocoleste- denze a maggior impatto infatti si con- Visto l'ampio mercato coperto dai brand rolemizzante che vanta una spesa valoriz- centreranno nella seconda metà del 2017 in scadenza nel 2017 - indicati per pato- zata a prezzi al pubblico superiore ai 280 e una parte dell'effetto concorrenziale si logie croniche ad ampia diffusione che milioni di euro; la dutasteride, utilizzata vedrà solo in seguito. si presume riguardino una fascia della per il trattamento dell'iperplasia prosta- Si stima che con i brand che diventeranno popolazione con un'aspettativa di vita tica benigna, cui corrisponde una spesa off patent nel 2017 si potrebbe generare ancora alta - non stupisce che le richie- a prezzi al pubblico di oltre 160 milioni; un risparmio di circa 600 milioni. Senza ste di autorizzazione all'immissione in l'olmesartan medoxomil, un antiperten- considerare la spesa privata. commercio (Aie) da parte delle aziende sivo di ampio uso che da solo e in asso- Tra il 2015-2020 la spesa pubblica po- genericiste siano elevate. A fare gola sono ciazione con idroclorotiazide copre un trebbe riguadagnare una quota di merca- soprattutto rosuvastatina e tadalafil, per mercato da quasi 300 milioni (circa 149 to che oggi vale 1,7 miliardi (valori prezzo i quali Assogenerici riferisce siano state milioni il solo olmesartan e oltre 134 la al pubblico relativi alla classe A), grazie al presentate ben sedici domande. "Si tratta combinazione con il diuretico). A seguire processo di genericazione. "Ipotizzando di stime teoriche - specificano dal centro l'etoricoxib che può vantare vendite per dinamiche di prezzo in linea con quelle studi Assogenerici - non essendo disponi- oltre 78 milioni. recenti - si legge sul Rapporto Nomi- bili per ora previsioni e tempistiche certe Fuori contesto perché non rimborsato sma 2015 - è possibile simulare l'effetto sull'immissione in commercio dei nuovi dal Ssn ma comunque di rilevanza per la cumulato che queste scadenze avranno equivalenti. Dalla lista delle sostanze atti- spesa privata, il tadalafll, indicato per la sui conti pubblici. In termini cumulati il ve per le quali risulta avviata la procedura disfunzione erettile, che nel 2015 ha gua- risparmio ottenibile sarà di oltre 1,1 mi- di valutazione per il rilascio dellAic, pub- dagnato il primato di farmaco di classe C liardi tra 2015 e 2020". Inoltre, in base blicata da Aifa, emerge che finora sono con ricetta più venduto in Italia, con 126, a una simulazione effettuata sempre dal state presentate una sessantina di richieste GARATTINI
per i farmaci in scadenza nel 2017". LA VISIONE DELLE GENERICATE un certo peso. "C'è un effetto di trascina- Ora resta da capire come cambierà lo sce- Tra le aziende in gioco anche Doc Gene- mento: l'introduzione di nuovi equiva- nario. Secondo Michele Uda, direttore rici - tra le prime cinque imprese produt- lenti - continua Pasquarelli - dà nuova generale di Assogenerici, "sono molte le trici di medicinali generici equivalenti, linfa al mercato perché circolano più con- variabili che vanno considerate. Proba- con Teva, Mylan, Sandoz, EG, che de- fezioni di prodotti importanti". bilmente ci sarà una maggiore selezione tengono oltre l'80% del mercato italiano dei player attivi sulle prossime scadenze. - svela le sue carte. "Non mancheremo IL RUOLO DI MEDICI E SPECIALISTI Considerando che si tratta di molecole all'appuntamento delle scadenze brevet- "Ormai il generico è sdoganato tra consu- concentrate su aree specialistiche è ragio- tuali del 2017", dichiara Gualtiero Pa- matori e farmacisti, ma c'è ancora un po' nevole pensare che le aziende attive saran- squarelli, amministratore delegato della di resistenza a livello dei medici prescrit- no di meno rispetto a quelle che abbiamo società