Basic Concepts of Infection Control - Concetti base nel controllo delle infezioni - International Federation of ...
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Basic Concepts
of Infection Control
Concetti base
nel controllo delle infezioni
Editor
Candace Friedman
Traduzione italiana a cura di© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
IFIC Basic Concepts of Infection Control, 3a edizione, 2016
© International Federation of Infection Control (IFIC)
Tutti i diritti riservati
ISBN 978-0-9555861-0-1
Questo libro è citato nel catalogo della British Library
Pubblicato da
International Federation of Infection Control (IFIC)
47 Wentworth Green,
Portadown, BT62 3WG, N Ireland, UK
www.theIFIC.org
Tradotto a cura della Società Italiana Multidisciplinare per la Prevenzione delle Infezioni nelle
Organizzazioni Sanitarie (SIMPIOS), su autorizzazione di IFIC
Via Carlo Farini 81 – 20159 Milano
www.simpios.it
I consigli e le informazioni contenute in questo libro sono da ritenersi corrette ed accurate. Gli
autori, i traduttori, IFIC e SIMPIOS declinano però ogni responsabilità legale per eventuali
danni conseguenti ad azioni o decisioni assunte sulla base di questo libro.
Questa pubblicazione non può essere riprodotta, conservata o trasmessa, in qualsiasi forma o
mezzo (elettronico, meccanico, fotocopia registrazione) senza esplicita e formale
autorizzazione scritta dell’ International Federation of Infection Control. Ciò a prescindere
dagli scopi, di ricerca, studio, critica o recensione, secondo la normativa inglese dell’UK
Copyright Designs and Patents Act 1988.
Copie possono essere scaricate e stampate solo ad uso personale.
Pubblicato da International Federation of Infection Control
47 Wentworth Green
Portadown, BT62 3WG, N Ireland, UK
www.theific.org
© International Federation of Infection Control, 2016. Tutti i diritti riservati.
Cap 00, Pagina II di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Prefazione
L’International Federation of Infection Control (IFIC), volendo offrire ai professionisti di tutto il mondo
strumenti e materiale educativo aggiornato e scientificamente valido, ha proceduto all’aggiornamento del
Manuale “Concetti di base nel controllo delle infezioni”, giunto ormai alla 3° edizione. Molti i capitoli rivisti
ed aggiornati da esperti internazionali; inoltre, nuovi capitoli sono stati aggiunti su altri aspetti del
controllo delle infezioni.
Continuando una collaborazione in atto da diversi anni, SIMPIOS ha chiesto e ottenuto da IFIC
l’autorizzazione a tradurre in italiano il manuale.
Come già per la traduzione della seconda edizione, SIMPIOS ha deciso di pubblicare sul sito i diversi
capitoli via via che saranno tradotti. I capitoli saranno pubblicati in un primo momento sotto forma di
bozza nell’area riservata ai soci. Ai soci è chiesto di far avere osservazioni, critiche, commenti (a
info@simpios.it) che ci saranno utili per la versione finale.
SIMPIOS ha curato la traduzione del Manuale in tutta la sua interezza. E’ però possibile che qualche
figura contenga al momento alcune parole inglesi; tutto ciò per difficoltà a ridisegnare le figure ed in
attesa di una revisione completa.
Un sentito ringraziamento di SIMPIOS a IFIC, agli autori dei testi originali ed ai traduttori in italiano. A
tutti l’augurio che il manuale possa essere utile strumento per l’attività quotidiana.
