RENDICONTAZIONE attivitá parlamentare 2018-2021 - senatrice paola boldrini - Paola ...
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introduzione Nel bilancio di mandato del 2018 scrivevo testualmente che deputata e con una personale vocazione alla materia sanitaria. di cure primarie, gli infermieri e i fisioterapisti di comunità, gli oss non fa neppure questo sforzo di semplice ricerca - che sarebbe un suo posto. E in cui si diffonde lo spirito di solidarietà per fare il parlamentare, per Nessun ambito - come e tutte le figure che possono un diritto - perché pone sempre invocato e invece essere all'altezza del ruolo, l'emergenza sanitaria ed rafforzare la sanità territoriale. l'attenzione sul malcostume, ridotto a una lotta tra poveri. bisogna continuamente economica da Covid-19 ci ha Questi anni ci stanno mettendo che fa notizia e produce Lo vediamo ogni giorno. studiare. confermato - è democratico a dura prova, anche sul fronte malcontento, a differenza della L'epidemia, poi diventata Studiare per colmare lacune quanto la salute, attorno alla psicologico, senza differenze correttezza, che non fa rumore pandemia, ha svelato tutto. inevitabili vista la quantità di quale ruota il benessere del anagrafiche ma con una grande e quindi non sollecita gli animi. Dai canti sui balconi siamo materie che si vanno ad singolo, del nucleo famigliare, preoccupazione, sicuramente, Di qui questa rendicontazione, rapidamente giunti affrontare, studiare per della comunità di appartenenza. per i giovani. Tutta la mia attività che senza la pretesa di essere all'aggressività. La sofferenza è approfondire i temi di interesse Dall'altra parte c'è la sanità, che parlamentare, in entrambe le esaustiva rimanda a tutta in discussione. Come ha specifico trattati, studiare per al singolo, alla famiglia, alla commissioni (Sanità, Infanzia e l'attività svolta, dunque alle ricordato Papa Francesco a riuscire ad anticipare disagi del comunità, deve sapere dare Adolescenza), i cui obiettivi fonti. L'ho fatto per rispetto di Pasqua, dalle macerie si può futuro. Rimarcavo l'importanza risposte in termini di servizi. Di spesso si incrociano, va in chi mi ha votata, di chi mi ricostruire. I più cinici diranno e la necessità di una qui il mio impegno per un questa direzione. Perché una contatta, di chi ha fiducia in me. che è semplice da affermare, applicazione costante, anche al rafforzamento della medicina rendicontazione ora, a tre anni Per rispetto del mio partito, il meno da attuare. Io chiedo: di fuori dell’Aula in cui si legifera territoriale, ossia, come dall'insediamento e a due dalla e delle Commissioni in cui si suggerisce il nome, dei territori, scadenza naturale del 2023? presentano e discutono i testi di con erogazione di prestazioni a Per trasparenza, Nessun ambito - come l'emergenza sanitaria legge. misura di una popolazione semplicemente. Perché è nostro Oggi, tre anni dopo, a pandemia sempre più anziana e affetta da dovere raccontare ciò che ed economica da Covid-19 ci ha confermato - in corso, al terzo Governo - il più patologie croniche, non facciamo. Ma anche per sfatare è democratico quanto la salute, attorno alla primo di Mario Draghi dopo il Giuseppe Conte I e II - con una ultime le demenze senili. Senza trascurare gli ospedali il luogo comune di una classe politica impermeabile ai quale ruota il benessere del singolo, del nucleo vaccinazione di massa in corso, propriamente intesi, quindi per problemi dei cittadini, che io famigliare, della comunità di appartenenza. con una politica che si è alleata acuzie, che debbono essere amo chiamare concittadini, in con la scienza e che fa i conti rafforzati con assunzione di un rapporto che sento ogni giorno non solo con i personale sanitario - come si è concretamente paritario. PD, che con pregi, difetti e lotte abbiamo scelta? numeri del PIL ma dei contagiati fatto in quest'ultimo anno - e Gli strumenti per verificare quel intestine negli ultimi anni ha La risposta è no. e dei morti da Covid, confermo con dotazioni strumentali che facciamo ci sono, sono reso più civile questo Paese, Io nelle risorse di questo Paese, che l'apprendimento continuo all'avanguardia. Perché quando disponibili ma soprattutto soprattutto sul fronte dei diritti, che vive un prima - durante - di competenze non è un la pandemia finirà, perché finirà, accessibili. I siti istituzionali per che ancor oggi si vorrebbero in post Covid, con una vasta accessorio. È un dovere, è una il patrimonio anche umano oggi primi. Eppure non mancano le secondo piano rispetto alla crisi gamma di problematiche nuove, responsabilità. Seppure rimane acquisito non deve andare grida di chi critica senza economica. Un grande sbaglio, credo. Ma serve interrompere la una scelta individuale che io ho disperso ma deve essere anzi conoscere effettivamente il perché non sono ambiti spirale di negatività. Serve che compiuto. Il mio secondo consolidato. Ancora, dando nostro lavoro, nella vulgata alternativi. Una società migliore tutti diventiamo disponibili alla mandato da senatrice è per valore a figure di estrema ridotto ad occupare una sedia è una società in cui si lavora e fiducia. E la fiducia passa per la temi in continuità col primo da importanza come lo psicologo per interessi propri. Chi critica vive meglio perché ciascuno ha trasparenza. 1 2
