L'ABC del controllo delle infezioni - Basic Concepts of Infection Control - Editor
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Basic Concepts
of Infection Control
L'ABC del controllo
delle infezioni
Editor
Candace Friedman
Traduzione italiana a cura di© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016 Cap 00, Pagina 2 di 11
© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
IFIC Basic Concepts of Infection Control, 3a edizione, 2016
© International Federation of Infection Control (IFIC)
Tutti i diritti riservati
ISBN 978-0-9555861-0-1
Questo libro è citato nel catalogo della British Library
Edito da
International Federation of Infection Control (IFIC)
47 Wentworth Green,
Portadown, BT62 3WG, N Ireland, UK
www.theIFIC.org
Tradotto a cura della Società Italiana Multidisciplinare per la Prevenzione delle Infezioni nelle
Organizzazioni Sanitarie (SIMPIOS), su autorizzazione di IFIC
Via Carlo Farini 81 – 20159 Milano
www.simpios.it
I consigli e le informazioni contenute in questo libro sono da ritenersi corrette ed accurate. Gli autori, i
traduttori, IFIC e SIMPIOS declinano però ogni responsabilità legale per eventuali danni conseguenti ad
azioni o decisioni assunte sulla base di questo libro.
Questa pubblicazione non può essere riprodotta, conservata o trasmessa, in qualsiasi forma o mezzo
(elettronico, meccanico, fotocopia registrazione) senza esplicita e formale autorizzazione scritta dell’
International Federation of Infection Control (IFIC). Ciò a prescindere dagli scopi, di ricerca, studio,
critica o recensione, secondo la normativa inglese dell’UK Copyright Designs and Patents Act 1988.
Copie possono essere scaricate e stampate solo ad uso personale.
Pubblicato da International Federation of Infection Control
47 Wentworth Green
Portadown, BT62 3WG, N Ireland, UK
www.theific.org
© International Federation of Infection Control, 2016. Tutti i diritti riservati.
Cap 00, Pagina 3 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Prefazione
L’International Federation of Infection Control (IFIC), volendo offrire ai professionisti di tutto il mondo
strumenti e materiale educativo aggiornato e scientificamente valido, ha proceduto all’aggiornamento del
Manuale “IFIC Basic Concepts of Infection Control" (Concetti di base nel controllo delle infezioni), giunto
ormai alla 3° edizione. Molti i capitoli rivisti ed aggiornati dagli esperti internazionali; inoltre, nuovi capitoli
sono stati aggiunti su altri aspetti del controllo delle infezioni.
Continuando una collaborazione in atto da diversi anni, SIMPIOS ha chiesto e ottenuto da IFIC
l’autorizzazione a tradurre in italiano il manuale.
SIMPIOS ha curato la traduzione del Manuale in tutta la sua interezza. E’ però possibile che qualche
figura contenga al momento alcune parole inglesi; tutto ciò per difficoltà a ridisegnare le figure ed in
attesa di una revisione completa.
Un sentito ringraziamento di SIMPIOS a IFIC, agli autori dei testi originali ed ai traduttori in italiano. A
tutti l’augurio che il manuale possa essere utile strumento per l’attività quotidiana.
