Piero Iamartino A.F.I. (Associazione Farmaceutici Industria) - AssICC

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Piero Iamartino A.F.I. (Associazione Farmaceutici Industria) - AssICC
Piero Iamartino
A.F.I. (Associazione Farmaceutici Industria)

                  Convegno AssICC - 29 Settembre 2016   1
Piero Iamartino A.F.I. (Associazione Farmaceutici Industria) - AssICC
Contenuti
 Le caratteristiche degli eccipienti farmaceutici
 Il quadro normativo

 Gli aspetti di qualità

 Le problematiche di fabbricazione

 La qualificazione del fabbricante di eccipienti

 Conclusioni

              Convegno AssICC - 29 Settembre 2016    2
Piero Iamartino A.F.I. (Associazione Farmaceutici Industria) - AssICC
ECCIPIENTI - Caratteristiche
Ph. Eu. 8th Ed. – General Notices

Excipient (auxiliary substance):
    Any constituent of a medicinal product that is not an active
    substance
 Adjuvants, stabilisers, antimicrobial preservatives, diluents,
    antioxidants, for example, are excipients

E’ richiesta la conformità agli standard di qualità:
 identità
 purezza chimica e microbiologica
 le caratteristiche di funzionalità (FRC)
riportati nelle corrispondenti monografie di Ph. Eu. (quando
esistono) oppure di Farmacopee di paesi terzi (USP/NF, JP)

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ECCIPIENTI - Caratteristiche

USP General Information Chapter, 
Excipients are substances, other than active drug substances of
finished dosage form, which have been appropriately evaluated
for safety and are included in a drug delivery system:
    to aid in the processing of the drug delivery system during its
      manufacture
    to protect, support, enhance stability, bioavailability or patient
      acceptability
    to assist in product identification

    to enhance any other attributes of the overall safety and
      effectiveness of the drug delivery system during storage or use

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ECCIPIENTI - Caratteristiche
   Solids         Oral Liquids             Semi-solids        Parenterals        p-MDI
   Diluent          Solubilizer             Gel Former        Water (WFI)       Propellant

                                             Viscosity                          Suspending
    Binder         pH Modifier                              Solvent / Diluent
                                         Increasing Agent                          agent

 Disintegrant    Dispersing Agent            Emulsifier       pH Modifier

  Lubricant         Surfactant           Stiffening Agent    Tonicity Agent
                  Antimicrobial            Antimicrobial
   Glidant
                  Preservative             Preservative
Coloring Agent     Antioxidant           Suppository Base
                  Taste Masking
Capsule Shell
                      Agent
Coating Agent
  Plasticizer
Matrix Former

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ECCIPIENTI - Caratteristiche
La funzionalità di un eccipiente è alla base di:

 la scelta e la struttura della formulazione
 la possibilità della sua somministrazione
 il profilo di qualità del medicinale
 il processo di fabbricazione del medicinale
 la stabilità e le condizioni di conservazione del medicinale
 l’accettabilità da parte del paziente (compliance)

La funzionalità ha anche un impatto, a volte determinante,
sulle caratteristiche di biodisponibilità dell’API

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ECCIPIENTI - Caratteristiche
La funzionalità di un eccipiente è determinata da:

 Le sue proprietà fisiche:
morfologia e granulometria delle particelle, area superficiale
specifica, densità in bulk, proprietà di scorrimento,
igroscopicità, polimorfismo, abito cristallino, …
 Le sue proprietà chimiche:
composizione polimerica, grado di sostituzione, reattività
chimica, contenuto di additivi (es. tensioattivi), …

Alcune monografie di Ph. Eu. contengono una sezione FRC
(Funcionality-related characteristics), che descrivono le proprietà
che possono avere un impatto sulla funzionalità dell’eccipiente.
Non sono elenchi esaustivi e non hanno valore cogente.

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ECCIPIENTI - Caratteristiche
Esempi di FRC in Monografie Ph. Eu.

Magnesium Stearate
Specific surface area (2.9.26, Method I):
Determine the specific surface area in the P/Po range of 0.05 to
0.15. Sample outgassing: 2 h at 40 °C.

Lactose Monohydrate
 Particle size distribution (2.9.31 or 2.9.38)
 Bulk and tapped density (2.9.15):
Determine the bulk density and the tapped density. Calculate the
Hausner Index using the following expression: Vo / Vf
  Vo = volume of bulk substance
  Vf = volume of tapped substance

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ECCIPIENTI - Caratteristiche
 La funzionalità può essere valutata solo nel contesto di una
  specifica formulazione e del relativo processo di
  fabbricazione.
 Nel corso delle attività di sviluppo della formulazione vengono
  individuate le proprietà dell’eccipiente, che determinano la sua
  funzionalità specifica

 Queste proprietà sono le FRC scelte che hanno un impatto su
  gli attributi critici di qualità (CQA) del medicinale
 Deve anche essere definito il range di accettazione della
  variabilità di queste proprietà, considerando che spesso non
  sono controllate dal fabbricante dell’eccipiente

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ECCIPIENTI - Caratteristiche

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ECCIPIENTI - il quadro normativo
Direttiva 2001/83/CE ⇨ in Italia: DLgs 219/2006 e s.m.i.