Ferrara In questi anni in Parlamento ho sempre portato riconosciuto - posso ammetterlo - di essere di affette da fibromialgia, patologia di cui qualche correndo anche io il rischio Covid e adottando avanti parallelamente il mio impegno sul fronte parola. Nella mia educazione, l'impegno anno fa nessuno parlava e per cui oggi c'è un misure cautelari coi miei famigliari. nazionale e territoriale, sia da deputata che da all'obiettivo è un dovere. disegno di legge e la proposta di inserimento nei Partecipo a video call di continuo. senatrice. Ho sempre ben presente di Il mio ascolto non è finalizzato al consenso, che LEA. Mi adopero cercando di intercettare l'interesse di rappresentare una circoscrizione e ho Ferrara nel ovviamente ne è riscontro. Stesse energie per la rete della talassemia con colleghi, allineandomi con le istituzioni di cuore. Per questo non mi occupo “solo” di quel Non mi perdonerei mai di deludere le persone. l'Associazione Alt-Rino Vullo. riferimento. che mi compete per appartenenza in Questo per me è metterci la faccia, potersi Mi sono battuta, con la Consulta locale, per la Lavoro, mi piace rimarcarlo, possibilmente in Commissione ma accolgo le istanze di istituzioni, guardare negli occhi senza doverli abbassare. ricostruzione della Chiesa di Bonacompra (Cento), squadra. Spesso le battaglie di un territorio sono sindacati, associazioni, privati cittadini, utilizzando Per quanto riguarda Ferrara, basta guardare i siti distrutta dal terremoto e per cui nel 2020 sono quelle di altri territori. Sono pertanto del Paese. di volta in volta gli strumenti a disposizione istituzionali e il mio per vedere i tanti temi su cui stati finalmente pubblicati i bandi relativi alla (interrogazioni, question time, emendamenti) per mi sono spesa anche negli ultimi tre anni: difesa progettazione dei lavori. intercedere coi Ministeri coinvolti o da del Piano Periferie; salvaguardia dell'autonomia Presenzio a convegni, eventi, aggiornamenti. coinvolgere. L'avere svolto, prima di entrare in della Camera di Commercio; presidio del Prima in presenza, oggi in remoto. Il mio lavoro, Parlamento, ruoli a contatto diretto con la quadrilatero della Chimica. A Ferrara, col gruppo in quantità, non è diminuito. Anzi. comunità, mi rende ancor più accorta. Mi viene la Fenice, è nato il mio impegno per le persone Continuo ad andare in Aula e in Commissione, Paola Boldrini è laureata in Pedagogia. Prima di entrare in Parlamento, ha lavorato come responsabile amministrativa del Dipartimento di Studi Umanistici all'Università degli Studi di Ferrara e ha ricoperto vari ruoli istituzionali che le hanno consentito di conoscere la macchina amministrativa. È stata Presidente della circoscrizione Nord Ovest di Ferrara dal 2004 al 2009, della Circoscrizione 3 dal 2009 al 2014. Da maggio 2014 a gennaio 2015, ossia fino all'ingresso in Parlamento (nel 2013 è stata candidata, nella lista PD, nella circoscrizione Emilia Romagna, risultando terza dei non eletti) è stata Presidente Asp di Ferrara, il Centro Servizi alla Persona. 3 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 4
Attività parlamentare Iniziativa legislativa dal 2018 dal 2015 ad oggi È stata prima firmataria - al 30 marzo 2021 - di 25 DDL (Disegni di Legge). Per citarne alcuni: “Istituzione e disciplina della rete nazionale dei registri dei tumori e dei sistemi di sorveglianza e del referto epidemiologico per il Deputata dal 2015, nel 2018 Paola Boldrini viene eletta controllo sanitario della popolazione”, “Disposizioni in favore delle persone affette da fibromialgia", “Disposizioni in in Senato (collegio Pulrinominale Emilia-Romagna 2). materia di insegnamento dell'educazione civica, di elementi di diritto costituzionale e della cittadinanza europea nella Dal 2020 è Vice Presidente della Commissione Sanità, di scuola primaria e secondaria”, “Disposizioni in materia di riconoscimento della cefalea primaria cronica quale cui era stata capogruppo Pd, e membro della In carica dal 23 marzo 2018. malattia sociale”, “Modifica agli articoli 5 e 9 della legge 22 maggio 1978, n. 194, recante norme per la tutela sociale Commissione parlamentare per l'Adolescenza e Gruppo PD, Circoscrizione Emilia della maternità e l'interruzione volontaria della gravidanza, in materia di consultori e di obiezione di coscienza del l'Infanzia. Insieme al collega Nicola Provenza (5 Stelle), è personale sanitario ed esercente le attività ausiliarie”, “Istituzione della figura dell'infermiere di famiglia e di promotrice dell'intergruppo parlamentare, di recente Romagna. comunità”, “Riordino del profilo professionale e della formazione dell’ operatore socio-sanitario”, “Istituzione della costituzione, sulla cronicità. Nella precedente legislatura figura dell'ostetrica di famiglia e di comunità”. era stata componente della Commissione