MAMMA SONO COME POSSO PRENDERMI CURA DEL MIO BAMBINO?
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SONO
MAMMA
...e ho la
SM
COME POSSO
PRENDERMI
CURA
DEL MIO
BAMBINO?
OPUSCOLO 3
Introduzione alla serie
“Genitorialità nelle persone con SM”
Questo è il terzo di tre opuscoli che discutono questioni importanti per le persone con sclerosi multipla (SM) che
vogliono avere figli.
La decisione di avere un figlio è importante per chiunque e, come persona con SM, sappiamo che hai molte altre
cose a cui pensare. Questi opuscoli condividono informazioni aggiornate sulla genitorialità e sulla SM. Sono stati
scritti da un gruppo di medici con esperienza in fertilità, pianificazione familiare e gravidanza nelle persone con SM, e
da donne che sono diventate madri dopo la diagnosi di SM.
Speriamo che questi opuscoli ti aiuteranno a prendere le migliori decisioni possibili.
CHI SONO GLI AUTORI
• Gráinne Rouleau è una mamma con SM. Ha dato alla luce sua figlia 3 anni fa, 9 anni dopo la sua diagnosi di SM.
• Julia Hubinger è una mamma con SM. Ha dato alla luce sua figlia 9 anni fa, 1 anno dopo la sua diagnosi. Adesso ha tre figli.
• Professoressa Eleonora Cocco è il direttore del Centro di sclerosi multipla di Cagliari, ATS Sardegna/Università di Cagliari, Italia.
• Professore Michael Grynberg è Head of the Department of Reproductive Medicine and Fertility Preservation presso University
Hospital Antoine Béclère in Clamart, Francia.
• Professoressa Kerstin Hellwig è senior consultant e MS specialist presso il St Josef and St Elisabeth Hospital Katholisches Klinikum
in Bochum, Germania.
• Professoressa Celia Oreja-Guevara è Vice Chair of Neurology presso Hospital Clínico San Carlos in Madrid, Spagna.
2
OPUSCOLO 3
CONTENUTI
Sono diventata mamma! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Recupero post parto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Potrei avere una ricaduta dopo la nascita del mio bambino?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
La mia SM peggiorerà dopo la nascita del bebè?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Prendersi cura di un neonato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Utilizzo della rete di supporto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Se il neurologo mi ha consigliato di interrompere
il farmaco per la SM durante la gravidanza,
posso riprenderlo dopo il parto? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Allattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Posso allattare al seno il mio bambino?
Questo potrebbe influire sulla mia SM? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Guardando verso il futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Quando posso avere un altro figlio?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Maggiori informazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Referenze. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
3
OPUSCOLO 3
SONO Il tuo bambino è finalmente arrivato!
Congratulazioni!
DIVENTATA Che tu sia madre per la prima volta o che
abbia altri figli, potresti avere alcune
domande sulla gestione della sclerosi
MAMMA! multipla durante la maternità.1 Questo
opuscolo ti darà alcuni consigli utili per
prenderti cura del tuo bambino e di te
stessa.
4
OPUSCOLO 3
RECUPERO POST PARTO
Ora che il tuo bambino è arrivato, è il momento di consentire al tuo corpo di riprendersi dalla gravidanza e dal parto e, per te,
di “legare“ con il tuo bambino.
Le 6-8 settimane dopo il parto sono note come periodo di recupero.2–4 Alcuni effetti del parto potrebbero scomparire entro una
settimana, mentre altri potrebbero richiedere mesi.3
Il tempo necessario per il recupero è diverso per ogni madre, con o senza SM. Le donne con SM potrebbero avere maggiori
probabilità di avere un parto assistito (ad esempio con l’aiuto di una “ventosa”) o un taglio cesareo.5,6 Se partorisci con taglio
cesareo, potresti aver bisogno di più tempo per riprenderti.7
Probabilmente il tuo medico vorrà vederti per un appuntamento di controllo da 6 a 8 settimane dopo il parto, per valutare
come procede il tuo recupero.3,4
O CHIAM
ND A
Chiama il tuo medico se sei preoccupato
A
RE
QU
di eventuali problemi neurologici durante il periodo
di recupero.