Definizione di eccipiente:
“Any constituent of a medicinal product other than the active
substance and the packaging material”

Al Titolo IV “Manufacture and Importation”:

 si richiede uso di eccipienti ideonei all’impiego

 si richiede di accertare il livello GMP della fabbricazione,
  applicando la valutazione del rischio (criteri: fonte e uso)
 si richiede la verifica di autenticità e qualità degli eccipienti

 sono previste ispezioni da parte delle Autorità Sanitarie

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ECCIPIENTI - il quadro normativo
Pharmaceutical Development - ICH Q8 (R2) - 2009

 The excipients chosen, their concentration, and the
  characteristics that can influence the drug product
  performance (e.g., stability, bioavailability) or
  manufacturability should be discussed relative to the
  respective function of each excipient.

 This should include all substances used in the
  manufacture of the drug product, whether they appear in
  the finished product or not (e.g., processing aids).

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ECCIPIENTI - il quadro normativo
Pharmaceutical Development - ICH Q8 (R2) - 2009

 Compatibility of excipients with other excipients, where
  relevant (for example, combination of preservatives in a dual
  preservative system), should be established.
 The ability of excipients (e.g., antioxidants, penetration
  enhancers, disintegrants, release controlling agents) to
  provide their intended functionality, and to perform
  throughout the intended drug product shelf life, should also
  be demonstrated.

Applicazione del QbD (Quality by Design) nella scelta e nella
determinazione delle proprietà funzionali degli eccipienti, che
hanno un impatto sui CQA (Critical Quality Attributes) del
medicinale

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ECCIPIENTI - il quadro normativo
Excipients in the Dossier for Application for Marketing
Authorization of a Medicinal Product
(EMEA/CHMP/QWP/396951/2006)

1. Raccomandazioni sulla safety
   - Eccipienti per uso pediatrico (limitazione uso possibili sensibilizzanti)
   - Limitazione uso antiossidanti e conservanti (giustificazione e quantità
     minima)
   - No antimicrobici in formulazioni parenterali, cerebro-spinale e retro-
     oculare

2. Importanza della fase di sviluppo per:
   - Scelta eccipiente idoneo per la funzionalità richiesta (e definire test)
   - Verifica compatibilità con API e altri eccipienti
   - Valutazione impatto su biodisponibilità API e stabilità formulazione

3. Applicazione della normativa endotossine (per eccipienti sterili) e
  della normativa su solventi residui (quando presenti)
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ECCIPIENTI - il quadro normativo
Excipients in the Dossier for Application for Marketing
Authorization of a Medicinal Product
(EMEA/CHMP/QWP/396951/2006)

4. Definizione della specifiche di qualità:
  -   giustificazione dei test non descritti in Farmacopea e dei test di funzionalità

5. Controlli di qualità:
   - identità e contenuto antiossidanti e antimicrobici
   - verifica efficacia antimicrobica (forme non solide in contenitori multi uso)
   - verifica sicurezza virale e TSE (eccipienti di origine umana o animale)

6. Richiesta dati estesi (fabbricazione, controlli, stabilità,
  tossicologia) su «novel excipients» non descritti in Farmacopee

Presenza di 3 allegati che descrivono:
   - tipologia eccipienti e requisiti generali
   - antiossidanti e gli antimicrobici
   - solubilizzanti e agenti di permeazione (uso transdermale)

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ECCIPIENTI – aspetti di qualità
Origine animale   Origine vegetale   Origine minerale Origine sintetica
Lattosio          Amido              Calcio fosfato      Polietilenglicole
Gelatina          Gomma arabica      Silice              Povidone
Acido stearico    Alginati           Talco               Polisorbati
Lanolina          Chitosano          Caolino             Derivati
                                                         cellulosa
Cera d’api        Olio vegetale      Paraffina           Saccarina
…                 …                  …                   …

La fabbricazione degli eccipienti può essere:
A. Una produzione dedicata al mercato farmaceutico
B. I lotti destinati al mercato farmaceutico sono una piccola parte della
   produzione (anche in continuo) per l'industria alimentare e altri
   impieghi.           Convegno AssICC - 29 Settembre 2016                16
ECCIPIENTI – aspetti di qualità
Per il Formulatore:

    composizione chimica:
        componenti, peso molecolare, titolo, altri parametri
        impurezze (in base a monografia)
    caratteristiche fisiche        funzionalità
    compatibilità con API e altri eccipienti
    stabilità dell’eccipiente nella formulazione

