Incontri macro-regionali SIMIT 2013 sui temi: uomo, donna, immigrati e paziente fragile - Prof. Massimo Andreoni
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Incontri macro-regionali SIMIT 2013 sui temi: uomo, donna, immigrati e paziente fragile Prof. Massimo Andreoni
Un alto coinvolgimento istituzionale Il Progetto Nazionale SIMIT HIV Patient’s Journey ha ottenuto il patrocinio di:
Cos’è il Patient’s Journey
• Il Patient's Journey è la mappatura del percorso
assistenziale vissuto dal paziente, dall’ingresso nella
struttura di cura alla gestione “ottimale” della patologia.
• Il Patient's Journey è uno strumento attraverso il quale è
possibile:
individuare le “tappe” a maggiore criticità per il
raggiungimento degli obiettivi di qualità nell’assistenza;
individuare i parametri di qualità ed ottimizzazione del
processo di cura e intervento sul paziente;
individuare le risorse necessarie per garantire livelli di
qualità nella gestione della patologia.
L’HIV Patient’s Journey Obiettivo del HIV Patient’s Journey è quello di: Mappare e validare le diverse fasi assistenziali e di cura del paziente HIV+ grazie alle dirette esperienze e ai feedback dei pazienti, identificando i diversi setting di cura e i players coinvolti, i loro ruoli ed i loro contributi per il miglioramento della qualità di cura del paziente HIV+.
Gli ideatori dell’HIV Patient’s Journey Coordinatori: M. Andreoni, Roma - A. Lazzarin, Milano Specialisti infettivologi: A. Ammassari, Roma - A. Castagna, Milano - S. Rusconi, Milano - A.M. Cattelan, Rovigo – M. Celesia, Catania - G. D’Ettorre, Roma – G. Orofino, Torino Rappresentanti delle Associazioni pazienti: G.M. Corbelli, Anlaids - M. Errico, NPS – S. Marcotullio, NADIR - S. Pieralli, Plus
Con la stretta collaborazione di SIFO ed AIMI Farmacisti Ospedalieri: M. Medaglia, Milano – S. Murachelli, Roma – M. Spatarella, Napoli Infermieri Malattie Infettive: G. Bocchi, Bologna - S. Mango, Milano - A. Menna, Napoli
Il Progetto Nazionale SIMIT
Relativamente al HIV Patient’s Journey, SIMIT ha promosso un progetto
nazionale che è stato organizzato e coordinato delle Sezioni Regionali.
Sono stati realizzati 4 workshop interdisciplinari con lo scopo di:
Identificare le aree di miglioramento e priorità di intervento
Identificare gli strumenti, le attività e le risorse indispensabili per
garantire qualità di assistenza
Utilizzare il vissuto del paziente quale indicatore di performance
Valorizzare le attività svolte dalle diverse figure professionali coinvolte
Applicare strategicamente le Linee Guida Nazionali HIV/AIDS: cosa
fare, quando fare, quali obiettivi di salute attesi dall’intero percorso di
assistenza
4 meeting macroregionali
Una faculty autorevole • Presidenti sezioni regionali SIMIT: Bartolozzi, Biglino, Bruno, De Maria, Francisci, gaeta, Magnani, Marino, Mastroianni, Mura, Parruti, Quirino, Raise, Resta, Viganò • Board Scientifico: Ammassari, Castagna, Cattelan, Celesia, Corbelli, D’Ettorre, Errico, Marcotullio, Orofino, Pieralli, Rusconi • Discussant: Andreoni, Concia, d’Arminio Monforte, Di Perri, Galli, Lazzarin, Perno, Rizzardini
Una faculty autorevole: i Relatori
Milano Venezia
Arcidiacono, Bernasconi Boschi, Cernuschi,
De Luca, Bini, Borchi, Colangeli, Fuser,
Carosella, Cenderello, Londero, Malena,
Di Biagio, Gervasoni, Manfrin, Moioli, Panese,
Gulminetti, Lo Caputo, Prati, Rossi, Sighinolfi
Menzaghi, Trentini
Roma Napoli
Anzalone, Barchiesi, Bonadies, D’Abbraccio,
Campus, Castelli, Di Lorenzo, Galvagna,
Corradini, Costantini, Giglio, Iacovazzi,
Dalessandro, Di Sora, Ladisa, Linzalone,
Lichtner, Maida, Salotti, Mughini, Nunnari,
Tarquini Prestileo, Serrao4 meeting multidisciplinari I workshop sono stati caratterizzati da una forte componente interdisciplinare e prevedevano la partecipazione di tutte le figure normalmente coinvolte nel percorso assistenziale: • infettivologi • farmacisti • infermieri • pazienti • rappresentanti direzioni sanitarie La multidisciplinarietà è infatti un elemento indispensabile per la definizione dei parametri a maggiore criticità nella definizione dei livelli di qualità del percorso assistenziale del paziente HIV+.