TU
IL
O
O M EDIC
È davvero importante
che le persone che
convivono con la
SM siano in grado di
costruire una famiglia e
non siano condizionate,
a causa della loro
malattia
Gráinne 5
OPUSCOLO 3
Ecco alcune cose che potresti trovare utili durante il recupero post parto
Antidolorifici
I farmaci possono aiutarti a gestire eventuali dolori durante il recupero post parto.
Parlane con il tuo medico per un consiglio, segui sempre le indicazioni e non
assumere più della dose raccomandata8
Cura per emorroidi
Se hai emorroidi, parlane con il medico. Potrà suggerirti una soluzione per alleviare
il disagio8
Gestione della costipazione
La costipazione è comune dopo il parto.
Parlane con il tuo medico, potrebbe raccomandarti un trattamento per aiutarti a
risolvere il problema8
Julia
Impacco freddo
Un impacco di ghiaccio o cubetti di ghiaccio avvolti in un asciugamano possono
aiutare a gestire il gonfiore e il disagio causati da emorroidi o cicatrici da
episiotomia8,9 Non preoccuparti di
essere una madre
Unguento per capezzoli perfetta... Cerca di
L’allattamento al seno può causare dolore, secchezza e screpolature ai capezzoli. Le rilassarti, concentrati su
creme di lanolina possono aiutare a dare sollievo10 te stessa e riscopri le cose
che ti piacciono (fai yoga,
Cuscinetti per il seno leggi un libro, medita o
Potresti usarli con i reggiseni da allattamento, per assorbire il latte materno e semplicemente riposa)
proteggere i vestiti da eventuali perdite11
Assorbenti post-parto
Dopo il parto potresti avere perdite ematiche anche abbondanti (sanguinamento
vaginale o da cicatrici da episiotomia). Gli assorbenti post parto sono più lunghi, più
morbidi e più assorbenti di quelli sanitari12,13
6
OPUSCOLO 3
POTREI AVERE UNA RICADUTA DOPO LA
NASCITA DEL MIO BAMBINO?
Circa 1 donna su 10 potrebbe avere una ricaduta entro i primi 3 mesi dalla nascita del suo
bebè.14 Potresti avere meno probabilità di avere una ricaduta dopo il parto se, durante i 2 anni
prima della gravidanza, stavi assumendo un farmaco per la SM o se la tua SM era stabile.14 Il
modo in cui partorirai (con parto naturale o cesareo) dipenderà dal tuo travaglio e non influirà
sul rischio di ricaduta dopo il parto.15
Se hai avuto una SM lieve prima e durante la gravidanza, probabilmente il neurologo ti
monitorerà attentamente e ti consiglierà di ricominciare a prendere un farmaco per la SM se è
necessario.16 Se hai avuto la sclerosi multipla molto attiva prima della gravidanza, il neurologo
potrebbe suggerirti di ricominciare a prendere un farmaco per la SM il prima possibile dopo il
parto.
Se hai avuto ricadute durante la tua prima gravidanza, questo non significa che ne avrai anche
durante le prossime.17
Ogni gravidanza è diversa.
Gráinne
Dopo la nascita del tuo bebè, potresti avere la
O CHIAM
ND A
sensazione che i sintomi della SM siano peggiorati.
A
RE
QU
Potresti sentirti molto stanca, depressa o avere Ero preoccupata di eventuali ricadute
problemi a urinare. 18
In caso di dubbi, parlane con il dopo aver avuto il mio bebè. Mi
TU
IL
O
O M EDIC chiedevo quando sarebbe successo
tuo medico.
e quanto sarebbe stata grave. Ma
sapevo che preoccuparsi non sarebbe
servito, quindi ho cercato di non
buttarmi giù
7
OPUSCOLO 3
LA MIA SM PEGGIORERÀ
DOPO LA NASCITA DEL BEBÈ?
Dopo il parto potresti avere meno energia, sentirti stanca o depressa, avere problemi alla
vescica o avere problemi di costipazione. Questi sono tutti sintomi comuni dopo il parto.
Tuttavia, potrebbero anche essere segni di peggioramento della SM18 ed è difficile distinguerli
senza l’aiuto del medico.