Angelo Pan Antonio Goglio
Presidente Simpios Coordinatore editoriale
Milano, novembre 2019
Cap 00, Pagina 4 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Editor / Editore
Candace Friedman, MPH, CIC
Ann Arbor, Michigan, USA
Authors / Autori
Rodianne Abela, MD Carolina Giuffre, RN
Mater Dei Hospital Hospital Britanico,
Msida, MALTA Buenos Aires, ARGENTINA
Leif P Andersen, MD Zahir Hirji, RN, BScN, MHSc, CIC
Rigshospitalet The Scarborough Hospital
Copenhagen, DENMARK Toronto, Ontario, CANADA
Marina Aucamp, RN Annette Jeanes, MSc, RN, SCM, Dip N, Dip IC
Tygerberg Hospital University College London Hospitals
Cape Town, SOUTH AFRICA UCLH NHS Foundation Trust
London, England, UNITED KINGDOM
Michael Borg, MD, MSc(Lond), DipHIC, FRCPath,
PhD Smilja Kalenic, MD, PhD
Mater Dei Hospital Zagreb, CROATIA
Msida, MALTA
Nagwa Khamis, MD
Rebecca Borg Ain Shams University Specialized Hospital
Msida, MALTA Cairo, EGYPT
Pola Brenner, MSC Claire Kilpatrick, RN, MSc
Universidad de Valparaíso World Health Organization
Santiago, CHILE Geneva, SWITZERLAND
Martin Bruce, BSc, RN, Dip Trop N, PGCE Edward Krisiunas, MT(ASCP), MPH
UCLH NHS Foundation Trust WNWN International
London, England, UNITED KINGDOM Burlington, Connecticut, USA
Sandra Callery, RN, MHSc, CIC Terrie B Lee, RN, MS, MPH, CIC
Sunnybrook HeaIth Sciences Centre Charleston Area Medical Center
Toronto, Ontario, CANADA Charleston, West Virginia, USA
Nizam Damani, MBBS, MSc, FRCPath, FRCPI, Brigitta Lytsy, MD, PhD
CIC, DipHIC Uppsala University Hospital
Craigavon Area Hospital Uppsala, SWEDEN
Portadown, UNITED KINGDOM
Shaheen Mehtar, MD
Michelle DeVries, MPH, CIC Universiteit Stellenbosch
Methodist Hospitals Cape Town, SOUTH AFRICA
Schererville, Indiana, USA
Vydia Nankoosingh, MLT, CIC
Candace Friedman, MPH, CIC The Scarborough Hospital
University of Michigan HeaIth System Taranto, Ontario, CANADA
Ann Arbor, Michigan, USA
Patricio Nercelles, MD
Samia A Girgis, MD, MSc, DipHIC, DipTQM Universidad de Valparaíso
Ain Shams University Hospitals Santiago, CHILE
Cairo, EGYPT
Cap 00, Pagina 5 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Russel Olmsted, MPH, CIC Syed Sattar, PhD, University of Ottawa
CHE TH System Ottawa, Ontario, CANADA
Livonia, Michigan, USA
Barbara M Soule, RN, MPA, CIC, FSHEA
Patricia Piaskowski, RN HBScN CIC Joint Commission Resources
Thunder Bay, Ontario, CANADA Olympia, Washington, USA, Illinois, USA
Walter Popp, MD Kathryn Suh, MD, FRCPC, CIC, MD
University Hospital Essen The Ottawa Hospital
Essen, GERMANY Ottawa, Ontario, CANADA
Ossama Raslan, MD, PhD, Akeau Unahalekhaka, RN, PhD
Ain Shams Faculty of Medicine Faculty of Nursing, Chiang Mai University
Cairo, EGYPT Chiang Mai, THAILAND
Judith Richards, MD, FRCPath, DipHic, Cert Med Gertie van Knippenberg-Gordebeke, RN, CCIP
Ed KNIP consultancy infection prevention
Norwich, England, UNITED KINGDOM Venlo-Boekend, THE NEDERLANDS
Reviewers / Revisori
Kathy Arias, MS, MT (ASCP), SM(AAM), CIC Michelle DeVries, MPH, CIC
Crawnsville, Maryland, USA Schererville, Indiana, USA
Madeleine Ashcroft, RN,BScN, MHS,CIC Nina Gacheva, MD, PhD
Missisauga, Ontario, CANADA Sofia, BULGARIA
Hala Badawi, MD Jim Gauthier, MLT, CIC
Cairo, EGYPT Kingston, Ontario, CANADA
Pola Brenner, MSc Carolina Giuffre, RN
Santiago, CHILE Buenos Aires, ARGENTINA
Vicki Brinsko, RN, CIC Carol Goldman, RN, BScN, CIC
Nashville, Tennessee, USA Toronto, Ontario, CANADA
Elizabeth Bryce, MD, FRCPC Janet Haas, PhD, RN, CIC
Vancouver, British Columbia, CANADA New York, New York, USA
Brigette Bucholz, MPH Tanya Jackways, CIC, DPH, BHSc