4 meeting multidisciplinari: i discenti
Milano Venezia
12 Infettivologi 11 Infettivologi
7 Farmacisti 8 Farmacisti
9 Infermieri 11 Infermieri
7 Pazienti 1 Paziente
1 Rappr. Dir. Generale
Roma Napoli
10 Infettivologi 12 Infettivologi
6 Farmacisti 6 Farmacisti
2 Infermieri 6 Infermieri
4 Pazienti 7 Pazienti
1 Psicologo
1 Assistente sociale
iAnalisi di 16 storie di cura e management Durante i quattro meeting sono stati analizzati i percorsi assistenziali e di cura di 16 specifiche tipologie di pazienti: Pazienti Milano Venezia Roma Napoli Uomo Over 60 Late presenter Professionista Coinfetto Donna Fertile PeriMenopausa Menopausa Gravida Immigrato Latino Americ. Europa dell’est Donna africana Uomo africano Fragile Tossicod. Sex worker Detenuto Clandestino
Il Programma Scientifico • I partecipanti sono stati divisi in 4 gruppi che hanno lavorato in contemporanea. • Durante i lavori di gruppo è stato presentato l’iter assistenziale vissuto da uno specifico paziente. Il caso è stato quindi analizzato con il contributo del gruppo di lavoro multidisciplinare evidenziando i passaggi critici e le emozioni provate dai pazienti. • L’analisi del caso clinico è stato condotta attraverso l’uso di un touch screen interattivo che ha facilitato l’analisi e la raccolta dei feedback dell’audience.
Il Sofware interattivo
Il Sofware interattivo
• Il software ha permesso, per ogni specifico step di gestione,
di identificare le eventuali criticità, di mappare le emozioni
provate dai pazienti e di misurare anche i tempi impiegati.
Icone per quantificare Icone per identificare
il tempo intercorso per un’attività ed elevata
svolgere un’attività criticità o a forte
impatto emotivo per il
pazienteIl Sofware interattivo
I principali risultati ottenuti
• Per ogni paziente analizzato sono stati valutati:
Tipologia e timing delle principali criticità riscontrate;
Tipologia e timing delle principali emozioni provate dai
pazienti
Possibili aree di miglioramento dello specifico percorso di
curaDonna
Criticità emerse Emozioni prevalenti
Come migliorare?
Quando Quali Quando Quali
Età Fertile Gestione Co- Osteopenia Comunicazio- Paura
patologie ne positività
Creazioni di team
Gravida Aderenza Bassa Gestione Co- Sfiducia negli multidisciplinari,
Aderenza patologie altri specialisti percorsi facilitati per lo
screening di co-
patologie
Perimeno- Gestione Co- Osteopenia Comunica-zione Angoscia
pausa patologie positività
(MMG)
Menopausa Gestione Co- Osteopenia, Comunica-zione Angoscia
patologie depressione positività
(MMG)Uomo
Criticità emerse Emozioni prevalenti
Come
Quando Quali Quando Quali migliorare?
Late Inizio Ritardo del Esenzione Paura
Presenter terapia test ticket
resistenze
Creazioni di team
Over 60 Gestione Nefropatia Comunicazio Angoscia multidisciplinari;
Co- ne ai parenti maggiore counseling;
patologie percorsi facilitati per
lo screening di co-
patologie; facilitare
Professioni- Gestione Nefropatia Aderenza Preoccupa-
l’iter per l’esenzione
sta Co- zione per la
ticket;
patologie privacy
Coinfetto Gestione Ridotte Aderenza Paura per
Coinfezio- scelte eventuali
ne terapeuti- fallimenti
cheImmigrato
Criticità emerse Emozioni prevalenti
Come
Quando Quali Quando Quali migliorare?
Sud Esenzione Lentezza Comunica- Paura,
America ticket e burocratica zione Angoscia
STP positività e
ai parenti Creazioni di team
Aderenza Bassa Spiegazione Depressione multidisciplinari;
Europa
maggiore counseling;
dell’Est Aderenza inizio terapia
presenza mediatori
culturali e traduttori;
presenza psicologi;
Uomo Accoglien- Comunica- Comunica- Paura, percorsi facilitati per
Africano za in zione zione Angoscia lo screening di co-
reparto & positività patologie; facilitare
Counseling l’iter per l’esenzione
Donna Accoglien- Comunica- Accoglienza Smarrimento ticket;
Africana za in zione in reparto
reparto &
CounselingFragile
Criticità emerse Emozioni prevalenti
Come migliorare?
Quando Quali Quando Quali
Detenuto Spiega- Poche Comunica- Paura,
zione inizio terapie zione positività Angoscia
terapia disponibili,
mancanza Creazioni di team
psicologi multidisciplinari;
Accoglien- Mancanza Ritorno a casa Paura maggiore counseling;
Tossicodipen-
za in psicologi dopo la prima presenza mediatori
dente culturali e traduttori;
reparto visita
presenza psicologi;
percorsi facilitati per lo
Sex worker Esenzione Privacy Accoglienza in Smarrimento screening di co-
ticket e STP reparto patologie; facilitare
l’iter per l’esenzione
ticket;
Immigrato Accoglien- Mancanza Accoglienza in Smarrimento
za in counselor e reparto
reparto traduttoriPuoi anche leggere
