LA CONTRATTAZIONE DELLA DIETA: COME GESTIRE LE QUANTITA' - SPAGNOLI TERESA DENISE Dirigente Medico di Dietetica S.I.A.N. ASL 5 Collegno (TO)

LA CONTRATTAZIONE

   DELLA DIETA:

 COME GESTIRE LE

    QUANTITA’

                 SPAGNOLI TERESA DENISE
   Dirigente Medico di Dietetica S.I.A.N.
                                 S I A N ASL 5 Collegno (TO)

LA DIETETICA

TRADIZIONALE

   utilizza

per definire le

   quantità
       tità

   ig
    grammi
       mm

Comunicativi
C    i ti i

Relazionali

Applicabilità

COMUNICATIVI

  Difficilmente

ll’interlocutore
   interlocutore ha

un’idea chiara delle

quantità in grammi

BOH
 ?

RELAZIONALI

NO contrattazione porzioni

Quantita’ decise dal medico

Comunicativi
C    i ti i

Relazionali

Applicabilità

LIMITI TECNICI

FATTORE TEMPO

PASTI FUORI CASA

VINCOLI

PSICOLOGICI

Quanto può durare una cucina da

      “separati in casa”?

STRATEGIE ALTERNATIVE

   ALLA DIETETICA

    TRADIZIONALE

ANNI 1998 - 2000

                     STATI UNITI

ITALIA

STATI UNITI

VANTAGGI

           LIMITI

OCCHIO ALLE PORZIONI

PESO CORPOREO

                                     più correlato alla
                                 dimensione media delle
                                        PORZIONI

                                che alla scelta qualitativa
                                           dei cibi

Young
    g Am J Pub health 2002   McConathyy J Pediatr 2002

PORZIONI SUPERSIZE

    20 ANNI FA              ATTUALI

   Children’s Nutrition Research Center 2003

20 ANNI FA              ATTUALI

Children’s Nutrition Research Center 2003

COME PORZIONARE SENZA GRAMMI O CUPS ?

MEMORIA

Memoria visiva (60%)

                       Memoria semantica (40%)

Le aree visive

                             corticali dove viene

                            percepita ll’immagine
                                         immagine

                            sono le stesse in cui

                              viene memorizzata

Kapur S. et al. Proc.Nat.Acad.Sciences 1994; 91:2008-2011

L’immagine è

un linguaggio

 universale

Porzionare a colpo d’occhio
                       d occhio

Sistema semplice che

  nasce da studi su

  comunicazione e

      memoria

Il ricordo delle porzioni ha 3 dimensioni

                      E’ UN VOLUME
                      E

                      Godwin e Chambers, 1999

1 arancia =
1 arancia =
          125 g, 150 g, 200 g ?
   3 g

QUALI VOLUMI DI RIFERIMENTO

IN ANAMNESI E CONTRATTAZIONE DIETA?

CONFRONTO ALIMENTI - OGGETTI DI USO COMUNE

                          Baylor College of Medicine 1998

USDA 2000

USDA 2000

Familiarità d
            d’uso
              uso   Numero oggetti

DIETETICA PER VOLUMI DOTT. SCULATI

                                 Foto O. SCULATI

Foto O. SCULATI

Foto O. SCULATI

ANAMNESI

             ALIMENTARE

CONTRATTAR

 E DIETA

ANAMNESI ALIMENTARE

ADULTI

BAMBINI

A pranzo mangi tanta verdura

    quanto
        t il ttuo pugno?
                       ?

CONTRATTAZIONE DIETA

6250 PESATE

 per valutare

corrispondenze

mani-- grammi
mani

Mani--pugni in letteratura internazionale
Mani

                                  USDA 2003

JOSLIN DIABETES CENTER 2002

CANADIAN DIABETES ASSOCIATION 2004

LA MANCIATA

University of Edinburgh

                          U.S. National Cancer Institute

IL PIATTO

LINEE GUIDA NORD EUROPA

Svezia 1993           Finlandia 1999

IL DINNER PLATE

0
    5
        10
             15
                  20
                       25

THE NEW

AMERICAN PLATE

                                 Pranzo e cena

    American Institute for Cancer Research 2005

CANADIAN DIABETES ASSOCIATION 2004

Diametro 23-24-25-28-29 cm

Piatti standard in Italia : mense scolastiche

                       23 cm

PIATTO E PORZIONI

PROSPETTIVE DI UTILITA’

ORTAGGI/FRUTTA

    150g/pasto nei bambini

200g/pasto nei ragazzi e adulti

riducono intake calorico pasto

            successivo

Gustafsson K et al. Int J Food Sci Nutr.
        1995 Nov;46(4):327
             Nov;46(4):327-34.
                           34.

150 g

        Foto Cossai S / Fanzola I

200 g

        Foto Cossai S / Fanzola I

COME CORREGGERE GLI ERRORI

        M i tuttii subito
        Mai          bi ……

               …procedere

                step by step

Uno o pochi messaggi

  semplici sono più

facilmente recepiti e

seguiti per un periodo

 di tempo
    t     prolungato
             l    t

Drummond & Kirk, 1999

MEMORIA A BREVE TERMINE

         E REGOLA DEL “SETTE”

Kapur S. et al. Proc.Nat.Acad.Sciences 1994; 91:2008-2011

2 o 3 OBIETTIVI E GRADUALITA
                  GRADUALITA’

GRADUALITA
GRADUALITA’

VERIFICA

CONCLUSIONI

     La dietetica tradizionale in questi ultimi anni

si sta rinnovando e sono disponibili strategie sempre più

           attente agli aspetti comunicativi

CONTENUTI

più semplici che

    tecnici

MEMORIA

P ù visivi
  Più

 che verbali

 MEMORIA E

APPLICABILITA’

OBIETTIVO

Potenziare abilità

  bambini in un

percorso in salita
p

Grazie per ll’attenzione!
              attenzione!