italiana. "Abbiamo già depositato tori - afferma l'ad di Doc Generici - per- visto finora con i grandi blockbuster an- da molto tempo la domanda di registra- ché sono abituati a indicare un determi- dati in scadenza. È presumibile pensare zione per tutti i principi attivi il cui bre- nato marchio. Nei prossimi due anni però che le singole società si specializzeranno e vetto è in scadenza e che hanno un alto ci sarà un ricambio di circa il 20% dei me- andranno a identificare delle nicchie". valore dal punto di vista del business. È dici, che, andando in pensione, verranno Aurobindo - che sarà presente con diversi mi anno ricco di scadenze importanti, sostituiti con altri più giovani e abituati a equivalenti dei principi attivi in scadenza senza considerare le situazioni dubbie in ragionare in termini di principio attivo e - intanto spiega che mia prima strategia cui il brevetto non è particolarmente for- non di brand. Anche questo avrà un im- per emergere è "essere presenti su più li- te e potrebbe essere revocato. Da questo patto positivo sul settore". Pensiero con- velli". "Stiamo sviluppando uno portfolio dipenderà l'ingresso sul mercato di altri fermato dallo studio del centro Nomisma prodotti più ricco e diversificato - spie- prodotti ancora. A settembre probabil- che ha condotto tre differenti indagini su ga Massimo Versace, Country Manager mente arriverà nelle farmacie italiane medici prescrittori, farmacisti e pazienti dell 'azienda per il nostro paese - che va dai anche l'equivalente dell'associazione tra rispetto ai farmaci generici. Ne è emerso farmaci antitumorali fino ai medicinali da nebivololo e idroclorotiazide - non lega- che i cittadini conoscono gli equivalenti banco, passando attraverso medicai device to a un brevetto ma all'esclusività sui dati (90%) e ne hanno fatto uso negli ultimi e farmaci a marchio. Questo sta accrescen- - così come enalapril e lercanidipina, per dodici mesi (72%), ma i medici tendono do la notorietà dell'azienda, creando si- cui c'è un brevetto molto debole che è sta- sempre a seguire i "pattern prescrittivi nergie fra i vari canali. Capita di frequente to concesso solo in Italia e che potrebbe consuetudinari" anche a causa di troppe per esempio che i farmacisti ci conoscano essere annullato". Aie a disposizione. "Sembra esistere - prima ancora di ricevere la visita dei nostri La carrellata di farmaci che verrà liberata conclude il centro studi Nomisma - un rappresentanti, perché l'Asl di riferimento nel corso dell'anno non solo è importante vuoto informativo tra medico e produt- compra i nostri medicinali per la distribu- per la riduzione della spesa sanitaria e le tori di generici, che determina, soprattut- zione per conto. Oppure che sia il medico tasche di Stato e cittadini ma anche per to in relazione alle patologie più gravi, un di medicina generale a conoscerci perché il settore dei generici. In tutto il mondo ricorso ai marchi tradizionali". aveva utilizzato i nostri prodotti quando infatti la sua crescita è direttamente lega- Lo slittamento verso la genericazione di lavorava presso l'ospedale". ta all'introduzione di nuovi prodotti con prodotti a scelta dello specialista di con- GARATTINI