• Stanchezza: che tu abbia la SM o no, prendersi cura di un neonato può essere molto
stancante. Dovrai sviluppare nuove abilità e adattare il tuo stile di vita per prenderti cura del
tuo bebè, il tutto molto spesso in mancanza di sonno.19,20
È importante imparare a gestire la stanchezza, poiché potrebbe accentuare i
sintomi della SM.18,21 Per questo, è fondamentale accettare l’aiuto della tua famiglia, degli
amici e del team multidisciplinare che ti segue, in modo da poter riposare il tempo
necessario.22
Non puoi immaginare come ci si
senta a non dormire abbastanza, a
prenderti cura dei bambini mentre
provi a gestire il tuo lavoro. Tutto
questo con la preoccupazione che
la tua malattia possa peggiorare.
Può essere estenuante.
In questi momenti mi sento
diversa dalle altre mamme
a causa della mia SM. Julia
Questi sono i momenti in cui
faccio più fatica
8
OPUSCOLO 3
• Depressione: prendersi cura di un bebè può avere un importante effetto sulla tua salute emotiva. Circa
una madre su cinque soffre di depressione nei primi 6 mesi dopo il parto.18 Alcuni studi suggeriscono che
le madri con SM sono a rischio ancora più elevato: il dato evidenzia che le mamme con SM che soffrono di
depressione postnatale sono circa il doppio rispetto a quelle senza patologia.23,24
È importante essere consapevoli dei segnali per controllare la depressione.18
O CHIAM
ND A
A
RE
QU
Chiama il medico se ritieni di avere segni o sintomi di
depressione dopo il parto.
TU
IL
O
O M EDIC
Accettare l’aiuto della tua rete di supporto può aiutarti a prevenire o
alleviare la depressione postnatale. La tua famiglia e i tuoi amici possono Gráinne
essere di grande aiuto, soprattutto nelle prime fasi dalla nascita del tuo bebè.19
Non farti problemi nel
• Altri sintomi comuni dopo il parto: chiedere aiuto a chi ti sta
vicino se hai bisogno di
Problemi alla vescica e problemi a urinare.18 dormire, anche solo per
Caduta dei capelli nei primi mesi successivi al parto.25 un’ora
Parla con il tuo neurologo dei sintomi che potresti riscontrare dopo il parto e come
questi sintomi potrebbero scatenare una ricaduta della SM.18
Dormi, quando ne hai
l’opportunità. Se una
ND
O CHIAM
A persona a te vicina si offre
Chiama il tuo medico se noti che la tua SM sta
di aiutarti con il bebè in
A
RE
QU
peggiorando o se hai nuovi sintomi che ti modo che tu possa riposare,
TU
preoccupano. accetta il suo aiuto
IL
O
O M EDIC
9
OPUSCOLO 3
PRENDERSI CURA DI UN NEONATO
Prendersi cura di un neonato, affrontando le sfide delle faccende quotidiane, dello stress legato al lavoro e di
altri problemi della vita di tutti i giorni, può esercitare molta pressione su una mamma.
Suggerimenti generali sulla cura di un bebè per le mamme con SM26
• Chiama la tua rete di supporto quando è necessario! La famiglia e gli amici possono aiutarti quando ti senti sopraffatta o troppo
stanca per prenderti cura in sicurezza del tuo bebè.
• Dormi quando il bambino dorme. Non dimenticare di chiedere aiuto quando ti senti esausta. La tua rete di supporto può aiutarti,
prendendosi cura del tuo bebè mentre riposi.
• Prova a sistemare tutti gli oggetti del tuo bebè (giocattoli, lettino, mobili e così via) prima della nascita. Mettere insieme tutto
quello che occorre per il neonato può essere travolgente ed estenuante e può essere ancora più stressante con un bimbo o una bimba
che piange.
• Posiziona una sedia vicino al fasciatoio, soprattutto se stare in piedi ti provoca affaticamento. I lettini portatili spesso hanno degli
accessori che modificano il tavolo, che tendono ad essere più bassi, facilitando la seduta mentre li usi.
• Utilizza un marsupio per bambini. Ciò contribuirà a mantenere le braccia e le mani libere, riducendo l’affaticamento muscolare
necessario per tenere il bebè.
• Scegli un passeggino robusto e leggero, progettato per evitare il ribaltamento. Controllane il peso e il meccanismo di
chiusura prima di acquistarne uno.
• Fai qualche ricerca per trovare il miglior seggiolino auto che soddisfi le tue esigenze. Visita un negozio per bambini e prova a
sollevare i seggiolini prima di acquistarne uno.
• Una App per smartphone può aiutarti a gestire i programmi di sonno e alimentazione e gli appuntamenti con il medico.
