AIA-RIMA Il polline come inquinante biologico Il ruolo della Rete di Monitoraggio

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AIA-RIMA Il polline come inquinante biologico Il ruolo della Rete di Monitoraggio
Il polline come inquinante biologico

   Il ruolo della Rete di Monitoraggio
                AIA-RIMA®
                           Maira Bonini
Coordinatore della Rete di Monitoraggio in Aerobiologia AIA-RIMA®
       Presidente della International Ragweed Society (IRS)
       Direttore UOC Igiene e Sanità Pubblica Milano Ovest
                ATS Città Metropolitana di Milano
          Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria
                      Mbonini@ats-milano.it
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The pollen as a biological pollutant?
           (Cypress, Birch tree and Ambrosia)

Maira Bonini
Department of Medical Prevention, Local Health Authority Milan 1,
Parabiago (Mi), 20015, Italy
maira.bonini@aslmi1.mi.it
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INTRODUCTION
          PRINCIPLE CONCEPTS
                  “Air pollution”
  Presence of different kinds of substances or
factors (physical, chemical or biological agents)
in the air, which show a negative impact on the
                  human health.
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INTRODUCTION
                  PRINCIPLE CONCEPTS
    • The term “biological pollutant” indicates both
      organism and part of them, like the pollens.
    • The pollinosis is a pathology due to the airborne
      allergenic pollens.

    • A proposed definition of “pollen as biological
      pollutant” makes a distinction from simple
      “allergenic pollens” and “allergenic pollen
      biological pollutant” (1).
(1)Déchamp   C, Méon H. 2002. Ambroisies, polluants biologiques. Arpam-Edition, Lyon
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INTRODUCTION
                     PRINCIPLE CONCEPTS
• “Allergenic pollens”(1) : produced by plants
  useful to humans and animals, but at the same
  time dangerous for their health and daily
  activities (i.e. Poaceae: cereal crop, forage)

• “Allergenic pollen biological pollutant”(1):
  produced by plants useless to humans and
  animals and in addition dangerous for their
  health and daily activities (i.e. Betulaceae, like
  Betula, Cupressaceae, like Cupressus, pest
  weed, like Ambrosia artemisiifolia)
(1)Déchamp   C, Méon H. 2002. Ambroisies, polluants biologiques. Arpam-Edition, Lyon
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EVIDENCES
                    Ambrosia artemisiifolia
  • Probable origin in North America:
    from the East-Coast, was bound for
    Europe, probably as a contaminant of
    seeds.
  • Currently, in one of the most
    European infested zone (the North-
    Western Milan area, Lombardy,
    Italy), it represents the main cause of
    pollinosis and a public health
    problem (2)
(2) BoniniM et al. Ragweed pollinosis primary prevention:
over ten years experience of the Lombardy Region and the
Local Health Authority ASL Milan 1. 2nd International
Ragweed Conference, Lyon (France), 2012.                    Source: EAN (European Aeroallergen Network)
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EVIDENCES
                  Ambrosia artemisiifolia
                          Epidemiological Study Results

       •Increase of prevalence from 9.2% in 1996 to 14% in
       2005 (sample: health care population, 1373 subjects)
       •High percentage of asthma (more than 40%) was
       observed in ragweed allergic patients (5)

(5) Bonini
         M et al. Prevalence and Clinical severity of Ragweed allergy in a Health care population
in Magenta town: an epidemiological study on 1373 subjects. EAACI Congress, 2009: Allergy.
2009;64(Suppl. 90):S429.
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EVIDENCES
                                       Betula
  • Birch is the major pollen allergen producing tree in Northern
    Europe (9)
  • In Finland, about 20% of the population is allergic to birch
    pollen (10)
  • Betula airborne pollen in Europe originates from four native
    species (B. pubescens , B. pendula , B. humilis , B. nana )and
    two non-native species ( B. papyrifera , B. utilis ) often
    planted as ornamentals (11)
(9) Letty A. de Weger et al. Impact of pollen. In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release,
Distribution and Health Impacts. Springer 2013.
(10) Juha Jantunen et al. Allergy symptoms in relation to Alder and Birch pollen concentrations in Finland.