seguenza sta portando anche le aziende a mettere in piedi strategie adeguate. Doc ROSUVASTATINA, OLMESARTAN, per esempio ha dato via a due progetti già a partire dallo scorso anno: "Dal pri- DUTASTERIDE E TADALAFIL mo ottobre 2016 abbiamo introdotto sul mercato una linea specialistica, accom- QUATTRO BRAND "D'ORO" pagnata da dodici informatori scientifici del farmaco che parlano esclusivamen- N SCADENZA te con il cardiologo. Abbiamo iniziato un'attività per rimuovere le ultime bar- riere, più che altro psicologiche, nella Identikit dei principi attivi a maggior impatto per la spesa pubblica prescrizione del medicinale generico. e privata che perderanno il brevetto nel corso dell'anno. Simultaneamente dal primo aprile 2017 saremo sul mercato con una linea specia- Solo il loro mercato vale 869 milioni di euro listica sull'oftalmologia. Se guardiamo ancora più in là, tra il 2021 e il 2023 ci R sarà una nuova ondata di scadenze bre- OSUVASTATINA LA mentazione scientifica (Sids) dimostrano che vettuali che riguarderanno i farmaci più "RIVOLUZIONARIA" a parità di dose sia leggermente più efficace innovativi per il trattamento del diabete Quando venne presentata al mon- di atorvastatina, simvastatina e pravastatina e gli anticoagulanti orali. Ancora mole- do nei primi anni del 2000 sem- nel ridurre il colesterolo Ldl e i trigliceridi, cole a prescrizione dello specialista, che brava destinata a essere la statina ma mancano dati sulla riduzione della mor- sempre più sta diventando un attore im- rivoluzionaria, che avrebbe finalmente risolto bi-mortalità. Inoltre pur essendo a tutt'oggi portante del mondo del medicinale equi- il rischio di infarto e ictus. La "pillola magica" comparabile con quello delle altre statine, il valente". Oggi la quota di mercato del contro il colesterolo che tutti volevano. Tanto profilo di sicurezza deve essere ancora ogget- settore aumenta di 1-1,5 punto percen- die negli Stati Uniti nel 2004 questa classe to di sorveglianza, specie nelle popolazioni a tuale all'anno in attesa di incentivi par- di farmaci si è aggiudicata il primato di me- rischio. Silvio Garattini direttore dell'Istitu- ticolari. Conclude Pasquarelli: "Credo dicinale più venduto dell'anno; e le aziende to di ricerche farmacologiche Mario Negri però che nell'arco di 4-5 anni il generico produttrici sono state spesso accusate di dise- di Milano conferma: "Non ci sono dati che rappresenterà approssimativamente il ase mongering o "commercializzazione della indichino la superiorità di rosuvastatina ri- 50% del mercato off patent. Non voglia- malattia", la messa in atto cioè di particolari spetto ad altre statine, considerando gli effetti mo però che ci sia l'obbligo di utilizzare strategie di marketing al fine di preparare il più importanti come la comparsa di even- l'equivalente al posto dell'originator per terreno a nuovi farmaci in arrivo. Di fatto nu- ti cardiovascolari. Questa è una anomalia salvare il Servizio sanitario nazionale, merosi studi hanno dimostrato la maggiore nell'ambito della rimborsabilità dei farmaci ma che si possa scegliere. Il generico rap- efficacia della rosuvastatina nel ridurre il cole- all'interno del prontuario del Ssn, perché si presenta una risorsa per tutti, perché il sterolo Ldl e le placche di aterosclerosi. accettano farmaci con prezzi diversi - più alti sistema sia sostenibile e perché in Italia Al tempo in cui vennero presentati i primi - senza che vi siano differenze significative. arrivino i farmaci innovativi. Ma voglia- studi, Aldo Maggioni, direttore del centro La rosuvastatina è un esempio, è una spesa che mo che il paziente sia convinto del pro- studi dell Anmco, 1 Associazione dei cardiolo- si potrebbe evitare. All' interno di classi molto dotto che usa è non che gli sia imposto, gi ospedalieri italiani, aveva dichiarato come numerose di farmaci che hanno indicazioni come accade in alcuni Paesi", k. "la notizia del suo ingresso in commercio era analoghe dovrebbero essere rimborsati solo i stata riportata, sia negli S tati Uniti sia in Italia, farmaci die a parità di effetti costano meno". con troppa enfasi, come se non fosse più ne- Di contro, secondo Achille Caputi professore Parole chiave cessario, per ridurre il rischio cardiovascolare, ordinario di farmacologia presso l'Università