permanente Dal 21 giugno 2018 al 28 luglio 2020 Sanità e Affari Sociali, della Commissione parlamentare Componente 12ª Commissione permanente Come cofirmataria, ha sottoscritto 75 DDL. Per citarne alcuni: “Istituzione del caregiver”, “Istituzione di una di inchiesta sugli effetti dell'utilizzo dell'Uranio (Igiene e Sanità). Commissione parlamentare di inchiesta sullo stato della sicurezza e del degrado delle città”, “Disposizioni per la Impoverito, della Commissione permanente Difesa. Ha redazione del bilancio di genere da parte degli enti territoriali”, “Misure per la riduzione del disagio abitativo di fatto parte dell’Intergruppo parlamentare per le donne, i individui e nuclei familiari svantaggiati”, “Norme sulla democrazia nei partiti e sulla selezione democratica e diritti e le pari opportunità istituito nel 2015. Come Dal 29 luglio 2020, Vicepresidente 12ª trasparente delle candidature per le cariche elettive”, “Disposizioni in favore degli orfani delle vittime di Covid”. deputata, è stata prima firmataria del disegno di legge Commissione permanente che ha portato all’inserimento della Medicina di Genere (Igiene e Sanità). Tra le Proposte di legge, diventate legge anche mediante l'assorbimento di altre proposte, “Istituzione e nel Sistema Sanitario Nazionale, unica esperienza disciplina della rete nazionale dei registri dei tumori e dei sistemi di sorveglianza e del referto epidemiologico per il normativa di questo tipo, sondata anche a livello Dal 31 ottobre 2018 Componente controllo sanitario della popolazione”, approvato definitivamente il 12 marzo 2019, Legge n. 29/19 del 22 marzo europeo. Tra le priorità del secondo mandato, il Commissione parlamentare per l'infanzia 2019, GU n. 81 del 5 aprile 2019; “Disposizioni in materia di riconoscimento della cefalea primaria cronica quale rafforzamento della medicina territoriale attraverso il malattia sociale”, assorbito da S. 1250, approvato definitivamente l’8 luglio 2020, Legge n. 81/20 del 14 luglio 2020, riconoscimento di varie figure, tra cui lo Psicologo di e l'adolescenza GU n. 188 del 28 luglio 2020; “Disposizioni in materia di insegnamento dell'educazione civica, di elementi di diritto Cure primarie (vd. pag 13). Nella precedente legislatura, costituzionale e della cittadinanza europea nella scuola primaria e secondaria”, assorbito da S. 1264 approvato alla Camera, ha raggiunto il 90,34% delle presenze. presenze in aula 98,22% definitivamente il 1 agosto 2019, Legge n. 92/19 del 20 agosto 2019, GU n. 195 del 21 agosto 2019. assorbito da Attualmente, è al 98,22%. S. 1264 approvato definitivamente il 1 agosto 2019, Legge n. 92/19 del 20 agosto 2019, GU n. 195 del 21 agosto 2019. Tra le proposte in corso di esame in commissione, l'Istituzione dello Psicologo di cure primarie e l'Istituzione della figura dell'infermiere di famiglia e di comunità. Le commissioni parlamentari sono un organo collegiale del Parlamento. Possono essere permanenti, Come prima firmataria, ha presentato 5 mozioni su salute mentale, coltivazione e commercializzazione della bicamerali, d'inchiesta, speciali. Camera e Senato, ne hanno entrambe 14. Previste dall'articolo 72 della canapa, misure per fronteggiare le malattie oncologiche, autismo, pazienti oncologici e Covid. Ancora, 47 Costituzione, valutano i disegni di legge prima che vengano discussi nelle rispettive aule, quindi Camera e interrogazioni in Commissione, 4 a risposta scritta. Senato. Svolgono un'attività preparatoria, consultiva - talvolta sostitutiva -, di indirizzo e controllo. È prevista da parte loro la richiesta al Governo di informazioni, chiarimenti, comunicazioni. Possono svolgere indagini Come prima firmataria, le inchieste parlamentari su “Istituzione di una Commissione parlamentare di inchiesta sulle ed effettuare audizioni. La loro composizione rispetta le proporzioni esistenti tra i gruppi parlamentari. Il loro condizioni di sicurezza e sullo stato di degrado delle città e delle loro periferie”. funzionamento è disciplinato da specifici regolamenti di Camera e Senato. Le commissioni esaminano il Come cofirmataria, l’"Istituzione di una Commissione parlamentare di inchiesta sul femminicidio, nonché su ogni progetto di legge in diverse sedi (referente, redigente, legislativa o deliberante, consultiva), poi lo rimettono forma di violenza di genere”. alla Camera. 5 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 6
