MBA: Medical Benefits Abroad (Prestazioni mediche all'estero) - Importanti Documenti di viaggio
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CIGNA INTERNATIONAL
EXPATRIATE BENEFITS®
MBA®: Medical Benefits Abroad
(Prestazioni mediche all’estero)
Importanti Documenti di viaggio
Scheda contatti
Numero verde: +1.800.243.1348 Fax gratuito: +1.800.243.6998
(Per le chiamate internazionali, usare il
numero di accesso AT&T ® del Paese in
questione)
Numero diretto: 001.302.797.3535 Fax diretto: 001.302.797.3150
(Fare una chiamata a
carico del destinatario)
Carta
personale MBA
Indirizzo per le richieste di Corriere:
risarcimento: CIGNA International
CIGNA International, P.O. Box 15111 300 Bellevue Parkway
Wilmington, DE 19850-5111 USA Wilmington, DE 19809 USASommario
Diamo il benvenuto a chi viaggia in
tutto il mondo per lavoro.......................................................... 2
Può chiamarci in qualsiasi momento
e da qualsiasi luogo.................................................................... 2
La Sua carta personale di CIGNA
International: Libertà di scelta....................................................... 2
Come presentare una richiesta di risarcimento........................ 3
Opzioni di rimborso.................................................................. 4
Global Health Solutions
(Soluzioni sanitarie globali)........................................................ 6
Il Suo piano sanitario ............................................................... 7
Glossario dei termini................................................................. 7
1Diamo il benvenuto a chi viaggia in tutto il mondo per lavoro
CIGNA International Expatriate Benefits (CIEB) è lieta di essere il Suo fornitore
internazionale di assicurazione sanitaria. Siamo a disposizione in caso di incidente o
malattia mentre Lei è impegnato in un viaggio di lavoro approvato per conto del
Suo datore di lavoro fuori del Suo paese di residenza o di assegnazione
permanente.
La preghiamo di dedicare qualche minuto a esaminare tutti i servizi descritti in
questa cartellina MBA® Prestazioni sanitarie all’estero - Importanti documenti di
viaggio. La cartellina contiene i seguenti documenti:
Carta personale MBA (Prestazioni sanitarie all’estero) di CIGNA International
99
Scheda contatti
99
Modulo di richiesta di risarcimento
99
Modulo di verifica del datore di lavoro
99
Modulo certificato di assicurazione
99
Può chiamarci in qualsiasi momento e da qualsiasi luogo
Lei può effettuare una chiamata gratuita al Centro Assistenza Internazionale CIEB
da qualsiasi località del mondo, 24 ore al giorno, in qualsiasi giorno dell’anno.
Utilizzi i numeri di telefono gratuiti riportati sulla tasca anteriore interna di questo
kit e sulla scheda contatti acclusa.
I numeri di accesso AT&T USADirect® rendono facile e comoda la chiamata al Centro
Assistenza Internazionale. L’accesso ad AT&T USADirect è disponibile da molti paesi
del mondo. Se dovesse capitarLe di essere in missione in uno dei pochi paesi in cui
l’accesso ad AT&T USADirect non è disponibile, faccia una chiamata collect (ovvero
a carico del destinatario) a CIEB tramite l’operatore internazionale (il pagamento con
addebito al destinatario è accettato).
Sul sito di AT&T troverà un elenco dei numeri di accesso ad AT&T USADirect che Le
permetteranno di creare una scheda personalizzata da conservare nel portafoglio.
www.usa.att.com/traveler/tools/wallet.jsp
La Sua carta personale di CIGNA International: Libertà di scelta
DD: La mia carta di CIGNA International può essere usata in tutto il mondo?
RR: Sì. La Sua carta personale MBA di CIGNA International può essere utilizzata in
qualsiasi luogo. CIEB dispone di un elenco di strutture di assistenza sanitaria,
per cui Lei può sempre chiamare il Centro Assistenza Internazionale per trovare
un medico o un ospedale che fanno parte della rete sanitaria. In qualità di
2viaggiatore internazionale d’affari MBA con copertura, Lei ha accesso a qualsiasi
ospedale, clinica, medico o specialista nel mondo, ma Le consigliamo di
utilizzare i prestatori di servizi sanitari che fanno parte della nostra rete, poiché
sono stati selezionati preventivamente e potrebbero praticare sconti ai clienti
Cigna.
DD: Ci sono vantaggi ad avere una carta personal di CIGNA International?
RR: Sì. CIEB fornisce copertura sanitaria globale da oltre 30 anni. La carta di CIGNA
International è riconosciuta in tutto il mondo dai più importanti ospedali.
Il riconoscimento della carta permette a CIEB di offrire il rimborso diretto a
ospedali e cliniche, e altri servizi mentre Lei è in missione.