Aerobiologia 2012
(11)Carsten Ambelas Skjøth et al. Pollen Sources . In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release,

Distribution and Health Impacts. Springer 2013.
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EVIDENCES
                                 Betula
  • This intentional planting causes the increasing
    prevalence of its related allergy,
  • like in the area, north of Milan, where 25-40%
    of the patients of the Allergy Services were
    allergic to Birch,
  • against those of the city of Milan (10-15%), 5
    Km away, where Birch is less present (12)

(12)
   Asero R. et al. Studio multicentrico sulla prevalenza delle pollinosi nella città e nella
provincia di Milano: 1990-95. Giorn It Allergol Immunol Clin 1998
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EVIDENCES
                                 Cupressus
      • Widely distributed in Europe and often planted as
        ornamental (11).
      • In Europe, trees of the genus Cupressus are spread widely
        over the East Mediterranean e.g. C. sempervirens (native) and
        C.arizonica (introduced) (9).
      • A gradual increase in the annual amounts of Cupressaceae
        pollen in the Mediterranean (Greece, France) was observed
        since the 1980s, which in some cases was attributed to the
        increased planting of these trees (9).
(9) Letty A. de Weger et al. Impact of pollen. In: Allergenic Pollen. A Review of the
Production, Release, Distribution and Health Impacts. Springer 2013.
11)Carsten Ambelas Skjøth , Branko Šikoparija, Siegfried Ja̋ger and EAN-Network. Pollen

Sources . In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release, Distribution and Health
Impacts. Springer 2013.
EVIDENCES
                                       Cupressus
• In Europe, allergy to Cupressaceae pollen was considered a rarity until 1975.
   Since then, considerable increases in the number of cases has been observed
   (Spain, France, Italy) (9):
 – 1995: 7.2%         1998 : 22% of allergic respiratory patients (Rome, Italy) (15)
 – 2005: 17%         2010 : 29% of sensitized patients (Sicily, Italy) (16)

• In the region of Montpellier, allergy to Cupressus is the main cause of
  respiratory allergy: 46.4% of allergy department’s patients (64.3% conjuntivitis,
  92.3% rhinitis and 39.2% asthma) (17).

 (9) Letty A. de Weger et al. Impact of pollen. In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release,
 Distribution and Health Impacts. Springer 2013.
 (15) Papa G. Prevalence of sensitization to Cupressus sempervirens: a 4-year retrospecitve study. Sci

 Total Environ. 2001
 (16) Scichilone N et al. Allergen sensitizations in southern Italy: a 5-year retrospective study in allergic

 respiratory patients. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2013
 (17) D. Caimmi et al. L’allergie aux pollens de cyprés dans la région montpelliéraine. Revue Française

 d’Allergologie. 2012
CONCLUSION
For the category “pollen as biological pollutant”
                    our aim is
        a decrease of the pollution level,
  that is the reduction of the airborne pollen
                  concentrations.
                                            Magenta
             Seasonal Pollen Index

                                     8000
                                     7000
                                     6000
                                     5000
                                     4000
                                     3000
                                     2000
                                     1000
                                        0

                                                 Year
CONCLUSION
• This objective can be reached in different
  ways:
   – trees and shrubs
   • to decrease and limit the new planting
   • avoid the new introduction in environments
     where these are not naturally present

            – pest weeds: we must contain the widespread
CONCLUSION
        How to reach our aim?

• By informing people of “allergic risk”,
  awareness of the effect of some
  ornamental plants and some pest
  weeds

• By giving specific indications to Urban
  Administrators on public planting and
  on controlling weed infested areas
CONCLUSION

The ultimate goal is obviously the
   protection of public health!
Il ruolo della Rete di Monitoraggio
                       AIA-RIMA®

• Posta particolare attenzione alla elaborazione, comunicazione e
  qualità dei dati aerobiologici prodotti dai Centri di Monitoraggio
  afferenti alla Rete di Monitoraggio A.I.A.-R.I.M.A®
Elaborazione e Comunicazione dati

                   “Report sull’attività della Rete”
• calendari pollinici annuali di tutti i Centri di Monitoraggio attivi
• pubblicato sul n.1/2014 di GEA (Giornale Europeo di Aerobiologia, Medicina
  Ambientale e Infezioni Aerotrasmesse – European Journal of Aerobiology
  and Environmental Medicine), rivista ufficiale dell’Associazione
Elaborazione e Comunicazione dati

        Sviluppo e messa a disposizione degli utenti di nuove
              elaborazioni sul sito web www.ilpolline.it:

• “Modelli Previsionali”: grazie alla collaborazione con MeteoSwiss e all’utilizzo
del Modello COSMO-ART, è possibile visualizzare cartine con previsioni
polliniche a 24, 48 e 72 ore per i pollini di Ontano, Betulla, Graminae e
Ambrosia.
Elaborazione e Comunicazione dati

       Sviluppo e messa a disposizione degli utenti di nuove
             elaborazioni sul sito web www.ilpolline.it:
• “Stagione pollinica 2017”: andamento dei principali pollini allergenici
(Ambrosia, Betulla, Carpini, Cupressaceae, Graminae, Nocciolo, Olivo,
Urticaceae) nelle diverse aree climatiche rispetto all’andamento medio dei
10 anni precedenti
Elaborazione e Comunicazione dati

                    Le nuove elaborazioni hanno
                    affiancato   il    tradizionale
                    “Calendario pollinico” e il
                    “Bollettino     del     polline
                    settimanale”, sul nuovo sito-
                    app
Elaborazione e Comunicazione dati
Elaborazione e Comunicazione dati

    Altre elaborazioni specifiche (trend, diffusione dei principali
    pollini allergenici e Controllo Qualità) presentate a importanti
    eventi nazionali e internazionali: rilievo e notorietà alla Rete
    A.I.A.-R.I.M.A® anche a livello europeo ed extra europeo
•   GNP 2015, Perugia
•   Congresso Nazionale AIA 2015, Vertemate c/Minoprio (Co)
•   2nd International Ragweed Conference, Lyon 2012
•   9th European Pollen Symposium, Berlino 2013
•   3rd International Ragweed Conference, Rho (Mi) 2014 – GNP 2014
•   10th International Congress on Aerobiology, Sydney 2014
•   Palynology Aerobiology Allergy Symposium Berlino 2017
Elaborazione e Comunicazione dati

 Elaborazioni a richiesta (bollettini, calendari, newsletter), utilizzate per
produrre materiale informativo rivolto a medici, soggetti allergici e cittadini
                                   in generale
Elaborazione e Comunicazione dati
Elaborazioni a seguito di collaborazione con altre Reti europee (MedAeroNet, la
Rete dell’area del Mediterraneo, ed EAN, European Aeroallergen Network) e
istituzioni italiane (ISPRA, per l’“Annuario dei dati Ambientali” 2013-2014-2015-
2016-2017)

                                           ALBANIE, ALGERIA, CROATIA, FRANCE, GREECE,
                                           ITALY, ISRAEL, SERBIA, SPAIN, TUNISIA , TURKEY
Qualità dati aerobiologici
                     Programmi di Controllo di Qualità

• A livello nazionale (2014-2015): organizzazione di un programma di
  Controllo di Qualità (QC), secondo le raccomandazioni del Working Group
  “Quality Control” della EAS (European Aerobiology Society), per Graminae,
  Cupressaceae e Ambrosia

• A livello internazionale (2014-2018): partecipazione a programmi di
  Controllo di Qualità specifici per l’Ambrosia e spore fungine, organizzati
  dalla EAS (per Ambrosia, in collaborazione con la COST ACTION SMARTER
  (Sustainable Management of Ambrosia artemisiifolia in Europe) e promosso
  anche dalla IRS (International Ragweed Society).
Qualità dati aerobiologici

 Partecipazione attiva al gruppo di lavoro istituito in ambito CEN (CEN-TC 264,
     WG 39 – “Sampling and analysis of airborne grains and fungal spores”)
• stesura della norma europea sulla determinazione di pollini e spore di
  interesse allergologico
• il documento tecnico (CEN-TS 16868) è stato approvato e recepito in Italia
  nella Norma UNI/TS 16868:2015 “Sampling and analysis of airborne pollen
  grains and fungal spores for allergy networks”
• documento preliminare alla pubblicazione della specifica norma CEN e
  importante passo in avanti verso la standardizzazione del monitoraggio
  aerobiologico a livello europeo
• Finita stesura CEN-EN di prossima pubblicazione
Conclusioni

                    Qualità
                     dato
                 aerobiologico

Comunicazione
     dato
 aerobiologico

                              Prevenzione e
                                 Protezione
                              Salute Pubblica
Grazie per l’attenzione
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