Il Paziente in nutrizione parenterale - CPSI Andrea Casal - ASL Roma 2 Degenza Medica - Ospedale S. Pertini - Associazione ...
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Il Paziente in nutrizione parenterale
CPSI Andrea Casal – ASL Roma 2
Degenza Medica - Ospedale S. Pertini
• Il sottoscritto Andrea Casal
• ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell’Accordo Stato-Regione
del 5 novembre 2009,
•
• dichiara
• X che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori
di interessi commerciali in campo sanitario
La nutrizione è l'insieme dei
processi biologici che
consentono, la sopravvivenza,
la crescita, lo sviluppo e L'alimentazione consiste
l’integrità di un organismo nell'assunzione da parte di un
vivente, sulla base della organismo, degli alimenti
disponibilità di energia e di indispensabili al suo
nutrienti metabolismo e alle sue
funzioni vitali quotidiane e
prende in considerazione tutte
le trasformazioni fisiche,
chimiche e fisico-chimiche che i
nutrienti assunti subiscono
Ipernutrizione
Comporta un’assunzione calorica
eccessiva rispetto al fabbisogno
energetico quotidiano, con il
conseguente accumulo di energia
sotto forma di aumento del
tessuto adiposo
Iponutrizione
Comporta un’assunzione
insufficiente di nutrienti per
soddisfare il fabbisogno
energetico quotidiano
La Nutrizione Artificiale è una procedura terapeutica mediante la quale è
possibile soddisfare integralmente i fabbisogni nutrizionali di pazienti non in
grado di alimentarsi sufficientemente per via naturale
NA
N.P.T. N.E.
S.N.G.
N.P.P. N.P.C. P.E.G.
P.E.J.
AMINOACIDI
OLIGO ELEMENTI GLUCOSIO
Nutrizione
Nutrizione
Parenterale
Parenterale
MINERALI LIPIDI
ELETTROLITI VITAMINE
Equipe Procedura Aziendale Roma 2 - Osp. S. Pertini
Infermiere • Verifica • Somministrazione • Gestione della NP
che prevede l’incannulamento di una vena di
medio calibro, dalla quale si può infondere
solo una soluzione a bassa osmolarità
(finoa800mOsm/l)
rica
er ife
P
cambio della linea infusiva
incannulamento di una vena di grosso calibro
con un catetere la cui punta raggiunga la
giunzione atrio-cavale.
Si possono infondere soluzioni ad alta
osmolarità. Questa via è da preferirsi sia per il
motivo sopracitato ,ma anche perché può essere
utilizzata per lunghi periodi
ntral ee
Ce
Medicazione del sito, prevenzione e
trattamento delle complicanze cutanee
Tipi di CVP in NP:
AGOCANNULA per
incannulazione di qualsiasi vena
periferica
CATETERI MIDLINE per
incannulare la vena
basilica,sono lunghi fino al cavo
ascellare. Possono rimanere in
sede per un mese e possono
essere posizionati da Infermieri
esperti
Tipi di CVC in NP:
NON TUNNELLIZZATI
raggiungono la vena cava
inferiore e superiore
PICC utilizzabili per un massimo
di sei mesi. Medicati ogni sette
giorni salvo complicazioni.
PORT utilizzabili per diversi anniJ. Reason
Verifica e controllo
Le sacche di NP, preparate da un
centro dedicato o industriali, Non somministrare la NP tre ore
devono essere conservate ed in prima, durante e subito dopo la
seguito infuse, seguendo precise trasfusione di emoderivati
indicazioni
Controllare la glicemia: se
> 200 mg/dl non
infondere la NP
Utilizzare una pompa d’infusione o
un regolatore di flusso per Le soluzioni contenenti lipidi devono
controllare la velocità terminare 24 ore dalla prima
manipolazione
Mantenere la soluzione al riparo dalla
luce con un’adeguata schermatura
perché fotosensibile
(presenza di vitamine)Giusto
Paziente
Giusto Giusta
Farmaco Dose
Giusta via Momento Giusta
di somministrazione
giusto InformazioneEvitare gli errori deve Per abbattere gli errori è
diventare l’obiettivo di una necessario creare una cultura
strategia organizzativa basata della sicurezza nel processo di
sul riconoscimento del valore cura centrato sul paziente che
di ogni uomo e del suo diritto deve coinvolgere tutti i livelli
alla sicurezza a garanzia di di management
un’assistenza di qualità
Riflettere sulle cause che
possono condurre un
infermiere a commettere
errori è fondamentale per
diffondere la cultura della
sicurezza basata sul principio
“ imparare dall’errore “
CONCLUSIONI“L'unico errore che non ha scuse è il cercare di nascondere o minimizzare un errore, invece di cercare di imparare il più possibile dal medesimo”. (K. Popper)
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