• Prova una borsa per pannolini tipo zaino, per migliorare la postura e ridurre il rischio di caduta se la borsa è troppo pesante. In
questo modo avrai anche le mani libere per tenere il tuo bebè.
10Da 0 a 3 mesi27 intorno
e solleva
Primo
sorriso
la testa
Primo la testa Primi Prima OPUSCOLO 3
bagnetto suoni risata
Da 4 a 6 mesi 28 Si
siede
Il grafico sottostante mostra alcune tappe importanti nel primo Si gira
Afferra
oggetti
anno del tuo bambino o della tua bambina Guarda
Da 0 a 3 mesi
27 Afferra Inizia a
Si gira intorno Primo mettere
e solleva oggetti sorriso i dentini
la testa
Primo Abilità
Primi Prima
Gattona di mani
Da 4 a 6 mesi28
bagnetto suoni risata
Si e dita
siede
Da 4 a 6 mesi28 Si
siede
Mangia
cibi solidi
Afferra Inizia a
Guarda Si gira oggetti mettere
Da 0 a 3 mesi27 intorno
e solleva
Primo
sorriso
Da 7 a 9 mesi29 i dentini
Si alza
la testa
Primo Abilità
Primi Prima
bagnetto Gattona di mani
suoni risata Abilità e dita
Da 4 a 6 mesi28
Primo Primi Prima
bagnetto Gattona Si di mani Mangia Lallazione
suoni risata
siede e dita cibi solidi
Afferra Inizia a
Guarda Capisce le Iniz
Si gira mettere
Da 0 a 3 mesi
Guarda
27 intorno
e solleva
oggetti
Primo
sorriso
Da 7 a 9 mesi29
i dentini parole
Si alza
camm
3 mesi27 intorno
e solleva
Primo
sorriso
Da 7 a 9 mesi29 la testa Si alza
Saluta,
applaude
Primo la testa Primi Prima Abilità e indica
bagnetto suoni risata Gattona di mani Lallazione
Da 4 a 6 mesi28 Si
siede
Mangia
cibi solidi
Da 10 a 12 mesi e dita 30 Dice le
sue prime
parole
Afferra Inizia a
Capisce le Iniz
Guarda Si gira oggetti mettere
camm
3 mesi
parole
27
Da 7 a 9 mesi29
Inizia a i dentini
intorno Afferra Primo Capisce le Inizia Saluta,
a
Si gira oggetti mettere Si alza applaude
e solleva sorriso parole camminare
la testa i dentini e indica
Abilità
Gattona di mani Lallazione
Da 4 a 6 mesi28 Si
siede
e dita Mangia
cibi solidi
Da 10 a 12 mesi30 Dice le
sue prime
6 mesi28 Si
siede
Mangia
cibi solidi
Da 10 a 12 mesi30 Dice le
sue prime
Primo
compleanno
parole
Afferra Inizia a parole
Si gira mettere Capisce le Inizia a
oggetti
Da 7 a 9 mesi 29 i dentini parole
Saluta, camminare
Si alza applaude
e indica
Abilità
Gattona di mani Lallazione
6 mesi28 Abilità e dita
Gattona Si
siede
di mani
e dita
Mangia
cibi solidi Da 10 a 12 mesi
Lallazione 30 Dice le
sue prime
Primo
compleanno
parole
Capisce le Inizia a
Da 7 a 9 mesi 29 parole
Si alza
camminare Saluta,
applaude
9 mesi29
Si alza
Abilità
Saluta,
applaude
e indica
e indica
Gattona di mani Lallazione
e dita
Da 10 a 12 mesi 30 Dice le
sue prime
Primo
compleanno
11
paroleOPUSCOLO 3
UTILIZZO DELLA RETE DI SUPPORTO
È importante avere a disposizione una rete di supporto che possa aiutarti a prenderti cura di te e del tuo bebè.
Chiedi ai tuoi amici e familiari di aiutarti a prenderti cura del
Amici e famiglia
tuo bambino o con le faccende domestiche.22
Il neurologo o il team multidisciplinare (medici, ostetriche)
Neurologo ed potrebbero darti consigli speciali su come prenderti cura del
equipe medica tuo bebè in base ai sintomi della SM.31 Se hai dubbi, non
esitare a parlarne con il tuo medico.
