IL MONDO DELLA MICROIMMUNOTERAPIA - MEDIBIO
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LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2020 IL MONDO DELLA MICROIMMUNOTERAPIA A cura de Dott.ssa Tiziana Semplici, Dott. Marco Monzani, Dott. Nicola Frisia LA MICROIMMUNOTERAPIA La Microimmunoterapia (MIT) è una terapia di immunomo- dulazione che utilizza gli stessi messaggeri del Sistema Im- munitario (ad es. citochine, ormoni, fattori di crescita, acidi nucleici) per trasmettere informazioni all’organismo e “regolare” la risposta immunitaria. L’obiettivo è quello di ristabilire la comunicazione cor- retta tra le cellule del Sistema Immunitario per aiutarle a recuperare la loro capacità di difendere l’organismo da potenziali aggressori o di limitarne la reazione quando è eccessiva. essendo in tal modo, generalmente, compatibile con altri − A differenza dell’Immunoterapia tradizionale, le formu- trattamenti. lazioni microimmunoterapiche utilizzano un’ampia gam- ma di sostanze in grado di interferire positivamente sulla fisiologica funzione immunitaria. Queste sono preparate in basse concentrazioni (micro-do- IL SISTEMA IMMUNITARIO − IL GUARDIANO DELLA SALUTE si) mediante un processo di diluizione-dinamizzazione, ga- rantendo − così − una buona tolleranza. I livelli di concentrazione possono variare nell'ambito del- la stessa formulazione, secondo che si cerchi di stimolare, modulare o frenare i diversi effetti sull’organismo. − Come accade fisiologicamente, le sostanze vengono Il Sistema Immunitario è formato da un variato gruppo di somministrate seguendo una sequenza con un ordine pre- cellule che comunicano tra esse per mezzo di ormoni, ci- ciso. tochine, fattori di crescita e neurotrasmettitori. Grazie a questi “messaggeri” il Sistema Immunitario è an- La Microimmunoterapia può essere una fedele alleata nel che in grado di interagire e coordinarsi con gli organi ed trattamento di malattie che occorrono a causa di uno i Sistemi, come quello Nervoso ed Endocrino. squilibrio del Sistema Immunitario, siano queste acute o Mediante questa comunicazione e questo scambio di infor- croniche. In quest’ambito rientrano le patologie infetti- mazioni l’organismo si difende da potenziali aggressori co- ve, oncologiche e autoimmuni. me virus, batteri, funghi, tossine e cellule tumorali, e a sviluppare correttamente le proprie funzioni. − La Microimmunoterapia non sostituisce il Sistema Immu- − Si tratta di un dialogo che, in modo naturale, è in per- nitario, né lo forza o lo blocca, ma lo informa sottilmente, fetta armonia e che permette all'organismo di essere im- 47
LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2020 placabile contro gli agenti dannosi e tollerante con gli ele- zione degli agenti patogeni o delle cellule tumorali. menti che compongono i Tessuti o che sono favorevoli, co- me i batteri della flora intestinale. Tutto questo dipende La Microimmunoterapia può essere proficuamente utiliz- da un equilibrio estremamente sottile. zata nelle patologie per le quali è interessato il Sistema Fattori come lo stress, un’alimentazione inadeguata, le Immunitario. alterazioni genetiche, l’età, i microorganismi e l’inquina- Circa il 90% delle malattie sono in relazione con alterazio- mento, possono squilibrare la bilancia immunitaria e − co- ni immunitarie. sì − le funzioni del Sistema Immunitario si alterano ed in- La Microimmunoterapia può essere una grande alleata in sorgono disturbi e malattie. Per esempio, nelle malattie disturbi sia acuti sia cronici, tra cui infezioni virali, bat- autoimmuni il Sistema Immunitario, per