Il tema della salute nei primi programmi di lavoro di Horizon2020 e nelle iniziative coordinate per la costruzione dello Spazio Europeo della ...
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Il tema della salute nei primi programmi di lavoro di
Horizon2020 e nelle iniziative coordinate per la costruzione
dello Spazio Europeo della Ricerca
Giovanni B. Frisoni, MD
Professor, Médecin Résponsable, Clinique Mémoire
Hôpitaux Univérsitaires de Genève et Université de Genève
Deputy Sci Director IRCCS Fatebenefratelli, Brescia
Amiloidosi e Neurodegenerazione nella Malattia di Alzheimer
% Impairment
Markers di amiloidosi
(liquor, PET amiloide)
Markers precosi
di neuro-
degenerazione Markers tardivi di
(PET glucosio) neuro-
degenerazione
Whole brain atrophy
-20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20
Years from AD Diagnosis.
Frisoni GB et al. Nature Rev Neurol. 2010;6(2):67-77
Grandi basi di dati mondiali per lo sviluppo di biomarcatori:
ADNI Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative
…
T0 T6 T12 T18 …
US ADNI §10,000 images
Australian ADNI (AIBL) § 4,000 images
Japanese ADNI (§ 3,000 images)
European ADNI (IMI Pharma-cog) (§ 1,500 images)
IMI PharmaCOG / European ADNI
Centri clinici
Leipzig,GE
Essen,GE
Lille,FR Thessaloniki,GR
Reclutamento
IRCCSFBF
Brescia,IT
Italia
Uni Genova, 85/147 pz
Toulouse,FR IRCCSSDN
Napoli
Marseille,FR
Uni Catt/Gemelli
Barcelona,FR Uni Perugia
Roma
Italian ADNI (RF Min Salute)
IRCCSIstituto Neurologico Besta,Milan
IRCCSFatebenefratelliBrescia;IRCCSS.LuciaRoma;
IRCCSSDNNapoli;UniFoggia;IRCCSMondino Pavia;IRCCSBoninoͲ
Pulejo;Messina,UniCampus Roma;UniNapoli
FP7 neuGRID
Un nuovo ambiente di lavoro per lo sviluppo di
biomarcatori di neuroimmagine
Portfolio di neuGRID
Algorithm pipe- Vast
Large lines for marker compu- Help
image extraction tational &
datasets resources Training
Node Storage CPUs
Pipeline Biological (MB) (n)
phenomenon
Sweden 3,557 40
CIVET
Cortical thickness Italy 3,170 40
France 4,095 2,600
FreeSurfer
Cortical/subcortical
anatomy Maat 1,268 8
Brazil 0 128
FSL Structure (sMRI),
microstructure (diff EGI 71,793 1,912
MR), function (fMRI)
TOTAL 83,883 4,728
Biomarcatori nei nuovi criteri diagnostici per
malattia di Alzheimer
Frisoni et al., Lancet Neurol 2011
Predizione quasi perfetta di progressione e stabilità
in pazienti con disturbo isolato di memoria (MCI)
100%
4%
Prestia et al., Neurology 2013
La confidenza nell’utilità diagnostica dei
biomarcatori…La confidenza nell’utilità diagnostica dei
biomarcatori per la diagnosi precoce di Malattia di
Alzheimer in Europa
At least ONE
abnormal
50%
amyloid +
ONE
abnormal
neuronal
injury markerThe roadmap of biomarkers from bench to bedside
Società Italiana Società Italiana di Associazione
Demenze della SIN Neurologia Italiana di Medicina
Nucleare
Associazione Associazione Società Italiana di
Italiana di Italiana di Biochimica Clinica
Neuroradiologia PsicogeriatriaLa roadmap per l’implementazione nella routine dei
biomarcatori diagnostici di malattia di Alzheimer
Roadmap per la traduzione alla clinicaStandardizzazione internazionale dei biomarcatori di
malattia di Alzheimer
Modality Measurement
EADC-ADNI harmonized protocol
Hippocampal
IRCCSFatebenefratelli,BS
3D T1 MR AA-funded study
volume IRCCSSLucia,Roma
IRCCS Fatebenefratelli
IRCCSSRaffaele,MI
Temporo- IRCCSPoliclinico,MI Head-to-head comparison of metrics
parietal Uni Brescia
FDG PET Spontaneous study
Uni Genova
hypometabolism Uni Manchester, UCLA, Banner Inst, IRCCS FBF
Uni Perugia
BIOMARKAPD
CSF Ab42 and Lumbar
EU Joint Programming for Neurodeg Diseases
tau puncture
P.I. Bengt Winblad, Karolinska
Cortical amyloid Amyloid
SOPs developed by ligand manufacturers
deposition PETLa roadmap per l’implementazione nella routine dei
biomarcatori diagnostici di malattia di Alzheimer
Roadmap per la traduzione alla clinicaLa roadmap per l’implementazione nella routine dei
biomarcatori diagnostici di malattia di Alzheimer
A. Standardization of core biomarker collection and
measurement (Global)
B. Development of guidelines for the clinical use of biomarkers (Local)
C. Collection of empirical data on incremental accuracy of biomarkers
(Global)
D. Pilot implementation of bio-
markers and testing in BQMCs
(Local)
E. Development of a national plan for sustainable access
to biomarker-based diagnosis (Local)Submitted
Aumento della demenza nei Paesi emergenti
Abbott Nature 2011CONCLUSIONI L’Italia è in una posizione di vantaggio competitivo a livello mondiale nello sviluppo e sperimentazione dei biomarcatori per la malattia di Alzheimer La sua conservazione riposa sulle scelte strategiche della Ricerca nazionale dei prossimi anni
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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