Gaetano Privitera Antonio Goglio
Presidente Simpios Coordinatore editoriale
Milano, novembre 2017
Cap 00, Pagina III di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Editor / Editore
Candace Friedman, MPH, CIC
Ann Arbor, Michigan, USA
Authors / Autori
Rodianne Abela, MD Buenos Aires, ARGENTINA
Mater Dei Hospital
Zahir Hirji, RN, BScN, MHSc, CIC
Msida, MALTA
The Scarborough Hospital
Leif P Andersen, MD Toronto, Ontario, CANADA
Rigshospitalet
Annette Jeanes, MSc, RN, SCM, Dip N, Dip IC
Copenhagen, DENMARK
University College London Hospitals
Marina Aucamp, RN UCLH NHS Foundation Trust
Tygerberg Hospital London, England, UNITED KINGDOM
Cape Town, SOUTH AFRICA
Smilja Kalenic, MD, PhD
Michael Borg, MD, MSc(Lond), DipHIC, FRCPath, Zagreb, CROATIA
PhD
Nagwa Khamis, MD
Mater Dei Hospital
Ain Shams University Specialized Hospital
Msida, MALTA
Cairo, EGYPT
Pola Brenner, MSC
Claire Kilpatrick, RN, MSc
Universidad de Valparaíso
World Health Organization
Santiago, CHILE
Geneva, SWITZERLAND
Martin Bruce, BSc, RN, Dip Trop N, PGCE
Edward Krisiunas, MT(ASCP), MPH
UCLH NHS Foundation Trust
WNWN International
London, England, UNITED KINGDOM
Burlington, Connecticut, USA
Sandra CaIIery, RN, MHSc, CIC
Terrie B Lee, RN, MS, MPH, CIC
Sunnybrook HeaIth Sciences Centre
Charleston Area Medical Center
Toronto, Ontario, CANADA
Charleston, West Virginia, USA
Nizam Damani, MBBS, MSc, FRCPath, FRCPI,
Brigitta Lytsy, MD, PhD
CIC, DipHIC
Uppsala University Hospital
Craigavon Area Hospital
Uppsala, SWEDEN
Portadown, UNITED KINGDOM
Shaheen Mehtar, MD
Michelle DeVries, MPH, CIC
Universiteit Stellenbosch
Methodist Hospitals
Cape Town, SOUTH AFRICA
Schererville, Indiana, USA
Vydia Nankoosingh, MLT, CIC
Candace Friedman, MPH, CIC
The Scarborough Hospital
University of Michigan HeaIth System
Taranto, Ontario, CANADA
Ann Arbor, Michigan, USA
Patricio Nercelles, MD
Samia A Girgis, MD, MSc, DipHIC, DipTQM
Universidad de Valparaíso
Ain Shams University Hospitals
Santiago, CHILE
Cairo, EGYPT
Russel Olmsted, MPH, CIC
Carolina Giuffre, RN
CHE TH System
Hospital Britanico,
Livonia, Michigan, USA
Cap 00, Pagina IV di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Syed Sattar, PhD
University of Ottawa
Patricia Piaskowski, RN HBScN CIC
Ottawa, Ontario, CANADA
Thunder Bay, Ontario, CANADA
Barbara M Soule, RN, MPA, CIC, FSHEA
Walter Popp, MD
Joint Commission Resources
University Hospital Essen
Olympia, Washington, USA, Illinois, USA
Essen, GERMANY
Kathryn Suh, MD, FRCPC, CIC, MD
Ossama Raslan, MD, PhD,
The Ottawa Hospital
Ain Shams Faculty of Medicine
Ottawa, Ontario, CANADA
Cairo, EGYPT
Akeau Unahalekhaka, RN, PhD
Judith Richards, MD, FRCPath, DipHic, Cert Med
Faculty of Nursing, Chiang Mai University
Ed
Chiang Mai, THAILAND
Norwich, England, UNITED KINGDOM
Gertie van Knippenberg-Gordebeke, RN, CCIP
KNIP consultancy infection prevention
Venlo-Boekend, THE NEDERLANDS
Reviewers / Revisori
Kathy Arias, MS, MT (ASCP), SM(AAM), CIC Hyannis, Massachusetts, USA
Crawnsville, Maryland, USA
Michelle DeVries, MPH, CIC
Madeleine Ashcroft, RN,BScN, MHS,CIC Schererville, Indiana, USA
Missisauga, Ontario, CANADA
Nina Gacheva, MD, PhD
Hala Badawi, MD Sofia, BULGARIA
Cairo, EGYPT
Jim Gauthier, MLT, CIC
Pola Brenner, MSc Kingston, Ontario, CANADA
Santiago, CHILE
Carolina Giuffre, RN
Vicki Brinsko, RN, CIC Buenos Aires, ARGENTINA
Nashville, Tennessee, USA
Carol Goldman, RN, BScN, CIC
Elizabeth Bryce, MD, FRCPC Toronto, Ontario, CANADA
Vancouver, British Columbia, CANADA
Janet Haas, PhD, RN, CIC
Brigette Bucholz, MPH New York, New York, USA
Arlington Heights, Illinois, USA
Tanya Jackways, CIC, DPH, BHSc
Biljana Carević, MD Auckland, NEW ZEALAND
Bjelovar, SERBIA
Anni Juhl-Jorgensen, RN
Ruth Carrico, PhD, RN, CIC Hillerød, DENMARK
Louisville, Kentucky, USA
Smilja Kalenic, MD, PhD,
Mary Ellen Casey, RN, CIC, Med Zagreb, CROATIA
Providence, Rhode Island, USA
Nagwa Khamis, MD
Nizam Damani, MBBS, MSc, FRCPath, FRCPI, Cairo, EGYPT