FOCUS 1 MEDICINA TERRITORIALE Casa della Salute: sede pubblica in cui, in uno stesso spazio fisico, si trovano servizi territoriali che erogano prestazioni sanitarie e sociali per la popolazione. Comprendono spesso ambulatori di Medicina Generale e Specialistica ambulatoriale. L'ospedale di comunità, approvato a febbraio 2020 d'intesa Stato-Regioni, è una struttura pensata per pazienti che Premessa: il nostro Sistema Sanitario Nazionale ordine sparso. Un aspetto che va superato. necessitano di interventi sanitari a bassa va rafforzato. Va riconosciuto però che ha retto Quando si parla di salute il Paese deve agire in intensità clinica e quindi di ricoveri brevi. l'urto della pandemia, senza mai cedere. È stato al maniera omogenea. E perché ciò avvenga vanno Provenienti da Pronto Soccorso o dimessi passo con Paesi economicamente più forti, che anche recuperate le disparità esistenti. In questo sulla sanità hanno potuto effettuare negli anni contesto si inserisce l'invocata medicina da ospedali per acuti. Può avere una sede passati investimenti maggiori. In questo ultimo territoriale, ossia la medicina dei territori. Tradotto, propria o essere collocato in strutture anno il SSN è stato rafforzato con assunzione di presenza di servizi e accesso agli stessi. Avere polifunzionali. Ѐ dotato di 15-20 posti letto. personale sanitario, nelle sue differenti figure. una buona medicina territoriale, fatta di presidi L'assistenza/sorveglianza medico di punti prelievi che in realtà ci sono. L'obiettivo è oggi strutturarlo con contratti a come le case della salute o gli ospedali di infermieristica è garantita h24. La comunicazione è importante, tanto più ora che tempo indeterminato. La continuità delle risorse comunità - costruendone dove non ci sono, la forbice tra povertà economica e povertà umane, in termini numerici e di competenze, è potenziando gli esistenti - significa evitare educativa rischia di assottigliarsi. È compito delle indispensabile per costruire il SSN del post migrazioni in strutture spesso lontane, rafforzando Ausl fare conoscere la rete “esistente", eccellenze Il distretto sanitario di base è la struttura pandemia, grazie anche alle risorse del Recovery i distretti. Significa dare sicurezza alla comprese, anche per superare la convinzione che dell'Ausl che in modo coordinato e integrato Fund. Risorse finalizzate proprio alla popolazione, soprattutto la più anziana, che il privato sia più veloce ed efficace del pubblico. svolge le attività erogando prestazioni di stabilizzazione dei medici e degli operatori richiede percorsi diagnostici e terapeutici Come rinsaldare la medicina territoriale? Con una sanitari, agli investimenti in tecnologia - oggi specifici. Significa avere, in casi come la primo livello e pronto soccorso. mappatura dell'esistente, in termini di strutture e spesso obsoleta - e alla digitalizzazione, alla pandemia, punti di riferimento funzionali e Rappresenta il livello ottimale per il prestazioni erogate, e con una messa a sistema e formazione degli specialisti e alla telemedicina. funzionanti. Centrale è la figura del medico di coordinamento dei servizi dell'unità sanitaria rete dei servizi. Tenendo in considerazione I professionisti hanno il diritto di lavorare con medicina generale, capace di attivare o indicare locale e l'integrazione di questi con i servizi l'anagrafe della popolazione, che avrà sempre strumenti all'avanguardia. L'emergenza da tutti i servizi atti ad evitare l'ospedalizzazione, non sociali dei Comuni per unaprima risposta maggiori bisogni sul fronte assistenza e cura, da Covid-19 ha evidenziato certamente vulnerabilità, sempre necessaria. Tra i problemi che io stessa unitaria ai bisogni della popolazione. programmare con lungimiranza, per evitare la prima delle quali avere 21 sistemi sanitari ho rilevato in questi anni di attività parlamentare l'emergenza. Ed è proprio qui che a mio avviso la diversi. Il fatto che ciascuna Regione abbia c'è anche la mancanza di conoscenza da parte differenza potrebbe farla l'infermiere di comunità. discrezionalità e autonomia in materia ha fatto si dei cittadini di molti servizi sanitari esistenti. che molte siano andate da febbraio 2020 in poi in Un esempio banale? Ci si lamenta della mancanza 7 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 8
FOCUS 2 INFERMIERE DI COMUNITÀ È previsto nella legge 77 del 17 luglio 2020 - ordine sparso con casi di efficienza e lungimiranza riferimento relativi alla presa in carico dei pazienti. quella di conversione del Decreto Rilancio -, che isolati e che l'attuazione della legge rimanga La stessa Conferenza delle Regioni e delle istituisce la figura dell'Infermiere di famiglia e di lettera morta. Di qui l'interrogazione fatta al Province autonome, a settembre 2020, ha Rientra nel decreto legge n. 34, alla voce comunità. Una figura, anch'essa, di cui si parla da Ministro competente, Roberto Speranza, cui va la approvato le “Linee di indirizzo infermiere di “Misure urgenti in materia di salute, anni e di cui si sentiva la necessità e l'urgenza già mia stima per l’impegno da lui sempre profuso, famiglia/comunità”, condivise con FNOPI, per sostegno al lavoro e all’economia, nonché prima dell'arrivo del Covid-19, complice sui tempi di implementazione e copertura delineare gli orientamenti organizzativi e formativi di politiche sociali connesse all’emergenza l'invecchiamento della popolazione, il proliferare nazionale. Rafforzare i servizi infermieristici adattabili alle diverse realtà regionali. Esistono epidemiologica da COVID-19”, conosciuto di patologie senili e croniche, l'orientamento - significa migliorare il sistema di presa in carico del numerose buone pratiche, in materia, nel nostro come Decreto Rilancio. All’articolo 