Come presentare una richiesta di risarcimento
Per ricevere un rimborso ai sensi del Suo piano MBA Business Travelers (Prestazioni
sanitarie all’estero per chi viaggia per lavoro) occorre che Lei presenti un modulo
di richiesta di risarcimento e un modulo di verifica dell’idoneità per ogni spesa
ammissibile relativa a incidente o malattia. Una volta ricevute le cure del caso, dovrà
compilare per intero un modulo di richiesta di risarcimento, firmato e datato, che
dovrà essere presentato al CIEB da Lei o dal medico, insieme alle fatture dettagliate.
L’invio per fax, anziché per posta, del modulo di richiesta di risarcimento, permetterà
di accelerare l’elaborazione della richiesta.
CIEB raccomanda di indicare chiaramente come Lei desidera essere rimborsato,
dove vuole che il rimborso sia inviato, e in quale valuta desidera il pagamento.
Lei ha la possibilità di ricevere il pagamento in dollari USA, nella valuta del Suo
paese di origine, nella valuta del paese ospitante, o nella valuta del paese in cui ha
ricevuto le prestazioni sanitarie. Se il medico richiede il pagamento in valuta locale,
La preghiamo di indicarlo sul modulo di richiesta. I risarcimenti vengono erogati in
oltre 100 valute.
In questa cartellina troverà un modulo standard di richiesta di risarcimento (in
inglese). Per la versione elettronica stampabile del modulo, consulti il sito
www.CIGNAexpats.com/pdf/MBA_claim_form.pdf Se Le occorre un modulo
in un’altra lingua, La preghiamo di chiamare il Centro Assistenza Internazionale.
CIEB ha predisposto moduli di richiesta di risarcimento MBA in inglese, spagnolo,
portoghese, francese, italiano, tedesco, ceco, russo, hindi, thai, cinese e giapponese.
DD: In che modo CIEB verifica che io sia idoneo a beneficiare delle prestazioni?
RR: Questo kit contiene un modulo per la verifica dell’idoneità, che deve essere
presentato insieme alla richiesta di risarcimento. È necessario compilare il
modulo nella sua interezza e il Suo datore di lavoro dovrà firmarlo dopo la
verifica delle date e della destinazione del Suo viaggio di lavoro approvato.
Questi dati relativi all’idoneità e alle prestazioni sono alla base di ogni richiesta
di risarcimento che CIEB elabora e rimborsa. I Suoi dati rimangono sempre
riservati.
3Se invierà una richiesta senza allegare il modulo di verifica dell’idoneità o se il
modulo è incompleto, il rimborso potrebbe subire ritardi.
DD: C’è un termine per la consegna di una richiesta di risarcimento sanitario?
RR: Tutte le richieste di risarcimento per spese mediche relative a uno specifico
incidente o infortunio hanno diritto al rimborso entro un termine di 90 giorni
dall’incidente. I clienti dispongono di 18 mesi dalla data della prestazione per
presentare queste richieste di risarcimento.
DD: Qual è il metodo di presentazione delle richieste da preferire per evitare ritardi?
RR: CIEB raccomanda l’invio delle richieste al numero di fax internazionale indicato.
Lei può inoltre inviare per posta le richieste a CIEB, anche se questo può
ritardare il rimborso, in quanto l’affidabilità dei servizi postali varia a seconda
della località. Conservi le copie delle fatture sanitarie nell’eventualità che la
posta vada perduta.
DD: Come posso essere sicuro di un trattamento tempestivo della richiesta?
RR: Si accerti che nel modulo di richiesta sia indicata una diagnosi o una
spiegazione adatta per le cure ricevute. Quando la cura è prestata da medici
al di fuori degli Stati Uniti, un’annotazione personale che spieghi tutto ciò che
può sembrare poco chiaro sarà utile per elaborare rapidamente la richiesta
di risarcimento. Il processo di elaborazione della richiesta può subire ritardi
qualora sia necessario un ulteriore scambio di corrispondenza per ottenere le
informazioni mancanti.
DD: E se la mia richiesta è dovuta a un incidente avvenuto in un luogo di lavoro
durante il viaggio fuori dal mio paese di residenza o di assegnazione
permanente?
RR: La preghiamo di contattare l’addetto alle prestazioni sanitarie del Suo datore di
lavoro o l’amministratore dell’apposito piano. I risarcimenti legati al rapporto
di lavoro sono generalmente rimborsati dalla polizza infortuni dell’apposito
fondo o piano, non da CIEB.
Opzioni di rimborso
CIEB è in grado di effettuare i seguenti tipi di rimborso:
■■ Pagamento diretto all’ospedale con la Sua firma di autorizzazione sul modulo
di richiesta del risarcimento.