Arlington Heights, Illinois, USA Auckland, NEW ZEALAND
Biljana Carević, MD Anni Juhl-Jorgensen, RN
Bjelovar, SERBIA Hillerød, DENMARK
Ruth Carrico, PhD, RN, CIC Smilja Kalenic, MD, PhD,
Louisville, Kentucky, USA Zagreb, CROATIA
Mary Ellen Casey, RN, CIC, Med Nagwa Khamis, MD
Providence, Rhode Island, USA Cairo, EGYPT
Nizam Damani, MBBS, MSc, FRCPath, FRCPI, Martin Kiernan, RN
CIC. DIpHIC London, England, UK
Portadown, Northern Ireland, UK
Flora Kontopidu, MD, PHD
Gigi Dash, RN, MS, CIC Athens, GREECE
Hyannis, Massachusetts, USA
Cap 00, Pagina 6 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Isabelle Langman, RN, CIC Nina Parohl, MF
Sudbury, Ontario, CANADA Essen, GERMANY
Terrie Lee, RN, MS, MPH, CIC Trish Perl, MD
Charleston, West Virginia, USA Baltimore, Maryland, USA
Stella Maimone, RN Jeanne Pfeiffer. DNP, MPH, RN, CIC
Buenos Aires, ARGENTINA Minneapolis, Minesota, USA
Patricia Mancos, BS (ASCP), SM, CIC Judith Richards, MD, FRCPath, DipHic, Cert Med
Gary, Indiana, USA Ed
Norwich, England, UNITED KINGDOM
Brahmaputra Marjadi, MPK, PhD
Suabaya, INDONESIA Rosanna Richtmann, MD
São Paulo, BRAZIL
Geeta Mehta, MBBS, MD
New Delhi, INDIA Victor Rosenthal, MD
Buenos Aires, ARGENTINA
Donna Moralejo, PhD, RN
St John’s, Newfoundland, CANADA Birgit Ross, MD
Essen, GERMANY
Cathryn Murphy, RN, MPH, CIC, MRCNA, PhD
West Burleigh, Queensland, AUSTRALIA Abimbola Sowande, MD
Abuja, NIGERIA
Jana Murphy, RN
Dublin, IRELAND Patricia Stone, PhD, RN, FAAN
New York, New York, USA
Duane Newton, PhD
Ann Arbor, Michigan, USA Kathryn Suh, MD, FRCPC, CIC
Ottawa, Ontario, CANADA
Lindsay Nicolle, MD, FRCPC
Winnepeg, Manitoba, CANADA Kristi Vanderelzen, MPH, CIC
Ann Arbor, Michigan, USA
Ann Noseworthy, RN, PhD
St John’s Newfoundland, CANADA Gertie van Knippenberg-Gordebeke, RN, CCIP
Venlo-Boekend, THE NETHERLANDS
Folasade Ogunsola, MBChB, PhD, FMCPath,
FWACP Laraine Washer, MD
Lagos, NIGERIA Ann Arbor, Michigan, USA
Aristotelis Papadimitriou, RN
Athens, GREECE
Traduttori
Cap. 1 Cap. 3
Dalia Palmieri Andrea Ianni
Ufficio Epidemiologico Aziendale/G.O.E. Unità di Ricerca in Igiene, Statistica e Sanità
ASL di Pescara Pubblica, Direzione Sanitaria,
Policlinico Universitario Campus Bio-Medico,
Cap. 2 Roma
Costanza Bertoni
ICI, ASST Valcamonica, Cap. 4
Esine (BS) Laura Cavazzuti
Direzione Medica, IRCCS -Arcispedale Santa
Maria Nuova, Reggio Emilia
Cap 00, Pagina 7 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Cap. 5 Cap. 14
Laura Cavazzuti Andrea Orsi, Matteo Astengo, Federico
Direzione Medica, IRCCS -Arcispedale Santa Tassinari
Maria Nuova, Reggio Emilia Dipartimento di Scienze della Salute, Università
degli Studi di Genova
Cap. 6 Unità Operativa Igiene, Ospedale Policlinico San
Enrica Martini Martino Genova
Azienda Ospedali Riuniti,
Torrette di Ancona (AN) Cap 15
Enrica Martini
Cap. 7 Azienda Ospedali Riuniti,
Marco Arosio Torrette di Ancona (AN)
Microbiologia e virologia, ASST Papa Giovanni
XXIII, Bergamo Cap. 17
Costanza Bertoni
Cap. 8 ICI, ASST Valcamonica,
Giulia De Angelis Esine (BS)
Istituto di Microbiologia
Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli”, Cap. 18
Roma Fabrizio Arricchiello e Andrea Rochira
Scuola di Specializzazione in Igiene
Cap. 9 dell'Università di Bologna,
Edoardo Carretto Tirocinio presso Direzione Medica Ospedale
Direttore S.C. Microbiologia Bellaria, Bologna
IRCCS -Arcispedale Santa Maria Nuova
Reggio Emilia Cap. 19
Andrea Patroni
Cap. 10 Medicina Interna, ASST Valcamonica,
Vittorio Sambri Esine (BS)
Unità Operativa Microbiologia, Laboratorio Unico
del Centro Servizi AUSL della Romagna, Cap 20
Pievesestina (FC) Mario Sarti