1, come già detto - verso la minore ospedalizzazione paziente, cui viene garantita la migliore risposta Paese. Considerando che la sanità è prerogativa comma 5, cita: “Al fine di rafforzare i servizi a favore della medicina territoriale. La pandemia possibile. Le competenze dell'infermiere di regionale, l'obiettivo è che non ci siano 21 infermieristici, con l’introduzione altresì ne ha manifestato l'evidenza. In tal senso comunità e famiglia sono infatti tanto di natura differenti modelli. Come ci chiedono gli ordini e dell’infermiere di famiglia o di comunità, per possiamo affermare che le Usca (Unità speciali di clinico assistenziale quanto comunicative, di sindacati di appartenenza, serve un potenziare la presa in carico sul territorio dei continuità assistenziale), che sotto la direzione del relazione. Compie un ruolo tutt'altro che coordinamento e disposizioni attuative che non soggetti infettati da SARS-CoV-2 identificati medico di base hanno gestito persone affette da secondario. Potendo svolgere attività che generino ambiguità. Solo così potrà rivelarsi COVID-19, anche supportando le Unità Covid nelle loro abitazioni, né è rappresentazione. rientrano nell’assistenza primaria, è una figura fondamentale per rafforzare la sanità e la sua speciali di continuità assistenziale [...]. La previsione iniziale, nel rispetto della normativa strategica nella gestione delle cronicità e stessa percezione. Oggi, a pandemia e A decorrere dal 1° gennaio 2021, consente vigente, era di procedere con l'assunzione di circa nell'assistenza ai cittadini all'interno di vaccinazione di massa in corso. E domani, che le aziende e gli enti del Servizio 9600 infermieri, ossia 8 ogni 50 mila abitanti. servizi/strutture distrettuali. Agisce nell'ambito quando l'emergenza sarà un ricordo. A breve, Sanitario Nazionale, possono procedere al Ad oggi ne sono stati reclutati meno di 1000. Nel delle strategie Ausl cui afferisce: case della salute, presenterò un Disegno di Legge incentrato sulla reclutamento di infermieri in numero non frattempo, tuttavia, in molte realtà si sta ambulatori, rsa. Opera in stretta connessione con figura del fisioterapista di comunità, tra i superiore ad 8 unità ogni 50.000 abitanti. procedendo. A Ferrara, ad esempio, mia città di la MMG e PLP, spesso, coi i servizi sociali. Ben si professionisti che operano a stretto contatto e elezione, è terminato il primo corso di formazione, inserisce pertanto nel Patto della Salute puntualmente coi cittadini. Un ulteriore supporto con i primi 30 professionisti pronti per essere 2019-2021, che prevede l’adozione di nuove linee alla medicina del territorio. inseriti nei presidi locali. Il rischio è che si vada in di indirizzo per il potenziamento dei parametri di 9 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 10
FOCUS 3 RIFORMA Operatore socio sanitario Altra figura che si è rivelata fondamentale e con la formazione continua; specificare strutture distrettuali, residenziali, semi residenziali imprescindibile durante la pandemia è quella l’attivazione obbligatoria di un registro regionale e in caso di necessità, in ambito scolastico. In dell'Oss, l'operatore socio sanitario, istituito degli operatori sociosanitari per tutelare il cittadino sintesi, ovunque - all'interno della rete socio vent'anni fa a margine dell'equipe sanitaria, ma il e prevenire l’abusivismo, grande piaga del Paese. sanitaria - vi siano condizioni di cronicità, disturbi cui ruolo si è dimostrato nel tempo effettivo nel Mi è chiaro che è un provvedimento atteso da della sfera mentale e dipendenza, disagio ed supporto stesso all'equipe sanitaria. Eppure da tempo e non ho dubbi sul fatto che non potrà che emarginazione. Ecco perché io ritengo sia una troppo tempo Ministero della salute, Regioni, migliorare la capacità di risposta del SSN. Il figura da valorizzare e a cui confermare rappresentanze sindacali e professionali provano, riordino della professione va dunque visto in consolidata dignità riconoscendone i requisiti di senza riuscirci, a riordinarne il profilo e la un'ottica di esperienza, prospettiva, percezione altissima professionalità. Peraltro, il riordino, così formazione. Il disegno di legge da me presentato della sicurezza. Il disegno di legge chiarisce molti come concepito, può avvenire senza maggiori prevede la revisione degli attuali accordi tra Stato aspetti. Identifica infatti l'Oss come colui che, in oneri a carico della finanza pubblica. Anche la e Regioni e il riordino della professione secondo possesso di un diploma di qualifica professionale figura dell'Oss, così come l'infermiere di comunità precisi criteri. Per citarne alcuni: omogeneizzare la conseguito al termine di specifica formazione, e famiglia, è garanzia di efficienza per la medicina formazione sia in termini di contenuti teorici e svolge attività indirizzate a soddisfare i bisogni territoriale. pratici (tirocinio, stage) che di monte ore, primari della persona e a favorirne il benessere e Il Disegno di Legge sul riordino del profilo attribuendone la titolarità al SSN; uniformare il