Servizi sanitari
locali e Sono disponibili servizi sanitari locali e gruppi di supporto
associazioni per offrirti consulenza, consigli e informazioni.22
pazienti
12OPUSCOLO 3
SE IL NEUROLOGO MI HA CONSIGLIATO DI
INTERROMPERE IL FARMACO PER LA SM
DURANTE LA GRAVIDANZA, POSSO
RIPRENDERLO DOPO IL PARTO?
Potresti essere a rischio di una ricaduta dopo il parto, quindi è importante pensare a quando
reiniziare il trattamento.14,16 La tempestività con cui si riprende il trattamento può
dipendere dalla gravità della SM.16 Se hai avuto una SM molto attiva prima di rimanere
incinta, potrebbe essere necessario ricominciare con il trattamento per la SM il prima possibile
dopo il parto.6,16 Se hai avuto SM lieve o moderata prima e durante la gravidanza, potrebbe
non essere necessario riprendere il trattamento immediatamente dopo il parto, ma dovrai
essere monitorata dal tuo neurologo.16
O CHIAM
ND A
A
RE
QU
Chiama il medico se desideri discutere della ripresa
del trattamento.
TU
IL
O
O ME DIC
Il mio neurologo mi ha
raccomandato di ricominciare il
trattamento circa 3 settimane dopo
la nascita del mio bebè ed io mi
sentivo pronta
13
GráinneOPUSCOLO 3
ALLATTAMENTO
14OPUSCOLO 3
POSSO ALLATTARE AL SENO IL MIO
BAMBINO? QUESTO POTREBBE INFLUIRE
SULLA MIA SM?
Gli esperti raccomandano a tutte le madri di allattare i loro bambini almeno per i primi 6 mesi
di vita, se possibile.32 Il latte materno, infatti, contiene tutti i nutrienti di cui il tuo bambino ha
bisogno.32
Finché la SM rimane stabile, puoi allattare se lo desideri e se sei in grado di farlo.33 La
ricerca ha dimostrato che l’allattamento esclusivo al seno può ridurre il rischio di avere
una ricaduta entro i primi 6 mesi dopo il parto, se confrontato con l’allattamento artificiale.34
Sebbene l’allattamento al seno esclusivo possa non essere protettivo in tutti i casi, non ci
sono evidenze che farlo peggiorerà la SM.35
Gráinne
Abituarti ad allattare al seno potrebbe richiedere del tempo. All’inizio può essere scomodo36 e
alcune mamme hanno difficoltà a far attaccare il loro bambino al seno.37 Con il tempo
imparerai quali posizioni dell’allattamento al seno funzionano meglio per il tuo bambino e sono
più comode per te.38 Se dopo diversi tentativi hai ancora problemi con l’allattamento al seno,
parlane con un consulente per l’allattamento o con la tua ostetrica: potranno Avevo problemi ad
consigliarti come affrontare al meglio questa esperienza.37 allattare e mi sentivo
immensamente in colpa.
Quando ho incontrato
• È importante assicurarsi che tu e il tuo bebè vi sentiate a vostro agio durante l’allattamento. la consulente per
Per questo motivo, è utile avere una postazione dedicata all’allattamento: prendi una sedia l’allattamento, è stata
comoda, alcuni snack, acqua e il tuo libro preferito. Non dimenticarti dei cuscini per molto comprensiva
l’allattamento, del bavaglino e dei panni per il ruttino, perché probabilmente ne avrai
bisogno.39
• Assicurati di avere un supporto per la schiena, i cuscini per sostenere le braccia e il
bambino/a e anche un poggiapiedi.40
• Posiziona il nasino del bebè a livello del tuo capezzolo, in modo che non dovrà inclinare la testa
all’indietro quando si attacca al seno.40,41
• Prova diverse posizioni per l’allattamento per vedere quale funziona meglio per voi.40,41
15OPUSCOLO 3
Posizioni di allattamento al seno
Posizioni dell'allattamento al seno
Culla laterale
Culla Culla Inclinata lateralmente
Football
incrociata
Football Verticale Culla laterale
Inclinata late
Culla laterale
Inclinata lateralmente
16OPUSCOLO 3
Alcune madri scelgono di non allattare al seno i loro bambini.
Le ragioni per cui si sceglie di non allattare al seno possono essere diverse.42 Qualunque sia il motivo, se decidi
che l’allattamento non è adatto a te, ci sono molte opzioni disponibili per nutrire i bambini.