Microbiologia Clinica,
Cap. 11 Nuovo Ospedale Civile S. Agostino-Estense,
Francesca Federa Baggiovara (MO)
Infermiera Specialista del rischio Infettivo,
ASL 3 Genovese, Genova Cap. 21
Francesca Malacarne e Marco Poletto,
Cap. 12 Medico in Formazione Specialistica
Beatrice Casini Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina
Dip. Patologia Sperimentale, Università di Pisa Preventiva, Dipartimento di Area Medica (DAME),
Università degli Studi di Udine, Udine
Cap. 13
Iris Agreiter Cap. 22
Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di Antonio Silvestri
Bolzano CIO e Risk Management, Azienda Ospedaliera S.
Camillo-Forlanini, Roma
Cap 00, Pagina 8 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Cap. 23
Luca Barbolini Cap. 27
Infermiere libero professionista, Francesco Rose
Modena Direzione Sanitaria
ASO, Cosenza
Cap. 24 e
Andrea Ianni Anna Righi
Unità di Ricerca in Igiene, Statistica e Sanità Dipartimento di Ricerca Traslazionale, Sezione di
Pubblica, Direzione Sanitaria, Igiene,
Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Università di Pisa.
Roma
Cap. 28
Cap. 25 Iris Agreiter
Valeria Di Onofrio e Giorgio Liguori Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di
Dipartimento di Scienze Motorie e del Benessere Bolzano
Università degli Studi di Napoli "Parthenope"
Napoli Cap. 29
Domenica Di Benedetto
Cap. 26 Farmacia, ASST Santi Paolo e San Carlo,
Francesca Gallé e Giorgio Liguori Milano
Dipartimento di Scienze Motorie e del Benessere
Università degli Studi di Napoli "Parthenope"
Napoli
Cap 00, Pagina 9 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Indice
1 Sicurezza del paziente / Patient Safety
2 Prevenzione e controllo delle infezioni: Struttura organizzativ/ Organizational Structure
3 Epidemiologia delle infezioni nelle organizzazioni sanitarie / Epidemiology of Healthcare-Associated
Infections
4 Sorveglianza delle infezioni nelle organizzazioni sanitarie / Surveillance for Healthcare Infections
5 Gestione di un focolaio epidemico / Outbreak Management
6 L'audit nella prevenzione e controllo delle infezioni / Audits in Infection Prevention and Control
7 Ruolo del laboratorio di microbiologia / The role of the Microbiology Laboratory
8 Patogeni importanti nella Prevenzione e Controllo delle Infezioni / Pathogens Important in Infection
Prevention and Control
9 Principi di politica degli Antibiotici / Principles of Antimicrobial Stewardship
10 Igiene delle mani / Hand Hygiene
11 Precauzioni per l'isolamento / Isolation Precautions
12 Pulizia, disinfezione e sterilizzazione / Cleaning, Disinfection, and Sterilization
13 Popolazioni particolari / Special Populations
14 La salute materna e dei bambini / Maternal-Child Health
15 Prevenzione delle Infezioni del Sito Chirurgico / Prevention of Surgical Site Infections
16 Prevenzione delle Polmoniti / Prevention of Lower Respiratory Tract Infections
17 Prevenzione delle Infezioni Associate a Catetere Vascolare / Prevention of Intravascular Device-
Associated Infections
18 Prevenzione delle infezioni del tratto urinario associate a catetere / Prevention of Catheter-
Associated Urinary Trac Infections
19 Le infezioni gastrointestinali nelle Organizzazioni Sanitarie / Gastroenterite /Prevention of
Healthcare-Associated Gastrointestinal Infections
20 Emodialisi e Dialisi peritoneale / Haemodialysis and Peritoneal Dialysis
21 Prevenzione delle infezioni trasmesse col sangue / Prevention of Blood-Borne Virus Infections in
Patients and Personnell
22 Rischi occupazionali per la salute degli operatori sanitari / Occupational Health Risks for
Healthcare Workers