l’autonomia in ambito sanitario, socio-sanitario, professionale e della formazione titolo di studio; definire in modo puntuale sociale e di vita quotidiana. Nell'ottica dell’operatore socio-sanitario, è stato competenze, attività, ambiti operativi e dell’integrazione multi professionale, opera comunicato alla Presidenza il 21 gennaio responsabilità, oltre che le modalità di inserimento nell'ambito della prevenzione, della cura, della 2021. È stato accolto con grande nei differenti contesti operativi; stabilire criteri riabilitazione e della palliazione, svolgendo la soddisfazione dagli ordini professionali e dai cogenti per l’accreditamento degli enti formatori, propria attività in autonomia - sulla base di sindacati. dei direttori di corso, dei docenti tutor, nonché per procedure, protocolli, piani di lavoro - in le sedi in cui svolgere i tirocini; fissare le modalità collaborazione e su prescrizione del responsabile di mantenimento delle competenze, ad esempio dell’assistenza. Opera dunque in ospedali, 11 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 12
FOCUS 4 PSICOLOGO CURE PRIMARIE L’emergenza Covid, in Italia come ovunque, è medicina generale, dei pediatri di libera scelta e tempo. Sono tante le “nuove” situazioni che si stata causa di un aumento del disagio degli altri professionisti sanitari e socio sanitari stanno creando. Il disegno di legge, che confido psicologico, che si manifesta in stress, ansia, presenti sul territorio. In questo modo si potrà sia realtà a breve, parte dal presupposto che il depressione e nei casi più gravi azioni intervenire già sui primi sintomi di disagio lieve SSN, in quanto universalistico e pubblico, debba autolesioniste. Temi che stiamo affrontando tanto fornendo ai pazienti il necessario supporto ed essere equo e accessibile, debba fornire a tutti in Commissione Igiene e Sanità, in Senato, quanto evitando che un disagio transitorio diventi cura e terapia. Sono tanti i momenti della vita in nella Commissione parlamentare Infanzia patologia grazie a una figura qualificata che cui si è fragili. Penso alla maternità, alla malattia, Adolescenza. Il fenomeno riguarda certamente gli agisce in un regime di prossimità. Le prime alle dipendenze, all'abuso, al maltrattamento. adulti, alle prese spesso con la perdita del lavoro esperienze sul campo sono incoraggianti e anche Ecco perché l'utilità dello Psicologo di Cure e difficoltà economiche, ma anche i giovani, la risposta ricevuta dagli ordini professionali di Primarie va ben oltre il Covid, che ne ha semmai costretti a relazionarsi sia per quanto riguarda gli riferimento ne conferma la necessità. I LEA (Livelli rafforzato il carattere di urgenza. A supporto studi che la vita quasi esclusivamente col web. Essenziali di Assistenza) prevedono già, del resto, psicologico, in generale, stiamo già Privati della socialità, dello sport, delle amicizie, la cura della salute psicologica. Si tratta dunque di predisponendo fondi. vivono un presente permanente continuo e dare attuazione a questi principi. Il Sistema demotivante. Non a caso, tra i grandi problemi Sanitario Nazionale ha alle proprie dipendenze che ci troviamo ad affrontare c'è l'abbandono pochi professionisti, quantificati in circa 5 mila scolastico, nel 2020 fortemente aumentato. In tale unità. Chi ha necessità si rivolge dunque al Presupposti del disegno di Legge sono in primis il Patto per la salute 2014-2016, che indicava tra i frangente ho ritenuto fosse un'emergenza anche privato, se ha i mezzi. Rinuncia, se non li ha. principali obiettivi il potenziamento dell’assistenza territoriale e l’assunzione del bisogno di salute prima la cura del benessere psicologico. Di qui, il Eppure le famiglie hanno bisogno di supporto. Ci dell’insorgere/manifestarsi/aggravarsi della malattia; i Nuovi Lea (2017), che nell'ambito del SSN affidano disegno di legge - presentato a maggio 2020 e sono genitori in difficoltà nell'esercizio del loro alla MMG e alla PLS interventi tesi alla promozione e alla tutela globale della salute. oggi all'esame della Commissione - che istituisce ruolo. Figli sempre più introversi che hanno paura Ѐ stato ufficialmente depositato il 25 maggio 2020. lo psicologo delle cure primarie. L’obiettivo del ad uscire di casa. Moltissime famiglie che hanno provvedimento è garantire un servizio di perso congiunti e non riescono ad elaborare e psicologia di cure primarie ai cittadini. Lo superare il lutto. La mancanza dei riti, per il strumento è il coinvolgimento dei medici di congedo dei propri cari, ha avuto e avrà effetti nel 13 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 14