errore, attacca i teriche o parassitarie, allergie, malattie associate allo Tessuti dell’individuo e, nel caso delle infezioni o del can- stress e/o ai processi di invecchiamento, processi infiam- cro, non è in grado di tenere sotto controllo la moltiplica- matori, malattie autoimmuni e cancro. Tab. 1 Immunità innata. IMMUNITÀ INNATA O NATURALE - PRIMA LINEA DI DIFESA - es. reazione immunitaria innata da penetrazione batterica per ferita esterna (azione distruttiva) 1 MACROFAGO FAGOCITOSI IL-12 attivazione dei NK 2 MACROFAGO secrezione di TNFα e IL-1 reclutamento di altri macrofagi attraverso le pareti dei capillari viciniori FAGOCITOSI 3 MACROFAGO secrezione di IL-6 e IFN α e β attivazione delle CELLULE ENDOTELIALI dei capillari viciniori Se la proliferazione batterica è imponente 4 Arrivo in situ di NEUTROFILI e MONOCITI (per diapedesi) FAGOCITOSI 5 I MACROFAGI ripuliscono l’area dai detriti cellulari RESTITUTIO AD INTEGRUM Tab. 2 Immunità acquisita o IMMUNITÀ ACQUISITA O ADATTATIVA adattativa. - SECONDA LINEA DI DIFESA - es. reazione immunitaria acquisita da penetrazione batterica per ferita esterna (azione informativa) 1 Il MACROFAGO estrae uno o più antigeni batterici 2 Transizione dell’antigene alla cellula dendritica (Cellula Presentante l’Antigene - APC). La APC, molto grande e conformata ad hoc, è in grado di “caricare” molti antigeni contemporaneamente 3 La APC prima incorpora (fagocitosi o pinocitosi) l’antigene; in seguito lo presenta sulla propria superficie accoppiato a molecole HLA. L’antigene è il non self ; la molecola HLA il self Migrazione della APC nel capillare linfatico più vicino ganglio linfatico e presentazione 4 dell’antigene al LINFOCITA T4 5 Clonazione di linfociti B e T8 citotossici; migrazione dal ganglio al luogo di reduplicazione batterica. Il linfocita B secerne anticorpi (circa 2000 molecole al secondo); il linfocita T8 citotossico lavora “corpo a corpo”, per contatto diretto 6 Distruzione batterica 7 I MACROFAGI agiscono come punto 5 dell’IMMUNITA’ INNATA 48
LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2020 Tessuti/Sangue Panoramica del Sistema Immunitario cro fag o Ma Cellula Sito infiammatorio patogena Bm Luogo di ingaggio: • Macrofagi (fagocitosi) T8 memoria T8 citotossici • CTC (citotossicità) plasmocita • Citochine (TNFα) • NK (ADCC) T4 attivati • Plasmociti (anticorpi) T8 citotossici Organi linfoidi secondari Luoghi di: Ni T • Presentazione antigenica tra APC e T4 CPA ni B Ly B linfociti T CD4+, CD8+ • Espansione clonale T8 naive T4 naive Linfa/ Ganlio Organi linfoidi primari Luoghi di: Os • Produzione delle cellule immunocompetenti Thymus Midollo osseo Cascata del Sistema Immunitario. Fonte: Institut Français de Micro-immunothérapie. La Microimmunoterapia può essere integrata in una stra- munitario, così come il Sistema Immunitario incide pro- tegia terapeutica adattata al paziente. fondamente sullo stato psico-emozionale della persona. Generalmente, per le sue caratteristiche, è ben tollerata Tuttavia, non bisogna dimenticare che molti altri fattori e compatibile con altre terapie. influiscono su questo equilibrio: Al momento di individuare un trattamento MIT persona- • il patrimonio genetico lizzato, non solo è necessario considerare lo stato immu- • l’ambiente (virus, batteri, parassiti, tossine, campi nitario del paziente, ma anche altri aspetti come lo stato elettromagnetici, ecc.) nutrizionale, fisico e psicologico, che influiscono consen- • l’ambiente sociale (le relazioni con il prossimo) sualmente sull’andamento della malattia. • lo stile di vita (alimentazione, stress, esercizio fisico, qualità del sonno, ecc.). La salute è lo stato di equilibrio interno − sia fisico sia psico-emozionale − dell’organismo e, a propria volta, del- Il Sistema immunitario dispone di due linee di difesa: l’interazione di questo con l’ambiente. − l’IMMUNITÀ INNATA (Tab. 1) Essere in equilibrio significa che i Sistemi organici e gli − l’IMMUNITÀ ACQUISITA o ADATTATIVA (Tab. 2) organi corrispondenti, Tessuti e cellule, interagiscono e funzionano correttamente. Tra questi, il Sistema Immunitario è quello più importante TRATTAMENTO MICROIMMUNOTERAPICO poiché, grazie alla sua innata capacità di comunicazione − PAZIENTI CHE NE POSSONO BENEFICIARE e di coordinamento, combatte in modo attivo agenti in- terni e/o esterni che possono compromettere la salute. 1. Portatori di Patologia virale acuta − D’altro canto, essere in equilibrio implica anche disporre − Mononucleosi infettiva di benessere emozionale: sia la mente sia le emozioni − Infezioni da Herpes Simplex (tipo 1 e 2) hanno una grande influenza, in particolare sul Sistema Im- − Infezioni da Herpes Zoster 49
LA MEDICINA BIOLOGICA GENNAIO - MARZO 2020 − Infezioni da Citomegalovirus − Terapia MIT: − Stati di Immunodeficienza (virus stagionali). 2LCMV (Labo’Life), il contenuto di 1 capsula/die x 2 mesi. 2. Portatori di Sindrome da fatica − Quadri clinici associati a riattivazione virale − Evoluzione clinico-sintomatologica: − Quadri clinici associati a stress psico-fisici. Dopo 7 giorni il paziente si sente meglio, sono scomparse 3. Affetti da Patologie cronico-degenerative stanchezza e febbricola e riprende l’attività lavorativa e − Malattie autoimmuni: Tiroiditi, Artrite reumatoide, le normali abitudini di vita. 쐽 LES, Vasculiti, Morbo di Crohn, Sindrome di Sjögren, Psoriasi − Epatopatie croniche (HCV e HBV correlate) − Patologie demielinizzanti del SNC e SNP ...DALLA BIBLIOGRAFIA MIT − Cancro. SHORT CASE REPORT M, 38 aa. Evento acuto sottovalutato. − Anamnesi: Comparsa di febbricola da più di un mese associata ad astenia. − Diagnosi iniziale: Sindrome influenzale trattata con antipiretici. Per la persistenza dei sintomi ed il peggioramento della astenia esegue analisi ematochimiche: • Evidenza di citolisi epatica e modesto aumento degli indici infiammatori. AST, ALT, VES, PCR, gGT, α 1, β 2 globuline − Journal of Inflammation Research, 2018:11, 397- 405. • Ecografia addominale: non anomalie significative • Serologia positiva per Citomegalovirus IgM. In La Medicina Biologica, su argomenti di Microimmunoterapia, sono stati pubblicati (in ordine cronologico crescente): Jenaer M. − Immunoterapia omeopatica in cancerologia e nelle malattie autoimmuni. 1989/3; 38-44. Marichal B. − Connessioni tra i meccanismi biologici dell’Immuno- terapia dinamizzata ed i neuropeptidi. 1989/3; 45-48. CASE REPORT Santi C. et Al. − Microimmunoterapia aspecifica e Ascorbato di Po- EVOLUZIONE DEGLI ENZIMI EPATICI tassio. Risultato di un trattamento complementare in pazienti con metastasi epatiche. 2002/1; 11-14. 700 Milani L. − Dalla Immunoterapia alla Micro-Immunoterapia. Ge- 600 nialità ed attualità delle formulazioni fisio-logiche. 2010/1; 3-13. 500 Sgarroni S. − La Microimmunoterapia in un caso di Complex Regio- 400 300 nal Pain Syndrome (CRPS). 2015/4; 35-39. 200 Milani G. − Terapia biologica del Papilloma virus umano. 2016/1; 100 39-47. Per consultazione: www.medibio.it → Rivista La Medicina Biologica 0 AST ALT Fosfatasi alcalina γGT 31/01/2019 19/02/2019 Indici di Laboratorio prima e dopo 20 giorni di terapia MIT. 50
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