Per le Autorità Regolatorie:
    robustezza del processo, dove viene impiegato l’eccipiente
    contaminanti (raccomandazione: verifica             supply chain)
    Modernizzazione delle monografie di farmacopea, con
     inserimento lista FRC.
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ECCIPIENTI – aspetti di qualità
Ph. Eu. 8th Ed. – Chapter 5.15

 …The excipient manufacturer's process may therefore
  be focused on the chemical characteristics and some
  physical properties addressing the manufacturer's
  primary market.
 In many cases, the excipient manufacturer has limited
  knowledge of the pharmaceutical uses of excipients.
 …FRCs concerned may not be properties controlled by
  the excipient manufacturer and are therefore variable
 The design of a robust manufacturing process for the
  medicinal product that limits the effect of the normal
  excipient variability is preferable….
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ECCIPIENTI – aspetti di qualità

International Journal of Pharmaceutics 473 (2014) 64–72

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ECCIPIENTI – aspetti di qualità
 MCC, as any pharmaceutical excipient, needs to meet its
  compendial specifications, ... However, since these tests do
  not consider the application nor the purpose of the excipient,
  Pharmacopoeial attributes might not be the critical material
  attributes (CMAs) …

 There is evidence that moisture content, particle size, particle
  shape, bulk density and surface area do influence the tableting
  properties of MCC, i.e., tablettability and flowability …

 However, since a criticality can only be confirmed in a specific
  formulation and a given application, drug manufacturers and
  excipients suppliers need to work together in order to
  promote excipients and processes understanding …

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ECCIPIENTI - fabbricazione e qualità
    Sources                         Microscopic Properties                              Excipient Variability
    •    Plant                      •    Moisture                                       • Source-to-source
    •    Animal                     •    Crystallinity
    •    Mineral                                                                        • Lot-to-lot
                                    •    Melting Point
    •    Chemical Synthesis         •    Tg (glass trans. temp.)
    •    Biotechnology

                                                                                            Excipient
Manufacture                                                                                Functionality
                                        Macroscopic Properties
•       Batch vs. Continuous
                                   •     Bulk Density
•       Harvesting
                                   •     Flowability
•       Extraction                                                                         Drug Product
                                   •     Compressibility
•       Biotech vs. Chemistry                                                              Critical Quality
                                   •     Viscosity
•       Agglomeration                                                                        Attributes
                                   •     Surface Area
•       Size Reduction
                        Adattato da V.S. Dave et al., J. Pharm. Sci., 104, 906 (2015)

                                                                                           API Properties
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ECCIPIENTI - la fabbricazione
La fabbricazione degli eccipienti è caratterizzata da una notevole
variabilità in termini di:

    Origine materia prima (animale, vegetale, minerale, di sintesi)
    Classe chimica
    Processo di fabbricazione (raccolta, estrazione, sintesi, biosintesi)
    Proprietà chimico-fisiche di interesse
    Sito produttivo e sua dimensione
    Fabbricazione dedicata alla farmaceutica
    Quota di impiego per uso farmaceutico
    Valore commerciale del eccipiente
    Sistema di qualità adottato dal fabbricante

 La normativa assegna all’utilizzatore la responsabilità di
  accertare il livello di qualità accettabile nella fabbricazione
  dell’eccipiente.
                   Convegno AssICC - 29 Settembre 2016                 22
ECCIPIENTI - la fabbricazione

Il titolare AIC è responsabile di :

     effettuare la valutazione del rischio (dal 19 marzo 2016)
     garantire l’applicazione delle GMP appropriate da parte
      del fabbricante dell’eccipiente
     documentare la valutazione del rischio e le attività svolte
     presentare la documentazione in sede di ispezione

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ECCIPIENTI–La qualificazione del fabbricante
  «Il Quality Risk Management (QRM) è un processo sistematico
  di valutazione, controllo, comunicazione e revisione dei rischi
  per la qualità (intesa come sicurezza ed efficacia) di un
  farmaco lungo tutta la sua vita, dallo sviluppo alla
  commercializzazione»
                                                    [ Eu –Vol. 4 Part III – ICH Q9]

  Il QRM si basa su due principi fondamentali:
       La valutazione dei rischi è basata su considerazioni tecniche e
        scientifiche ed è finalizzata alla protezione del paziente.

       L’entità di azioni, formalizzazione e documentazione del
        processo di QRM deve essere commisurato con il livello del
        rischio.