■■ Rimborso con assegno al Suo indirizzo indicato sul modulo di richiesta, in
dollari USA o in valuta locale.
■■ Rimborso diretto tramite assegno spedito al Suo conto corrente bancario
negli Stati Uniti o in Canada, con il tipo di valuta (Dollari USA o Dollari
Canadesi) e i dati del conto corrente indicati nel modulo di richiesta.
4■■ Bonifico bancario sul Suo conto corrente bancario (per i risarcimenti uguali o
superiori a 100 dollari USA).
DD: Quali sono gli standard di rimborso adottati da CIEB per le richieste di
risarcimento?
RR: Una volta che il viaggio internazionale è stato verificato dal Suo datore di
lavoro, CIEB è in grado di rimborsare Lei o il Suo medico o l’ospedale entro 10
giorni lavorativi per oltre il 90% dei sinistri, a prescindere dalla lingua in cui è
presentata la richiesta. Le richieste di risarcimento che prevedono il pagamento
in valuta locale (non USA) possono richiedere qualche giorno in più a causa
delle procedure bancarie per la conversione delle valute.
Il sistema CIEB calcola automaticamente il tasso di cambio in base alla data della
prestazione. Se Lei desidera che CIEB invii assegni di rimborso tramite direct
deposit sul Suo conto corrente bancario personale negli Stati Uniti o in Canada,
compili la sezione relativa alle informazioni per il pagamento, del modulo di
richiesta CIEB, indicando dollari USA o Canadesi.
Il rimborso da Lei richiesto, per importi totali equivalenti ad almeno 100 dollari
USA può essere inviato anche tramite bonifico bancario alla Sua banca al di
fuori degli Stati Uniti. Per le istruzioni aggiuntive sulla richiesta di un bonifico
bancario, La preghiamo di contattare il Service Center Internazionale. Per i
bonifici bancari internazionali, il rimborso minimo in valuta estera è di una
somma equivalente a 100 dollari USA a causa dei costi relativi addebitati dalle
banche.
(Nota: la Sua banca o la banca intermediaria possono addebitare spese di gestione.
La preghiamo di verificare con la Sua banca, dal momento che tutte le spese legate
ai bonifici bancari sono a Suo carico.)
DD: CIEB autorizzerà il pagamento anticipato delle spese ospedaliere in un paese
straniero?
RR: In alcuni paesi gli ospedali non ricoverano i pazienti senza il pagamento
anticipato delle spese. Contatti CIEB e spieghi le Sue esigenze al responsabile
dell’assistenza clienti indicando i dettagli delle prestazioni e le tariffe.
CIEB garantirà il pagamento delle prestazioni ammissibili a qualsiasi ospedale,
clinica, medico o dentista riconosciuto. Il professionista sanitario dovrà
verificare la Sua idoneità e le prestazioni coperte o per telefono (se urgente
o necessario entro 72 ore) oppure via fax. (Vedere le informazioni di contatto
riportate sulla copertina interna di questa cartellina.)
DD: Che cosa succede se un medico o un ospedale insiste che sia io a pagare il conto?
RR: Per le commissioni e le spese di piccola entità, i medici o gli ospedali potrebbero
chiedere che sia Lei stesso a pagare il conto in contanti o con carta di credito.
5Invii la Sua richiesta e le ricevute di pagamento via fax al CIEB il più presto
possibile. CIEB consiglia di comunicare al medico che Lei dispone di un piano
assicurativo che può pagare direttamente, rapidamente e in valuta locale. Se
necessario, CIEB può inviare il denaro per via telegrafica direttamente sul conto
corrente bancario del medico o della struttura sanitaria.
Se Lei non riesce a raggiungere un accordo con il medico o l’ospedale e non è
in grado di effettuare il pagamento di un importo rilevante, La preghiamo di
chiamare il Centro Assistenza Internazionale in modo che CIEB possa prendere
insieme a Lei gli accordi più opportuni.
DD: CIEB effettuerà il rimborso direttamente a un ospedale o un medico?
RR: Perché CIEB paghi un medico o un ospedale direttamente, è necessario che
Lei firmi l’apposita sezione del modulo di richiesta, che autorizza il rimborso
diretto. Lei può inviare per posta o per fax a CIEB una lettera fornendo le
istruzioni e i dettagli sulle modalità di rimborso insieme al modulo di richiesta.
DD: Cosa devo fare se ho una situazione di emergenza?
RR: Può recarsi presso qualsiasi pronto soccorso in qualsiasi momento. Tuttavia,
mostrare la Sua carta personale MBA non garantisce che un ospedale rinuncerà
alle spese di ricovero prima di accettarLa e fornire le cure necessarie.