risultati raggiunti Molti sono gli obiettivi Medicina di Genere professioni sanitarie e nelle dell’università, sta lavorando al sono perché nell'Osservatorio Fibromialgia conseguiti in questi tre anni. Il aziende sanitarie, impegnando piano per la formazione. sono state nominate tre raggiungimento dei traguardi è Nel gennaio 2018 è finalmente le Università e le Facoltà di Di recente, su Decreto del professionisti con cui ho negli Il prossimo 12 maggio, Giornata frutto della perseveranza e della diventata legge. L’art. 3 della Medicina ad attivare una Presidente dell'Istituto anni collaborato e di fatto Mondiale della sindrome continuità. Ecco perché quando legge 3/2018 ha stabilito infatti formazione mirata, con Superiore di Sanità, Silvio ferraresi: Flavia Franconi e Fibromialgica, il Senato - grazie si chiamano in causa le elezioni che la medicina di genere, aggiornamento continuo del Brusaferro, è stato istituito Fulvia Signani componenti del alla richiesta da me inviata alla anticipate, chiunque di noi, intesa come studio personale. Questa legge, di cui l’Osservatorio Nazionale per la Centro Universitario di Studi Presidente Maria Elisabetta serio, prova un brivido lungo la dell’influenza delle differenze sono stata prima firmataria e di Medicina di Genere, altro sulla Medicina di Genere di Alberti Casellati insieme alla schiena. Perché c'è il timore biologiche (definite dal sesso), cui sono particolarmente passaggio previsto dalla legge, Unife (rispettivamente collega Loredana De Petris, che la strada compiuta venga socio-economiche e culturali orgogliosa, rispetta appieno finalizzato alla verifica delle individuati dalla Sottosegreteria cogliendo spunto dall’iniziativa interrotta in nome di nuove (definite dal genere) entri a l'articolo 32 della Costituzione, azioni di promozione e di di Stato alla Salute Sandra “Facciamo Luce sulla priorità, nuove prassi. L'aver pieno titolo nel SSN e che tali ossia il diritto alla salute in base sostegno alla medicina di Zampa e in rappresentanza del Fibromialgia” dell’associazione lavorato, in questi anni, sempre differenze devono essere tenute all’appropriatezza delle cure e genere attuate nel territorio Consiglio Nazionale Ordine CFU Italia - sarà esternamente in Commissione Sanità, prima in considerazione nella ricerca, dell'assistenza, praticamente nazionale sulla base delle Psicologi) e Sandro Arnofi, già illuminato di viola. Questo a alla Camera e oggi al Senato, mi nella prevenzione, nella una vera medicina indicazioni della legge. Un Presidente dell’Ordine significare un'attenzione che ha permesso di spendermi per i diagnosi e nella cura. Ha personalizzata. Nel giugno 2019 ulteriore passo avanti per la Professioni Infermieristiche di non è di 'facciata' e in quanto progetti in cui ho creduto. Ne stabilito inoltre al comma 1 la l’allora Ministra della Salute, diffusione di una cultura basata Ferrara, in rappresentanza della tale simbolica. In questi anni mi elenco alcuni, non esaustivi, ma predisposizione di un piano per Giulia Grillo, ha firmato il sulle evidenze scientifiche Federazione Nazionale FNOPI. sono battuta per il che hanno a che fare con un l’applicazione e la diffusione decreto attuativo per il piano di riscontrate nella differenza. La Sul tema, siamo stati promotori riconoscimento della lavoro di squadra compiuto con della medicina di genere; al applicazione, già in vigore e stessa pandemia ha portato ad di una vera e propria sfida fibromialgia nel SSN. Chi ne realtà territoriali e associazioni comma 4 la predisposizione di previsto dal comma 1, ed ora osservare come il Covid-19 innovativa e culturale in ambito soffre, soprattutto donne, ha nazionali di riferimento. un piano formativo per i corsi di un gruppo di lavoro abbia colpito in maniera diversa sanitario. infatti una bassa qualità della laurea in Medicina, nelle interministeriale, con delegati donne e uomini. vita, anche relazionale, a causa del Ministero della Salute e Particolarmente compiaciuta
dei forti dolori muscolari continui. Quando ho Associazione dei pazienti affetti da Talassemia, Drepanocitosi e anemie rare) e Società Registro tumori conclusioni cominciato ad occuparmene, È stata approvata la legge per nel 2017, non se ne parlava scientifica SITE (Società Italiana l'istituzione della Rete Nazionale affatto. Chi ne era affetto era Talassemie ed del Registro Tumori, battaglia a In questi tre anni, come Detto più semplicemente: di affermare che con Nicola spesso stigmatizzato come Emoglobinopatie). La legge, che suo tempo iniziata da Artium ricordavo nell'introduzione, debellare il Covid e le sue Zingaretti segretario nazionale, malato immaginario. Ho necessita di un decreto (Associazione italiana registro abbiamo avuto due Governi molteplici varianti tornando alla al primo posto si sono messe le lavorato a stretto contatto con attuativo, ha previsto l'adozione tumori) e di cui mi sono guidati da Giuseppe Conte. Il normalità o più probabilmente a persone. Con Enrico Letta, che Aisf (Associazione Italiana di linee guida specifiche per la occupata fin dalla precedente primo, dal 1 giugno 2018 al 5 una nuova normalità con le ringrazio per avere accettato il Sindrome Fibromialgica) e CFU corretta applicazione dei legislatura. Questo consente di protocolli terapeutici e dei settembre 2019. Il secondo, dal modalità che ne saranno ruolo di segretario nazionale, si Italia (Comitato Fibromialgici avere un registro nazionale che Uniti) e altre associazioni nate in percorsi di assistenza per i raccoglie i dati di tutti