                   Convegno AssICC - 29 Settembre 2016                                24
ECCIPIENTI-la qualificazione del fabbricante
 Rischi legati a origine e processo di fabbricazione:

          contaminazione: TSE, virale, microbiologica, endotossinica
          impurezze di materie prime e di processo (catalizzatori, solventi)
          non sterilità (per eccipienti sterili)
          contaminazione crociata (altre sostanze)
          alterazioni e manipolazioni durante la conservazione e il trasporto

 Rischi legati all’uso e alla funzione:

          forma farmaceutica e via di somministrazione
          funzione dell’eccipiente
          quantità percentuale nella formulazione
          dose giornaliera
          «complessità» dell’eccipiente
          impatto sui Critical Quality Attributes del medicinale

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ECCIPIENTI-la qualificazione del fabbricante
 Elementi GMP minimi da considerare:
      sistema di qualità
      personale: qualifica, competenza, formazione, responsabilità
      locali e attrezzature: disponibilità e manutenzione
      documentazione: metodi, istruzioni, specifiche
      tracciabilità: materie prime, intermedi e prodotto
      qualificazione dei fornitori
      sistema di controllo e rilascio dell’eccipiente
      conservazione documentazione di produzione/controllo e di
       campioni
      gestione attività affidate a terzi
      sistema di gestione reclami e attivazione ritiri
      sistema di gestione modifiche e deviazioni
      programma di auto-ispezioni
      controlli ambientali e delle condizioni di conservazione

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ECCIPIENTI-la qualificazione del fabbricante
 Attività di audit:

 Raccolta dati e informazioni sul livello GMP applicato dal
 fabbricante (questionario, certificazioni presenti, audit)

 Analisi delle carenze rispetto al livello di GMP applicato

 Valutazione formale del rischio associato alle carenze

 Accettazione o mitigazione dei rischi (attività presso il
 fabbricante o presso l’utilizzatore dell’eccipiente)

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ECCIPIENTI - la qualificazione del fabbricante

     Uso e funzione
       eccipiente                                                      Produttore eccipiente
                                      Identificazione
         Via di                           Rischi                             Collocazione
     somministrazione                                                         geografica
        Funzione
                                                                         Tipologia produzione
        eccipiente

     Quantità per dose
                                                                             Supply chain

          Origine                                                          Sistema di Qualità

                                                                   •   Informazioni sul fornitore
•   Specifiche                                                     •   Agreements (quality &
    registrate                                                         supply)
•   Documentazione       Assessment                   Assessment
                                                                   •   Gestione CAPA e
    ad uso                                                             cambiamenti
    regolatorio                                                    •   Storico reclami/recall
                                                                   •   Risultati Audits

                          Classe di rischio : Basso, Medio , Alto
                         Convegno AssICC - 29 Settembre 2016                                        28
ECCIPIENTI - la qualificazione del fabbricante

                     Classe di rischio : Basso, Medio , Alto

                           Identificazione del gap ed
                     implementazione/rafforzamento Sistema               Rivalutazione
Riduzione                 Qualità pertinente (GMP/GDP)                    del rischio
del rischio

                                     Rischio               Rischio non
                                    accettabile            accettabile

       Monitoraggio : KPIs, Trend Deviazioni/Reclami, Audits, Questionari
                     Convegno AssICC - 29 Settembre 2016                            29
ECCIPIENTI-la qualificazione del fabbricante
 Analisi di rischio continuativa basata su:

     lo stato delle certificazioni del fornitore
     l’analisi dei trend del profilo di qualità dell’eccipiente
     l’analisi dei trend del profilo di qualità del medicinale (correlati a
      eccipiente)
     la numerosità, la tipologia e la gravità delle deviazioni riscontate
     cambiamenti organizzativi, procedurali e tecnico-operativi del
      fabbricante
     risultati degli audit e dell’analisi dei questionari

 E’ richiesta una rivalutazione periodica, con un notevole impegno da parte
 degli utilizzatori farmaceutici.
 Sono presenti difficoltà operative, dovute alla posizione di alcuni
 fabbricanti di eccipienti (non disponibili).

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ECCIPIENTI - la qualificazione del fabbricante

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Conclusioni
  Instaurare un nuovo rapporto di collaborazione tra
   fabbricanti/distributori di eccipienti e utilizzatori
   farmaceutici
  Promuovere la crescita e la diffusione di una cultura
   farmaceutica presso i fabbricanti/distributori di
   eccipienti
  Conoscere meglio le problematiche della catena
   distributiva degli eccipienti
  Elaborare parametri di valutazione, in funzione della
   tipologia di eccipiente e del suo impiego
  AFI ha creato un gruppo di studio ad hoc

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