Brand, generico, equivalente, mercato, modificare lo stile di vita o assumere altri trat- degli studi di Messina, "il fatto die sul merca- brevetto, spesa farmaceutica Aziende/Istituzioni tamenti preventivi". Anche se, ammetteva lo to si trovino differenti tipi di statine non è mi Assogenerici, Agenzia italiana del farmaco, stesso: "Si tratta di un farmaco molto efficace male: permette al medico di poter scegliere il Aita, Centro Nomisma, Doc, Teva, Mylan, che come tutte le statine costituisce tuia delle principio attivo più adeguato in base al sin- Sandoz. Eg. Aurobindo, Accord, Università degli Studi di Napoli Federico II, Società maggiori scoperte della farmacologia degli golo, alle sue comorbidità e alle interazioni italiana di farmacologia Sif, Istituto di ricerche ultimi decenni. Ed è ormai assodato che chi con altri farmaci che assume. Sono molecole farmacologiche Mario Negri di Milano, ha un elevato rischio cardiovascolare o un co- appartenenti alla stessa famiglia, omogenee Università degli studi di Messina, Ema, Fda, Gsk, Lilly, Sanofi, Pfizer, Servizio di Informazione e lesterolo fuori norma, che non risponde alla per l'attività farmacologica e magari anche Documentazione Scientifica, Associazione dei dieta, debba essere trattato con statine". per gli effetti collaterali, ma non lo sono per cardiologi ospedalieri italiani, Università degli Ma la rosuvastatina è davvero così rivolu- esempio per le interazioni potenziali con gli studi Milano-Bicocca, DaiichiSankyo, Novartis, Merck. Bms, Astrazeneca. Teva, Sun Pharma, zionaria come si pensa? Dati in letteratura altri farmaci. Insomma ci sono piccole diffe- Sagent Pharmaceuticals, Wockhardt raccolti dal Servizio di informazione e docu- renze che possono essere sfruttate se il medico GARATTINI
ne è a conoscenza. Il problema, semmai, è che do posto rispettivamente nella dassifica dei gra). Elemento, questo, che se da una parte le particolarità di farmacocinetica o farmaco- prodotti a più alta spesa prò capite, così come può essere maggiormente apprezzato dagli dinamica da memorizzare sono tante e non olmesartan e l'associazione con il diuretico utilizzatori che non gradiscono programma- tutti le possono ricordare sempre". coprono rispettivamente il quarto e quinto re il rapporto sessuale, dall'altra li sottopone A ogni modo oggi la rosuvastatina è uno dei posto della dassifica dei farmaci a più alta spe- a maggiori rischi di interazione con altri far- medicinali più utilizzati anche in Italia. Nel sa prò capite (Osmed 2015). maci, senza considerare le controindicazioni 2015 si è confermata la molecola a più alta per chi soffre di malattie cardiovascolari. Il spesa prò capite (4,4 euro) nonché la principa- DUTASTERIDE, UN FUTURO problema potrebbe probabilmente emergere le voce di spesa farmaceutica convenzionata CONTRO LE CALVIZIE? in misura maggiore in seguito all'arrivo del per la categoria dei farmaci cardiovascolari Quello che la dutasteride si contende con gli generico sul mercato. Come per il Viagra, (7,9%) secondo i dati del rapporto Osmed alfabloccanti non è un mercato da poco: il è infatti attesa una riduzione del prezzo del 2015. Inoltre prendendo in considerazione i trattamento dell'iperplasia prostatica beni- brand oltre die ddl'equivalente che ne esten- primi trenta principi attivi si trova al secon- gna riguarda infatti una buona fetta della derà l'utilizzo a una fascia più ampia della po- do posto in termini di spesa convenzionata popolazione maschile. All'inibitore della polazione. Di contro il minor costo potrebbe e al diciassettesimo posto per quanto riguar- 5-alfa reduttasi (l'enzima responsabile della spingere molti consumatori ad abbandona- da i consumi (l'anno precedente si trovava conversione del testosterone in diidrotesto- re