i registri 5 settembre 2019 al 13 gennaio conseguenza. è restituita centralità ai circoli e Italia - a Ferrara con La Fenice malati di talassemia e delle regionali e che spinge al 2021. Nel primo siamo stati Fin dall'insediamento di Mario alla collettività. Stiamo andando – riuscendo ad intercettare emoglobinopatie, malattie completamento della rete opposizione, nel secondo Draghi, la domanda ricorrente è nella giusta direzione. l'attenzione del Ministero e dei classificate come rare. Dati i laddove non siano completati i maggioranza. Un stata: la legislatura, arriverà a Ma serve anche al nostro Governi, anche grazie a colleghi numeri crescenti evidenziati registri. Prevede la raccolta dei capovolgimento totale. Ora, scadenza naturale, ossia al interno unità. sensibili al tema. Ho presentato dalle società scientifiche e dagli dati con suddivisione dei malati evitata una crisi politica che 2023? In realtà, credo che la Le guerre intestine parlano di anche qui un disegno di legge esperti, soprattutto per le per patologia, sesso, anagrafe, sarebbe stata economica, domanda vera sia: riuscirà noi, non degli altri. per il riconoscimento della emoglobinopatie, tanto rare trattamenti ricevuti, territorialità. tuttavia non sono. Nonostante sanitaria e sociale, dallo scorso l'Italia a rialzarsi? Solo a questo Letta, all'insediamento, ha patologia. Nel 2019, il Ministero Uno strumento indispensabile della Sanità ha commissionato il decreto sia già stato scritto a per la prevenzione e la cura, 13 febbraio Mario Draghi guida dobbiamo rispondere con un evocato lo studio come uno studio nazionale alla cura del Ministero della Salute perché permette di analizzare un Governo di cosiddetta unità “si”. Tre sono gli obiettivi che il elemento di conoscenza; Società Italiana di con le direzioni di pertinenza, screening e stili di vita e nazionale, dove tutti dobbiamo Governo Draghi deve portare a i giovani come parte attiva della Reumatologia per definirne il ancora non è stato approvato a l'impatto dell'inquinamento fare la nostra parte, superando compimento: sicurezza sanitaria società da cui apprendere; 'grado' di severità ed arrivare causa anche dei passaggi in ambientale sull'incidenza delle le differenti visioni su temi ed economica, con attuabilità l'importanza di conoscere il alla realizzazione di indicatori conferenza Stato - Regioni. E’ malattie oncologiche. importanti come la sicurezza, la dei progetti relativi al Next mondo del lavoro per chi fa utili al riconoscimento della giusto precisare e sapere che purtroppo leggi nazionali non giustizia, l'immigrazione, la Generation UE; recupero politica; la parità di genere malattia. Indicatori necessari Come ho premesso, ho vengono applicate come il fiscalità. Lo sforzo è innegabile. sostanziale della disparità di irraggiungibile senza per l'approvazione della legge e esemplificato, non potendo l'inserimento nei LEA (Livelli legislatore le ha pensate a elencare tutte le materie trattate. La pandemia in corso e la benessere tra Nord e Sud, cui la un'adeguata occupazione Essenziali di Assistenza). causa della non condivisione o Tutta l'attività è ravvisabile campagna di vaccinazione da stessa Europa guarda con femminile e un rafforzamento delle diverse vedute da parte cercando tra le fonti ufficiali. In completare ci impongono interesse; prospettive per i del welfare. Per me, diritti ed Talassemia delle Regioni, che hanno piena sanità, raggiunto un obiettivo, tuttavia di mitigare convinzioni e giovani e parità di genere. Per economia non sono in autonomia nella gestione della se ne presenta un secondo. Il avversioni mantenendo le raggiungere il traguardo è competizione. Vanno messi Nella legge di bilancio 2017 è sanità regionale. Covid-19, anche una volta specifiche identità e avendo un indispensabile mettere il bene nell'agenda del futuro. stata istituita la Rete nazionale Sto lavorando affinché anche su scomparso, lascerà questo decreto si trovi una unico obiettivo: cominciare a del Paese prima del consenso, della talassemia e delle inevitabilmente segni. Saremmo emoglobinopatie. Un tema su soluzione che possa al più miopi se non cogliessimo, da parlare di vita, invece che di sostituire l'Io col Noi. È questo il cui mi sono spesa molto, presto attuare la legge, legge questa esperienza, l'opportunità morte, rientrare nei luoghi di senso del governo di unità collaborando con ALT-Rino che porterà sicuri benefici ai per migliorare la sanità. lavoro, uscire dalle proprie nazionale. Ma soprattutto, Vullo (Associazione Lotta alla portatori di talassemia. case, fare il proprio ingresso in questo è il senso della politica, Talassemia) e United classe, tra cattedre e banchi. oltre ogni retorica. (Federazione nazionale delle Come parlamentare Pd, sento 17 www.senato.it | www.paolaboldrini.it. | senatrice@paolaboldrini.it 18
DIRITTI ED ECONOMIA NON SONO IN COMPETIZIONE. VANNO MESSI NELL'AGENDA DEL FUTURO Paola Boldrini Progetto, Ufficio Stampa @ Comunicazione, Camilla Ghedini | Progetto grafico Annika Cova
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