La ricerca ha dimostrato che almeno una madre con SM su cinque ha avuto una ricaduta entro 6 mesi dal
parto, indipendentemente dal fatto che allattasse o meno il bambino al seno.34 Se hai una ricaduta,
potresti dover ricominciare il trattamento per la SM. Se stai allattando al seno, tu e il tuo neurologo potete
decidere insieme quale farmaco sia meglio assumere.33
Ho allattato al seno tutti i miei
figli, perché lo volevo. All’inizio
non ha funzionato, ma poi io e
il mio bebè ci siamo abituati.
Non stressarti per allattare. A
volte è meglio non allattare e Julia
semplicemente rilassarsi, sia per
te che per il bebè
L’alimentazione con biberon
può essere molto utile.
Chiunque può nutrire il bebè.
Se stai allattando, conserva
Gráinne anche del latte, se possibile,
in modo che altri possano
dar da mangiare al bebè
mentre riposi
17OPUSCOLO 3
GUARDANDO
VERSO IL FUTURO
18OPUSCOLO 3
Ci sono molte cose da considerare mentre il bebè cresce, ma è importante ricordare che le tue condizioni possono
anche cambiare con il tempo 43 ed è opportuno pensare a come potrebbe influire la SM sull’attività genitoriale.
• Se hai un partner, includilo in tutte le conversazioni con il team medico che ti ha in cura.
• Parla con la tua famiglia e con i tuoi amici di come potrebbero aiutarti se ce ne fosse bisogno.
Alla fine, decidere di
avere un bimbo è stato il
risultato di molte, molte
conversazioni con mio
marito
Julia
Pensavo che la SM
non dovesse essere Non aver paura del futuro.
una ragione per non Decidi nel presente, perché
diventare madre - non non conosci mai lo sviluppo
lascerò vincere la mia della tua SM. Se sei pronta
malattia! ad avere un figlio adesso,
non pensare a tutti i disturbi
che la SM potrebbe causare.
Non sai se succederà
davvero
19OPUSCOLO 3
Dove puoi trovare aiuto?
• Neurologo, ginecologo
• Programmi di supporto al paziente, associazioni pazienti, gruppi di supporto
• Partner, amici e famiglia
• Blog, canali digitali gestiti da genitori con SM e altre mamme con SM
Il mio partner, la mia
famiglia e i miei amici
possono aiutarmi?
Se mi accadesse qualcosa,
che effetto avrebbe sulle
persone intorno a me?
Avremo abbastanza
soldi per provvedere
al bambino?
Vogliamo avere
più figli?
20OPUSCOLO 3
QUANDO POSSO AVERE UN ALTRO FIGLIO?
Puoi avere un altro bebè quando ti senti pronta:17 ricorda che ogni gravidanza è diversa.
Avere una ricaduta durante una gravidanza non significa necessariamente che potresti avere
una ricaduta durante una futura gravidanza.17 Il rischio di una ricaduta durante una futura
gravidanza non è influenzato dal tempo di attesa tra una gravidanza e l’altra.17
È importante discutere della tua pianificazione familiare con il tuo neurologo, poiché ciò
potrebbe influire sul trattamento della SM: il neurologo potrebbe chiederti di aspettare fino a
quando la SM sarà sotto controllo prima di iniziare a provare ad avere un altro bambino.14,16
A volte faccio fatica e non sono
la mamma perfetta, ma ogni
momento ne vale la pena
La vita della nostra
famiglia è piena ma
normale
Julia
Siamo contenti di vedere
Gráinne crescere il nostro bambino ed
io e mio marito abbiamo una
relazione più forte che mai
21OPUSCOLO 3
MAGGIORI
INFORMAZIONI
Dove posso ottenere ulteriori informazioni?
• Sul sito www.genitoriconsclerosimultipla.it e sulle pagine Facebook e Instagram dell’iniziativa.
Per accedere al sito, inquadra il QR code con il tuo cellulare.
