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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO – BICOCCA
Dipartimento di Medicina e Chirurgia
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Anno Accademico 2019/2020
LE RISPOSTE DEI BAMBINI ALLA VIOLENZA INVISIBILE:
ABUSO PSICOLOGICO
Colombo Luisa
IL MALTRATTAMENTO SUL MINORE
Mondo (WHO-European, 2017) : circa 55 «Tutte le forme di
milioni di bambini maltrattati maltrattamento fisico e/o
Italia circa 100.000 bambini sono stati emotivo che provocano
maltrattati (Cesvi, 2020) un danno reale o
Fascia di età tra i 4 e i 17 anni potenziale alla salute, alla
sopravvivenza, allo
Tipi di abusi (WHO, S.I.N.P.I.A. 2006 ): sviluppo o alla dignità del
- Fisico bambino» (WHO,2002)
Bullismo
- Psicologico
Online
- Sessuale
METODI
SCOPO: riconoscere l’abuso psicologico su minore e le manifestazioni fisiche che ne possono derivare
sottolineando il ruolo dell’Infermiere
Ricerca degli articoli nelle principali banche
dati: PubMed, CINAHL, Cochrane Parole chiavi: childhood psychological abuse,
child abuse, psychological abuse, resignation
syndrome, Uppgivenhetssyndrom, syndrome
Consultazione principali siti di Associazioni di of Rapunzel, Hikikomori syndrome, Linee
categoria: CISMAI, Cesvi, Terre des hommes Guida per maltrattamento dei minori, ruolo
Italia, articoli di giornale e linee guida dell’infermiere nell’abuso minorile.
Traduzione e lettura del titolo, dell’abstract e
infine il testo totale
Emerse tre categorie:
- Abuso psicologico
- Manifestazioni fisiche
allo stress psicologico
- Ruolo dell’infermiere
ABUSO PSICOLOGICO
I casi di abusi su minore a volte «Le continue pressioni
vengono sottostimati e questo psicologiche creano un
porta a maltrattamenti continui legame tra la vittima e chi
con conseguenze più gravi commette l’atto violento»
(Flaherty, Sege, 2005) (S.I.N.P.I.A., 2006)
Quindi è importante che non venga L’abuso psicologico rimanere più
esclusa dagli operatori sanitari la nascosto rispetto a quello fisico
possibilità di maltrattamento tra le perché non sempre presenta segni
possibili cause (Bragliani, Pedroni, 2013) visibili e per timore le vittime
rimangono in silenzio
(WHO 2006, Leetch 2013)
MANIFESTAZIONI FISICHE ALLO STRESS PSIGOLOGICO
SINDROME DI RAPERONZOLO SINDROME DELLA RASSEGNAZIONE
Età: 2 e i 6 anni - pre-adolescenza/adolescenza. Età: 7 e i 19 anni.
Cause sono: Cause dubbie ma si ipotizzano:
- Sfera familiare: separazione, presenza di fratelli - Risposta allo stress psicologico
- Ansia - Episodi violenti in famiglia
- Stress psicologico prolungato - Modello politico - immigrazione
- Fobia sociale (Bodegård e Söndegard 2005, Rydelius 2006, Sallin2016)
- Depressione
(Zimovà 2016, Ospedale Maria Luigia 2017) Si manifesta con ritiro graduale dalla vita quotidiana per poi
progredire alla non risposta comportamentale a nessun
Dolore al cuoio capelluto, alopecia, nausea e vomito, stimolo esterno fino a giungere ad un stato vegetativo
dolore addominale, massa addominale, perdita di (Hultcrantz, 2017)
appetito, calo ponderale e ostruzione
gastro-intestinale
Necessitano di intervento chirurgico per rimuovere il
trichobezoar associato a terapia cognitiva
comportamentale (Lalith 2017, Cison 2018)
MANIFESTAZIONI FISICHE ALLO STRESS PSIGOLOGICO
SINDROME DI HIKIKOMORI
Età:14 e i 30 anni.
Cause sono: Il Covid-19 ha fatto sentire queste
- Esclusione sociale persone a proprio agio con la società
- Bullismo con violenza psicologica (Crepaldi, 2020)
- Dinamiche familiari disfunzionali
(Coluccia 2013, Crepaldi 2019)
Queste persone tendono ad isolarsi
rimanendo principalmente a casa
(Ministero Giapponese della Salute, 2003) C’è il rischio di un contraccolpo psicologico (Crepaldi, 2020)
Bisogna intervenire ascoltando l’individuo
mettendo in atto alcune accortezze Con la fine della quarantena la
(Crepaldi, 2018) situazione di queste persone si
può aggravare ulteriormente
(Crepaldi, 2020)
L’INFERMIERE E L’ABUSO
Nel 2016 condotto studio da Zanetti e Quarella «Conosci il percorso relativo al minore vittima di
con un campione di 68 professionisti sanitari maltrattamento/abuso?»
nell’ambito pediatrico per indagare le loro
conoscenze nell’ambito del maltrattamento. Infermieri Medici
Sì 26 17
No 9 -
In parte 12 4
«Come professionista ritieni di essere
opportunatamente formato per
riconoscere situazioni di abuso o
maltrattamento?»
Infermieri Medici
«Hai fatto formazione sul tema
Sì 18 8
maltrattamenti e abuso sull’infanzia?»
No 29 13
Infermieri Medici
Sì 16 12
No 31 9
Valutare se presenta
segni non autoinflitti.
Osservando tutte le
manifestazioni si è dedotto Episodi precedenti
che la prima raccolta dati Raccogliere tramite l’ ASCOLTO e
fatta dopo il primo colloquio l’OSSERVAZIONE del comportamento Valutare se il racconto
deve esser fatto in maniera (Leetch, 2013) corrisponde con
accurata (Cavaliere, 2015) l’obiettività
Ambiente sicuro
Lavoro di équipe dove si discute di
casi con sospetto di abuso
Fase di rilevazione è (Cavaliere, 2015) Valutare l’ambiente intorno al
importante per prevenire,
minore (Leetch, 2013)
intervenire e proteggere il
bambino (WHO, 2002)IMPORTANZA DELL’IDENTIFICAZIONE E DELLA PREVENZIONE
Diffondere e utilizzare Linee Guida e
Protocolli agli operatori
(Protocollo per La presa in carico
Professionista al Triage in grado di multidisciplinare dei minori vittime di
approcciare al minore maltrattamento ed abuso Rev.00 del
(Bragliani, Pedroni, 2013) 2016, Bragliani e Pedroni 2013)
Corso di formazione Children first (CISMAI, 2020):
continua rivolti ai - Promuovere la cooperazione
professionisti (Bragliani, tra le diverse figure
Pedroni, 2013) - Rafforzare la cooperazionePER IL FUTURO…
Infermiere Scolastico Infermiere Forense Pediatrico
nell’ottica di prevenzione ed per sostenere l’equipè nella
identificazione valutazione e nella presa di
(Bragliani, Pedroni, 2013) decisione
(Motacchi, 2020)Puoi anche leggere