CIC. DIpHIC
Martin Kiernan, RN
Portadown, Northern Ireland, UK
London, England, UK
Gigi Dash, RN, MS, CIC
Cap 00, Pagina 5 di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Flora Kontopidu, MD, PHD Athens, GREECE
Athens, GREECE
Nina Parohl. MF
Essen, GERMANY
Isabelle Langman, RN, CIC Trish Perl, MD
Sudbury, Ontario, CANADA Baltimore, Maryland, USA
Terrie Lee, RN, MS, MPH, CIC Jeanne Pfeiffer. DNP, MPH, RN, CIC
Charleston, West Virginia, USA Minneapolis, Minesota, USA
Stella Maimone, RN Judith Richards, MD, FRCPath, DipHic, Cert Med
Buenos Aires, ARGENTINA Ed
Norwich, England, UNITED KINGDOM
Patricia Mancos, BS (ASCP), SM, CIC
Gary, Indiana, USA Rosanna Richtmann, MD
São Paulo, BRAZIL
Brahmaputra Marjadi, MPK, PhD
Suabaya, INDONESIA Victor Rosenthal, MD
Buenos Aires, ARGENTINA
Geeta Me, MBBS, MD
New Delhi, INDIA Birgit Ross, MD
Essen, GERMANY
Donna Moralejo, PhD, RN
St John’s, Newfoundland, CANADA Abimbola Sowande, MD
Abuja, NIGERIA
Cathryn Murphy, RN, MPH, CIC, MRCNA, PhD
West Burleigh, Queensland, AUSTRALIA Patricia Stone, PhD, RN, FAAN
New York, New York, USA
Jana Murphy, RN
Dublin, IRELAND Kathryn Suh, MD, FRCPC, CIC
Ottawa, Ontario, CANADA
Duane Newton, PhD
Ann Arbor, Michigan, USA Kristen Vanderelzen, MPH, CIC
Ann Arbor, Michigan, USA
Lindsay Nicolle, MD, FRCPC
Winnepeg, Manitoba, CANADA Gertie van Knippenberg-Gordebeke, RN, CCIP
Venlo-Boekend, THE NETHERLANDS
Ann Noseworthy, RN, PhD
St John’s Newfoundland, CANADA Laraine Washer, MD
Ann Arbor, Michigan, USA
Folasade Ogunsola, MBChB, PhD, FMCPath,
FWACP Christy Zalewski, MPH, CIC
Lagos, NIGERIA
Aristotelis Papadimitriou, RN
Traduttori
Cap. 3
Cap. 1
Andrea Ianni, e
Dalia Palmieri
Tommasangelo Petitti
Ufficio Epidemiologico Aziendale/G.O.E.
Unità di Ricerca in Igiene, Statistica e Sanità
ASL di Pescara
Pubblica, Direzione Sanitaria,
Policlinico Universitario Campus Bio-Medico,
Cap. 2
Roma
Costanza Bertoni
CIO, ASST Valcamonica,
Esine (BS)
Cap 00, Pagina 6 di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Dip. Ricerca Traslazionale, NTMC, Università di
Cap. 4 Pisa
Laura Cavazzuti Unità Operativa Igiene ed Epidemiologia, Azienda
Direzione Medica, IRCCS -Arcispedale Santa Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa
Maria Nuova, Reggio Emilia
Cap. 13
Cap. 5 Iris Agreiter
Laura Cavazzuti Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di
Direzione Medica, IRCCS -Arcispedale Santa Bolzano
Maria Nuova, Reggio Emilia
Cap. 14
Cap. 6 Andrea Orsi, e
Enrica Martini Matteo Astengo, e
Igiene Ospedaliera Federico Tassinari
Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Dipartimento di Scienze della Salute, Università
Riuniti, degli Studi di Genova
Ancona Unità Operativa Igiene, Ospedale Policlinico San
Martino, Genova
Cap. 7
Marco Arosio Cap 15
AOC Microbiologia e Virologia, ASST Ospedale Enrica Martini
Papa Giovanni XXIII, Bergamo Igiene Ospedaliera
Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali
Cap. 8 Riuniti,
Giulia De Angelis Ancona
Istituto di Microbiologia
Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli”, Cap. 17
Roma Costanza Bertoni
CIO, ASST Valcamonica,
Cap. 9 Esine (BS)
Edoardo Carretto
Direttore S.C. Microbiologia Cap. 18
IRCCS -Arcispedale Santa Maria Nuova Fabrizio Arrichiello, e
Reggio Emilia Andrea Rochira
Scuola di Specializzazione in Igiene
Cap. 10 dell'Università di Bologna,
Vittorio Sambri In formazione presso UOC Igiene. AUSL di
Unità Operativa Microbiologia, Laboratorio Unico Bologna
del Centro Servizi AUSL della Romagna,
Pievesestina (FC) Cap. 19
Andrea Patroni
Cap. 11 CIO, ASST Valcamonica,
Francesca Federa Esine (BS)
Infermiera Specialista del Rischio Infettivo,
ICPA, Direzione Medica Presidio Ospedaliero Cap 20
Unico Mario Sarti
ASL 3 Genovese, Genova Microbiologia Clinica,
Nuovo Ospedale Civile S. Agostino-Estense,
Cap. 12 Baggiovara (MO)
Beatrice Casini
Cap 00, Pagina 7 di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Cap. 21 Cap. 26