i siti online, che promettono medicinali per al quindicesimo posto), ottenendo il titolo sterone) va però il primato di molecola con la disfunzione erettile a pochi soldi ma con della terza molecola ipoUpemizzante, dopo la più alta spesa pro-capite della categoria, il dubbia sicurezza e autenticità. atorvastatina e simvastatina rispettivamente cui utilizzo è cresciuto notevolmente negli Non sarà un farmaco salvavita ma se ne al quinto e tredicesimo posto. E senza dubbio anni fino quasi a raggiungere la tamsulosina vende ima grande quantità. Basti pensare la molecola più importante tra quelle che ver- principale rappresentante ddla classe degli che è stato il farmaco più venduto in Italia ranno liberate dal brevetto nel 2017, l'ultima a alfabloccanti. La dutasteride occupa inoltre nel 2015 tra quelli in classe C (anche più del diventare offpatene. l'undicesima posizione nella Usta "nera" dei Viagra) generando una spesa di 146 milio- primi trenta principi attivi a maggior impat- ni di euro. Dal punto di vista scientifico è OLMESARTAN, L'ETERNO RIVALE to sulla spesa convenzionata. il secondo esponente della classe degli ini- DEGLI ACE-INIBITORI A differenza della finasteride (appartenente bitori della fosfodiesterasi di tipo 5 dopo Tutta la vita dei sartani si è giocata in un alla stessa classe farmaceutica) la dutasteride il sildenafil. Non esistono però confronti eterno confronto con i farmaci ace-inibitori, non ha ancora ottenuto da parte di Ema e diretti tra i due principi attivi in grado di rispetto ai quali ancora oggi sono la seconda Fda, l'approvazione per il trattamento dell'a- stabilire la supremazia di uno o dell'altro. scelta per l'ipertensione arteriosa. L'olme- lopecia androgenetica. Negli anni sono stati L'efficacia è però probabilmente simile, cosi sartan è un antagonista dei recettori dell'an- effettuati diversi studi clinici dalla stessa Gla- come gli effetti collaterali, a eccezione di giotensina II (sartano, appunto), il settimo xoSmithKline, proprietaria dd brevetto, per quelli sulla visione che, al momento, sem- registrato in Italia e l'ultimo della famiglia un suo eventuale utilizzo nei soggetti affetti brano essere meno frequenti per il tadalafil. a perdere il brevetto. Oggi da solo e in asso- da calvizie. Uno di questi, condotto nel 2014, Tempo fa la Lilly, azienda che ha in mano ciazione con il diuretico copre un mercato ha dimostrato la superiorità di dutasteride alla il brevetto, aveva chiesto di riclassificare che è anche superiore a qudlo della rosuva- dose di 0,5 mg rispetto a finasteride (1 mg) e il tadalafil come farmaco vendibile senza statina. "È un'evoluzione dei sartani e anche placebo e una buona tollerabilità. Nonostante l'obbligo di prescrizione medica. Nel mag- degli ace-inibitori - spiega Giuseppe Cirino, questo, il farmaco per ora è stato autorizzato gio del 2014 in accordo con Sanofi l'aveva professore di Farmacologia all'Università per il trattamento dell'alopecia androgenetica dunque proposto come Otc in Europa, degli Studi di Napoli Federico II e segretario solo in Corea del Sud dal 2009, dove lo scorso Usa, Canada e Australia. Stessa richiesta della Società italiana di farmacologia Sif - e i anno si è conduso (positivamente) imo studio avanzata dalla Pfizer per il suo prodotto benefici sono stati dimostrati tramite nume- post-marketing di sorveglianza. A oggi anche Viagra nel 2008. Per entrambe però la ri- rosi smdi. Sugli ace-inibitori però esistono se non è stato approvato per questa indicazio- sposta è stata la stessa, negativa. numerose prove che ne hanno confermato la ne specifica viene comunemente utilizzato La Lilly intanto da gennaio 2017 ha au- capacità di allungare la vita. Perciò prescrivere off-label in diversi Paesi. mentato