CONSULTARE GLI ALTRI OPUSCOLI DELLA SERIE PER ULTERIORI INFORMAZIONI
• Opuscolo 1: “Sto provando ad avere un bambino”
• Opuscolo 2: “Sono incinta”
22OPUSCOLO 3
REFERENZE
2017;38:1849–58
1. Rezaallah B, Lewis DJ, Pierce C, et al. Social media surveillance of multiple sclerosis
medications used during pregnancy and breastfeeding: content analysis. J Med Internet 17. Benoit A, Durand-Dubief F, Amato MP, et al. History of multiple sclerosis in 2 successive
Res 2019;21:e13003 pregnancies: a French and Italian cohort. Neurology 2016;87:1360–7
2. American Academy of Family Physicians. Recovering from delivery (postpartum reco- 18. Bove R, Alwan S, Friedman JM, et al. Management of multiple sclerosis during pregnan-
very). Disponibile a: https://familydoctor.org/ recoveringfrom-delivery/ [Accesso il 18 cy and the reproductive years: a systematic review. Obstet Gynecol 2014;124:1157–68
Settembre 2019]
19. Iwata H, Mori E, Sakajo A, et al. Course of maternal fatigue and its associated fac-
3. de Bellefonds C. Postpartum recovery. Disponibile a: https://www. whattoexpect.com/ tors during the first 6 months postpartum: a prospective cohort study. Nurs Open
pregnancy/pregnancy-health/postpartum-recovery/ [Accesso il 18 Settembre 2019] 2018;5:186–96
4. National Institute for Health and Care Excellence. Postnatal care. Disponibile a: https:// 20. Henderson J, Alderdice F, Redshaw M. Factors associated with maternal postpartum
www.nice.org.uk/guidance/qs37/resources/ postnatalcare-pdf-2098611282373 [Acces- fatigue: an observational study. BMJ Open 2019;9:e025927
so il 25 Settembre 2019]
21. Sahraian MA, Rezaali S, Hosseiny M, et al. Sleep disorder as a triggering factor for re-
5. Coyle PK. Management of women with multiple sclerosis throughpregnancy and after lapse in multiple sclerosis. Eur Neurol 2017;77:258–61
childbirth. Ther Adv Neurol Disord 2016;9:198–210
22. Multiple Sclerosis Society. Pregnancy and birth. Disponibile a: https:// www.mssociety.
6. Hellwig K. Pregnancy in multiple sclerosis. Eur Neurol 2014;72(Suppl. 1): 39–42 org.uk/about-ms/what-is-ms/women-and-ms/ pregnancy-andbirth# [Accesso il 18 Set-
tembre 2019]
7. American College of Obstetricians and Gynecologists. FAQ192: Assisted vaginal deli-
very. Disponibile a: https://www.acog.org/-/media/For- Patients/faq192.pdf?dmc=1&t- 23. Razaz N, Tremlett H, Marrie RA, et al. Peripartum depression in parents with multiple
s=20190919T0413547309 [Accesso il 18 Settembre 2019] sclerosis and psychiatric disorders in children. Mult Scler 2016;22:1830–40
8. Newton-Wellesley Hospital. Postpartum pain management. Disponibile a: https://www. 24. Marrie RA, Fisk JD, Yu BN, et al. Mental comorbidity and multiple sclerosis: validating
nwh.org/patient-guides-and-forms/postpartum-guide/ postpartum-chapter-2/postpar- administrative data to support population-based surveillance. BMC Neurol 2013;13:16
tum-care-pain-management [Accesso il 19 Settembre 2019]
25. American Academy of Dermatology. Hair loss in new moms. Disponibile a: https://www.
9. National Health Service [website]. Episiotomy and perineal tears. Disponibile a: https:// aad.org/public/skin-hair-nails/hair-care/hair-loss-in- newmoms [Accesso il 18 Settem-
www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/ episiotomy/ [Accesso il 16 Gennaio 2020] bre 2019]
10. La Leche League International [website]. Breastfeeding and sore nipples. Disponibile 26. Vallenilla R. Caring for a newborn when you have MS: preparation, organization can
a: https://www.llli.org/breastfeeding-info/breastfeeding- sorenipples/ [Accesso il 16 make matters seem less daunting. Disponibile a: https://www.msfocusmagazine.org/
Gennaio 2020] Magazine/Magazine-Items/Caring- for-a-Newborn-When-You-Have-MS [Accesso il 19
Settembre 2019]
11. La Leche League International [website]. Bras. Disponibile a: https:// www.llli.org/brea-
stfeeding-info/bras/ [Accesso il 16 Gennaio 2020] 27. What to Expect [website]. Baby and toddler development milestones: 0–3 months.