Francesca Malacarne e Francesca Gallé e
Marco Poletto, Giorgio Liguori
Medici in Formazione Specialistica Dipartimento di Scienze Motorie e del Benessere
Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Università degli Studi di Napoli "Parthenope",
Preventiva, Dipartimento di Area Medica (DAME), Napoli
Università degli Studi di Udine, Udine
Cap. 22 Cap. 27
Antonio Silvestri Francesco Rose
CIO e Risk Management, Azienda Ospedaliera S. Direzione Sanitaria
Camillo-Forlanini, Roma ASO, Cosenza
e
Cap. 23 Anna Righi
Luca Barbolini Dipartimento di Ricerca Traslazionale, Sezione di
Infermiere libero professionista, Igiene,
Modena Università di Pisa.
Cap. 24 Cap. 28
Andrea Ianni, e Iris Agreiter
Tommasangelo Petitti Azienda Sanitaria della Provincia Autonoma di
Unità di Ricerca in Igiene, Statistica e Sanità Bolzano
Pubblica, Direzione Sanitaria,
Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Cap. 29
Roma Domenica Di Benedetto
Farmacia, ASST Santi Paolo e San Carlo,
Cap. 25 Milano
Valeria Di Onofrio e e
Giorgio Liguori Lucia Cavallo
Dipartimento di Scienze e Tecnologie Specializzando Scuola di Specializzazione
Università degli Studi di Napoli "Parthenope" Farmacia Ospedaliera UNIMI, Milano
Napoli
Cap 00, Pagina 8 di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Indicea
1 Sicurezza del paziente / Patient Safety
2 Prevenzione e controllo delle infezioni: Struttura organizzativ/ Organizational Structure
3 Epidemiologia delle infezioni nelle organizzazioni sanitarie / Epidemiology of Healthcare-Associated
Infections
4 Sorveglianza delle infezioni nelle organizzazioni sanitarie / Surveillance for Healthcare Infections
5 Gestione di un focolaio epidemico / Outbreak Management
6 L'audit nella prevenzione e controllo delle infezioni / Audits in Infection Prevention and Control
7 Ruolo del laboratorio di microbiologia / The role of the Microbiology Laboratory
8 Patogeni importanti nella Prevenzione e Controllo delle Infezioni / Pathogens Important in Infection
Prevention and Control
9 Principi di politica degli Antibiotici / Principles of Antimicrobial Stewardship
10 Igiene delle mani / Hand Hygiene
11 Precauzioni per l'isolamento / Isolation Precautions
12 Pulizia, disinfezione e sterilizzazione / Cleaning, Disinfection, and Sterilization
13 Popolazioni particolari / Special Populations
14 La salute materna e dei bambini / Maternal-Child Health
15 Prevenzione delle Infezioni del Sito Chirurgico / Prevention of Surgical Site Infections
16 Prevention of Lower Respiratory Tract Infections b/ Originale in inglese non disponibile
17 Prevenzione delle Infezioni Associate a Catetere Vascolare / Prevention of Intravascular Device-
Associated Infections
18 Prevenzione delle infezioni del tratto urinario associate a catetere / Prevention of Catheter-
Associated Urinary Trac Infections
19 Le infezioni gastrointestinali nelle Organizzazioni Sanitarie / Gastroenterite /Prevention of
Healthcare-Associated Gastrointestinal Infections
20 Emodialisi e Dialisi peritoneale / Haemodialysis and Peritoneal Dialysis
21 Prevenzione delle infezioni trasmesse col sangue / Prevention of Blood-Borne Virus Infections in
Patients and Personnell
22 Rischi occupazionali per la salute degli operatori sanitari / Occupational Health Risks for
Healthcare Workers
23 Servizio di pulizia e lavanderia / Housekeeping and Laundry
24 Gestione dei rifiuti sanitari / Health Care Waste Management
25 Prevenzione delle Infezioni Gastrointestinali nelle Organizzazioni Sanitarie / Prevention of
Healthcare-Associated Foof Borne Illnesses
26 Igiene dell'acqua / Water Hygiene
27 Health Care Facility Design, Construction, and Renovation
28 Gestione del rischio / Risk Management
29 Education
30 I costi delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie / The costs of Healthcare Associated
Infections
a
I capitoli 16 e 29 non sono al momento. La traduzione verrà pubblicata non appena disponibili i testi in inglese.