Se un ospedale ha bisogno di verificare le prestazioni o la Sua ammissibilità
oppure prendere accordi per il pagamento anticipato, Lei può chiamare
il Centro Assistenza Internazionale in qualunque momento. (Vedere le
informazioni di contatto sulla copertina interna di questa cartellina. )
DD: CIEB pagherebbe per la mia evacuazione o il mio rimpatrio, se mai fosse
necessario?
RR: CIEB copre il trasporto via terra fino alla più vicina struttura sanitaria che sia in
grado di gestire la situazione.
La preghiamo di verificare con il funzionario competente della Sua azienda/
con l’amministratore del piano qual è il piano specifico di prestazioni in caso di
evacuazione e rimpatrio e il modo in cui queste spese vengono gestite.
Global Health Solutions (Soluzioni sanitarie globali)
Con CIEB come compagnia di assicurazione infortuni e malattia, Lei è entrato
in un mondo di servizi specializzati ideati appositamente per fornirLe risposte
e consentirLe di accedere alle cure sanitarie, ovunque Lei si trovi nel mondo.
Chiamando il Centro Assistenza Internazionale CIEB, avrà a disposizione i seguenti
servizi di Global Health Solutions:
■■ Accesso a consulenza e pareri medici tramite telefono dalla località in cui Lei
si trova
6■■ Assistenza per fissare un appuntamento con un medico e per il ricovero in
ospedale (al di fuori degli USA)
■■ Monitoraggio medico (al di fuori degli USA)
■■ Gestione del caso (all’interno degli USA)
■■ Comunicazione ai familiari delle condizioni del paziente e dei piani di terapia
■■ Coordinamento dei programmi di terapia, se necessario
Il Suo piano sanitario
Il piano sanitario copre generalmente i costi ragionevoli e abituali, legati al Suo
infortunio o malattia, secondo le norme del paese in cui le cure vengono prestate.
CIEB ha molti anni di esperienza in questo campo e generalmente determina le
spese del caso senza ritardi significativi.
Sia che Lei scelga di ricevere il rimborso per posta, assegno, deposito direct check
o bonifico internazionale, riceverà per posta, separatamente, una Spiegazione
delle Prestazioni (EOB). Nel Glossario dei Termini al paragrafo che segue, troverà
le definizioni dei termini importanti che possono essere utilizzati nel riepilogo del
piano di prestazioni. Per sapere in che modo questi termini si applicano alla Sua
copertura, consulti il piano delle prestazioni specifiche.
GLOSSARIO DEI TERMINI
Coassicurazione: La percentuale del costo della cura o del farmaco prescritto che è
a Suo carico.
Importo della prestazione: L’importo versato a Lei dopo l’applicazione su base
annuale di un’adeguata coassicurazione e/o franchigia.
Spese coperte: Spese che sono considerate necessarie dal punto di vista medico e
rientrano nei termini e nelle condizioni del Suo piano di prestazioni.
Necessario dal punto di vista medico: Per essere coperti, tutti i servizi medici e
chirurgici, le forniture e la terapia devono derivare da infortunio o malattia ed essere
considerati necessari dal punto di vista medico secondo quanto raccomandato e
approvato da un medico qualificato.
Ragionevoli e abituali: La spesa rientra nella gamma abituale di spese in un
determinato luogo per servizi simili prestati a persone che presentano analoghe
condizioni di salute.
7Il termine CIGNA si riferisce a CIGNA Corporation e/o a una o più delle sue controllate. CIGNA International e CIGNA International
Expatriate benefits (CIEB) si riferiscono a queste controllate e affiliate. I prodotti e i servizi sono forniti solo da queste controllate,
affiliate e altre società sotto contratto e non da CIGNA Corporation. “CIGNA” è anche un marchio servizi registrato.
I riferimenti alle organizzazioni o società non partner, e/o ai loro prodotti, processi o servizi, non implicano necessariamente avallo o
garanzia degli stessi.
Le informazioni qui contenute si ritengono accurate alla data di pubblicazione e sono soggette a modifiche. Questo materiale è
destinato unicamente a scopo informativo e contiene solo una descrizione parziale e generale delle prestazioni. Per una descrizione
completa della copertura e delle esclusioni, La preghiamo di consultare la Sua polizza/certificato di iscrizione. In caso di conflitto o
discrepanza, prevarranno i termini e le condizioni dei documenti formali del piano. Per ricevere una copia dei documenti del piano,
La invitiamo a contattare l’amministratore del piano. La copertura e le prestazioni sono condizionati ai termini della singola polizza e
sono disponibili salvo ove vietato dalla legge applicabile.
Per l’ Informativa sulla privacy di CIEB, visitare il sito t www.cigna.com/privacy/privacy_expatriate.html
101271 8/11 CIGNA Corporation © 2011
8CIGNA INTERNATIONAL EXPATRIATE BENEFITS® 101217 8/11
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