Disponibile a: https://www.whattoexpect.com/milestones/0-3- months/#control-and-li-
12. McCormack C. Postpartum recovery survival kit: 13 must-haves after a vaginal bir-
ft-head [Accesso il 19 Settembre 2019]
th. Disponibile a: https://www.whattoexpect.com/baby- products/survival-kit-reco-
very-after-vaginal-birth/ [Accesso il 25 Settembre 2019] 28. What to Expect [website]. Baby and toddler development milestones: 4–6 months.
Disponibile a: https://www.whattoexpect.com/milestones/4-6- months/ [Accesso il 19
13. Dufficy E. How many maternity pads will I need after birth? Disponibile a: https://www.
Settembre 2019]
babycentre.co.uk/x553475/how-many-maternity-pads-will- ineed-after-the-birth [Ac-
cesso il 25 Settembre 2019] 29. What to Expect [website]. Baby and toddler development milestones: 7–9 months.
Disponibile a: https://www.whattoexpect.com/milestones/7-9- months/ [Accesso il 19
14. Hughes SE, Spelman T, Gray OM, et al. Predictors and dynamics 3of postpartum relap-
Settembre 2019]
ses in women with multiple sclerosis. Mult Scler 2014;20:739–46
30. What to Expect [website]. Baby and toddler development milestones: 10–12 months.
15. Pastò L, Portaccio E, Ghezzi A, et al. Epidural analgesia and cesarean delivery in multi-
Disponibile a: https://www.whattoexpect.com/ milestones/10-12-months/ [Accesso il
ple sclerosis post-partum relapses: the Italian cohort study. BMC Neurol 2012;12:165
19 Settembre 2019]
16. Amato MP, Bertolotto A, Brunelli R, et al. Management of pregnancyrelated issues
in multiple sclerosis patients: the need for an interdisciplinary approach. Neurol Sci
23OPUSCOLO 3
REFERENZE
31. Multiple Sclerosis Trust. Pregnancy. Disponibile a: https://www.mstrust. org.uk/a-z/pre-
gnancy [Accesso il 3 Settembre 2019]
32. World Health Organization. Pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care: a guide
for essential practice. Disponibile a: https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/
249580/9789241549356-eng. pdf;jsessionid=10C91009F421989F9F7A8F974FAEDCE0?-
sequence=1 [Accesso il 2 Agosto 2019]
33. Stuart M, Bergstrom L. Pregnancy and multiple sclerosis. J Midwifery Womens Health
2011;56:41–7
34. Hellwig K, Rockhoff M, Herbstritt S, et al. Exclusive breastfeeding and the effect on po-
stpartum multiple sclerosis relapses. JAMA Neurol 2015;72:1132–8
35. Portaccio E, Amato MP. Breastfeeding and post-partum relapses in multiple sclerosis
patients. Mult Scler 2019;25:1211–6
36. March of Dimes. Problems and discomforts when breastfeeding. Disponibile a: https://
www.marchofdimes.org/baby/problems- anddiscomforts-when-breastfeeding.aspx [Ac-
cesso il 18 Settembre 2019]
37. What to Expect [website]. Breastfeeding latch: tips for helping baby latch. Disponibile a:
https://www.whattoexpect.com/poor-breastfeeding-latch. aspx [Accesso il 18 Settembre
2019]
38. What to Expect [website]. Breastfeeding positions and tips for mom and baby. Disponi-
bile a: https://www.whattoexpect.com/first-year/ breastfeeding/positions/ [Accesso il 18
Settembre 2019]
39. Crouch M. 39 breastfeeding secrets every new mother should know. Disponibile a: ht-
tps://www.parents.com/baby/breastfeeding/tips/31- breastfeeding-secrets/ [Accesso il
19 Settembre 2019]
40. La Leche League International. Positioning. Disponibile a: https://www. llli.org/breastfee-
ding-info/positioning/ [Accesso il 19 Settembre 2019]
41. Which? [website]. Getting started with breastfeeding. Disponibile a: https://www.which.
co.uk/birth-choice/breastfeeding/getting-started- withbreastfeeding [Accesso il 19 Set-
tembre 2019]
42. Ben-Joseph EP. Breastfeeding vs. formula feeding. Disponibile a: https:// kidshealth.org/
en/parents/breast-bottle-feeding.html [Accesso il 19 Settembre 2019]
43. Giovannoni G. Disease-modifying treatments for early and advanced multiple sclerosis: a
new treatment paradigm. Curr Opin Neurol 2018;31:233–43
2413/04/2021
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