il prezzo del medicinale (come un sartano - per cui non è stata dimostrata la ogni anno dispari quando alle aziende stessa efficacia sulla mortalità - non è etico. CIALIS, IL FARMACO è concesso apportare aumenti) e non di Sono utilizzati come alternativa agli ace-inibi- DI "SAN VALENTINO" poco. Se lo scorso anno la confezione da 28 tori, quando questi sono poco tollerati, spesso Il tadalafil venne lanciato nelle farmacie ita- compresse da 5 mg costava 130 euro, oggi per via degli effetti collaterali, come la tosse. liane il 14 febbraio del 2003, il giorno di San si trova a 140 euro. Mentre le confezioni da Nel tempo, comunque, il numero di pazienti Valentino. Fusopramiomiiiato subito "pillola quattro compresse alla dose di 10 e 20 mg, che hanno avuto accesso ai sartani è cresciuto, dell'amore" e "del week end" per via della sua le più vendute, sono passate dai 64,50 euro come dimostrano i dati di mercato". lunga emivita (17 ore) che gli conferisce un del 2016 ai 70 euro odierni. Una probabile I sartani in combinazione con il diuretico e effetto di circa 36 ore, contro le quattro del strategia per tamponare le perdite in vista da soli n d 2015 si trovano al primo e secon- suo maggior concorrente: il sildenafil (Via- della scadenza del brevetto. (C. Tog.) k. GARATTINI
Il Mercato dei Generici in Italia e in Europa Durante il 2016, circa il 7 0 % dei farmaci Europa dispensati dal SSN era senza brevetto: I medicinali Valore € Volumi É equivalenti ululili IIIIIIIII in IIIIIIJII iiiiiiiii IIIIIIJII i in IIIIIIIII minili rappresentano: 450/0 2S% 5 4 % Volumi UÈ1 IA IA i& IA i^ IA ia i& ® nini IIIIIIJII IIIIIIIII IIIIIIIII in 44% 11% 5 2 % 20% 2 1 % Valore € © = © • "\ Le m e d i e italiane s o n o i n f e r i o ri in valori e in v o l u m i . Segmentazione del m e r c a t o S S N : 1.5 miliardi di € i I denaro risparmiato dal A La riduzione media del prezzo SSN negli ultimi 6 anni Il c o n f r o n t o delle v a r i a z i o n i di Farmaci Brand a dei farmaci del 6 0 % dopo la e volume attraverso sette are e protetti brevetto Generici grazie ai generici. da brevetto scaduto scadenza brevettuale. t e r a p e u t i c h e d i v e r s e dal 2 0 0 5 al 2 0 1 4 I termini del risparmio per il SSN grazie ai generici Paesi in cui la diminuzione di prezzo ha comportato un aumento dei volumi ma non A fronte di una diminuzione della una diminuzione del costo totale della terapia. spesa netta, vi una diminuzione fortemente inferiore delle 129 Paesi in cui la diminuzione di prezzo ha comportato un aumento dei volumi e una 1€ = 131A confezioni dispensate, questo perch grazie anche alla diffusione del generico il prezzo dei farmaci Speso Confezioni stabilizzazione del costo totale della terapia. negli ultimi anni diminuito dal SSN dispensate comportando un risparmio sia per il 0,47% SSN sia per il cittadino. Paesi in cui la diminuzione di prezzo ha comportato un aumento dei volumi e una diminuzione del costo totale della terapia. Il divario regionale in termini di spesa e unit dispensate nel 2016 Slovacchia I n c i d e n z a dei g e n e r i c i sul t o t a l e della s p e s a n e t t a M e d i a Italiana Polonia 19% La mappa dell'incidenza dei generici sul totale della spesa Slovenia netta nel 2016 e sul totale delle unit dispensate, a livello Austria regionale, evidenzia un divario importante tra Nord e Sud. Rep. Ceca Spagna Svezia I n c i d e n z a dei g e n e r i c i s u l t o t a l e delle unit dispensate M e d i a Italiana Irlanda 28% Italia Il consumo di farmaci generici nelle Regioni Francia meridionali si colloca sotto la media italiana e ben Regno Unito lontana dai valori registrati nelle regioni del Nord. 30 Germania gr i 1 -100% 0% 100% 250% GARATTINI
DO ro_ su et 5" 3 0) GARATTINI
Puoi anche leggere