Cap 00, Pagina 9 di 10© IFIC – Concetti base nel controllo delle infezioni, 3° edizione, 2016
Abbreviazioni
ABHR, Prodotti a base alcolica per lo IOS, infezioni nelle organizzazioni sanitarie
strofinamento delle mani (Alcohol-Based Hand (Healthcare associated infections)
Rub) ISC/SSI, infezione del sito chirurgico (Surgical
ASPM, antibiotici senza prescrizione medica Site Infection)
BAAR, bacilli acido-alcol resisenti ITC, infezioni del torrente circolatorio (BSI,
CA-ITC, infezioni del torrente circolatorio Blood Stream Infection)
associate a CVC (CLABSI, Central Line- HFE, ingeneria dei fattori umani (human factors
Associated Bloodstream Infection) engineering)
CA-IVU/CA-UTI, infezioni delle vie urinarie IVU/UTI, infezioni delle vie urinarie/Urinary
associate a catetere (Catheter Associated Tract Infection
Urinary Tract Infections) LLD, disinfettanti di livello basso (Low-level
CCP, punti critici di controllo Disinfectants),
CD, Clostridium difficile MCI, medico addetto al controllo delle infezioni
CDC Center for Diseases Control and Prevention MDRO o MR, organismi multi-resistenti
CDI, infezioni da Clostridium difficile MRSA, S. aureus Meticillino resistenti
CHG, clorexidina gluconata NA, non applicabile
CIO, Comitato per il Controllo delle Infezioni NdT, nota del traduttore
CPE, Enterobatteri produttori di carbapenemasi OE, ossido di etilene
CRE, Enterobatteri resistenti alle carbapenemasi OS, operatori sanitari (HCW, healthcare
CVC catetere vascolare centrale workers)
DAL, disinfettanti di alto livello PA, precauzioni per via aerea
DP, dialisi peritoneale PC, precauzioni per contatto
DPI, dispositivi di protezione individuale PCC, punti critici di controllo
DOTS, schema di terapia per la tubercolosi PCI, prevenzione e controllo dell'infezione
(Directly Observed Treatment Short course) PCR, reazione polimerasica a catena (Polymerase
ED, emodialisi Chain Reaction).
GO-CIO, Gruppo Operativo del CIO (ICT, PD, precauzioni per droplet
infection control team) POCT, point-of-care, analisi medica svolta in
HACCP, analisi dei rischi e dei punti critici, prossimità del paziente
(Hazard Analysis Critical Control Points) PPE, profilassi post-esposizione
HAV, Virus dell’epatire A (Hepatitis A Virus) PS, precauzioni standard
HBV, Virus dell’epatire B (Hepatitis B Virus) PVS, Paesi in via di sviluppo
HCV, Virus dell’epatire C (Hepatitis C Virus) RX, radiografia
HEPA, filtri ad alta efficienza (High Efficiency TB o TBC, tubercolosi
Particulate Air) TI, terapia intensiva
HIV, Virus dell’immunodeficienza acquisita TIN, terapia intensive neonatale
HLD, disinfettanti di livello alto (High-level TST, test tubercolinico (Tuberculin Skin Test)
disinfectants) UFC, unità formanti colonia
IB, indicatori biologici UV, radiazione ultravioletta
IC, indicatori chimici VAP, polmoniti associate a ventilazione meccanica
ICI, infermiere addetto al controllo delle (Ventilator-Associated Pneumonia)
infezioni VRE, Enterococchi resistenti alla Vancomicina
IGRA, test sul rilascio di interferon gamma VTS, virus trasmessi col sangue
(Interferon-Gamma Release Assays)
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