23 Servizio di pulizia e lavanderia / Housekeeping and Laundry
24 Gestione dei rifiuti sanitari / Health Care Waste Management
25 Prevenzione delle Infezioni Gastrointestinali nelle Organizzazioni Sanitarie / Prevention of
Healthcare-Associated Foof Borne Illnesses
26 Igiene dell'acqua / Water Hygiene
27 Progettazione, costruzioni e ristrutturazioni / Health Care Facility Design, Construction, and
Renovation
28 Gestione del rischio / Risk Management
29 I costi delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie / The costs of Healthcare Associated
Infections
Cap 00, Pagina 10 di 11© IFIC – L'ABC del controllo delle infezioni, 2016
Abbreviazioni
ABHR, Prodotti a base alcolica per lo strofinamento IGRA, test sul rilascio di interferon gamma
delle mani (Alcohol-Based Hand Rub) (Interferon-Gamma Release Assays)
ASPM, antibiotici senza prescrizione medica IOS, infezioni nelle organizzazioni sanitarie
BAAR, bacilli acido-alcol resisenti (Healthcare associated infections)
CA-ITC, infezioni del torrente circolatorio ISC/SSI, infezione del sito chirurgico (Surgical
associate a CVC (CLABSI, Central Line-Associated Site Infection)
Bloodstream Infection) ITC, infezioni del torrente circolatorio (BSI, Blood
CA-IVU/CA-UTI, infezioni delle vie urinarie Stream Infection)
associate a catetere (Catheter Associated Urinary HFE, ingeneria dei fattori umani (human factors
Tract Infections) engineering)
CCP, punti critici di controllo IVU/UTI, infezioni delle vie urinarie/Urinary Tract
CD, Clostridium difficile Infection
CDC Center for Diseases Control and Prevention LLD, disinfettanti di livello basso (Low-level
CDI, infezioni da Clostridium difficile Disinfectants),
CHG, clorexidina gluconata MCI, medico addetto al controllo delle infezioni
CIO, Comitato per il Controllo delle Infezioni MDRO o MR, organismi multi-resistenti
CPE, Enterobatteri produttori di carbapenemasi MRSA, S. aureus Meticillino resistenti
CRE, Enterobatteri resistenti alle carbapenemasi NA, non applicabile
CVC catetere vascolare centrale NdT, nota del traduttore
DAL, disinfettanti di alto livello OS, operatori sanitari (HCW, healthcare workers)
DP, dialisi peritoneale PCC, punti critici di controllo
DPI, dispositivi di protezione individuale PCI, prevenzione e controllo dell'infezione
DOTS, schema di terapia per la tubercolosi PCR, reazione polimerasica a catena (Polymerase
(Directly Observed Treatment Short course) Chain Reaction).
ED, emodialisi POCT, point-of-care, analisi medica svolta in
GO-CIO, Gruppo Operativo del CIO (ICT, infection prossimità del paziente
control team) PPE, profilassi post-esposizione
HACCP, analisi dei rischi e dei punti critici, (Hazard PS, precauzioni standard
Analysis Critical Control Points) PVS, Paesi in via di sviluppo
HAV, Virus dell’epatire A (Hepatitis A Virus) RX, radiografia
HBV, Virus dell’epatire B (Hepatitis B Virus) TB o TBC, tubercolosi
HCV, Virus dell’epatire C (Hepatitis C Virus) TI, terapia intensiva
HEPA, filtri ad alta efficienza (High Efficiency TIN, terapia intensive neonataleTST, test
Particulate Air) tubercolinico (Tuberculin Skin Test)
HIV, Virus dell’immunodeficienza acquisita UFC, unità formanti colonia
HLD, disinfettanti di livello alto (High-level UV, radiazione ultravioletta
disinfectants) VAP, polmoniti associate a ventilazione meccanica
IB, indicatori biologici (Ventilator-Associated Pneumonia)
IC, indicatori chimici VRE, Enterococchi resistenti alla Vancomicina
ICI, infermiere addetto al controllo delle infezioni VTS, virus trasmessi col sangue
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